Мадагаскар и чума. Снова

Девять стран, окружающих Мадагаскар (Коморские Острова, Эфиопия, Кения, Маврикий, Мозамбик, Ла Реюньон, Сейшельские Острова, Южная Африка и Танзания) получили экстренные предупреждения об угрозе распространения чумы.

Вспышка этого заболевания на Мадагаскаре оказалась куда более серьезной угрозой для региона, чем подобное происходило в предыдущие годы. На этот раз она приняла свою лёгочную форму.

Это означает, что возбудитель постоянно находится в воздухе и распространяется путем чихания и кашля. Отсюда есть опасения распространения эпидемии путем морских перевозок и авиамаршрутов.

На данный момент число погибших достигает 124 при более 1300 инфицированных, но эксперты считают, что ситуация может ухудшится.

Доктор Ашок Чопра (Ashok Chopra), профессор микробиологии и иммунологии в Техасском университете, рассказал The Sun Online, что кризис на Мадагаскаре еще не достиг своего пика:

Мы не хотим иметь ситуацию, когда заболевание распространяется настолько быстро, что он выйдет из-под контроля. Большинство инцидентов в прошлом представляли собой случаи бубонной чумы, но если вы посмотрите на эту конкретную вспышку, 70 процентов случаев – это пневмония, которая является самой смертельной формой болезни. Так что если инфицированные не получат лечение за очень короткий период времени, эти люди в конечном итоге умрут».

Доктор Чопра считает, что, учитывая регулярные рейсы в страну и из страны чума может продвинуться и дальше по региону. Если как бы здоровые люди путешествуют, но при этом они уже находятся в инкубационном периоде, у них есть пневмония, тогда они могут распространить возбудителя в посещаемые ими места.

В XIII и XIV веках лёгочная чума вызвала одну из самых разрушительных пандемий в истории человечества, известной как Черная смерть.

Симптомы чумы включают внезапную лихорадку, боли в голове и в теле, рвоту и тошноту.

Как говорит доктор Chopra, лёгочная чума распространяется «очень быстро», что видно из статистики Мадагаскара: количество заболевших там удваивается в течении недели .

Christine South, глава миссии МФОКК и КП (Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца) на Мадагаскаре говорит более успокаивающе:

«В подобной ситуации есть вероятность того, что кто-то может быть заражен и попасть в самолет. Мы обеспечили поддержку готовности некоторых соседних стран».

По мнению главы миссии МФОКК и КП, вспышка чумы теперь может стабилизироваться, но эпидемиологи смогут это понять только наблюдая за развитием ситуации в течением времени.

С августа 2017 г. на Мадагаскаре протекает крупная вспышка чумы, затрагивающая основные города и другие неэндемичные области.

С 1 августа по 30 октября 2017 г. Министерство здравоохранения Мадагаскара сообщило ВОЗ, в общей сложности, о 1801 подтвержденном, возможном и предполагаемом случае чумы, 127 из которых закончились смертельным исходом. Из них 1111 (62%) случаев были клинически классифицированы как случаи легочной чумы, включая 257 (23%) подтвержденных, 374 (34%) возможных и 480 (43%) предполагаемых случаев. Помимо случаев легочной чумы было зарегистрировано 261 (15%) случай бубонной чумы, один случай септической чумы и 428 (24%) случаев чумы не установленного на данный момент типа (Рисунок 1). По состоянию на 30 октября вспышкой болезни затронут 51 из 114 районов Мадагаскара (Рисунки 2 и 3). С начала вспышки болезни у 71 работника здравоохранения развилась болезнь, сопоставимая с чумой. Никто из них не умер.

Лабораторное подтверждение чумы проводится в Институте Пастера Мадагаскара. Проведен бактериальный посев 23 изолятов Yersinia pestis, и все они оказались чувствительными к антибиотикам, рекомендуемым Национальной программой по борьбе с чумой.

Со второй недели октября 2017 г. число новых случаев заболевания уменьшается (Рисунок 4). Уменьшается также число пациентов, госпитализированных с подозрением на чуму. В результате усиленного эпиднадзора и проводимых расследований совокупное число случаев заболевания продолжает расти, однако некоторые случаи не являются недавними случаями инфицирования.

Наибольшее число случаев чумы на Мадагаскаре приходится на период с сентября по апрель. Поэтому важно, чтобы контрольные меры продолжались до конца апреля 2018 года.

В отношении 83% из 6492 выявленных лиц, имевших контакты с пациентами с предполагаемой или подтвержденной чумой, мониторинг закончен, включая наблюдение в течение 7 дней и профилактический курс антибиотиков. 30 октября 2017 г. 95% из 972 лиц, имевших контакты с пациентами, находящихся в настоящее время под наблюдением, получили антибиотики, предоставляемые полевыми бригадами в качестве меры предосторожности.

Рисунок 1. Подтвержденные, возможные и предполагаемые случаи чумы, зарегистрированные на Мадагаскаре, в разбивке по клинической классификации, и дата появления симптомов, за период с 1 августа по 30 октября 2017 г. (n=1506) 1

1 В 295 случаях даты развития симптомов отсутствуют.

Рисунок 2. Географическое распределение подтвержденных, возможных и предполагаемых случаев бубонной чумы, зарегистрированных на Мадагаскаре за период с 1 августа по 30 октября 2017 года.

Рисунок 3: Географическое распределение подтвержденных, возможных и предполагаемых случаев легочной чумы, зарегистрированных на Мадагаскаре за период с 1 августа по 30 октября 2017 года.

Рисунок 4. Эпидемическая кривая зарегистрированных подтвержденных, возможных и предполагаемых случаев легочной чумы с разбивкой по датам развития симптомов на Мадагаскаре, за период с 1 августа по 30 октября 2017 г. (n=1053) 2

2 В 58 случаях даты развития симптомов отсутствуют.

Ответные меры в области общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения Мадагаскара координирует ответные медико-санитарные меры при поддержке ВОЗ и других учреждений и партнеров.

Министерство здравоохранения Мадагаскара ввело в действие кризисные группы в Антананариву и Туамасине, и всем пациентам и лицам, имевшим с ними контакты, бесплатно предоставляется лечение или профилактический курс антибиотиков.

Ответные действия в области общественного здравоохранения включают следующие:

• Расследование новых случаев заболевания
• Изолирование и лечение всех пациентов с легочной чумой
• Усиленный поиск случаев заболевания
• Активный поиск, отслеживание и мониторинг контактов и бесплатное предоставление профилактического курса антибиотиков
• Усиленный эпиднадзор во всех затронутых районах
• Дезинфекция, включая борьбу с грызунами и другими переносчиками инфекции
• Повышение общественной осведомленности в отношении профилактики бубонной и легочной чумы
• Повышение осведомленности среди работников здравоохранения и предоставление информации в целях улучшения выявления случаев заболевания, принятия мер по инфекционному контролю и обеспечения защиты от инфекции.
• Предоставление информации о мерах по инфекционному контролю во время похорон.

В Международном аэропорту Антананариву введены усиленные меры скрининга при вылете. Эти меры включают: заполнение в аэропорту специальной формы для отлета (для выявления пассажиров из группы риска); скрининг температуры вылетающих пассажиров и направление пассажиров с повышенной температурой к врачам аэропорта для дополнительных консультаций; пассажиры с симптомами, сопоставимыми с симптомами легочной чумы, незамедлительно изолируются в аэропорту, обследуются с помощью диагностических экспресс-тестов и регистрируются в соответствии с протоколом. Пассажиры с симптомами к вылету не допускаются. Бригада GOARN ВОЗ (Центры США по контролю и профилактике болезней (ЦКБ) и L"Institut de veille sanitaire/ Santé publique France (InVS/SPF)) оказывает техническое содействие в аэропорту.

Девять стран и заморских территорий в Африканском регионе (Коморские Острова, Эфиопия, Кения, Маврикий, Мозамбик, Реюньон (Франция), Сейшельские Острова, Южная Африка и Танзания) определены в качестве приоритетных стран с точки зрения обеспечения готовности к чуме в связи с их торговыми и туристическими связями с Мадагаскаром. В этих странах принимаются меры по обеспечению готовности, включая повышение общественной осведомленности в отношении чумы, усиление эпиднадзора за болезнью, особенно в пунктах въезда, и заблаговременное размещение оборудования, средств и материалов.

Оценка риска ВОЗ

Несмотря на обнадеживающую тенденцию к уменьшению числа сообщений о новых случаях чумы и числа случаев госпитализации в связи с чумой, ВОЗ ожидает, что на Мадагаскаре будут регистрироваться новые случаи чумы до конца обычного сезона чумы в апреле 2018 года. Устойчивые ответные меры, включая активный поиск случаев заболевания и лечение пациентов, отслеживание контактов с последующим наблюдением и предоставлением курса антибиотиков, борьбу с грызунами и блохами, а также обеспечение безопасных и достойных похорон, имеют решающее значение во время вспышки болезни и продолжающегося сезона чумы для минимизации случаев бубонной чумы и снижения уровней передачи от человека человеку легочной чумы.

На основе имеющейся информации и принимаемых на сегодняшний день ответных мер ВОЗ по-прежнему оценивает риск потенциального дальнейшего распространения вспышки чумы на национальном уровне как высокий. Риск международного распространения ограничен в связи с коротким инкубационным периодом легочной чумы, принятием мер по скринингу при выезде и консультированием лиц, совершающих поездки на Мадагаскар, а также в связи с усилением подготовки и принятием мер по обеспечению операционной готовности на соседних островах Индийского океана и в других странах Южной и Восточной Африки. Общий глобальный риск считается низким. ВОЗ пересматривает оценку риска с учетом развития вспышки болезни и информации с мест проведения ответных мероприятий.

Мадагаскару и приоритетным странам региона предоставлены рекомендации в отношении профилактических и контрольных мер и вариантов лечения.

Дополнительную информацию о чуме и последнюю информацию о вспышке чумы на Мадагаскаре можно найти на веб-сайте ВОЗ о чуме и на веб-сайте докладов об обстановке в связи со вспышкой чумы на Мадагаскаре.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации риск международного распространения чумы считается очень низким. Исходя из имеющейся информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении Мадагаскара.

Иностранных туристов, прибывающих на Мадагаскар, следует информировать о протекающей вспышке чумы и необходимых мерах защиты. Лица, совершающие поездки, должны защищаться от укусов блох, избегать контактов с мертвыми животными и инфицированными тканями и материалами и избегать тесных контактов с пациентами с легочной чумой. В случае внезапного развития таких симптомов, как повышение температуры, озноб, болезненные и воспаленные лимфатические узлы или нехватка дыхания с кашлем и/или окрашенной кровью мокротой, необходимо незамедлительно обращаться в медицинские службы.

Лицам, совершающим поездки, необходимо избегать самолечения, даже в целях профилактики. Профилактическое лечение рекомендуется только для людей, имевших тесные контакты с пациентами или подвергавшихся другим видам воздействия высокого риска (таким как укусы блох или прямой контакт с физиологическими жидкостями или тканями инфицированных животных). По возвращении из Мадагаскара необходимо сохранять бдительность в отношении вышеперечисленных симптомов. При появлении симптомов лица, совершившие поездку на Мадагаскар, должны обращаться за медицинской помощью и информировать своих врачей о совершенной ими поездке.

Согласно докладам ООН, свыше 120 человек уже умерли и более 1300 инфицированы смертоносной легочной чумой, которая бушует на Мадагаскаре. Сми уже пишут о том, что эта эпидемия легко может перекинуться на другие страны. Особенно тяжелая ситуация складывается в столице страны Антананариву.

Как сообщается, причиной эпидемии стали климатические аномалии, которым дали название "Годзилла", связанные с Эль-Ниньо, из-за которых повысилась температура и на Мадагаскаре в 2016 году стремительно увеличилось количество крыс. Последующие лесные пожары выгнали полчища крыс, на которых были блохи - носители чумной палочки, к человеческим городам.

Главное отличие легочной чумы от бубонной чумы, которая убивала людей в средневековье, - наличие пневмонии. Легочная чума распространяется через кашель. По словам врачей, сегодняшняя вспышка чумы убивает человека в течение суток, если ему вовремя не вколоть достаточное количество антибиотиков.

Африканский департамент здравоохранения пытается сдержать распространение легочной чумы, однако местные власти опасаются, что вскоре болезнь может перекинуться за пределы континента.

Стрелками отмечено как чума с Мадагаскара может распространиться на другие регионы. В зоне риска Сейшельские острова, Реюньон, ЮАР, Мозамбик, Танзания, Кения, Эфиопия, Коморские острова и Маврикий.

Сообщается, что среди инфицированных около 50 человек из различных гуманитарных организаций. Африканский филиал ВОЗ заявляет, что от чумы скончалось 93 человек, в официальных докладах ООН отмечены 124 погибших.

Официальный представитель ВОЗ сказал в интервью, что риск распространения заболевания очень высок на национальном уровне, потому что чума одновременно присутствует сразу в нескольких городах, и это только начало вспышки эпидемии.

В истории человечества было три великих пандемии чумы. Первая, Юстинианова чума, началась в 542 году и длилась 50 или даже 60 лет. Сильнее всего затронутыми ей регионами были центр и восток Африки (оттуда она, вероятно, и пришла), а также побережье Средиземного моря. Сначала чума начинала свирепствовать в портах, а затем инфекция пробиралась вглубь стран. Если судить по рассказам о тех временах, болезнь могла унести жизни 100 миллионов человек.

Многочисленные миссии Церкви Иисуса Христа Святых последних дней (мормонов) на Мадагаскаре временно покидают остров из-за вспышки чумы, сообщает Worldreligionnews.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с 1 августа по 20 октября 2017 года на Мадагаскаре зарегистрировано 1153 случая подозрения на чуму, 300 из них подтверждены лабораторными тестами. 94 человека скончались от заболевания. При этом 70% заражений приходится на легочную чуму, которая передается от человека к человеку и приводит к смерти пациента, если он не получит необходимой медицинской помощи в течение суток. Чума распространилась на 37 из 114 регионов островного государства.

Отмечается, что никто из миссионеров не успел заболеть, но многие из них переводятся в другие мормонские миссии, либо уезжают домой. В своем официальном заявлении по этому поводу, руководство Церкви Иисуса Христа Святых последних дней указывает, что на этот шаг пришлось пойти в целях профилактики заболеваемости, поскольку охрана здоровья проповедников рассматривается как важнейшая задача церкви на местах.

В последнее время, после появления первых сообщений о вспышке чумы, были приняты все меры для предотвращения ее распространения на миссии, и все миссионеры и прихожане получали надлежащий медицинский уход, а также средства профилактики, включая лекарства, повышающие сопротивляемость к чумной инфекции. Помимо этого, миссионерам рекомендовалось по возможности не покидать свои квартиры.

Из 69 миссий, работающих на Мадагаскаре, десять почти отработали плановый срок и потому отправляются домой. Миссии, работающие в столице Мадагаскара Антананариву, останутся на своих местах. То же самое относится и к миссиям на островах Реюньон и Маврикий - они останутся работать, поскольку Реюньон находится в 700 км, а Маврикий в 900 км к востоку от Мадагаскара, то есть в относительной безопасности.

В заявлении Церкви СПД указывается также, что сложившаяся ситуация чрезвычайно трудна и опасна для миссионеров, прихожан и населения, хотя местные власти уже приняли и обязались и далее принимать все меры борьбы с болезнью и снижения рисков. Вся Церковь СПД молится за избавление острова и его жителей от этой страшной болезни.

Примерно половина населения Мадагаскара исповедует традиционный для австронезийских переселенцев культ предков, который делает особый упор на связь между умершими и живущими.

Около 45% населения исповедует христианство, принадлежа к Римско-Католической церкви и различным протестантским деноминациям (Ассамблеи Бога, лютеране, англикане, адвентисты). Большинство верующих пытается совместить культ предков с христианскими традициями.

Мормоны на Мадагаскаре

Первая миссия мормонов прибыла на Мадагаскар в 1990 году, и первым президентом местной церкви СПД стал Разанапанала Рамианадрисоа (Razanapanala Ramianadrisoa), который был верным последователем учения Церкви Иисуса Христа Святых последних дней в период своей учебы во Франции. Пионерами миссионерской деятельности на острове стала супружеская пара мормонов – Фред и Эйлин Форсгрен (Fred and Eileen Forsgren).

Правительство Мадагаскара признало мормонскую церковь и присвоило ей соответствующий официальный статус в 1993 году, но еще пять лет всей миссионерской деятельностью на Мадагаскаре руководила региональная епархия по Южной Африке. Лишь в 1998 году на острове начала действовать самостоятельная местная миссия. Первое «здание встреч и молитв» было построено в 1999 году и тогда же в нем начали проводиться церковные службы.

Уже через год вышло и поступило в миссии и книжные магазины первое издание «Книги Мормона» на малагасийском языке - священного текста движения святых последних дней, который, по мнению верующих, содержит писания древних пророков, живших на Американском континенте.

Тогда же, в 2000 году была открыта первая мормонская епархия (так называемый «пост») в столице Антананариво. Ее открытие посетил президент Мадагаскара Доминик Андриаманантоа (Dominique Andriamanantoa).

Пока в лесах сухо, крысам есть чем поживиться, и они с людьми мало пересекаются. Когда наступает сезон дождей, как раз в конце осени, грызуны перемещаются ближе к человеческому жилью. И тогда наступает всплеск заражений чумой на Мадагаскаре. Обычно в год фиксируют 500-600 случаев. Еще в начале октября Ростуризм выпустил предупреждение - летите на Мадагаскар или соседние острова - знайте, что там начинается вспышка чумы. По данным Ассоциации «Объединение туроператоров в сфере выездного туризма «Турпомощь», никого из россиян это не отпугнуло. Туры на Мадагаскар или на Сейшелы дорогие, от 100 000 рублей на человека и отказываться от вложенных средств соотечественники не спешат.

«Это достаточно эксклюзивные туры, достаточно высокой ценовой категории, поэтому в принципе там традиционно не повышенный спрос. Но и перепадов мы не видим. То есть нет у нас каких-то отказов или перебронировок», - прокомментировал Пятому каналу директор Ассоциации «Объединение туроператоров в сфере выездного туризма «Турпомощь» Александр Осауленко.

Фото: the sun

Есть много форм проявления чумы - воспаленный лимфоузел еще в Древней Греции назвали бубон, это огромный шар с гноем, который появляется на шее, в подмышечной впадине или в паху. Такую форму чумы называют бубонной. Если бактерия проникает в легкие, развивается легочная форма чумы, её сложнее всего обнаружить и потому она считается самой коварной. Если происходит сепсис, начинают отмирать, чернеть ткани, как правило на конечностях. Такую форму называют «септической». Самая страшная эпидемия чумы свирепствовала в Европе в конце 14 - начале 15 веков, тогда умерло до четверти населения Старого Света. Из-за характерных пятен на покойниках, чуму стали называть не иначе, как «Черная Смерть».

Фото: архив Пятого канала

Покойников сперва сжигали, но, когда трупов стало так много, что кремировать всех не было никакой возможности, были созданы специальные похоронные команды. Они свозили трупы в обширные могилы за чертой города, пересыпали известью, жгли сверху захоронений костры, чтобы не допустить распространения инфекции. Похоронные команды и врачи, которые пытались лечить зараженных чумой людей, надевали максимально технологичный по тем временам защитный костюм: длинный, от шеи до лодыжек плащ, узкие брюки, перчатки, ботинки, шляпу. Всё из кожи, или из грубого холста, пропитанного воском. На лицо надевали маски, в которые помещали пропитанные лекарственными веществами марлевые тампоны. Из-за этого внешний вид у «чумных докторов» был пугающий. Но спецодежда хоть как-то защищала от инфекции.

Фото: wikipedia.org

В начале 20 века ученым удалось найти лекарство от казавшейся неизлечимой болезни. Сейчас во всем мире чума лечится антибиотиками под наблюдением врачей. В Европе, и в России в том числе, уже давно нет очагов чумы. Однако, они остались в менее развитых странах. В том числе в Африке. Самый крупный естественный очаг чумы - как раз на Мадагаскаре. Здесь уже привыкли, как к неизбежному злу, что, начиная с октября постепенно растет количество заболевших. Сезонная вспышка длится до окончания сезона дождей, то есть до февраля-марта, а потом идет на спад. Крысы разбегаются в просохшие леса и меньше заражают людей.

Фото: the sun

Но в этом году число заразившихся в самом начале «чумного сезона» в разы выше обычного. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, только с августа было зафиксировано свыше 1800 заражений, 127 человек скончалось. Свирепствуют бубонная и та самая, коварная, легочная формы заболевания. Ученые говорят о самой мощной, по крайней мере за последние 50 лет, пока велись наблюдения, вспышке чумы на острове. Причем, если судить по карте, подготовленной Всемирной Организацией здравоохранения. Очаги заболевания не в традиционных местах - удаленных районах острова - а вокруг столицы и второго по величине острова города.

Фото: who.int

ВОЗ и местные власти с августа стараются побороть небывалую эпидемию. ООН выделило более миллиона вакцин, Институт Пастера направил самые современные детекторы, способные всего за 15 минут выявить источник заболевания. Однако, справиться с чумой, пока не удается. Этому мешает низкий уровень жизни на острове. Трущобы, даже в столице государства. Антисанитария и особая, распространенная только на Мадагаскаре традиция поминовения покойников. Она называется Фамадихана, или «переворачивание костей».

Фото: the sun

Обряд не для слабонервных. Дело в том, что ряд племен Мадагаскара, и прежде всего те, что живут вокруг и в столице государства не закапывают покойников в землю. Они хранят их неподалеку от жилых домов на специальных помостах, или в хорошо проветриваемых пещерах. По местным поверьям, пока труп не истлеет полностью, дух покойного не может покинуть тело. Поэтому родственники умершего периодически, достают останки, завернутые в ковер или кусок ткани. Их переворачивают, немного проветривают на свежем воздухе и заворачивают заново, могут даже переодеть в новую одежду, если старая истлела. При этом на церемонию приглашается, как правило, всех родственников, они устраивают совместную трапезу, поют песни, танцуют.

«Покойный лежит как бы на полке в специальном захоронении, его переворачивают, переодевают если одежда истлела и празднуют это. Такой обычай. Лежит тело, через год практически истлевает. Тогда эти кости переворачивают», - поясняет заведующая кафедрой африканистики МГУ имени М. В. Ломоносова Нелли Громова.

Фото: the sun

Чем опасны такие обряды в условиях вспышки чумы, объяснять не стоит. Добавим к этому, начало сезона дождей, повышенную влажность, скученность людей в одном месте и получаем идеальные условия для распространения заболевания. Лучше можно создать только в лабораторных условиях. И это при том, что бактерии чумы в трупах переносчиков-грызунов сохраняются не менее 60 суток. По косвенным данным (поскольку такие опыты не производились) в трупах людей бактерии чумы могут жить до 200 лет. Естественно, при «переворачивании костей» никто не надевает каких-либо защитных костюмов. Поверья на Мадагаскаре однозначно утверждают - если ты с покойным обращаешься хорошо, то его дух тебе помогает. У докторов от такого - волосы встают дыбом.

«Собираются люди и бубонная чума или легочная чума, самая тяжелая ее форма, в одном месте - один из них, если болеет, передает инфекцию другим», - подтвердил нам врач-эпидемиолог Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Тимур Пестеров.

Фото: the sun

Власти Мадагаскара тоже в курсе таких перспектив, потому впервые за десятилетия, в этом году официально запретили проводить вышеописанный обряд - Фамадихану. Но для простых жителей вековые традиции важнее запретов, потому они все равно достают и переворачивают останки умерших, в том числе и тела тех, кто скончался от чумы. Эпидемиологи прилагают максимум усилий, чтобы остановить распространение эпидемии: больных и всех, кто с ними контактировал помещают в карантин; в аэропортах установлены специальные пункты досмотра; в местах, где выявлены очаги заболевания проводится дезинфекция, грызунов нещадно травят, но все это оказывается бессмысленным, как только жители какой-нибудь деревни или члены большой семьи собираются вместе и разворачивают умерших.

Фото: the sun

Чтобы как-то справиться с распространением заразы, и не надеяться на силы одного Мадагаскара, ВОЗ на этой неделе официально разослала предупреждения еще в 9 стран Юго-Восточной Африки. Пока ни одного случая заражения за пределами Мадагаскара не зафиксировано. Но это может быть делом времени. Стоит только смертельной заразе покинуть экзотический, малонаселенный остров и попасть в 100-милионную Эфиопию, Танзанию, Мозамбик или ЮАР, где по 50 миллионов жителей, и остановить чуму будет уже гораздо сложнее. Перед чумой будут открыты пути распространения по всей Африке - а дальше - Европа. Поток нелегальных мигрантов в этом году уменьшился, но не иссяк. И этих путешественников никто не проверяет при въезде в Старый Свет.

Виталий Воронин