Вопросы. Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора

В наше время совсем несложно подобрать подходящие контрацептивы для девушек, так как их ассортимент очень велик. Однако из-за такого многообразия товаров могут возникнуть проблемы. Для того чтобы подобрать подходящее средство, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь только он знает, какое из них подойдет. Также нужно знать обо всех существующих видах контрацепции, чтобы избежать неприятностей в будущем.

Принцип действия и состав

Существуют разные виды противозачаточных таблеток. Каждые из них отличаются по принципу действия и составу. Все они поделены на две основные группы:

комбинированные (КОК);
гестагенные, которые еще известны как мини-пили.

В состав гестагенных средств входит синтетический гормон, который называется прогестероном. Во время их приема происходит изменение слизистой матки - эндометрий становится рыхлым. Также они воздействуют на вязкость цервикальной жидкости, в результате чего секрет сгущается. Из-за этих изменений не может произойти зачатие, потому что сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.

В составе комбинированных таблеток находится прогестерон и эстроген. Они влияют на выработку гормонов, которые стимулируют овуляцию. При помощи этих таблеток происходит торможение и подавление овуляторных процессов.

Очень важно правильно подобрать противозачаточное средство для молодой девушки, так как у нее еще полностью не сформирована репродуктивная система. Самое лучшее противозачаточное средство для молодых девушек - это комбинированные таблетки. Также их можно принимать девочкам-подросткам, у которых активная половая жизнь.

Еще существуют монопрепараты, которые специально предназначены для рожавших женщин. Принимать их можно даже в период лактации, а вот для организма молодой девушки они не подойдут.

КОК могут быть:

высокодозированными;
низкодозированными;
микродозированными.

Последний вариант отлично подходит для девушек, у которых регулярные половые контакты. Также они подходят тем категориям людей, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Эти средства не несут дополнительных нагрузок на организм, вдобавок побочные эффекты от их приема появляются крайне редко.

Если при приеме этих препаратов у вас наблюдается возникновение кровянистых выделений - это свидетельствует о том, что они вам не подходят. В таком случае в качестве противозачаточных для нерожавших девушек рекомендуется выбрать низкодозированные КОК. В их составе содержится больше эстрогена, но это никак не скажется на молодом организме.

Что касается высокодозированного КОК, то его запрещено пить без назначения врача. Они применяются для лечения гормональных заболеваний, а также для контрацепции в период, когда гормональный фон организма приведется в норму.

Преимущества и побочные эффекты

Нынешние противозачаточные препараты дают 99% гарантию защиты от нежелательной беременности, если прием проводился строго по инструкции. Вдобавок они хорошо влияют на молодой организм. Дополнительно они способствуют:

Избавлению от симптомов ПМС, болей во время менструации и уменьшению кровопотери.
Налаживанию регулярности цикла.
Улучшению состояния ногтей, кожи и волос.
Понижению риска развития патологий малого таза, а также образования кист.

Для подростков КОК полезны тем, что они помогают бороться с первичной дисменореей. Благодаря их применению можно избавиться от различных высыпаний на коже, нормализовать гормональный баланс, меняющийся после начала половой жизни.

К сожалению, противозачаточные средства имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя отнести к абсолютно безопасным методам контрацепции. В большинстве случаев неприятные последствия появляются из-за того, что таблетки были подобраны самостоятельно или не соблюдалась инструкция по применению.

Среди побочных эффектов могут быть такие:

вздутие живота;
возникновение головных болей;
тошнота и рвота;
отечность конечностей;
усталость и раздраженность;
различные влагалищные выделения;
повышенная чувствительность груди.

Также некоторые препараты могу вызвать аллергическую реакцию, поэтому в таком случае следует прекратить прием таблеток.

Бывают случаи, когда из-за приема таблеток появляются симптомы, которые нельзя игнорировать, а необходимо сразу же посетить врача. Медлить с обращением за медицинской помощью не следует, если у вас:

Наблюдается сильная головная боль, которая не проходит.
Возникает сыпь и зуд.
Резко скачет давление.
Появилась боль в конечностях.
Наблюдается неприятное чувство сдавленности в груди.
Появился кашель по непонятным причинам.
Произошло неожиданное нарушение обоняния, зрения или же слуха.

При таких симптомах только специалист сможет сказать вам точно, связано ли это с приемом таблеток. И если это действительно так, то он поможет вам подобрать другой вид контрацепции, если таблетки вам все-таки не подходят.

Из-за того, что в большинстве случаев родители пытаются оттянуть разговор на тему секса с детьми, такое важное событие происходит без их ведома. Однако это неправильно. На эту тему не просто стоит говорить, а даже необходимо.

Если девушка-подросток уже живет половой жизнью, то ей нужно подобрать средство контрацепции, которое поможет ей избежать нежелательной беременности. Конечно же, делать это рекомендуется с помощью специалиста.

В большинстве случае предпочтение отдается именно оральным препаратам, так как их прием легче всего контролировать. Вот список лучших противозачаточных таблеток для молодых девушек:

Силест;
Марвелон;
Фемолен;
Тризистон;
Джес.

Это только малая часть тех средств, которые можно принимать подросткам. Однако несмотря на большой выбор препаратов, подходят они не всем. Использовать такой метод контрацепции можно только в том случае, если:

Девушка уже не девственница и у нее регулярная половая жизнь.
Отсутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Прошло два года от начала первой менструации.
Рост девушки не меньше чем 160 см.

Другие методы контрацепции

Идеальные контрацептивы для девушек должны выполнять несколько функций одновременно. Во-первых, защищать ее от нежелательной беременности. Во-вторых, быть безвредными и безопасными, чтобы в дальнейшем девушка могла родить задорого ребенка. В третьих, защищать от заражения различными половыми инфекциями. По эти причинам, начиная жить половой жизнью, каждой девушке необходимо задуматься как о своем здоровье, так и о будущем малыше.

Молодые люди очень часто практикуют биологические средства контрацепции . К ним относится вычисление овуляции по календарю и прерванный половой акт. Эти методы популярны из-за того, что они не требует дополнительных навыков и затрат. Однако их эффективность сомнительна. Не стоит их применять, если у вас разные половые партнеры или беременность для вас недопустима.

Практиковать такие методы предохранения можно супружеским парам, которые не планируют завести ребенка в конкретное время, однако допускают такую возможность.

Большинство специалистов считают, что наиболее подходящими контрацептивами для девушек, которые еще не рожали, являются барьерные средства. Однако и здесь есть свои нюансы, которые следует разобрать подробней.

Презервативы - это наиболее распространенный и оптимальный метод контрацепции. Они защищают от половых инфекций, нежелательной беременности и безвредны для здоровья девушки. Однако их необходимо правильно использовать, а для этого нужен опыт. Если вы желаете попробовать женский презерватив, то необходима консультация с гинекологом, чтобы узнать правила его введения.

Обратите внимание на то, что использовать одновременно несколько презервативов нельзя. К примеру, два мужских или мужской + женский. Ведь любой презерватив хорошего качества обеспечивает 98% эффективности. А использование нескольких презерватив может привести к тому, что они оба повредятся и поэтому не будут эффективными.

Еще одно хорошее средство, которое защищает от нежелательного зачатия и не несет угрозы для женского организма - это контрацептивные губки. Они эффективны на 96%. Не влияют на чувствительность и не мешают во время полового акта. Но следует знать, что эффективность этого средства зависит от его правильной установки во влагалище. Для этого рекомендуется посетить гинеколога, чтобы он показал, как это следует делать.

Существуют спермицидные средства, к которым относятся вагинальные свечи, пасты, спреи, таблетки и гели. Они не несут никакой угрозы здоровью девушки, так как они оказывают временное местное действие. Их лучше всего использовать в сочетании с презервативами, чтобы уровень защиты был максимально высок. К примеру, если используемый презерватив соскользнет или же повредится, то спермицид сможет предотвратить шанс нежелательного зачатия. Если же использовать его как самостоятельное средство, то он защищает только на 84%.

Также весьма популярны и гормональные средства, к примеру, внутриматочная спираль для девушек, пластырь и КОК. Они вносят изменения в гормональный фон девушки.

Распространенные мифы

Много случаев, когда девушки, которые желают свести к минимуму возможность забеременеть, не рассматривают применение противозачаточных таблеток. Происходит это из-за того, что вокруг этих таблеток существует много мифов. Самые популярные среди них следующие:

Чтобы быть счастливыми, необходимо быть здоровыми, а это зависит только от вас. Нельзя легкомысленно относиться к контрацептивам и противозачаточным таблеткам, так как это может быть чревато. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если вы хотите попробовать противозачаточные таблетки. Для подростков и нерожавших девушек они совершенно безопасны, а их эффективность весьма высокая.

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор противозачаточных средств. Но сделать выбор непросто, поскольку для каждой возрастной группы гинекологи рекомендуют использовать разные препараты. Сложнее всего правильно подобрать контрацептив в юном возрасте, когда репродуктивная система активно развивается и окончательно не сформировалась. Дальше я расскажу, какие контрацептивы для девушек считаются самыми лучшими.

При выборе противозачаточных средств перед молодыми, не рожавшими женщинами стоит сразу три задачи: предотвратить нежелательную беременность, защититься от половых инфекций и не навредить здоровью, чтобы при желании в будущем без проблем зачать ребенка.

В силу физиологических особенностей молодым девушкам крайне нежелательно использовать гормональные контрацептивы. Если репродуктивная система находится на стадии формирования, прием таблеток может привести к гормональному дисбалансу организма, что чревато проблемами с запланированной беременностью в будущем.

Принимать оральные контрацептивы можно когда:

рост не менее 160 см;
отсутствуют проблемы с сердцем, сосудами и лишним весом;
с момента первой менструации прошло более 2-х лет;
ведется регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Популярные биологические противозачаточные методы, например, прерывание полового акта и календарная контрацепция, не наносят вреда здоровью и не требуют финансовых затрат, но в тоже время их эффективность очень низкая. Кроме того, девушки, не имеющие постоянного партнера, рискуют заразиться половыми инфекциями.

Молодым женщинам можно использовать биологические методы контрацепции лишь при условии, что беременность не станет трагедией, требующей аборта. Это выход для тех пар, которые хотят на несколько месяцев отсрочить зачатие ребенка и пожить для себя.

Лучшими контрацептивами для девушек являются барьерные, препятствующие попаданию сперматозоида в яйцеклетку, но и здесь всё не так просто: противозачаточная эффективность зависит от правильного использования и подбора.

Обучить женщину правильно обращаться с такими барьерными противозачаточными средствами, как диафрагма, цервикальный колпачок, женский презерватив, губкой и другими может только врач-гинеколог. Но молодые девушки редко обращаются за помощью к специалистам, что заметно снижает эффективность этих контрацептивов.

Бывают ситуации, когда в силу физиологических особенностей барьерные контрацептивы нельзя использовать, например, диафрагма противопоказана не рожавшим женщинам, поэтому консультация с гинекологом обязательна.

При нерегулярной половой жизни и отсутствии постоянного партнера лучшими контрацептивами для девушек являются обычные презервативы. Цена на такие средства невысока, при правильном использовании они надежно защищают от половых инфекций и нежелательной беременности. Также презервативы можно применять без консультации с врачом, что является весом преимуществом перед другими противозачаточными средствами.

Для большей надежности презервативы комбинируют со спермицидами – специальными свечами, пастами и гелями, химическое вещество которых убивает сперматозоиды. Это позволяет обеспечить практически 100% защиту и не навредить здоровью.

У презервативов есть еще одно важное преимущество – при желании забеременеть женщине нужно лишь отказаться от их использования, репродуктивная система полностью готова к зачатию. В случае с гормональными контрацептивами это невозможно, поскольку организму требуется хотя бы несколько месяцев для полного восстановления.

Противозачаточные таблетки для подростков. Еще недавно, подобный вопрос остро не стоял. Да что там остро, он вообще не стоял. Какие могут быть противозачаточные таблетки для детей? Подростки, ведь это те, кто прилежно (или не очень прилежно) учатся, слушаются родителей, они сладкоежки, они увлекаются разными там хобби типа катания на велосипедах или роликах, ну бузят иногда, но что поделать, переходный возраст…

А вот и нет. Подростки это, конечно, еще не взрослые, но уже и не дети. Это взрослеющие дети. А взросление сопровождается не только самоутверждением в виде разных малопонятных (и часто малоприятных) для их родителей вещей, но и таким событием, как влюбленность. Для подростков это конечно любовь на всю жизнь – вы не любили, вам не понять! Сама по себе любовь – это замечательно. Совершенно безопасно, если девочка вздыхает по какому-нибудь недоступному масс-медийному кумиру. Бывает и так. Однако чаще она влюбляется во вполне осязаемого мальчика и от этого «осязания» иногда получается большая проблема в виде нежеланной .

Действительно, добрачными половыми контактами сейчас никого не удивить.

Немного статистики : уровень сексуального опыта молодежи меняется в зависимости от региона, но в самом регионе он примерно одинаков. Исследования, проведенные среди женщин в различных странах мира, показали, что 2-11% жительниц Азии начинают половые отношения до 18 лет, 12-44% жительниц Латинской Америки – до 16 лет, 45-52% африканок в регионе южнее Сахары – до 19 лет. В развитых странах большинство женщин начинают половую жизнь до 18 лет: 79% — в Великобритании, 71% — в США, 68% в Украине, 67% — во Франции, 65% — в России.

У мужчин эти цифры повыше: Азия – 24-75% до 18 лет, Латинская Америка – 44-46% до 16 лет, регион южнее Сахары – 45-73% до 17 лет, Великобритания – 85%, Франция – 83%, США – 81%, Россия – 82% начинают половую жизнь до 18 лет.

Что есть, то есть .

Можно долго говорить о воспитании, достойном поведении, обращаться к примерам прошлого, давать читать правильные книги – конечно, все это можно и нужно делать. Но оставлять подростков в дремучей невежественности в вопросах контрацепции просто недопустимо. Подростков нужно (не побоюсь этого слова) вооружить основными сведениями о , заболеваниях, передающихся половым путем (), об , .

И совсем необязательно, что девочка (или мальчик), вооружившись знаниями на эту тему, тут же побежит применять их на практике, дабы опробовать добротность этих знаний.

Поэтому не будем морализировать. Нежеланные беременности и аборты у подростков – это то, чего быть не должно. И это не обсуждается! Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная — в 15-16 лет. Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от гинеколога заблаговременно.

Часто подростки вступают в половые контакты в совершенно неромантической обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п.

Контрацептивное поведение девочек-подростков отличается от поведения более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

нерегулярная половая жизнь;
нерегулярные менструации;
недостаточное сексуальное образование;
кратковременное использование контрацепции;
использование малоэффективных методов контрацепции;
страх перед родителями и врачом;
использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
высокий риск ЗППП;
много половых партнеров.

Поэтому контрацептивы для подростков должны быть высокоэффективны, приемлемы, безопасны.

Для большинства подростков наиболее приемлемым методом выбора является барьерный , то есть презерватив. Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером. Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), обеспечиваемой презервативом.

Из-за нехватки денег и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом. Эти препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Они оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие (подавляют возбудителей гонореи и сифилиса, угнетают рост грибов, хламидий и трихомонад, губительны для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра) и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, применение одних только спермицидных средств в подростковом возрасте малоэффективно и нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок, а применение требует высокой мотивации поведения.

Что касается гормональной контрацепции (или оральной контрацепции – не от слова орать, а от латинского or, то есть рот), то она подходит тем, кто живет регулярной половой жизнью и имеет достаточные знания о применении этого метода. В настоящее время среди подростков отмечена высокая частота непланируемой беременности, что является тяжелым психическим испытанием для них, а также рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, в связи с чем проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания.

У нас в России КОК (комбинированные оральные контрацептивы) применяют примерно 9-15% подростков и молодых женщин. Наиболее предпочтительными являются комбинированные низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные средства контрацепции подросткам применять нежелательно из-за длительного восстановления способности к оплодотворению после их отмены. Исключение составляют юные кормящие мамы, для них чистые гестагены являются отличным , которое можно совмещать с кормлением грудью.

Так называемые «гормональные уколы» — это современный способ длительной контрацепции чистыми гестагенами. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает постоянные концентрации препарата в крови. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток.

Основное достоинство этого метода заключается в том, что не нужно ежедневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посещать врача и делать уколы. Максимальная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после первого укола. Поэтому в течение первого месяца после первого укола необходимо дополнительно предохраняться с помощью презерватива.

Из-за подавления функции яичников этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины или женщины в зрелом возрасте. Также препарат с осторожностью нужно применять женщинам, страдающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот способ контрацепции является надежным и очень удобным.

Однако у этого способа существуют неприятные побочные эффекты : возможность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений, а также подавление менструальной функции. К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Если проявляются побочные явления, приходится терпеть их до окончания действия укола. Поэтому прежде чем делать «гормональный укол», необходимо проконсультироваться с врачом.

Физиологические методы (ритмический метод, температурный метод), для подростков малоэффективен, поскольку не всегда к началу половой жизни у девочек установился и стабилизировался менструальный цикл. В этот период жизни естественные методы контрацепции (вычисление опасных дней по базальной температуре, измерение качества шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод) ввиду их низкой эффективности (10-30 беременностей на 100 пользователей в год) применять не рекомендуется.

На выбор метода контрацепции могут оказать влияние такие факторы, как нерегулярная половая жизнь и необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацепции. Например, потребности сексуально активных незамужних подростков значительно отличаются от потребностей замужних, которые хотят отсрочить наступление беременности, сделать перерыв или ограничить число беременностей.

Применение КОК у подростков позволяет:

— избежать нежеланной беременности и, соответственно, абортов и ранних родов;

— избежать заболеваний передающихся половым путем;

— использовать возможности КОК для лечения нарушений менструального цикла и других состояний, требующих гормональной коррекции.

Механизм контрацептивного эффекта гормональных контрацептивов складывается из нескольких факторов и включает в себя: подавление овуляции за счет торможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сгущение цервикальной слизи шеечного канала матки и снижение за счет этого возможности проникновения в полость матки сперматозоидов, а также изменение состояния эндометрия и уменьшение сократительной активности матки и маточных труб.

Теперь давайте разберемся с режимом приема гормональных контрацептивов. Казалось бы, все просто: при назначении врач объяснил, аннотация имеется, да и на упаковке стрелочки нарисованы, однако с этим иногда все же возникают сложности.

Итак, стандартный режим приема : 21 день принимаем по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время, 7 дней делаем перерыв, в это время, свободное от приема таблеток, проходят месячные. На 8й день после приема последней таблетки (после семидневного периода, в течение которого контрацептив не принимался) берем новую упаковку и начинаем прием таблеток из следующей упаковки, даже в том случае, если кровотечение еще не закончилось, и все повторяется. Если прием препарата только начинается (до этого вы не предохранялись гормональными контрацептивами) и это первая упаковка, то прием нужно начинать в первый день цикла (первый день менструации). В последнее время появились препараты, в которых режим приема несколько другой, допустим 26+2, 28 без перерыва и т.п., тогда следуем этому режиму, который при назначении вам объяснит врач. Это к тому, что не стоит самостоятельно решать какие таблетки пить. Гормоны (да и вообще любые лекарства) это слишком серьезно.

Все гормональные таблетки принимаются по определенной схеме, менять которую нельзя, иначе может нарушиться менструальный цикл или может наступить незапланированная беременность. Как уже упоминалось прием таблеток должен производиться ежедневно в одно и то же время.

Полноценная защита от нежелательной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В течение первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероятность зачатия еще не равна нулю. Поэтому во время приема первой упаковки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

При плохом самочувствии (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличение веса), необходимо сменить препарат на другой из той же группы или содержащий меньшую дозу гормона. Необходимо попробовать несколько типов противозачаточных таблеток, прежде чем будет найден подходящий тип. Но какими бы сильными ни были побочные явления, гормональные таблетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

Препарат для гормональной контрацепции должен подобрать врач на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побочные явления.

Часто неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления . Подростки, замужние или незамужние, хуже переносят побочные эффекты контрацептивов и поэтому чаще прерывают их использование.

Действительно, кроме контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток. Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата. Побочные реакции обычно исчезают через 1-3 месяца или несколько позже.

К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения. Большим преимуществом оральных форм комбинированной контрацепции является быстрое возвращение способности к зачатию после прекращения их приема и возможность быстрой отмены препарата в случае возникновения осложнений или неприемлемых побочных реакций.

В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др., используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК. В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

Противопоказаниями к назначению комбинированных оральных контрацептивов считаются: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбо-эмболические заболевания, нарушения функции печени, цирроз, гепатит, злокачественные опухоли органов репродуктивной системы, тяжелая форма сахарного диабета, индивидуальная непереносимость, беременность или подозрение на нее, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Существует ряд относительных противопоказаний, которые оцениваются врачом индивидуально.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

А что делать, если произошел незащищенный половой акт, соскользнул или разорвался презерватив? Для таких случаев существует экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Этот метод следует рассматривать как срочную меру предохранения от нежелательной беременности и в основном рекомендовать девушкам-подросткам при наличии сомнений в целости использования презерватива, при незащищенном половом контакте или когда методы контрацепции по тем или иным причинам не могут быть использованы. Следует предостеречь от частого использования посткоитальной контрацепции, сущность которой состоит в использовании гормональных препаратов в первые 24-72 ч после полового контакта. Не нужно увлекаться этим методом, его применение оправдано только в случае действительно экстренной ситуации. Делать его постоянным методом предохранения нельзя из-за частых нарушений менструального цикла, возникающим иногда даже после однократного приема. Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально.

Пластырь.

Контрацептивный пластырь — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20 см 2), который используется для предохранения от беременности. Контрацептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация- гестагена и эстрогена). Пластырь наклеивается один раз на семь дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий.

Преимущество этого метода в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противозачаточных таблеток.

Противозачаточный пластырь очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеивается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Его можно незаметно носить на одной из четырех областей тела: ягодицы, живот, лопатка наружная поверхность плеча.

Пластырь обладает лечебными свойствами: при его применении практически не бывает межменструальных кровянистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т. е. первый пластырь следует прикрепить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контрацепции не требуются.

Побочные эффекты у пластыря те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них выражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность использования пластыря. Кроме того, побочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Контрацептивный пластырь не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являются наличие одного постоянного полового партнера и отсутствие у обоих половых инфекций.

Не следует применять противозачаточный пластырь во время беременности, противопоказано применение женщинам старше 35 лет, а также курящим.

Внутриматочные спирали.

Использование у молодежи весьма ограничено. Для молодых людей, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС согласно рекомендациям ВОЗ относительно противопоказано, что связано с повышением риска развития инфекции. Можно ли вообще применять ВМС у молодых нерожавших женщин? Возможно, но только в виде «мини-форм» спиралей и у молодых женщин, имеющих одного полового партнера, при условии, что необходима длительная контрацепция (на протяжении 1-2 лет), с одновременным использованием профилактических средств, снижающих процент возможных осложнений.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ (2-е издание, 2000 г.) разработал медицинские критерии выбора метод контрацепции , которые были разделены на 4 категории:

Состояние, при котором нет ограничений для использования метода контрацепции.
Состояние, при котором преимущества метода контрацепции перевешивают теоретический и доказанный риск его использования.
Состояние, при котором теоретический и доказанный риск перевешивают преимущества метода контрацепции.
Состояние, при котором метод контрацепции неприемлем, так как представляет риск для здоровья.

Абсолютные противопоказания к применению низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (категория 4):

лактация (менее 6 нед после родов)
артериальная гипертензия (артериальной давление — АД -160/100 и выше, ангиопатии)
сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)
тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе
большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизция
ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе
заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)
возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)
мигрень с очаговыми неврологическими симптомами
рак молочной железы в настоящее время

Состояния и заболевания, относящиеся к III категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

кормление грудью (от 6 нед до 6 мес после родов)
послеродовый период (менее 21 дня) без лактации
курение в возрасте старше 35 лет (до 15 сигарет)
артериальная гипертензия (АД 140-159/90-99 мм рт. ст. при контроле за АД)
рак молочной железы в анамнезе, нет проявлений в течение последних 5 лет
заболевания желчевыводящих путей в настоящее время
прием рифампицина и гризеофульвина, прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты)
сочетанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, курение, диабет, гипертензия)

Состояния и заболевания, относящиеся ко II категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

кормление грудью (более б мес после родов)
возраст старше 40 лет
артериальная гипертензия во время беременности
курение в возрасте до 35 лет
сахарный диабет без сосудистых осложнений
большой объем оперативного вмешательства без длительной иммобилизации
вагинальное кровотечение неясной этиологии
тромбофлебит поверхностных вен
неосложненные заболевания клапанов сердца
тяжелые частые головные боли, включая мигрень, без очаговых неврологических симптомв
рак шейки матки (до начала лечения)
бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холецистэктомия в анамнезе, холестаз в анамнезе, связанный с беременностью
ожирение (индекс массы тел более 30 кг/м2)
отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен / ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Состояния и заболевания, относящиеся к I категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

послеродовый период без лактации (более 21 дня), после аборта
возраст до 40 лет
гестационный диабет
варикозное расширение вен
миома матки
эндометриоз
доброкачественные заболевания молочных желез
доброкачественные заболевания яичников
рак эндометрия, яичников
внематочная беременность в анамнезе
трофобластическая болезнь
неактивный вирусный гепатит
патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреоз)
железодефицитная анемия
эпилепсия

Категории I и IV понятны. Категория II указывает на то, что метод контрацепции может использоваться, но требуется тщательное наблюдение. Решение о назначении метода контрацепции при III категории требует серьезного клинического обсуждения: должны учитываться тяжесть заболевания и приемлемость альтернативного метод контрацепции. Требуется постоянное наблюдение.

Таким образом, правильно и своевременно подобранная контрацепция — это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери. Оральная контрацепция способствует снижению риска воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, оказывает регулирующее влияние на менструальный цикл, снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений, функциональных кист яичников, дисменореи, предменструального синдрома, акне и является профилактикой первого аборта и непланируемых первых родов. Предоставляемая молодой женщине возможность иметь только желанных детей и именно тогда, когда она готова к этому морально и социально, в конечном итоге благоприятно скажется на будущих поколениях.

Без контрацепции секс не может быть безопасным. Знания об этом не будут лишними уже в нежном возрасте, ведь подростковый секс молодеет год от года.

Возраст приобретения сексуального опыта в России стал сопоставимым с показателями западных стран. Статистика утверждает, что примерно 70-80% мальчиков-подростков уже пробует себя в роли юных мачо, а среди их сверстниц сексуальный опыт к 18-ти годам получают более 50%.
Кто из взрослых в данной ситуации мог бы очень убедительно рассказать несовершеннолетним о контрацепции? Вопрос спорный. Это видно из предварительных итогов опроса на нашем сайте. Наибольшее число голосов при голосовании отдано следующим источникам информации: медработники - 28%, реклама, интернет - около 25%, родители, родственники - 21%. примерно в равной позиции оказались фармацевты - 5% и педагоги - чуть более 5%. На долю научно-популярной литературы пришлось 15% голосов.

Выбор методов и средств контрацепции
«Хорошие девочки ходят к гинекологу?». Организм в юном возрасте предельно открыт для инфекций, а естественные механизмы защиты (действующие в организме взрослой здоровой женщины) пока еще не сформированы. До 25 лет слизистая оболочка влагалища остается тонкой, повышенно чувствительной и ранимой, защитная смазка, выделяющаяся при половом акте, вырабатывается в недостаточном количестве.
Наилучший вариант - посещать своего врача-гинеколога каждые полгода. Это не займет много времени, зато даст информацию о состоянии здоровья, поможет предупредить развитие заболеваний, словом, избавит от многих неприятностей в будущем.
Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно соблюдать, по крайней мере, два условия: сделать грамотный выбор и также грамотно следовать рекомендациям .

ОЧЕНЬ ВАЖНО: индивидуальность подбора и безопасность контрацептива может обеспечить только опытный, квалифицированный врач!

Барьерные методы защиты
Контрацептив номер один! Многие специалисты настойчиво рекомендуют мужской кондом в качестве «молодежного контрацептива номер один ». Особенно тем подросткам, которые ведут нерегулярную половую жизнь, имеют незапланированные сексуальные контакты.

Доводы в пользу этого метода защиты обычно следующие:

при соблюдении всех правил презерватив надежно защищает от беременности;

защищает от инфекций, передающихся половым путем (особенно, если имеется связь с несколькими партнерами);

презервативы недороги, просты в применении, не требуют особых усилий памяти (в отличие от таблеток, про которые нельзя забывать), а также консультаций врача (в отличие от таблеток и ВМС).

В начале половой жизни партнеры обмениваются своими микробами, и в ответ на попадание чужих микробов развивается воспалительная реакция. Именно поэтому начинать половую жизнь желательно с презервативом.
Презерватив выступает не только как противозачаточное средство (эффективность 99%), в большей степени и как средство сохранения здоровья, прежде всего для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вич-инфекции и СПИДа.

«Контрацептивом №1» кондом может быть лишь при условии правильного использования.
Приобретать желательно изделия известных марок: Durex (Великобритания), LifeStile s (США), Sico (Германия), Vizit (Германия), Innotex (Франция), Musculan (Германия). При покупке проверить срок годности изделий, целостность упаковки.
Надевать презерватив всегда следует ДО, а не во время полового акта, зажимать перед надеванием кончик, чтобы оставалось свободное пространство, снимать осторожно.
Гарантию качества можно получить, лишь покупая контрацептивы в аптеках либо в специализированных магазинах, которые работают с официальными поставщиками.
У молодых мужчин, как правило, сильная эрекция, поэтому юношам советуют использовать модели из более плотного материала . Для надежности не стоит брать презервативы, изготовленные из очень тонкой резины (типа «Sensitiv», Таиланд), которые больше подходят мужчинам старшего возраста.

Как повысить надежность презерватива:

покупать дорогие презервативы известных торговых марок;

соблюдать правила использования;

сочетать с другими методами контрацепции.

Наиболее надежным принято называть «двойной голландский метод предохранения », когда одновременно с презервативом используются оральные контрацептивы.
Молоденьким девушкам врачи-гинекологи рекомендуют еще один способ: «презерватив + естественные методы контрацепции ». Считается, что партнеры при этом почти не рискуют, а девушка, кроме того, получает возможность получше узнать о физиологических особенностях своего организма (менструальный цикл и т.д.).

ОЧЕНЬ ВАЖНО , чтобы презервативы всегда были под рукой. Даже если применяются другие методы контрацепции!

Основные условия для назначения комбинированных препаратов подросткам:

отсутствие серьезных заболеваний сердца и сосудов, ожирения (экстрагенитальных заболеваний);

хорошая переносимость стероидных гормонов;

регулярность половой жизни.

Оральные контрацептивы подходят сексуально активным подросткам, молодым девушкам, но при условии, что они ведут регулярную и интенсивную половую жизнь. В противном случае лучше воспользоваться другими способами предохранения от беременности.
При плохой переносимости эстроген-гестагенных препаратов врачи могут предложить мини-пилли, т.е. исключительно гестагены.
Использовать оральные контрацептивы (ОК) можно достаточно долго - 6 мес, после месячного перерыва, когда применяются другие средства контрацепции, можно возобновить прием гормональных контрацептивов. Напомним, что вопрос о возможностях длительного применения гормональной контрацепции у подростков окончательно был решен в 1997 году, на заключительной Ассамблее ВОЗ.

Плюс «внешний» фактор. При назначении противозачаточных таблеток учитываются все факторы и возможные последствия. Прежде всего, важны состояние здоровья девушки, ее наследственность, интенсивность половой жизни и многое другое.
Не последнюю роль играет конституция и вообще тип внешности. Дело в том, что у каждого организма свой «гормональный фон». Поэтому то лекарство, которое идеально подходит одной женщине, для женщины другого гормонального типа может быть неэффективным и даже опасным.
Очень важен и такой фактор, как образ жизни (особенно число половых партнеров).
Поэтому не стоит удивляться, почему пришедшим на прием сестрам или ровесницам-подружкам, скорее всего, будут назначены разные гормональные препараты!

ОЧЕНЬ ВАЖНО : показания и противопоказания для использования комбинированных оральных контрацептивов девушками-подростками те же, что и при их применении женщинами более старшего возраста

Препараты выбора . Микродозированные препараты очень удобны в применении, дают высокую степень гарантии, не вызывают заметных колебаний в гормональной системе. Эта продукция постоянно совершенствуется, чтобы минимизировать побочные явления:

ОЧЕНЬ ВАЖНО : нельзя использовать химические контрацептивы при острых воспалительных заболеваниях наружных половых органов - сначала нужно вылечиться. Противопоказаны спермициды также тем, у кого появилась аллергия на входящие в состав мазей и кремов кислоты. Беременным такая "химия" противопоказана.

Экстренная контрацепция
Если очень и очень срочно … Первое половое сношение, изнасилование, разрыв кондома, прерванный половой акт – все это случаи «посткоитальной » или «срочной» контрацепции».
Необходимость в ней чаще всего возникает именно у подростков и молодых людей, часто вступающих в незапланированные, а значит, «незащищенные» сексуальные контакты без использования контрацептивных средств.

Схема контрацепции в случае " неприкрытого" полового акта выглядит так:
- метод Юзпе (прием в первые 72 часа 3-х таблеток Силеста ; повторный прием 3-х таблеток через 12 часов).
- внутриматочный метод (введение любой ВМС в течение 5-7 суток).

Применительно к подросткам предпочтения часто отдаются методу Юзпе (Yuzpe), имеющему высокий показатель надежности. Однако этот метод контрацепции является «пожарным» и в течение года не рекомендуется использовать его более 1 раза.

ОЧЕНЬ ВАЖНО : препараты «экстренной контрацепции» - это препараты с высокими дозами эстрогенов (этинилэстрадиола) или прогестагенов. Их назначение не всегда возможно из-за большого числа осложнений и побочных эффектов. Следовательно, они не могут быть постоянными средствами контрацепции (подросткам Постинор не рекомендован ВОЗ из-за риска возникновения побочных эффектов; Гинепристон).

Другие методы
Альтернативный секс (прерванное половое сношение) – по сути, это не метод контрацепции, поскольку сперматозоиды содержатся в смазке, выделяющейся в процессе полового акта, и попадают в матку в огромном количестве спустя 90 секунд. Поэтому зачатие возможно и без эякуляции.
Кроме того, прерывание полового акта вредно для здоровья мужчины и для нервной системы обоих партнеров, напряженно ожидающих признаки приближения оргазма, чтобы успеть прерваться.
Альтернативный секс - «слабая» защита от нежелательной беременности и от инфекций, передающихся половым путем.

Спринцевание кислотами и закладывание лимонной дольки также небезопасно для здоровья - вызывает химическое раздражение, а иногда и ожог влагалища и шейки матки.

Ритм- метод мало защищает от беременности, так как сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. При частоте половой жизни хотя бы раз в неделю все дни по определению опасны. Условно-безопасных дней не так и много (от 8 до 15 в течение месяца).
У девушек по большей части ритм-метод менее эффективен, чем у женщин с установившимся двухфазным циклом. В основном он подходит девушкам с умеренным сексуальным темпераментом, имеющим стабильные отношения и взаимопонимание с партнером.

Естественный (температурный) метод контрацепции рекомендуют тем девушкам, у которых менструальный цикл давно установился. Другие обязательные условия: дисциплинированность, наличие одного постоянного партнера.

Инъекционные формы, импланты . Такие высокоэффективные препараты, как Депо-Провера , Норплант, нарушают циклические и обменные процессы, регулярность менструации. До 16 лет не рекомендуются. Подходят в основном женщинам позднего репродуктивного возраста.

По материалам

Времена, когда беременность становилась сюрпризом, безвозвратно забыты. Сейчас пары вправе решать сколько иметь детей, в каком возрасте их рожать, учитывая финансовые возможности и другие немаловажные факторы.

Несмотря на обилие информации о методах , женщины продолжают избавляться от нежелательных беременностей. Женскую контрацепцию условно разделяют на две группы: надежную и малоэффективную.

Очень популярны среди населения весьма неэффективные способы предохранения:

Прерванный половой акт - ненадежен по двум причинам: не каждый мужчина способен вовремя остановиться, к тому же сперматозоиды находятся иногда в уретре и могут выделяться до полной эякуляции. Постоянное использование метода прерванного акта приводит застойному и нарушению мужской потенции.
Календарный метод - отслеживание безопасных дней основывается на исключении интимной близости на период . Однако метод не всегда оправдывает себя. Нерегулярный цикл, гинекологические болезни, сбой гормонального фона и просто стрессовая ситуация способна сбить дату наступления овуляции и привести к .
Способ лактационной аменореи - кормящие мамы пользуются моментом, пока у них отсутствует овуляция. Но предугадать срок первой послеродовой невозможно, и женщина часто оказывается беременной, даже не догадываясь об этом.

Более надежными средствами предохранения признают:

Химические контрацептивы - их действие базируется на обездвиживании сперматозоидов, в момент их попадания во . Выпускается в форме свечей, кремов, вагинальных таблеток, тампонов. Минусом их использования является дисбактериоз микрофлоры влагалища, который тяжело поддается лечению;
Внутриматочная контрацепция - применяется только к рожавшим, система не дает оплодотворённой яйцеклетки закрепиться. Имеет ряд побочных эффектов;
Гормональные контрацептивы - наиболее эффективный и безопасный способ контрацепции, производится в виде таблеток, колец или пластыря.

Определить правильный метод предохранения для конкретной женщины поможет ее лечащий врач-гинеколог, учитывая особенности организма.

О видах и свойствах существующих контрацептивов вы можете узнать из данного видео.

Контрацепция для мужчин

Почему-то контрацептивам для мужчин всегда уделялось незначительное внимание, хотя разрабатывать подобные средства намного сложнее. Женские средства защиты предназначены блокировать одну яйцеклетку один раз в месяц, в то время у мужчин необходимо остановить многомиллионный поток сперматозоидов ежедневно.

Чемпионом среди мужских способов предохранения считается . Его продают в любой аптеке, производят латексную продукцию разных форм, цветов и размеров. К тому же качественный презерватив защищает от венерических инфекций, доступен и прост в использовании.

Конечно, у презерватива есть и минусы:

некачественный продукт может порваться либо соскользнуть
у одного из партнеров может появиться на латекс
изделие одноразовое, не всегда оказывается в наличии
первый опыт использования может вызвать некоторые трудности
снижает чувствительность половых органов и вызывает психологический дискомфорт

Медицина наших дней продвигается семимильными шагами и ученые находятся в постоянном поиске безвредного и действенного способа мужского предохранения.

Барьерные методы контрацепции

Принцип работы барьерного метода контрацепции заключается в препятствовании попаданию сперматозоидов в шеечную слизь. Наиболее известным барьерным методом у мужчин остается презерватив.

Ассортимент женских средств разделяют на две группы - химические и механические:

диафрагма - одевается на перед интимной близостью, после чего изделие повторяет контуры влагалища, после родов и при первоначальной использовании есть необходимость подобрать размер;
цервикальный колпачок - сложное в применении приспособление, нуждающееся в извлечении не позднее чем 8 часов после секса, при длительном использовании пагубно влияет на шейку матки;
женский презерватив - латексная трубочка с кольцами у оснований, вводится за несколько часов и не требует немедленного извлечения, единственный недостаток - его дороговизна;

Химические методы представлены следующими средствами:

таблетки влагалищные, свечи - вводятся за 20 минут до полового акта и действуют на протяжении часа
крем, гель - наносятся непосредственно перед сексом, обеспечивают сравнительно небольшую защиту от нежелательной беременности;
аэрозоль - степень противозачаточного эффекта зависит от соблюдения правил использования.

Перед применением барьерных способов защиты женщине необходима консультация гинеколога, поскольку кроме преимуществ, методы имеют .

Предотвратить наступление беременности возможно при условии одновременного использования механического и химического барьерного метода обоими партнерами.

Методы экстренной контрацепции

Чтобы применять «пожарные» противозачаточные средства, необходимо определиться для чего они существуют.

Экстренная контрацепция незаменима в случае:

прерванный половой акт
полное отсутствие каких-либо средств предохранения
в процессе интимной близости порвался презерватив
сбой в применении гормональных контрацептивов (женщина забыла выпить таблетку)
принуждение к сексу

Компоненты, входящие в состав таблеток экстренной контрацепции, содержат большую дозу определенного гормона. Употребляют их независимо от дня , чем раньше ее принять, тем больше шансов предотвратить беременность.

Однако есть фармацевтические препараты, позволяющие предотвратить беременность на протяжении 5 суток после сексуального контакта.

По виду гормонов препараты можно условно поделить на 4 группы:

Таблетки на базе прогестагена. В зависимости от схемы пьют одну или несколько таблеток. Классический пример таких таблеток является . Это синтетическое средство старого поколения, его эффективность оценивается в 85%. Применяется в крайнем случае ввиду возможных тяжелых последствий.
Препараты, содержащие антигестагенные вещества. Гормональный состав лекарства тормозит овуляторный процесс и не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. К таким препаратам относится гинепристон, являющийся более безопасным средством, чем постинор.
Комбинированные средства контрацепции. Основаны на гормонах эстрогена и прогестина. Подобный метод не рекомендуется женщинам во время лактации. Он уменьшает объем грудного молока и его качество.
Медьсодержащая . Приспособление из меди и пластика крепится в гинекологическом кабинете в период пяти дней после незащищенного секса. Эффективность метода достигает 99%.

Противозачаточные средства для женщин после 40

При выборе контрацепции женщинам старше 40 лет на первый план выходят противозачаточные таблетки. Шанс забеременеть после сорока лета существенно ниже, но он все-таки есть. В этом возрасте предохранение обязательно, потому что беременность или аборт чреваты серьезными для здоровья.

Детородная функция сохраняется в течение полугода после последних месячных. Когда в организме происходит гормональная перестройка, месячные могут исчезать на какое-то время, идти нерегулярно, вновь появляться. Желательно советоваться с врачом по поводу применения тех или иных препаратов.

Сердечным приступам

тромбофлебит, варикозное расширение вен

наличие опухоли

подверженность

частые мигрени

Гормональная контрацепция, правильно подобранная гинекологом, облегчает женщине вступить в период климакса, легче переносить сопутствующие ему признаки.

Противозачаточные средства при грудном вскармливании

Молодые мамы редко решаются на прием гормональных контрацептивов, боясь за здоровье ребенка. Многие до сих пор используют метод лактационной аменореи, который крайне ненадежен.

Противозачаточные таблетки, предназначенные кормящим мамам, содержит гормон прогестаген. Чаще всего это препарат, состоящий из чистого прогестагена, так называемый мини-пили. Наиболее распространенные виды - Эксклютон, Чарозетта, Фемулен.

При грудном вскармливании мини-пили имеют преимущества:

не влияют на количество, качество
не укорачивают сроки кормления грудью
не уменьшают половое влечение
после отмены репродуктивная функция восстанавливается очень быстро
уменьшает риск тромбоза
в некоторых ситуациях назначается для лечения воспаления эндометрия

Мини-пили требуют точного времени приема, могут спровоцировать появление , увеличить болезненность кожи груди. После 3 месяцев побочные эффекты должны исчезнуть, в противном случае женщине придется сменить вид контрацепции.

Кроме гормональных таблеток, существует еще подкожный пластырь «Норплан». Врач устанавливает изделие на внутренней стороне плеча, срок действия рассчитан на 3 года.

Все виды препаратов, основанные на гормонах, назначают не раньше 8 недель после родов. Барьерные методы также применимы к кормящим, исключение может составить внутриматочная спираль из-за возможности развития воспалительного процесса.

Любая беременность обязана быть осознанной. Фармацевтические компании ежегодно производят массу средств контрацепции, доступной всем слоям населения. Заранее выбранная форма предохранения избавит партнеров от последствий нежелательной беременности.