Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых, фото, прогноз. Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Опоясывающий герпес проявляется у человека при значительном снижении иммунитета. При этом его лечение может затянуться на всю жизнь из-за безуспешности применения выбранных препаратов. Чтобы появились заметные и быстрые результаты, важно применять комбинированный тип терапии, который включает в себя использование медицинских препаратов, средств народной медицины, диеты и в некоторых случаях психолога и невролога.

Большинство пациентов уверены, что заболевание поражает кожный покров, но это не так. Вирус проникает в нервные окончания, что постепенно провоцирует болевой синдром. Кожные высыпания – это лишь следствия поражения. Именно поэтому применение исключительно местного лечения не может дать никаких результатов. Пораженный нерв будет мучить больного постоянными болями, что даже может спровоцировать дальнейшее разрастание локаций.

Внимание! Вирус может повреждать нервы в любой части тела. Особенно опасен процесс в паховой области, что может вызвать дополнительные воспалительные процессы в половой и репродуктивной системах.

Причины появления опоясывающего герпеса

К основным причинам заболевания относятся следующие:

• инфекция дыхательных путей;
• осложнение ветряной оспы;
• постоянные стрессы и депрессии;
• быстрое снижение иммунитета;
• снижение защитной функции организма из-за длительной болезни;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Внимание! Болезнь вызывается вирусом, который также провоцирует ветряную оспу. Если к оспе у больного появляется пожизненный иммунитет, то опоясывающий герпес может проявляться постоянно при малейшем падении иммунной функции.

Симптомы проявления опоясывающего герпеса

К симптоматике заболевания относятся следующие процессы:

• повышение температуры тела до +37-+37,8 градуса;
• постоянное чувство боли вдоль больного нерва;
• чувство покалывания, схожее с реакцией на иглу;
• сильная слабость и подавленное состояние;
• появление пузырей на пораженном нерве;
• переход пузырей в форму классического прыща и его постепенное превращение в струп;
• не проходящий зуд, который может усиливаться в ночное время;
• сильное истончение и повреждение кожи в локации опоясывающего герпеса.

Внимание! Обычно пациента беспокоят лишь часть симптомов, но примерно 25% заразившихся опоясывающим герпесом страдают от всех признаков, что заметно ухудшает их состояние.

Быстро лечение опоясывающего герпеса медикаментами

Чтобы терапия оказалась успешной и не затянулась на несколько лет, стоит начать лечение герпеса по всем направлениям, исключая причины и факторы кожных высыпаний. В лечении могут участвовать дерматолог, гинеколог, невролог, терапевт, окулист и лор. Все зависит от места локации болезненного нерва.

Ацикловир

Лекарственное средство, за создание которого была вручена Нобелевская премия. Доступная стоимость и быстрый результат от лечения позволяет применять Ацикловир даже маленьким детям, которые достигли двухлетнего возраста. При наличии опоясывающего герпеса дозировки обычно подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и его текущего анамнеза.

Классическая дозировка средства составляет 800 мг активного вещества, что равно четырем таблеткам. Принимать Ацикловир в такой дозе необходимо четыре раза в стуки, в ночное средство препарат пить не требуется. Результат от терапии появится уже в первые сутки, максимальный курс терапии 13 дней. Для других форм кожных заболеваний 5-10 суток.

Фамцикловир

Препарат относится к более дорогим аналогам Ацикловира, который можно использовать при лечении опоясывающего герпеса, локализованного на глазах. Продолжительность терапии составляет одну неделю. При этом больному назначают по 0,5 мг активного вещества трижды в сутки. Если болезнь носит острый характер, первые два дня пациент принимает по 500 мг активного вещества дважды в сутки. Допускается применение Фамцикловира в дозировке 250 мг трижды в сутки, при средних и острых формах проявления герпеса.

Виферон

При лечении опоясывающего герпеса используется препарат в форме мази. Для полного устранения следов болезни назначается курс терапии продолжительностью о пяти дней до одной недели. Виферон наносят четыре раза тонким слоем на пораженные участки. Мазь заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин и возможных нагноений. Виферон не дает никаких побочных эффектов, а в списке противопоказаний называются только аллергия на активное вещество и повышенная чувствительность.

Немесил

Лекарственный препарат относится к нестероидной группе противовоспалительных средств. Применять их необходимо не более 15 суток, лучше курс терапии сократить до пяти дней. Для получения успешного результата необходимо утром и вечером пить по одному пакетику активного вещества, оно выпускается в форме порошка по 2 г. Содержимое разводится в 100 мл чистой воды. Нельзя растворять гранулы в минеральной воде или чае. Прием препарата в детском возрасте и во время беременности возможен только после предварительной консультации с врачом и уточнения рекомендованной дозировки.

Циклоферон

Лекарственный препарат используется для повышения защитных функций организма. При нормальном иммунитете легче справляться с вирусной инфекцией, которая не сможет поражать большие локации нервов. Классическая дозировка Циклоферона составляет четыре таблетки взрослым пациентам. До 12 лет количество доз и схема приема определяется дерматологом. Взрослые пью препарат исключительно в следующие дни лечения: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.

Всего за курс больной после 12 лет должен принять 40 таблеток. Иногда схема прием может быть скорректирована, если на это появились реальные показания. Среди побочных эффектов называют только аллергические реакции, которые проявляются у небольшого процента пациентов. Чаще всего такие реакции наблюдаются в детском возрасте. Случаев передозировки при правильном использовании замечено не было.

Пирилен

Лекарственное средство назначается для устранения болевого синдрома, который возникает из-за серьезного поражения нервных окончаний. Принимается препарат в строгих дозах. Помимо устранения боли, он позволяет устранить судороги и наладить сон. Одна таблетка лекарственного препарата составляет 0,005 г. Пациенту с учетом степени тяжести его состояния могут назначить половину или целую таблетку четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет четыре дня.

Диазепам

Также препарат для устранения судорог и болей. Заметно облегчает состояние пациента, позволяя ему соблюдать режим сна и отдыха. При лечении болевого синдрома из-за опоясывающего герпеса применяется дозировка в 5-10 мг активного вещества три раза в сутки. Курс терапии также быстрый и эффективный и составляет не более одной недели. При лечении маленьких детей Диазепам используется в редких случаях. При прохождении терапии могут у больных диагностироваться проблемы с дефекацией, головные боли и проблемы с желудком.

Афобазол

Для налаживания хорошего эмоционального фона и для облегчения состояния больного в ночное время рекомендуется использовать легкие седативные и успокоительные препараты. Афобазол назначают трижды в сутки по одной дозе, что равно 10 мг активного вещества. При использовании лекарственного препарата запрещено давать его беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Продолжительность терапии может составлять от одной недели до месяца.

Глицин

Лекарственный препарат выполняет те же функции, что и Афобазол, но при этом стоит в несколько раз дешевле. Принимают средство два-три раза в сутки по одной таблетке. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Последняя таблетка принимается за 15-20 минут до отхода ко сну. Препарат легко переносится при комбинированной терапии.

Внимание! Людям старческого возраста, имеющим проблемы с почками и печенью, при наличии хронических аутоиммунных заболеваний, при обширных язвах и гнойных новообразований проводить лечение можно только с разрешения лечащего специалиста. Важно правильно назначить дозу, чтобы избежать побочных эффектов, но при этом максимально быстро устранить симптомы опоясывающего герпеса.

Видео — Опоясывающий герпес

Стоимость лекарственных препаратов против герпеса

Название препарата	Изображение	Тип	Стоимость
Ацикловир		Противовирусный	20-210 рублей
Фамцикловир		Противовирусный	590-2000 рублей
Виферон		Противовирусный	169-1000 рублей
Нимесил		Противовоспалительный	715 рублей
Циклоферон		Поднятие иммунитета	180-1000 рублей
Пирилен		Болеутоляющий, против судорог	120-500 рублей
Диазепам		Против судорог	130-800 рублей
Афобазол		Седативное, успокоительное	315 рублей
Глицин		Седативное, успокоительное	15-50 рублей

Внимание! Стоимость лекарственных средств указана за всю упаковку без уточнения дозировки и производителя. Допускается незначительное уменьшение или увеличение цены из-за региона и категории аптечной сети.

Местное лечение опоясывающего герпеса народной медициной

Компресс из уксуса

Это способ не лечит основную причину болезни, но идеально подходит для комплексного лечения, которое сочетает местные и пероральные препараты. Использовать уксус достаточно просто. Для этого просто смачивают чистый платок или любую материю в уксусе, выжимают и прикладывают к больному участку. Сеанс длится 10 минут, за время которого исчезает зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова. Всего разрешается сделать 3 компресса за сутки, курс терапии составляет 10 дней.

Грушевый компресс

Лекарственное средство используется в форме компрессов. Применяется также исключительно для местного использования в качестве комбинированной терапии. Для лечения одну свежую грушу измельчают в пюре, наносят на пораженный участок и сверху прикладывают чистую марлю. Оставить грушу необходимо на 4-5 часов. Смывать фруктовое пюре не следует. Применяется рецепт один раз в сутки до полного исчезновения всех симптомов.

Содовая мазь

100 г соды разводят обычной водой до сметанообразного состояния. Полученную кашицу наносят на все пораженные участки тела, чтобы снять зуд, вызвать процесс регенерации и устранить гнойные проявления. Использовать соду можно до трех раз в сутки, смывать ее не требуется. Перед непосредственным нанесением новой порции можно аккуратно промыть рану, высушить ее бумажным полотенцем и сразу нанести пасту. Курс терапии длится до полного исчезновения всех симптомов.

Мед и лимон

Это средство заметно улучшает иммунитет, повышая сопротивляемость организма к опоясывающему герпесу. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, достаточно взять 10 мл жидкого меда и соединить его с 5 г цедры спелого лимона, это равно одной чайной ложке с верхом. Оба продукта заливают 250 мл кипятка. Как только вода станет подходящей для питья, стоит выпить весь настой. Пить такой чай необходимо три раза в сутки после основного приема пищи. Курс терапии составляет семь дней.

Видео — Как лечить опоясывающей герпес

Если грамотно сочетать в лечении опоясывающего герпеса традиционной и народной медицины, появится реальный шанс быстро избавиться от самых сильных и опасных проявлений кожных заболеваний. При прохождении терапии стоит обязательно отслеживать результаты и при необходимости менять дозировки лекарственных препаратов.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Так выглядит вирус - возбудитель опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.

Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.

Симптомы опоясывающего герпеса

За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:

• сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
• через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.

Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

• абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
• буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
• генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:

• жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
• расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
• парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.

Диагностика

Заболевание проявляется характерными пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов, болезненными и зудящими.

Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.

Лечение опоясывающего герпеса

• Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
• С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
• При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
• Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
• Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
• Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
• В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры не проводятся.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

После «ветрянки» в детском возрасте вирус, чаще всего, погибает не полностью, а лишь переходит в латентную форму . Скрываясь в организме годами, он обостряется в периоды, когда собственный иммунитет человека ослабевает и не его способен подавлять.

Неприятные симптомы появляются в период обострения, которому может способствовать :

1. Дефицит питательных веществ, особенно витаминов.
2. Снижение иммунитета после переохлаждения.
3. Хронические стрессы или физическое перенапряжение.
4. Тяжелые хирургические операции, трансплантации, лучевая терапия.
5. Длительный прием кортикостероидных гормонов подавляет иммунитет и дает возможность вирусу размножаться.

Ультрафиолетовое излучение приводит к активизации вируса, который живет в организме человека. За пределами человеческой клетки ультрафиолет может быть для него даже губителен.

Опоясывающий лишай часто проявляется у ВИЧ-инфицированных больных при переходе на стадию СПИДа. У женщин заболевание может обостряться во время менструаций или психоэмоциональных переживаний.

Вирусы – причины возникновения всех герпетических высыпаний. Однако провоцирующие факторы могут быть сугубо индивидуальны для каждого человека.

После появления высыпаний жидкость в них мутнее, пузырьки вскрываются и подсыхают, а на их месте образуются корочки. Заживать пораженные ткани могут около месяца. Часто в месте пузырьков остаются красно-коричневые пятна.

Сколько длится заболевание, зависит от особенностей иммунитета и того, какая схема лечения назначена. Кожные проявления могут исчезнуть через 2-4 недели , однако ощущение боли и зуда, во многих случаях, остается надолго.

Диагностика

Осложнения

Оставлять без внимания симптомы нельзя, так как чрезмерная активность вируса вызывает тяжелые осложнения.

Возможные последствия лишая :

• Гепатит.
• Пневмония.
• Менингит.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Ухудшение или потеря зрения и слуха.

Постгерпетическая невралгия – главная опасность опоясывающего герпеса . Состояние проявляется сильной болью в местах, которые были поражены вирусом и сохраняется после исчезновения клинических признаков, а также имеют место быть воспалительные процессы в мышцах, которые нарушают их функциональные способности, в том числе мышечный паралич.

У ВИЧ-инфицированных обострение может привести к летальному исходу.

Опоясывающий герпес — видео

Лечение

Болевые ощущения и воспалительный процесс снять помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак).

Снять психоэмоциональное напряжение, раздражительность, облегчить сон и успокоить нервную систему помогут антидепрессанты .

Эффективен не только внутренний способ приема лекарств — наружные средства хорошо подсушивают высыпания, обеззараживают и ускоряют заживление.

Лечение опоясывающего герпеса — видео

Народные средства при лечении опоясывающего герпеса

Народные методы лечения не смогут полностью вылечить от опоясывающего герпеса из-за достаточно тяжелой симптоматики. Однако с их помощью можно уменьшить симптомы и ускорить лечение у взрослых.

Как лечить народными средствами :

1. Репейный настой . Сырье заливают кипятком и час настаивают, затем процеживают и пьют в течение дня через равные промежутки времени.
2. Настойка из корня имбиря . Натертый корень заливают водкой и настаивают 2 недели. Затем осадок отфильтровывают, а средство принимают по 1 ложке до еды.
3. Смесь горьких трав . Из пижмы, тысячелистника, полыни готовят настой, заваривая сырье в кипятке. В день рекомендуется выпить 2-3 стакана.
4. Компресс . Тело смазывают маслом и на поясничный отдел или область поражения наносят горчицу. Сверху тело заматывают тканью и держат компресс 1 час.

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это или опоясывающий герпес (Herpes zoster) . Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая

Вирус Herpesviridae , являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль .

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Опоясывающий лишай причины возникновения

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

• Пожилой возраст (от 60 и старше)
• Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция
• Состояние после лучевой и химиотерапии
• Стресс, хроническая усталость
• Пересадка органов или костного мозга
• Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов)
• Сахарный диабет

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Возможность заразиться опоясывающим герпесом

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Какие анализы помогут поставить диагноз

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Опоясывающий герпес и дети

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Лечение опоясывающего лишая

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков , как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.

Определением симптомов и лечением опоясывающего герпеса у взрослых должен заниматься врач-инфекционист, к которому следует обратиться при первых признаках заболевания. Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, сыпью и нарушением общего состояния больного. Если игнорировать симптоматику и вовремя не начать лечение, патология часто приводит к тяжелым осложнениям – парез, паралич, менингоэнцефалит. Терапию можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, все зависит от тяжести протекания герпетической инфекции и от желания пациента.

Опоясывающий герпес (или лишай) вызывает тот же вид вируса (герпес зостер), который провоцирует появление ветряной оспы. При первом попадании Herpes zoster в человеческий организм развивается обычная ветрянка, которой переболевает основной процент детей. После перенесенного заболевания вирус никуда не исчезает, а навсегда сохраняется в организме, скрываясь в клетках нервной системы и дожидаясь благоприятных условий для новой атаки.

При появлении провоцирующих факторов (снижение иммунитета, контактирование с больным ветрянкой или герпесом) возбудитель активизируется, покидает нервные клетки и распространяется по их отросткам, достигая кожных покровов.

Участок, который контролируется пораженным нервом, покрывается характерной сыпью и становится болезненным.

Заражение герпесом зостер происходит при контакте с человеком, больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Существует три пути передачи возбудителя от больного к здоровому человеку:

• воздушно-капельный – человек может заразиться, просто находясь неподалеку от больного, даже необязательно в одном помещении, поскольку вирус перемещается по воздуху. Но при отсутствии прямого контакта шанс заболеть невысокий;
• контактный – при контактирование с больным (разговор, объятия, рукопожатие) шанс заболеть приближается к 100%, особенно в том случае, когда здоровый человек дотрагивался непосредственно к высыпаниям;
• трансплацентарный – если беременная женщина заболеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, существует риск прохождения вируса герпеса через плацентарный барьер и заражения плода.

Заразиться через предметы обиходы (посуда, одежда) практически невозможно, поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет под воздействием солнца, нагревания, но может длительное время сохраняться в замороженном виде.

Причины активизации вируса и появления опоясывающего герпеса

Чтобы заболеть опоясывающим герпесом, перед этим обязательно нужно перенести ветряную оспу, после которой в организме навсегда остается возбудитель – герпес зостер.

Под влиянием провоцирующих факторов, вирус просыпается и снова атакует организм.

Причины активизации вируса:

• лечение медикаментозными средствами, которые угнетаю иммунитет (метотрексат);
• трансплантация костного мозга, различных органов;
• лучевая терапия;
• нахождение человека в постоянном стрессе;
• локальное или общее переохлаждение организма;
• наличие онкологических патологий (лимфогранулематоз);
• длительная антибактериальная терапия или применение глюкокортикостероидов;
• переход ВИЧ в стадию СПИДа.

Также более высокий риск заболеть у беременных и у людей в возрасте старше 55 лет.

Характерные симптомы и признаки заболевания

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больные жалуются на общее недомогание, быстро наступающую усталость, повышение температуры до 37 – 37,5 градусов. Клиническая картина напоминает обычную простуду, хотя в некоторых случаях проявляются расстройства работы желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, проблемы со стулом.

Одновременно с простудными симптомами появляются признаки, характерные именно для опоясывающего герпеса – зуд и болезненные ощущения в тех местах, где проходят нервные волокна, то есть на участках, где в будущем появится сыпь.

Через несколько дней состояние больного резко ухудшается:

• температура тела поднимается до высоких значений (39-40°С);
• появляется слабость, постоянно хочется спать;
• боль и зуд в местах проекции нервов усиливаются;
• по ходу нервных волокон проявляется сыпь.

Элементы высыпаний имеют несколько этапов развития. Вначале появляются просто розовые пятна до 5 мм, затем на их месте (через 24-36 часов) образуются пузырьки, которые располагаются небольшими группами. По истечению нескольких дней розовый фон становится бледным, а пузырьки засыхают. На их месте появляются корочки, которые окончательно отваливаются в течение месяца.

Вирус герпеса поражает не только кожные покровы, но и клетки нервной системы, поэтому для заболевания также характерна невралгическая симптоматика:

• приступы сильных спазматических, жгучих болей, которые в основном появляются ночью или во время отдыха;
• нарушение контроля над мышцами, которые иннервируются больным нервом;
• сбой в работе чувствительных волокон, вследствие чего возникает патологическая чувствительность или ее отсутствие на определенных участках кожи.

Плохое самочувствие сохраняется до превращения пузырьков в корочки, а вот зуд и дискомфорт кожных покровов может сохраняться еще длительное время после исчезновения остальных симптомов.

Классификация заболевания и диагностика

Кроме вышеописанной характерной клинической картины высыпаний, существуют атипичные формы ее развития:

• буллезная (пузырная) – маленькие пузырьки (везикулы) начинают сливаться и образуют большой пузырь. Он чаще всего наполнен уже не прозрачным, серозным содержим, а геморрагическим, то есть с примесью крови;
• абортивная – самый легкий вариант протекания болезни, обычно проявляется у людей с хорошим иммунным ответом. Высыпания не образовывают пузырьков, а поддаются обратному развитию еще на стадии розовых пятен;
• гангренозная – такой форме больше подвержены пожилые люди и диабетики, она характеризуется тем, что на месте элементов сыпи развивается некроз тканей с последующим образованием рубцов;
• генерализованная – вначале герпес развивается по типичному сюжету, но после появления локальных кожных поражений, сыпь продолжает распространяться по всему телу – кожа и слизистые оболочки. Генерализация процесса в основном происходит у людей с иммуннодефицитными синдромами.

В связи с характерной клинической картиной диагностика опоясывающего герпеса не представляет особых трудностей. Ошибочный диагноз могут ставить в начальном периоде болезни, но с появлением сыпи все становится понятно.

Большую роль в дифференциальной диагностике играет эпидемический анамнез. Чтобы отличить ветряную оспу от генерализированной формы герпеса, нужно знать, болел ли человек ветрянкой ранее. Если да, значит в данный момент у пациента, скорее всего герпес, поскольку ветрянкой можно переболеть раз за жизнь. Также важно знать, был ли контакт с человеком, зараженным герпес зостер. Если да, то, скорее всего пациент тоже заразился от него.

Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях

Лечение герпеса должно проводиться под присмотром врача дома или в условиях стационара, доктор назначит комплекс медикаментов, которые помогут снять неприятные ощущения и ускорят выздоровления. Также наравне с традиционной медициной, можно прибегать и к народным рецептам, но только после консультации и одобрения лечащего специалиста.

Медикаментозное лечение

Для лечения опоясывающего лишая используют несколько разных групп препаратов, чтобы всесторонне повлиять на вирус и улучшить самочувствие больного:

• Антивирусные (Ацикловир) – проявляют терапевтический эффект только вначале болезни (первые трое суток), далее их назначение не принесет никакого результата. Лекарства влияют на сам возбудитель, не давая ему развиваться и размножаться.

• Нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам) – борются с воспалительными проявлениями, снижают температуру и устраняют болезненные ощущения.

• Седативные, антидепрессанты (Нитросан) – назначаются для улучшения сна и эмоционального состояния больного.
• Антигистаминные (Димедрол) – герпес сопровождается сильным зудом, который вызывает дискомфорт и нервное раздражение. Прием антигистаминных средств позволяет значительно уменьшить, или вовсе убрать неприятный симптом.

Если развивается сильная интоксикация, то больной нуждается в дезинтоксикационной терапии. Для этого ему внутривенно вводят большое количество жидкости (изотонический раствор, глюкоза) и одновременно дают мочегонные средства. Такой метод называется форсированный диурез, он позволяет быстро очистить организм от скопившихся токсинов.

Участки кожи, на которых появилась сыпь, нужно обрабатывать растворами и мазями (Ацикловир, зеленка, Солкосерил). Это позволит избежать присоединения бактериальной инфекции, а также ускорит подсыхание и отпадание элементов сыпи.

Если патогенные микроорганизмы все же проникли на пораженный участок и вызвали бактериальное воспаление, пациенту назначаются антибиотики – их применяют как внутрь, так и локально в виде мази.

Народная медицина

Рецепты народной медицины хороши только в качестве вспомогательных средств, использовать их как основной метод лечения нельзя. Настойки, компрессы и примочки помогут унять боль и зуд, укрепят иммунитет, ускорят выздоровление.

• Компрессы с бессмертником

Взять 200 мл кипятка и засыпать 20-30 г засушенного бессмертника, поставить на 15 минут на маленький огонь, затем снять с плиты и поставить остыть. После остывания отвара его нужно процедить. В готовом средстве смачивать прокладки из марли и накладывать на больные места. Процедуру можно проводить 1-2 раза в сутки, она снизит болевые ощущения, уменьшит зуд.

• Растирания чесноком

Одну очищенную головку чеснока большого размера измельчить и залить 200 мл нерафинированного масла, отставить смесь на 24 часа. По истечению суток масляной настой профильтровать. Хранить его можно не более 3 месяцев в холодильнике. Готовое масло нужно аккуратно втирать в больные участки кожи.

• Мед и алоэ

Смешать два компонента в равных пропорциях и втирать в больные места или делать примочки.

• Кора ивы

Большую ложку измельченной коры залить 200 мл кипятка и настаивать 40-60 минут, после чего процедить. Принимать по 50-70 г трижды в сутки, желательно за 10-15 минут до приема пищи. Настой укрепит иммунитет, повысит реактивность организма.

Регулярно применяя народные рецепты, и не пренебрегая советами лечащего врача, можно быстро и без последствий избавиться от опоясывающего герпеса.

Осложнения после опоясывающего лишая

В некоторых случаях во время лечения или после заболевания могут развиваться осложнения герпеса. Риск их появления значительно увеличивается у тех людей, которые затягивают, или совсем пренебрегают лечением болезни.

Возможные осложнения:

• невриты;
• параличи или парезы;
• ухудшение зрения (при поражении зрительного нерва);
• менингоэнцефалит;
• пневмония;
• патологии мочеполовой системы.

Легкая форма опоясывающего лишая обычно проходит без осложнений и последствий, но у людей с пониженным иммунитетом следы болезни могут оставаться на всю жизнь.

Профилактические меры

Как таковой профилактики именно опоясывающего герпеса не существует. Имеется вакцина, но большинство врачей говорит о нецелесообразности ее использования, поскольку календарь прививок итак забит до отказа, а патология обычно проходит легко и не приносит тяжелых последствий. Кроме того, действие прививки недолговечно.

Если человек уже переболел ветрянкой, ему нужно следовать нескольким правилам, чтобы заново не активизировать вирус:

• избегать переохлаждений;
• поддерживать иммунитет на должном уровне;
• не контактировать с больными герпесом или ветряной оспой в течение 21 дня с начала высыпаний;
• не злоупотреблять антибактериальными препаратами;
• избегать стрессов.

При правильном и своевременном лечении прогноз лечения опоясывающего герпеса благоприятный, а рецидивы случаются редко.