Что делать если у ребенка болит нога в бедре при ходьбе: причины, лечение и народные средства. Врожденные сердечно-сосудистые заболевания

Самые полные ответы на вопросы по теме: "у ребенка болит сустав в бедре".

Hет ли лихорадки у ребенка? Если есть, срочно сделайте посев крови + диагностическую артротомию для исключения септического артрита (не полагайтесь только на аспирацию тазобедренного сустава).

Подумайте о соскальзывании эпифиза бедренной кости у подростка. Если у ребенка появляется необъяснимая болезненная хромота, то необходимо клинически и рентгенологически обследовать тазобедренные суставы. Обычно в таких случаях ребенка следует госпитализировать для наблюдения и соблюдения соответствующего режима (+ тракция). Проводится также обследование для исключения туберкулезного поражения тазобедренного сустава или болезни Пертеса. Если у больного имело место ограничение движений в одном тазобедренном суставе, которое спонтанно прошло после нескольких дней отдыха (на постельном режиме), а рентгенологическая картина этого сустава нормальная, ретроспективно может быть поставлен диагноз преходящего синовита тазобедренного сустава (известного еще под названием раздраженного тазобедренного сустава – «irritable hip»). Если же отмечается поражение и других суставов, следует подумать о диагнозе ювенильного ревматоидного артрита.

Болезнь Пертеса. Это остеохондрит головки бедренной кости, поражающий детей в возрасте от 3 до 11 лет (чаще 4-7 лет). В 10 % случаев он носит двусторонний характер, у мальчиков встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Болезнь Пертеса проявляется болями в тазобедренном суставе или в колене и вызывает хромоту. При осмотре больного все движения в тазобедренном суставе оказываются болезненными. На рентгенограмме тазобедренный сустав в ранней стадии заболевания отмечается расширение межсуставной щели. В более поздних стадиях заболевания наблюдается уменьшение размеров ядра головки бедренной кости, ее плотность становится негомогенной. В еще более поздних стадиях могут произойти коллапс и деформация головки бедренной кости, а также новое костеобразование. Резкая деформация головки бедренной кости представляет собой фактор риска для раннего возникновения артрита. Чем больной моложе, тем более благоприятный прогноз. Для нерезко выраженных форм заболевания (поражено менее У головки бедренной кости по данным боковой рентгенограммы, и общая емкость полости сустава сохранена) лечение состоит в соблюдении постельного режима, пока не утихнет боль. В последующем необходимо рентгенологическое наблюдение. Для лиц с менее благоприятным прогнозом (поражена 1/2 головки бедренной кости, межсуставная щель сужена) может быть рекомендована варусная остеотомия для отведения головки бедренной кости в вертлужную впадину.

Соскользнувший верхний эпифиз бедра. У мужчин это состояние встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, причем страдают подростки в возрасте от 10 до 16 лет. В 20 % случаев поражение бывает двусторонним; 50 % больных страдают избыточной массой тела. Это смещение происходит по ростовой пластинке, эпифиз при этом соскальзывает вниз и назад. Болезнь проявляется хромотой, спонтанной болью в паху и по передней поверхности бедра или колена. При исследовании больного нарушены сгибание, отведение и медиальная ротация, в положении больного лежа стопа бывает ротирована кнаружи. Диагноз устанавливается по боковой рентгенограмме (рентгенограмма в переднезадпей проекции может быть нормальной). В нелеченых случаях моют развиться аваскулярный некроз головки бедренной кости, возможно также неправильное срастание тканей, что располагает к развитию артрита. При соскальзывании меньшей степени может быть применен костный гвоздь для предупреждения дальнейшего соскальзывания, а при резко выраженных его степенях необходимы сложные реконструктивные операции.

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава. В настоящее время он встречается редко. Чаще заболевают дети в возрасте 2-5 лет и лица пожилого возраста. Основные симптомы – боли и хромота. Любые движения в тазобедреннм суставе вызывают болезненность и мышечный спазм. Ранним рентгенологическим признаком заболевания является разрежение кости. В последующем развиваются легкая неровность суставного края и сужение межсуставной щели. Еще позднее на рентгенограммах могут быть обнаружены костные эрозии. Такого пациента важно расспросить о контактах с больными туберкулезом. Необходимо определить СОЭ, выполнить рентгенограмму грудной клетки и реакцию Манту. Диагноз может быть подтвержден бнопсией синовиальной оболочки. Лечение: покой и специфическая химиотерапия; химнотерапию должен осуществлять опытный медперсонал. Если значительная деструкция тазобедренного сустава уже произошла, может понадобиться артродез.

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Общая классификация причин

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Статья расскажет о том, что необходимо делать, в случае если у ребенка болит бедро. Вы узнаете, с чем может быть связана боль в бедре у ребенка, и как помочь малышу.

Боли в области бедер могут возникнуть вследствие серьезных физических нагрузок, а также быть не связанными с ними. Эти неприятные ощущения ребенок может испытывать постоянно, но в то же время они могут носить и эпизодический характер, проявляясь, как правило, по утрам, и сопровождаясь ограниченностью в движениях.

Боль в бедре у ребенка может вызвать повреждение целостности связок и мышц, которые расположены в районе тазобедренного сустава. Как правило, больше всего они ощущаются на задней поверхности бедра и наружной - ягодицы.

Причины болей в бедре

Если у ребенка болит бедро, это может быть вызвано изношенностью тазобедренного сустава. При этом происходит истирание суставного хряща, и кости, ударяясь друг о друга, вызывают острые боли. Это заболевание носит название артроза тазобедренного сустава. Конечно, чаще всего им болеют люди, перешедший 50-летний рубеж, но случается, что и в молодом возрасте от него невозможно уберечься. Бывают артрозы, приобретенные в результате травматизма, нарушения обмена веществ, врожденных дефектов нижних конечностей.

Если ребенок начал прихрамывать, наблюдается лихорадка, а боли при этом все усиливаются и усиливаются, следует срочно провести обследование для исключения остеомиелита - воспаления, имеющего инфекционную природу, поражающего часть костного мозга и переходящего впоследствии на костную ткань.

Кроме того, у детей в возрасте до 10 лет очень велика статистика заболевания туберкулезом костей, затрагивающим позвоночник и суставы.

В любом случае, чтобы не являлось причиной болей в бедре, лучшим выходом станет своевременное обращение к специалисту. Врача можно вызвать и на дом, а до его прибытия постараться не производить движений, причиняющих боль, принять обезболивающие средства (для детей рекомендованы ибупрофен либо парацетамол).

Родители расстраиваются, заметив, что их ребенок хромает. Причиной хромоты обычно становится какая-нибудь травма, но ребенок может даже не помнить, когда и как это случилось. Возможно, хромота возникает в результате растяжения связок, удара или разрыва мышцы. Это самые распространенные механические причины хромоты, но существуют и многие другие.

Ребенок может хромать от боли, например, если жмет обувь и натерты до мозолей ноги. У детей постарше может болеть вросший в кожу ноготь. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы обувь у ребенка была удобная и всегда в пору. Хромота может возникнуть от порезов на ногах, заноз, отеков, волдырей и мозолей, синяков и потертостей, особенно на суставах, лодыжках и на пятках. Осторожно поворачивая каждую ногу малыша в разные стороны, проверьте, нет ли у него боли в тазобедренных суставах, в коленях и лодыжках. Иногда боль бывает от грыжи или отека лимфатических узлов в паху, особенно при сгибании ноги в колене и при ее поднимании.

Обычно, когда причину хромоты не удается установить, ребенок перестает хромать уже на следующее утро. Если же хромота не проходит на следующий день, значит ее причиной является не камушек в ботинке и не заноза в пятке, и ребенку нужна медицинская помощь.

Травмы

Часто причиной хромоты или боли в ногах является травма, которая может быть легкой или серьезной. Иногда ее происхождение установить бывает очень трудно, поскольку ребенок, увлекшись игрой, просто не замечает ее. Проблема становится явной лишь на следующий день, когда появляется отек или синяк. Поэтому родителям следует внимательно относиться к любой хромоте ребенка, как только она становится заметной.

Болезнь пертеса

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава поражает детей в возрасте от одного до десяти лет в результате недостаточного снабжения кровью тазобедренного сустава и недоброкачественных изменений в нем. Тяжесть заболевания бывает разной, а в особо тяжелых случаях появляется постоянная хромота. Если ребенка не лечить, может развиться остеоартрит. Ребенку необходимо провести R-исследование не только тазобедренных, но и коленных суставов, поскольку иногда именно в тех местах ребенок ощущает боль. Чтобы следить за процессом лечения, рентгеновские снимки необходимо делать регулярно.

Эпифизит позвоночника

В отличие от скелета взрослого человека, который сформировался окончательно, кости ребенка постоянно растут и изменяются. Рост происходит в хрящевом слое на конце суставной кости, который называется эпифиз. На вершине бедренной кости на эпифиз приходится наибольшая нагрузка и давление, в результате чего может произойти смещение эпифиза. Это чаще происходит у мальчиков, чем у девочек. Как правило, смещение происходит у детей в возрасте от десяти до пятнадцати лет. Явным признаком заболевания становится хромота. Если рентгеновское обследование показывает смещение эпифиза, требуется хирургическое вмешательство.

Психологические проблемы

Мне доводилось видеть у себя на приеме детей, чьи родители были крайне обеспокоены их хромотой. Иногда хромота бывает весьма драматичной, а иногда и мелодраматичной, с элементом «актерской игры». Если после осмотра у ребенка не обнаружено никаких ушибов, ран и синяков, а движение суставов обеих ног не затруднено, тогда вполне уместно расспросить симулянта о его проблемах в школе. Вполне возможно, что ученик захромал, чтобы не ходить в школу или не заниматься там физкультурой. Но если хромота после такого разговора не проходит, можно сделать рентгеновский снимок, чтобы установить правильный диагноз.

Иногда ребенок, захромав из-за сильного растяжения, продолжает ковылять и дальше, когда уже ничего не болит. Просто ему нравится привлекать к себе внимание родителей.

Вирусная инфекция грипп

При вирусной инфекции обычно поднимается температура тела, болят мышцы, появляется слабость и боль в суставах - следствие прямого воздействия вируса на ткани тела. Иногда наблюдается вспышка «реактивного» артрита, когда вирус провоцирует организм на воспаление суставов. При этом могут пострадать в первую очередь бедренные суставы, коленные и голеностопные, хотя не застрахованы все суставы. Боль может ощущаться спустя несколько недель после выздоровления. При остром течении болезни обычно бывают такие сопутствующие симптомы, как насморк, воспаление горла и кашель. Поэтому лечение обычно заключается в приеме парацетамола и постельном режиме. Любая боль, вызванная вирусной инфекцией, как правило, проходит в течение семи дней.

Состояние суставов (артрит)

Дети могут заболеть различными формами артрита. К счастью, продолжительный артрит с поражением костей бывает крайне редко. Дети часто падают с велосипеда, играют в грязи во дворе, тем самым подвергая себя инфекции, которая, в случае травмы кости, может поражать суставы, приводя к септическому артриту, или остеомиелиту. В обоих случаях пораженные участки очень болезненны. Ревматическая лихорадка в настоящее время встречается очень редко. Правда, по некоторым данным, это заболевание становится довольно распространенным. Признаками ревматической лихорадки являются боль, опухание и покраснение суставов.

Нередко причиной хромоты становятся заболевания костей. Например, бактериальная инфекция или остеомиелит. Правда, современные антибиотики очень эффективны для предотвращения и лечения этого заболевания. Другое распространенное заболевание называется болезнь Осгуда-Шлаттера, при которой возникают боли в нижней части коленного сустава, где сухожилие соединяется с костью и где оно (сухожилие) воспаляется, когда быстро растущий ребенок становится более подвижным.
Еще недавно считалось, что это «боль роста». Такая боль проходит в течение нескольких месяцев, а с помощью физиотерапии можно ускорить процесс выздоровления.
Боль в костях может быть вызвана некоторыми заболеваниями крови, включая лейкемию, но такие случаи очень редки. К тому же у ребенка, заболевшего лейкемией, проявляются и другие признаки этого недуга: анемия, общая слабость и плохое самочувствие. Очень редко, но бывает, что боль по ночам и при напряжении вызывает злокачественная киста кости, называемой остеома.

Врожденный вывих бедра

В результате такого искривления наступает продолжительная безболезненная хромота, которая видна уже с первых шагов ребенка в возрасте от восьми до пятнадцати месяцев. Такая хромота - это врожденная хромота. И хотя причиной ее могут быть дистрофия мышц, церебральный паралич или полиомиелит, чаще всего она возникает из-за врожденного вывиха бедра.

Врожденный вывих бедра встречается почти у 400 из каждых 100 000 младенцев. Чаще всего это бывает у девочек и является наследственным заболеванием. Чтобы выявить врожденное смещение бедра, все младенцы должны быть тщательно обследованы в течение определенного периода времени. Но если диагноз по каким-то причинам не установлен, хромота может усугубиться, как только ребенок начнет ходить. Корректировка дефекта в младенчестве, с использованием специальных протезов, всего за три месяца обычно предотвращает хромоту в дальнейшем. Однако в случае несвоевременного лечения даже хирургическое вмешательство не может гарантировать ребенку нормальной походки в будущем. Поэтому своевременное выявление и лечение врожденного вывиха бедра крайне важно.

Что можете сделать вы?

Если ваш ребенок хромает, прежде всего проверьте, нет ли у него каких-либо травм, синяков на мышцах или суставах, не попал ли в ботинок или носок камушек, нет ли порезов, занозы или мозолей от тесной обуви. Проверьте, нет ли на ногах покраснений, отеков или волдырей. Возможно, у ребенка вирусная инфекция. Если ничего этого вы не обнаружили, поищите опухоль в паху. Проверьте, не болят ли у него суставы при движении ногой в разные стороны. Если вы установили источник боли, подождите сутки перед тем, как что-то предпри-нимать. В это время можно дать ребенку парацетамол. Если боль и хромота не проходят спустя сутки, вызывайте врача на дом, чтобы он мог обследовать ребенка.

Что может сделать врач?

Врач может проверить каждую ногу, сравнить их, попытаться выявить какие-либо аномалии. Если врач заподозрил какое-то физическое нарушение или травму, ребенка следует направить в травм-пункт, к ортопеду или ревматологу.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

Обычно дети хромают в результате полученной травмы.
Если ребенок хромает без видимой причины, необходимо внимательно обследовать его суставы и бедренные кости.
Если хромота не проходит спустя сутки, обращайтесь к врачу.

Почему может болеть бедро?

Как проявляются боли и когда?
Боль в бедре может возникать как после тяжелых физических нагрузок, так и совершенно независимо от таковых. Иногда они проявляются только утром после подъема, иногда как постоянные боли в бедре. Очень часто они сопровождаются чувством одеревенения, нестабильности и ограниченности в движениях.
Различают боли как хронические, длящиеся на протяжении более трех месяцей и острые (возникающие время от времени).

Где возникает боль?
Боль возникает в паху, в ‘складке’ между верхней частью бедра и нижней частью живота. Во многих случаях боль отдает в одну или в обе ноги. И наоборот, боль из поясничного отдела позвоночника может ощущаться в районе тазобедренного сустава.
Многие пациенты путают боль в бедре в районе паха с другими жалобами, такими как боли в тазу или в верхней части бедровой кости. Иногда причиной боли является мускулатура в районе бедра, а не само бедро. Также раздражение cлизистой сумки бедра может привести к возникновению давящей боли.
В редких случаях причиной боли бедра являются опухоли или некоторые инфекционные заболевания.

Заболевания, для которых характерна эта боль

Причины боли в бедре

1. Наиболее распространенной причиной боли в бедре является износ тазобедренного сустава. С возрастом происходит изнашивание суставного хряща. У многих людей этот природный амортизатор в виде хряща настолько изношен, что кость ударяет по кости и вызывает сильные боли.
Процесс изнашивания хряща получил название артроз тазобедренного сустава (так называемый Coxarthrose). В основном люди страдают этим заболеванием в преклонном возрасте после 50 лет, но в редких случаях этим может страдать и молодежь. При остеоартрозе тазобедренных суставов типична боль в бедре, однако беспокоить могут и неприятные ощущения колене, паху, ягодицах. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погоды - температуры, влажности, атмосферного давления (метеозависимость).

2. Наряду с природными причинами возникновения артроза существуют и другие причины такие как аварии или травмы, врожденные дефекты ног или последствия заболеваний обмена веществ.

3. Также так называемый системный артрит, при котором страдают несколько суставов, может привести к болям бедра.

4. Причиной могут быть также ревматические процессы или хронический артрит.
Артрит тазобедренного сустава наблюдается при следующих заболеваниях:
- ревматоидный артрит,
- ювенильный ревматоидный артрит,
- ревматизм (мигрирующий полиартрит),
- спондилоартропатии.

5. Боль в бедре может быть результатом эмоциональных перегрузок или желания извлечь материальную выгоду из своей болезни.
Такие больные обычно входят в кабинет врача, сильно хромая и опираясь на толстую палку.
При обследовании отмечается ограничение активного сгибания бедра до 90° при сохраненной ротации (при артрите тазобедренного сустава прежде всего нарушается внутренняя ротация).
Обязательно исследуют пассивные движения в суставе - они тоже обычно сохранены в полном объеме.

6. Частые причины боли в бедре и ягодице - остеохондроз и остеоартроз поясничного и крестцового отделов позвоночника и несколько реже заболевания крестцово-подвздошных суставов.
Боль при этих заболеваниях почти всегда иррадиирует по наружной поверхности ягодицы и задней поверхности бедра.

7. Боль в бедре и ягодице может быть также вызвана повреждением мышц и связок в области тазобедренного сустава.

Наиболее опасные причины боли в бедре

Боль в бедре и ягодице может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, новообразованиях и тяжелых инфекциях:

1. Стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий
Наблюдаются боль и хромота: их нередко трактуют как признак поражения тазобедренного сустава. Характерный симптом стеноза артерий - шум над артериями, особенно после нагрузки.

2. Злокачественные новообразования
- Первичные опухоли бедренной кости и костей таза встречаются редко: обычно это лимфосаркома и очаги при миеломной болезни.
- Гораздо чаще наблюдаются метастазы в кости (при раке предстательной железы и раке молочной железы).
Среди других костей таза чаще всего поражается подвздошная кость.

3. Инфекции
- Остеомиелит обычно поражает проксимальный метафиз бедренной кости.
Остеомиелит в первую очередь исключают у детей при интенсивной боли, выраженной хромоте и лихорадке.
- Туберкулез также чаще встречается у детей (обычно до 10 лет), чем у взрослых. Его проявления могут напоминать остеохондропатию головки бедренной кости.
- Самая частая причина хромоты и боли в бедре у детей - преходящий артрит тазобедренного сустава, который, возможно, имеет вирусную природу.
- Боль в бедре и хромота наблюдаются при тазовом абсцессе (например, при осложненном аппендиците), воспалительных заболеваниях женских половых органов, особенно пиосальпинксе, а также абсцессах седалищно-прямокишечной ямки. Боль при этих заболеваниях, по-видимому, вызвана раздражением запирательного нерва.
- Для забрюшинной гематомы характерны отраженная боль в бедре и симптомы поражения бедренного нерва.

Наиболее опасные причины боли в бедре у детей:

Дисплазия тазобедренного сустава, ее наиболее тяжелая форма - врожденный вывих бедра,
- Остеохондропатия головки бедренной кости,
- Эпифизеолиз головки бедренной кости,
- Усталостные переломы шейки бедренной кости.

Лекарства при болях в бедре

Противовоспалительную терапию – для этого используются нестероидные препараты – индометацин, диклофенак и другие. Тяжелая симптоматика патологии может потребовать применения стероидных средств – преднизолона, кортизона и других;

Миорелаксанты – позволяют расслабить рефлекторный спазм мышц, возникший в ответ на боль. Ведь спазмированные мышечные волокна усиливают степень защемления седалищного нерва при ишиасе.
Средства, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить гипоксические проявления в зоне поражения, а также уменьшить отечный синдром.
Хондропротекторы, витамины и минералы улучшают трофику в области патологии;
Мочегонные средства – снижают степень воспалительного отека, участвующего в компрессии седалищного нерва;
Мануальная терапия способствует освобождению нерва из зажатого состояния путем высвобождения мышечных и суставных блоков в пояснично-крестцовой зоне;
Лечебная гимнастика помогает разработать подвижность мышц и суставов, улучшая кровоток в зоне поражения, укрепляет мышцы вокруг позвоночника;
Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики закрепляют успех основного лечения.

Врачи, к которым следует обратиться

Невролог
Ревматолог
Травматолог
Ортопед
Онколог
Хирург

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Боли в тазобедренном суставе — частая жалоба пациентов, включая женщин и детей. Разберем причины возникновения боли в бедре, методы лечения.

Боли в бедре сопровождают симптомы разных заболеваний, при появлении болей обращайтесь к врачу, который поставит диагноз.

Причины болей у ребёнка

Если у ребёнка болит бедро – это сигнал родителям срочно обратиться к врачу. Причины болей:

Когда появляется боль в бедре?

Боль в области бедра бывает разного характера – острой или хронической, когда сустав болит постоянно.

Часто болит задняя часть бедра, внутренняя или верхняя часть. По характеру боль подразделяют на тянущую, острую, резкую, ноющую. Больно одновременно в бедре и ягодицах или бедре и пояснице.

Типичные жалобы пациентов:

Продолжительные нагрузки на мышцы вызывают боль в тазобедренном суставе. Покраснение на больном месте, мышцы немеют.
Тяжело ходить, стоять, лежать.
Усиление боли при менструации.

Характерные особенности боли:

Виды боли

Болезненные ощущения у каждого человека проявляются по-разному:

Диагностика

Исключите самолечение, обращайтесь к врачу. Вначале проходят первичный осмотр, на котором врач спрашивает, где и как болит тазобедренный сустав, методом пальпации выявляет больные места. Если исключены травмы или переломы, делают анализы, чтобы врач определил причины заболевания. Исследование проводится методами: ангиография, электромиография, томография, рентгеновское фото, УЗИ.

Если обнаружен перелом, ограничивают движение в области сустава наложением гипса. Если перелом сложный и нужно собирать осколки костей, понадобится хирургическое вмешательство При артрозе заменяют сустав на эндопротез.

Лечение болей в бедре

Чем лечить, какое лечение лучше выбрать.

Для выяснения причины боли в бедре обращайтесь к врачу. Он, в зависимости от диагноза, направит к травматологу, хирургу, неврологу, ортопеду, онкологу. Помните, лечение связано с устранением причины боли, изолирование болевого синдрома – один из этапов лечения.