Сильные белые выделения боль внизу живота. В каких случаях появление выделений считается нормой? Инфекции мочеполовой системы

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

По цвету выделения не должны быть особенно заметны,чаще всего они прозрачны, но возможно появление немного кремового, белого или слабо желтоватого оттенка.
Нормальные выделения должны быть без запаха
По консистенции должны быть водянистыми, жидкими, не густыми, в середине цикла во время овуляции могут быть прозрачными, тянущимися слизистыми выделениями
Норма выделений в день — не должно быть больше чайной ложки
Количество выделений может увеличиваться перед месячными, при половом возбуждении и после полового акта.

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни зуд во влагалище, ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. Причин возникновения молочницы у женщин очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание (спринцевание при молочнице содой, ромашкой, марганцовкой- недопустимо)

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий симптом молочницы у женщин и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
Неприятный запах — выделения с запахом рыбы, гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), жжение, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

Прозрачные бели , пенящиеся могут быть симптомом хламидиоза у женщин.
Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, бактериальном вагинозе.
Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются коричневые выделения в середине цикла, изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

Здравствуйте!У меня часто были проблемы по генекологии. еще в лет 14 простудилась и потом с годами начались проблемы,воспаления и т д.у меня слабый имунитет и я при лечении реско худею,я в 23 имею вес 42-44 кг(это если не болею)при росте 165 см.Сейчас у меня снова начались боли внизу живота,ноет как при месячных и густые как творог выделения!Но без запаха!!И иногда произвольное мочеиспускание.немного конечно,но даже после того как я схожу в туалет.Хочу спросить на что это больше походит и к кому мне в первую очередь обратится?к урологу чтоб проверить мочевой или к гинекологу?Спасибо

Вы статью читали или нет? Сказано же: причин может быть огромное количество. Идите к врачу и не морочьте голову. Он Вас осмотрит, опросит, анализы назначит. Ваши симптомы похожи на присутствие какой-либо инфекции. Так что сдайте еще на скрытые инфекции анализ (если ведете половую жизнь). И тогда можете благополучно начинать лечение в соответствии с рекомендациями врача;) удачи и не болейте)

У вас воспаление придатков (хроническое) заработанное ее в юности, ни даром говорят береги здоровье с молоду

Здравствуйте мне16 лет и у меня сильные выделения с запахом..но без боли слизистые белого цвета, у меня всегда месячный не вовремя приходят, у меня уже 3 месяца не приходят пожалуйста скажите мне что делать за раннее, спасибо.

Быстрее иди к врачу!задержка 3 мес это очень много

Добрый вечер. Статья очень полезная и при этом успокаивающая. Есть вопрос: какие лучше выбирать средства гигиены, что бы максимально (с этой стороны) обезопасить появление молочницы. И правда что хозяйстванное мыло это отличное средство в этом деле? Спасибо

У меня нет ни боли, ни зуда, просто белые выделения, есть немного запах. Что делать?

Тоже самое, помогите и мне пожалуйста а мне всего 11. А родителям говорить очень стыдно.

Три дня назад закончила лечение. Были выделения и зуд. Пролечилась таблетками и ставили ванночки. Сейчас опять появились белые выделения (белые как снег) они без запаха. Не творожные больше похожи на сметану что-ли. Такие как сопли Уже не знаю к какому врачу обращаться чтобы сделали все как надо

Здравствуйте,у меня задержка 17 дней,и сейчас вместо месячных белые выделения,есть и слизистые выделения и похожие на творог,ещё болит немного и чуток чешется..что делать?половой акт был 10сентября

Молочница. Флуконазол пропейте в первый, четвертый и седьмой день. (в итоге 3 таблетки)

Здравствуйте, у меня после месячных на 4-5 день прозрачные слизистые выделения идут 3-4 дня, больше никаких отклонений нет. Происходит это уже 4 месяца. Это нормально?

Обычно так определяют овуляцию,ничего страшного нет

Здравствуйте, мне 16 лет,я веду половую жизнь и я хотела бы узнать, нормально ли,когда во время секса, иногда плохая смазка и есть белые густые выделения?

Здравствуйте, мне 14 лет и у меня нет месячных. Что мне делать?

Это нормально, у каждого они начинаются по разному, у кого-то в 12, у кого-то в 17, придёт твоё время и начнутся)

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Каждый день идут бели, но пахнут не понять чем. Мне 14 лет. Это нормально?

Здравствуйте. Мне 23 года и у меня не было мужчины. Есть белые выделения с неприятным запахом. И задержка месячных почему так?

Здравствуйте, мне 13 лет,я девственница. Беспокоят белые слизистые вылетели,запах,и зуд. Больше ничего)Родителям говорить стыдно

Подскажите что это?

Здравствуйте! Мне 18,половижу жизнь не виду,девственница! Очень часто болит внизу живота. Год назад делала узи, ничего нету, все хорошо, но боли продолжаются. До месячные и даже после. Бывало, что и идти больно. Есть выделения, прозрачные, иногда густоватые. Что посоветуете и скажите?

У меня так же было, такая сильная боль была что даже ходить не могла, обычные обезболивающее не помогали,

мой врач сказал что это гормональное, она выписала мне противозачаточные таблетки, уже как два года прошло вообще никаких болей ни вовремя ни после месячных

Здравствуйте, на неделе у меня был защищенный ПА (анальный секс), задержка в месячных 3 дня, при этом у меня нерегулярный цикл, так как нахожусь на лечении и применяю Эстрожель и Утрожестан. Целую неделю тянет низ живот и болел яичник, при этом началась молочница а месячных нет. Помогите разобраться (уверенна что не беременна). Может ли молочница влиять на месячные и чем ее лечить. И Возможна ли такая задержка?

Какая связь между анальным сексом и беременностью? Не ну прям до смешного как напишут! Девушка вы видимо все в этой жизни перепутали — и как совершать половой акт и как беременеть…

У вас от гормональных препаратов сбой в менстр.цикле произошел. Естественно, что после Анал.секса все болит! Подумать только! Вообще то женская попа не предназначена для того чтоб туда пихать пенисы….

Здравствуйте, у меня уже как года 2 меняются выделения они могут быть то густые, белые, слизистые, прозрачные, задяржка 1-2 бывает и очень сильно болит живот когда идет менструация в области ниже пупка то в левом богу, то в правом,после полового акта боль усиливается еще сильнее, с чем это может быть, подскажите пожалуста

Мне 17 лет, белые выделения беспокоят ни чего не болит зуда тоже нет меня беспокоит то что они как мне кажется много идут прям белье мокрое

ежедневками пользуйся и белье будет сухим)

Здравствуйте, мне 15 лет, я девственница. Меня несколько месяцев беспокоит выделения с неприятным запахом, прозрачным или белым цветом.И еще много ну точно больше 1 чайной ложке..а месячные еще не были т.е. 19.01.16 году было потом через 7 месяцев было и длилось 10 дней потом в сентябре 1 день и все больше нету..

Что делать? Обратится ли к врачу?

Здравствуйте. У меня белые выделения после родов. Уже прошло два с половиной года. Ходила к врачу, говорит все хорошо. Но с мужем хотим второго и почему то ничего у нас не получается. И у мужа все отлично. Почему так?

Здравствуй Наталья. Это могут быть гормональные изменения. У меня семь лет назад без причины поменялись выделения на белый цвет. Думала молочница хроническая. Обошла всех врачей ничего не нашли. Через семь лет родила еще одного ребенка. И у вас будет все хорошо. Удачи

На протяжении полугода мучают выделения. Лечила эрозию,вылечилась,думала,что из-за этого были выделения. Через месяца полтора после выздоровления опять начали мучить те же выделения,только уже красные,от нагрузки физической,поставили диагноз "хронический кольпит",прописали свечи и таблетки,пролечилась. Но выделения через некоторое время снова начали мучить,уже даже не знаю что и делать. В анализах венерических заболеваний не обнаружили. Хотелось бы,чтобы поскорее это уже закончилоь

Здравствуйте, мне уже 12. И у меня белые выделения почти каждый день. Это же не плохо? Маме стыдно говорить

Нет, не беспокойся это не плохо.

Если они у тебя идут уже 2 года и есть другие признаки месячных то значит они скоро к тебе придут, а так не беспокойся это у всех бывает за 1,5 или 2 года до начала менструации.

Маму бояться не надо, выделения нормальные.

Здравствуйте! Мне 27лет родила ребека год назад, было всё нормально ничего не замечала но только сейчас у меня уже два месяца идут выделения белые из запохом не понятно каким но больше похоже на рыбу, подскажите что это может быть, может мне нужно что-то пропица.

Здравствуйте мне 23, есть белые выделения, ещё задержка месячных последний раз были в декабре, тест делала трижды и все 3 отрицательные, подскажите что это может быть? Подскажите пожалуйста

Здраствуйте, мне 16 у меня выделения появились в 14 до месячных, часто меняется цвет сначала водяные и бесцветные, а потом белые и жгутиковые но запаха нет. Соблюдаю гигиену но я беспокоюсь потому что до 2-3 дней заканчивания цикла у меня появляется желтоватый оттенок выделений,но боли, жжения, и зуда нет держиться максимум 2 дня. Стоит ли обратиться к гинекологу?

Здравствуйте.Мне 23,у меня уже третий день задержка менструации,а место них белые выделения.Пол года назад родила,и такого не было.Что это может быть?

Здравствуйте мне 12 меня беспокоит такой вопрос у меня идут такие бели прозрачно белого цвета иногда возникают боли менструаций нет но бели настолько сильные что часто страдают штаны. Сильный непонятный запах.Зрание спасибо!

Здравсвуйте, мне 12 лет, месячные идут каждый месяц, иногда на пару дней сдвигаются, раньше бели шли прозрачные немного беловатые, без болей и т.п. но несколько дней назад, начал болеть живот(полностью и внизу и вверху) и кол-во белей уменьшилось, я очень испугалась, они стали кремового цвета, не густые, немного странного запаха, но не сильного, но их мало. Они иногда бледно желтого цвета. Это нормально?

Здравствуй мне всего11 но у меня уже это неделю я сказала сестре но она сказала что это происходит у всех но я решила удостовериться что это так но у прочитав статью мне стало страшновато так что мне делать. Помогите пожалуйста!

Мне 11 лет. У меня творожистые белые выделения без болей не много зуд. Мне стыдно идти и говорить маме.это нормально?

Здравствуйте, мне 17 очень частые белые выделения, запаха и зуда нет, это нормально? пройдёт со временем?

Здраствуйте мне 17 лет половую жызнь не веду, у меня постоянно появляются творожнистые, или слизкие выделения без запаха. Возможно причиной этого заболевания является какая то болезнь?! Помогите не знаю, что и делать.#

Здравствуйте, мне 23 года. Два месяца назад, была на приёме у гинеколога, беспокоили обильные белые выделения и зуд. Врач сказал что это бактериальный вагиноз, назначила свечи "Тержинан". Прошёл месяц вроде ничего не беспокоило, а теперь опять теже симптомы спустя 2 месяца? Подскажите пожалуйста, что это может означать?

Здравствуйте, у меня постоянные белые выделения с кислотным (или стальным) запахом, кремовой консистенции, зуда и жжение нет

Сырные выделение но без запаха, что это?

Мне 16 у меня страные белые выделение не понятным запохом.

Месячные бываю 2 раз в месяц.

Что это может быть?

Здраствуйте мне 12-скоро13 у меня появиоись белие виделение но без запаха, уже в том месеце начились.. Помогите…. І месечних не било

Здравствуйте. Через месяц 14, месячных все ещё нету и не было. Болела циститом, после этого появились белые выделения, иногда с кислым запахом. Зуд и жжение изредка. Пол года уже мучаюсь, стесняюсь сказать а к врачу страшно

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Три месяца назад (в конце февраля) был защешенный ПА, презерватив не рвался, все делали по инструкции. После этого всего всегда шли месячные, все во время. Возможно ли то, что я сейчас на 3-4 месяце беременности?

Добавлю, что никаких признаков беременности нет. Тесты все отрицательные, делала три раза по два теста, всегда в разное время. Два дня назад тоже делала и отрицательно. Грудь не набухает, токсикоза нет.

Белые выделения, зуд и жжение во влагалище

Зуд, жжение и белые выделения могут вызвать сильное беспокойство и тревогу у любой женщины. И это вполне оправдано, ведь подобные симптомы не нормальны и свидетельствуют о наличии заболевания половых органов.

Зуд и белые выделения, а также ощущение жжения характерны для многих воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваний. Если прозрачный слизистый секрет может выделяться в большей или меньшей степени из влагалища вполне здоровой представительницы прекрасного пола или девочки во время полового развития, то бели, сопровождающиеся дискомфортом и жжением, всегда появляются вследствие болезней половых органов воспалительного характера.

Причины зуда и выделений из влагалища

Вот основные патологические состояния, при которых появляется зуд во влагалище, а также повышение количества выделений и изменение их состава:

сальпингоофорит или аднексит (воспаление маточных труб и яичников);
цервицит (воспаление шейки матки);
кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
эндокринные заболевания;
аллергические реакции;
опущение стенок влагалища.

Также не исключено появление белей и зуда после спринцеваний, приема противозачаточных средств и антибиотиков, при нарушении кровообращения в области таза, несоблюдения правил интимной гигиены.

Воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках определяются специалистами как сальпингоофорит или аднексит. Микроорганизмы в данном случае провоцируют зуд и жжение во влагалище, боли, локализующиеся в нижней части живота, высокая температура, интоксикация с тошнотой и рвотой. Выделения имеют слизистый либо гнойный характер, вызывать раздражение в области влагалища, а также наружных половых органов.

Возбудителями сальпингоофорита (аднексита) являются бактерии стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, гонококков, туберкулеза. Он протекает в острой либо хронической форме. Во время острого аднексита абсолютно все симптомы особенно заметны, тогда как их интенсивность при хронической форме проявляется только при провоцирующих факторах (переохлаждении, менструации, снижении иммунной защиты). Хронический сальпингоофорит может привести к появлению спаек, а также к непроходимости маточных труб.

Цервицит характеризуется воспалительными процессами, локализующимися в области шейки матки, появляются зуд во влагалище, боли и неприятные ощущения во время полового акта и дискомфорт при мочеиспускании. Для хронического цервицита присуще появление мутных слизистых белей, а также раздражения, слабого зуда в области влагалища и половых губ.

Появление кольпита (вагинита, вагиноза) характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Выделения и зуд у женщин, тянущие боли в пояснице, а также внизу живота являются основными симптомами вагинита. Данное гинекологическое заболевание редко появляется в виде самостоятельного и локального процесса. Кольпит, как правило, сопровождается вульвитом или воспалением наружных половых органов, эндоцевицитом, уретритом.

К факторам, которые способствуют развитию кольпита, следует отнести:

инфекции, в том числе, передающихся половым путем;
аллергические реакции;
повреждения тканей влагалища;
трофические изменения в слизистой оболочке влагалища;
прием антибиотиков;
эндокринные заболевания;
нарушение правил интимной гигиены.

Возбудителями инфекционного кольпита являются болезнетворные микроорганизмы (хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазма), а также условно-патогенная микрофлора (энтерококки, кишечная палочка, кандида).

Зуд и выделения желтоватого или белого цвета сопровождаются пощипыванием, болью в области влагалища. Неприятный запах белей связан с наличием лейкоцитов в больших количествах, а также присутствием болезнетворных бактерий.

Кандидозный кольпит характеризуется обильными белями, напоминающих творог, имеют кислый либо хлебный запах и приносят больше всего неприятных ощущений. Наиболее подвержены кандидозу (молочнице) беременные женщины, больные сахарным диабетом, а также лица, принимающие антибиотики. Гриб рода Кандида присутствует в естественной микрофлоре влагалища, но при наличии провоцирующих факторов развивается особенно активно, вызывая зуд и жжение во влагалище. Обильные белые выделения появляются часто после купания в пресных водоемах, использования для гигиенических процедур хлорированной воды. Установлена связь между началом молочницы и ношением тесных брюк, а также низкокачественного синтетического белья.

При воспалении внутренней поверхности слизистой оболочки матки возникает эндометрит. Основным фактором, провоцирующим возникновение эндометрита, следует рассматривать инфекцию, которая проникает в полость матки.

Заболевание характеризуется болями разной интенсивности внизу живота, появлением повышенной температуры тела, выделений с фрагментами крови либо гноя. Зуд и выделения, а также неприятные ощущения в области влагалища, больших половых губ всегда сопровождают появление эндометрита.

Нарушение кровообращения в тканях слизистой оболочки влагалища, склонность к малоподвижному образу жизни, несвоевременное опорожнение содержимого толстого кишечника вызывают обильные выделения белого цвета. Такие симптомы свидетельствует о нарушении трофики (питания) половых органов и могут спровоцировать заболевания с более серьезными последствиями.

Большинство пероральных контрацептивов изменяют количество и консистенцию белей. То же самое наблюдается при использовании противозачаточных средств местного действия (свечи, крема, спреи). Обычно выделения не вызывают зуд и раздражение, но при переохлаждении или в жаркую погоду подобное обстоятельство способно вызывать дискомфорт, ощущение повышенной влажности в интимной зоне.

После курса антибиотиков часто возникает дисбиоз (дисбактериоз). Последствия такого состояния часто сопровождаются зудом, обильными белями и присоединением грибковой инфекции. Не исключен более активный рост условно-патогенной бактериальной микрофлоры, а также возникновение воспалительных процессов в области половых органов.

Появляются выделения, сильный зуд и раздражение вследствие аллергических реакций на тампоны, гигиенические прокладки, средства интимной гигиены. Нарушение правил интимной гигиены, несвоевременная смена прокладок и тампонов в период менструаций может спровоцировать появление зуда, пощипывания, выделений из влагалища белого либо желтоватого цвета.

Методы и средства устранения

Чтобы выделения и зуд у женщин не становились постоянным спутником, заставляющих испытывать дискомфорт, некоторую раздражительность, неуверенность, необходимо своевременно реагировать на подобные симптомы, обращаться за помощью и консультацией к гинекологу. Самолечение в данном случае способно только ухудшить ситуацию, привести к хроническим заболеваниям.

То, что может сделать женщина для предотвращения зуда, влагалищных выделений – соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять спринцеваниями, вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, следить за работой кишечника, своевременно лечить острые и хронические заболевания.

Необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы владеть информацией о состоянии своего здоровья. Следует внимательно изучать состав средств для интимной гигиены. Они не должны содержать химических отдушек, мыла и иметь нейтральную или слабокислую среду. Прекрасно зарекомендовали себя средства для интимной гигиены Лактацид Фемина, Эпиген Актив, а также содержащие молочную кислоту. Они не нарушают естественную микрофлору, не смывают защитный слой интимных зон, поэтому не пересушивают кожу, устраняют раздражение, возвращают чувство комфорта.

Следует помнить, что каждый курс применения антибиотиков должен сопровождаться приемом противогрибковых средств и препаратов, восстанавливающих микрофлору в интимных зонах.

Применение данных лекарств обязательно следует обсудить с гинекологом. Обычно такие средства бывают в форме свечей и вагинальных таблеток. Они содержат пробиотики (лактобактерии), а также молочную кислоту. Такой состав позволяет восстановить нормальный баланс микрофлоры во влагалище, подавить развитие грибковой и условно-патогенной микрофлоры.

Приемлемо использование пробиотиков во время беременности, эндокринных нарушениях, в климактерическом периоде.

Конечно, существуют вагинальные свечи от зуда специфического действия, содержащие противомикробные и антимикозные компоненты. Но даже при их относительной безопасности, не следует применять такие лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом.

Обследование, осмотр, определение точной причины появления зуда и выделений из влагалища, способствуют подбору адекватной терапии, а также необходимой продолжительности курса лечения. Только такой подход к проблеме способствует устранению заболевания полностью. Некоторые заболевания требуют более длительного лечения. Если даже женщина не замечает у себя явных симптомов заболевания, прием лекарственных препаратов должен быть прекращен только по указанию врача на основании данных анализов. В противном случае, любое гинекологическое заболевание способно превратиться в хроническое. Могут возникнуть неблагоприятные последствия, в том числе, связанные с репродуктивным здоровьем.

В случае бактериальной инфекции придется использовать антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства. Такая тактика окажется малоэффективной при кандидозе (молочнице), где более действенными будут противогрибковые препараты (Клотримазол, Микожинакс, Нистатин, Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин, Кетокеназол ). Низкая токсичность Полижинакса и Пимафуцина делает возможным использовать их в период беременности. Однако любые лекарственные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к устранению зуда и выделений из влагалища. Не имеет смысла самостоятельно пытаться справиться с проблемой. Разумный и профессиональный подход в решении вопроса зуда, жжения, выделений из влагалища позволит женщине вернуть здоровье, почувствовать себя уверенно.

Влагалищные выделения считаются нормой, но не следует их игнорировать. Подобные признаки могут указывать на серьезную патологию в женском организме. Важно обратить внимание, если имеются выделения коричневого, красного цвета, сопровождающиеся болезненностью внизу живота. Согласно статистике, у многих женщин могут наблюдаться перечисленные проявления. В 20% всех случаев обильные выделения наблюдаются после полового акта. В некоторых случаях незначительные выделения могут быть между менструациями. Если кровянистые выделения с болью присутствуют во время беременности, нужно без промедления обратиться к гинекологу. Данное состояние может свидетельствовать о выкидыше.

Кровяные выделения из влагалища могут быть естественными, безобидными. Это явление обусловлено тем, что они выходят из матки, в которой постоянно происходит замена внутреннего слоя, заполненного кровяными сосудами. Нижний отдел живота может болеть из-за естественных сокращений матки. Учитывая такую закономерность, выделения и боль внизу живота могут возникать по следующим причинам:

Не у всех женщин в период овуляции выделяется кровь, но в некоторых ситуациях это случается. Речь идет о незначительных, слабых пятнах, которые имеют коричневатый оттенок. Это происходит из-за того, что во время разрыва фолликула могут повреждаться сосуды. Преобладают ноющие, тянущие боли в нижней части живота. Больше узнать почему можно в статье по теме.

Беременность

На начальном этапе беременности повреждается эндометрий, так как происходит ввинчивание плодного яйца в матку. В таком случае разрывы сосудов неизбежны, поэтому имеются небольшие кровянистые выделения и боли в нижней части живота. Это продолжается в течение 48 часов.

В графике критических дней бывают сбои. Они могут наступать раньше или позже положенного срока. Это происходит на фоне гормонального сбоя, физической и умственной нагрузки, стресса, акклиматизации, повышенной утомляемости. Если спазм не интенсивный, количество выделений увеличивается постепенно, для них характерна однородная консистенция, преобладает коричневатый и красный оттенок.

Вмешательство в матку

Внутренние стенки матки повреждаются во время проведения выскабливания, аборта. По этой причине в течение десяти дней наблюдаются боли в нижней части живота, выделения, слабость.

Применение лекарств

Контрацепция, гормональные средства оказывают важное воздействие на репродуктивную систему, так как меняют ее функционирование. Процесс адаптации происходит не сразу, а на протяжении трех месяцев.

В это время могут проявляться боли в животе и белые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, неприятным запахом. Эти симптомы свидетельствуют о наличии молочницы. Молочница может проявляться на первом и втором триместре беременности. Не следует игнорировать данный симптом.

Опасные выделения

Кровянистые, коричневые выделения и боли в нижнем отделе живота могут сигнализировать о болезнях репродуктивной системы женщины. При этом меняются параметры, график и внешние проявления менструаций. Вне критических дней такие симптомы могут указывать на ряд опасных патологий:

Эндометрит

Патология берет начало с воспалительного процесса, протекающего в матке, а именно ее слизистой. Для острого течения недуга присущи такие проявления, как:

тошнота;
повышенная температура тела;
сильная болезненность в области живота.

Если эндометрит приобрел хронический характер, то выделения в середине цикла могут быть единственным признаком патологического состояния.

Полипы

Проявляются утолщением некоторых участков слизистой, что провоцирует боль. Кровянистые выделения могут появляться после секса, физической нагрузки. Мазня проявляется перед критическими днями, а также завершает их.

Недуг характеризуется тем, что клетки слизистой оболочки, расположенные в матке, начинают приживаться за ее пределами либо углубляться. Они активно подчиняются воздействию гормонов, поэтому легко вызывают неприятные ощущения в области живота. Чаще всего, дискомфорт наблюдается в середине цикла, так как у ткани в этот период отмечается самая большая толщина за весь цикл.

Гиперплазия эндометрия

Свидетельствует об аномальном утолщении слизистой матки, поэтому не происходит равномерное развитие органа. За несколько дней до месячных можно наблюдать кровянистые выделения. Усложненная патология проявляется мазней в период овуляции.

Киста яичника

Признаками этого патологического процесса являются: тянущие боли в нижнем отделе живота, кровянистые выделения вне менструации, сбои в цикле. Интенсивность кровотечения может быть, как слабой, так и сильной. Болезненность усиливается во время полового акта.

Недуг характеризуется образованием опухоли, состоящей из большого количества сосудов. Ее развитие проходит на фоне гормонального расстройства, появляются выделения между менструациями. Ощущение боли в животе – частый спутник миомы, который усиливается после полового контакта или физических нагрузок.

Внематочная беременность

Когда плодное яйцо крепится не в матке, а в фаллопиевой трубе, наблюдается повреждение этих участков. Учитывая то, что эмбрион растет и развивается, а труба фаллопиева не рассчитана на его присутствие, ткани начинают травмироваться, а сосуды расширяться. Болезненность имеет нарастающий характер, а мазня отличается коричневым оттенком.

Дисбаланс гормональный

Чаще всего, наблюдается не сбой в соотношении гестагена и эстрогена, а расстройство функционирования эндокринных желез. Как правило, перестройка гормональной системы происходит из-за подросткового возраста, менструального цикла, наступления менопаузы или в период беременности.

В середине цикла могут проявиться по самым разным причинам и даже не обязательно гинекологическим, поэтому игнорировать и терпеть их категорически нельзя, в особенности если вам самим непонятно, почему они вас беспокоят. Для любой женщины халатное отношение к себе может стать просто губительным, особенно если она еще собирается рожать детей.

В зависимости от заболевания, в середине цикла могут проявляться с одной стороны или распространиться по всему животу, отдавать в поясницу, быть резкими, острыми, тянущими, ноющими, сильными или нет. Характер их дает возможность постановки диагноза и определения правильного лечения, с которым затягивать категорически запрещено.

Овуляция

Большинство женщин могут наблюдать у себя несильные боли в низу живота в середине цикла, которые доставляют дискомфорт. Данное состояние обуславливается тем, что фолликулярной жидкостью немного раздражается брюшина. Практически всем женщинам об этом, конечно же, известно, и потому они не идут за помощью к врачам, так как данный факт является нормой и не требует никакого вмешательства. Но все это справедливо, только если боли являются не слишком сильными.

Заболевания яичников

В зависимости от того, какой яичник поражен, боли в низу живота в середине цикла проявляются приступами, локализованными с одной стороны. Причиной может быть разрыв, воспаление или Кроме того, не стоит списывать со счетов и злокачественные или доброкачественные новообразования. В данном случае раздражается брюшина за счет появления крови или ишемии, а также появляются очень сильные боли, которые могут носить постоянный характер.

Заболевания половых органов

По причине попадания в матку или влагалище патогенных микроорганизмов начинает развиваться воспаление, которое проявляется возникновением боли в животе в середине цикла, неприятными ощущениями, выделениями и другими признаками. Также при воспалительных процессах происходит образование спаек, которые приводят к возникновению сильнейшего дискомфорта. А при их разрывах возникает острая и очень сильная боль, которая может даже вызывать шоковое состояние.

Аппендицит

Основными симптомами данного заболевания являются нечеткие коликообразные боли и выделения в середине цикла, которые со временем становятся только сильнее. Сначала боль может появиться с правой стороны, а затем переместиться в верхнюю часть живота. Изначально возникают примерно такие же боли, как при месячных, в середине цикла, а в конечном итоге может показаться, что все тело внизу начинает гореть.

Гиперстимуляция яичников

Когда женщина лечится от бесплодия, то яичники становятся намного больше в размерах, могут появиться большие скопления фолликулярных кист либо кистозное большое желтое тело, а также отек стромы.

При легкой форме заболевания наблюдается прибавка в массе тела, вздутие, а также боли внизу живота.

Если же заболевание переходит в тяжелую форму, то к этим симптомам еще прибавляются одышка, водянка, потливость, дисбаланс электролитов, а также снижается объем циркулирующей крови.

Рак матки или яичника

Данные состояния являются очень опасными для каждой женщины, и, к сожалению, явные признаки возникают уже на поздних стадиях развития, поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога. Проявляется заболевание тем, что возникают нарастающие боли в животе в середине цикла. Кроме того, обычно заболевание сопровождается кровотечениями. Опухоль при пальпации обычно ощутима, если она уже очень хорошо развита.

Острый цистит

Этот недуг можно распознать по появлению резких болей в животе, в особенности внизу, частому мочеиспусканию или крови в моче.

Варикозное расширение тазовых вен

Женщины, занятые на должностях, где им приходится тяжело трудиться физически, постоянно поднимать немалый вес, а также те дамы, которые часто беременели и рожали, делали аборты, те, у которых никогда не было оргазма, относятся к определенной группе риска по варикозному расширению вен таза. Оно проявляется тяжестью и неприятными ощущениями в животе, болями, а также разного рода выделениями из влагалища.

Что делать при появлении болей?

При возникновении боли в животе в середине цикла или даже при менструации, если вы считаете, что она чрезмерно сильная, а также если она сопровождается рвотой и лихорадочным состоянием, кроме того, если это держится дольше двух дней, то лучше всего обратиться к специалисту. Это необходимо, чтобы врач смог убедиться в том, что такая боль не связана с риском нарушения работы внутренних органов. А при иной ситуации своевременное посещение врача важно, чтобы как можно быстрее начать лечение. Вам будет необходимо рассказать доктору обо всех проявившихся симптомах, обязательно назвать длину цикла, охарактеризовать то, как он начинается, продолжается и заканчивается. Кроме этого, рекомендуется посетить кабинет УЗИ и сдать все необходимые анализы.

Если же причиной болей является овуляция, то беспокоиться не о чем, и врач может просто назначить прием контрацептивов для регулирования гормонального фона, снижения симптоматики и снятия овуляторных или менструальных болей. Эта мера также поможет избежать незапланированную беременность.

В случае если использование контрацептивов неактуально, можно помочь себе легкими болеутоляющими средствами. Но все же эти боли не должны быть такими сильными, чтобы из-за них принимать медикаменты.

в середине цикла

Разного рода выделения из половых органов во время месячных или между ними, которые появляются по непонятным причинам и носят необычный характер, для каждой из женщин являются тревожными сигналами. В таких ситуациях появляется беспокойство, начинают терзать опасения по поводу состояния своего здоровья. Это приводит к естественному желанию выяснить причины появления выделений. Теперь хотелось бы поговорить о том, что означают насколько они являются опасными и что требуется делать при их появлении.

Итак, как показывает статистика, практически 80 % женщин никогда не сталкивались с проблемой темных выделений, которые проявляются в середине цикла. Редкие представительницы, у которых выделения все-таки есть, замечают только малое их количество. Но вот у оставшихся 20 % наблюдаются обильные выделения, которые появляются в основном неожиданно. В некоторых случаях они могут возникать и после полового акта.

Очень важно отметить, что при появлении коричневых или даже у беременной женщины, в особенности в сочетании с болями и недомоганием, незамедлительно нужно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут говорить о выкидыше. В остальных ситуациях может быть несколько вариантов развития событий.

Когда темные выделения являются нормой?

Под первой ситуацией предполагается, что при неожиданном возникновении коричневых выделений ничего страшного не происходит. В действительности такое вполне может быть: у здоровых женщин при определенных обстоятельствах могут наблюдаться выделения, темный цвет которых возникает вследствие попадания в них капелек крови. Кроме этого, могут отмечаться несильные тянущие боли в середине цикла. Итак, к нормальным обстоятельствам могут быть отнесены следующие.

Приближающаяся менструация. В таком случае темные выделения в середине цикла или при его окончании могут являться предвестниками и возникать буквально за несколько часов или даже за пару дней.
Матка избавляется от лишней крови. Это может происходить при нормальных условиях в течение нескольких дней после менструации.
При приеме противозачаточных средств могут появиться выделения в середине цикла.
Слишком бурный половой акт. после секса могут являться следствием микротравм слизистой оболочки влагалища, которые возникают из-за малого количества смазки или недостаточного возбуждения.
Начало половой жизни. После самого первого в жизни полового акта и в следующие несколько раз у девушек могут появляться такие выделения.

Выделения, указывающие на развитие заболевания

К сожалению, возможны ситуации, когда темные выделения в середине цикла являются одним из симптомов заболевания. Беспокоиться нужно в следующих случаях:

если выделения появились в середине цикла и имеют примеси крови, но при этом женщина не принимает никаких гормональных противозачаточных средств;
когда данное явление сопровождается неприятными болями в животе, жжением, раздражением во влагалище, повышением температуры, а также болями при половом акте;
у женщины уже более одного года не было менструации по причине менопаузы;
если выделения после секса появляются практически постоянно.

Также о патологии можно говорить, если очень сильно болят яичники в середине цикла.

Обратитесь к врачу!

Как можно заметить, выделения в середине цикла во многих случаях являются нормой, то есть они проходят фактически без последствий. Наряду с этим при определенных обстоятельствах может потребоваться надлежащее лечение. Самое главное - вовремя выяснить, что действительно является причиной таких выделений. При возникновении резких болей или каких-то других признаках, которые вы считаете ненормальными, или если вы уверены, что с вашим здоровьем все не очень хорошо, в обязательном порядке как можно быстрее обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. В любом случае не следует оставлять данный факт без внимания и никак на него не реагировать, ведь собственное здоровье всегда должно быть у вас в приоритете.

Боли внизу живота и сопутствующие этому выделения, появляющиеся у женщин любого возраста, могут быть вызваны целым рядом причин. В первую очередь к ним относятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, и др.). Также боли могут возникать из-за проблем с кишечником (синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз), позвоночником (в основном это так называемые отдающие боли, вызываемые грыжей, протрузией позвоночных дисков и пр.), спазмов мускулатуры внутренних органов.

Выделения и боли при овуляции

При овуляции или после нее некоторые женщины испытывают болезненные ощущения. Несильные боли во время овуляции являются вполне нормальным явлением. Боль при овуляции может быть схваткообразной, колющей или режущей, в основном она наблюдается в области одного из яичников. Длится такая боль обычно около часа, но в некоторых случаях может продолжаться несколько дней.

Если болевые ощущения во время овуляции слишком сильные и требуют приема обезболивающих средств, необходимо сообщить об этом своему гинекологу, потому что боли при овуляции, после или до нее не всегда связаны с выходом яйцеклетки. Большая часть гинекологических заболеваний сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности и характера. К примеру, боли после овуляции могут быть симптомом воспаления придатков (аднексита). Для уточнения диагноза нужно обязательно обследоваться.

Что касается выделений, характерных для овуляции, то они становятся более жидкими, чем до и после менструации и похожи на яичный белок. Их даже можно растянуть между пальцами. Цвет выделений обычно белесый, но у некоторых женщин бывает порой с примесью крови. Овуляторные выделения длятся в среднем 2-3 дня.

Выделения и боли при беременности

Во время беременности все боли внизу живота условно разделяют на:

акушерские (боли, возникающие при , угрозе прерывания, );
неакушерские боли (вязанные зачастую со смещением внутренних органов, растяжением мышц и связок живота, проблемами пищеварительного тракта, острой хирургической патологией).

Тянущие или ноющие боли внизу живота и в области поясницы, которые зачастую сопровождаются кровянистыми мажущими выделениями, могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Без проведения адекватной терапии появляются схваткообразные боли, усиливается кровотечение, укорачивается шейка матки, и происходят преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Спровоцировать болевые ощущения внизу живота может сильный стресс, повышенные физические нагрузки, гормональные нарушения, патология развития плода или инфекции. Возникает преждевременная отслойка плаценты и в период беременности, и во время родов.

Факторы, которые предрасполагают к преждевременной отслойке плаценты:

тяжелый ;
травма живота;
короткая пуповина;
артериальная гипертензия;
аномалии родовой деятельности.

Выделения и боли при молочнице и инфекциях

Выделения и боли внизу живота при молочнице и других инфекциях вызываются распространением воспалительного процесса во влагалище (кольпитом).

Для (кандиды) характерны творожистые (в виде комочков) и обильные выделения белого цвета с кисловатым запахом или вовсе без него. При этом пациентки отмечают раздражение, гипермию, отек и зуд наружных половых органов.

В основном причинами появления молочницы являются:

прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
перенесенная инфекция;
беременность
иммунодефицит;
авитаминоз и т.д.

Нередко и боли внизу живота провоцируются различными бактериальными инфекциями половых органов, вызываемые условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, коринобактериями и пр.). Баланс влагалищной микрофлоры женщины может нарушиться из-за стресса, приема антибиотиков, резкой смены климата, большой потери веса или гормональных нарушений.

Также обильные выделения с неприятным запахом и зудом, сопровождающиеся болью внизу живота, бывают из-за скрытых инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Самые распространенные из них – , уреаплазма, генитальный герпес и пр. При отсутствии адекватного лечения и переходе инфекций в хроническую стадию женщина может даже остаться бесплодной.

Кроме того, ИППП у женщины могут спровоцировать , развитие в органах малого таза , появление различных патологий во время вынашивания ребенка и заражение его при прохождении через родовые пути, внематочную беременность.

Выделения и боли при воспалении придатков

Появление выделений и болевых ощущений внизу живота возможно и при остром и хроническом воспалении придатков матки. Симптомы при этом могут быть слабовыраженными или наоборот яркими, что зависит от степени распространения воспаления и стадии заболевания, вида микробного возбудителя, восприимчивости организма и общего состояния пациентки.

Симптомы воспаления придатков:

1. Местные, связанные с повреждением придатков и полным или частичным нарушением их функций:

сильные, ноющие и постоянные боли внизу живота, которые могут отдавать в бедро и крестец и усиливающиеся после полового акта или во время менструации;
выделения из половых путей: , слизистые или серозные, порой с неприятным запахом;
боль в груди (особенно в области сосков)

2. Общие симптомы, которые отражают реакцию организма в целом на воспалительный процесс:

потливость;
повышение температуры тела до 37-38 °С, а в некоторых случаях и до 39°С;
озноб;
боли головные или мышечные;
рвота и тошнота.

Лечение боли внизу живота и выделений у женщин

Чтобы справиться с болью внизу живота, женщине необходимо будет пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. Первым врачом, к которому следует обратиться, является гинеколог. Доктор проведет ручной осмотр пациентки на гинекологическом кресле, осуществит забор отделяемого влагалища и цервикального канала на патогенные микроорганизмы, инфекции, передающиеся половым путем и микроскопию мазка, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в половых органах и при необходимости назначит узи-диагностику.

По результату данных исследований можно будет оценить выраженность воспаления и возбудителя, его вызвавшего, если таковой будет обнаружен, и пройти адекватное лечение. Если патологии со стороны гинекологии выявлено не будет, пациентка будет направлена к другим специалистам для дальнейшего обследования и определения тактики ведения.

Соня спрашивает:

Почему бывают боли внизу живота и выделения?

Причины и механизмы появления выделений из влагалища

В образовании влагалищных выделений участвуют многие органы женской репродуктивной системы. Секреторной способностью обладают железы преддверия влагалища, а также железы канала шейки матки, эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и железы слизистой оболочки маточных труб. Образовавшиеся во внутренних женских половых органах выделения стекают во влагалище, эпителий которого выполняет регулирующую функцию за счет частичной резорбции (обратного всасывания).

В норме процессы секреции и резорбции уравновешены, так что женщины не ощущают ни сухости во влагалище, ни обильных выделений из половых путей. Исключение составляет повышенная секреция выделений при половом возбуждении, при беременности и в предменструальные дни.
Патологические выделения могут иметь разную природу. У девочек и юных девушек наиболее часто причиной обильных выделений являются общие заболевания, сопровождающиеся истощением организма, авитаминоз , гормональные сдвиги во время становления репродуктивной функции.

Если у женщин репродуктивного возраста неожиданно появляются выделения гнойного или слизисто-гнойного характера, то это, скорее всего, свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. В тех случаях, когда слизистые без примеси гноя выделения появились на фоне задержки менструации, следует в первую очередь подумать о возможности беременности.

В возрасте после 45 лет (пременопауза и менопауза) при появлении патологических выделений необходимо, прежде всего, исключить злокачественные новообразования. Несколько реже причиной данного неприятного симптома становятся возрастные атрофические изменения репродуктивной системы (опущение матки и влагалища, атрофия слизистой оболочки влагалища).

Таким образом, выделения из женских половых путей могут вызвать многие физиологические и патологические процессы в организме, сочетание же данного симптома с болью внизу живота позволяет сократить список подозреваемых состояний.

Боль внизу живота говорит о преимущественном поражении органов малого таза (матка и придатки). В тех случаях, когда болевому синдрому сопутствуют патологические выделения из влагалища, необходимо в первую очередь исключить следующие группы заболеваний:

инфекционные процессы в шейке матки (эндоцервицит) и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);

злокачественные новообразования матки и придатков.

Появление болей внизу живота и выделений при инфекционных процессах во внутренних половых органах

Инфекционные процессы во внутренних и наружных половых органах являются наиболее частой причиной появления патологических выделений у женщин детородного возраста.

Если появление патологических выделений сочетается с болью внизу живота, то следует думать о достаточно глубоком проникновении инфекции, вызвавшем эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой полости матки), или даже сальпингоофарит (воспаление придатков матки).

Острый и хронический эндоцервицит (воспаление внутреннего канала шейки матки)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, наиболее часто к эндоцервициту приводят хламидийная и гонококковая инфекция. Дело в том, что слизистая оболочка канала шейки матки представляет собой хорошую жизненную среду для возбудителей данных заболеваний.

При наличии предрасполагающих факторов, возбудителем эндоцервицита может стать и неспецифическая микрофлора (стафилококки и др.). Способствуют развитию данной патологии травмы шейки матки во время родов и абортов, хирургические операции (конизация шейки матки) и т.п.

Вне зависимости от природы возбудителя развитие эндоцервицита приводит к появлению выделений, возникновению тянущих болей внизу живота и болезненности в верхних отделах влагалища во время полового акта. Температура тела при эндоцервиците не повышается и общее состояние пациентки определяется как вполне удовлетворительное.

Характер выделений и наличие сопутствующих симптомов во многом зависят от возбудителя инфекции. Так, к примеру, при хламидиозе выделения появляются через 2-3 недели и более после заражения и имеют серозно-гнойный характер. При этом нередко развивается сопутствующий уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется режущими болями во время мочеиспускания и появлением гнойного отделяемого из отверстия уретры по утрам (симптом утренней капли).

При своевременной и адекватной терапии заболевание полностью излечивается за 8-10 дней. Однако в тех случаях, когда пациентки слишком поздно обращаются за помощью, возможно дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойного воспаления придатков, перитонита и даже сепсиса.

Хронический эндометрит чаще всего возникает в результате нерационального лечения острого инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. Для данной патологии характерны тянущие боли внизу живота в сочетании с гнойными или гнойно-геморрагическими выделениями. Иногда в середине менструального цикла возникают мажущие кровянистые выделения – один из показателей развития атрофии слизистой оболочки матки.

Нередко в результате хронического эндометрита образуются множественные спайки в полости матки, в дальнейшем приводящие к хроническому невынашиванию беременности или бесплодию .

Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофарит, аднексит)

Острое воспаление придатков матки (острый сальпингоофарит, острый аднексит) чаще возникает восходящим путем как осложнение эндометрита, но инфекция также может проникать из брюшной полости (к примеру, как осложнение острого аппендицита) или гематогенно (через кровь) из дальних очагов инфекции в организме.

Заболевание начинается бурно, гнойные выделения сочетаются с интенсивным болевым синдромом, возникает лихорадка с ознобом (температура поднимается до 38 градусов и выше), ухудшается общее состояние, появляется тошнота, рвота, головная боль, нередко наблюдаются дизурические явления (частые позывы к мочеиспусканию).

В тяжелых случаях может развиться пиосальпинкс (накопление гноя в полости трубы) или абсцесс (нарыв) яичника, такое развитие процесса может привести к перитониту или сепсису. В результате перенесенного острого воспаления придатков у каждой пятой женщины развивается бесплодие.

Хроническое воспаление придатков (хронический аднексит), как правило, развивается как осложнение острого процесса. Заболевание имеет рецидивирующее течение (периоды относительного благополучия чередуются с периодами обострений). Характерны тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, болезненность во время полового акта. В период обострения интенсивный болевой синдром сочетается с появлением гнойных выделений.

Выделения и боли внизу живота при злокачественных образованиях шейки и тела матки

Как правило, такие симптомы, как патологические выделения из влагалища в сочетании с болью внизу живота появляются уже на поздних стадиях онкологических заболеваний матки и придатков при распаде злокачественной опухоли или в случае вторичного присоединения инфекции.

Рак шейки матки

Наиболее ранним клиническим признаком рака шейки матки являются сукровичные мажущие выделения. Вначале они появляются до и после менструации, поэтому такие выделения часто ошибочно принимают за слишком продолжительные менструальные кровотечения.

Затем кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку после полового акта, дефекации, физической нагрузки. В это же время, как правило, наблюдаются боли внизу живота, вызванные присоединением или обострением эндоцервицита.

При дальнейшем развитии процесса появляется такой симптом как серозные выделения, которые часто имеют зловонный запах, вызванный частицами распадающейся опухоли. Болевой синдром усиливается при сдавлении опухолью нервных стволов, а также при появлении метастазов в лимфатических узлах и костях малого таза.

Злокачественные опухоли тела матки

Боли внизу живота в сочетании с патологическими выделениями и кровтечениями являются основными симптомами рака эндометрия. Следует отметить, что данные признаки наблюдаются уже на далеко зашедших стадиях заболевания, при начале распада опухоли, который может произойти при малейшей травме.

Боли внизу живота впервые появляются, как правило, при вторичном инфицировании патологически измененного эндометрия и имеют тянущий характер. В случае сдавления нервных стволов они становятся грызущими и беспокоят пациенток преимущественно по ночам.
Наиболее характерный признак рака эндометрия – маточные кровотечения, которые могут иметь самый различный характер: от периодически появляющихся сукровичных выделений до угрожающей жизни кровопотери.

Выделения наиболее часто возникают при микротравмах опухоли эндометрия, в таких случаях они сукровичные типа «мясных помоев», при распаде опухоли и/или присоединении вторичной инфекции – гнойные с неприятным запахом.

Значительно реже встречается другое злокачественное образование тела матки – саркома. Эта патология, чаще всего возникает в возрасте 47-53 лет.

Для саркомы матки также характерны боли внизу живота различного характера в сочетании с сукровичными выделениями. При распаде опухоли боль усиливается, выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Рак маточной трубы

Сочетание болей внизу живота с обильными выделениями – важный диагностический признак рака маточной трубы. Это редкое заболевание, как правило, возникает в период менопаузы и характеризуется тянущими или схваткообразными болями внизу живота.

Выделения при раке маточной трубы могут быть кровянистыми, гнойными или слизистыми. Однако наиболее характерны периодически появляющиеся обильные водянистые выделения (30 мл и более).