Сильный зуд возле заднем проходе причины. Особенности возникновения зуда у женщин

Зуд сам по себе является нестерпимым позывом для человека. Желание чесаться пересиливает даже боль. Такую тему как зуд и жжение в заднем проходе принято обходить стороной. Но она существует, и ее проблематикой занимаются высококвалифицированные специалисты. Если у человека в общественном месте возникает анальный зуд, и он начинает чесаться, то это просто некрасиво. С такой деликатной проблемой, человек, страдающий от зуда в анусе, не всегда сразу обращается к врачу. Некоторые патологии на первый взгляд не имеют отношения к этому симптому. Поэтому если у человека возник зуд в заднем проходе, причины его сможет выявить, только диагностика у врача.

Причины зуда в области ануса:

в основном анальный зуд бывает при глистных инвазиях – острицами;
проявление дисбактериоза кишечника;
свищи заднего прохода и прямой кишки;
геморрой;
злокачественные образования;
сахарный диабет;
аллергические реакции;
на фоне нервного перенапряжения.

После изучения причин появления дискомфорта можно определить методики воздействия.

Анальный зуд у мужчин и женщин

Статистика для мужчин неумолима, чаще всего анальный зуд бывает именно у них. Особенностью этого симптома является проявлением его на фоне таких патологий как простатит и уретрит. При этих болезнях инфекция попадает в прямую кишку, вызывая зуд в заднем проходе у мужчин.

Зуд в заднем проходе у женщин преимущественно связан с проявлением гинекологических заболеваний. Кандиоз влагалища или молочница поражает половые органы у женщины. Но из-за специфики женского строения, влагалище находится в непосредственной близости от заднего прохода. Инфекция попадает в прямую кишку, вызывая анальный зуд у женщин. У женщин этот деликатный симптом возникает после ношения тесного нижнего белья, в особенности синтетического. В этом случае анальный зуд не является причиной какой-либо патологии и просто нужно сменить белье.

Зуд заднего прохода у детей

Зуд в заднем проходе у ребенка чаще всего возникает по причине заражения гельминтами. Попадают они в организм ребенка, когда он берет немытые руки в рот. Спустя 12-14 дней после попадания гельминтов в кишечник ребенка самка откладывает яйца на заднем проходе, вызывая сильнейший зуд в попе у ребенка.

Красные пятна на попе у ребенка могут носить аллергический характер, а могут быть признаком простого раздражения. Главным отличием аллергических пятен является то, что они не сходят так быстро как при раздражении. Пищевая аллергия сопровождается температурой, и пятна могут появиться на других участках кожи малыша. Если раздражение на попе у новорожденного носит локальный характер и проявляется только в этом месте, то скорее тут причина в подгузниках. Нужно чаще менять подгузники малышу, давать коже младенца больше дышать, устраивать воздушные ванны. Родители должны следить за тем, чтобы температура под подгузниками была одинаковой с внешней средой. Покраснения могут возникнуть как аллергическая реакция на мыло, крема или даже на сам подгузник. Здесь самое главное оградить ребенка от аллергена.

Сыпь на попе у ребенка может носить аллергический или инфекционный характер. Очень часто в силу своего возраста на попе малышей проявляется псевдоаллергическая сыпь. Ее особенностью является то, что она проходит с возрастом и не несет вреда грудничку.

Аллергия как одна из причин проявления зуда заднего прохода

Зуд в области ануса часто возникает из-за аллергии:

аллергия на пищу;
употребление кофе;
медикаментозная составляющая, связанная с использованием различных мазей и свечей.
контактная реакция организма на одежду;
гигиенические средства могут содержать раздражающие компоненты;
использование некачественной туалетной бумаги.

Если сильный зуд в заднем проходе происходит по причине аллергической реакции, то нужно принять некоторые меры.

В первую очередь исключить из рациона продукты вызывающие аллергию. Для того чтобы их установить нужно обратиться к аллергологу. Затем провести антигистаминную терапию. Для снятия зуда в анусе очень часто применяют различные мази. Но их применение должно зависеть от специфики раздражения, и болезни вызвавшей этот симптом. Иногда самолечение не только не дает должного эффекта, а приводит к дальнейшему осложнению. При аллергической составляющей врач может разрешить применить гормоносодержащую мазь от зуда в заднем проходе.

Аллергия как причинный фактор воспаления прямой кишки

Последний этап пищеварительного процесса происходит в прямой кишке. Поэтому спецификой заболеваний прямой кишки является то, что в ее слизистой находится огромное количество микроорганизмов. Воспаление прямой кишки, протекающее по причине аллергической реакции, может усложниться инфицированием этой области.

Прямая кишка находится в непосредственной близости от половых органов, поэтому воспаление может перейти на гениталии. Аллергическое воспаление прямой кишки может быть продолжением заболевания толстой кишки. Перианальная область и задний проход могут подвергнуться аллергическим заболеваниям, которые являются следствием воспаления прямой кишки. Зуд вокруг заднего прохода и покраснения на коже ягодиц в перианальной области, являются одними из признаков аллергической реакции.

При проявлениях симптомов воспаления прямой кишки врач проктолог будет заниматься этой патологией, если же присутствует аллергический фактор, лечить заболевание должен аллерголог.

Сильный зуд в заднем проходе может являться симптомом атопического дерматита, возникшего на коже в области анального отверстия. При атопическом дерматите происходит воспаление кожи при ее непосредственном контакте с аллергеном. Возникновение этого заболевания происходит по причине генетической предрасположенности. Зуд в области ануса часто является единственным симптомом атопического дерматита и проходить без воспалительных процессов. Это вызывает проблемы при диагностировании данного заболевания.

Заболевание прямой кишки как следствие пищевой аллергии

Раздражение на попе у ребенка и зуд в перианальной области могут быть симптомами перианального дерматита, который возникает вследствии пищевой аллергии. Пищевая аллергия может стать причиной такого заболевания как проктит. Проктит это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой прямой кишки. Если причиной заболевания проктитом является пищевая составляющая, то он развивается на фоне аллергического колита. Заболевание аллергический колит — это воспаление слизистой толстой кишки. Симптомами аллергического проктита является:

жидкий стул со вставками крови;
боль в животе;
зуд и жжение в заднем проходе;
при приеме пищи аллергический зуд во рту.

Если мама малыша перед кормлением грудью принимала пищу с аллергенами, то у ребенка повышается риск развития пищевой аллергии.

Острый проктит может перетекать в хронический. Медикаменты для лечения проктитов не зависимо от характера течения используют одинаковые.

Аллергическое воспаление прямой кишки после приема лекарств

Причиной зуда заднего прохода может стать лекарственная аллергия. Она также может проявиться как воспаление заднего прохода. Препараты вызывающие аллергическое воспаление анального отверстия могут быть различной направленности:

противовирусные;
антибиотики;
местные анестетики;
противогрибковые.
слабительные препараты

Прием лекарств, вызывающих аллергическую реакцию при бронхиальной астме, может выражаться не только зудом в анальном отверстии, но и проявляться на других участках тела.

Проявление контактного дерматита в перианальной области

Контактный дерматит заболевание, приводящее к воспалению кожи. Он возникает от контакта аллергена с кожей. Большой проблемой является раздражение на коже детей от контакта с подгузниками. Это может проявляться в виде сыпи на попе грудничка. Сыпь на попе у взрослых также может появляться после контакта с подгузниками. Например, если больной лежачий и находится в неподвижном состоянии долгое время. Одним из симптомов аллергического контактного дерматита является зуд в области ануса и высыпания. Спровоцировать проявление сыпи могут следующие средства:

туалетная бумага в состав, которой входят вещества с аллергенами;
изделия из латекса;
красители в одежде.

Протирать пораженные участки следует салфетками или полотенцами не имеющих в своем составе новых раздражителей для кожи.

Статью подготовил:

Зуд в области заднего прохода — тревожный симптом, указывающий на наличие определенного заболевания

В этой статье вы узнаете:

Описание и симптомы

Зуд в области анального отверстия – патологический симптом, сопровождающий основное заболевание. Признак способен:

снизить работоспособность;
ухудшить качество жизни;
стать причиной бессонницы;
спровоцировать появление комплексов;
повлиять на общее состояние.

Иногда сильно чешется в заднем проходе по причине несоблюдения основ личной гигиены. В таком случае отклонение легко устранить.
Симптом может локализоваться в кишечнике или распространяться на всю промежность. Признак в зависимости от основной первопричины бывает легким и кратковременным или интенсивным и длительным.

Зуд в области сфинктера доставляет массу неудобств и ухудшает ночной сон
Зуд может сопровождаться иными признаками:
жжением;

отечностью кожного покрова;

присутствием излишней влажностью около заднего отверстия;

утолщением кожного покрова;

отторжением верхнего слоя кожи.

Чаще всего симптом усиливается в ночной период времени. Это провоцирует возникновение бессонницы. Появляется раздражение на кожном покрове около анального отверстия.

По причине истончения кожного покрова возникают травмы и трещины. Из-за этого пациент начинает ощущать сильный болевой синдром. При отсутствии лечения зуд может стать невыносимым. Заболевший расчесывает область около анального отверстия. Проявляется сильное жжение.

При отсутствии лечения период обострения сменяется облегчением. Возможно возникновение депрессивного состояния и снижение работоспособности. Человек не может полноценно передвигаться и сидеть.

Из-за расчесывания могут возникнуть трещины и боли в анальной области
Патологии прямой кишки

При заболеваниях прямой кишки чешется анальное отверстие. Это основная первопричина симптома. Признак способен проявиться при:

внутреннем и наружном геморрое;

кондиломах;

бородавках;

трещинах в анальном отверстии;

свищах.

Желая узнать, почему чешется задний проход, в первую очередь требуется исключить возможность присутствия геморроя. Это одна из основных первопричин симптома. При наличии патологии пациент жалуется не только на зуд, но и на:

жжение;

раздражение вокруг анального отверстия;

отечность кожного покрова;

снижение работоспособности;

выпадение геморроидальных узлов;

кровотечение при испражнении.

Геморрой — одна из наиболее распространенных причин возникновения зуда в зоне сфинктера
При отсутствии лечения симптоматика усиливается. Пациент может ощущать затруднение при передвижении и занятии положения сидя. Важно своевременно обратиться к проктологу. В ином случае появляется необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.

При наличии внутреннего и внешнего геморроя у пациента появляются анальные трещины. Признак сопровождается сильным болевым синдромом. На запущенных стадиях болезни кровь возникает не только при испражнении, но и в спокойном состоянии. Заметить ее можно на нижнем белье.

Чешется возле заднего прохода при геморрое постоянно. Облегчить состояние может помочь только своевременно начатое лечение.

несоблюдении личной гигиены;

тесном контакте с зараженным человеком;

работе с зараженной почвой;

Наличие глистов у человека сопровождается сильным зудом вокруг заднего прохода
употреблении грязных фруктов и овощей или не до конца термически обработанного мяса и рыбы;

наличии привычки грызть ногти.

Сильный зуд может быть спровоцирован . Глисты могут стать причиной появления:

повышенной температуры тела;

раздражительности;

упадка сил;

апатии;

сонливости;

кожных высыпаний;

тошноты и рвоты;

повышенного аппетита;

сниженной массы тела.

У пациента существенно ухудшается внешний вид. Заболевший жалуется не только на зудящее ощущение, но и ломкость ногтевой пластины. Волосы стремительно выпадают, а кожный покров становится сухим.

Глистная инвазия острицами требует скорейшего лечения
По причине ночного зуда у пациента может возникать бессонница. Почесывая пораженный участок, яйца попадают под ногтевую пластину заболевшего. Он распространяет их, прикасаясь к различным предметам. Происходит заражение всех людей, которые проживают вместе с больным.

Патология нуждается в незамедлительном лечении. За одно прикосновение заболевший оставляет на предмете более 100 яиц гельминтов. Отклонение может осложняться иными нарушениями. В особо запущенном случае возможен летальный исход.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника провоцирует появление зуда в области анального отверстия. Патология характеризуется изменением естественной микрофлоры. Сопровождается нарушением функционирования желудка и кишечного тракта. При отсутствии своевременного лечения может привести к гастриту, панкреатиту и т.д.

Дисбактериоз кишечника сопровождается неприятным ощущениям раздражения в области ануса
При дисбактериозе не только чешется и зудит в заднем проходе. Пациент также жалуется на:

неприятный запах из ротовой полости;

аллергические высыпания;

тошноту и рвотные позывы;

диарею;

метеоризм;

запоры.

Патология может быть спровоцирована неправильным использованием антибактериальных средств. Для снижения риска возникновения зуда на фоне дисбактериоза важно принимать антибиотики только по назначению лечащего доктора, тщательно соблюдая рекомендованную дозировку.

Дисбактериоз может также проявиться на фоне:

кишечных инфекций;

болезней органов пищеварения;

хирургического вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;

неправильного питания;

снижения иммунитета.

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может привести к развитию дисбактериоза
Патология может возникнуть у человека вне зависимости от возраста и пола. Отклонение нуждается в своевременном лечении.

Иные причины возникновения зуда

Зуд может быть вызван целым рядом заболеваний. Только врач может сказать, от чего чешется анус. Многие патологии имеют схожую симптоматику.

Зуд около заднего прохода может возникнуть при:

заболеваниях кожного типа;

недостаточном соблюдении основ личной гигиены;

болезнях и инфекционных поражениях мочеполовой системы;

отклонении в функционировании внутренних органов;

сахарном диабете;

наличии чрезмерной массы тела;

аллергической реакции на что-либо;

депрессивных состояниях.

Неприятные зудящие ощущения могут быть вызваны наличием некоторых половых инфекций
Часто зудящее ощущение в заднем проходе связано с несоблюдением правил личной гигиены. Симптом также может быть спровоцирован использованием туалетной бумаги низкого качества. Немалую роль играет и нижнее белье. Оно должно быть выполнено с натуральной ткани.

Зудящее ощущение может сопровождать половые инфекции. К ним относят хламидиоз, трихомониаз и гонорею.

У людей чешется анальное отверстие при наличии лишней массы тела. Это обусловлено чрезмерным потоотделением в промежности. Симптом наиболее интенсивен в летний период времени.

Симптом сопровождает депрессивные состояния. В таком случае у пациента снижаются защитные функции организма. Может присутствовать навязчивое стремление к чрезмерной чистоте. Больной уделяет большое количество времени личной гигиене, в результате чего в промежности возникает раздражение.

О различных причинах зуда в области анального отверстия вы узнаете из видео:

Лечебные меры

Лечение напрямую зависит от первопричины возникновения патологии. Перед выбором терапевтических мер врач проводит полную диагностику организма заболевшего. Больному назначают:

медикаментозные препараты, направленные на устранение основного заболевания;

лекарственные средства помогающие устранить зуд;

строгую диету;

физиотерапевтические процедуры.

Может потребоваться незначительно пересмотреть свой образ жизни. Обычно необходимо поменять свой рацион питания. Исключают все вредные пищевые продукты. Если первопричина симптома – геморрой, пациенту требуется отказаться от малоактивного образа жизни. В ином случае устранить патологию будет затруднительно.

Есть проявления заболеваний, которые вызывают явный дискомфорт, но о них человек стесняется говорить. Пациент стыдится идти к врачу и пытается лечить подобные состояния в домашних условиях самостоятельно.

Неправильная терапия вызывает нежелательные осложнения. Вот почему медики советуют не затягивать с визитом к врачу, если, например, появились зуд и жжение в заднем проходе. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии опасных патологий или быть следствием неправильного гигиенического ухода. В любом случае консультация врача не помешает.

Причины и лечение зуда у женщин

Описываемое состояние делает человека нервным и раздражительным, что отрицательно сказывается на работоспособности, отношениях с окружающими. Поэтому важно, вовремя выявлять причину недомогания и лечиться.

С проблемой необходимо обращаться к проктологу, нередко требуется консультация гинеколога (в случае выявления патологии у женщины) и уролога (у мужчины). Существует несколько факторов провокаторов, способных вызывать неприятные симптомы. В определении диагноза большую роль играет интенсивность их проявления.

Постоянный зуд

Такому состоянию может способствовать появление многих патологических процессов: наличие внутреннего и наружного геморроя, остроконечных кондилом, трещин в анальном проходе.

Как правило, у человека при этом чувство жжение сопровождается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями. Подобные симптомы игнорировать нельзя. Они могут указывать на наличие аноректальных свищей или злокачественных новообразований, при которых зуд постоянный и имеет среднюю интенсивность.

Ранняя диагностика позволяет вовремя выявлять такие состояния и значительно улучшать прогнозы на их лечение.

Постоянный зуд у женщин и взрослых мужчин нередко является спутником заболеваний мочеполовой системы. Он бывает при молочнице и во время течения гонорейно-трихомонадной инфекции, уретрита и простатита. Его появление связано с воздействием на кожу промежности выделений, вытекающих из гениталий.
При сахарном диабете появление зуда и жжения вокруг ануса медики объясняют возникновением сухости кожных покровов , изменением состава мочи. Описываемые проявления имеют выраженный характер и высокую интенсивность. Улучшить состояние помогает корректировка питания, но полностью избавиться от симптома не удаётся даже после приёма лекарственных препаратов. При нарушении диеты клиника обостряется.
Дерматологические заболевания (псориаз, себорейный дерматит, лобковые вши). Их течение вызывает покраснение вокруг ануса, появление пятен, которые со временем начинают шелушиться, на их месте образуются постоянно зудящие эрозии.
Описываемую реакцию могут спровоцировать контактный дерматит или аллергия на использование агрессивной косметической продукции, в составе которой содержится большое количество химических отдушек.
Зуд в заднем проходе у девушки или женщины появляется в период месячных , во время использования прокладок или средств для интимной гигиены.

Характерная реакция кожи может возникнуть при ношении белья, постиранного при помощи порошков и смягчающих кондиционеров. Нередко характерные проявления возникают после использования цветной туалетной бумаги.

Исключение провокаторов позволяет быстро избавляться от неприятного дискомфорта.

Часто описываемый симптом сопровождает психозы и неврозы, если в появлении его кроется подобная нестабильность, его не удаётся купировать лекарственными средствами.
Причиной постоянного жжения может стать прыщ, выросший возле ануса.
Анальный зуд часто диагностируется у лиц с продолжительной интоксикацией и ослабленным иммунитетом.

Курильщики со стажем и алкоголики могут страдать от подобного дискомфорта даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены. Поэтому для устранения недомогания необходимо бороться с вредными привычками.

В группу риска входят также люди, страдающие от ожирения и усиленного потоотделения.

Зуд после дефекации

Возникает по причине патологий желудка и кишечника. Такое проявление может сопровождать гастрит, колит и острый панкреатит. Их течению сопутствуют нарушение целостности слизистых оболочек, нехватка пищеварительных ферментов, из-за чего структура кала меняется. Поэтому после дефекации появляется описываемый синдром. Он усиливается в результате приёма продуктов, в составе которых есть специи, горечь, искусственные ароматизаторы, красители, консерванты.

Зуд в ночное время

У заражённого человека падает аппетит, он постоянно худеет. При обнаружении одного или нескольких проявлений, необходимо обращаться к гельминтологу и сдавать мазок с кожи вокруг анального отверстия. Устранить зуд по ночам поможет только комплексное лечение глистной инвазии.

Зуд после приема антибиотиков

Длительный курс антибактериальных препаратов (тетрациклинового ряда и эритромицина) провоцирует дисбактериоз кишечника. Подобные лекарства, попадая в тракт, уничтожают не только болезнетворные микроб, но и полезные бактерии, являющиеся частью микрофлоры полого органа.

У большинства людей подобный дисбаланс быстро компенсируется, однако, у других нарушение приобретает длительный характер, вызывая анальный зуд. В группу риска входят дети, пожилые люди и больные, имеющие в анамнезе хронические патологии.

Самолечение, неправильный выбор доз, несоблюдение длительности их приёма тоже может привести к появлению дисбактериоза. Вот почему так важно обращаться за медицинской помощью и строго следовать предписаниям врача. Указывать на развитие дисбаланса могут косвенные симптомы:

Схваткообразные боли в области живота.
Газообразование, вздутие.
Смена запоров и диареи.

Характерный признак нарушения микрофлоры кишечника – появление слизи или пены в стуле, гнилостный или кисловатый запах кала. Подобные проявления могут возникнуть как во время принятия антибиотиков, так и после окончания медикаментозной терапии.

Зуд при климаксе

В период менопаузы в организме женщины уменьшается выработка половых гормонов, отчего кожа теряет свою эластичность. В эпидермисе снижается количество коллагеновых волокон, как результат – отсутствие возможности быстрой регенерации, развитие и усугубление атрофических процессов.

Они могут охватывать область промежности и объяснять причину появления описываемого симптома при климаксе. Кожа вокруг ануса способна чесаться сильно или умеренно, дискомфорт всегда усиливается вечером.

Зуд во время беременности

Неприятные ощущения вокруг ануса чаще всего возникают в первом триместре. В это время меняется гормональный фон, а это приводит к появлению периодических выделений. Их интенсивность может быть разной. Даже обильная секреция считается нормой, но именно чрезмерная влажность формирует благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Увеличение их количества и объясняет причины зуда.

Ослабление иммунитета во время беременности приводит к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. На этом фоне нередко «просыпается» молочница. Она сопровождается творожистыми выделениями, имеющими кислый запах.

Кандидоз тоже становится причиной зуда в области анального отверстия. Если его не лечить, во время родов произойдёт инфицирование новорождённого, вот почему важно описываемую проблему устранять на ранних стадиях её проявления. В противном случае грудной ребёнок будет страдать от такого же недомогания.

Предотвратить появление дискомфорта можно, пройдя на стадии планирования материнства тщательное обследование органов мочеполовой системы. Важно во время беременности правильно питаться, строже соблюдать правила личной гигиены.

Если чешется в заднем проходе, игнорировать симптом нельзя. Терапия препаратами, назначенными гинекологом, будет производиться с учётом выявленной причины дискомфорта и без ущерба для плода. Народный метод лечения, по отзывам пациентов, устранить зуд не поможет.

Точная диагностика

Для установления причины зуда нужно обратиться к проктологу. Врач на приёме составляет карту жалоб больного. Вписывает в неё время появления зуда, указывает наличие или отсутствие зависимости от фазы суток, перечисляет сопутствующую симптоматику.

В случае отрицательных результатов, проводится колоноскопия, которая позволит выявить внутренние геморроидальные узлы и полипы в прямой кишке. После процедуры станет наверняка известно, отчего кожа вокруг ануса сильно чешется.

По результатам лабораторных исследований проктолог может написать направление на консультацию с гастроэнтерологом или инфекционистом. Эти специалисты тоже рассматривают причины появления жжения и зуда в анальном отверстии у взрослого человека или ребёнка.

Возможные осложнения

Описываемый дискомфорт может иметь разную интенсивность и продолжительность. Лёгкое течение всегда носит кратковременный характер и исчезает после осуществления гигиенического ухода за кожей. У пациентов с тяжёлой формой зуд в промежности протекает годами, заметно ухудшая качество жизни человека.

Дискомфорт, как правило, усиливается ночью. Больной, чтобы стало легче, пытается чесать участки вокруг ануса. Такие действия приводят к повреждению кожи и к появлению глубоких гнойных поражений. Вторичные бактериальные инфекции – самое распространённое осложнение.

Данное состояние также обозначают как pruritus ani. В ряде случаев раздражение воспринимается пациентом как ощущение боли, так что необходимо исключать другие причины болезненных ощущений в перианальной области (в частности, абсцесс).

Причины зуда в области ануса

Аноректальные расстройства

Причина		Диагностический подход
Воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона)	Гнойное отделяемое. Боль в прямой кишке (в ряде случаев) и/или боль в животе (часто). В ряде случаев - дренирующаяся фистула. В ряде случаев - диарея	Аноскопия, сигмоскопия либо колоноскопия
Геморрой (внутренний или наружный)	При внутреннем геморрое - кровотечение (небольшое количество крови на туалетной бумаге или поверхности унитаза). При наружном геморрое - болезненные пролабирующие узлы в области ануса	Клиническая оценка. Как правило,аноскопия или сигмоскопия

Инфекции

Причина	Данные, позволяющие заподозрить определенную патологию	Диагностический подход
Бактериальные инфекции (вторичные - при инфицировании расчесов)	Воспаление кожи, следы расчесов	Клиническая оценка
Candida	Кожная сыпь в окружности ануса	Клиническая оценка В ряде случаев - оценка соскоба кожи
Инвазия остриц	Как правило, у детей. Может возникать у членов семьи	Микроскопическое исследование прозрачной клейкой ленты после ее наложения на область ануса -для выявления яиц остриц
Читка (Scabies)	Интенсивный зуд как правило усиливающийся ночью. Возможно появление зуда в других участках тела. Возможно наличие тонких, слегка приподнятых линейных «ходов» розового цвета или неровностей в пораженных участках	Клиническая оценка. Оценка соскоба кожи

Заболевания кожи

Лекарственные средства

Влияние компонентов пищи и пищевых добавок

Неадекватная гигиена

Вещества раздражающие кожу

Как правило, анальный зуд является

идиопатическим (основная часть случаев),
связан с неадекватной гигиеной.

При недостаточном очищении следы каловых масс и влаги вызывают раздражение кожи перианальной области. Чрезмерное очищение, особенно с применением гигиенических салфеток и агрессивного мыла, может вызывать высушивание, раздражение либо местную реакцию гиперчувствительности. Наружные геморроидальные узлы больших размеров затрудняют гигиену после дефекации, а внутренние геморроидальные узлы большого размера могут вызывать выделение слизи или подтекание кала с раздражением кожи.

Другие причины анального зуда определяются редко, хотя в его возникновении могут участвовать многие факторы.

В детском или пожилом возрасте недержание мочи и кала предрасполагает к местному раздражению и развитию вторичного кандидоза.

При появлении зуда, независимо от причины, может возникать цикл «зуд - расчесывание - зуд», при котором расчесывание порождает или усиливает зуд. Нередко возникает травмирование и вторичное инфицирование кожи, еще больше усиливающее зуд Применение местных средств для лечения зуда и инфекции может оказывать сенситизирующее действие, способствуя нарастанию зуда.

Обследование зуда в области ануса

Анамнез . История настоящего заболевания необходимо определить, носят изменения острый или хронический характер. Следует расспросить пациента о применяемых средствах, оказывающих местное средствие на перианальную область, в т.ч. туалетной бумаге, мазях (даже тех, которые назначают с целью лечения зуда), спреях, мыле. Следует проанализировать лекарственные назначения, характер питания с целью выявить возможный раздражающий фактор, в особенности употребление кислой пищи и специй. Общее представление о соблюдении гигиены можно получить, расспросив пациента о частоте приема душа и ванны.

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков основной патологии, в т.ч. недержания мочи или кала (местное раздражение), боли или инородного тела в анусе, крови на туалетной бумаге (при геморрое), кровянистой диареи и схваткообразной боли в животе (при воспалительных болезнях кишечника) и бляшек на коже (псориаз).

Анамнез перенесенных заболеваний направлен на выявление уже известных заболеваний, которые могут сопровождаться анальным зудом, в особенности предшествующих операций в аноректальной зоне, геморроя, сахарного диабета.

Физикальное исследование . Общий осмотр дает представление о соблюдении индивидуальной гигиены и позволяет обнаружить признаки тревоги или обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний).

При физикальном исследовании перианальной области особое внимание уделяют наличию кожной сыпи, следов кала или загрязнений белья (может указывать на недостаточную гигиену), геморроя. При внешнем осмотре следует отметить целостность кожи перианальной области, признаки ее уплотнения или утолщения (указывают на хронический характер процесса), наличие других изменений, фистул, расчесов, признаков местного инфицирования. Во время пальцевого исследования прямой кишки оценивают тонус сфинктера, попросив пациента сжать его. Пациента просят натужиться, имитируя дефекацию, при этом могут определяться пролабирующие внутренние геморроидальные узлы. Для более подробного осмотра ануса и прямой кишки и оценки геморроидальных вен может потребоваться аноскопия.

Для выявления чесоточных ходов в интердигитирующем слое и признаков других кожных заболеваний проводится дерматологическое обследование.

Симптомы тревоги («красные флаги»). Обнаружение следующих признаков имеет особенно важное значение:

дренирующаяся фистула;
кровянистая диарея;
наружный геморрой большого размера;
пролабирующий внутренний геморрой;
фекальное загрязнение перианальной области;
уплотненная или утолщенная кожа перианальной области.

Интерпретация результатов обследования . Такие факторы, как несоблюдение гигиены, применение средств, оказывающих местное раздражение, локальные патологические процессы (в частности, кандидозная инфекция, геморрой), как правило, удается обнаружить при сборе анамнеза и осмотре.

При остро возникшем зуде без явной причины следует заподозрить действие компонентов пищи; пробное исключение определенных продуктов помогает подтвердить связь с возникновением зуда.У детей необходимо исключить инвазию остриц.

При хроническом зуде, причину которого выявить не удается, возможно, играет роль чрезмерно тщательная гигиена перианальной области.

Дополнительное обследование . Если не выявлена какая-либо специфическая причина зуда, часто назначается эмпирическая неспецифическая терапия. При наличии изменений неясного характера проводится их биопсия и/или культуральное исследование. Если возникает подозрение на инвазию остриц, следует провести анализ на яйца остриц. С этой целью рано утром на перианальные складки помещают полоску целлофановой клейкой ленты и несколько раз слегка прижимают ее; затем полоску этой стороной вниз помещают на предметное стекло и проводят микроскопию.

Лечение зуда в области ануса

Необходимо исключить из пищевого рациона продукты питания и средства местного действия, которые служат вероятной причиной анального зуда.

Общие меры . Следует носить свободную одежду и пользоваться нежарким постельным бельем. После дефекации пациент должен обрабатывать перианальную область абсорбирующим ватным тампоном или мягкой тканью, смоченными водой, либо очищающим средством промышленного производства, применяющимся при геморрое; следует избегать использования мыла и влажных салфеток. Частое припудривание немедицинским тальком или кукурузным крахмалом помогают устранить излишнюю влажность. Местное применение 196-ной мази гидрокортизона ацетата 4 раза в день короткими курсами (< 1 нед) помогает облегчить зуд. В некоторых случаях может возникнуть необходмость назначения более мощных топических стероидов.

Основные положения

Основные причины анального зуда: у детей -инвазия остриц, у взрослых - неадекватная гигиена перианальной области.
Некоторые компоненты пищи, моющие вещества и мыло могут быть причиной зуда.
Выработав оптимальный гигиенический режим, не вызывающий радражения (не слишком щадящая, но и не слишком интенсивная обработка, исключающая применение агрессивного мыла и химических воздействий), а также факторы местного увлажнения, можно достичь уменьшения зуда.

Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, практически во всех случаях доставляющая человеку массу неудобств. Сегодня вы узнаете, о чем может свидетельствовать этот симптом и как вообще можно избавиться от зуда.

Самой распространенной причиной возникновения зуда является банальное пренебрежение нормами личной гигиены. Человек несвоевременно подмывается, использует жесткую туалетную бумагу, слишком часто бреет волосы вокруг ануса, носит тесное нижнее белье из синтетики, из-за чего вначале появляются опрелости, а затем – жжение и зуд. Как правило, это явление не нуждается в серьезном лечении – его можно решить соблюдением все той же гигиены.

Но в некоторых случаях анальный зуд является симптомом других, порой даже опасных болезней.

Таблица. Основные причины появления зуда

Наименование	Описание причины
	Одним из главных симптомов гельминтоза является как раз зуд в районе ануса. Это объясняется тем, что глисты могут откладывать свои яйца рядом со сфинктером, что приводит к зуду и жжению в слизистой кишечника. Еще гельминты могут вызывать понос, а частая дефекация, как известно, также нередко приводит к жжению и зуду.
	Одним из специфических признаков этого заболевания является зуд в области гениталий и ануса.
	Они могут сопровождаться малоприятными ощущениями в районе анального отверстия. Это может свидетельствовать о появлении полипов, злокачественных либо доброкачественных опухолях, болезнях поджелудочной железы и печени, отравлении.
	Признаком дерматита, псориаза и экземы является сильный зуд, а эти заболевания могут проявляться не только на коже, но и на слизистой оболочке ануса.
	Большая часть недугов, которые передаются половым путем, сопровождается характерным зудом половых органов. И инфекции, вызванные бактериями и грибками, вполне могут «добраться» и до заднего прохода.
	Также зуд может быть симптомом геморроя (причем как внешнего, так и наружного), аногенитальных бородавок, анальных трещин, остроконечных кондилом и свищей.
	Зуд может возникать после употребления низкокачественных спиртных напитков, пищевых продуктов, содержащих консерванты или искусственные красители. Кроме того, аллергия может быть следствием приема антибиотиков.

Кроме того, зуд может быть следствием употребления антибиотиков (в особенности тетрациклина и эритромицина), хронической интоксикации (чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков), заболеваний психического характера (психозов, неврозов, дерматозойного абсурда или синдрома Экбома, проч.).

Обратите внимание! Выше перечислены только самые распространенные заболевания, симптомом которых является анальный зуд. Но в редких случаях он – это проявление других, менее распространенных патологий.

Как диагностируется

Ввиду того что перечень болезней, способных вызывать зуд, достаточно большой, без консультации квалифицированного врача в любом случае не обойтись. Выявить причину и назначить соответствующее лечение может проктолог (хотя женщина может обратиться и к гинекологу). Далее назначается общий анализ крови, кала (на предмет гельминтоза) и мочи. Иногда требуется биохимический анализ, а также консультация эндокринолога.

Дальнейшее лечение зависит преимущественно от причины появления описываемой проблемы. Рассмотрим самые распространенные варианты.

Кожные заболевания

В таком случае зуд лечится при помощи кортикостероидов наружного применения – к примеру, преднизолона или гидрокортизона. Такие препараты являются гормональными, следовательно, терапия должна быть курсовой, а между курсами необходимо делать незначительный перерыв.

Что касается симптоматического лечения, то оно должно включать в себя успокоительные и противозудные препараты. В лечении используются средства с мягким действием, которые принимаются курсом примерно по две недели. Если лечится аллергия, то могут использоваться антигистаминные препараты (они также обладают противозудным свойством).

ЗППП

Если врач диагностировал заболевание, которое передается половым путем, то потребуется прием антибиотиков. Также могут использоваться средства широкого спектра действия (такие как Амоксикар, Ципрофлоксацин и проч.), обладающие высокой эффективностью, а это значит, что курс будет сокращен до шести-семи дней.

Женщинам могут назначать местные противомикробные препараты (вагинальные свечи), в то время как мужчинам – средства для внешнего применения (хлоргексидина биглюконат).

Наконец, если имеет место грибок, то врач может дополнительно приписать антимикотические средства – клотримазол, флуконазол и т. д.

На начальной стадии заболевание лечится препаратами местного назначения (мазями, ректальными свечами), а также противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Иногда зуд вызывают остроконечные кондиломы. Чтобы устранить их, врач может приписать Имиквимод в сочетании с препаратами для повышения иммунитета.

Если медикаментозная терапия неэффективна, то кондиломы удаляются хирургическим путем – методом криодеструкции или при помощи лазера.

Гельминтоз — лечение

Обратите внимание! Пока длится лечение, больной обязан уделять особое внимание личной гигиене. Подмываться следует дважды в день, а еще после каждого испражнения. Мыло желательно использовать гипоаллергенное (к примеру, детское).

Для уменьшения зуда после ванны можно использовать тальк – это никак не повлияет на эффект от медицинских препаратов. Кроме того, после контакта с животными нужно мыть руки. Что же касается специальной диеты, которая тоже может назначаться, то она состоит в полном исключении жирных, консервированных, соленых и острых продуктов (все они раздражают стенки кишечника).

Народные методы лечения зуда

Есть множество народных средств против анального зуда, хотя стоит помнить, что все они носят симптоматический характер, т. е. устраняют (в той или иной степени) симптомы, но причина дискомфорта при этом остается.

Свечи

В пропорции 1:1:1 смешиваются следующие ингредиенты:

Все это тщательно размешивается и хранится в холодном месте на протяжении трех дней. Из картофелины вырезается свечка, затем ее (свечку) окунают в приготовленную смесь и вводят в задний проход на пятнадцать минут. Это средство особенно эффективно в тех случаях, когда зуд вызван анальными трещинами.

Травяной отвар

Потребуются следующие ингредиенты:

Все это смешивается в одинаковых пропорциях и кипятится пятнадцать минут (по четыре столовых ложки на литр воды). Принимать необходимо трижды в день примерно по 100 мл.

Ванны (сидячие)

Тазик на ½ наполняется не слишком горячим отваром дубовой коры (три столовые ложки на литр воды). Сидеть в тазу нужно полчаса. Стоит знать, что дубовую кору можно чередовать с березовыми почками и календулой.

Клизмы

Высушенные цветки календулы заливаются кипятком (по 100 мл воды на каждую столовую ложку), после чего жидкость доводится до кипения, снимается с огня и настаивается в течение часа. Когда отвар остынет, в него необходимо добавить две чайные ложки облепихового масла.

Клизма ставится перед сном.

Мази

200 г вазелина следует развести в 50 мл клюквенного сока. Готовая смесь используется для смазывания области заднего прохода, процедура повторяется дважды в день.

Есть и другой рецепт: поджаренный овес перемалывается до порошкообразной консистенции, смешивается со сливочным маслом (1:2), а готовая мазь втирается в «проблемное» место два раза в день.

Отвары

Две чайные ложки вероники заливаются 400 мл кипятка и настаиваются в течение двух часов. Готовый отвар нужно выпивать по четыре раза каждый день (перед приемами пищи).

Аналогичный отвар можно приготовить и из других растений, таких как:

мята;
тысячелистник;
ромашка;
зверобой;
череда.

Все ингредиенты смешиваются в соотношении 1:1:1:1:1. Затем нужно взять три столовых ложки полученного сбора и залить стаканом кипятка. Смесь держится на огне в течение пяти минут, после чего настаивается несколько часов. Отвар принимается трижды в день по 100 мл (тоже перед приемами пищи).

Профилактические меры

Как уже отмечалось выше, главное в данном случае – это личная гигиена. В идеале для профилактики анального зуда подмываться следует после каждой дефекации, поэтому нужно постараться завести себе такую привычку.

Обратите внимание! Жесткая туалетная бумага или, того хуже, газета может вызывать раздражения нежной кожи в области ануса, что, в свою очередь, может привести к жжению и зуду. В кале присутствует огромное количество бактерий, которые, проникая в ранимую кожу, могут вызывать неприятные ощущения.