Пенициллиновые антибиотики используются в лечении инфекций уже не одно десятилетие, но не утратили актуальности благодаря своему обширному спектру воздействия на разных возбудителей и эффективности при наиболее распространенных инфекциях. Одним из таких средств является «Флемоксин Солютаб». Он отличается от аналогов с тем же активным компонентом особой лекарственной формой, которую удобно применять в детском возрасте.

Разрешено ли давать его самым маленьким пациентам, к примеру, месячному малышу или годовалому карапузу? Как правильно принимать такие таблетки и какие дозировки применяются у детей? Может ли этот антибиотик навредить организму детей и какие негативные симптомы вызывает его передозировка? Какие препараты могут заменить «Флемоксин Солютаб», если это лекарство вызвало аллергию или оказалось неэффективным?

Форма выпуска и что входит в состав

Препарат выпускают в Нидерландах в виде таблеток, которые способны легко растворяться в воде, поэтому они называются диспергируемыми и на упаковке медикамента присутствует слово «солютаб». Главный ингредиент таких таблеток представлен амоксициллином. Он содержится в лекарства в виде соли – амоксициллина тригидрат. В зависимости от количества такого соединения различают таблетки «Флемоксина Солютаб», содержащие по 125 мг и 250 мг, а также по 500 мг или 1000 мг амоксициллина.

Все эти варианты лекарства являются овальными белыми или светло-желтыми таблетками, у которых имеется риска (по ней препарат можно дополнительно разделять на половинки, что актуально при лечении совсем маленьких деток). Отличием между ними выступает цифровое обозначение на таблетке:

• препарат по 125 мг помечен цифрой «231»;
• на таблетках по 250 мг можно увидеть надпись «232»;
• лекарство по 500 мг помечено надписью «234»;
• на медикаменте с наибольшей дозировкой имеются цифры «236».

Таблетки продаются в блистерах по 5 штук, а одна коробка вмещает 20 таблеток. Лишь препарат, содержащий по 125 мг в одной таблетке, дополнительно представлен упаковками по 10, 14 и 28 таблеток. Они бывают упакованными как по 5 штук, так и в блистерах по 7 таблеток.

Вспомогательные компоненты в лекарстве с любой дозировкой одинаковые. Чтобы медикамент был плотным, но в то же время с легкостью растворялся после контакта с жидкостью, в его состав добавляют микрокристаллическую целлюлозу и диспергируемую целлюлозу, а также кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса таблетки и приготовленного из нее раствора в «Флемоксине Солютаб» присутствует сахарин. Запах лекарства обеспечен ванилином, а также ароматизаторами мандарина и лимона.

Принцип действия

«Флемоксин Солютаб» является представителем полусинтетических пенициллиновых антибактериальных средств, которые по своему строению относятся к большой группе бета-лактамных препаратов (в нее, помимо пенициллинов, также входят карбапенемы, цефалоспориновые антибиотики и монобактамы). У таких лекарств отмечают бактерицидное действие на многие виды бактерий, поскольку они способны нарушать синтез важных компонентов клеточных стенок, называемых пептидогликанами . Воздействуя на бактерии во время их деления и роста, «Флемоксин» вызывает их лизис (гибель).

Препарат проявляет активность против разных микроорганизмов, среди которых есть:

• пиогенный стрептококк;
• пневмококк;
• менингококк;
• столбнячная палочка;
• гонококк;
• бацилла сибирской язвы;
• золотистый стафилококк;
• листерия;
• хеликобактер.

Лекарство может не подействовать на энтерококк, протей, сальмонеллу, кишечную палочку, холерный вибрион или шигеллу, поэтому при обнаружении такого возбудителя важно сначала определить чувствительность, а затем начинать лечение.

Также есть виды бактерий, на которые «Флемоксин» не действует вообще, например, на псевдомонады или энтеробактеры. К тому же это лекарство неэффективно в отношении вирусов, поэтому его не применяют при ОРВИ и прочих вирусных инфекциях.

Проглоченная таблетка или сделанный из нее лечебный раствор всасывается довольно быстро и не разрушается в желудке (медикамент является стойким к кислотам). Максимальное количество амоксициллина обнаруживается в крови спустя примерно два часа после приема. Режим питания на всасывание медикамента почти не влияет, так что пить «Флемоксин Солютаб» можно в любое время дня без учета приемов пищи. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, поэтому болезни почек могут повлиять на этот процесс.

Показания

Растворимые таблетки применяют при инфекционных заболеваниях, которые вызвали чувствительные к действию амоксициллина бактерии. «Флемоксин Солютаб» востребован в лечении:

• синуситов, отитов, фарингитов, тонзиллитов, пневмонии, ларингитов и иных поражений бактериями органов дыхания;
• миозитов, бурситов, рожи и прочих инфекций мягких тканей или кожи;
• сальмонеллеза, дизентерии, лептоспироза и других инфекций ЖКТ;
• скарлатины, эндокардита, перитонита и прочих болезней, спровоцированных стрептококками;
• цистита, уретрита и прочих бактериальных поражений мочеполовых органов.

С какого возраста разрешено принимать?

Лекарство применяют в лечении детей любого возраста, поэтому его выписывают и малышам до года, и дошкольникам, и детям постарше. Препарат чаще назначается пациентам младше 5 лет, поскольку растворимые таблетки давать таким детям очень удобно.

При этом использование медикамента как у грудничков, так и у школьников или подростков должно контролироваться врачом. Только после осмотра специалиста можно убедиться, что такой антибиотик нужен, а также точно рассчитать требуемую при конкретном заболевании дозировку.

Противопоказания

«Флемоксин Солютаб» не назначают детям, у которых проявилась повышенная чувствительность к такому лекарству или другим препаратам амоксициллина. Это лекарство также противопоказано при аллергических реакциях на любой бета-лактамный антибиотик. Осторожности в применении таблеток требуют пациенты, у которых есть аллергия на любые другие лекарства, выявлен инфекционный мононуклеоз или диагностирована почечная недостаточность.

Присмотр врача нужен и при назначении «Флемоксина» детям с лимфолейкозом или любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Лечение «Флемоксином Солютаб» может негативно повлиять на пищеварительную систему пациента, что проявляется появлением тошноты, воспаления языка, дисбактериоза, жидкого стула, изменений вкуса, рвоты или стоматита. У некоторых детей медикамент провоцирует колит или поражение печени. В редких случаях таблетки вызывают воспаление тканей почек.

Нервная система ребенка может реагировать на прием «Флемоксина» спутанностью сознания, бессонницей, изменениями поведения, головными болями, тревожностью и прочими симптомами. Применение таблеток также может ухудшить процесс кроветворения, поэтому в анализе крови некоторых детей выявляют уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и других клеток. Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции (например, ринит, покраснение кожи или крапивницу).

Если у ребенка снижен иммунитет, «Флемоксин» может стать причиной кандидоза. У грудничков это побочное действие нередко проявляется молочницей во рту: слизистая рта краснеет и чешется, а при осмотре ротика крохи мама может заметить белый налет. У девочек медикамент может провоцировать вагинит, симптомами которого выступают белые выделения, зуд влагалища, боли при мочеиспускании, красный цвет слизистой оболочки.

При неправильном приеме «Флемоксина Солютаб» развивается суперинфекция, вызванная стойкостью бактерий к препарату. Такое осложнение появляется:

• если не учтена чувствительность бактерий к препарату;
• если мама самостоятельно купила и дает ребенку антибиотик, когда это не требуется;
• если родители хотят избежать вредного влияния и самостоятельно уменьшают дозировку «Флемоксина» на один прием или в сутки;
• если случайно был пропущен один или несколько приемов;
• если ребенка не долечили, оборвали курс терапии после улучшения его состояния.

Инструкция по применению

Таблетку можно проглатывать и разжевывать, а также делить на половинки и запивать водой. Однако в детском возрасте наиболее востребован способ приема, предусматривающий приготовление сиропа (таблетка растирается в порошок и растворяется в 20 мл воды) или суспензии (измельченную таблетку смешивают со 100 мл воды). У таких жидких вариантов лекарства приятный фруктовый вкус, поэтому проглотить их детям легче.

Дозировка «Флемоксина Солютаб» должна подбираться индивидуально, ведь на расчет нужной дозы влияет и возраст ребенка, и тяжесть течения инфекции, и масса тела карапуза. В сутки маленькие пациенты могут получать от 30 до 60 мг амоксициллина на каждый килограмм их веса. Если заболевание протекает легко или тяжесть определяют как среднюю, препарат зачастую применяется по такой схеме:

• ребенку 1-3 лет выписывают таблетки по 125 мг и дают их три раза в день (это может быть как целая таблетка 125 мг, так и половинка таблетки 250 мг, иногда пациентам этого возраста препарат назначается двукратно по 250 мг);
• если возраст ребенка составляет от 3 до 10 лет, то ему обычно выписывают таблетки по 250 мг, прием лекарства в такой разовой дозе должен быть трехкратным, но в некоторых случаях врач предписывает прием дважды в день по 375 мг, то есть по 1,5 таблетки 250 мг (можно также одновременно растворять две таблетки с разной дозировкой – 250 мг и 125 мг);
• если пациенту уже исполнилось 10 лет, он должен принимать «Флемоксин Солютаб» либо трижды в день по 375-500 мг, либо 2 раза в сутки по 500-750 мг.

При тяжелом течении лекарство принимается трехкратно в более высокой дозе, которую определяет врач. Такая же тактика используется при труднодоступном очаге инфекции (например, если воспалилось среднее ухо) или хронических инфекциях с рецидивами. А вот при нарушении функции почек дозировка уменьшается с учетом показателей анализа крови и мочи.

При других инфекциях медикамент принимается, пока присутствуют симптомы заболевания плюс еще 48 часов.

Передозировка

Слишком высокая доза лекарства провоцирует появление рвоты, жидкого стула или сильной тошноты, что в тяжелых случаях или в раннем возрасте может привести к обезвоживанию. При выявлении передозировки рекомендовано промыть ребенку желудок, а также дать активированный уголь. Кроме того, при отравлении «Флемоксином» важно восполнить утраченные минералы и жидкость, для чего используют аптечные препараты или приготовленные дома напитки для регидратации.

В тяжелых случаях назначается гемодиализ, чтобы максимально ускорить выведение избытка амоксициллина из детского организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначить «Флемоксин Солютаб» с другими бактерицидными лекарствами, то их действие будет взаимно усиливаться (это учитывают при тяжелом течении инфекции), а применение с бактериостатическими антибиотиками, наоборот, способно ослабить лечебный эффект. Не следует применять таблетки вместе с аминогликозидами, антацидами, антикоагулянтами, мочегонными средствами, противовоспалительными и многими другими лекарствами.

Все препараты, при совместном использовании с которыми «Флемоксин» может провоцировать побочные эффекты или его действие изменится, указаны в аннотации.

Условия продажи

Покупка «Флемоксина Солютаб» для ребенка осуществляется по рецепту от врача, поэтому сначала пациента должен осмотреть доктор. На цену препарата влияет дозировка амоксициллина в таблетке и количество таблеток в пачке. К примеру, упаковка «Флемоксина» из 20 таблеток по 125 мг стоит около 220 рублей, а за пачку из 20 таблеток по 250 мг нужно заплатить 250-270 рублей.

Условия хранения

Срок хранения «Флемоксина Солютаб» достаточно длительный и составляет 5 лет от даты изготовления. Чтобы препарат не испортился и не потерял лечебные свойства, его следует хранить при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом месте.

При этом важно, чтобы медикамент не был в легком доступе для детей, так как сладкий вкус таблеток может заинтересовать маленького ребенка, что повысит риск передозировки.

Отзывы

«Флемоксин Солютаб» пользуется высоким спросом среди родителей маленьких детей, поскольку такую форму амоксициллина удобно давать пациентам любого возраста. Препарат легко разводится водой, а вкус готового раствора приятный. Судя по отзывам, медикамент эффективно справляется с разными инфекционными заболеваниями (например, с отитом, ангиной или бронхитом), помогая устранить высокую температуру, кашель, боли в ухе и прочие симптомы. Из-за сладкого вкуса большинство детей выпивает таблетку без каких-либо сложностей.

Тем не менее встречаются и отрицательные мнения, поскольку некоторым пациентам «Флемоксин» не помогает, что зачастую это связано со стойкостью бактерий к его главному компоненту. Также можно увидеть жалобы на побочные эффекты при приеме таблеток.

Хоть их и отмечают редко, но иногда у малышей возникает тошнота, сыпь или другая отрицательная реакция. Что касается цены лекарства, то одни мамы считают ее завышенной и покупают аналоги дешевле, другие же называют ее приемлемой.

Аналоги

Если возникает необходимость заменить «Флемоксин Солютаб» аналогичным антибиотиком с таким же активным ингредиентом, врач может выписать целый ряд других препаратов.

• «Амоксициллин ». Такой отечественный препарат выпускают в гранулах (из них делают суспензию, разрешенную с рождения), таблетках и капсулах (твердые формы используют с 5-летнего возраста). Средняя цена одного флакона с гранулами составляет 90 рублей.
• «Амосин » . Это лекарство российского производителя представлено капсулами, суспензией (ее делают из порошка) и таблетированной формой. За 10 таблеток по 250 мг нужно заплатить примерно 30 рублей.
• «Оспамокс ». Такой препарат выпускают в Австрии в разных формах, среди которых есть и таблетки, и гранулы, и капсулы, и порошок. Самым маленьким пациентам его назначают в виде суспензии, которую делают из гранул или порошка. Такие формы применяют в любом возрасте. В среднем один флакон гранул «Оспамокс» обходится в 80 рублей.

Время чтения: 7 минут

Нет ничего хуже для матери, чем болезнь ребенка. Справиться с гайморитом, ангиной, многочисленными инфекциями, поможет Флемоксин Солютаб – инструкция по применению для детей оговаривает необходимую концентрацию действующего вещества при различных патологиях. С какого возраста можно употреблять лекарство, как он влияет на дозировку, есть ли противопоказания для использования – об этом в аннотации к препарату.

Флемоксин Солютаб для детей

Средство относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, которые устойчивы к кислоте, находящейся в желудке. В педиатрии лекарство выписывают детям уже первого года жизни. Согласно инструкции по применению, Флемоксин:

• назначается только врачом с учетом противопоказаний;
• дозировка устанавливается в зависимости от диагноза, тяжести болезни, возраста и веса ребенка;
• лечение продолжается двое суток после снятия симптомов;
• при сильной диарее лекарство отменяется.

Бактерицидное средство имеет преимущества по сравнению с другими антибиотиками:

• быстрое проникновение в ткани и органы;
• мало метаболизируется печенью – возможно применение при наличии ее хронических патологий;
• не разрушается под действием желудочного сока;
• накапливается в мокроте, желчи, костях и мышцах – есть возможность для лечения инфекций в этих анатомических зонах;
• через 8 часов выводится из организма с мочой.

Состав и форма выпуска

Инструкция оговаривает, что Флемоксин Солютаб для детей выпускается в форме таблеток, имеющих разное количество действующего вещества. Для самых маленьких – это 125 мг, максимальная дозировка – 1000 мг – для лечения серьезных инфекций, продолжающихся длительное время. Антибактериальные таблетки:

• водорастворимые;
• овальной формы;
• цвет – белый, светло-желтый;
• на одной стороне риска;
• на другой – логотип производителя и цифра – условное значение дозировки (231 – 125 мг, 232 – 250 мг, 236 – 1000 мг).

По инструкции состав лекарственного средства, имеющего маркировку таблетки «231», составляет:

		Количество, мг
Основное вещество	амоксициллина тригидрат	145,7 (соответствует содержанию амоксициллина 125 мг)
Вспомогательные компоненты	целлюлоза диспергируемая	4,3
	кросповидон	6,3
	магния стеарат	0,76
	целлюлоза микрокристаллическая	6,3
	ванилин	0,13
	ароматизатор лимонный	1,4
	сахарин	0,6
	ароматизатор апельсиновый	1,1

Как действует препарат

Согласно инструкции по применению, антибиотик Флемоксин Солютаб используют для лечения детей, если в организме есть чувствительность к активному веществу, что определяется путем анализа. Амоксициллин в составе лекарственного средства разрушает стенки клеток бактерий, быстро вызывает гибель, устраняет возбудителей инфекции. Антибиотик противодействует микроорганизмам, вырабатывающим фермент β-лактамазы, убивает:

• стрептококк;
• энтеробактерии;
• стафилококк;
• штаммы кишечной палочки.

Лекарственный препарат после приема быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, начиная воздействие на очаг инфекции. При его использовании угнетаются процессы деятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий:

• гемофильных палочек;
• менингококков;
• гонококков;
• сальмонелл;
• хеликобактер пилори;
• столбнячной палочки;
• моракселлы;
• листерии;
• штаммов формы протея P.rettgeri, vulgaris;
• псевдомонад.

Показания к применению

Инструкция по применению оговаривает использование лекарства Солютаб. Важно, чтобы препарат назначал только педиатр. Показаниями для лечения являются:

• болезни органов дыхания;
• воспаления суставов, мышц, всех слоев кожи;
• паратонзиллярный абсцесс;
• цистит;
• фарингит;
• синусит;
• воспаления придаточных пазух носа;
• бронхит;
• дерматоз;
• трахеобронхит;
• ангина;
• пневмония;
• кишечные инфекции;
• гайморит;
• синусит;
• тонзиллит;
• рецидивы болезней;
• менингит;
• остеомиелит;
• болезни почек – уретрит, пиелонефрит;
• язва желудка.

Как принимать Флемоксин Солютаб детям

Препарат назначается для приема внутрь по время еды. Таблетку можно разжевать, запивая небольшим количеством жидкости. Для малышей готовят суспензию, растворив ее в 100 мл воды, для сиропа добавляют 20 мл. Дозировку, схему приема, продолжительность курса устанавливает врач в соответствии с состоянием ребенка, весом, возрастом. Инструкция рекомендует суточную дозировку Флемоксина 60 мг на килограмм массы, важно соблюдать ее при анурии. В зависимости от возраста назначают:

Лекарственное взаимодействие

При назначении средства необходимо учитывать его действие при сочетании с другими веществами. Как и для всех антибиотиков, недопустимо одновременное применение с алкоголем. Нужно обратить внимание:

• при употреблении совместно с Аллопуринолом учащаются кожные высыпания;
• не рекомендуется комбинация с бактериостатическими антибиотиками – снижается активность последних;
• при одновременном приеме с препаратами магния, слабительными, уменьшается эффект амоксициллина;
• взаимодействие с непрямыми антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Побочные действия

Антибиотик Флемоксин Солютаб для детей при передозировке может вызвать интоксикацию организма. Важно – лечение серьезных заболеваний с большим количеством лекарства проводить под контролем врача. Не исключено появление побочных эффектов:

• высыпаний на коже;
• гемолитической анемии;
• агранулоцитоза;
• тромбоцитопении;
• приступов тошноты;
• рвоты;
• диареи;
• расстройства аппетита;
• зуда в анусе;
• развития интерстициального нефрита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока.

Противопоказания

Перед назначением препарата врач должен узнать, какие заболевания есть у ребенка в анамнезе. Инструкция по применению оговаривает противопоказания, которые педиатр должен учесть перед использованием Флемоксина. Запрещено употребление лекарственного средства, если у детей:

• непереносимость компонентов препарата;
• аллергическая реакция на антибиотики ряда пенициллинов, цефалоспоринов;
• почечная недостаточность.

Лекарственное средство по инструкции разрешено к применению с грудного возраста, но будущей маме во время беременности лучше исключить использование, чтобы не навредить плоду. Противопоказаниями для употребления антибиотика детям являются:

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• дисбактериоз;
• колит;
• энтерит;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная недостаточность.

Условия продажи и хранения

Как и все антибиотики, это лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту врача. Важно соблюдать условия хранения препарата. Согласно инструкции по применению:

• нельзя использовать лекарство с нарушением срока годности – пять лет после выпуска;
• хранить в сухом помещении с температурой не выше 25 градусов;
• место должно быть защищено от доступа детей.

Аналог Флемоксина для детей

Все препараты с аналогичным действием, которые назначаются для лечения детей, имеют одинаковое активное вещество – амоксициллин тригидрат. Главное отличие – в форме выпуска и структуре средства. Флемоксин детям – таблетка, быстрорастворимая в воде. Аналогами лекарства являются:

• Амоксициллин;
• Оспамокс;
• Амоксикар;
• Экобол;
• Э-Мокс;
• Амоксил;
• Хикоцил;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Раноксил;
• Амосин;
• Амоксициллин сандоз.

Цена Флемоксин Солютаб

Препарат, выписанный врачом, можно приобрести в любой аптеке. Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке. Средняя цена антибиотика и его аналогов в рублях для Москвы составляет:

Препарат	Дозировка, мг	Количество, штук	Средняя цена, р.
Флемоксин Солютаб	125	20	240
	250	20	270
Амоксициллин	250	16	50
Оспамокс	500	12	200
Э-мокс суспензия	125	1 (5 мл)	20
Амосин	250	10	30
Амоксиклав	375	15	210
Амоксициллин сандоз	1000	12	140

Латинское название: Flemoxin solutab
Код АТХ: J01CA04
Действующее вещество: Амоксициллин
Производитель:
Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Одна из наиболее обширных групп лекарственных средств на рынке – антибактериальные, противомикробные, противовоспалительные антибиотики. К ним относится Флемоксин Солютаб. Он принадлежит к полусинтетическим пенициллиновым препаратам с обширным спектром воздействия.

Действие Флемоксин Солютаб на болезнетворные микроорганизмы и микрофлору – бактерицидное и бактериостатическое. Он применяется при лечении инфекционных, бактериологических болезней, начиная от инфекций дыхательных путей, заканчивая сальмонеллой, гонореей, стрептококками, холерным вибрионом.

Флемоксин Солютаб для детей – очень распространенный пенициллиновый антибиотик при недугах органов дыхания, хотя также его можно использовать и для взрослых. Антибиотик хорошо переносится детьми, обладает отличными органолептическими свойствами.

Показания к применению

Флемоксин Солютаб можно использовать для терапии при следующих заболеваниях с инфекционной и бактериальной основой:

В состав Флемоксин Солютаб входят:

• Активное вещество – амоксициллин в тригидратной форме. Это полусинтетический пенициллин по химической структуре похожий на ампициллин
• Небольшое количество вспомогательных химических субстанций, в том числе: разных форм целлюлозы, способствующих растворению таблеток, кросповидона, ванилина, лимонного или мандаринового ароматизатора, сахарина, стеарата натрия.

Лечебные свойства

Флемоксин Солютаб обладает бактерицидными качествами, обусловленными его способностью угнетать и останавливать процессы создания структур клеток в период их развития. Амоксициллин воздействует на процессы синтеза белка. Антибиотик провоцирует лизис (растворение) клеток микробов.

Флемоксин Солютаб можно использовать, если болезнетворные факторы обладают чувствительностью к его активному компоненту. Амоксициллин угнетает процессы жизнедеятельности следующих групп микробов:

• Грампозитивных: стафилококки (кроме продуцирующих пенициллиназу)
• Грамотрицательных: действенный против кишечных и гемофильных палочек, протей, некоторых Штаммов клебсиелл, сальмонелл, гонококков, менингококков, H. pylori.

Наряду с чувствительными к средству бактериями, существуют и микробы, обладающие резистентностью к нему:

• Микроорганизмы вырабатывающие β-лактамазы
• Штаммовые формы протея P.rettgeri и vulgaris
• Серрации
• Энтеробактерии
• Псевдомонады
• Существенной особенностью является резистентность к амоксициллину микоплазм, вирусов и риккетсий, штаммов, вырабатывающих пеннициллиназу, что необходимо всегда учитывать, определяя лечение
• Псевдомонады.

Амоксициллин менее активный к таким бактериям:

• Энтерококки
• Escherichia coli
• Salmonella typhi
• Shigella sonnei
• Vibrio cholerae (возбудитель холеры)
• Кишечная палочка.

Резистентность пневмококка равна нулю, поэтому амоксициллин можно употреблять при респираторных заболеваниях, менингитах. Стрептококки также полностью чувствительные. Бактерии, провоцирующие гонорею различной этиологии (нейсерии), кишечные палочки обладают высокой резистентностью, поэтому лекарство для них имеет сниженную эффективность.

К Флемоксину стойкие внебольничные штаммы золотистых стафилококков и стрептококки группы А. Препарат действенный при заражении хеликобактерами пилори (язвенная болезнь), при цистите. Большинство штаммов шигелл полностью резистентные к лекарству, тогда как сальмонеллы чувствительные к нему.

Метаболизм, выведение

Порошкообразная форма Флемоксин Солютаб дает возможность приготовить дисперсию, растворяя препарат в воде, что делает средство максимально абсорбируемым (больше 93% количества) из пищеварительной системы. Еда влияет на адсорбируемость слабо.

В плазме антибиотик лучше накапливается, если принимать диспергируемые таблетки. Активный ингредиент стойкий к кислотам. Показатели образования уровня концентрации: максимальная – 60-120 мин, она же при вводе 500 миллиграмм – 120 мин. При вдвое уменьшенного или увеличенного количества показатель концентрации меняется соответственно.

С белками крови взаимодействует 20% лекарства. Оно обладает высокой проницаемостью в костные ткани, слизистые, в мокроту, глазную жидкость. Через гемато-энцефалитческие барьеры проникает плохо, но при воспалительных процессах мозга, его количество в цереброспинальной жидкости составляет пятую часть от концентрации в плазме.

Выводится с мочой после метаболических процессов в почках (50–70%) и печени (10–20%): период полувывода у взрослых – 60–90 мин, у полугодовалых детей – 3–4 часа, при нарушениях в почках (анурия) – до 8,5 ч. С мочой выходит 90% активного вещества.

Выходит в небольшом количестве с грудным молоком. Удаляется гемодиализом. Является кислоустойчивым пенициллином, поэтому не разрушается в кислой среде кишечника.

Формы выпуска

Форма выпуска препарата – белые овальные диспергируемые таблетки Флемоксин Солютаб, с риской на одной стороне и логотипом производителя и следующими цифровыми обозначениями на другой (сразу наведены примерные цены):

• 125 мг – «231» – 223 руб.
• 250 мг – «232» – 296 руб.
• 500 мг – «234» – 377 руб.
• 1000 мг – «236» – 467 руб.

Первые две – детская форма, следующие – взрослая дозировка. Препарат обладает цитрусовым вкусом. В картонной упаковке содержится 4 блистера по 5 таблеток. Инструкция по применению для всех дозировок аналогичная, за исключением особенностей применения для детей.

Способ применения

Стандартный курс фармакотерапии препаратом длится 5–7 и до 10 суток при легких болезнях. От 10 суток, если обнаружена Str. pyogenes. Тяжелые инфекции лечатся период, определяемый клинической картиной симптоматики. После нормализации состояния больного – Флемоксин Солютаб принимают на протяжении двух следующих суток.

Флемоксин, кроме инфузии для инъекций, употребляют парентерально (через рот), при этом не имеет значение время приема пищи. Таблетки растворяют в разных количествах воды: в 20 мл – выйдет сироп, в 100 мл – суспензия. Их также можно проглотить целыми или растереть в порошок и разделить количество, сколько необходимо для дозы.

Дозы для взрослых:

• Легкие и средне-тяжелые инфекции, при уретрите, цистите: таблетки 250 г по 2–3 шт. за раз дважды в сутки; 500 мг или 2 табл. по 250 мг – за один раз дважды в сутки; 1000 мг – половинка таблетки — трижды в сутки
• Заболевания с тяжелым течением и труднодоступными очагами – также как указано выше, но вместо двукратного суточного – трехкратный прием в день
• При тяжелых острых, стремительно развивающихся инфекциях, рецидивах, хронических проявлениях суточная дозировка – 1,5–2 табл. 500 миллиграмм (всего 725 или 1000 мг) трижды в сутки
• При острой гонореи без осложнений – прием разово вместе с Пробенецидом, соответственно в дозах 3 и 1 г.

При слабости почек и показателе Clcr 15–40 мл/мин делают 12-часовой интервал между приемом, при Clcr до 10 мл/мин дозу снижают на 15–50%. При анурии доза – 2 г/сут.

Старшие дети могут принимать целую таблетку или раскусывать ее, чего не рекомендуется младшим детям – им можно давать лекарство в виде сиропа или суспензии (детский Флемоксин Солютаб).

Дозы для детей (таблетки по 125 мг):

• Возраст от 10 лет: дозы аналогичные взрослым (соответственно количество таблеток увеличивается, но количество в миллиграммах такое же), а при инфекциях среднего и тяжелого течения – по 3–4 табл. 125 мг трижды в сутки
• От 3 лет: по 3 табл. 125 мг дважды в сутки или по две 125 мг трижды в сутки
• До 3 лет: по две табл. 125 мг за два приема суточно или одна табл. 125 мг трижды в сутки.

Суточные дозы для детей (таблетки по 250 мг):

• От 10 лет 2–3 табл. дважды
• 3–10 лет – 1 табл. трижды
• До 3 лет – 1 табл. дважды или 0,5 табл. трижды.

Для всех возрастных категорий детей, в том числе и первого года жизни – 30-60 мг на килограмм массы тела за 2 или 3 приема. При тяжелых недугах или труднодоступных инфекционных очагах прием увеличивают до 3 раз в сутки, при этом рекомендованная суточная дозировка – 60 мг на килограмм массы тела за три приема.

Отдельные случаи суточных доз:

• Острые болезни ЖКТ, тифы разных этиологий и желчевыводящей системы, при гинекологических инфекциях (при цистите у женщин) взрослым по 1,5–2 г трижды или по 1000–1500 мг за четыре приема
• Лептоспироз – 0,5–0,75 г по четыре раза курсом в 6–12 дней
• При сальмонелле – 1,5–2 г курсом 2-4 нед.
• Можно использовать при профилактике эндокардита при небольших хирургических операциях – 3–4 г за час до процедуры, при необходимости – через 8–9 ч после нее. Детская доза – уменьшенная вдвое.

При ангине

Амоксициллин помогает и при ангине и ее осложнениях (недолеченная или нелеченная болезнь): при паратонзиллите, нефрите, миокардите, паратонзиллярных абсцессах, тонзилогенных сепсисах.

Катаральную ангину можно лечить средствами местного действия, для фолликулярной и лакунарной требуются системные препараты – Флемоксин Солютаб.

Взрослая дозировка – дважды в сутки по 500–700 мг; детская – как указано выше или определяется врачом. Обязателен прием на протяжении 2 дней после излечения.

При гайморите

При воспалительных процессах носовых пазух в верхнем сегменте челюсти – гайморите – применять антибиотик можно, если факторы болезни бактериальные, и она спровоцирована чувствительными к препарату бактериями, поскольку вирусные, грибковые, аллергические гаймориты антибиотиками и Флемоксином не лечатся.

Флемоксин при гайморите и пенициллиновые средства можно принимать, если провоцирующими факторами выступает стафилококковое, стрептококковое инфицирование или гемофильные палочки. Выраженные Результаты действия амоксициллина для организма заметны уже на 7 день приема. Флемоксин Солютаб весьма результативный при бактериальном гайморите.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Флемоксина Солютаб при беременности и во время лактации допускается по решению врача, если ожидаемый полезный эффект для организма превысит риск появления и развития нежелательных реакций у плода или грудничка.

Амоксициллин в определенном количестве попадает в грудное молоко и может причинить реакции повышенной чувствительности у ребенка.

Противопоказания

Флемоксин солютаб имеет сравнительно небольшой список противопоказаний к применению:

• Аллергические реакции, непереносимость амоксициллина, других β-лактамных средств и вспомогательных ингредиентов таблеток
• Заболевания лимфатической природы наподобие лимфолейкоза
• Мононуклеоз с инфекционной основой
• Недостаточность почек
• Патологические нарушения ЖКТ, в особенности чувствительные к антибиотикам колиты;
• Относительное противопоказание: беременность и лактация (допускается прием по рекомендации врача)
• Реакции гиперчувствительности к инородным химическим факторам.

Эритродермия не относится к противопоказаниям.

Меры предосторожности

Два–три дня необходимо принимать Флемоксин Солютаб после окончательного выздоровления, чтобы у болезнетворных бактерий не развилась резистентность к антибиотику и чтобы при последующем инфицировании, препарат не оказался бесполезным.

В редких случаях возможно провоцирование суперинфекции за счет образования нечувствительной к средству микрофлоры, это характерно для всех пенициллиновых лекарств, при этом следует заменить антибиотик. Диарея с тяжелым течением при псевдомембранозном колите – обязательный повод к его отмене.

У пациентов с мононуклеозом инфекционного характера или лимфолекозом возрастает риск образования экзантемы, поэтому антибиотик назначают с осторожностью.

В процессе курсовой системной терапии контроль состояния творения крови, печени, почек – обязательный.

При диарее в легких формах избегают противодиарейных медикаментов, понижающих перистальтику, при этом допускается применение средств с каолином или аттапульгитом.

Пероральные контрацептивы содержащие эстроген желательно заменить или применить дополнительные контрацептивные способы.

Флемоксин Солютаб не влияет на остроту внимания и быстроту реакции, допускается его применение при управлении техникой.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Наблюдаются нижеуказанные закономерности при совместном употреблении с иными средствами:

• Цефалоспорини, иные пенициллиновые – в редких случаях возможно появление перекрестной резистентности, что предусматривает инструкция этих средств
• Применение с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, диуретиками, аллопуринолом, НПВС – наблюдается подавление выделительных деятельности канальцев пенициллинов, это делает вывод средства интенсивнее и повышает его количество в плазме. В меньшей мере это характерно для ацетилсалициловой кислоты, сульфинпиразона
• Прием антибиотиков бактерицидной группы – аминогликозидов, цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина – провоцирует синергиз
• Редко наблюдается реакции антагонизма при использовании бактериостатических препаратов: хлорамфеникола, сульфаниламида
• Наблюдается снижение результативности контрацептивов с эстрогеном (их инструкция должна указывать эту особенность) и редко – ациклические кровотечение
• Абсорбцию снижают: антацидные препараты, глюкозамины, слабительные, аминогликозиды; увеличивают – аскорбиновая кислота
• Активность антикоагулянтов повышается, поскольку снижается синтез витамина К и подавляется кишечная микрофлора
• Усвоение дигоксина повышается
• Употребление с аллопуринолом может спровоцировать сыпь на коже.

Побочные эффекты

Побочные реакции нечастые исчезают с остановкой приема препарата, вот их список:

• Органы пищеварения: измененный вкус, тошнота, стоматит, рвотные позывы, диарея, дисбактериоз, глоссит. А также очень редко: повышенная активность трансминаз в печени, желтуха, холестаз, гепатит цитолитической формы, колиты
• Со стороны мочевыделительных органов: нефриты, кристаллурия
• Кроветворение: провоцирование лейкопении, нейтропении, пурпуры, эозинофилии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии
• Нервные реакции: взбудораженность, возбудимость, нарушения сна, затуманенность сознания, депрессивные состояния, тневропатия, мигрень, утрата ориентации, судороги
• Реакции аллергического характера: изменения на коже (сыпь, крапивница), ринит, конъюнктивит, эритемы, лихорадки, артралгия, дерматиты, некролиз эпидермы, васкулит. Очень редко: анафилактический шок, ангионевротическая отечность
• Другие: нарушения дыхания, кандидимикоз, суперинфекция (у больных с низким иммунитетом).

Передозировка

При чрезмерно высоких дозах наблюдается нарушения работы ЖКТ: больного тошнит, появляется диарея, нарушается водно-электролитический баланс. Лечат симптоматически: промывают желудок, прием абсорбентов (активированного угля), слабительных солевых средств, препаратов для восстановления водного баланса в крайнем случае – гемодиализ.

Условия и срок хранения

Для хранения препарата выбирают недоступное детям место. Условия: температура не до +25°C. годность – 5 лет.

Аналоги

Астеллас Фарма Юроп Б.В, Нидерланды.
Цена: 350 руб

Табл. диспергируемые 125, 250, 500 мг, по 10,14,15,20 шт. в блистерах. Активные ингредиенты: амоксициллин + клавулановая кислота.

Плюсы:

• Включает клавулановую кислоту, дополнительно усиливающею лечебный эффект
• Оригинальный антибиотик, производитель Нидерланды, что свидетельствует о высоком качестве
• Эффективный наравне с Флемоксидом, особенно при цистите у женщин, уретрите.

Минусы:

• Мало форм выпуска
• Инструкция предусматривает ограничение приема пациентам, чувствительным к клавулановой кислоте.

ОАО «Киевмедпрепарат», Украина.
Цена: 200 руб

Порошок для инфуз. раствора по 1,2 г во флаконе (1 шт.) и таблетки 250 или 500 миллиграмм по 20 шт. в блистере. Действующее вещество: амоксициллин.

Плюсы:

• Дешевый аналог с приемлемым качеством
• Достаточно много положительных отзывов у пациентов
• Инструкция допускает применение в педиатрии.

Минусы:

• Качество немного хуже чем у европейских производителей
• Побочные эффекты более выражены
• Для того же результата требуется больше препарата.

Сперко Украина, СУИП, г. Винница, Украина-Испания.
Цена: 100 руб

Действующее вещество: амоксициллин. Капсулы по 500 мг, 12, 16, 20 шт. в баночке. Порошок для суспензии, фл. 60, 100 или 120 мл, 125 или 250 мг/5 мл

Плюсы:

• Доступный аналог с тем же активным веществом
• Наличие удобной формы выпуска в виде порошка для сиропа.

Минусы:

• Часто вызывает аллергию
• Побочные эффекты более выраженные
• Действует медленнее.

Флемоксин является широкого спектра действия. Относится к группе пенициллинов. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Данный препарат губительно действует на многие болезнетворные микроорганизмы.

В основу лекарственного средства входит полусинтетический антибиотик – амоксициллин. Этот антибиотик относят к группе пенициллинов. По своей химической структуре и степени активности имеет сходство с ампициллином.

Следует помнить, что при использовании Флемоксина одновременно с другими бактерицидными препаратами усиливается лечебное действие. Чтобы устранить заболевания, важно пройти полный курс лечения препаратом. Самостоятельно применять Флемоксин запрещается, так как могут возникнуть побочные реакции.

Существуют определенные к использованию препарата. Если наблюдается индивидуальная непереносимость амоксициллина, то препарат для лечения различных инфекционных заболеваний принимать запрещается. В этом случае врач подберет другое лекарственное средство.

Ограничения к применению препарата:

• Согласно инструкции препарат запрещается принимать людям с почечной недостаточностью и язвенным колитом.
• С осторожностью Флемоксин назначается людям с патологиями желудочно-кишечного тракта, при лимфолейкозе или инфекционном мононуклеозе. Вещества, входящие в состав препарата могут вызвать обострение вышеперечисленных заболеваний.
• При антибиотик назначается только в том случае, если риск для плода от препарата меньше предполагаемой пользы для матери. Не рекомендуется использовать Флемоксин в период лактации.

Антибактериальный препарат хорошо переносится при лечении различных инфекционных заболеваний. Однако при несоблюдении указанной в инструкции дозировки могут наблюдаться побочные реакции:

• Во время приема препарата может появиться головная боль, тошнота, диарея. После лечения антибиотиком у женщин может появиться грибковая инфекция. В редких случаях больной может жаловаться на рвоту и боль в животе.
• Также возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний, крапивницы, дерматита и др.
• Прием Флемоксина может привести к возникновению псевдомембранозного колита. Это довольно серьезная побочная реакция, причиной которой становятся клостридии. На фоне колита наблюдается сильная диарея, из-за которой организм сильно обезвоживается.

При возникновении некоторых побочных реакций следует оповестить об этом врача и прекратить прием препарата. При необходимости проводится симптоматическая терапия. С учетом этого врач назначит другое лекарственное средство.

Взаимодействие с другими препаратами

Если при лечении инфекционного заболевания врач назначил Флемоксин, то необходимо предупредить его о том, какие препараты уже принимаете. При взаимодействии некоторых лекарственных средств возможно появлении различных реакций.

Одновременное употребление Флемоксина и противозачаточных препаратов приводит к снижению желаемого терапевтического эффекта последних. При этом существует риск появления . Аскорбиновая кислота повышает всасывание активного вещества Флемоксина.

Всасываемость антибиотика снижается при совместном применении со слабительными средствами, а также препаратами, которые снижают кислотность желудка. Сочетание Флемоксина и Алопуринола может привести к кожным высыпаниям. Уровень антибиотика в плазме крови повышается при одновременном приеме Фенилбутазона, Пробенецида, Оксифенабутазона, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Аналоги препарата

Существуют лекарственного препарата Флемоксин, которые схожи по своему составу и свойствам.

К популярным аналогам Флемоксина относят:

• Амоксил. широкого спектра действия. Выпускается в виде раствора и таблеток, поэтому можно вводить внутривенно и принимать перорально. Дозировка для детей составляет 250 мг, для взрослых от 250 до 500 мг.
• Амосин. Противомикробное полусинтетическое лекарственное средство. Используется при острых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, заболеваний пищеварительного тракта, урогенитальных инфекций, менингита, боррелиоза. Антибиотик противопоказан при аллергическом диатезе, бронхиальной астме, сенной лихорадке, тяжелых пищеварительных расстройствах. Препарат не назначается детям младше 3 лет.
• Гоноформ. Антибактериальный препарат, который предотвращает рост и деление патогенных бактерий. Выпускается в виде гранул, и . Помогает избавиться от инфекционных заболеваний.
• Оспамокс. Антибиотик пенициллиновой группы. Может использоваться в период при бессимптомной бактериурии, цистите, пиелонефрите. Также применяется для лечения гинекологических инфекций.
• Данемокс. Бактерицидный препарат. Обладает такими же свойствами, как и Флемоксин Солютаб. Выпускается в таблетках с действующим веществом по 250 мг и 500 мг. Отпускается по рецепту врача.
• Амоксисар. Антибиотик может применяться для лечения инфекционных заболеваний как у детей, так и взрослых. Вводится лекарство внутривенно, внутримышечно или перорально. Длительность лечения зависит от тяжести .
• Хиконцил. Препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Применяется для лечения заболеваний, вызванных различными патогенными бактериями. Противопоказано применять при беременности, почечной недостаточности, мононуклеозе. Удобно использовать для детей в виде .
• Другие аналоги антибиотики Флемоксин: Экобол, Грамокс-Д, Ирамокс, Бактос, В-Мокс и др.

Из большого количества вышеперечисленных аналогов Флемоксин Солютаб, единственным отечественным аналогом является Грамокс-Д. Для лечения не всегда покупают импортное лекарство, которое по цене в несколько раз превышает отечественный препарат.

Антибактериальные препараты должен назначать только квалифицированный специалист. Следует знать, что многие аналоги Флемоксина отличаются побочными действиями, хотя лечебный эффект один и тот же.

Catad_pgroup Антибиотики пенициллины

Флемоксин Солютаб - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛС-001852-300517

Торговое название:

Флемоксин Солютаб ®

Международное непатентованное наименование:

Амоксициллин

Лекарственная форма:

таблетки диспергируемые

Описание лекарственной формы:

таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – "231";
Флемоксин Солютаб (250 мг) – "232";
Флемоксин Солютаб (500 мг) – "234";
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – "236".

Состав:

активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Фармакологическая группа:

антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ :

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.

Способ применения и дозы

Внутрь (перорально).

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes , продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

С осторожностью

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих
путей: развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцито­пеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.

Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти­ ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб.

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.

Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.

Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Производитель

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.