Не могу помочиться что делать какие таблетки. Почему у женщины плохо отходит моча, что делать

Крайне неприятное состояние возникает у мужчины, когда он естественным путем не может опорожнить мочевой пузырь .

Резервуар полон мочи.

Но она частично или полностью не выводится наружу.

При неполном выводе жидкости, вырабатываемой почками, в мочевом пузыре остается часть урины (ее называют остаточной).

Явление приобретает хронический характер.

Если же урину вообще невозможно вывести в полном объеме, человек находится в большой опасности.

Что это такое

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, особенно у мужчин пожилого возраста, возникают в случае ишурии – задержки естественного оттока мочи . Нарушение акта мочеиспускания часто говорит о том, что в мочевой системе организма развиваются патологические процессы. Они и вызывают болезненное состояние.

Нормальному оттоку мочи препятствует сдавливание, повреждение, закупорка мочеиспускательного канала, гипертрофия мышцы, изгоняющей мочу.

Классификация заболевания

В зависимости от симптомов, сопровождающих дизурическое расстройство, определяют различные стадии задержки мочи : острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную.

Особенности протекания болезни

Острая стадия патологического состояния мочевой системы возникает внезапно. Человек испытывает резкую боль в паху, нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Отток мочи сопровождается резями.

Непроходимость мочеточника в острой стадии при отсутствии необходимых терапевтических мер может перерасти в хроническую форму . Если острая стадия проявляется сильной болью, то хроническая протекает длительно без особого беспокойства для больного. В этом и кроется опасность: хроническую ишурию обнаруживают уже в запущенной форме.

Так как при хронической задержке полного самостоятельного избавления от урины не происходит, отток мочи проводят искусственным путем.

Особой формой затрудненного мочеиспускания является парадоксальная ишурия. Переизбыток продукта, вырабатываемого в почках, оказывает давление на стенки паха и расширяет его. Больной мочится небольшими порциями или жидкость выделяется самопроизвольно по каплям.

Пациенту с таким видом задержки также необходимо принудительное выведение мочи.

Распространённость и факторы риска

Нарушение функции выделительной мочевой системы встречается у мужчин чаще, чем у женщин . Способность нормально мочиться становится проблемой у представителей мужского пола старше пятидесятилетнего возраста.

Зарубежная статистика утверждает, что один случай острой задержки урины наблюдался в течение 5 лет у 10% мужчин 60-70-летнего возраста, в течение 10 лет – у каждого третьего.

Наиболее распространенными факторами риска возникновения болезненного состояния являются аденома и рак простаты .

Состояние воспаленной простаты, и как это сказывается на мочеиспускании.

Другие причины ишурии

Расстройства мочеиспускания у мужчин могут быть вызваны и другими причинами.

Неполное выведение урины порождают такие заболевания:

воспаление в мочеполовых органах;
мочекаменная болезнь;
инфекционные заболевания;
рассеянный склероз и др.

Задержку выделения мочи могут вызывать травмы уретры, мочевого пузыря, органов таза, головного и спинного мозга .

Одной из причин неправильного мочеотделения является врожденная патология мочевыделительной системы.

Задержка мочи у мужчин может наблюдаться в таких случаях:

при сильных, часто повторяющихся стрессовых состояниях;
при переохлаждении организма;
при сильном отравлении алкоголем и наркотиками;
в случае интоксикации от медикаментов;
после хирургических операций на органах малого таза;
в результате длительного пребывания в положении лежа и др.

Отсутствие возможности вовремя посетить туалет также является потенциальной причиной ишурии.

Видео: "Причины нарушения мочеиспускания у мужчин"

Последствия

Как видим, задержка мочи – это следствие определенных состояний, вредных привычек, жизненных обстоятельств и осложнения заболеваний.

Но неполное или полное нарушение естественного физиологического процесса – это еще и потенциальная опасность развития таких патологических состояний, как :

воспаление брюшины (перитонит);
образование септического очага в почках и мочевом пузыре;
почечные колики, недостаточность.

Большой объем остаточной урины или ее полный застой в мочевом пузыре вызывают развитие цистита . Чаще всего воспалительный процесс возникает у пациентов с патологиями мозга головы и спины.

Чрезмерно опасным является разрыв мочевого пузыря и вытекание мочи в брюшную полость. Такое повреждение возможно у мужчин при падениях, ударах в пах.

Симптомы

Задержка при опорожнении мочевого пузыря проходит по-разному. По тем признакам, которые при этом состоянии наблюдаются, можно судить об основном заболевании, вызвавшем проблемы с мочеиспусканием.

При аденоме простаты мочевой пузырь освобождается не полностью, процесс сопровождается выделением крови, болью и повышенной температурой.

Прерывистое выделение мочи могут вызывать камни , перекрывающие выделительные каналы.

Нельзя допускать, чтобы задержка мочи была постоянной. Большой объем жидкости в мочевом пузыре растягивает его стенки и мышцы сфинктера . Тогда моча начинает отходить непроизвольно каплями или незначительными порциями. Урологи в этом случае констатируют наступление парадоксальной ишурии.

Методы диагностики

Если вы обнаружили затрудненное испускание мочи, полную ее задержку, вам нужно обратиться к врачу. Уролог проведет тщательное обследование, поставит правильный диагноз.

В комплексе диагностических исследований задержки урины предусмотрены следующие методики:

скрупулезное изучение анамнеза;
внимательный осмотр пациента;
в обязательном порядке рентгеноскопия позвоночника – пояснично-крестцового отдела;
анализ мочи – общий и другие;
посев мочи на стерильность;
проведение цистоскопии;
анализ крови – подтвердить или исключить инфекцию в уретре;
УЗИ мочевого пузыря и мочеточника – для анализа состояния мышц;
КР, МРТ – исключить нервные заболевания головного мозга и позвоночника;
применение уродинамических методов обследования мочевого пузыря и др.

Какое из приведенных обследований назначить, решает специалист, согласуя свои назначения с пациентом.

Лечение

Терапия патологического состояния осуществляется в зависимости от особенности заболевания. Лечение проводят хирургическим путем, при помощи медикаментов и народных средств .

Хирургическое вмешательство необходимо, прежде всего, если торможение движения мочи вызвано механическим препятствием. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания лечат антибиотиками, сульфаниламидными и другими медпрепаратами.

При остром нарушении функционального процесса необходимо:

Госпитализировать больного.
Пригласить к пациенту специалиста, под контролем которого будет осуществляться терапия.
Оказать пациенту экстренную помощь в виде хирургических манипуляций резиновым или металлическим катетером для искусственного освобождения мочевого пузыря от застойной мочи.
Если эту процедуру осуществить не удается, нужно провести надлобковое сечение мочевого пузыря.

Для стимуляции нормального сокращения мышц в уретре проводят хирургическую операцию по вшиванию имплантата . Он приведет отток мочи в норму.

Ликвидацию последствий операционного вмешательства, связанных с нарушением акта мочеиспускания, проводят, по возможности, без катетера.

Естественный отток продукта деятельности почек можно вывести следующими приемами:

открыть водопроводный кран, чтобы больной услышал звук текущей воды;
оросить наружные половые органы теплой водой.

Послеоперационную задержку мочи можно ликвидировать медикаментозно введением в определенных дозах одного из этих препаратов :

новокаина – в мочеиспускательный канал;
уротропина – внутривенно;
пилокарпина – подкожно.

Если названные приемы и медикаменты не помогут, следует провести катетеризацию. Ее осуществляют очень осторожно, стерильным мягким катетером из резины, который можно оставить на длительный срок.

Для предупреждения возникновения воспалительных процессов и инфекции мочевых путей необходимо приписать больному антибиотики, а также фурадонин, уросульфан и другие химические препараты.

Видео: "Как устанавливается мочевой катетер"

Народные рецепты

Народная медицина имеет свои секреты избавления от симптомов задержки мочи. Пользуясь ими, надо помнить: народные средства не лечат заболевание, не ликвидируют причину функционального расстройства. Это дополнительные источники облегчения состояния больного. Приведем пример народного рецепта.

Чайная роза

Плоды растения залить спиртом или водой. Настаивать до приобретения жидкостью нежно-желтого оттенка. 10 капель средства развести водой в небольшом количестве. Пить 2 раза в день.

Профилактика дизурического расстройства

Для предупреждения затрудненного мочеиспускания мужчинам рекомендуется :

Прогноз

Осваивая новые методы лечения острой задержки мочи, специалисты пришли к выводу, что хороший эффект дает комбинированное применение у пациентов с ДГПЖ дренирования мочевого пузыря катетером и применение уроселективных a-адреноблокаторов – тамсулозина и альфузозина . Естественное мочеиспускание после использования данного метода восстановилось у 67% больных, половина из которых была переведена на амбулаторное лечение. Этот метод консервативного лечения – хорошая альтернатива хирургической терапии.

Заключение

Задержка мочи у мужчин – это болезненное состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует функция мочеиспускания.
Проблемы с оттоком мочи возникают как следствие осложнений таких заболеваний, как аденома и рак простаты , результат поражения головного и спинного мозга, травм мочевых органов и др.
Различают острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную форму патологии. Каждая из них протекает особенно.
Наиболее опасной является острая задержка урины . При этом состоянии необходимо срочно получить медицинскую помощь.
Наиболее коварной является хроническая форма заболевания. Чтобы вовремя обнаружить ее и начать лечение, нужно мужчинам после 45 лет 1 раз в год проходить медосмотр у специалиста.
Предупредить патологию нетрудно. Соблюдение рекомендаций уролога, профилактические меры – гарантия сохранения здоровья на долгие годы.
Современная медицина, пользуясь различными методиками диагностики и лечения задержки урины у мужчин, эффективно борется с болезненным состоянием.

Андролог, Уролог

Проводит обследование и лечение мужчин с бесплодием. Занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д.

Нарушенная работа мочеполовой системы - одна из самых распространённых патологий, которая поражает органы пожилых мужчин и часто перетекает в хроническую форму. Острая задержка мочи у мужчин может быть вызвана заболеваниями предстательных желез, аденомой простаты.

Рассматриваемая болезнь может появиться у детей, женщин, однако по статистическим данным именно мужчины подвергаются нарушениям чаще всего. Такое отклонение при мочеиспусканиях в медицине называется - ишурией.

Задержка мочи на рентгене

При острой задержке мочи человек испытывает некоторые неудобства, не только потому что не может полностью опустошить мочевые пути, но и так как выход урины приобретает прерывистость и болезненность. В связи с этим возникает вопрос, как происходит задержка мочеиспускания у мужчин и ее лечение. Далее мы и ответим на него.

Такое заболевание с течением времени обретает острую форму, а через некоторое время переходит в хроническую форму.

Дискомфорт при таком отклонении каждый раз будет увеличиваться, выход мочевины будет не полной, при этом позывы в туалет будут постоянными.

У больных бывают следующие виды патологии:

обостренная ишурия - быстро прогрессирует и вызывает болезненные ощущения в брюшной полости, затем можно почувствовать резкое желание опорожниться, однако при походе в туалет, у больного будет затруднено испускание урины;
хроническая задержка мочи;
острая задержка или парадоксальная ишурия - возникает из-за недержания жидкости.

Причины

Причины задержки мочи у мужчин могут быть двух видов:

механические;
нарушения в работе нервной системы.

Механические причины приостановки жидкости, представлены следующими факторами:

или ;
травмы мочевыводящих путей;
в мочевых путях;
злокачественные опухоли в кишках, которые оказывают давление на мочеиспускательные каналы;
узкая крайняя плоть, которая препятствует открытию головки полового члена;
приобретенные или врожденные отклонения в уретре;
инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые вызывают отеки в уретре.

Нарушения нервной системы, как причины оттока мочевины:

злокачественные образования в головном мозге;
травы головного и спинного мозга;
разрушение тканей нервных окончаний (демиелинизирующие отклонения);
употребление определенных медицинских препаратов (инъекции, употребление профилактических препаратов и БАД-ов после операции);
стрессы, переутомление;
постоянное употребление спиртных напитков;
неподвижностью в течение длительного срока (гиподинамией).

Как выглядит опухоль на рентгене

Признаки

Приостановку урины можно перепутать с другими патологиями, например с анурией - при этом, мочи в пузыре нет, однако наблюдаются позывы в туалет.

Острая

При таком проявлении болезни, пациент чувствует усиленные боли при мочеиспускании. Брюшная полость находится в сильном напряжении, прикосновения становятся особенно болезненными.

Хроническая

Симптомы не проявляются слишком остро, однако можно наблюдать некоторые болезненные ощущения. При этом ишурия обостряется до очень сильных болей при попытке оттока урины.

Отход мочи очень затруднен, нет нормального напора, процесс все время прерывается. У мужчин пожилого возраста может наблюдаться недержание. Часто развивается на фоне аденомы простаты.

Как только больной чувствует такие симптомы, ему требуется экстренная помощь квалифицированного доктора. Именно специалист может выявить точные факторы появления болезни, и определить терапию патологии.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать ишурию, в качестве поиска причин в нарушенной работе, используется УЗИ. Если есть выше наблюдаемые симптомы, используются такие способы изучения характера заболевания, как:

рентген;
цистоскопия;
общие анализы крови и урины;
обследование предстательной железы (при аденоме простаты).

Мочевой пузырь на рентгене

Первая помощь

Множество факторов провоцирует задержку мочи. При первых симптомах, чтобы избавиться от боли можно принять Но-Шпу, согласно инструкции.

Но нужно понимать, что этот анальгетик не лечит патологию, а только устраняет боль. Пить его нельзя часто, так как лекарство вызывает привыкание. Чтобы избежать осложнений обязательно обратитесь к врачу.

При особо острых проявлениях необходима неотложная помощь. Для этого следует пройти обследование у специалиста или вызвать скорую помощь.

Лечение

Задержка мочи у мужчин, ее причины и лечение могут быть различными в зависимости от окончательного диагноза.

При острой приостановке урины в качестве лечения применяется катетер. Его вводят в уретру и таким образом выводят мочу. Если такая терапия невозможна, то используется уменьшенный в размерах катетер. В качестве дополнительного лечения назначаются антибиотики.

Для лечения хронической формы специалист устраняет основную причину нарушения. Если это механическое повреждение, то используется, чаще всего, хирургическое вмешательство.

Профилактика

Задержка мочи у мужчин, как правило, развивается в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что иммунитет ослабевает, и он легче подвергается внешнему воздействию негативных факторов.

С другой стороны ишурия может появиться и у более молодых мужчин по причине неправильного образа жизни: употребления алкоголя, плохо сбалансированного питания.

При подозрении на болезнь необходимо без замедления идти на прием к соответствующему специалисту. Он определив степень развития и ее разновидность назначит необходимое лечение.

Затруднение такого привычного процесса, как мочеиспускание, сигнализирует о нарушениях в организме. У мужчин оно наблюдается чаще из-за особенностей строения уретры. Если есть позывы, но сходить нормально в туалет «по-маленькому» не выходит, мочу необходимо с трудом «выдавливать» из себя – срочно в больницу!

Задержка мочи (ишурия) – это состояние, когда у больного по независящим от его желания причинам не получается опустошить мочевой пузырь, хотя он заполнен уриной. Патология бывает связана как с физиологическими, так и с психологическими основаниями. Нарушение мочевыделения происходит в любом возрасте.

Но большинство тех, кто обращается с такой жалобой, – пожилые мужчины. Дело в том, что после 60 у многих увеличивается предстательная железа при развитии аденомы или простатита.

В основном задержка случается при следующих обстоятельствах:

К последней ситуации приводят патологии мочевыделительной и половой систем, и других органов малого таза. При обнаружении проблемы нужно обратиться к урологу для проведения обследований.

Почему возникает задержка мочи у мужчин

По данным разных источников, от 1 до 7% пациентов с ишурией – страдающие от аденомы простаты. Разросшееся образование искривляет мочеиспускательный канал и урина проходит по нему с трудностью.

Также закупорка уретры и сдавливание пузыря происходят в таких случаях:

при врожденном нарушении проходимости;
стриктуре уретры;
дивертикуле (выпячивание стенки мочевика);
камнях;
формировании полипов;
при наличии злокачественного образования в уретре или мочевике;
простатите;
воспалении и травмах пениса.

Мочевой пузырь сдавливается и при нарушениях, на первый взгляд с мочеиспусканием не связанных. Например, при гематоме или паховой грыже.

Проблемы с выделением урины нередко наблюдаются после хирургического вмешательства, в брюшные органы или позвоночник, когда пациент долгое время вынужден оставаться в койке в горизонтальном положении.

Если обнаружилась , у мужчин причины могут заключаться в следующем:

пристрастие к алкогольным напиткам или наркотикам;
нарушения ЦНС;
промерзание;
физическое и нервное перенапряжение;
кровотечение в мочево м пузыре;
употребление снотворного или антидепрессантов.

Приём некоторых препаратов – медикаментозная причина ишурии.

Кроме антидепрессантов среди таких лекарств можно назвать нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, гормоны.

Мочевыделительные проблемы связаны с функционированием головного мозга и центральной нервной системы.

Поэтому к сбою иногда приводят такие нарушения:

патологии мозга;
травмы, задевающие спинной мозг;
заболевания сосудов мозга;
полиомиелит;
рассеянный склероз;
сахарный диабет.

Нередко проблемы с мочевыделением начинаются после того, как ввиду каких-то обстоятельство человек преднамеренно сдерживался от похода в туалет. Поэтому при позывах врачи настойчиво рекомендуют не терпеть.

Классификация нарушений

В зависимости от того, насколько затруднено мочевыделение, можно выделить задержку следующих видов:

Полную. Даже при явных позывах сходить в туалет не получается. Чтобы вывести жидкость из пузыря, используется специальная трубка.
Неполную. Вытекает моча с трудом, приходится напрячь мышцы. Выделяется крошечный объем или прерывистая струя.
Парадоксальную. Мочевой сильно наполнен, но не опорожняется. Появляются сами по себе выделения из уретры.

Неполная задержка нередко беспокоит долгое время, но больной не придает ей значения, усугубляя своё состояние.

В зависимости от течения болезни ишурия бывает двух разновидностей:

Острой. Дает знать о себе внезапно, в сопровождении боли в низу живота, постоянных позывов в туалет.
Хронической. Развивается бессимптомно, постепенно начиная беспокоить человека. Часто выход урины невозможен без катетера, установленного в канал мочевыделения.

Хроническая неполная ишурия некоторых пациентов беспокоит годами, а в других случаях прогрессирует незаметно для мужчины.

Тяжелая форма ишурии, одно из серьезных осложнений, называется парадоксальной. Вследствие сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у больного начинается своеобразное недержание – моча произвольно выделяется из канала каплями.

Сопутствующие симптомы у мужчин

На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:

боли в животе;
высокая температура;
вздутие кишечника;
сильные газы;
головные боли;
тошнота;
мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.

Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.

Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.

Последствия синдрома

Кроме развития опасных форм самой патологии, она приводит и к другим негативным последствиям:

Основной «удар» при приходится на почки и сам мочевик.

Но у пациентов может начаться и урогенный сепсис – разнесение инфекции по кровотоку.

Диагностика

Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.

Обследование	Цель определить
Анализ мочи общий	Инфекции, гематурию
Анализ крови биохимический	Почечную недостаточность
Уровень сахара в крови	Необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение
Анализ крови на ПСА	Повышение ПСА, которое свидетельствует о простатите, онкологии, подтверждает факт острой формы болезни
УЗИ почек и пузыря	Количество мочи, которая остается в пузыре. Камни в канале или пузыре, гидронефроз
УЗИ, КТ брюшных органов, органов таза	Новообразования в тазу, брюшной полости
МРТ позвоночника	Грыжу межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга
МРТ/КТ головного мозга	Состояние головного мозга. Наличие патологий, включая, инсульт, опухоли, склероз
Цистоскопия	Наличие камней и новообразований в мочевике, стриктур уретры
Уродинамическое	Оценка «работоспособности» мочевого пузыря

Только на основании результатов обследований врач способен назначить корректное лечение.

Срочная помощь дома

Можно встретить много разных советов по оказанию экстренной помощи в подобной ситуации, но важно запомнить: лечение должен производить медик.

Если мужчина внезапно обнаружил, что не способен помочиться, а болезненных ощущений нет, причина может скрываться в стрессе. Тогда следует напоить его прохладной водой, успокоить.

При сильной боли лучше незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Комплексное лечение

При остром застое урины и развитии осложнений, лечение задержки мочеиспускания подразумевает необходимость срочно катетеризировать мочевой пузырь, чтобы выпустить жидкость.

Но если провести процедуру единожды, до 70% страдающих в течение недели обращаются к урологу с повторными жалобами.

Чтобы лечение в итоге принесло облегчение, пациентам назначают соответствующую терапию. В основном медики выписывают альфа-адреноблокаторы. С помощью этих препаратов лечат также аденому простаты.

Пациентам с хронической формой рекомендуется периодически самостоятельно подсоединять катетер. Благодаря этой процедуре, можно избежать таких осложнений, как уросепсис, дисфункция почек. Как по необходимости проводить самокатетеризацию, объяснит уролог.

Недостаток введения трубки заключается в потенциальной возможности микротравм слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которые приводят к развитию сепсиса. Иногда катетер заносит инфекцию.

Его также запрещено применять, если у больного уже повреждена уретра или он страдает от простатита.

В таких случаях чтобы освободить от скопившейся жидкости назначается пункция. Проводят её так. Пациент лежит под наркозом. На высоте 1.5 см над лобком, под прямым углом к мочевику мужчины, на глубину в 5 см вводится примерно пятнадцатисантиметровая игла.

Если выведение жидкости из мочевика и терапевтическое лечение не приводит к положительному результату, возникает необходимость в проведении хирургической операции.

При выявлении причины проблемы назначается консультация специалистов, которые определят, как правильно лечиться.

Народная медицина в процессе избавления от недуга может использоваться только в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом.

В некоторых случаях, например, полезно принимать настойки из чайной розы или шиповника.

Профилактика

Профилактика болезни состоит в усиленных стараниях самого пациента предотвратить патологии, провоцирующие развитие проблемы.

Чтобы избежать неприятного состояния ишурии, рекомендуется:

Как можно меньше употреблять алкоголя.
Избегать переохлаждения.
С возраста 40 лет регулярно обследоваться у уролога, проходить консультации онколога.
Предохраняться от травм низа живота и попадания инородных тел в уретру.
Всегда долечивать любые воспаления в организме, в особенности патологии, касающиеся мочеполовой системы.

Перед тем, как начать курс медикаментозных средств, желательно консультироваться с медиками по поводу побочных эффектов.

В таком случае проблем с мочеиспусканием можно будет избежать или, по крайней мере, станет известно, что могло послужить причиной болезни.

Вам также может быть интересно

Шиповник как эффективное средство лечения цистита

Задержка мочи возникает из-за невозможности опорожнять мочевик, даже если он переполнен. Такое состояние считается патологическим и не зависит от нормальной работы почек. В медицине данная патология носит название «ишурия». Внезапно возникшее состояние принято считать острым проявлением болезни, если симптоматика нарастает постепенно, то есть смысл говорить о хроническом течении заболевания.

Хроническая задержка мочи характеризуется отсутствием нормальной струи мочи, или невозможность помочиться вообще. Кроме того, человек может испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Так или иначе, но опорожнения происходит, моча выделяется, хоть и не большими объемами.

Острая задержка мочи вообще лишает человека возможности сходить по-маленькому даже при переполненном мочевике.

Существует еще такое понятие, как парадоксальная ишурия. Возникает она из-за постоянного переполнения мочевика. При этом сфинктеры растягиваются и моча постоянно выделяется каплями.

Задержка мочи у мужчин может произойти в любом возрасте, но чаще всего от заболевания страдают представители сильной половины, которые перешагнули рубеж 50 лет. Происходит это из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или аденомы простаты.

Если у вас возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря, обязательно обратитесь к доктору

Есть много причин, которые мешают нормальному мочеиспусканию. Среди них – механические, неврологические, инфекционные и так далее. Рассмотрим причины более подробно.

Механические нарушения обусловлены отсутствием нормальной работы нервной системы, из-за чего происходит неадекватная работа мышц сфинктера – они слишком расслаблены или, наоборот, напряжены. Соответственно, в первом случае наступает недержание мочи, а во втором – ее задержка.
Неврологические заболевания. Сюда можно отнести такие патологии, как поврежденный спинной мозг, болезни нервной системы. Это может негативно сказываться на выведении мочи из организма из-за того, что повреждены нервы или их пути.
Состояния, которые способны повредить нервы и нервные пути: родовая деятельность, инфекционные заболевания мозга, диабет, инсульты, травмы и так далее.
Увеличенная простата. Этот орган растет по мере того, как взрослеет мужчина. При этом, если происходит гиперплазия, железа сдавливает мочеиспускательный канал и в конце концов начинается задержка.
Инфекции мочевыводящих путей. Из-за инфицирования начинаются отеки, раздражение и воспаления тканей, это приводит к задержке мочи.
Прием лекарственных препаратов. Есть препараты, которые специалисты назначают, чтобы замедлить передачу нервных импульсов. Такие препараты также могут негативно сказываться на выведении мочи из организма.
. Часто причиной задержки мочи становятся . Струя останавливается внезапно, часто рецидивируют , что еще больше усугубляет заболевание.
Стриктура уретры. При этом заболевании сужается просвет уретры из-за рубцов, которые возникают в результате инфекций, травм, операций. Из-за такого сужения не возможен нормальный отток мочи.

Симптомы задержки мочи

При острой задержке мочи мужчина ощущает сильнейший дискомфорт и испытывает боли, которые чаще всего локализируются в месте закупорки мочевыводящих путей. При этом возникает неудержимое желание сходить по-маленькому, но сделать это никак не удается. Живот напряжен в нижней части и очень болезненен при прикосновениях.

При хронической задержке вышеописанный выраженный дискомфорт и боль отсутствуют. Однако некие дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, они способны изнурять человека. Затруднено начало акта мочеиспускания, часто для того, чтобы помочиться, мужчине необходимо напрягать пресс или надавливать внизу живота. Но и это не приносит желаемого облегчения – струя очень слабая и прерывистая. После мочеиспускания остается чувство наполненного мочевика, что приводит к новым попыткам помочиться. Из-за всего вышеописанного у мужчины развиваются психологические проблемы и комплексы.

Задержка мочи у детей

Задержка мочи у ребенка в медицине имеет конкретное название – ишурия. Бывает двух разновидностей

полная
неполная.

В первом случае опорожнение мочевика не возможно даже при большом желании малыша. Во втором случае мочевик опорожняется, но не полностью.

Как и у взрослых, у детей заболевание может носить острый и хронический характер. Самая распространенная причина заболевания среди мальчиков – (сужается отверстие крайней плоти). В этом нет ничего страшного, если ребенку еще не исполнилось двух лет. Однако при инфицировании на фоне фимоза может развиться задержка мочеиспускания. Как же понять, что с ребенком что-то не так? Во-первых, он будет себя неспокойно вести, станет раздражительным, ведь задержка сильно влияет на эмоциональную сферу малыша. Особенно следует насторожиться, если во время мочеиспускания ребенок тужится, но моча при этом выделяется капельно

Как у мальчиков, так и у девочек заболевание может быть связано с образованием камней в мочевике. При этом у ребенка могут возникать резкие боли внизу живота.

При первых признаках или подозрениях на заболевание, немедленно обратитесь к детскому урологу!

Диагностика и лечение

Если вы заметили появление какого-то симптома, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Только доктор способен установить правильный диагноз и назначить правильное и адекватное лечение.

По возрастным показаниям (после 40 лет) мужчине обязательно следует провериться на наличие простатита и аденомы. Кроме того, каждому пациенту сдать анализы мочи и крови, пройти тест на ПСА. Если доктор примет решение о проведении оперативного вмешательства, то понадобятся дополнительные исследования:

УЗИ мочевика и предстательной желехы
тесты на уродинамику
цистоскопия
рентген и так далее.

Задержка мочи у мужчин лечение требует комплексное и структурированное. При этом лечение отличается в случае с острой и хронической задержкой. Если заболевание протекает в острой форме, то врач начнет сперва отправит пациента на дренирование мочевика. Во время процедуры в мочевике устанавливается гибкий катетер, вводится он через уретру. Правда, сделать это не всегда представляется возможность. В этих случаях требуется установить специальную дренажную систему – тоненькую трубочку.

Если заболевание приняло хроническое течение, то сперва все усилия должны быть направлены на то, чтобы выяснить истинные причины задержки мочи.

Если причина – стриктура уретры , то сперва следует избавиться от этого заболевания. Для этого существует два метода – с помощью оперативного вмешательства или при помощи эндоскопа. Врач выберет наиболее подходящий способ, исходя из размеров стриктуры, ее протяженности.

Если причина – аденома. Назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Тактика напрямую зависит от возраста пациента.

Народная аптечка

Задержка мочеиспускания также лечится народными средствами.

Принцип катеторизации

Если человек испытывает сильные боли на фоне заболевания, можно попытаться облегчить его страдания следующим способом. Возьмите щепотку полевого хвоща, поместите траву в ночной горшок и залейте кипятком. Сидеть на горшке следует полчаса, а затем обязательно лечь под одеяло и пропотеть. Повторить процедуру на следующий день. Если улучшения не произошло, то к «ванночкам» добавить примочки из хвоща, которые следует прикладывать к больным местам.

Задержка мочеиспускания у мужчин (ишурия) – патологическое состояние, когда даже при сильном позыве невозможно помочиться. Такое состояние может быть связано с возникновением острых или хронических процессов в мочеполовой системы — травмы, стриктуры, опухоли, камненобразование. При появлении нарушения нужно пройти обследование для выявления причин и начала лечебных мероприятий. Почему не идет моча у мужчин, давайте разбираться.

Бывает парадоксальная (атипичная), хроническая и острая задержка мочеиспускания:

В первом случае патология связана с постоянным бесконтрольным выделением небольшого количества урины и формируется под действием неврологических нарушений, длительного приема лекарственных препаратов, механических преград.
Острая задержка характеризуется молниносным началом и связана с закупоркой просвета уретры камнем или сгустком крови.
Хроническая форма развивается постепенно в результате прогрессирования онкологических процессов, воспаления предстательной железы, стриктур уретры.

Причины задержки

Когда не отходит моча у мужчин, нужно искать причину в изменениях работы мочеполовой системы, среди них могут быть:

новообразования простаты;
аномалии формирования мочеиспускательного хода;
приобретенные патологии такие, как гипертрофия семенного бугорка;
злокачественная опухоль мочевыводящего канала;
узкость крайней плоти (фимоз), что мешает открытию головки;
мочекаменное заболевание, закупорка уретры;
сужение уретры, стриктуры;
травматические повреждения мочеиспускательного канала.

Чаще этому заболеванию подвержены мужчины после 50 лет. Самыми распространенными факторами выступают аденома и злокачественная опухоль предстательной железы. Специалисты отмечают, что у каждого третьего мужчины после 60 лет, который не обследовался в течение 10 лет, возникает проблема острой задержки мочи.

Задержка мочеиспускания у мужчины – причины неврологического характера:

нейрогенные новообразования;
повреждения спинного мозга;
болезни, приводящие к разрушению нервных клеток.

Какие могут быть факторы риска?

Фактором развития ишурии может быть прием отдельных медикаментозных препаратов. Реже причинами задержки мочи у мужчин становятся переживания, нервное перенапряжение, алкогольное опьянение, перенесенные хирургические операции на органах таза и длительная неподвижность (касается лежачих).

Какие лекарства могут спровоцировать проблему с оттоком мочи:

антигистаминные и спазмолитические препараты;
тетрациклические антидепрессанты;
лекарства Амитриптилин, Доксепин, Оксибутинин, Димедрол.

В группу риска этого заболевания попадают мужчины после 70 лет, а также те, у кого объем простаты более 40 мл. Сюда же относятся мужчины с уровнем ПСА более 2,5 нг/мл и скоростью тока мочи менее 12 мл/с.

Как проводят диагностику задержки?

Что делать, когда плохо идет моча у мужчин, решит врач после изучения результатов обследования. Какие диагностические исследования назначаются при задержке мочи:

общий и биохимический анализ урины;
цистоскопия;
УЗИ мочевого пузыря;
посев урины на стерильность;
магнитно-резонансная томография при неврологических нарушениях;
рентген поясничного отдела позвоночника.

Все перечисленные исследования назначаться не будут. Зависимо от клиники заболевания и жалоб, врач направит на некоторые из них.

Тактика лечение при острой и хронической форме

Независимо от причины, лечение задержки мочеиспускания требует помощи не только уролога, но и невролога, хирурга, эндокринолога и других специалистов. При острой задержке мочеотделения нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда специалиста можно принять обезболивающее средство. Их действие направлено на то, чтобы на время расслабить гладкие мышцы и частично восстановить отток мочи.

Что можно сделать, если не отходит моча у мужчины. Для оказания немедленной помощи можно предпринять следующее:

выпить Но-Шпу, Дротаверин или поставить суппозиторий с папаверином;
направить теплый душ на низ живота (не горячий);
сделать очищающую клизму.

Когда плохо отходит моча у мужчин, все эти меры подходят только для временного облегчения состояния. Даже если внезапно станет легче, это не отменяет необходимости получения профессиональной медицинской помощи.

Острая задержка мочи у мужчин требует катетеризации. Больной обязательно госпитализируется. Гибкий катетер вводится в мочеиспускательный канал, через него и будет выходить застоявшаяся моча. В отдельных случаях катетеризация невозможна, тогда ставится специальный дренаж. После восстановления оттока мочи начинается лечение основного заболевания.

Послеоперационная задержка мочи устраняется путем введения одного из таких веществ, как новокаин, уротропин и пилокарпин. Если это оказывается неэффективным, катетер оставляется на длительный срок. Для профилактики осложнений больному назначаются антибактериальные и негормональные противовоспалительные лекарства.

При хроническом течении ишурии часто проводится хирургическое лечение для ликвидации механического фактора заболевания. После операции мужчина проходит лекарственную терапию, направленную на профилактику осложнений. Такой вариант лечения рассматривается и в том случае, когда есть мочекаменное заболевание, так как введение катетера в таком случае противопоказано.

Список лекарственных средств

В комплексном лечении при задержке мочи врач может назначить следующие лекарства:

Уросульфан – выпускается в таблетках, основным действующим компонентом служит сульфакарбамид, группа – противомикробные, противопоказан при порфирии и повышенной чувствительности к отдельным компонентам в составе;
Фурадонин – в таблетках, основное вещество – нитрофурантоин, группа – антибактериальные, противопоказан при индивидуальной непереносимости, патологиях сердца, порфирии, анурии, заболеваниях легких;
альфа-адреноблокаторы – это Силодозин, Ницерголин, Пророксан, назначаются при аденоме предстательной железы для улучшения обменных процессов;
Доксазозин – альфа-адреноблокатор, препарат, корректирующий уродинамику, противопоказан при гиперчувствительности;
Альфузозин – альфа-адреноблокатор для лечения гиперплазии предстательной железы, относится к антидизурическим средствам, противопоказан при гиперчувствительности, гипотензии, тяжелых патологиях печени и одновременно с другими лекарствами этой группы.

Противовоспалительная и антибактериальная терапия при острой задержке мочеиспускания может включать такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Амоксициллин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Леворин. Нет единственного лекарства, которое бы смогло остановить патологию, потому терапия может постоянно меняться.

Каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные реакции, потому самолечение крайне не рекомендуется. Противовоспалительные и антибактериальные средства обычно назначаются курсом на 5-14 дней до стихания острых симптомов.

Для вспомогательного лечения могут применяться следующие лекарства:

Тыквеол – предупреждает разрастание тканей предстательной железы, оказывает противовоспалительное действие, противопоказан при язвенной болезни желудка и желчнокаменном заболевании;
Простагус Форте – устраняет отечность тканей, нормализует выработку мужских гормонов, решает проблему частых позывов;
Трианол – способствует регенерации простаты, усиливает секрецию, устраняет болезненность;
Простамол Уно – укрепляет сосудистую стенку, нормализует микроциркуляцию, улучшает секрецию, убирает болевой синдром, снижает выраженность воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

При сопутствующем воспалении предстательной железы проводятся физиотерапевтические процедуры. Такой подход эффективен при хроническом течении заболевания.

Преимущества проведения физиотерапии:

стимуляция кровоснабжения;
улучшение поступления необходимых веществ к органам малого таза;
повышение прочности оболочки клеток предстательной железы;
восстановление функционирования мочевого пузыря;
обезболивание и противовоспалительное действие;
улучшение лимфотока и кровотока.

Выбор методов физиотерапии зависит от выраженности симптомов, стадии патологии, результатов диагностики, наличия или отсутствия очага воспалительного процесса. При острой задержке мочи, когда мужчина совсем не может помочиться, физиотерапия противопоказана. Ее также нельзя проводить при непроходимости и обструкции, вызванной мочекаменной болезнью. Пока камни не выйдут, физиолечение опасно.

Также ее нельзя проводить при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований любого органа. В каждом случае, когда моча не выходит из мочевого пузыря, необходимость проведения той или иной процедуры рассматривается индивидуально.

Больному с хронической задержкой мочи могут назначаться:

гальванизация и электрофорез – путем этих процедур проводится доставка лекарственного средства непосредственно в очаг патологии;
импульсные токи – методика помогает снять болезненность, быстрее избавиться от эректильной дисфункции, доставить лекарства;
ультразвук – путем ультразвуковой терапии устраняется боль, снижается воспалительный процесс, восстанавливается сексуальная функция, улучшаются обменные процессы;
магнитотерапия – происходит воздействие на биологически активные точки, плюсом процедуры будет практически полное отсутствие противопоказаний.

В случае аденомы предстательной железы, когда происходит мочеиспускание не полностью, уролог может назначить массаж. Он помогает устранить застойные процессы и предупредить рецидив заболевания. Проводится он трансректально, то есть через прямую кишку. Врач может обучить специальной технике, чтобы была возможность проводить его самостоятельно дома.

Если и после таких мер выходит моча не до конца или вовсе не выходит, показана операция. При рецидивирующей задержке мочи повторная катетеризация становится фактором развития инфекции, что называется уросепсисом. Чтобы исключить последствия, урологом рассматривается вариант хирургического лечения.

Хирургическое лечение

Операция необходима при ряде состояний, в особенности, когда есть аденома предстательной железы. В каких еще случаях нужно при нарушении мочевыделения проводить радикальное лечение:

острое инфекционное заболевание мочевыводящих путей;
рецидив задержки мочи после катетеризации;
острая недостаточность почек;
появление в моче крови;
большое количество остаточной мочи;
мочекаменное заболевание.

Операция может проводиться тремя вариантами: трансуретральная резекция, трансуретральная инцизия и открытая аденомэктомия. Самыми частыми поводами к операции становятся неэффективность лекарственного лечения и выраженные боли.

Необходимость повторного лечения составляет не более 2% в год. Причинами чаще становятся склероз мочевого пузыря и стриктуры. После операции есть риск осложнений:

кровотечение;
инфекции и воспалительные процессы;
общие операционные осложнения;
недержание мочи;
эректильная дисфункция;
рубцовое сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. После операции и лекарственной терапии мужчина должен следовать рекомендациям врача по поводу профилактики рецидивов.