Куриная слепота недостаток витамина а. Куриная слепота - причины, симптомы и лечение

При снижении остроты зрения в сумеречное время ставится диагноз «гемералопия» или куриная слепота. Слабое освещение вызывает изменения зрительного восприятия. Причем страдает не только четкость изображения, но и цветопередача. Недуг получил свое название по причине того, что птицы (за исключением ночных хищников) практически ничего не видят в ночное время. Куриная слепота развивается при недостатке витамина A и патологиях сетчатки. Прогноз при данном нарушении благоприятный при условии, что лечение начато вовремя.

Этиология заболевания

Что такое куриная слепота? Это специфическое офтальмологическое расстройство, которое может быть самостоятельным заболеванием либо симптомом других глазных патологий. У больного наблюдается пространственная дезориентация в позднее время суток. Адаптация к плохому освещению минимальна. Сужаются поля зрения, человек чувствует себя ослепленным.

Болезнь куриная слепота обычно беспокоит лиц пожилого возраста. Исключение составляют случаи врожденной куриной слепоты. Ее удается диагностировать в раннем возрасте, а причинами гемералопии называют генные мутации.

К куриной слепоте приводит нарушение функций сетчатки. Снижается выработка родопсина – специфического пигмента в зрительных палочках. Под действием света это вещество распадается, а в темноте происходит его восстановление. Благодаря этой реакции у людей существует возможность подстраиваться к освещению. При нормальной выработке родопсина глаз быстро адаптируется к любым условиям освещения, за исключением полной темноты.

Пигмент образуется при достаточном количестве витамина А. То есть авитаминоз является одной из причин ослабления зрения. Снижение адаптационных возможностей наблюдается при дефиците цинка. Также недуг развивается при недостатке витамина B2. Такая гемералопия получила название эссенциальной. Ее вызывают и другие причины:

  • неполноценное питание;
  • длительное воздействие токсинов на организм;
  • болезни печени и желудка;
  • сахарный диабет;
  • патологии желчевыводящих путей.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту? Помимо ретинола и витаминов группы B глазам необходима никотиновая кислота. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях и нормализует капиллярное кровообращение. Дефицит этого витамина приводит к гипоксии тканей глаза.

Симптоматическая гемералопия возникает при глаукоме, крайней степени близорукости, атрофии зрительного нерва. Гемералопия или куриная слепота может быть следствием лучевого ожога или отслойки сетчатки. Катаракта и возрастная дальнозоркость также провоцируют снижение сумеречного зрения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на симптоматику и инструментальные методы исследования.

Признаки и диагностика

Если заболевание куриная слепота носит врожденный характер, то определить нарушения позволяет офтальмоскопия. У людей взрослого возраста удается поставить диагноз на основании симптоматики. Первым опасным признаком является ухудшение зрения в темное время суток или при недостаточном освещении. Подобные признаки помогут сопровождать ложную куриную слепоту, которая возникает во время ветрянки, краснухи, обострения герпеса и у женщин в период менопаузы.

Симптомы куриной слепоты у человека без сопутствующих офтальмологических недугов включают:

  • болезненную реакцию на свет;
  • снижение цветоощущения;
  • появление размытых пятен в поле зрения;
  • дезориентацию и невозможность адаптации к меняющимся условиям освещения.

Как выглядит пораженный глаз при данной патологии? Видимых нарушений не наблюдается, но электроретинография позволяет выявить снижение активности фоторецепторов. Другие симптомы куриной слепоты у человека считаются спорными. Они могут указывать на катаракту или глаукому, диабетическую ретинопатию и другие нарушения. Потому без дополнительной диагностики не обойтись. Так, подтвердить признаки куриной слепоты сумеют:

  • исследование глазного дна;
  • биомикроскопическое исследование;
  • проверка остроты зрения;
  • выявление полей зрения посредством периметрии.

Симптомы и лечение недуга во многом связаны, поэтому требуется точно определить основное заболевание и сопутствующие нарушения. Дифференциальная диагностика позволяет сопоставить с куриной слепотой кисту глаза или астенопию. Гемералопия у пожилых людей во многом схожа с пресбиопией.

Лечебные мероприятия

Поскольку куриная слепота развивается при недостатке витамина А, то одним из методов терапии является прием ретинола ацетата. Длительная нехватка ретинола способна взывать необратимые изменения сетчатки, поэтому важно вовремя начать терапию. Из-за того что куриная слепота развивается при недостатке витамина А, целесообразно принимать еще и жиры, которые усиливают его усвояемость. Также назначают препараты ретинола для наружного применения.

Лечение гемералопии заключается в коррекции зрительных нагрузок. Дополнительно назначают витаминные капли с увлажняющим действием. Раствор рибофлавина улучшает питание тканей, нормализует проводимость нервных импульсов. Лечение куриной слепоты предусматривает ежедневное закапывание рибофлавина утром и вечером. Длительность терапии определяет офтальмолог.

Если куриная слепота развивается при недостатке витамина, то лечение принесет плоды. А вот врожденную гемералопию победить сложнее. Как лечить куриную слепоту в этом случае? Рекомендовано хирургическое лечение. Гемералопия или куриная слепота устраняется посредством кератопластики, замены хрусталика, лазерного кератомилеза. После операции назначают витаминные и адаптогенные капли для глаз. Период восстановления зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний офтальмологического свойства.

Лечение куриной слепоты методами народной медицины имеет смысл только при эссенциальной форме. Фитотерапия способна дать ощутимые результаты.

Гемералопия или куриная слепота успешно лечится с помощью морковного сока. В нем концентрация витамина A велика. Выпивают ежедневно полстакана сока утром и вечером. Чтобы повысить усвояемость, добавляют немного растительного масла.

Для лечения куриной слепоты также используют чернику, болгарский перец, красный виноград. Следует употреблять ежедневно не менее стакана черники, чтобы улучшить остроту зрения и избавиться от проблем с сумеречным восприятием.

Вылечить куриную слепоту позволяет отвар пшена. На стакан зерен берут два литра воды. Томят на огне до полного размягчения. Процедить и выпивать треть стакана перед каждым приемом пищи. Еще одним действенным средством является настой крапивы. На стакан кипятка берут 2 ст. л. измельченной травы, доводят до кипения и выдерживают не менее 2 часов под крышкой. Процедить и выпить стакан за день, разделив на 2-3 приема. Гемералопия или куриная слепота отступает не сразу, но уже через несколько недель такой терапии будут заметны улучшения.

Профилактика

Обратимся к научному объяснению формирования куриной слепоты и сразу же поймем, что коррекция питания и профилактический прием ретинола значительно улучшат ситуацию. В рацион включаются продукты, содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B и производные ретинола. Полезно употреблять рыбий жир, орехи, абрикосы, зеленый салат. Не повредит отвар шиповника, который восполняет дефицит аскорбиновой кислоты и стимулирует кровообращение.

При имеющихся нарушениях зрения следует постоянно наблюдаться у офтальмолога. Если дефицит витамина приводит к ухудшению сумеречного восприятия, то плановый осмотр позволит вовремя выявить патологические изменения. В перечень обязательных процедур для глаз также входят глазная гимнастика, контрастный душ, тренировка аккомодации. Эти процедуры не столько решают проблему куриной слепоты, сколько укрепляют глазные мышцы и тормозят развитие сопутствующих офтальмологических недугов.

В сущности куриная слепота - это заболевание, возникающее при дефиците витамина А.

В медицине это заболевание известно под названием Гемералопия (синоним - никталопия). Суть сводится к снижению зрения в сумерках (в отличие от дневной слепоты, когда зрение снижается в условиях дневного освещения).

Название «куриная слепота» заболевание получило из-за сходства клинической картины с куриным зрением: эти птицы неплохо различают разнообразные цвета, но темноте практически не видит.

Три формы куриной слепоты

  1. Врождённая гемералопия . Отмечается выраженный наследственный характер заболевания. Проявляется оно рано - в детском или юношеском возрасте. Наблюдается существенное снижение сумеречного зрения и стойкое снижение адаптации к темноте. Причина в том, что у таких больных резко снижена, а в редких случаях могут совсем отсутствовать светочувствительные клетки на глазном дне так называемые палочковые фоторецепторы сетчатки; в результате человек существенно хуже видит в сумерках и в темноте.
  2. Эссенциальная гемералопия . Её причиной является снижение или недостаточное поступление в организм витамина, А (он же ретинол ), или нарушение его усвоения. В норме он входит в состав светочувствительного вещества сетчатки глаза (светочувствительного пигмента родопсина), которое, кроме всего прочего, обусловливает адаптацию зрения к темноте; поэтому ретинол и считается витамином, «ответственным» за зрение. Причиной могут быть нарушение общего питания при голодании, «обменные» болезни, болезни печени, алкоголизм, неврастения. В таких случаях будет наблюдаться ухудшение пространственной ориентации, а также улучшение восприятия некоторых цветов, особенно синего и жёлтого. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер и поддаётся коррекции.
  3. Для эссенциальной гемералопии характерно сужение полей зрения, особенно на жёлтый и синий цвета. Прогноз эссенциальной гемералопии в большинстве случаев благоприятен в случае соблюдения пациентом всех мер по лечению и профилактике. При осмотре изменений на глазном дне не определяется. На роговице - возможно появление ксеротических бляшек, участков некроза или кератомаляции.
  4. Симптоматическая гемералопия . В этом случае гемералопия является проявлением какого-то другого заболевания:
    1. развивается в некоторых случаях при дистрофии сетчатки;
    2. при воспалительных заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
    3. при атрофии зрительного нерва;
    4. повышение внутриглазного давления, глаукоме;
    5. осложнённой близорукости;
    6. сидерозе.

В этих случаях наряду с признаками куриной слепоты в клинической картине присутствуют симптомы, соответствующие основному заболеванию. Прогноз при этой форме заболевания будет соответствовать прогнозу при основном заболевании, вызвавшем дефицит ретинола . На глазном дне находят изменения, присущие основному заболеванию.

При достаточном уровне ретинола человек видит достаточно хорошо, и никаких отклонений не замечает. В случае же гиповитаминоза, А его начинают беспокоить следующие симптомы:

В случае, если человек замечает у себя один или более симптомов, которые принято считать признаками гемералопии, или дефицита витамина А , следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, который по результатам обследования сможет подобрать соответствующее лечение, способное предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Примечательно, что в дневное время, при комфортном освещении, зрительные симптомы могут отсутствовать; ухудшение зрения пациент ощущает только в сумерках.

Немаловажно понимать, что если пациент заметил снижение зрения, в том числе и сумеречного, лишь на одном глазу, то это не - куриная слепота, а какое-то другое заболевание. Такому пациенту следует немедленно обратиться к офтальмологу для обследования и выяснения причин ухудшения состояния.

Лечение

Врождённая гемералопия лечению, к сожалению, не поддаётся.

При симптоматической гемералопии специфика лечения будет зависеть от причин возникновения заболевания; то есть лечить следует болезнь, вызвавшую гиповитаминоз А.

Эссенциальная курина слепота лечению поддаётся. Основная цель лечения при этой разновидности куриной слепоты - восполнить дефицит витамина, А (как с пищей, так и в виде лекарственных препаратов), во избежание прогрессирования заболевания и дальнейшего ухудшения зрения или его потери.

Если недостаток витамина, А невысокой степени, когда пациенту будет рекомендовано соблюдать диету, богатую пищевыми продуктами, являющимися источником витамина А; этого вполне может оказаться достаточно. В такую диету следует включить следующие пищевые продукты:

При более выраженном недостатке ретинола и более серьёзной степени куриной слепоты помимо «правильной» диеты пациенту будет назначен курс приёма витамина А в сочетании с витаминами В2 и РР, поскольку они способствуют наилучшему усвоению ретинола.

Профилактика куриной слепоты

Куриная слепота, или гемералопия (от греч. hemera – день, alaos – слепой, ослепляющий и ops – глаз), – это резкое ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности (в сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении). Наблюдается соответствующее ухудшение пространственной ориентации, может быть также сужение полей зрения и снижение восприятия синего и жёлтого цветов.

Почему не видно в темноте?

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Как известно, под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, и на это требуется определенное время. Таким образом, в основе куриной слепоты лежат или структурные изменения палочек или недостаточность родопсина.

Какая бывает куриная слепота?

Различают врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.

Врожденная гемералопия имеет наследственный характер и проявляется в детском или юношеском возрасте. При врожденной гемералопии отмечается стойкое понижение зрения в сумерках, выраженное снижение адаптации к темноте.

Симптоматическая гемералопия наблюдается при некоторых видах дистрофии сетчатки (например, тапеторетинальная дистрофия), при хориоретинитах (воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза), атрофии зрительного нерва, глаукоме, осложненной близорукости, сидерозе и других заболеваниях глаз. Помимо куриной слепоты в данных случаях имеются и другие клинические проявления, соответствующие конкретному заболеванию.

Эссенциальная гемералопия обусловлена недостаточным поступлением в организм витамина А (ретинола) или нарушением его обмена. Причиной может быть нарушение общего питания при голодании, алкоголизм, болезни печени, малярия, неврастения и пр. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер.

Другие проявления заболевания

Для эссенциальной гемералопии характерно появление на конъюнктиве глазного яблока ксеротических бляшек Искерского-Бито – сухих плоских пятен, расположенных, как правило, в пределах глазной щели. При более выраженной недостаточности витамина А может быть некроз (отмирание) и расплавление ткани роговицы (кератомаляция). При общем авитаминозе присутствуют характерные признаки витаминной недостаточности: снижение веса, сухость кожных покровов, кровоточивость десен и т.д.

При исследовании полей зрения отмечается их сужения, особенно на желтый и синий цвета.

Глазное дно: при врожденной и симптоматической гемералопии изменения глазного дна определяются основным заболеванием, при эссенциальной гемералопии глазное дно не изменено.

Лечение, профилактика, прогноз

Врожденная гемералопия на сегодняшний день лечению не поддается.

При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание.

Лечение эссенциальной куриной слепоты основано на увеличении поступления в организм больного витамина А, в том числе в виде лекарственных препаратов. Одновременно назначают также прием витаминов В2, РР. Показана диета, богатая витамином А: молоко, сливочное масло, печень, морковь, салат, шпинат, зеленый лук.

Профилактикой первичной (эссенциальной) гемералопии является достаточное потребление витамина А с пищей.

Прогноз благоприятен при лечении эссенциальной куриной слепоты. При симптоматической гемералопии прогноз зависит от характера и тяжести основного заболевания.

Куриной слепотой обозначают нарушение функции зрения, при котором человек плохо видит в темноте, в недостаточно освещенных помещениях или на улице вечером. У молодых людей болезнь диагностируют вне зависимости от пола. Однако после пятидесятилетнего возраста куриная слепота чаще обнаруживается у женщин.

При достаточном дневном или искусственном освещении больной видит полноценно, но при наступлении сумерек зрение внезапно ухудшается и человек видит плохо. Такое состояние в медицине обозначается гемералопией. Неспециалисты называют эту болезнь куриной слепотой.

Интересно, что заболевание не обнаруживается у коренных жителей Заполярья. Люди на этой территории генетически приспособлены к проживанию в условиях длительных сумерек (полярная ночь).

За зрение в темноте или сумерках у человека отвечают особые клетки сетчатой оболочки глаза, называемые палочками. Они содержат пигментное вещество родопсин, которое дает возможность человеку нормально видеть при недостаточном попадании лучей света на сетчатку.

Появление куриной слепоты объясняется несколькими процессами:

  • малое количество родопсина или неправильное его строение;
  • изменение структуры самих палочек;
  • снижение числа палочек в сетчатой оболочке.

Человек может рождаться с такими состояниями либо приобретать их в течение жизни. Спровоцировать процесс формирования куриной слепоты могут острые герпетические инфекции, вегетарианство, у женщин – климакс.

Смотрите видео где на тему куриной слепоты, ее связи с близорукостью размышляет Александр Бойко:

Причины и классификация

Куриная слепота может развиться по нескольким причинам. С учетом этого строится классификация заболевания – выделяют три ее типа.

При врожденной форме происходят нарушения в геноме человека. В передаче заболевания главную роль играет отягощенная наследственность. Слепота в сумерках обнаруживается уже у маленьких детей. Самые частые заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, – синдром Ашера, наследственный хориоретинит.

Эссенциальная ночная слепота – первичное нарушение функции органа зрения, а точнее сетчатой оболочки. Куриную слепоту в данном случае вызывает недостаток витаминов А, В2, РР, то есть тех, какие необходимы для полноценного созревания воспринимающих клеток в сетчатой оболочке. Вызвать дефицит витаминов могут следующие патологические процессы:

  • нерациональное питание или голодание;
  • разрушение клеток печени;
  • алкогольная интоксикация;
  • краснуха;
  • тяжелое отравление нейротропными ядами.

Симптоматическая разновидность болезни развивается на фоне физического повреждения структур, воспринимающих свет. Причинами куриной слепоты в данном случае являются:

  • сильно выраженная близорукость;
  • глаукома с высоким давлением;
  • дистрофические изменения в сетчатой оболочке;
  • воспалительный процесс в сетчатой оболочке;
  • катаракта;
  • травмирование глаза;
  • опухоль, давящая на зрительный нерв;
  • болезни накопления – отложение в сетчатке железа или меди.

Помимо этих форм, выделяют ложную гемералопию. Ухудшение сумеречного зрения происходит из-за долгой работы за современными гаджетами и усталости, напряжения глаз. После полноценного отдыха зрительная функция нормализуется.

Характерные проявления

При куриной слепоте основные симптомы характеризуются изменением зрительной функции:

  • очертания предметов для больного становятся расплывчатыми;
  • окружающий мир выглядит затуманенным;
  • теряется цветоощущение, преимущественно на синий и желтый цвет;
  • уменьшается объем поля зрения.

Человек с такими нарушениями при наступлении сумерек или попадании в темное помещение чувствует себя крайне неуверенно, может травмироваться.

Нет связи клиники и формы заболевания, главные симптомы при любой из них будут одинаковы. Для чтения человеку требуется очень яркая освещенность, иначе буквы будут расплывчатыми. При длительной гемералопии развивается близорукость, усиливающаяся в условиях плохой освещенности.

Заподозрить дефицит витамина А можно по дополнительным признакам:

  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • образование трещинок в углах рта – заеды;
  • повышенная кровоточивость из носа, десен;
  • кожный зуд;
  • шелушение губ.

При симптоматической гемералопии появляются симптомы причинного заболевания.

Диагностика

Для выявления заболевания врачу-офтальмологу достаточно специфических жалоб пациента. Но так как куриная слепота у человека может быть вызвана различными состояниями, требуется проведение подтверждающей диагностики:

  • осмотр глазного дна;
  • обнаружение на конъюнктиве специфических сухих пятен;
  • периметрия – оценка зрения на периферии;
  • определение остроты зрения;
  • адаптометрия – оценка переключаемости зрительной функции.

С помощью этих обследований врач предполагает возможную причину, при необходимости отправляет пациента на консультацию к узким специалистам.

Как лечить куриную слепоту?

Чем лечить и как вылечить куриную слепоту, определяет офтальмолог в зависимости от причинного фактора:

  • врожденная форма неизлечима;
  • эссенциальную слепоту лечить сложно, эффект наблюдается не всегда;
  • при симптоматической форме необходимо лечить основное заболевание.

В лечении применимы медикаментозные и немедикаментозные методы. При развитии близорукости человеку подбирают соответствующие очки или линзы.

Питание

При любой разновидности заболевания положительный эффект оказывают витамины – ретинол, рибофлавин. Они содержатся в следующих продуктах:

  • все виды зелени;
  • печень трески;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • пшено.

Ежедневное меню должно содержать как минимум два продукта из данного списка.



Медикаменты

При куриной слепоте медикаментозное лечение заключается в приеме витаминов:

  • А (ретинола ацетат) – 50–100 тысяч МЕ в сутки;
  • В2 (рибофлавин) – 20 мг в сутки.

Другие препараты назначают соответственно основному заболеванию. При необходимости витамины назначают в виде глазных капель «Тауфон».

Народные рецепты

Лечение народными методами также имеет целью насыщение организма витаминами. Для этого используются отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, в составе которых витамины А, В, РР.

  1. Взять равные количества листьев черники, гречихи и облепихи, цветов одуванчика и липы. Смешать, взять 20 грамм смеси и залить ее стаканом кипятка. Подержать на водяной бане 15 минут, не доводя до кипения. Процедить, принимать стакан отвара после еды.
  2. Цветы синего василька измельчить, взять их в количестве чайной ложки. Заварить стаканом кипятка, дать постоять 60 минут. Пить по 50 мл перед едой.
  3. Взять 10 грамм промытых ягод черники. Добавить 200 мл кипятка. Настоять не менее 4 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  4. Взять 60 грамм промытых ягод облепихи. Добавить 200 мл горячей кипяченой воды, дать постоять 60 мин. Свежий заваренный настой пить перед едой. Ягоды из настоя съедать.
  5. Измельчить листья и верхушки крапивы. Взять 20 грамм сырья, добавить стакан кипятка. Дать постоять 30 минут, удалить листья. Пить по 50 мл перед едой.
  6. Натереть свежую морковь на мелкой терке. Отжать сок, пить его по 50 мл перед едой. Для каждого употребления готовить свежий сок.
  7. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу морковь, чернику и облепиху. Полезнее всего есть эти продукты свежими и сырыми.

Применять любые народные средства допустимо после консультации с врачом, при отсутствии аллергии на составные компоненты.

И еще несколько секретов по улучшению ночного зрения от Людмилы Лазаревой:

Если водитель ночью в темноте за рулем плохо видит, скорее всего он перенапрягся. В таком случае рекомендуется небольшой отдых, чтобы не попасть в ДТП.

Операция

Показана при наличии у пациента глаукомы или катаракты, отслойки сетчатки:

  • лазерная коагуляция сетчатки;
  • расширение камер глаза;
  • экстракция катаракты;
  • постановка искусственного хрусталика;
  • операции на роговице.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям. Оно не гарантирует полного излечения от куриной слепоты.

Осложнения и прогноз

Ночная слепота может вызывать следующие осложнения:

  • травмирование человека вследствие недостаточной ориентации его в пространстве;
  • психологические проблемы;
  • ухудшается зрение у больного куриной слепотой вплоть до полной его потери.

Наиболее неблагоприятный прогноз у врожденной куриной слепоты, это состояние вылечить невозможно. При симптоматической форме эффективность терапии зависит от особенностей основного заболевания, на каком этапе было начато лечение.

Эссенциальная форма хорошо поддается терапии на начальных стадиях. Чем дольше человек находится без лечения куриной слепоты, тем хуже прогноз.

Профилактика

Для врожденной формы куриной слепоты нет профилактических мероприятий. Чтобы избежать развития приобретенных форм куриной слепоты, рекомендуется соблюдать правила:

  • полноценно питаться;
  • избегать воздействия на глаза солнечных лучей;
  • ограничивать работу с компьютером;
  • избегать длительного напряжения глаз;
  • пользоваться защитными экранами при работе с вредными факторами;
  • хотя бы раз в два года получать консультацию окулиста;
  • своевременно выявлять и лечить другие заболевания, способные привести к развитию этой патологии.

При подозрении на данное заболевание, если вы плохо видите в темноте, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Куриная слепота – расстройство зрительной функции, связанное с нарушением способности видеть в сумерках. Человек, хорошо видящий при дневном освещении, практически слепнет даже при небольшой темноте. Лечению поддается лишь приобретенная в течение жизни форма заболевания. Обследование и лечение проводится офтальмологом.

Оставляйте комментарии, делитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.