Полиглюкин противопоказания. Полиглюкин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы


во флаконе для кровезаменителей 200 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противошоковое, плазмозамещающее .

Способ применения и дозы

В/в, в/а , капельно, струйно, в/а — при острых кровопотерях (в условиях стационара). Доза и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной АД , ЧСС , показателем гематокрита. Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 капель делают 3 мин перерыв, а затем переливают еще 10-15 капель и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение АД , гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание.

При развившемся шоке или острой кровопотере — в/в струйно, 0,4-2 л (5-25 мл/кг). После повышения АД до 80-90 мм рт.ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 капель/мин). Возможен в/а способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или прекращают введение.

При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.

Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг (детям — 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до оперативного вмешательства (в случае значительного снижения АД переходят на струйное введение, при снижении АД ниже 60 мм рт.ст. — в/а). Объем инфузии со время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3).

В послеоперационном периоде для профилактики шока препарат вводят струйно-капельно.

При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч — 1,5 л. Детям в первые 24 ч — 40-50 мл/кг, в последующие сутки — 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела — с переливанием крови.

Производитель

ОАО «Биохимик», Россия.

Условия хранения препарата Полиглюкин

В сухом месте, при температуре от −10 до 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Полиглюкин

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Полиглюкин
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001462

Дата последнего изменения: 16.05.2016

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

Активное вещество:

декстран [ср. мол. масса 50000-70000] - 60 г;

Вспомогательные вещества:

натрия хлорид - 9 г, вода для инъекций - до 1 л

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакологическая группа

Плазмозамещающее средство

Фармакодинамика

Кровезаменитель, гиперосмотический раствор с осмолярностью 0,34-0,37 ммоль/кг. Оказывает плазмозамещающее, противошоковое, восполняющее объем циркулирующей крови и антиагрегантное действие.

Вследствие высокого осмотического давления, превышающего в 2,5 раза онкотическое давление белков плазмы, вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на 1 г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период. Устраняет нарушения системной гемодинамики, восстанавливает объем циркулирующей крови, повышает артериальное давление, ликвидирует спазм периферических сосудов. Введение положительно сказывается на нормализации основных показателей кислотно-основного состояния и газового состава крови. Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, приводит к улучшению реологических свойств крови, активизации микроциркуляции и усилению тканевого кровотока. Инфузии снижают риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Нетоксичен, апирогенен.

Фармакокинетика

Выводится из организма, преимущественно почками, в течение первых 24 ч элиминируется около 50%, а через 3 сут в крови определяются лишь следовые концентрации. Небольшая часть накапливается в РЭС, где постепенно подвергается расщеплению декстраназами (кислой альфа-глюкозидазой) до декстрозы (не является источником углеводного питания), что предотвращает отложение во внутренних органах на длительный срок.

Показания

  • гиповолемический шок (выраженная постгеморрагическая гиповолемия, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п.);
  • травматический шок (операционный шок);
  • ожоговый шок;
  • синдром сдавления;
  • септический шок;
  • шок в результате интоксикации;
  • нарушения микроциркуляции (капиллярного кровотока), реологических свойств крови;
  • предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии;
  • профилактика тромбофлебитов;
  • для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сердечно-сосудистая недостаточность, продолжающееся внутреннее кровотечение, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, анурия, тромбоцитопения, клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия, гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3), тяжелая хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью:

Выраженная дегидратация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно, при острых кровопотерях - внутриартериально (в условиях стационара). Объем и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной артериальное давления, частотой сердечных сокращений, показателем гематокрита. Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил проведение трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 кап делают 3 мин перерыв, затем переливают еще 10-15 кап и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение артериального давления, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание).

При развившемся шоке или острой кровопотере - внутривенно, струйно, 0,4-2 л (5-25 мл/кг). После повышения артериального давления до 80-90 мм рт. ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 кап/мин). Возможен внутриартериальный способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают.

При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза. Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до операционного вмешательства (в случае значительного снижения артериального давления переходят на струйное введение, при снижении артериального давления ниже 60 мм рт. ст. - внутриартериально). Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3).

В послеоперационном периоде быстрая инфузия является эффективным способом профилактики шока.

При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч - 1,5 л. Детям в первые 24 ч - 40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40 % поверхности тела - с переливанием крови.

Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Побочные действия

Аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).

Передозировка

Возможно чрезмерное повышение артериального давления, для нормализации которого вводят периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

Полиглюкин нельзя использовать как растворитель для других препаратов (возможны неблагоприятные физико-химические взаимодействия) Допускается использование совместно с другими широко применяющимися трансфузионными средствами.

Особые указания

Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до -10°С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.

У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения.

На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка и гемоглобина в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом, чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время. Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9 % раствором натрия хлорида до исследования).

Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.

При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран).

Декстран снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка. Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.

В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить, в/в ввести 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 20 мл 40 % раствора декстрозы, антигистаминные лекарственные средства, глюкокортикостероидные средства и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 6 %.

По 100, 200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100, 250 или 450 мл соответственно, укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.

На бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной, или мелованной, или писчей, или самоклеящуюся.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

35 бутылок вместимостью 100 мл, 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

По 100, 200, 250, 400, 500 и 1000 мл в пакеты из пленки полиолефиновой.

На каждый пакет наклеивают самоклеящуюся этикетку или текст маркировки наносят на пакет методом горячего тиснения, методом термопечати.

56 пакетов по 100 мл, 24, 28 пакетов по 200 мл или 250 мл и 12, 15 пакетов по 400 мл или 500 мл, 12 пакетов по 1000 мл помещают в ящики из картона гофрированного вместе с инструкциями по применению в количестве, соответствующем количеству пакетов (для стационаров).

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре от -10 до +20°С.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат не должен применяться.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту

ЛС-001462 от 2011-08-02
Полиглюкин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001462 от 2006-03-31
Полиглюкин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-000604/08 от 2008-02-12
Полиглюкин - инструкция по медицинскому применению - РУ №

Фармакологическое действие

Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Режим дозирования

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

Противопоказания к применению

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при олигурии и анурии, обусловленных органическим заболеванием почек.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Плазмозамещающий препарат

Препарат: ПОЛИГЛЮКИН (POLYGLUKIN)

Активное вещество: dextran
Код АТХ: B05AA05
КФГ: Плазмозамещающий препарат
Рег. номер: Р №003493/01
Дата регистрации: 05.06.09
Владелец рег. удост.: КРАСФАРМА (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

200 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
200 мл - флаконы для кровезаменителей (48) - ящики картонные.
400 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
400 мл - флаконы для кровезаменителей (24) - ящики картонные.
200 мл - флаконы для кровезаменителей (24) - ящики картонные.
400 мл - флаконы для кровезаменителей (12) - ящики картонные.
100 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы для кровезаменителей (48) - коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.

ПОКАЗАНИЯ

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

«Полиглюкин» - противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство, способствующее восполнению ОЦК. В результате использования препарата предотвращается склеивание тромбоцитов и эритроцитов.

Форма выпуска, составляющие «Полиглюкина»

Основа медикамента - декстран. В стеклянных бутылках содержится по 200 и 400 мл препарата в форме водного раствора. В составе лекарственного средства присутствуют хлорид натрия и вода для инъекций.

Фармакодинамика

«Полиглюкин» инструкция по применению отображает как лекарство, обладающее гемодинамическим и антиагрегатным действием. Медикамент является гидрофильным полисахаридом, связывающим воду. После использования лекарства ОЦК восстанавливается за короткий промежуток времени благодаря тому, что оно сорбирует достаточное количество воды.

Активный компонент имеет сравнительно большую молекулярную массу, поэтому в кровеносном русле он присутствует долгое время, а при введении препарата медленно проходит через стенки сосудов. Особенности медикамента позволяют быстро повысить и долго удерживать АД в норме. «Полиглюкин» снижает отечность тканей, восстанавливает ОЦК, устраняет спазм, который возникает в периферических сосудах.

Суспензионная устойчивость крови улучшается после применения средства «Полиглюкин», инструкция показывает, что препарат делает кровь менее вязкой. У человека нормализуются показатели, нарушенные вследствие развития шокового состояния: микроциркуляция, кровоток в тканях.

Фармакокинетика

Выведение медикамента из организма производится преимущественно почками. Частичное выведение осуществляется в течение суток. «Полиглюкин» удаляется в неизменном виде, незначительная его часть поступает в клетки ретикулоэндотелиальной системы и там откладывается, постепенно происходит расщепление лекарственного средства. Вследствие этого процесса образуется глюкоза, которая не рассматривается как источник энергии. Немного «Полиглюкина» попадает в ЖКТ.

Показания

«Полиглюкин» инструкция по применению позволяет назначать в случаях, когда нарушен капиллярный кровоток. Препарат подходит для лечения шоковых состояний и их профилактики токсический, ожоговый, операционный, травматический). Лекарство применяется при острых кровопотерях, произошедших во время внематочной беременности, родов или в результате травмы с целью быстрого восстановления ОЦК. Раствором пользуются при гиповолемии, являющейся следствием потери плазмы (синдром сдавления, ожог). Эффективность препарата отмечается при реализации профилактических мероприятий, направленных на предотвращение эмболии (предоперационной, послеоперационной).

Противопоказания

Перед началом лечения надо обращать внимание на противопоказания, которые содержит приложенная к средству «Полиглюкин» инструкция по применению. Противопоказания для проведения терапии и профилактики этим препаратом выглядят следующим образом:

  • мозговой инсульт;
  • высокое ВЧД;
  • состояния, при которых введение жидкостей в больших количествах является нежелательным;
  • болезни, сопровождающиеся поражением почек (анурия, олигурия);
  • выраженная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения гомеостаза, коагуляции;
  • непрекращающиеся внутренние кровотечения (исключение - АД ниже 60 мм рт. ст.).

Дозировка препарата, лечение

Раствор предназначен для введения внутривенно. В тех случаях, когда кровопотеря считается острой, допускается внутриартериальное применение лекарственного средства. Скорость введения лекарства определяется индивидуально и зависит от общего состояния пациента, его пульса, АД и показателей гематокрита.

При шоковых состояниях «Полиглюкин» инструкция по применению рекомендует вводить струйно внутривенным способом. Необходимая разовая доза средства в таких случаях составляет не менее 400, но и не более 1200 мл. В некоторых случаях требуется увеличить дозу лекарства до 2000 мл. Если показатели АД в результате введения препарата удалось приблизить к нормальным, выполняется переход на введение лекарственного средства капельным путем.

При значительных кровопотерях, соответствующих 500 и более мл, а также наличии выраженной анемизации, кроме применения раствора «Полиглюкина», выполняют переливание крови. В профилактических целях для предотвращения шока при хирургических вмешательствах препарат вводят в организм капельно, если упало давление - струйно. Резкое снижение АД до 60 мм рт. ст. и ниже требует введения «Полиглюкина» в объеме не больше 400 мл внутриартериально. После выполнения операции с помощью этого лекарства производят профилактику, позволяющую предотвратить развитие шока.

Обычно используется раствор с концентрацией активного вещества 6 %, но в некоторых случаях применяется «Полиглюкин 33». Инструкция по применению показывает, что препарат с такой концентрацией декстрана является вспомогательным реагентом при проверке совместимости реципиента и донора.

Когда необходимо устранить первые сутки взрослому человеку вводят от 2 тыс. до 3 тыс. мл раствора, на вторые сутки применяют не более 1,5 тыс. мл препарата. В тех случаях, когда шок надо убрать у ребенка, сначала ему вводят 40-50 мл/кг средства, на вторые сутки дозу препарата на каждый килограмм веса снижают до 30 мл. В профилактических целях, чтобы исключить вероятность развития шока, детям вводят капельно внутривенным способом. Необходимая доза для ребенка составляет от 10 до 15 мл/кг препарата «Полиглюкин». Инструкция по применению для животных тоже позволяет применять лечение, основанное на введении «Полиглюкина». Для этих целей подходит доза препарата от 15 до 20 мл/кг. Наиболее подходящая доза лекарства определяется врачом.

Побочные явления

Перед применением препарата «Полиглюкин» инструкция по применению, отзывы рекомендуют ознакомиться с возможными побочными действиями. Обычно осложнений не возникает, и организм больных хорошо реагирует на лекарственное средство. Иногда могут отмечаться аллергические проявления в виде анафилактического шока, отечности, зуда и высыпаний. У некоторых пациентов за грудиной появляется чувство сдавления, ощущается боль в пояснице. Могут присутствовать лихорадка, снижение АД, ускорение сердечных сокращений. Возможны проблемы с дыханием, наличие головокружения и развитие акроцианоза. Поскольку в результате передозировки осуществляется дополнительная нагрузка на сердце, запрещает превышать рекомендованную дозу средства «Полиглюкин» инструкция по применению. Таблетки и другие лекарственные препараты, которые принимает пациент, могут нарушить действие раствора.

Аналоги, отзывы

Произвести замену лекарственного средства можно «Гиперхаесом», «Реоглюманом» или «Хаем-стерилом». К растворам, которые применяются с той же целью, что и «Полиглюкин», относятся «Стерофундин», «Реополиглюкин», «Стабизол».

Заменить «Полиглюкин» инструкция по применению позволяет в случаях, когда пациенту не подходит это средство. Для замены могут быть использованы «Гелофузин», «Рефортан N», «Сорбилакт». Аналогичное действие может быть оказано «Альбунормом» и «Неорондексом».

Наименование: Полиглюкин (Polygluclnum)

Показания к применению:
Шок (операционный, травматический, постгеморрпгический — вызванный кровопотерей), ожоги, значительные потери крови.

Фармакологическое действие:
Плазмозоменяюший противошоковый продукт.

Полиглюкин способ применения и дозы:
Внутривенно до 1 л в день.
Препарат вводят внутривенно, а при острых кровопотерях и внутриартериально. Скорость введения определяется обшим состоянием заболевшего, уровнем артериального давления, частотой пульса, показателем гематокрита (отношением объема форменных элементов крови к объему плазмы).
При развившемся шоке полиглюкин вводят внутривенно струйно, обычно используют от 400 до 1200 мл на одно вливание (а при надобности до 2000 мл). При повышении артериального давления до уровня, близкого к нормальному, переходят на капельное введение. При кровопотере более 500 мл и выраженной анемизации (сильном снижении содержания гемоглобина в крови) заболевшего сочетают введение полиглюкина с переливанием крови.
С целью профилактики шока при операциях полиглюкин вводят капельно; в случае падения артериального давления переходят на струйное введение. При резком понижении давления (систолическое /верхнее/ давление ниже 60 мм рт.ст) целесообразно внутриартериальное введение продукта (до 400 мл). В в последствииоперационном периоде струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным способом профилактики в последствииоперационного шока. Детям назначают из расчета 10-15 мл на 1 кг массы тела.
Для лечения ожогового шока вводят в первые 24 ч до 2000-3000 мл продукта, а в в последствиидующие 24 ч — до 1500 мл. Детям в первые 24 ч назначают по 40-50 мл на 1 кг массы тела, в следующие сутки — 30 мл/кг.
При обширных и глубоких ожогах введение полиглюкина сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина, а при ожогах более 30-40% поверхности тела — с переливанием крови.
При вливании полиглюкина надлежит в последствии первых 10 и в последствиидующих 30 капель сделать перерыв на 3 мин. Если аллергические реакции отсутствуют, продолжают трансфузию. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, также при наступлении озноба, цианоза (посинения кожных покровов), нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекращают и вводят в вену 10% раствор кальция хлорида (10 мл), 20 мл 40% раствора ; применяют сердечные средства, противогистаминные продукты.

Форма выпуска:
Во флаконах по 400 мл.

Полиглюкин противопоказания:
Повышение внутричерепного давления при травмах черепа; ; ; заболевания почек.

Условия хранения:
При температуре от -10 до +20 °С. Замерзание продукта не является противопоказанием к его применению если соблюдать условие целостности флакона.

Полиглюкин состав:
Стерильный 6 % раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизованного декстрана (полимера глюкозы) в изотоническом растворе натрия хлорида. Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы при участии определенного штамма бактерий Leuconostoc mesenteroides.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Средняя относительная молекулярная масса 60 000 + 10 000; относительная вязкость 2,8 — 4,0; рН 4,5 — 6,5.

Внимание!
Перед применением медикамента «Полиглюкин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Полиглюкин ».