Как делают массаж матки? Показания к массажу. Что такое гинекологический женский массаж

Организм женщины по-разному реагирует на кровопотерю. Эта разница реакций зависит не только от количества теряемой крови, но и от скорости кровопотери, что при гипотоническом кровотечении всегда необходимо учитывать. В связи с невозмещенной своевременно острой массивной кровопотерей возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений, таких, как состояние геморрагического шока, гипо- или афибриногенемии, острой почечной недостаточности и возможна гибель родильницы от острого малокровия. Поэтому диагностировав гипотоническое послеродовое кровотечение, необходимо немедленно проводить лечение в двух направлениях: 1) борьба с кровотечением, 2) восполнение объема циркулирующей крови.

В условиях, где акушерка работает самостоятельно, при возникновении гипотонического кровотечения необходимо немедленно вызывать на помощь врача, сообщив ему о причине вызова, а также о группе крови и резус-принадлежности родильницы.

Очень важным вопросом при маточном послеродовом кровотечении является учет кровопотери. Вытекающую кровь необходимо собирать в судно или в тазик и сливать в градуированный сосуд. Кроме того, после остановки кровотечения необходимо взвесить все белье и весь перевязочный материал, смоченные кровью. Из полученной величины надо вычесть массу сухого белья. Полученная разность и будет составлять массу потерянной женщиной крови. Для перевода массы в объемные единицы - миллилитры и литры - надо знать, что 100 мл крови весят примерно 120 г. Все эти расчеты совершенно необходимы для правильного восполнения кровопотери.

Мероприятия по борьбе с кровотечением должны быть направлены на повышение сократительной способности матки. Очередность проводимых мероприятий при этом имеет существенное значение.

Прежде всего необходимо выпустить мочу катетером и произвести наружный массаж матки . Для этого ладонной поверхностью пальцев делают в области дна матки легкие круговые движения. В ответ матка сокращается, консистенция ее становится плотной. При сокращении матки из ее полости изгоняется жидкая кровь со сгустками, после чего размеры матки уменьшаются. Иногда этих простых мероприятий бывает достаточно для остановки кровотечения. В таких случаях дополнительно вводится внутримышечно 1-2 мл метилэргометрина, 5 мл 3% раствора пахикарпина, или 1-2 мл окситоцина.

Применение сокращающих матку средств . Если проведенные мероприятия оказались неэффективными и кровотечение продолжается, необходимо ввести внутривенно 1 мл метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) окситоцина, разведенных в 20 мл 40% раствора глюкозы. При гипотонии матки введение одного из указанных средств вызывает ответное сокращение мышцы матки, а следовательно, и прекращение кровотечения. В этом случае необходимо сразу перейти на длительное (не менее одного часа) капельное внутривенное введение окситоцина, для чего 2 мл (10 ЕД) окситоцина разводят в 250-300 мл 5% раствора глюкозы, или физиологического раствора и вводят со скоростью 20-30 капель в 1 мин.

При отсутствии сокращения матки после внутривенного введения окситоцина или метилэргометрина надо думать либо об атоническом кровотечении, либо о том, что в полости матки имеются остатки плацентарной ткани. Поэтому необходимо сразу же произвести ручное обследование полости матки , удалить обрывки оболочек, сгустки крови и остатки плацентарной ткани. Затем, не извлекая руки, произвести массаж матки на кулаке.

К ручному обследованию полости матки готовиться надо так же, как и к ручному отделению плаценты. В то время, пока оперирующий готовит руки, кто-то другой должен произвести еще одну попытку остановки кровотечения путем прижатия брюшной аорты. Для этого надо встать сбоку от родильницы и пальцами обеих рук, располагая руки одну над другой, прижать брюшную часть аорты к позвоночнику. Это же можно осуществить и кулаком правой руки (рис. 38). При этом уменьшается приток крови к матке и в ответ на анемизацию матка сокращается.

38. Прижатие брюшной аорты кулаком.
39. Ручное обследование полости матки.

Мануальное воздействие в гинекологии используется для достижения следующих целей:

• Растягивание и устранение спаечных процессов;
• Коррекция аномального положения матки;
• Стабилизация лимфо- и кровотока в тазовых органах;
• Укрепление мускулатуры, связок органов таза;
• Терапия патологических изменений и нарушений репродуктивной системы;
• Устранение воспалительных и застойных явлений;
• Нормализация гормонального баланса;
• Обострение сексуальных ощущений;
• Повышение тонуса матки;
• Подготовка к беременности и родовой деятельности.

Когда показан гинекологический массаж

У женщин, которые длительное время проводят у компьютера и ведут малоподвижный способ жизни, могут наблюдаться мышечная слабость, застойные явления и нарушение кровотока в тазовых органах. Это способствует развитию запоров, болезненных менструаций, инфекционных и воспалительных состояний. После курса массажа мышечный тонус восстанавливается, улучшается общее состояние пациентки, исчезают менструальные боли, стабилизируется работа яичников, кишечника.

Массаж матки — это физиологичная, лечебно-терапевтическая процедура, которая с помощью мануальных техник и приемов позволяет избавиться от ряда гинекологических болезней без медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Кроме того, гинекологический массаж — это мощный вспомогательный метод в комплексной терапии бесплодия.

Операции на матке и яичниках, лапаротомия, лапароскопия, аборты и другие оперативные вмешательства приводят к возникновению спаечных процессов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия и невынашивания беременности. Также спайки возникают в результате некоторых патологий половых органов. Массаж матки позволяет не только избавиться от спаечных процессов, но и быстрее восстановиться после родовой деятельности, различных гинекологических операций. За счет активизации нервных окончаний в тазовых органах данная медицинская процедура достаточно эффективна при аноргазмии, аменорее, приобретенной фригидности и снижении сексуального влечения. Также она рекомендована при загибах и смещениях матки.

Ограничения и противопоказания к массажу матки

Ограничениями к проведению массажа матки будут:

• Менструации;
• Повышенная температура;
• Беременность, период лактации;
• Аборты, оперативные вмешательства и родовая деятельность после которых не прошло 2-х месяцев;
• Острые инфекционные патологии;
• Венерические болезни;
• Туберкулез половых органов, брюшины;
• Подострая, острая форма воспаления половых органов;
• Гнойные процессы в тазовых органах.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению мануального воздействия будет наличие следующих отклонений и нарушений:

• Врожденное аномальное положение матки;
• Новообразования в придатках, матке;
• Эрозия, кровотечения, эндометриоз;
• Тромбофлебит;
• Ряд кишечных заболеваний в сочетании с отклонениями в половой сфере;
• Болевые ощущения неизвестного происхождения после и во время массажа.

Гинекологический массаж при невынашивании, бесплодии и других патологиях

При комплексной терапии женского бесплодия массаж помогает ликвидировать застойные явления в тазовых органах, избавиться от загибов и спаечных процессов без хирургических вмешательств, а также подготовить женщину к беременности и предстоящей родовой деятельности.

При первичном невынашивании мануальная терапия дает возможность укрепить связки и мышцы, улучшить их эластичность и упругость, а также вернуть матку в естественное положение при спайках и загибах. После хирургического прерывания беременности и различных операций, массаж проводится с целью освобождения яичников от рубцовых изменений, ликвидации спаек и сращений. При воспалительных патологиях тазовых органов, провоцирующих нарушение цикла менструаций, образование спаек, загибов и других нарушений, процедура проводится в сочетании с противовоспалительным лечением, а также назначением физиотерапии и иммуномодуляторов.

При аменореи мануальное воздействие позволяет активизировать нервные окончания тазовых органов, что способствует наступлению менструаций и улучшению кровообращения в данной области. При опущении матки и слабой мускулатуре органов таза в комплексе с мануальной терапией пациентке назначается ряд физических упражнений, которые помогут зафиксировать полученный результат и укрепить мускулатуру.

Техника выполнения массажа

Массаж полости матки может выполняться в гинекологическом кресле либо на специальном массажном столе. Кишечник и мочевой пузырь на момент проведения процедуры должны быть опорожнены. Непосредственно перед манипуляцией доктор обрабатывает половые органы антисептическими препаратами.

На первом сеансе врач осуществляет гинекологический осмотр, а также обучает женщину правильному расслаблению мышц брюшины и дыханию. Процедура проводится обеими руками, при этом пальцы одной руки пальпируют матку с влагалищной стороны, а другой — со стороны пресса. Изначально доктор оценивает положение и подвижность матки, после чего устанавливает наличие патологически поврежденных участков. В норме сеанс мануальной терапии проходит безболезненно, пациентка может ощущать смещение, растяжение и сдавливание маточных мышц. При возникновении каких-либо неприятных, болезненных ощущений следует сообщить врачу.

Продолжительность мануального воздействия сначала составляет 3-5 минут. На протяжении курса длительность сеанса постепенно увеличивается. Продолжительность и численность процедур определяет специалист с учетом особенностей и состояния пациентки, а также характера и специфики диагностированной болезни. В среднем, курс мануального лечения содержит 10-20 сеансов. При гипофункции яичников и недоразвитии маточной полости может потребоваться около 60 процедур. Как правило, сеансы проводятся ежедневно либо через день на протяжении 1,5-2 месяцев.

После завершения процедуры мануального воздействия пациентке рекомендуется находиться в коленно-локтевой позиции либо полежать на животе 10-15 минут. Для достижения максимального эффекта массаж рекомендуется сочетать с остеопатическими приемами и физиотерапией. Чтобы закрепить результат пациентке следует по 15-20 минут в день на протяжении 1-2 месяцев лежать на животе. Также можно выполнять легкую гимнастику, которая поможет восстановить естественное положение матки.

Гинекологический массаж, как наиболее близкая по природе, естественная и физиологичная для организма методика воздействия, эффективен при терапии ряда гинекологических патологий, дисфункции репродуктивной сферы, а также хроническом невынашивании и бесплодии. Это уникальная альтернатива современным инструментальным и аппаратным методам лечения.

Демонстрация самомассажа шейки матки вагинальными мышцами

Вступление

Толчки фаллосом, передающиеся в матку, при определенных умениях мужчины и женщины массируют матку и крайне благотворно воздействуют на ее здоровье. Занятия на самомассаж позволяют женщине освоить нюансы правильного контакта со своим мужчиной. Запоминая ощущения и приобретая новые навыки, можно переносить основу этих упражнений и на процесс коитуса. При выработке своей индивидуальной коитальной техники, сжатием сводов женщина может вызывать стимуляцию матки на сокращения, что приближает оргазм и делает его особенно ярким. Также это позволяет получать особенно острые коитальные ощущения в процессе сильнейшего спонтанного обоюдного оргазма. Это происходит благодаря тренированной шейке матки, которая в процессе коитуса самостоятельно начинает массировать и присасываться к головке фала, вызывая невероятнейшие ощущения не только у своей хозяйки, но и у мужчины!

Выполнение

Развиваются более глубокие мышцы с целью запуска матки (второго сердца женщины) на сокращение. Выработка способностей выполнения элементарных действий этой группой мышц: сжать, разжать, расслабить. Своды можно развить также выполняя упражнение с Грузовым Тренажером в базовом курсе ВУМБИЛДИНГА. Более глубокие мышцы можно развивать удержанием груза до 4-5 кг (больший груз вреден для здоровья женщины, ее мужчины и ее будущих детей - перекаченные мышцы ведут к повышению травмоопасности).

Результаты

Зависят от подготовки или природных способностей (которые легко компенсируются тренировками). При упражнениях по программе базового курса ВУМБИЛДИНГА запустить матку на сокращения и освоить самомассаж можно от 1 месяца (при наличии природных способностей) занятий до максимум 3 месяцев ответственных занятий.

Терапевтический эффект

Подготовка к безболезненным родам. Освоение навыка естественной контрацепции. Дифференцирование групп интимных мышц (сексуальное совершенствование пары). Мышечные действия улучшают кровообращение, нормализуют выделения матки и ее здоровье, повышают шансы на победу в борьбе с инфекцией. Восстановление любрикации.

В процессе активных упражнений исчезают застойные явления органов малого таза. Профилактика простатита и стимулирование сексуального здоровья партнера. При ВУМБИЛДИНГЕ развиваются управляемые мышцы, ими женщина может сознательно работать, тем самым улучшая кровообращение при болезненных состояниях. Самомассаж улучшает обмен веществ, повышает сопротивляемость. Выявление проблем с маткой или скрытых инфекций

D. Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика.

Аномалии сократительной деятельности матки. Причины. Классификация. Методы диагностики.

Беременность и миома матки. Тактика врача при ведении родов.

В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ВЕЛИЧИНА МАТКИ УМЕНЬШАЕТСЯ ДО РАЗМЕРОВ НЕБЕРЕМЕННОЙ МАТКИ ЧЕРЕЗ

В результате происходит растворение оболочки матки, плодное яйцо прививается.

Вопрос 3.Внутренние половые органы женщины. Строение матки, маточных труб, яичников. Положение, связочный аппарат.

13. После обследования полости матки, руку находящуюся в полости матки сжимают в кулак.

14. На кулаке матку прижимают к симфизу и, как на подставке, наружной рукой через переднюю стенку производят массаж матки. Приэтом допустимы только легкие прерывистые поглаживающие движения, охватывающие все стенки матки.

15. Одновременно с массажем матки ввести внутривенно утеротоники.

16. После того как матка сократилась, руку извлекают тз матки.

17. Осмотреть родовые пути и произвести ушивание разрывов.

18. Снимают перчатки и моют руки с мылом

19. Периодически проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.

Техника наружного массажа матки. Прижати брюшной аорты рукой. Демонстрация на муляже.

Цель манипуляции: повышение тонуса матки за счет механической стимуляции сокращения матки.

Показания:

Гипотония матки в раннем послеродовом периоде

Условия:

1. Ранний послеродовый период

2. Сохранение коагуляционных свойств крови

Техника выполнения:

1.Объяснить больной цель и значение исследования и получить согласие.

2.Опорожнить мочевой пузырь.

3.Уложить больную на Рахмановскую кровать в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и ко­ленных суставах и разведены.

4.Надеть перчатки.

5.Найти дно матки (при гипотонических и атонических кровотечениях порой дно матки бывает настолько размягченным, что вначале её трудно пропальпировать.

6.Положит на дно матки правую руку так, чтобы четыре пальца лежали на задней стенке, ладонь - на дне, а большой палец - на передней стенке матки.

7.Делать легкие прерывистые круговые поглаживающие движения правой рукой. Ни в коем случае нельзя энергично растирать стенку матки, потому что это мало помогает.

8.Лечебный бережный наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку длительностью 20-30 сек с перерывами 1 мин. (имитации естественного сокращения матки в послеродовом периоде)

9.Как только матка станет твердой, наружный массаж матки прекращают.

10.Выдавить из полости матки сгустки крови по Креде-Лазаревичу.

11.Положить на живот стерильную пеленку, а на неё пузырь со льдом.

12.Снять перчатки

13.Периодически контролировать тонус матки, проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.

Прижатие брюшной аорты рукой

Цель манипуляции: уменьшить кровоснабжение матки, повысить тонус матки, уменьшить кровопотерю

Показание : гипотоническое и атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде

В лечении гинекологических патологий применяется множество методов: медикаментозная терапия, хирургическое лечение, нетрадиционные способы. Одним из способов лечения заболеваний женских половых органов является массаж шейки матки.

Определение и показания

Массаж матки – лечебная процедура, во время которой с данным органом проводятся определенные манипуляции. Эти действия направлены на улучшение состояния женских органов и лечение определенных патологий:

1. Изменение продолжительности и нерегулярность менструального цикла.
2. Аменорея (отсутствие месячных).
3. Загиб или смещение матки.
4. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
5. Бесплодие.
6. Патологические изменения в организме после родов или проведенных абортов.
7. Наличие рубцов на матке.
8. Фиброз (вызванный застоями в тазовых органах).

Процедура также назначается при болях в спине, которые являются симптомом гинекологических заболеваний.

С помощью массажа матки можно добиться значительных улучшений в организме, т. к. во время лечения:

• Нормализуется гормональный баланс.
• Устраняются спайки.
• Укрепляется мускулатура органов малого таза.
• Исправляется неправильное положение матки.
• Происходит подготовка органов к родам.
• Повышается тонус.
• Ликвидируются воспалительные процессы.
• Улучшается кровообращение.

Проведение курса также позволяет добиться улучшений в интимной жизни, обостряя ощущения во время интимных контактов.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и состояниях организма, данный метод лечения запрещен:

• Эрозия шейки матки.
• Наличие венерических заболеваний.
• Беременность и лактация.
• Энтероколит.
• Острое воспаление органов репродуктивной системы.
• Послеоперационный период.
• Наличие онкологических заболеваний матки или придатков.

Также массаж не проводится во время менструаций и при повышенной температуре тела.

Процедура

Проходить курс лучше у специалиста, который обладает достаточным опытом.

1. Массаж выполняется в гинекологическом кресле (женщина принимает позу как на осмотре). При некоторых заболеваниях процедуру можно выполнять в коленно-локтевой позе.
2. Проводится через два часа после употребления пищи.
3. Непосредственно перед массажем кишечник и мочевой пузырь опорожняются.
4. Половые органы следует обработать антисептиком (чаще всего это делает специалист).
5. Доктор объясняет пациентке о необходимости расслабляться и правильно дышать.
6. Массаж не должен доставлять сильных болевых ощущений.
7. Процедуру врач выполняет обеими руками: несколько пальцев одной руки находятся в матке, другая массирует живот пациентки.
8. У девушек, которые не живут половой жизнью, манипуляции проводятся через прямую кишку.
9. Массаж матки на кулаке проводится при запущенных патологиях и только специалистом. Он предусматривает введение во влагалище сжатого кулака (это позволяет более тщательно массировать орган).

Вначале сеанс длится от 5 до 10 минут, далее продолжительность увеличивается. Обычно курс предусматривает 10 сеансов, перерыв на время менструации и следующие 10 сеансов на протяжении месяца. В некоторых случаях может потребоваться 3–4 месяца лечения. Во время курса следует предохраняться, поскольку массаж матки может привести к развитию внематочной беременности.

В домашних условиях

• Перед проведением процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник (сделать мягкую клизму).
• Тщательно вымыть половые органы.
• Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Под поясницу положить подушку или полотенце, скрученное в валик.
• Рекомендуется использовать одноразовые перчатки.
• Во время сеанса очень важно расслабиться и правильно дышать.
• Для массажа указательный и средний палец вводятся во влагалище, затем его стенки аккуратно разминаются. Второй рукой при этом необходимо массировать мышцы живота. При желании можно использовать смазку (если введение пальцев доставляет дискомфорт).
• Женщина не должна испытывать резкую боль или сильные неприятные ощущения.
• Процедура длится от 3 до 7 минут. После этого следует спокойно полежать в течение 15 минут.

Перед тем, как самостоятельно выполнять курс процедур в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гинекологический массаж проводится для лечения целого спектра заболеваний. Особенно эффективным он является при бесплодии, как утверждает множество женщин, они забеременели после курса данной процедуры.