Кровотечение после диагностического выскабливания полости матки. Выделения после чистки полости матки

Выскабливание - это простыми словами чистка, с которой большинство женщин встречаются в гинекологии. Не каждому дано понять, что именно это за процедура и как она происходит на самом деле. Но с другой стороны вполне понятно, зачем её делают и что после неё случается. Нельзя сказать, что это опасная процедура, но и пользы она не приносит. Какие могут быть последствия и осложнения, сколько дней идёт кровь, как реабилитироваться.

Что представляет собой процедура

Матка женщины представляет собой мышечный орган, немного похожий на грушу с виду. С помощью шейки матки и влагалища полость сообщается с внешней средой. Именно в полости развивается и растёт плод после оплодотворения яйцеклетки.

Полость матки защищена специальной слизистой оболочкой - эндометрием. Такая защита способна прикреплять к себе уже оплодотворённую яйцеклетку, что даёт непосредственное начало развитию и жизни ребёнка. Если оплодотворения не происходит за весь менструальный цикл, эндометрий изменяется и в конце вовсе отторгается, что мы и называем месячными. Так с каждым циклом эта слизистая оболочка то нарастает, то отторгается, вследствие чего и происходят кровотечения.

При выскабливании эндометрия удаляется не весь слой, а только верхний. Спустя некоторое временя она опять обновляется и продолжает также функционировать - нарастается и отторгается. Ко всему этому ещё проводится дополнительная процедура чистки самого канала шейки матки. Очищающие слизистые удаляются ровно до того, как это возможно, после чего идёт обновление и повторная репродуктивность работы женских органов.

Все полученные материалы отправляются на дополнительное обследование в качестве анализа. Стоит отметить, что в норме во время процедуры не должна идти кровь.

Существует обычное выскабливание и раздельное. При раздельной процедуре изначально выполняют очистку шейки матки, а после уже непосредственно самой полости матки. Во время этого удаляется именно та опухоль или новообразование, которое мешает нормальной жизнедеятельности работы женских органов.

На сегодняшний день известно немного иное дополнение к такой процедуры, после которой эффект наиболее точный и безопасный. Это так называемая гистероскопия, модифицированная процедура от выскабливания. Это можно объяснить таким образом, что обычная чистка матки проводится вслепую, то есть по схеме определённых движений, но без точного виденья. При этом могут происходить некоторые нарушения, в частности, из-за которых могут образовываться внутри сгустки крови.

Гистероскопия заключается в том, что вводящийся прибор в полость матки даёт возможность видеть её стенки и сам процесс очистки. Это не только удобно, но и достаточно безопасно для самой пациентки, так как невидимый процесс может не всегда проходить успешно. Гистероскопию позволяет полностью контролировать процесс очистки и его результаты.

В каких случаях назначается операция

Данную процедуру проводят в двух случаях - когда необходимо получить анализ слизистой оболочки матки или удалить паталогическое образование в матке или в шейке матки. Как правило, такая процедура назначается после специальной диагностики для лечения выявленной проблемы. Многие пациентки жалуются на то, что после операции слишком долго длиться кровотечение и это сопровождается характерными болями.

Как избежать последствий: подготовка к процедуре

Чаще всего такую операцию нужно планировать, чтоб рассчитать удобное время до менструации и после неё. В частности, это важно только потому, что при неправильном подсчёте времени кровянистые выделения могут быть достаточно сильными и долгими, также могут выделяться кровяные сгустки. Если время рассчитано правильно до и после менструации, то сама процедура пройдёт более чем благоприятно и реабилитационный период будет намного лучше.

Некоторым пациентам назначают дополнительное обследование, чтоб с точностью вычислить, сколько дней осталось до начала месячных. Это может быть обследование УЗИ или сдача крови на наличие некоторых гормонов. Как правило, процедуру проводят за 2–3 дня до начала менструации. Если вам назначили данную процедуру в начале менструального цикла или же в середине, будьте готовы к тому, что кровь будет идти довольно долгое время и обильными порциями. Дабы не терять большое количество крови, операцию лучше назначать в наиболее благоприятное время.

Сколько идёт кровь после выскабливания (чистки матки), период реабилитации

Полное восстановление происходит обычно по истечении одного менструального цикла. Тогда матка полностью восстанавливается и наступает обычное «рабочее» состояние.

Чаще всего кровь идёт в течение нескольких дней - как обычная менструация. Если этот срок существенно затягивается, то необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, возникло некоторое осложнение. Это могут быть также сгустки крови, или просто мажущиеся выделения. Но, если кровотечение обильное и долгое, то это признак нарушения или патологии. В случае того, как кровянистые выделения прекращаются, а боли начинаются - это тоже ничего хорошего. Так не должно происходить.

В норме, боли могут наблюдаться только во время выделений или мазей, а после общее состояние должно наоборот улучшаться. Поэтому, если такие симптомы присутствуют, лучше обратиться к врачу, возможно, операция была проведена неуспешно, и что-то дало толчок новым нарушениям функциональности матки. Как правило, пациентки назначают УЗИ и дополнительное обследование. Если своевременно обратиться за помощью, то спазм можно быстро убрать.

Медикаментозная помощь

Многие пациентки во время кровянистых выделений жалуются на болевые ощущения. Такая ситуация знакома, ведь не у каждой счастливой женщины проходят безболезненные месячные. Поэтому после процедуры разрешается принимать но-шпу по одной таблетке три раза в день. Также чаще всего назначают специальный курс лечения антибиотиками, что поможет восстановить нормальную функциональность и замедлить выделение крови. Специальный курс обезопасит попадание инфекции и ускорит время выздоровления. По истечении десятого дня реабилитации и приёма назначенных медикаментов необходимо обратиться к врачу за повторным обследованием, чтоб убедиться в том, что операция прошла успешно, и реабилитационный период закончился.

Можно сказать, что выскабливание является одной из наиболее распространённых и нужных операций гинекологии. Это объясняется тем, что многие заболевания не решить иным способом и для наиболее надёжного результата прибегают именно к такому способу лечения. На сегодняшний день такая процедура переноситься достаточно хорошо, так как медицина уже знакома практически со всеми нюансами проведения такой процедуры. Если вам назначили именно такое лечение, не спешите от него отказываться и не бойтесь, ведь эта операция не относится к наиболее опасным и вредным.

Возможные осложнения

Перфорация матки - убирается специальным перфорирующим инструментом или зондом. Это делается в том случае, когда шейка матки плохо поддаётся расширению. Также перфорация проводится в случае сильной деформации матки, что характеризуется рыхлостью стенок матки. В этом случае лечение назначается сугубо индивидуальное с дополнительной операцией и комплексом принятия медикаментов. Чаще всего это специальные антибиотики. Если по окончании лечения перфорация не проходит, проводиться специальная операция по накладыванию швов.
Воспаление матки - происходит в том случае, когда выскабливание было проведено в момент воспаления шейки матки и самой матки. Это может происходить, в том случае, как при выявлении характерного заболевания не было назначено соответствующего лечения, в частности, приёма антисептиков или септиков.
Гематометра - скопление крови в полости матки. Обычно это происходит из-за характерного спазма после выскабливания. Кровь, которая должна несколько дней отходить, задерживается и вызывает соответственно дискомфорт и боли. Сколько бы дней после выскабливания ни прошло, стоит в любом случае обращаться за консультацией врача, так как в норме кровянистые выделения должны пойти максимум на третий день.
Повреждение слизистой оболочки - происходит вследствие сильного выскабливания, когда удаляется ростковый слой слизистой оболочки матки. В этом случае новая оболочка уже не вырастает, к сожалению. Поэтому выскабливание необходимо проводить бережно и крайне профессионально.

Все вышеперечисленные осложнения можно избежать, если проводить операцию крайне аккуратно и правильно, включая все необходимые обследования и анализы. Если эта процедура вам назначается в первый раз, то специальная диагностика просто необходима. И первое, что необходимо сделать - сдать общий анализ крови, возможно, окажется так, что эта процедура вам вовсе противопоказана и придётся искать другой способ из ситуации.

Стоит помнить, что выскабливание в обязательном порядке должно сопровождаться гистероскопией. В этом случае есть большая вероятность того, что результат будет полностью оценён и при необходимости доведён до конца. Как было уже сказано выше, что именно с помощью гистероскопии можно оценить полученный результат и получить необходимые сведения о проведённой процедуре. Если сама процедура была проведена не эффективно и все новообразования остались неизменными, придётся проводить повторное выскабливание с помощью предварительного приёма антибиотиков и других препаратов.

Не стоит забывать о том, что после выскабливания признак о проведённой операции должно быть минимум. Если наблюдаются сильные боли, обильные кровянистые выделения долгое время, то необходимо сразу же обращаться к врачу за консультацией.

Патология после чистки: нарушения цикла

Если после выскабливания у вас заметно нарушился менструальный цикл, то не стоит поднимать панику. Наличие проблемы может быть только в том случае, если по окончании реабилитационного периода у вас опять пошли повторные месячные или процесс выздоровления проходил как-то не так. Если же все эти признаки исключены, а вот месячные наступают усердно в другие дни месяца - ничего страшного. Достаточно будет обратиться к врачу за дополнительным лечением в качестве приёма травяных сборов или витаминов.

Проблема может быть только в значительной потере крови, а все остальное может быть в пределах нормы. В любом случае каждая женщина сталкивалась с нерегулярным менструальным циклом. Поэтому, если до операции конкретных чисел для начала не было, то и после они тоже не наступят.

Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.

Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.

Кратко о процедуре

Выскабливание представляет собой разновидность хирургического вмешательства, которое проводится под общим наркозом с целью очистки полости матки:

При замершей беременности.
От нежелательной беременности (проводится на 9–12 неделе гестации).
При наступлении послеродовых осложнений, когда в матке остаются элементы плаценты.
От патологических образований.
После выкидыша в случае неполного выхода плодного яйца.

Также эту процедуру часто используют диагностики заболеваний, когда необходимо получить ткани матки для лабораторного исследования, например, при появлении подозрений на развитие онкологических заболеваний.

Но в независимости от того, с какой целью применяется абразия, небольшое кровотечение после выскабливания норма. Так как при ее проведении происходит удаление живых клеток эндометрия и, соответственно, это приводит к образованию ран, которые начинают кровоточить. Единственное отличие в данном случае заключается в количестве удаленных тканей.

По этой причине, появляющиеся скудные месячные после выскабливания замершей беременности ничем не отличаются от выделений, возникающих после проведения абразии, например, в послеродовой период. Однако по характеру выделений и появлению других симптомов у женщины, врачи определяют, насколько успешно прошла процедура, и возникли ли после нее осложнения. Об этих «параметрах» нужно знать и женщинам, которым была назначена абразия, чтобы вовремя определить возникновение проблемы и сообщить об этом врачу.

Нормальное состояние после абразии

Как уже было сказано, кровянистые выделения считаются обычным явлением. Причем если процедура прошла без осложнений, они ничем не отличаются от маточных кровотечений, которые возникают при менструации. Единственное, после чистки матки женщина может отмечать у себя в выделяющейся из влагалища крови в небольшом количестве темные сгустки, что тоже не является отклонением.

При этом месячные после чистки могут сопровождаться незначительными болями в животе, которые также часто наблюдаются при менструации. Возникают они по причине сокращения матки и легко устраняются спазмолитическими препаратами.

Важно! Открывшееся кровотечение после выскабливания при отсутствии осложнений не должно сопровождаться «скручивающей» болью или высокой температурой. Их появление не является нормой и требует незамедлительного обращения к врачу!

Если восстановление организма происходит нормально, у женщины на 3–5 сутки появляются коричневые выделения, которые продолжаются несколько дней. Такой оттенок сигнализирует о нормальном уровне свертываемости крови и об успешном восстановлении матки. Но! Если скудные месячные после выскабливания наблюдаются более 10 дней, то это уже к норме не имеет никакого отношения и требует немедленного обращения к врачу.

Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?

Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:

Изначального уровня гормонов в организме.
Скорости свертываемости крови.
Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.

В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.

Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.

Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.

Какие изменения говорят об осложнениях?

После механического повреждения эндометрия в полости матки способны возникнуть воспалительные или инфекционные процессы, что, естественно, сказывается на характере выделений. Они могут быть:

Чрезмерно жидкими, слизистыми и обильными.
Желтого или розового цвета.
С неприятным запахом.

После чистки на слизистых матки появляются раны, которые выделяют жидкий экссудат с вкраплениями крови (сукровица). Если сукровичные выделения наблюдаются в очень больших количествах, то это указывает на плохое заживление раны.

При этом особое внимание следует уделить цвету, выделяющегося из влагалища секрета. Если у женщины наблюдаются желтые выделения после чистки, то ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, так как их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, которая может поставить под угрозу жизнь пациентки.

Следует отметить, что желтые выделения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции, всегда истощают неприятный аромат. Появление такого запаха происходит в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих летучие соединения, которые смешиваются с маточными выделениями и придают им такой неприятный аромат.

Важно! Если у женщины на второй или третий день после абразии наблюдаются желтоватые влагалищные выделения, ей необходимо в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить заражения. Однако самостоятельно начинать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя. Это может только ухудшить состояние. Какие антибактериальные препараты назначить, решает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Учитывая то, что после проведения абразии вероятность возникновения осложнений всегда остается высокой, женщине нужно не только знать, сколько в норме длятся выделения после чистки, но и какие симптомы могут появляться при развитии осложнений.

Итак, женщине необходимо немедленно посетить врача, если у нее после абортивного очищения матки:

Наблюдается высокая температура (свыше 38 градусов).
Отмечается сильный болевой синдром в нижней части живота.
Изменяется характер выделений (консистенции, аромата, оттенка).
Отмечается сильная слабость, возникают частые головокружения, ощущается тошнота и т. д.

Следует отметить, что после того, как женщину почистили, у нее может слегка повышаться температура. Ведь выскабливание является разновидностью хирургического вмешательства, а после него повышение температуры до 37–37,2 градусов считается вполне нормальным. Причем наблюдаться она может на протяжении 2–3 дней. В это время и само состояние женщины назвать нормальным трудно. Ее могут донимать спазмы в животе и небольшая слабость.

Такое состояние способно сохраняться на протяжении всего периода, пока идет мазня. И как только она будет заканчиваться, женщина почувствует значительное улучшение. Но если этого не происходит, необходимо срочно сообщить врачу, даже в случае, когда в самих выделениях никаких патологических изменений не наблюдается.

Нужно сказать, что не менее опасным является и состояние, когда после выскабливания нет выделений или наблюдается прозрачный слизистый влагалищный секрет. Это тоже не является нормой, а потому женщине необходимо срочно пройти повторное обследование.

Возможные осложнения

Если возникают осложнения после проведенной абразии, признаки развития патологических состояний появляются практически сразу же. Как уже говорилось выше, при возникновении осложнений могут идти выделения с неприятным запахом и сопровождаться повышенной температурой или сильными болями. Все эти симптомы являются прямыми показаниями для проведения ультразвукового исследования, которое позволит подтвердить/опровергнуть наличие осложнений после процедуры.

Помимо УЗИ, обязательным является сдача вагинального мазка на бакпосев, который позволит обнаружить бактериальную флору и распознать возбудителя инфекции. Также в зависимости от имеющихся у женщины симптомов и вышеописанных результатов, врач может назначить и другие диагностические мероприятия, которые позволят получить наиболее полноценную картину о состоянии матки и органах репродуктивной системы.

Говоря о том, какие осложнения могут возникать после чистки, следует отметить, что чаще всего у женщин открывается маточное кровотечение. Очень важно своевременно выявить его, так как если не предпринять никаких мер, это может обернуться печальными последствиями.

При открытии маточного кровотечения из влагалища выделяется очень много крови. При этом возникает необходимость менять гигиенические прокладки каждые 1,5–2 часа, а то и чаще. Длиться кровотечение может долго, и сопровождаться слабостью, головокружением, обмороками и т. д. Опасность этого состояния заключается в том, что при дефиците кислорода клетки организме начинают погибать, причем в первую очередь страдают именно клетки головного мозга, а это может повлечь за собой серьезные последствия.

Важно! Если у женщины пошла обильная менструация после абразии, ее нужно срочно госпитализировать. Кровоточащую матку необходимо немедленно обследовать, а пациентки внутривенно ввести Окситоцин, чтобы остановить кровотечение.

После чистки у некоторых женщин отмечается гематометра. Основным ее признаком является спазм цервикального канала, который препятствует нормальному выведению крови из матки. В итоге у женщин появляются либо светло-розовые выделения, либо коричневые, которые выделяются в очень маленьких количествах (иногда выделения и вовсе отсутствуют).

Опасность гематометры в том, что она провоцирует развитие застойных явлений в матке, на фоне чего риски присоединения бактериальной инфекции возрастают в несколько раз. И чтобы исправить ситуацию, требуется освободить путь для крови. Делают это двумя способами – медикаментозным или хирургическим. А так как риски присоединения бактериальной инфекции остаются высокими, в любом случае лечение включает в себя прохождение курса антибактериальными препаратами.

Не менее опасным осложнением считается и эндометрит. При его развитии в полости матки возникают воспалительные процессы. Появляются они из-за активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают в матку из влагалища или при проведении абразии, когда используются плохо простерилизованные инструменты.

Признаком развития эндометрита считается наличие желтых выделений. Причем возникнуть они могут не сразу после проведенной процедуры, а через месяц. При этом клиническая картина дополняется резкими болями в животе и повышением температуры. Лечится эндометрит легко – путем принятия антибактериальных препаратов. Но если не начать их прием вовремя, это приведет к серьезным последствиям.

Помните, что необильные кровяные выделения после абразии считаются естественными. В норме длятся они не дольше 10 дней. Если же мазня после чистки продолжается и дополняется иными симптомами (неприятным запахом, болями, температурой и т. д.), нужно срочно посетить врача. После проведенного обследования, он назначит лечение, которое позволит предотвратить возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Выскабливание матки – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется верхний эндометриальный слой. Процедуру выполняют в целях избавления от нежелательной беременности или очищения полости матки после выкидыша. Кровянистые выделения после выскабливания считаются нормальной реакцией организма. Их длительность зависит от совокупности факторов, к которым относят профессионализм врачей и индивидуальные особенности организма.

Восстановление после чистки матки

Изнутри полость матки выстилается эндометрием. Он увеличивается под воздействием эстрогенов в фолликулярной фазе цикла. После овуляции эндометрий переходит в секреторную фазу и подготавливается к принятию эмбриона. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и покидает матку вместе с менструальными выделениями.

Чистка матки подразумевает полное удаление верхнего маточного слоя. По этой причине некоторое время после кюретажа эндометрия наблюдаются кровянистые выделения. Организм восстанавливается постепенно. Длительность этого процесса зависит от регенеративных особенностей организма. В первые дни после процедуры отмечаются: незначительное повышение температуры тела и болевые ощущения в животе. Может присутствовать легкое головокружение. Характер выделений следующий:

В первую неделю – алая кровь, напоминающая месячные;
С 7 по 10 день – сукровица;
С 10 по 14 день – мажущие выделения желтоватого оттенка.

Следующая менструация приходит примерно через 25-30 дней после операции. Но в некоторых случаях возможны незначительные задержки. После диагностического выскабливания организм восстанавливается гораздо быстрее.

Нормальное состояние после абразии

После операции женщину беспокоят кровянистые выделения средней обильности. В среднем они продолжаются от 5 до 7 дней, но бывают и исключения. По характеру и обильности они напоминают менструацию. Также присутствуют схваткообразные боли в области живота. Возможно повышение температуры тела до 37,3°C. Если температуры нет, и иногда побаливает живот, беспокоиться не нужно. Такое состояние считается нормой. Примерно после 5 дня интенсивность болезненных ощущений снижается. Изменение характера вагинального секрета считается патологией. При появлении кровянистых сгустков следует убедиться в отсутствии воспалительного процесса в матке.

Патологические выделения после выскабливания

По характеру выделений после выскабливания матки можно судить о наличии или отсутствии осложнений. Женщине следует заранее ознакомиться с тем, в каких случаях необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется учитывать следующие параметры:

обильность;
цвет;
продолжительность выделений.

Не менее важно обратить внимание на сопутствующую симптоматику. К ней относят зудящие ощущения, неприятный запах и резкое повышение температуры тела. О появлении этих симптомов следует сообщить врачу.

Чтобы выявить причину отклонений, проводится УЗИ и лабораторные исследования.

Обильность

Выделения после выскабливания полости матки не должны быть чрезмерно обильными. Если они усиливаются при физической нагрузке, необходимо принять соответствующие меры. Их объем должен постепенно сокращаться. Если они резко прекратились раньше времени, то речь может идти о развитии гематометры. Она представляет собой патологию, образовавшуюся в результате скопления кровяных сгустков в матке. В этом случае требуется повторное проведение операции.

Цвет

Кровянистые выделения, появившиеся после выскабливания, не должны иметь посторонних включений. Если они напоминают гной, в матке развивается воспалительный процесс. Необходимо провести диагностические манипуляции, которые помогут определить характер осложнений. Желтые выделения после выскабливания указывают на восстановление матки. Они появляются через 10-14 дней после операции. Если они сопровождаются неприятным запахом, проблема может заключаться в попадании инфекции в полость детородного органа.

Появление белых выделений творожистого характера свидетельствует о развитии кандидоза. Причина его возникновения заключается в ослаблении иммунной системы на фоне хирургического вмешательства и приема антибактериальных средств.

Длительность

Информация о том, сколько идут выделения после выскабливания, поможет своевременно диагностировать осложнения. Максимальная длительность кровотечения составляет 10 дней. Мажущие выделения могут продолжаться до 14 дней. Но чаще всего матка полностью очищается уже через неделю после операции. Длительное и обильное кровотечение приводит к ухудшению самочувствия. В этом случае требуется обратиться к врачу.

Мнение гинекологов

Медики утверждают, что скорость восстановления организма напрямую зависит от того, насколько женщина соблюдает врачебные рекомендации. После оперативного вмешательства увеличивается риск развития анемии. Чтобы этого не произошло, назначают кровоостанавливающие препараты. В целях предотвращения скопления сгустков в матке, прописывают медикаменты, способствующие её сокращению.

В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

В первые 2-3 недели после вмешательства следует отказаться от половой близости.
После восстановления организма необходимо сделать повторное УЗИ для исключения патологии.
В течение первых 7-10 дней рекомендуется соблюдать постельный режим.
Необходимо ограничить физическую активность, а также избегать стресса и переохлаждений.
Важно соблюдать правила гигиены. Половые органы следует мыть чаще обычного.
Категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Кровянистые выделения считаются нормальными в том случае, если они не сопровождаются сильной болью, неприятным запахом, потерей сознания и высокой температурой. Важно научиться отличать патологию от нормы. Это позволит своевременно обнаружить послеоперационные осложнения.

Выделения после выскабливания полости матки – это нормальное и естественное явление. После данной хирургической процедуры слизистая оболочка органа превращается в сплошную кровоточащую рану, что объясняет происхождение крови.

Выскабливание – это хирургическая операция, которую проводят под общим наркозом с целью прервать нежелательную или патологическую беременность, а также удалить мертвый плод из полости матки. Процедура также может проводиться в диагностических целях. Выделения после операции сходны с месячными, при нормальном течении они отличаются лишь объемом отделяемой жидкости.

После овуляции, если яйцеклетка не будет оплодотворена сперматозоидами, произойдет ее физиологическая эвакуация посредством отторжения функционального слоя эндометриальной выстилки полости матки. длятся от трех до семи дней в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

При успешном проведении операции и отсутствии осложнений характер выделений после выскабливания совпадает с таковым в период критических дней. Однако существует ряд нюансов и особенностей маточного кровотечения после выскабливания, в частности несколько расширяются рамки его длительности, изменяется характер и объем, допускаются некоторые сопутствующие симптомы.

Итак, маточные кровотечения после либо хирургического аборта должны быть по длительности не более чем 10 дней, средняя продолжительность – 5–6 суток. Подобные выделения характеризуются постепенным снижением интенсивности: от обильных до редких мазков крови. Часто им сопутствует боль, локализующаяся в проекциях органов малого таза – паховой и поясничной областях.

Существует небольшая хитрость, позволяющая ускорить процесс восстановления после хирургического вмешательства. Менструальный цикл подразумевает чередующиеся процессы отторжения и репарации слизистой оболочки матки. При нормальном функционировании гипофиза и яичников, а также отсутствии гормональных нарушений вследствие приема синтетических гормонов и прочих биологически активных веществ целесообразно проводить выскабливание в первый день цикла, то есть когда начинаются месячные.

Таким образом, травмирующее действие экзогенного характера совпадет с естественным процессом отторжения, а последующие за ним восстановительные механизмы будут активнее, чем в любой другой период. Подобная хитрость позволяет избежать двойного травмирующего эффекта, затрагивающего эндометрий.

Маркерами, указывающими на норму и патологию регенеративных процессов, являются следующие показатели:

Цвет выделений.
Обильность.
Продолжительность.
Характер.

Цвет

Признак правильно проходящей регенерации – наличие выделений коричневого цвета. Подобный оттенок свидетельствует о начале процессов свертывании крови вследствие активации физиологических коагуляционных факторов.

Однако после выскабливания замершей беременности нередки осложнения и нарушения в репаративных процессах организма. В таком случае вместо темно-коричневых выделений, сигнализирующих о нормально проходящем процессе свертывания, могут наблюдаться слишком обильные и водянистые маточные кровотечения желтого цвета с дурным запахом.

Подобный цвет объясняется выделением из ран экссудата – воспалительной жидкости. Она представляет собой смесь воды и форменных элементов крови, преимущественно, лейкоцитов, которая свидетельствует об остром характере воспаления.

Наличие большого количества экссудата в выделениях делает их водянистыми и указывает на сложность регенеративного процесса в ткани маточной выстилки. Часто он бывает заражен разнообразными бактериями, изрядное число которых обитает в естественной микрофлоре влагалища.

Воспалительная жидкость является благоприятной средой для размножения, в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют азотсодержащие соединения, которые и вызывают неприятный запах выделений. Это достаточно серьёзное осложнение, требующее обязательной медикаментозной терапии. Кровотечения с желтоватым оттенком – причина обратиться к врачу, который должен назначить антибиотические средства широкого спектра действия курсом не менее 5 дней.

Повышение температуры и симптомы общей интоксикации организма – проявление инфекции, которая попала в тело женщины через поврежденную слизистую оболочку. Если подобное состояние сопровождается острой болью в области паха или поясницы, это явное показание к госпитализации.

Выделения розового цвета чаще всего свидетельствуют о том, что свертывающая система организма не работает в полной мере, так как в выделениях присутствует свежая кровь из кровяного русла. В таком случае, возможно, потребуется консультация гематолога, которому необходимо разобраться в происхождении патологии системы гемостаза.

Обильность

После чистки матки выделения по своей обильности (при отсутствии патологических процессов и осложнений) не должны отличаться от таковых при обыкновенной менструации.

Нормальным считается постепенное снижение интенсивности маточного кровотечения. Так, к исходу недели после операции в лучшем случае выделений или почти нет, или присутствует небольшая мазня. Физиологический объем теряемой крови в обыкновенные критически дни, составляющий 120–180 мл, не должен превышаться более чем в 1,2–1,5 раза. В противном случае необходимо обратиться к врачу из-за риска возникновения анемических состояний.

Если нет выделений после проведенного хирургического вмешательства, то это повод для беспокойства. Либо процедура не принесла ожидаемого результата, и выскабливание не было произведено в должном объеме, либо обострился какой-либо патологический процесс, затрагивающий основные органы эндокринной системы, гипофиз и яичники, способный изменить гормональный фон и вызвать задержку месячных.

Длительность

Еще одним маркером, позволяющим судить об успешности регенерационных процессов, является продолжительность кровотечений. В норме выделения после выскабливания ограничиваются 10 сутками. При превышении этого срока необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Характер

Нормальными считаются слизистые кровянистые выделения по типу менструаций, обладающие специфическим запахом мяса, содержащие в своем составе частички отторгнутого эндометрия, а также, помимо крови, большое количество ферментов. Цвет, как правило, темно-красный, бурый.

Сукровичные выделения желтого тела свидетельствуют о патологии и возможном начале заболевания. Желтоватая жидкость является экссудатом и говорит о том, что процесс заживления не протекает так успешно, как хотелось бы, что может быть связано со сниженным иммунитетом женщины либо различными экзогенными факторами. В любом случае это тревожный знак, так как экссудат – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В нем легко могут поселиться, например, грибки рода Candida или хламидии. В итоге операция приведет к возникновению урогенитальной инфекции, потребует медикаментозной терапии, что увеличит период лечения и дальнейшей реабилитации.

Частые осложнения процедуры

Любые хирургические операции, в том числе кюретаж, опасны возможными осложнениями. Какое-либо отклонение от клинической картины банальной менструации может служить симптомом патологии. Если после гинекологической чистки вы заметили у себя одно из проявлений надвигающегося заболевания, то обратитесь к врачу, ведь любой недуг, затрагивающий органы женской репродуктивной системы, может быть чреват бесплодием.

К частым осложнениям процедуры выскабливания полости матки относятся:

маточное кровотечение;
эндометрит.

Гематометра и кровотечение

Непрекращающиеся выделения после выскабливания могут в скором времени приобрести характер обширного маточного кровотечения. Подобная патология обусловлена нарушением системы гемостаза организма из-за недостаточности одного или нескольких факторов свертываемости крови.

Если выделения не прекращаются более 10 дней, то это чревато развитием анемии с острым дефицитом гемоглобина. В результате женщина страдает от гипоксии. Наблюдаются бледность кожных покровов, сонливость, усталость, увеличение ЧСС.

Рассматриваемое состояние характеризуется обильными и продолжительными выделениями. Если не прекратить кровотечение, то через 2 недели гипоксия приобретет острый характер. Клетки и ткани в условиях дефицита кислорода начнут подвергаться некрозу. В первую очередь будут страдать наиболее чувствительные клетки головного мозга. Поэтому, чтобы не допустить подобного, после операции должен быть организован мониторинг за собственным состоянием.

В данном конкретном случае бытовым диагностическим критерием развития маточного кровотечения является число использованных в день гигиенических средств (прокладок и тампонов) – больше десяти.

Гематометра – задержка крови в полости матки, которая образуется в результате спазма ее шейки. Осложнение стремительно развивается непосредственно после процедуры. В полости органа образуется большой кровяной сгусток, являющийся благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Для решения проблемы необходимо открыть цервикальный канал. Сделать это можно медикаментозно (с помощью препаратов-спазмолитиков) либо хирургически. После открытия канала дополнительно в целях профилактики назначают курс антибиотиков.

Эндометрит

Называют воспаление маточной слизистой оболочки. Данный патологический процесс обусловлен проникновением инфекции в полость матки из естественной микрофлоры половых путей либо в результате экзогенного заражения.

Признаками эндометрита считаются гнойные выделения с неприятным запахом, у женщины развивается болевой синдром в проекциях органов малого таза и появляется лихорадка. Патология лечится антибиотиками широкого спектра. При запущенном случае существует большой риск развития бесплодия и хронического воспаления органов женской урогенитальной системы.

Как избежать осложнений

К причинам развития осложнений относятся снижение иммунитета в постоперационный период и гормональные нарушения вследствие повреждения органов репродуктивной системы. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо следовать простым правилам:

соблюдать постельный режим (минимум одну неделю после операции);
избегать психоэмоциональных и физических нагрузок;
не допускать переохлаждений;
четко следовать указаниям лечащего врача;
осуществлять прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов;
вовремя проводить повторные УЗИ для мониторинга процессов репарации.

Содержимое

Выскабливание (чистка) матки относится к травматичным гинекологическим вмешательствам, в ходе которого гинеколог удаляет внутренний слизистый слой органа. Именно поэтому процедуру обязательно сопровождает довольно обильное кровотечение. И если после выскабливания полости матки у женщины нет выделений, то это плохой симптом. Чаще всего в таком случае медики подозревают развитие гематометры.

Причины

Если после выскабливаний нет выделений, то причиной подобного состояния может быть именно гематометра. Патология представляет собой скопление крови в полости матки после процедуры чистки, обусловленного нарушениями физиологического механизма эвакуации жидкого содержимого органа. Встречается состояние довольно редко.

Отсутствие выделений после выскабливания матки может быть вызвано наличием врожденных аномалий в строении органа, недостаточно качественной работой гинеколога, а также многочисленными причинами неорганического происхождения.

Причиной того, почему после выскабливания нет кровотечения, может становиться спазмирование мышц цервикального канала. В итоге раскрытая перед чисткой шейка полностью закрывается, из-за чего выделение крови полностью прекращается.

Отсутствие выделений после выскабливаний может развиваться также в результате атонии матки. Ее сократительной способности оказывается недостаточно для того, чтобы вытолкнуть скапливающуюся после чистки кровь. В результате она сворачивается и становится гуще. В итоге в маточной полости образуются крупные сгустки, перекрывающие выход в цервикальный канал.

Также можно выделить и патологические причины нарушения оттока крови из матки после ее выскабливания. В частности, таковыми могут выступать крупные полипозные образования на слизистой поверхности цервикального канала. Имея широкое основание, они способны деформировать выход, полностью перекрывая просвет.

Отсутствие выделений после чистки матки по поводу аборта может быть вызвано оставлением частичек эндометриальной ткани либо кусочков плода.

В некоторых случаях видимых причин прекращения выделений медики не находят.

Симптоматика

Выделения после выскабливания матки отсутствуют только по одной причине - формирование гематометры. Удаление эндометриального слоя связано со значительной травматизацией органа. Гематометра после чистки матки может образовываться в результате накопления неудаленных фрагментов слизистой и присоединяющейся к ним раневой крови. Кроме того, в маточной полости после ее выскабливания по поводу прекращения беременности могут оставаться фрагменты плода.

Признаками становятся:

Сильные боли. Скопившиеся в матке после ее чистки выделения вызывают перерастяжение стенок, что сильно раздражает нервные окончания. Орган отвечает на это усиленными сокращениями. Именно поэтому при развитии гематометры - патологического прекращения выделений после выскабливания матки - у женщины возникают боли тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота. По своей силе они могут напоминать родовые схватки.
Резкое прекращение выделений после чистки матки. Именно этот симптом и помогает гинекологу поставить предварительный диагноз.
Развитие местного воспаления. Поскольку кровь является идеальной средой для размножения бактерий, благодаря этому гематометру сопровождает развитие местного воспаления. Этому способствует также и снижение иммунной защиты, вызванное проведенным выскабливанием. На фоне отсутствия кровотечения после чистки повышается температура тела, общее самочувствие становится все хуже, а болезненность усиливается. После инфицирования скопившихся в матке выделений гематометра переходит в пиометру.

Диагностика

Если у женщины нет выделений после лечебного или диагностического выскабливания, то предварительным диагнозом становится гематометра.

Подтверждается диагноз во время гинекологического осмотра и УЗИ. Признаками патологии становятся болезненная, увеличенная и мягкая при пальпации матка.

Дополнительно назначается зондирование. Процедура выглядит следующим образом:

женщина располагается в гинекологическом кресле;
врач аккуратно вводит в полость матки тонкий зонд, выполненный из специального медицинского металла.

При наличии скопившихся выделений из маточной полости будет выделяться либо кровь, либо гной.

Кроме зондирования, женщине назначается интравагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ-осмотр позволяет выявить наличие жидкого содержимого. Но определить его тип аппаратура неспособна.

В обязательном порядке проводится выполнение лабораторных тестов. Это будут:

мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору;
бактериальный посев;

Анализы необходимы для подтверждения инфекции, которая практически во всех случаях сопутствует прекращению кровотечения. Но клинической симптоматикой воспаления гематометра сопровождается не всегда.

В тяжелых случаях женщине назначается процедура гистероскопии. Методика позволяет выполнить визуальный осмотр матки. Медик сможет осмотреть стенки органа и дать оценку состоянию слизистой цервикального канала. Кроме того, в ходе процедуры - если возникает подобная необходимость - может быть проведено лечение.

Лечение

Лечение гематометры - состояния, при котором после чистки прекращаются выделения - заключается в восстановлении механизмов эвакуации маточного содержимого. Довольно часто излитие жидкого содержимого происходит самостоятельно во время диагностического зондирования.

Но даже после опорожнения маточной полости от скопившихся выделений существует вероятность их повторного скопления, если истинная причина формирования гематометры устранена не была.

Если задержку выделений после чистки вызвало оставление частичек плода, то женщине назначается повторное выскабливание либо вакуум-аспирация.

Когда прекращению кровотечения после чистки способствуют полипы цервикального канала либо субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы, выполняется их удаление. Они могут создавать условия для рецидива патологии.

После освобождения матки от скопления крови, проводятся терапевтические мероприятия по восстановлению тонуса ее мышечной стенки и улучшению сократительных способностей. С этой целью используются специальные препараты, в частности, Окситоцин, а также средства из категории спазмолитиков.

Вне зависимости от того, присутствует у женщины симптоматика воспаления или нет, ей назначается прием антибиотиков.

Не стоит забывать, что продолжительное нахождение в маточной полости кровянистых выделений может вызывать развитие сепсиса.