Сколько сокращается матка после родов и как ускорить восстановление. Причины плохого сокращения матки после родов

Матка - главный орган деторождения - претерпевает значительные изменения во время беременности, родов и после них. И это неудивительно, ведь именно она хранит женскую энергию и даёт силы для зарождения новой жизни, является надёжной защитой и уютным убежищем для неродившегося малыша. После появления ребёнка на свет матка постепенно сокращается, возвращаясь к прежнему, добеременному состоянию, как и весь организм молодой мамы. Как и сколько длится этот процесс?

Почему матка сокращается

Матка - женский орган, состоящий из тела и шейки, обладающий уникальным свойством растягиваться благодаря своей структуре (мышечным и соединительным волокнам, переплетённым между собой), хорошему кровоснабжению и влиянию гормонов.
По форме матка напоминает перевёрнутую грушу

Когда женщина беременна, её матка растёт вместе с малышом. После появления на свет ребёнка она находится в растянутом состоянии, при этом очень подвижна, тонус тканей снижен. Помимо малыша, в ней находились плацента и амниотическая жидкость, которые занимали большое пространство. Постепенно матка восстанавливается, то есть очищается (всё ненужное выходит вместе с лохиями - кровянистыми выделениями) и сокращается. Это происходит благодаря воздействию гормона окситоцина, который вырабатывается при кормлении грудью. Матка становится меньше за счёт рассасывания и отмирания клеток, появившихся в период беременности. И хотя она уже не станет прежних размеров, при отсутствии патологических процессов в среднем через 1,5–2 месяца уменьшится до постоянных параметров, которые не будут меняться вплоть до следующей беременности. Так как это зависит от индивидуальных особенностей женщины, то сроки восстановления варьируются от 4 до 10 недель.

Особенности восстановления

Возвращение матки в первоначальное положение (в область малого таза), её сокращение до нормального размера называется инволюцией. У только что родившей женщины она имеет следующие характеристики:

  • линейные размеры составляют 38 см и 24 см, поперёк - 25 см;
  • диаметр шейки около 10 – 14 см;
  • вес более килограмма;
  • объём составляет около 5000 мл;
  • расположение верхняя части - чуть ниже пупка, а нижней - в брюшной полости;
  • состояние внутри открытой раны, особенно кровоточившей там, где крепилась плацента, возможно наличие остатков плодного пузыря и загустевшей крови.

Объём полости матки к концу беременно­сти увеличивается в 500 раз.

В обычном состоянии матка маленькая: длина тела составляет около 5 см, шейки - чуть больше 2 см. В первые дни после родов интенсивно сокращается, затем эти процессы постепенно замедляются.

Сразу после рождения ребёнка матка находится на 2 см выше уровня пупка. Иногда немного смещается в одну сторону. Постепенно она опускается от пупка к лобковой зоне, в среднем ежедневно на 1 см. Через 5-7 дней уже переходит в малый таз, а на 10-й возвращается на первоначальное место.

Процесс восстановления шейки более длительный. Через 12 часов после родов её диаметр составляет 5–6 см. Через сутки он сильно уменьшается, пропуская два пальца, через три дня - один, закрываясь полностью через три недели.

Шейка матки как универсальный солдат, она выполняет разные функции в зависимости от потребностей женского организма. Обычно в обязанности входит охрана матки от попадания чужеродных микроорганизмов, воды, тампонов и прочих неприятностей. При благоприятных условиях именно по шейке движутся сперматозоиды в поисках яйцеклетки. Во время беременности она защищает ребёнка, позволяя оставаться в матке. В период родов её значение также тяжело переоценить.

Через 6–8 недель формируется наружный зёв матки. После естественных родов и кесарева сечения он заметно отличается, ведь ткани органа оказываются сильно растянутыми. Если у нерожавших женщин зёв имеет круглое отверстие, то после родов оно щелевидное, да и форма его меняется - из конусовидной к цилиндрической.
Гинеколог по внешнему виду шейки матки может определить, рожала или нет женщина

Заживление внутренней поверхности (эндометрия) завершается через 10-12 дней, а место прикрепления плаценты восстанавливается к концу 3-ей недели после родов.

Вместе с размерами меняется и масса органа. Если у нерожавшей женщины матка весит 50 г, то сразу после родов её масса составляет 1 кг. Через одну неделю после появления малыша на свет этот параметр равен 500 г, через две недели - чуть больше 300 г. В конце послеродового периода масса матки составляет около 60 г (как правило, немного больше, чем до родов).
В среднем через полтора месяца матка полностью восстанавливается

Все приведённые цифры условны, так как скорость восстановления органа зависит от разнообразных факторов:

  • гормонального фона женщины;
  • её возраста;
  • особенностей протекания родов.

Так, после кесарева сечения матка приходит в норму дольше из-за нарушения её целостности. Если операция запланированная, то не были запущены природные механизмы сократительной деятельности матки. Чтобы их вызвать, женщине вводят в организм искусственный гормон окситоцин.

Замедлить восстановление могут и следующие факторы:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • большой вес и размеры ребёнка;
  • осложнения беременности и родов;
  • воспалительные процессы в организме;
  • травмы родового канала или придатков;
  • загиб матки и иные патологии органа.

Признаки нормального сокращения

Если восстановление проходит без патологий, то у женщины наблюдаются следующие состояния:

  • дискомфорт в месте расположения матки;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки, особенно при кормлении малыша (в это время усиленно вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки);
  • неприятные ощущения в области гениталий;
  • кровянистые выделения, которые со временем становятся желтоватыми или прозрачными - лохии.

Наиболее выражены эти признаки в первую неделю после родов, затем они постепенно сходят на нет. Нужно проконсультироваться с врачом, если присутствуют следующие симптомы:

  • дискомфорт не уменьшается по истечении двух недель;
  • боли носят не схваткообразный характер, а постоянный, болезненный;
  • отмечается повышение температуры.

Чем помочь, если сокращения болезненные

Инволюция матки - естественный процесс, однако нередко болезненный, напоминающий схватки. Чаще всего его можно перетерпеть. Если женщина ощущает сильные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности, прибегают к специальным средствам, например нужно:

  1. Сохранять позитивный настрой. Любая боль временна, она пройдёт. Тем более что самое сложное и неприятное - роды - уже позади.
  2. Следить за дыханием. То, что пригодилось во время схваток, подойдёт.
  3. Обеспечить тепло и давление на живот. Для этого можно использовать грелку. Поможет и лежание на животе.
  4. Своевременно опустошать мочевой пузырь, иначе он мешает матке сокращаться и возвращаться на место.
  5. Делать массаж живота. Для этого не требуются специальные навыки, подойдут поглаживания по часовой стрелке.
  6. Принимать обезболивающие препараты при сильной боли. Если её можно перетерпеть, то не рекомендуется пить лекарства, так как они могут проникнуть в грудное молоко.

Приём обезболивающих оправдан только в случае сильного недомогания

Популярные средства для обезболивания сокращений матки после родов:


Точная дозировка, кратность и продолжительность приёма препаратов определяется лечащим врачом, учитывающим степень выраженности разных симптомов.

Как ускорить процесс восстановления

Сразу после родов на живот женщины кладут холодную грелку, которая сужает сосуды, уменьшает кровотечение, ускоряет сокращения матки. В дальнейшем под воздействием окситоцина матка должна сокращаться сама. В роддоме этот процесс регулярно контролируется специалистами. Иногда для восстановления матки требуется не только время, но и помощь извне. Действенными будут следующие рекомендации:



Сон на животе способствует скорейшему восстановлению матки после родов

Народные средства для сокращения матки

Существуют народные средства, способные облегчить течение восстановительного периода, ускорить его протекание:


Однако важно отслеживать реакцию малыша на подобные средства. При появлении у ребёнка любых высыпаний на коже, беспокойства, проблем с желудочно-кишечным трактом, приём лекарства следует прекратить. До начала лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Лекарственные средства

Лекарства для скорейшей инволюции матки содержат искусственный гормон окситоцин. Это:


Могут успешно использоваться и гомеопатические лекарства (Миллефолиум, Секале, Гамамелис, Сабина), созданные на основе компонентов растительного происхождения. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.

Физические упражнения

С первого дня после родов, если позволяет самочувствие, можно делать специальные упражнения для восстановления организма. Такая гимнастика проводится в хорошо проветренном помещении при комфортной температуре.

Делать упражнения следует регулярно в течение двух месяцев, постепенно увеличивая нагрузку. При болезненных ощущениях комплекс не следует выполнять. Запрещён он и после хирургических вмешательств, разрывов матки. Рекомендуются следующие упражнения:


Техника выполнения последнего следующая:

  1. Лечь, положить руки на живот. На выдохе сжать мышцы промежности, напрячься, как будто желая остановить мочеиспускание. Задержаться в таком положении, медленно считая до пяти. Затем на счёт до пяти постепенно расслабиться. Повторить до десяти раз.
  2. Быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности, доводя количество повторений до 15 раз.

Есть и другие варианты выполнения этих упражнений. Попрактиковавшись, их можно делать каждый раз, как только появилось свободное время (сидя в транспорте или стоя в очереди), ведь они совершенно незаметны для окружающих.

Видео: всё про упражнения Кегеля

Если матка сокращается слишком быстро

Бывает так, что матка сокращается очень быстро, особенно часто с этим сталкиваются повторнородящие женщины. Процесс сопровождается обильным кровотечением, болезненностью. Справится с этим можно путём выполнения тех же рекомендаций, что и для облегчения болей:

  • двигательная активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • частые походы в туалет;
  • поглаживание живота по кругу.

Патологии сокращения после родов

В редких случаях возникают патологические состояния. Самые частые осложнения - загиб шейки матки и закупорка зёва кровяными сгустками.

Загиб шейки в большинстве случаев является врождённой аномалией, но проявляется чаще всего в послеродовой период. Растянутая после беременности матка может очень быстро вернуться в прежнее положение, но неправильно разместиться. Причиной патологии иногда становится:

  • попадание инфекции в область малого таза из половых путей или в результате травм;
  • болезнь толстой кишки или мочевого пузыря;
  • наличие внутренней опухоли.

При осмотре гинекологом или во время ультразвукового исследования обнаруживается смещение матки относительно шейки и малого таза. Для лечения этой патологии назначают комплекс лекарственных препаратов, физиотерапию, специальную гимнастику.


Загиб шейки матки может привести к сложностям с зачатием и дискомфорту во время интимной близоти

Закупорка зёва кровяными сгустками

Насторожить женщину должно резкое прекращение выделений на раннем сроке после родов, ведь это может свидетельствовать о закупорке зёва кровяными сгустками. При этом наблюдаются боли внизу живота и повышение температуры. Тревожным симптомом также являются длительные густые выделения, которые не становятся со временем прозрачными. Они могут быть со слизью и неприятно пахнуть. Это состояние требует незамедлительного лечения, схему которого подберёт врач.

Сокращение матки после родов происходит в течение нескольких недель. И от того, насколько эффективно это происходит, зависит скорость восстановления организма и обретения прежней фигуры, улучшение самочувствия.

Матка после родов представляет собой кровоточащий орган весом около 1 кг. Высота дна стояния ее снижается примерно до уровня пупка. Роженице в первые 20-30 минут после родов кладут на живот холодную грелку. Это необходимо для того, чтобы усилить сокращения матки. Когда матка сокращается, из нее выходят остатки эндометрия. И хорошо если данный процесс протекает быстро, так как в противном случае возможен риск инфицирования внутренних органов.

Чтобы этого избежать, роженице нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Обязательно подмываться не менее 2 раз в день. И часто менять гигиенические прокладки.

Замечено, что после родов матка плохо сокращается у женщин, которые по каким-либо причинам редко кормят детей грудью. Так как во время сосания груди ребенком, у женщин в больших количествах выделяется гормон, который способствует как выработке молока, так и сокращению матки.

Кроме того, во многих родильных домах заведено в течение 3 суток после родов дважды в день делать женщинам внутримышечные инъекции окситоцина, что также способствует ускорению восстановления матки. Особенно это необходимо женщинам, у которых при беременности и в родах возникли различные осложнения. Если был гестоз , многоплодная беременность, многоводие и т. д.

После выписки из роддома, а обычно это происходит на 5 суток (после кесарева сечения позднее), лохии (послеродовые выделения) становятся не такими обильными, больше мажущими. И с каждым днем их становится все меньше, они светлеют и должны полностью исчезнуть через 30-40 дней. То, сколько времени сокращается матка после родов - очень индивидуально. Некоторые женщины очень быстро восстанавливаются. Кровянистые выделения полностью прекращаются уже через 2 недели, а живот приобретает добеременные формы.

Но иногда случается так, что у женщины внезапно начинается сильное кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Объяснения этому может быть 2: либо в матке остались кусочки плаценты (чего быть не должно, после родов врач и медсестра осматривают детское место на предмет его целостности), либо это гипотония матки. Второй вариант наиболее вероятен. Но почему не сокращается матка после родов или происходит это недостаточно эффективно? Скорее всего, дело в тяжелом течении беременности и родов. Критерии риска мы упоминали ранее.

Если у вас внезапно началось кровотечение - вызывайте скорую помощь. Самолечение - не лучший вариант. Если проблема в гипотонии матки, будут назначены препараты, сокращающие ее (окситоцин) и кровоостанавливающие (к примеру, викасол). Обязательно рекомендуется сделать УЗИ, так как если причиной кровотечения является плацентарный полип - необходимо

Сокращение матки характеризуется сокращением гладкой мускулатуры этого органа. В основном наблюдается при месячных, при оргазме, во время и после родов, после выскабливания.

Виды сокращения матки

В разных ситуациях сокращения разные, могут колебаться от слабых, которые женщина фактически не ощущает, до сильных (при родах), они вызывают боль.

Во время месячных матка интенсивно сокращается, чтобы убрать эндометрий из организма женщины. Поскольку матку окружают множество нервных окончаний, то при ее сокращении появляются боли внизу живота. А если у женщины вырабатывается много окситоцина (гормон, который вызывает сокращение матки), то боли проходят не сразу после окончания месячных.

Также образование болей при месячных может быть связано с высоким уровнем простагландинов в крови, которые производятся маточной тканью и вызывают ее сокращающие действия. Чем выше уровень простагландинов в организме женщины, тем более усиленно происходит сокращение матки и соответственно боли увеличиваются.

Перед месячными матка слегка приоткрывается (закрытие при их окончании), приподнимается вверх, слегка увеличена. Во время постоянных сокращений, которые вызывают несильные боли, она достигает обычного размера.

Причиной постменструальных болей могут быть неправильное расположение органа, стрессы, перенапряжение.

Для снижения порога боли при сокращении матки рекомендуется употреблять Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, свечи Диклофенак.

Во время оргазма также наблюдается сократительная работа матки, так как происходит выработка гормонов эндорфинов, которые часто называют гормонами счастья. Именно из-за выработки эндорфинов у женщины значительно поднимается настроение.

Во время оргазма под воздействием гормона окситоцина тело матки немного увеличивается и расширяется, а длина шейки уменьшается, помимо этого стенки всего органа начинают равномерно сжиматься на протяжении нескольких минут.

Врачи говорят о том, что сокращение матки при оргазме совсем не такие, как при родах и они не вызывают угрозу для дальнейшего развития беременности. Нежелательным признаком его можно считать только на самых последних сроках вынашивания ребенка. Занятия же сексом при ранней беременности совсем не плохо сказывается на самочувствии женщины и позволяет без осложнений выносить и родить здорового малыша.

Выскабливание (чистка) – это оперативное вмешательство в гинекологии, во время которого убирается верхний слой оболочки внутри матки. Очень часто после выскабливания начинаются кровотечения. Необходимость данной процедуры зачастую вызывает прекращение развития плода и признаки его гибели.

Если выскабливание проводится опытным врачом, то осложнений, как правило, не вызовет. Обычно в период реабилитации женщина ощущает небольшие боли внизу живота, как при месячных. Это говорит о том, что матка восстанавливается до прежних своих размеров. Происходит это достаточно быстро, примерно за месяц.

Бывают случаи сильного кровотечения после выскабливания (нужно менять прокладку по несколько раз в час), в такой ситуации необходимо сразу вызвать врача. Нередко причиной выскабливания становятся полипы и затяжные месячные.

Аномалии сократительной деятельности

Аномалии сократительной деятельности матки делят на две разновидности:

  1. Первичная слабая родовая деятельность – плохое раскрытие маточной шейки перед родами.
  2. Вторичная слабая родовая деятельность – характеризуется прерыванием схваток во время родов после их регулярной последовательности.

Выделяются и другие виды аномалий. У некоторых женщин вообще отсутствует сокращение матки, у некоторых нерегулярные сокращения, а бывает и стремительная родовая деятельность. Рассмотрим более подробно:

При неполном выходе последа и лохий проводится выскабливание, перед которым женщине вводят общий наркоз.

Причинами всего этого могут различные заболевания, недостаточная выработка сократительных белков и гормонов организмом, анатомическое строение родовых путей.

Очень большую роль играет гормон прогестерон, который предотвращает сокращение матки, так же он оказывает влияние и на эмоциональное состояние женщины.

Медикаментозные средства для нормализации сократительной деятельности

Для лечения в домашних условиях можно использовать как лекарственные препараты, так и травы.

Медикаменты, которые способны действовать на маточные сокращения делятся на четыре группы:


Все эти медикаменты очень распространены в гинекологии и многие содержат гормоны:


После выскабливания и для остановки обильных и затяжных месячных (с такой патологией нужно обязательно обратиться к врачу не затягивая) используют кровоостанавливающие средства, которые назначает специалист исходя из конкретной ситуации.

Рецепты народной медицины и упражнения для сокращения матки

Рецепты народной медицины в домашних условиях лучше использовать перед обращением к врачу, а не для ее замещения.

Хоть сокращение матки – это природное явление, но иногда ему нужно помочь, особенно это касается в период после родов и при затяжных месячных. Здесь могут хорошо помочь настои трав, например:


После родов нужно кормить ребенка грудью, так как во время этого процесса вырабатывается гормон пролактин, способствующий сократительным движениям матки.

Помимо лекарственных препаратов и трав можно делать специальные упражнения для сокращения матки, причем огромным плюсом является то, что делать их можно в домашних условиях.

Хорошо подходят упражнения после родов, выскабливания и кесарева:


Упражнения для сокращения матки делать нужно достаточно долго (около трех месяцев). Но после этого можно сберечь хорошую фигуру. Причины маточных сокращений могут быть разными, поэтому для нормализации этого процесса необходимо обратиться к специалисту.

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

  1. период ;
  2. период изгнания плода;
  3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

  • низкое прикрепление или ;
  • беременность, осложненная сопутствующей патологией;
  • слабость родовой деятельности;
  • обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
  • анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
  • травмы родового канала;
  • воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
  • заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

  • скопления в ней сгустков крови;
  • остатков плодных оболочек или плаценты;
  • раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

  • кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
  • физическая активность;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
  • лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Анатомические причины.
  3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

  • наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
  • перегиба матки;
  • закупорки наружного зева сгустками;
  • преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

В период беременности матка испытывает наиболее серьезные изменения по сравнению со всем организмом, а ее размеры увеличиваются более, чем в пятьсот раз! Естественно, после родов она не способна моментально вернуться к прежнему состоянию. Её восстановление занимает не один день.
Сразу после рождения детского места, матка начинает сокращаться и уменьшаться в размерах. При этом происходит очищение органа от крови и остатков плаценты. У разных женщин восстановление матки до прежнего состояния по длительности не совпадает , у кого-то этот процесс происходит быстрее, у кого-то медленнее.

Существует несколько факторов, способствующих более быстрому или, наоборот, медленному сокращению. Например, во время кормления ребёнка, организм женщины производит гормон окситоцин, способный привести матку в тонус и увеличить скорость ее сокращения.

Как долго может сокращаться матка?

Период достижения маткой прежних размеров в среднем колеблется от 1,5 до 2,5 месяцев. Наиболее активное сокращение матки наблюдается в первые несколько суток после родов . При этом она теряет в первые 7 дней примерно половину своего веса. Процесс сокращения сопровождается болями внизу живота схваткообразного характера. После повторных родов эти боли интенсивнее, чем после первых. Но случается и так, что матка после рождения ребенка не сокращается совсем или же это происходит очень медленно. Более распространена проблема именно сниженной способности матки к сокращению, абсолютный же паралич маточных мышц бывает намного реже. Подобные отклонения от нормы чреваты тем, что вызывают послеродовые кровотечения и ряд других осложнений.

Почему матка не сокращается после родов:

  • особенности течения беременности и родов;
  • количество плодов;
  • расположение плаценты;
  • вес ребенка;
  • состояние здоровья роженицы и так далее.

Таким образом, матка может сокращаться медленнее после многоплодной беременности, также в случае, если беременность протекала с осложнениями, наблюдалось предлежание плаценты, организм женщины истощен, ребенок родился крупным, родовая деятельность была слабой.

Плохо или вообще не сокращаться матка может в случае присутствия следующих факторов:

  1. воспалительные процессы придатков и матки, в том числе и в анамнезе;
  2. многоводие при беременности;
  3. перегиб матки;
  4. фиброма матки;
  5. недоразвитость матки;
  6. плохая свертываемость крови;
  7. травмы родовых путей.

Если не сокращается матка после родов

Сократительная способность матки и общее её состояние контролируется ещё в роддоме. Зачастую сразу после родов к животу родильницы прикладывается холодная грелка, для остановки кровотечения и ускорения сокращений матки.

Пока матка не будет нормально сокращаться, женщину не выпишут из больницы. В случае необходимости врач назначит препараты для усиления сократительной деятельности матки (например, простагландины или окситоцин) или же массаж дна матки, который производится через брюшную стенку.

Также очень важно как можно быстрее наладить грудное вскармливание и кормить по требованию. Если нет противопоказаний, то чаще ложитесь на живот. В полости плохо сокращающейся матки могут задерживаться лохии, остатки плаценты, а зев может закупориться кровяными сгустками, что может привести к воспалению. В случае отсутствия эффекта методов сокращения матки, пациентка направляется на чистку. Если же матка всё-таки совсем не сокращается и ничто не помогает улучшить ситуацию, то придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству, а иногда даже к удалению матки.

Методы, улучшающие сокращение матки:

  1. Если не наложены швы, как можно дольше лежите и спите на животе
  2. Обычно хорошая сократительная деятельность матки присутствует у женщин, которые во время беременности вели активный образ жизни. Поэтому в период беременности обязательно гуляйте, выполняйте допустимые в вашем состоянии упражнения.
  3. Прикладывайте холодную грелку к животу
  4. Уделяйте внимание регулярному опорожнению кишечника и мочевого пузыря
  5. Постарайтесь наладить лактацию как можно скорее, кормите малыша по требованию, чаще прикладывайте его к груди

К сожалению, спазмы при кормлении грудью очень болезненны в первые недели после родов. Если терпеть сложно, попросите вашего врача назначить спазмолитики и болеутоляющее.