Причины развития плоскостопия. Причины возникновения плоскостопия

Принято считать детской проблемой, однако оно может развиваться и во взрослом возрасте. О причинах и о том, как лечить эту болезнь, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает травматолог-ортопед сети клиник «Семейная» Михаил Буровой.

Что это такое

Человеческая стопа устроена удивительно и очень мудро: у нее есть естественные амортизаторы, то есть своего рода пружины, помогающие нам совершать различные движения.

У ступни особая конструкция: два свода, их поддерживает связочно-мышечный аппарат, - поперечный, который находится под основаниями пальцев, и продольный - вдоль стопы.

Благодаря им человек может держать равновесие и плавно, без тряски, ходить. Но только представьте, какую нагрузку ежедневно выдерживают наши стопы, на которые давит порой немалый вес всего тела. Иногда нормальное строение и функции ступни по каким-то причинам нарушаются.

Из-за слабости связок и мышц ступни она может начать деформироваться: своды становятся меньше, стопа уплощается и теряется самая важная функция - пружинящая.
Михаил Буровой
Травматолог-ортопед

В этом случае задачу амортизации приходится брать на себя расположенным выше суставам и позвоночнику, но так как они не приспособлены для этого, то ничем хорошим это не заканчивается.

Начинаются боли в ногах, икры наливаются тяжестью, болит спина. Обратите внимание: если вы быстро устаете при ходьбе, испытываете болезненные ощущения не только в стопах, но и в пояснице, бедрах, голенях, если у вас ноют колени, в конце дня появляется отечность, и вы заметили, что нога стала больше, - вполне возможно, у вас развилось плоскостопие. В таком случае нужно обратиться к ортопеду.

Плоскостопие бывает продольным или поперечным, и приводить к увеличению ступни как в ширину, так и в длину. Бывает и сочетание обоих видов, когда становятся более плоскими как продольный, так и поперечный своды стопы (комбинированное плоскостопие).

У продольного плоскостопия есть три степени в зависимости от степени уплощения стопы и потери ею амортизации: если при первой ощущается только утомление ног при ходьбе, то на второй уже есть боли в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, ходить становится сложнее, походка перестает быть плавной.
Михаил Буровой
Травматолог-ортопед

При третьей степени боли уже постоянны, они отдают в бедра и поясницу, начинаются проблемы со спиной, есть опасность развития артроза из-за нагрузки на суставы.

Стопа на третьей степени деформирована, ходить в обычной обуви невозможно, да и вообще ходьба причиняет немало страданий. Эти изменения очень тяжелы и потребуют сложного лечения. Вот почему так важно «захватить» болезнь в самом начале, когда ее еще легко можно скорректировать.

Проверьте себя

Есть очень простой способ узнать, есть ли у вас плоскостопие, или проблема кроется в чем-то другом. Поставьте мокрую или смазанную маслом ступню на ровную и сухую поверхность. Если у вас нормальная стопа, то вы увидите на отпечатке, что передний ее отдел и пальцы не соединяются, находятся как бы отдельно.

Плоскостопие: степени от нулевой - отсутствие плоскостопия до третьей, при которой нужна операция.

При первой степени плоскостопия есть тонкая соединительная полоска, до четверти ширины стопы, при второй - полоска доходит до трети, а при третьей прилегает больше половины свода, то есть внутренний изгиб стопы практически отсутствует.

Тем не менее не полагайтесь на самодиагностику, а проконсультируйтесь с ортопедом, пройдите процедуру плантоскопии и получите точный диагноз и грамотную стратегию дальнейших действий.

Почему плоскостопие развивается у взрослых

Главная причина развития плоскостопия - слабость или несостоятельность связочно-мышечного аппарата. На этом фоне под воздействием разных неблагоприятных факторов может возникнуть плоскостопие. Первый фактор - наследственная предрасположенность. Остальные:

Чаще всего мы сталкиваемся с плоскостопием, которое развилось на фоне либо нехватки, либо наоборот, переизбытка нагрузки на ноги, такая разновидность называется статическим плоскостопием.

Лечить или нет?

Конечно, лечить. Причин для этого немало, и они весьма убедительные:

чтобы не допустить патологических изменений в стопе, которые будут препятствовать нормальной ходьбе;
чтобы не мучиться от отечности, вечной усталости ног и неудобств при движениях;
чтобы не терпеть постоянные боли;
чтобы не допустить серьезной деформации других органов - позвоночника, коленных, голеностопных суставов, нагрузка на которые сильно возрастает;
чтобы не столкнуться с таким осложнением, как халюс вальгус (отклонение в сторону большого пальца ноги вкупе с возникновением выступа-косточки на суставе), которое лечится обычно с помощью операции.

Плоскостопие - не приговор

Обязательный метод лечения плоскостопия - коррекция деформации свода стопы с помощью ортезирования, то есть ношения индивидуально изготовленных ортопедических стелек.
Михаил Буровой
Травматолог-ортопед

Они благотворно влияют на состояние стопы, работают как амортизаторы и равномерно распределяют нагрузку по всей ступне.

Простое упражнение для стоп: медленно поднимитесь на полупальцы и так же медленно опуститесь на пятки. Повторите 6-10 раз и задержитесь на полупальцах на несколько секунд. Плавно опуститесь на пятки.

Их нужно использовать, начиная с первых звоночков, когда болезнь только дает о себе знать. Стельки изготавливаются с учетом особенностей стопы каждого человека, отсюда их эффективность и удобство.

Параллельно нужно принимать меры для укрепления свода стопы, это ежедневная специальная (именно для стоп) и общеукрепляющая физкультура.

Еще одно упражнение: круговые движения верхней частью стопы. Повторить движение нужно 6-10 раз каждой ногой.

Сопутствующими способами лечения плоскостопия являются различные методики: лечебный массаж, медикаменты против боли, теплые ножные ванночки для снятия мышечного напряжения.

Обычно для каждого пациента ортопед разрабатывает индивидуальную и комплексную программу лечения.

В этом упражнении предлагается пройтись вперед и назад сначала на внутреннем ребре стопы, а потом на внешнем. Повторить нужно 6-10 раз. Колени по возможности не сгибать.Обратите внимание, что оптимальный для вас комплекс упражнений может подобрать только врач.

Хирургическому лечению подлежит только поперечное плоскостопие выраженной степени. Объем и методику операции врач определяет индивидуально - в зависимости от потребностей пациента: это может быть проведение коррекции костных структур с фиксацией их титановым имплантом, либо удаление выпирающей косточки, пластика суставов и сухожилий или коррекция поперечного свода ступни.

– довольно опасная патология, из-за которой возникают множественные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Его намного проще предупредить, чем исправить, поэтому лучше всего заниматься исправлением свода стопы с детства.

С возрастом плоскостопие может развиться, если человек ведет малоподвижный образ жизни, носит неправильную неудобную обувь. Если у человека есть предрасположенность к этой патологии, лучше всего выбирать ортопедические изделия.

Происходит в самые уязвимые периоды его жизни: когда он начинает ходить, во время активного роста и полового созревания, у женщин во время вынашивания ребенка и т.п.

Намного проще предупредить появление серьезной деформации, чем избавится от нее. Если в детстве, возможно, избавиться от этой проблемы, то взрослый человек может только сделать так, чтобы дефект не был настолько сильно выражен.

Если работа человека заставляет его постоянно стоять, для профилактики можно ставить ноги по четкой параллели и периодически переносить центр тяжести с одного участка стопы на другой.

Хорошо помогает регулярный массаж ног, интенсивные растирки. В этом же качестве вы можете использовать прогулки босиком по траве, камням или другой неровной поверхности. В домашних условиях подойдет массажный коврик.

Профилактические меры для взрослых

Профилактика плоскостопия у взрослых заключается в тренировке мышц и связок стопы. Ее нужно проводить каждый день. Без нагрузок мышцы слабеют, им становится сложно держать свод стопы в приподнятом положении.

Регулярные упражнения могут приблизить положение свода к нормальному, укрепить мышцы и связки, справить легкие нарушения, скорректировать походку и т.д.

Плоскостопие может вызывать боли при ходьбе или беге, головные боли, стать основой для формирования других, более серьезных патологий, опорно-двигательного аппарата.

В наши дни специалисты разработали большое количество профилактических мер, которые могут помочь взрослому человеку.

Какой именно комплекс упражнений стоит выбрать, должен подсказать врач.

Также отлично помогает массаж стопы, ходьба по неровным поверхностям: песку, траве, гальке и т.п.

Для интенсивной профилактики будут действенными следующие упражнения. Выполнять их необходимо несколько раз в день.

Сидя на стуле:

вращение ступнями в две стороны;
тянуть носки на себя, а потом от себя;
сгибать и разгибать пальцы ног;
пятки прижать к полу, а носки максимально сводить и разводить;
отрывать пальцы и пятки от пола по очереди;
сгребать пальцами ног;
сгребать песок пальцами ног;
катать по полу ногами овальные предметы;
с гимнастической палкой эффективно катать ее по полу около двух минут, плотно прижимая ступни к снаряду;
поставить ноги на гимнастическую палку, свести и развести стопы, не отрывая свод от опоры около 15 раз;
подогнув пальцы и передвигать стопы вперед не отрывая их от пола. Так «ползать» несколько раз по 8 счетов.

В положении стоя:

подняться на носочках;
перекатываться с носка на наружную часть стопы;
приседания без отрыва пяток от пола;
по одной вращать голень и стопу, затем поменять ногу.

Такая патология может стать источником многих проблем, которые касаются не только осанки. Она влияет на опорно-двигательную систему, вызывает боли в пояснице и даже голове.

С такой патологией, как плоская стопа, знаком каждый второй взрослый человек на Земле. При этом в современной медицине давно разработаны средства не только для лечения, но и для эффективной профилактики данного заболевания. Нужно лишь приложить усилия и проявить некоторое упорство в борьбе с плоскостопием.

Что такое плоскостопие?

Аномальная плоскостность подошвы и свода стопы у взрослых – физиологическая патология нижних конечностей. При этом заболевании происходит их дисфункция, внутренние продольные и передние поперечные плюсневые дуги могут быть вдавленными. Это состояние может быть острым, подострым или хроническим.

Примечание: по международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код М 21.4 и Q 66.5.

Плоскостопие

Строение стопы

Ноги взрослого человека представляют собой гибкие структуры костей, суставов, мышц и мягких тканей, которые позволяют стоять вертикально и выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки.

Они разделены на три секции:

Передняя часть состоит из пяти пальцев (фаланг) и пяти более длинных костей (метатарзальные кости).
Средняя часть — это пирамидальная коллекция костей, которые образуют непосредственно арки.
Задняя часть состоит из пятки и лодыжки.

Предплюсне-плюсневые суставы стопы

Как определить плоскостопие дома?

Проверить наличие уплотнений свода стопы легко можно в домашних условиях. Данный метод диагностики называется научно плантографией.

Чтобы распознать плоскостопие, необходимо совершить три простых действия:

Намочить ступни или намазать жирным кремом.
Стать на ровную и твердую поверхность.
Изучить отпечаток.

Определение плоскостопия по отпечатку ноги

Если свободное место между внешней и внутренней дугой стопы взрослого человека отсутствует, либо занимает более 50% пространства, то можно состояние стопы определять как плоскостопие. Следует не затягивать с визитом к врачу — ортопеду.

Признаки и симптомы

Для определения заболевания у взрослых нужно изучить его общие симптомы и признаки:

Ноги быстро устают, синдром хронической усталости.
Боль в стопах становится ноющей.
Икроножные мышцы находятся в постоянном напряжении.
Отечность нижних конечностей, увеличение размера обуви.
Огрубение и утолщение участков кожи на стопах будет постепенно проявляться.

При поражении стопы взрослого человека вальгусным плоскостопием отмечаются следующие признаки:

Выпуклая шишка на внешней стороне основания большого пальца.
Отек, покраснение или болезненность вокруг сустава большого пальца.
Мозоли , которые часто развиваются там, где первый и второй пальцы скрещиваются.
Постоянная или прерывистая боль.
Ограниченное движение большого пальца , сопутствующее таким поражением, как артрит.

Симптоматика патологического процесса плоскостопия у взрослых представлена в таблице ниже.

Признаки поперечного плоскостопия	Признаки продольного плоскостопия
Судороги икроножных мышц	Симптоматика плоскостопия
Боль и жжение в ногах	Боль при надавливании стопы
Артроз спинных суставов	Боль в области лодыжки
Мозоли	Поясничная боль
Развитие молоткообразных пальцев	Деформация стопы

Лечение плоскостопия у взрослых

Лечение плоскостопия у взрослых зависит от причины и тяжести патологии. Если оно не вызывает боли и трудности при движении, то оперативное лечение не требуется. В других случаях потребуется профессиональная помощь и длительная реабилитация. На ранней стадии плоскостопия рекомендуется массаж, который специалист делает для коррекции заболевания.

Врач может назначить коррекционную гимнастику и физиотерапию. Когда плоскостопие выраженное, то рекомендуют носить специальные стельки или ортопедические ботинки. При серьезных деформациях плоскостопия у взрослого назначают хирургическое вмешательство.

Основные методы лечение:

отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отека и похудение;
упражнения на растяжку, (ЛФК), зарядка, гимнастика, плавание, бег;
средства для снятия боли, такие как нестероидные противовоспалительные средства;
физиотерапия, лечебный массаж;
ортопедические устройства, модификации обуви, фигурные скобки или носки, ношение специальной обуви;
инъекционные лекарства для снижения воспаления, такие как кортикостероиды.

Эти процедуры не изменят форму ног, но могут помочь устранить некоторые проблемы, связанные с плоскостопием у взрослых. Если эти меры не помогут, следует обратиться к ортопедическому хирургу для операционного вмешательства.

Упражнения при плоскостопии

При начальных стадиях развития патологии у взрослых врач может назначить выполнение специальных упражнений, которые благотворно скажутся на общем состоянии. Комплекс лечебной гимнастики при плоскостопии представлен в таблице.

При поперечном плоскостопии	При продольном плоскостопии
Принять удобное положение сидя и катать стопами круглые или овальные предметы	Стать на наружную дугу стоп и вращаться в разные стороны
Вытягивание подвижных конечностей веером для расслабления икроножных мышц	Опуститься до уровня колен и шагать в течение минуты
Разбросать на полу небольшие предметы различной текстуры и собирать их пальцами ног	Становиться на носочки
Зафиксировать между пальцами ног карандаш и ходить 30-45 сек.	Прыжки, стоя на пальцах

Йога при плоскостопии

У взрослых при регулярных занятиях йогой наблюдается улучшение состояния стопы. Асаны благотворно влияют на функцию опорно-двигательного аппарата, кровоснабжение и эластичность суставов.

Асаны:

Стопы поставить близко друг к другу на одной линии. Выполнить вдох и поднять пятки наверх, на выдохе плавно опуститься на пол. Повторить 15-20 раз.
Ноги поставить параллельно друг другу. Поднять пятки от пола, выполнить скручивание в направлении друг к другу. Пальцы ног не подвижны. Повторить 10-15 раз.
Ноги и стопы на ширине плеч. Поднимать поочередно каждую ногу и тянуть вверх только большой палец, фиксировать на несколько секунд. Повторить 10-15 раз.
Носки поставить вместе, пятки развести под прямым углом. Вдохнуть и поднять пятки, сделать полуприсед. Выдохнуть, выпрямить ноги в коленях и опустить пятки.

Массаж

у взрослых очень эффективно влияет на положительную динамику выздоровления:

Техника поглаживания по всей поверхности.
Разминание голеностопного сустава и икроножных мышц.
Растирание и поколачивание поверхности голени.
Сгибание и повороты ступней.
Растирание и разминание поверхности.

Приспособления для массажа

Существует несколько массажеров, которыми можно лечиться:

Массажные валики различных размеров.
Резиновые массажные тапочки при плоскостопии.
Вакуумная массажная подушка.
Деревянный массажер.

Массажные коврики Кузнецова

Хирургическое лечение плоскостопия

При осложнении патологии у взрослых может потребоваться операционное вмешательство. Особенно если заболевание достигло 3 степени. Цены на проведение процедуры варьируются от 30 до 90 000 рублей.

Малоинвазивная операция – подтараный артроэрез, при которой титановый имплант устанавливается для коррекции плоскостопия у взрослых.
Пластика сухожилий.
Операционная коррекция костей передней и средней части сводов.
Коррекция мягких тканей и связок.

Хирургическое лечение плоскостопия

Тейпирование при плоскостопии у взрослых

Тейпирование – метод лечения, направленный на исправление стопы и использующий специальные бинты, которые фиксируют стопу в корректном положении и позволяют уменьшить отек и болевой синдром. Клейковидные бинты имеют гипоаллергенную текстуру и не стесняют движение.

Как выбрать обувь и стельки при плоскостопии?

При наблюдении плоскостопия у взрослых нельзя носить следующую обувь:

на высокой шпильке;
на высокой плоской подошве;
узкую и тесную обувь;
обувь на танкетке.

Следует подобрать специальную обувь, которая хорошо исправляет стопу, фиксирует и дает правильную амортизацию.

Также лучше купить таких марок:

Envelop — ослабляет боль, связанную с плоскими ногами, шпорами пятки, буйнами и метатарзальгией. Боль в подошвенном фасците исчезает в течение нескольких дней. Цена от 850 рублей.
Orto – разработанные ортопедами стельки специально для плоских ног. Они сделаны в ортопедической лаборатории в США. Они дают арку, контролируя избыточность веса, что сводит к минимуму боль и дискомфорт. Стоимость от 2720 рублей.
Тривес — биомеханическая конструкция этих стелек схожа с естественной формой ноги, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Прочная прокладка успокаивает и поддерживает стопу, обеспечивая эффективное облегчение от боли в ногах, помогая максимально комфортному передвижению. Стоимость в районе 1020 рублей.

Envelop стельки Ортопедические стельки orto Ортопедические стельки Тривес

Нетрадиционное лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно также заниматься профилактикой и бороться с осложнениями плоскостопия у взрослых.

Существует несколько проверенных методов, дающих видимый положительный результат:

прекрасно помогает отвар листьев полыни горькой , которым обрабатывают марлю и прикладывают к больному месту;
смесь равных пропорций раствора йода и лимонного сока способна снять боль и отечность. К этой смеси можно добавить и пару таблеток аспирина, болеутоляющее действие от этого только усилится. Йод следует брать 3%, чтобы избежать ожоги;
для расслабления икроножных мышц и суставов необходимо применять ванночки с теплой водой, в которой разбавляют морскую соль. Можно добавить и пару капель ароматического масла;
марлевые компрессы из отвара коры дуба и шалфея хорошо помогают снять болевой синдром.

Плоскостопие и армия

Для мужского населения призывного возраста необходимо знать, что освобождение от прохождения воинской обязанности по состоянию здоровья они получат только в случае диагностики 3 степени плоскостопия.

При 2 степени плоскостопия служба в армии обязательна. Ограничение состоит в том, что в специальные войска, где необходимо отличное здоровье, их не возьмут. При 1 степени ограничений нет, есть полная пригодность к службе.

Профилактика плоскостопия

Для профилактики заболевания у взрослых существует несколько простых, но очень действенных мер:

Приобретайте ортопедические арочные вкладыши из аптеки , специально предназначенные для данной патологии.
Меняйте обувь каждый день. Носить ту же самую неподходящую обувь каждый день может привести к появлению осложнений с опорно-двигательным аппаратом.
Если вы должны носить каблуки, выберите те, которые имеют широкую шпильку и опору для пятки. Носите их в течение коротких промежутков времени.
Избавление от лишних килограммов. После потери веса боль в ногах станет меньше и восстановится работа двигательного аппарата.

Под плоскостопием подразумевается деформация стопы, заключающаяся в уплощении или опускании свода (продольного или поперечного). Иногда деформируются сразу оба свода.

Как это происходит? Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Что же касается продольного плоскостопия (29,3% случаев), то в этом случае уплощается продольный свод. В результате стопа удлиняется, практически вся ее площадь соприкасается с полом. Такая патология наблюдается преимущественно у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Итак, ознакомимся с особенностями и основными симптомами плоской стопы поперечного и продольного типа.

Мы выяснили, что в зависимости от особенностей поражения патология делится на два типа (плюс комбинированная плоская стопа). Есть и другая классификация, но о ней поговорим несколько позже, а сейчас ознакомимся с симптоматикой.

Признаки продольного плоскостопия

При наличии этой патологии, как уже отмечалось выше, стопа практически полностью соприкасается с поверхностью пола, из-за чего ее длина и увеличивается. Главным симптомом продольной плоской стопы является сокращение зазора, который при нормальных условиях образуется между внутренним краем и полом.

Важная информация! Такое плоскостопие нередко приводит к косолапости, при которой обувь изнашивается по одному «сценарию»: изнутри вдоль длины подошвы и каблука.

Существует несколько степеней патологии, соответствующих степеням деформации свода.

Таблица №1. Степени развития продольного плоскостопия

Степень	Основные симптомы
1-я степень	Видимые изменения отсутствуют, поэтому сопутствующие проявления выражаются еще слабо. Что касается симптомов, проявляющихся на этом этапе заболевания, то к ним следует отнести, прежде всего, усталость нижних конечностей после длительной физической активности (например, после долгой прогулки или бега). При надавливании на стопу возникают боли, с наступлением вечера они дополняются отеками и нарушением походки.
2-я степень	Патология выражается умеренно. Свод практически исчезает, симптомы усиливаются. Боли проявляются чаще и становятся все сильнее, они могут достигать лодыжки или даже голени. Плавность походки исчезает вовсе, мышцы теряют прежнюю эластичность.
3-я степень	Недуг проявляется еще сильнее, т. к. деформации усиливаются. Болевой синдром и отеки становятся постоянными «спутниками» больного, кроме того, появляются сильные мигрени. Иногда болит поясница. Трудоспособность человека существенно падает, у него возникают сложности даже с преодолением незначительных дистанций. Утрачивается возможность ходить в обычной обуви по причине яркой выраженности деформационных процессов.

Признаки поперечного плоскостопия

Степени поперечного плоскостопия — схема

В дополнение к уже упомянутым симптомам этой патологии следует добавить деформацию большого пальца – его форма меняется, становится молотообразной. Также у его основания образуется костное утолщение («шишка»), сопровождающееся сильными болями. Патология также имеет три стадии прогрессирования, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Степени развития поперечного плоскостопия

Наименование	Основные признаки
1-я степень	Деформации выражаются слабо: отклонение первого пальца не превышает 20°, человек быстро устает при продолжительной ходьбе или даже стоянии, между вторым и четвертым пальцами образуются кожные утолщения (натоптыши). Помимо этого, человек может ощущать боли в районе первого пальца.
2-я степень	Отличается умеренно выраженными проявлениями патологии. Первый палец отклоняется уже под углом 20-30°, при продолжительных нагрузках стопы болят и воспаляются (особенно если человек обут). Натоптыши растут, положение пальцев обретает специфическую «распластанность».
3-я степень	На этой стадии наблюдается ярко выраженная деформация, первый палец отклоняется на 35° и больше. При нагрузках стопа сильно болит, ее передняя часть распластана. Натоптыши становятся очень большими, первый палец располагается так же, как при вывихе, второй, третий и четвертый также деформированы. В некоторых случаях развивается бурсит – воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Признаки комбинированного плоскостопия

Патология смешанного типа сопровождается симптомами, присущими двум предыдущим формам. Но стоит отметить, что здесь эти симптомы выражаются намного сильнее.

Другие симптомы патологии

Рассмотрим симптомы плоской стопы не только в плане ощущений, которыми сопровождается заболевание, но и несколько с другой стороны.

Износ обуви происходит быстрее, в особенности той, что с каблуками.
У человека возникает ощущение, что его стопа увеличилась в размерах (хотя, в принципе, так оно и есть). Из-за этого приходится покупать обувь большего размера (если сравнивать со старой, в которую уже невозможно влезть).
К вечеру проявляются признаки, характерные для патологии (отеки, судороги, «свинцовые ноги»).
Во время ходьбы конечности быстро устают.
Носить обувь на каблуках становится все труднее.

Другая классификация

Также плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Начнем с первого.

Приобретенная патология

Она, в свою очередь, делится еще на несколько видов.

Плоскостопие вследствие травм (переломов, повреждений мягких тканей).
На статическую патологию приходится свыше 82% случаев. Причины появления: мышечная слабость, ослабление связок, костей. Факторами риска в этом случае считаются недостаточные физические нагрузки, лишний вес, долговременное стояние, использование низкокачественной или неудобной обуви (в том числе с высокими каблуками).
Паралитическая форма заболевания является следствием перенесенного ранее полиомиелита и сопровождается мышечным параличом стопы.
Рахитическое плоскостопие. При рахите кости непрочные, поэтому не выдерживают нагрузки тела. А это, в свою очередь, приводит к деформации стопы.

Плоскостопие — схемы

Врожденная патология

На нее припадает примерно 3% всех случаев заболевания. У детей младше пяти-шести лет, как известно, наблюдаются все симптомы плоской стопы, поэтому выявить патологию в этом возрасте крайне трудно. Причины возникновения: недостаточности соединительных тканей и наследственная предрасположенность.

Видео – Основные симптомы плоской стопы

Основные проявления детского плоскостопия

Примерно у 65% дошкольников выявляют плоскую стопу, при этом к завершению школы цифра увеличивается. Многие родители недооценивают эту болезнь, ошибочно полагая, что если нет видимых изменений, равно как и вероятности инвалидности, то и переживать не о чем. Но плоскостопие само не пройдет, более того, в запущенной форме оно вызывает серьезные осложнения, а лечение стоит намного дороже. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чем еще опасно плоскостопие? В первую очередь, тем, что может спровоцировать развитие других, более серьезных недугов – артроза, артрита, сколиоза, варикоза, радикулита и остеохондроза. И это еще не весь список. Также при описываемом заболевании более интенсивно изнашивается опорно-двигательный аппарат.

Важная информация! У ребенка стопа формируется до трех лет. И чем раньше диагностировать плоскую стопу, тем лучше для больного. Иногда у малышей наблюдается «мнимое плоскостопие», вызванное большими объемами подкожного жира.

Особенностью детского плоскостопия является его обратимость, т. е. по мере взросления человек избавляется от него. Это происходит, если ребенка постоянно учат ходить и бегать, вследствие чего меняется строение стопы, она обретает привычные очертания. Из всего этого делаем вывод, что у детей младше трех лет плоскостопие нельзя считать патологией.

Плоскостопие - это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов. Диагностируется в возрасте 4-5 лет. В младшем дошкольном возрасте из-за особенностей окостенения стопы, наличия жировой подушки на подошве, интенсивного роста патология не распознается. При наличии такой предрасположенности, заметив первые симптомы и признаки деформации, врач дает родителям необходимые рекомендации по профилактике заболевания.

Стопы новорожденных малышей за счет жировой подушечки выглядят плоскими, поэтому распознать врожденное плоскостопие в младенческом возрасте невозможно. Деформации ступней способствует слабость мышц, связок ног. Кости ступней разъезжаются и деформируются. Слабость аппарата развивается по нескольким причинам:

недостаток физической подвижности, сидячая работа;
избыточный вес;
ходьба преимущественно по ровной поверхности;
неправильная обувь (тонкая подошва, высокие каблуки);
травмы ступней.

При продольном плоскостопии деформируется и ослабевает голеностоп, благодаря чему уменьшается высота арки стопы и ступня всей площадью соприкасается с поверхностью пола. С возрастом абсолютно у всех свод ступни уменьшается, из-за чего подошва удлиняется, а размер ноги становится больше.

При поперечном — разъезжаются плюсневые кости стопы, поперечный свод становится плоским, передний отдел увеличивается в ширину.

Правильный свод ног равномерно распределяет давление на нижние конечности и выполняет амортизационные функции.

Если при движении стопа не амортизирует волновые вибрации, нагрузка ложится на суставы коленей, таза, позвоночника, они деформируются, образуются межпозвонковые грыжи, появляется боль в спине, ногах.

Как выглядит стопа с и без плоскостопия

Плоскостопие — патология прогрессирующая, если вовремя не принимать меры по лечению и профилактике. Деформация стоп начинает развиваться в дошкольном и школьном возрасте. У больных ступней при продольном плоскостопии стопа вывернута внутрь: если провести вертикальную ось по центру ноги от колен до подошвы, то можно заметить искривление линии в голеностопном суставе. Подошва выглядит более плоской, отсутствует выемка в центре, образующая свод стопы. Человек опирается на плоскость всей поверхностью ступни.

Диагностику заболеваний можно проводить в домашних условиях. Подошву обмазывают детской краской и оставляют отпечаток на листе бумаги. Между 2 выпирающими точками внутреннего края следа проводят прямую линию, которую делят ровно пополам. Из этой точки проводят еще одну прямую линию, перпендикулярно первой до внешнего края отпечатка. По второй линии и проводят анализ: если отпечаток ноги занимает менее половины получившейся линии, то стопа в норме, если отпечаток ноги большей частью лежит на линии, значит, диагностируется продольное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие разрушает передний отдел стопы: плюсневые кости расползаются, фаланга большого пальца отходит от физиологического положения кнаружи. Сустав, к которому она крепится, деформируется, появляется нарост склонный к воспалениям и механическим повреждениям — выпирающая косточка. При поперечной деформации у пациента есть жалобы на болезненность при движении, становится тяжело подобрать обувь и переносить длительные нагрузки. Степень уточняется рентгеновским снимком ступней. Врач решит нужно ли убирать деформацию оперативным путем.

Вид здоровой ступни отличается от больной наличием выемки по центру: подошва не лежит на поверхности полностью, опирается на подушечки пальцев, пятку и внешний край стопы.

Если провести вертикальную ось от бедра через коленный сустав к подошве, линия — прямая, без искривления в суставах.

Прямая линия, проведенная от центра голеностопа к ногтю большого пальца ноги, говорит об отсутствии поперечной деформации, если линия преломляется на суставе, о степени плоскостопия свидетельствует угол отклонения фаланги большого пальца:

до 25 градусов — первая степень искривления;
до 35 градусов — вторая;
свыше 35 градусов — третья степень деформации.

Характерные симптомы плоскостопия разной степени

Оба вида патологии имеют три степени искривления. Поперечная вальгусная деформация определяется углом отклонения фаланги большого пальца в сторону мизинца на уровне сустава. Степень продольного вида определяет угол наклона голеностопного сустава по отношению к горизонтальной поверхности.

Каждая степень имеет свои характерные признаки и симптомы.

I степень характеризуется возникновением незначительной деформацией суставов, не определяется, при повышенных физических нагрузках в течения дня пациент ощущает усталость в конечностях, ноющие боли, отеки, натоптыши и мозоли. При таком диагнозе высота свода ноги составляет 25-35 мм у продольного плоскостопия, и при поперечном плоскостопии угол между 1 и 2 плюсневыми косточками примерно 10-12 градусов;
II степень отличается усилением болевых ощущений, сложностью выбора комфортной обуви, увеличением угла деформации. Патологические изменения видны невооруженным глазом, высота свода стопы уменьшается до 17-24 мм при продольном плоскостопии, при поперечном – угол между 1 и 2 плюсневыми косточками составляет 15-25 градусов.
III степень заболевания проявляется болевыми ощущениями не только в ступнях, но и в коленях, тазу, пояснице. У пациента наблюдается изменения походки, ухудшение осанки. Больной не может подобрать обувь на деформированную стопу и длительное время находиться на ногах. Высота свода, поддерживающей сустав арки, менее 17 мм при продольной деформации, при поперечной — угол отклонения большого пальца по отношению к соседнему более 25 градусов.

Усталость, тяжесть в ногах, боли после продолжительного рабочего дня, подергивание мышц в состоянии покоя после нагрузки, судороги не всегда говорят о признаках плоскостопия у взрослых.

Такая симптоматика может свидетельствовать об эндокринных и сосудистых заболеваниях. За постановкой точного диагноза, определением степени искривления костей и назначением профилактических и лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу в медицинское учреждение, чтобы вовремя остановить развитие патологических процессов, протекающих в опорно-двигательном аппарате.

Может ли сопровождаться варикозом и судорогами

Плоская стопа усиливает напряжение мышц голеней, в результате чего они при ходьбе испытывают дополнительное напряжение. Избыточная нагрузка на голени приводит к развитию сопутствующего заболевания — варикоза, проявляется спазмами в ногах, отечностью конечностей, ночными судорогами икроножных мышц, болями, ощущениям мурашек. Последствием присоединения инфекции станет тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения, тромбоэмболия.

Лечение плоскостопия, осложненного варикозом, следует проходить у ортопеда и флеболога. Ортопед определяет степень деформации, назначает физиопроцедуры или хирургическую коррекцию патологии, лечебную гимнастику, помогает подобрать ортопедические приспособления для поддержания ступней в анатомическом положении. Флеболог назначает лекарства для профилактики образования тромбов, усиления кровотока в нижних конечностях, при необходимости направляет на лечение хирургическим методом.

В качестве профилактических мероприятий пациентам, склонным к варикозному расширению вен, спазмам сосудов, судорогам, рекомендуется:

избегать резкого повышения окружающей температуры: посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, делать эпиляцию горячим воском;
избегать застоя крови в ногах: делать гимнастику для ног, если работа стоячая, чаще вставать со стула, если работа сидячая;
не носить тесную, облегающую нижнюю часть тела одежду, особенно стягивающие голени брюки;
контролировать вес тела, снизить его при необходимости;
не поднимать тяжести.

Профилактическими мероприятиями при патологии считается:

лечебная физкультура: комплекс упражнений, которые можно выполнять незаметно для окружающих. Особенно зарекомендовал себя комплекс упражнений доктора Бубновского;
массаж / самомассаж стоп;
ходьба по бугристой поверхности босиком: песочный / галечный пляж, трава, массажный коврик, шведская стенка;
ношение специальной ортопедической обуви с широким носком, супинатором, твердым и устойчивым задником, а также ортезов, стелек, вкладышей в обувь.

Возможные осложнения

Отсутствие профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата в раннем детском возрасте становится главной причиной, из-за которой появляется плоскостопие. Деформация стоп носит необратимый характер, патологические изменения в ступнях можно остановить, вернуть первоначальное положение нельзя. Если не остановить искривление стоп, болезнь будет прогрессировать, боли усилятся, присоединятся фоновые заболевания: подагра, остеопороз, артроз, что впоследствии грозит инвалидностью.

Запущенное заболевание устраняют с помощью оперативного вмешательства, лазером или скальпелем.

После операции пациент проходит длительный реабилитационный период, ему назначают физиотерапию, ношение специальных устройств для фиксации ног в физиологическом положении, гимнастика, массаж.

В сети можно встретить много советов как устранить плоскостопие, вальгус — косточку большого пальца ноги безоперационным способом. Однако вылечить деформацию нижних конечностей без операции на поздней стадии заболевания ни современная медицина, ни народные средства не в силах.