Изжога при онкологии что делать. От изжоги при раке желудка

Наш эксперт - профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации Александр Трухманов .

Конечно, не каждому, кто хоть раз испытал изжогу (а таких среди нас 40%), грозит рак. Но, по статистике, если она возникает чаще чем раз в неделю, по ночам, шанс получить злокачественное новообразование увеличивается в 10 раз.

Рак пищевода в статистике смертности стоит на девятом месте. И число пациентов постоянно увеличивается. Так, в 2011 году в России такой диагноз был поставлен 7400 человек. Из них 6800 умерли. В мире из 400 тысяч человек, у которых выявили рак в 2011 году, погибли 330 тысяч. Для сравнения - статистика по раку груди: из трех пациенток, которым ставят диагноз, выживают две, поскольку у онкологов есть возможность вылечить женщин.

Карциному пищевода лечить крайне сложно. Зато коварный недуг можно предупредить, ведь для перерождения клеток нужны десятки лет.

Когда виноваты обычаи

Половина всех случаев развития рака объясняется национальными традициями и , которые повреждают пищевод.

Именно потому так часто ставят такой диагноз в Средней Азии и на Дальнем Востоке. К факторам риска относятся:

• Недостаток микроэлементов в питьевой воде (например, дефицит селена).
• Пристрастие к жевательному табаку.
• Слишком горячая пища. Один из таких вредных напитков - национальный среднеазиатский чай, куда добавляют кусочки жира. Плавая на поверхности, они поднимают температуру жидкости выше 100 градусов. Огненная смесь буквально обжигает пищевод.
• Крепкий алкоголь.

Еще одна причина - несчастные случаи, когда человек получает химические ожоги. Чаще всего страдают совсем маленькие детишки, которые стараются попробовать все на вкус, в том числе и средства домашней химии.

Если клапан не закрыт

Вторую половину случаев вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка - кислота и пепсин - выбрасываются из него и попадают в пищевод, вызывая ожоги клеток.

У здорового человека во время глотка расслабляется верхний пищеводный сфинктер, и еда продолжает движение по пищеводу.

Затем она попадает в желудок через нижний пищеводный сфинктер, после чего эластичный клапан закрывается. Теперь пища не должна попасть в пищевод обратно. Но, если у пациента есть дефект в барьере и нарушена моторика желудочно-кишечного тракта, путь по-прежнему остается открытым, и .

В этом случае надо обратиться к гастроэнтерологу. И тогда статистика - самая оптимистичная. Если больные вовремя обследованы, лишь у немногих из них разовьется предраковое состояние, а рак возникнет вообще в сотых долях процента. А если провести лечение предракового состояния или онкологии на ранней стадии, то через пять лет после операции выживают практически все пациенты.

Роковые ошибки

Тем не менее к врачу мы не спешим, занимаемся самолечением и очень часто при этом ошибаемся. Например, принимаем при изжоге препараты, которые тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так называемые спазмолитики. Но они лишь снимают спазм и могут расслабить сфинктер. А ведь выброс содержимого желудка вызван тем, что сфинктер уже не работает, нужно, наоборот, стимулировать его сокращение. В этой ситуации грамотный доктор после обследования выпишет стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта - препараты-прокинетики.

Неправильно принимать при изжоге и ферментные препараты. Искусственные ферменты помогут перевариванию, но не восстановят двигательную функцию ЖКТ, а сделают еще более ленивыми его мышцы. Их нужно тренировать так же, как, занимаясь физкультурой, мы упражняем мышцы пресса, рук и ног. Чтобы это сделать, важно принимать пищу строго в одно и то же время. Так мы даем органам пищеварения регулярную нагрузку, поддерживаем не только двигательную, но и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Копірайт зображення BBC World Service

Врачи призывают не игнорировать изжогу, ведь она может быть признаком рака желудка или пищевода.

Согласно данным организации Public Health England (PHE), люди должны посетить врача, если у них есть постоянная изжога или трудности при глотании пищи в течение трех и более недель.

В организации добавляют, что большинство людей не знают о симптомах заболевания.

Рак желудка и пищевода является пятым из самых распространенных видов рака в Англии.

Цифры PHE показывают, что около 12,9 тысяч человек в Англии ежегодно диагностируют такой рак, и около 10 тысяч человек умирают от этих болезней ежегодно.

Как заметить симптомы

Чем раньше диагностируют рак, тем выше вероятность успешного лечения.

Именно поэтому кампания PHE "Прозрачно о раке" ("Be Clear on Cancer") сосредоточена на том, как выявить признаки рака пищевода или желудка.

Они могут включать:

• периодические расстройства желудка в течение трех и более недель
• ощущение застревание пищи в горле при глотании
• потеря веса без видимых причин
• вздутие живота и частая отрыжка
• ощущение сытости, приходящее очень быстро после начала приема пищи
• тошнота или рвота
• боль или дискомфорт в верхней части живота

Кампания работает

Некоторые боятся диагноза "рак" или привыкли вообще делать вид, что не имеют проблем со здоровьем.

Другие не доверяют своим врачам или просто считают, что это возрастные проблемы.

Однако есть и хорошие новости для PHE - похоже, их кампания поощряет людей обращаться за помощью.

Доктор Катрина Уитакер, автор исследования и старший научный сотрудник Университетского колледжа в Лондоне, говорит: "Некоторые люди приняли решение проверить свои симптомы после того, как увидели кампанию информирования о раке, или же их поощряют это сделать члены семьи или друзья".

Сара Хиом, директор ранней диагностики в Cancer Research UK, говорит, что результаты были полезными для понимания британской психики.

По ее мнению, исследование может поощрить всех, кто имеет тревожные симптомы, обратиться за помощью как можно раньше.

«78% случаев частой изжоги приводят к раку горла и гортани», сообщил Скотт Ланжевен, старший научный сотрудник университета Брауна. Врачи говорят, что от изжоги нужно избавляться как можно быстрее, и в дальнейшем уделить самое пристальное внимание профилактике ее новых приступов.

Почти пять лет назад известному актеру Майклу Дугласу пришлось пройти курс химиотерапии в связи с раком горла, который был обнаружен в последней стадии. Но сейчас Майкл абсолютно здоров и активно работает. С раком горла пришлось бороться и барабанщику «Tne Rolling Stones» Чарли Уоттсу, который прошел несколько курсов лучевой терапии, после чего артист вернулся и гастролирует с концертами по всему миру. Певец Род Стюарт отнесся к смертельному диагнозу философски, и даже написал по этому поводу песню. Он опасался только одного – что рак горла навсегда лишит его голоса. Но уже спустя 9 месяцев Стюарт вернулся на сцену, и с тех пор радует поклонников старыми и новыми хитами. Звезда эстрады Селин Дион оставила карьеру, чтобы побольше времени проводить с супругом, которого поразила та же болезнь. Шансов на выздоровление у 71-летнего мужчины практически нет, и потому Селин стремится проводить с ним каждую минуту.

Специалисты предупреждают, не стоит продолжать страдать от изжоги, ожидая того момента, когда она принесет свои плачевные плоды. Чтобы нанести изжоге сокрушительный удар, нужно в первую очередь понять, почему она возникает. Очень часто ее провоцируют неправильные пищевые привычки. Казалось бы, очевидно, что есть на ходу, глотать еду большими кусками, отдавать предпочтение слишком жирному, острому и сладкому вредно. Но не каждый вспоминает эти прописные истины, заталкивая в себя очередной жареный пирожок на бегу в обеденный перерыв. Важно то, как человек ведет себя после еды: вызвать приступ изжоги могут наклоны, бег, поднятие тяжестей. Играет большую роль и рацион питания. Большое количество раздражающих слизистую желудка пряностей, копченостей, лука, цитрусовых и даже шоколада тоже может стать причиной изжоги. Но какие бы не были причины изжоги, следует еще и правильно с ней бороться.

К сожалению, некоторые до сих пор царят «бабушкины» рецепты, среди которых один из самых распространенных – «лечение» изжоги содой, суть которого элементарное погашение кислоты щелочью, знакомое каждому из курса химии. Но в отличие от красивого опыта с шипением и шапкой пены в пробирке, в организме все происходит не так удачно. При гашении содой кислого желудочного сока образуется углекислый газ, который впоследствии может стать причиной отрыжки и метеоризма. Кроме того, как только на стенки желудка попадает щелочь, он начинает в ответ вырабатывать еще больше кислоты. Такие процедуры очень быстро заканчивается гастритом и даже язвой желудка.

Другой распространенный способ избавления от изжоги – прием обволакивающих гелей, которые защищают стенки желудка и пищевода от кислого желудочного содержимого. Способ этот действенный, но, к сожалению, ненадолго – уже вскоре препарат покидает желудок, и изжога возобновляется с новой силой. Намного целесообразнее устранять изжогу, стимулируя перистальтику пищевода и желудка при помощи прокинетиков, которые усиливают сокращения пищевода, таким образом, восстанавливая нормальное движение пищи в направлении из пищевода в желудок, а не наоборот. Благодаря этому приступы изжоги прекращаются.

Устранение неприятных симптомов изжоги поможет свести к минимуму риск развития онкологических заболеваний горла и голосовых связок. А одновременная с этим ликвидация причин послужит отличной профилактикой повторения приступов изжоги в дальнейшем!

Вопросы

Вопрос: Что нужно делать, если при раке желудка появляется изжога?

Что следует предпринимать, если при раке желудка возникает изжога?

При появлении изжоги при раке необходимо ее купировать приемом антацидных препаратов, таких, как Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гастрогель и др. При этом следует выбирать антацидные препараты в форме жидкой суспензии, а не раствора. Помимо антацидных препаратов, для купирования изжоги можно использовать репаранты, такие, как Сукралфат, Антепсин, Вентер и т.д. Кроме того, следует тщательно соблюдать диету и принимать пищу небольшими порциями, чтобы уменьшить риск возникновения изжоги.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Роковая изжога: с чего начинаются карцинома пищевода и рак

С ней мы не торопимся к док­торам. Привыкли справляться сами – пьем молоко, разведенную в воде соду, принимаем антацидные.

Наш эксперт – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации Александр Трухманов.

Конечно, не каждому, кто хоть раз испытал изжогу (а таких среди нас 40%), грозит рак. Но, по статистике, если она возникает чаще чем раз в неделю, по ночам, шанс получить злокачественное новообразование увеличивается в 10 раз.

Рак пищевода в статистике смертности стоит на девятом месте. И число пациентов постоянно увеличивается. Так, в 2011 году в России такой диагноз был поставлен 7400 человек. Из них 6800 умерли. В мире из 400 тысяч человек, у которых выявили рак в 2011 году, погибли 330 тысяч. Для сравнения – статистика по раку груди: из трех пациенток, которым ставят диагноз, выживают две, поскольку у онкологов есть возможность вылечить женщин.

Карциному пищевода лечить крайне сложно. Зато коварный недуг можно предупредить, ведь для перерождения клеток нужны десятки лет.

Когда виноваты обычаи

Половина всех случаев развития рака объясняется национальными традициями и особенностями питания, которые повреждают пищевод.

Именно потому так часто ставят такой диагноз в Средней Азии и на Дальнем Востоке. К факторам риска относятся:

• Недостаток микроэлементов в питьевой воде (например, дефицит селена).
• Пристрастие к жевательному табаку.
• Слишком горячая пища. Один из таких вредных напитков – национальный среднеазиатский чай, куда добавляют кусочки жира. Плавая на поверхности, они поднимают температуру жидкости выше 100 градусов. Огненная смесь буквально обжигает пищевод.
• Крепкий алкоголь.

Еще одна причина – несчастные случаи, когда человек получает химические ожоги. Чаще всего страдают совсем маленькие детишки, которые стараются попробовать все на вкус, в том числе и средства домашней химии.

Если клапан не закрыт

Вторую половину случаев вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка – кислота и пепсин – выбрасываются из него и попадают в пищевод, вызывая ожоги клеток.

У здорового человека во время глотка расслабляется верхний пищеводный сфинктер, и еда продолжает движение по пищеводу.

Затем она попадает в желудок через нижний пищеводный сфинктер, после чего эластичный клапан закрывается. Теперь пища не должна попасть в пищевод обратно. Но, если у пациента есть дефект в барьере и нарушена моторика желудочно-кишечного тракта, путь по-прежнему остается открытым, и возникает изжога.

В этом случае надо обратиться к гастроэнтерологу. И тогда статистика – самая оптимистичная. Если больные вовремя обследованы, лишь у немногих из них разовьется предраковое состояние, а рак возникнет вообще в сотых долях процента. А если провести лечение предракового состояния или онкологии на ранней стадии, то через пять лет после операции выживают практически все пациенты.

РН-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе;

Манометрия – исследование, которое позволяет оценить сократительную активность пищевода;

Гастроскопия, однако ее назначают не всегда, а лишь тогда, когда изжогу сопровождают нарушения прохождения пищи или резкое похудение.

Роковые ошибки

Тем не менее к врачу мы не спешим, занимаемся самолечением и очень часто при этом ошибаемся. Например, принимаем при изжоге препараты, которые тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так называемые спазмолитики. Но они лишь снимают спазм и могут расслабить сфинктер. А ведь выброс содержимого желудка вызван тем, что сфинктер уже не работает, нужно, наоборот, стимулировать его сокращение. В этой ситуации грамотный доктор после обследования выпишет стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта – препараты-прокинетики.

Неправильно принимать при изжоге и ферментные препараты. Искусственные ферменты помогут перевариванию, но не восстановят двигательную функцию ЖКТ, а сделают еще более ленивыми его мышцы. Их нужно тренировать так же, как, занимаясь физкультурой, мы упражняем мышцы пресса, рук и ног. Чтобы это сделать, важно принимать пищу строго в одно и то же время. Так мы даем органам пищеварения регулярную нагрузку, поддерживаем не только двигательную, но и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Вы страдаете от ИЗЖОГИ?! Длительная изжога может быть признаком РАКА.

Если чувство изжоги посещает вас в течении трех недель подряд, то вам необходимо немедленно проконсультироваться у врача и пройти обследование. Ученые провели исследования и полагают, что столь продолжительный период изжоги может быть симптомом рака.

Проявляйте заботу о себе, чаще улыбайтесь и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

Боль от изжоги, которая продолжается более трех недель подряд, может являться следствием рака желудка или пищевода. Именно поэтому врачи рекомендуют ни в коем случае ее не игнорировать. Изжога, также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой форму несварения, при которой желудочный сок проникает наверх из желудка в пищевод, который не имеет защитной оболочки. Желудочный сок вызывает воспаление и боль.

Ранняя диагностика рака желудка и пищевода абсолютно необходима, так как она резко улучшает вероятность полного излечения. Примерно 67% жертв этих разновидностей опухолей, которые начали лечение на ранних стадиях, проживают более 5 лет. Но для тех, у кого диагноз был поставлен на поздней стадии, этот показатель сокращается всего до 3%.

Британские исследователи установили, что 59% человек не знают о том, что изжога может быть следствием рака. И лишь 15% уверены в том, что она определённо является симптом злокачественной опухоли. Именно поэтому врачи призывает людей очень настороженно относиться к длительным периодам изжоги и не пытаться их игнорировать, заглушая неприятные ощущения приемом лекарств.

Опрос также показал, что 70% людей не знают о том, что регулярно застревающая в горле пища может быть признаком рака, и лишь 13% уверены в том, что это является тревожным симптомом.

Изжога – предвестник рака

Болезненное ощущение жжения за грудиной, а попросту говоря, изжогу, время от времени испытывают около 60% россиян. А каждый пятый взрослый житель страны мучается от неё не реже одного раза в неделю.

«В подавляющем большинстве случаев виноват неправильный образ жизни – переедание, курение, злоупотребление алкоголем и лекарствами», – констатируют медики и предупреждают: хроническая изжога может сигнализировать о нависшей угрозе рака пищевода. Так, согласно результатам многолетних наблюдений индийских учёных, до 20% людей с подобной проблемой имеют повышенный риск развития этого заболевания. А если человек страдает от «пожара в груди» чаще раза в неделю на протяжении 15 лет, опасность возрастает в целых 20 раз. Чтобы уберечься от страшного недуга, специалисты советуют есть маленькими порциями, не оставлять желудок пустым больше чем на два часа и регулярно заниматься спортом. А при хронической изжоге обязательно обратиться к гастроэнтерологу, ведь, проигнорировав тревожный звонок, можно в недалёком будущем оказаться уже пациентом онколога.

Семён РАПОПОРТ, врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, заслуженный деятель науки РФ:

– Хроническая изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее тесно она связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этом недуге происходит заброс (рефлюкс) содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Основные его причины – это недостаточность кардии (неполное смыкание отверстия, ведущего из пищевода в желудок) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В запущенной форме ГЭРБ действительно может привести не только к образованию язв, но и к желудочно-кишечным кровотечениям и даже раку пищевода (хотя это, конечно, крайний случай). Дело в том, что из-за постоянного заброса кислоты возникает воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) и со временем может развиться заболевание под названием «пищевод Барретта». А это уже предраковое состояние.

Изжога при онкологии

Что такое изжога? Что делать что бы избавиться? какое лечение изжоги?

Ответы на эти вопросы и еще много полезных ссылок вы найдете изучив статью.

Симптом при раке или другом онкологическом заболевании - изжога

Изжога

это ощущение жжения за грудиной из-за попадания кислого содержимого желудка в пищевод.

ЛЕЧЕНИЕ ИЗЖОГИ ПРИ РАКЕ ИЛИ ДРУГОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ:

Немедикаментозное лечение

Причины провоцирующие появление и усиление изжоги:

1). Алкогольные напитки.

2). Газированные напитки.

3). Чрезмерное заглатывание воздуха пациентом.

4). Переедание и особенно если это острая пища.

5). Чрезмерная тревога через действие вегетативной нервной системы.

5). Никотин и смолы при курении.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение этого симптома при раке или другом онкологическом заболевании должно проводиться только по назначению лечащего врача.

Помогают избавиться от изжоги блокаторы H2 рецепторов гистамина; антациды (магния или алюминия гидроксид или др.); при патологической тревожности вегетопротекторы, седативные препараты и/или транквилизаторы (тофизопам или др.);

Изжога - основной симптом онкологических заболеваний

Ощущение жжения в области груди, могут оказаться более серьезным заболеваниям, чем просто изжога. Как показывают исследования, основные симптомы рака желудка и пищевода могут проявляться в виде продолжительных и неприятных ощущений дискомфорта в области грудины.

Британские ученые отметили, что не стоит игнорировать регулярное проявление изжоги, особенно если продолжительность, которой составляет 21 день. Обращение к врачам в этом случае, должно быть безотлагательным.

Изжога - это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка. Такое неприятное явление является симптомом различных заболеваний, самые опасными из которых являются: рак желудка или пищевой трубки. Часто изжоге сопутствуют боль в животе, отрыжка, что является результатом несварении. Именно из-за этого процесса возникает воспаление желудка, которое часто сопровождаются жжением и болью.

Исследования показывают, что боль, жжение и ощущение дискомфорта в области грудины, должны быть поводом посещения гастроэнтеролога. Ни в коем случае нельзя продолжать терпеть эти неприятные ощущения дальше. Лучше сразу пройти обследование, чтобы избежать развития болезни, а также провести профилактические мероприятия для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Раннюю диагностику желудка и пищевода следует провести обязательно, если все перечисленные симптомы не проходят более 21 дня. Своевременное полное обследование у врачей, может способствовать полному излечению 67% больных. К тому же лечение на ранней стадии увеличивает продолжительность жизни в среднем на 5 лет, говорят британские исследователи. Пациенты, которые игнорируют первые симптомы заболевания и стараются не обращать внимания на изжогу, часто обращаются к врачам, когда применить прогрессивное лечение уже невозможно.

Также исследователями был отмечен тот фак, что многие редко связывают изжогу с серьезными проблемами в организме. Был проведен социологический опрос, согласно которому около 60% взрослых не смогли ответить, какие симптомы являются основными у таких заболеваний, как рак желудка и пищевода. С тем, что изжога является следствием развития онкологических заболеваний, согласились лишь 15% опрошенных.

Ученые призывают людей быть внимательными к своему здоровью и при первом появлении изжоги или чувство жжения в области грудины, первым делом обращаться в больницу.

Изжога причины и последствия

Привычная изжога вызывает рак. Какие анализы сдать и чем лечиться, чтобы не допустить развития аденокарциномы

Когда на терапевтическом приеме заходит речь об этом симптоме, пациенты немедленно морщатся, вспоминая свои ощущения: неприятное чувство жжения за грудиной, поднимающееся вверх, по пищеводу, к ротовой полости и внезапное появление острого кислого вкуса во рту.

Речь идет об изжоге, которой страдают самые разные люди - худые и полные, молодые и старые, - и часто не знают что с ней делать.

Годами страдальцы пытаются самостоятельно справиться с беспощадным жжением, прибегая к различным средствам, например, пьют минеральную воду, или принимают безрецептурные средства от изжоги, а порою используют и бытовые средства типа соды. При этом до врача многие так и не добираются, поскольку не считают изжогу серьезным поводом для беспокойства. И очень напрасно.

Изжога и рак: когда пора беспокоиться

Появление изжоги свидетельствуют о наличии заброса кислого содержимого желудка в пищевод, что в медицине называется гастроэзофагеальным рефлюксом и отражает процесс обратного хода пищеварения. Слизистая пищевода и глотки при частом раздражении соляной кислотой желудочного сока становится легко уязвимой для развития сначала предраковых заболеваний этих органов, а затем и аденокарциномы.

Важно: изжога, возникающая чаще, чем раз в неделю, является прямым показанием к обследованию.

Тем, кто насчет похода к врачу «не уверен», предлагаю самостоятельно ответить на вопросы шкалы Рихтера (ACG «Understanding GERD»):

1. Вас часто беспокоит хотя бы что-то из перечисленного ниже?

• Жжение в задней части горла.
• Горький привкус кислоты во рту.
• Дискомфорт за грудиной, который, кажется, движется вверх из желудка к ротовой полости.

2. Вы часто испытываете перечисленные выше ощущения ПОСЛЕ ЕДЫ?

3. Вас беспокоит изжога два или более раз в неделю?

4. Прием безрецептурных средств дает только временное облегчение?

5. После курса лечения, назначенного врачом, симптомы появились снова?

Если получилось более двух утвердительных ответов, необходимо провести довольно неприятное, но очень информативное обследование, которым является ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия), но чаще говорят просто гастроскопия.

Проведение диагностики

С помощью тонкой гибкой трубки с осветителем на конце, вводимой через рот в пищевод и желудок пациента, врач-эндоскопист может рассмотреть состояние слизистой на всём протяжении верхних отделов желудочно- кишечного тракта и взять часть слизистой на биопсию. Это обследование быстро и достоверно даст ответ на главный вопрос: есть ли онкологический процесс или подозрение на него.

Если, к счастью, самый главный страх не подтвердился и рост атипичных клеток не выявлен, то необходимо приложить все силы для выяснения и устранения причин, вызывающих изжогу.

Достоверно доказано, что при игнорировании хронической многолетней изжоги высок риск развития таких изменений в строении клеток слизистой пищевода, которые при продолжении воздействия вредных факторов (агрессивная пища, стрессы) могут трансформироваться в атипичные, раковые клетки.

Как избавиться от изжоги

В наше время достигнуты большие успехи в лечении многих болезней пищеварительного тракта. Но, к сожалению, рак пищевода на данный момент почти не поддается эффективному успешному лечению. А вот гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), проявлением которой служит изжога, наоборот, способна насовсем исчезнуть после грамотного соблюдения режима и приема препаратов.

Заинтересованный в успехе пациент должен поддерживать свой нормальный вес и грамотно питаться, отказавшись от продуктов, влияющих на нижний пищеводный сфинктер, таких как, например, шоколад, цитрусовые, хлеб. Рекомендуется не переедать, не ложиться спать после еды, у кровати приподнять изголовье (но не спать на высокой подушке). При изжоге не стоит носить тесную одежду и тугой пояс. На тонус нижнего пищеводного сфинктера негативно влияют употребление крепкого алкоголя и курение.

Также необходимо наладить разумное, щадящее слизистую пищеварительного тракта питание и провести качественное лечение с использованием современных средств, воздействующих на причину и развитие воспаления органов пищеварения под контролем опытного врача-гастроэнтеролога или терапевта.

И обязательно не менее раза в год проходить ЭФГДС для выявления предраковых состояний, чтобы обязательно их выявлять и пролечивать.

Для лечения ГЭРБ в арсенале современного врача имеется две схемы:

1. step down (понижать напряжение) - когда лечение начинают с самого эффективного сильнодействующего препарата и заканчивают мягкодействующими антацидами;
2. step up (повышать напряжение) - начинают с мягкодействующих антацидов и при неэффективности поэтапно добавляют более сильнодействующие средства.

Чтобы определить, какая схема предпочтительнее в каждом конкретном случае, врач собирает анамнез (историю заболевания), проводит тщательный осмотр и интерпретирует результаты анализов. После правильного подбора схемы лечения окончательное избавление от гастроэзофагеального рефлюкса наиболее вероятно.

Если же изжога случается у вас эпизодически, не чаще 1 раза в месяц, стоит принять антациды или ингибиторы протонной помпы в низкой дозировке для облегчения состояния, не переедать и не носить тугой пояс или ремень. Но не пропустите момент, если симптом начнет проявляться чаще, - в этом случае обязательно обратитесь к врачу.

Отрыжка, икота, изжога при раке желудка

Рак желудка сопровождается множеством различных симптомов, но наиболее выраженными является отрыжка, изжога и икота. Контролируя собственное здоровье, можно предотвратить развитие определенного заболевания. Симптомы, характеризующие рак желудка, могут быть спровоцированы появлением опухоли в определенной области пищевода.

Наиболее частыми проявлениями при раке желудка становится нарушение пищеварения:

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как они вызывают дискомфорт и способствуют прогрессированию онкологического заболевания. Рассмотрим их ниже.

• Отрыжка позволяет газам выходить из желудка через ротовую полость. При раке желудка человек не всегда имеет возможность контролировать отрыжку, она способна появляться в любой момент;
• Изжога представляет собой жжение в эпигастральной области и является одним из факторов, который вызывает рак желудка;
• Икота характеризуется непроизвольным судорожным сокращением диафрагмы, при котором происходит поступление воздуха в дыхательные пути и сокращаются голосовые связки. Наличие данного процесса у человека свидетельствует о том, что у него присутствует поражение органов пищеварения, вызванное раком желудка.

Опухоль в желудке характеризуется наличием гнилостной отрыжки, сопровождающаяся «тухлым» запахом. Происходит это вследствие длительной задержки пищи в желудке, где имеется пониженная кислотность, в результате она застаивается и разлагается, что способствует частому появлению отрыжки.

Изжога, которая постоянно появляется у человека, свидетельствует о наличии рака желудка. Она характеризуется жжением в области пищеварительной системы и возникает вследствие попадания кислой среды из желудка в пищевод. Частое проявление изжоги влечет за собой развитие опухоли в желудке, поэтому рекомендуется обращаться к специалистам для устранения этой проблемы.

Икота сопровождается звуком, характерным для нее. Когда сокращается диафрагма, то осуществляется быстрый вдох, который прерывается закрытием голосовой щели. Рак желудка вызывает стойкое развитие икоты.

Данное онкологическое заболевание может быть обусловлено наличием таких симптомов, как отрыжка, икота и изжога, но при раннем выявлении этих процессов в организме человека, можно предупредить его дальнейшее развитие.

Первые признаки рака пищевода и можно ли его вылечить?

Агрессивные злокачественные образования, к которым относится рак пищевода, занимают ведущие позиции в структуре смертности населения России. Запущенная опухоль пищевода имеет неблагоприятный прогноз – в течение первого года с момента диагностики погибает до 60% онкобольных. Прогноз при раке, обнаруженном на ранней стадии, более оптимистичный. Представлять, как проявляется заболевание, какие симптомы отличают его разновидности, необходимо для своевременного обращения к врачу.

Что такое «рак пищевода»

Раковая опухоль – злокачественное перерождение клеток органа. Под натиском опухоли нормальные клетки погибают, а раковые быстро делятся и растут. Поражённая ткань неспособна выполнять свои функции. С током крови злокачественные клетки разносятся по всему телу. Там, где они прижились, возникает новая опухоль. Карцинома пищевода образуется из эпителиальных клеток, выстилающих внутренность полых мышечных органов.

Хирурги разделяют пищеводную трубку на шейный, грудной, брюшной отдел. Вероятность обнаружения опухоли пищевода:

• в шейном отделе – 4-9%;
• в грудном отделе – 20-45%;
• в брюшном отделе – 20-60%;
• в зоне кардиального сфинктера – 20%.

Риск возникновения рака пищевода и желудка повышается после 60 лет. Также наблюдается половой диморфизм в локализации и распространении злокачественных онкозаболеваний. У женщин начинается в брюшном (нижнем) отделе и расползается к верхней (грудной) части. Для мужчин характерно образование рака в области кардиального сфинктера и нижней трети пищевода. Отмечено, что мужчины болеют страшным недугом в 6-7 раз чаще женщин.

Опухоль в пищеводе способна расти внутрь, сужая просвет органа. Может распространяться по стенке пищевода, переходя на окружающие ткани. При этом поражаются другие жизненно важные органы – сердце, лёгкие, трахея. Этот процесс называется метастазирование.

Злокачественное поражение пищеводной трубки имеет определённую географию распространения. Повышенный процент заболеваемости регистрируют на востоке и севере страны – в республике Тыва, Хакасии, на севере Красноярского края, где проживают коренные сибирские народы. Объясняется явление специфическими пищевыми традициями – обжигающе горячий чай, мороженая рыба или мясо – строганина.

Виды заболевания

Классификация рака пищевода производится по типу распространения новообразований, изменению структур клеток, размеру вовлечения тканей в процесс, степени ороговения клеток.

По распространению опухоли в органе рассматривают:

• экзофитный тип роста, когда опухоль прорастает на поверхности слизистого слоя и выпячивается внутрь органа, иногда полностью закрывая его просвет;
• эндофитный, при котором опухоль находится под слизистым слоем, значительно утолщая стенки пищевода, увеличивая его диаметр;
• агрессивные смешанные опухоли, поражающие слизистый и мышечный слои органа, приводят к быстрому разрушению пищеводного канала.

Экзофитный тип рака чаще обнаруживают на ранней стадии, он явно заявляет о себе нарушением глотания и прохождения пищи.

По структуре изменения клеток

Различают злокачественные мутации тканей желёз и эпителиальных клеток слизистой пищевода.

Аденокарцинома

В прилежащих к желудку отделах пищевода есть некоторое количество желёз, продуцирующих слизь. Злокачественное перерождение железистой ткани нижнего отдела называется аденокарцинома пищевода. Железистые мутировавшие клетки сохраняют свои функции и могут выделять некоторое количество слизи. Такой тип перерождения ткани сложнее поддаётся диагностике и лечению.

Карцинома

Плоскоклеточный рак образуется из эпителиальных клеток слизистой оболочки. По-другому обозначается карциномой. Эпителий выстилает внутренности полых мышечных органов. Клетки эпителия на гистологическом срезе при просмотре в микроскоп плоской формы, лежат в несколько слоёв. Плоскоклеточный тип – наиболее распространённая форма рака пищевода (до 90%). В свою очередь, плоскоклеточный вид канцера может быть:

1. Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода вызывает бурный неконтролируемый рост клеток слизистой. Опухоль имеет кольцевидный, опоясывающий вид. Глотание сильно затруднено из-за сужения просвета органа. Наблюдается повышенное слюноотделение и воспалённое состояние слизистой. Располагается, как правило, в нижней трети пищевода.
2. Рак с ороговением характеризуется уплотнением эпителия, потерей клетками эластичности. Поверхность сухая, покрыта чешуйками эпителия, может подвергаться эрозиям и трещинам. Агрессивный вид опухоли, имеет тенденцию к прорастанию в окружающие ткани. Ороговевший слой клеток часто обнаруживают в гортани. Так как раковые клетки стремительно делятся, опухоль быстро растёт. Плотный роговой слой не пускает её в просвет пищевода, разросшиеся клетки перекидываются на близлежащие органы и поражают их. Особенно страдают лимфатические узлы, в них обнаруживают множественные очаги метастазирования.

Если неороговевающий рак нарушает функции глотания, то ороговевающий тип болезни вызывает глубокое патологическое изменение клеточных структур и скорое разрушение органа.

Классификация по TNM

Международная классификация, принятая врачами-онкологами, позволяет определить параметры опухоли:

• T – tumor, или опухоль на латыни, обозначает размер новообразования, объём, который оно занимает в органе;
• N – nodus, или узел, определяет степень, число поражённых лимфатических узлов;
• M – metastasis, или наличие метастазов в других органах.

Рядом с латинскими буквами проставляются цифры, они указывают стадию рака пищевода. Всего врачи различают стадии развития онкологии от 0 до 4:

• 0 стадия отличается маленьким размером опухоли, чёткой локализацией и благоприятным прогнозом после лечения. Новообразование не распространяется по организму, «сидит» на своём месте. Можно вылечить человека без последствий и рецидивов, если распознать онкозаболевание на нулевой стадии;
• на 1 стадии опухоль имеет значительные размеры, но нет метастазов в лимфоузлы и другие органы. Выявить недуг на ранних стадиях означает благоприятный прогноз для пациента;
• на 2 стадии опухоль начинает проявлять агрессивность. Она увеличивается в размерах, вовлекает в процесс окружающие ткани и близлежащие лимфоузлы. Первые яркие клинические признаки рака проявляются на 2 стадии. Основная масса больных обращается за лечением в данной фазе канцерогенеза;
• рак пищевода 3 степени характеризуется ещё большим ростом опухоли. Она активно прорастает в окружающие органы и ткани, поражены метастазами многие лимфоузлы. Излечить болезнь на 3 стадии уже нельзя. Жить с раком пищевода такой степени можно дольше, если проходить лечение и прибегать к помощи паллиативной медицины. Продолжительность жизни - от года до 6 лет;
• 4 стадия рака, или терминальная, означает, что опухоль достигла огромных размеров, метастазы проникли в отдалённые органы и лимфоузлы. 4 степень с метастазами также неизлечима, но возможно введение процесса в ремиссию для продления жизни пациента до 3 лет. При четвёртой стадии рака пищевода без поддерживающего лечения живут не более года.

Чем раньше проверить пищевод на наличие рака, тем меньше печальных последствий и серьёзных осложнений ожидает человека.

Какие ещё новообразования могут обнаружить в пищеводе

Помимо злокачественных мутаций клеток, в пищеводном канале находят доброкачественные опухоли. Они могут достигать больших размеров, снижать качество жизни, мешать работе органа. Отличие от рака – чёткие границы новообразования, отсутствие метастазирования, после хирургического удаления опухоли новых очагов перерождения клеток в организме не возникает.

Опухоль Абрикосова в пищеводе является редко диагностируемым новообразованием. Преимущественно обнаруживается у женщин (в 3 раза чаще, чем у мужчин). Образуется в ротовой полости, гортани, пищеводе. Состоит из мутировавших клеток мышечного слоя или из миелиновой оболочки нервных волокон. Имеет размеры до 7 см, протекает бессимптомно. Осложнения отмечают при кровоточивости эрозий опухоли.

Киста пищевода является эмбриональной аномалией развития, то есть закладывается в период внутриутробного созревания плода. Образуется в результате закупорки желёз. Имеет жидкое содержимое в тонкостенном мешочке из фиброзной или мышечной ткани. Редко перерастает в злокачественную форму. Клиническая картина соответствует эзофагиту – затруднённое глотание, возможное изъязвление, гиперемия пищевода.

Дупликационная киста пищевода – формируется как аномалия развития плода, выявляется на 1 году жизни младенца. Размеры и формы кист разнообразные, располагаются как на слизистой пищевода, так и в толще стенок. Проявляется нарушением дыхания, глотания, рвотой, болью. Питание в нормальном режиме невозможно, когда киста сильно увеличена в размерах и перекрывает просвет пищеводного канала.

Достоверно отличить доброкачественные образования от злокачественной опухоли возможно только путём аппаратного и гистологического исследования.

Симптомы эзофагеального рака

Симптомы рака пищевода зависят от стадии недуга, пола, возраста больного, сопутствующих заболеваний. Симптомы у женщин связаны с преимущественной локализацией опухоли в верхнем отделе пищевода. Рак на ранней стадии у женщин проявляется следующим образом:

• первые симптомы выражены в затруднении глотания, ощущении кома в горле;
• голос становится хриплым;
• икота, изжога, отрыжка, усиленное отделение слюны;
• болезненные спазмы пищевода, боль за грудиной;
• жжение пищевода во время приёма пищи, больной переходит на жидкую протёртую пищу;
• горло першит, саднит, появляется кашель;
• налёт на языке, неприятный запах изо рта.

У мужчин на ранней стадии канцера пищеводной трубки наблюдается:

• проглоченная пища отрыгивается обратно из-за закупорки просвета нижней трети пищевода;
• тошнота, рвота;
• застой еды в пищеводе;
• боли в животе, районе солнечного сплетения;
• икота, кашель, отрыжка, изжога, выделение слюны;
• нарушение работы сердца.

По мере роста опухоли и прогрессирования заболевания проявляются общие для всех признаки:

• больной не может нормально поесть, постоянно голоден, что приводит к сильной потере веса, упадку сил, слабости;
• приступы удушья, нестабильный сердечный ритм, сильная одышка;
• анемия вследствие скрытого кровотечения, кал тёмного цвета;
• увеличение лимфатических узлов;
• сильные нестерпимые боли в груди, животе;
• набухание надключичной ямки;
• небольшое повышение температуры тела;
• нервозность, апатия, депрессия.

Больной крайне истощен, постоянно хочет спать, утомляется от выполнения простых действий. Слизистые бледные, кожа вялая, дыхание тяжёлое.

Причины онкологического недуга

Причины рака пищевода, приводящие к необратимому перерождению здоровых клеток, до конца не установлены. Выделен комплекс предрасполагающих факторов:

• ожирение любой степени вызывает повышение внутрибрюшного давления, заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Хронический ожог слизистой пищевода соляной кислотой приводит к воспалению, атрофии и мутации клеток;
• другая причина возникновения рака пищевода и желудка – увлечение голоданием, диетами по цвету продукта, «кремлёвскими» и прочими;
• чрезмерное присутствие в рационе копчёных, острых, маринованных, жареных блюд;
• употребление очень горячей пищи, напитков;
• твёрдая, грубая пища, повреждающая стенки пищевода;
• пристрастие к спиртному, табаку – ведущий фактор риска;
• плохое питание, недостаток белков, витаминов, минералов;
• лекарства от изжоги – ингибиторы протонного насоса;
• наследование гена, предрасполагающего к раку;
• химический ожог пищевода щелочами, кислотами;
• папилломавирус, обнаруженный в крови;
• хроническое отравление тяжёлыми металлами;
• радиационное поражение органов пищеварения.

Преобладание мужчин в статистике заболеваемости раком пищевода врачи объясняют тягой сильного пола к сигаретам и алкоголю. Любителям горячего чая следует пересмотреть свои привычки, пока не поздно.

Диагностика

Своевременная диагностика рака пищевода позволяет узнать нахождение и размер новообразования, процент поражения органа и лимфоузлов, наличие метастазов. Чтобы достоверно выявить рак пищевода, применяется следующая диагностика:

• рентген с контрастным веществом покажет месторасположение опухоли, её форму и размер;
• УЗИ определит размеры озлокачествления, степень поражения лимфоидной ткани;
• диагностическая лапароскопия прояснит величину метастазов в других органах. Трубка лапароскопа внедряется через прокол брюшной стенки, выводит на экран визуальные данные. Берётся биоптат для гистологии;
• бронхоскопия проводится при подозрении на поражение органов дыхания – гортани, трахеи, бронхов, легочной ткани;
• эзофагогастродуоденоскопия проверяет состояние пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Взятый биологический материал подвергается микроскопии;
• томография с применением эндоскопа - новая методика, дающая информацию о структуре опухоли на глубину до 2 мм. Позитронно-эмиссионную томографию проводят с помощью введения раствора радиоактивной глюкозы, которая задерживается в поражённых раком клетках. Таким способом диагностируются опухоли от 5 мм.

Параллельно назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение онкомаркеров в крови. Важным условием постановки диагноза является гистологическое исследование взятых образцов ткани.

Лечение онкологического заболевания

Лечение рака пищевода разрабатывается на базе данных всестороннего обследования. Основные методы лечения:

• химиотерапия при раке пищевода заключается в инъекции лекарств, уничтожающих опухолевые клетки. Проводят больным со 2 стадии. Рост опухоли тормозится, деление клеток останавливается. Лекарства для химиотерапии (Фарморубицин, Митомицин, Блеомицин) вводятся внутривенно, либо необходимо принимать их внутрь;
• лучевая терапия показана в неоперабельных случаях или послеоперационном периоде. Лучи воздействуют только на больные клетки, не затрагивая здоровые. Число очагов поражения заметно снижается. Курс лечения подходит как метод поддерживающей терапии;
• операция проводится открытым доступом. Пищевод удаляют полностью или частично. Заменяют поражённый участок тканями кишечника. Подвергнутые метастазам лимфоузлы вырезают. Иногда удаляется прилегающая к пищеводу часть желудка. Если опухоль находится в грудном отделе, применяют зондирование через брюшную стенку. При небольшой опухоли возможна эндоскопическая малоинвазивная операция. Противопоказаниями к операции являются возраст старше 70 лет, множественные метастазы, заболевания сердца, почек, сосудов.

Оптимальный эффект при лечении рака пищевода достигается комбинацией методов. Лучевая и химическая терапия проводятся как до, так и после операции. Дополняется лечение строгой диетой. Протёртая жидкая пища принимается маленькими порциями 8-10 раз в день. Рацион должен быть полноценным по белкам, витаминам, минералам, жирам, углеводам. Категорически запрещены: курение, алкоголь, копчёная, острая, жирная еда.

Профилактика опухолей пищевода

Профилактика рака пищевода борется с условиями, провоцирующими развитие болезни. К предупреждающим мерам относят:

• отказ от курения, алкоголя;
• ежегодное профилактическое наблюдение у врача;
• сбалансированное полноценное питание;
• исключение обжигающе горячих, травмирующих пищевод блюд и напитков;
• устранение изжоги путём смены образа жизни;
• снижение веса;
• использование защитных средств на вредном производстве.

Последствием пренебрежительного отношения к здоровью становятся неизлечимые заболевания. Рак пищевода можно предупредить или вылечить на ранней стадии. Современные методы лечения продлевают жизнь людям с терминальной стадией болезни.

Теперь немного о секретах борьбы с проблемами ЖКТ

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с гастритом не увенчались успехом…

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать интервью с главным гастроэнтерологом, академиком Вячеславом Подольским и узнать о том как он советует бороться с проблемами ЖКТ, расскажет про эффективное средство за 149 руб. Читать статью…

Для того, чтобы понять патологию изнутри, нужно знать какое строение имеет желудок — в нём выделяют пять основных стенок или слоев:

1. Самый внутренний слой – это слизистый. Он более всего подвержен раку.
2. Затем располагается подслизистая оболочка. В неё в дальнейшем прорастает опухоль.
3. После следует мышечный слой. Он необходим для сократительной способности органа и сфинктеров.
4. После этого лежит субсерозная оболочка. Если опухоль проникла в этот слой, то прогностически это плохой признак.
5. И самая наружная оболочка. Она выстилает желудок снаружи.

Всего принято выделять , причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.

Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.

Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.

Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.

Первые признаки и симптомы рака желудка на ранних первых стадиях

Самая ранняя стадия – это нулевая. По-другому она носит название — предраковое состоянии. Она характеризуется формированием онкологического процесса на слизистом слое до базальной мембраны.

Глубже этот процесс не развивается до определённого момента. Опухоль характеризуется очень маленькими размерами, не формируют метастазы, не поражает лимфатические узлы.

Важной особенностью этой степени является то, что опухоль практически не проявляет себя клинически. Её чаще всего обнаруживает при профилактических осмотрах. Однако существуют общие симптомы, которые могут уже появляться при данной степени. К ним относят:

• общую слабость пациента, которая не связана ни с какими болезнями. Больной сам не может объяснить причину своей усталости и слабости.
• без причины повышение температуры тела. Оно может достигать до субфебрильных цифр. Также не имеет связи с другими болезнями.
• изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Люди замечают, что у меняются их вкусы, аппетит может быть снижена. Смена настроения, причём длится долго, до полугода и более.

Симптомы болезни при первой стадии

Первая стадия также относится к лёгкой. Опухоль достигает размеров не более 2 см. Здесь повреждается только слизистой слой. Метастазов повреждение лимфатических узлах нет.

В первую очередь пациент должен отмечать незначительные болевые ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт. Все это может быть связано с приемом пищи. Или возникает самостоятельно.

Отмечается анемический синдром, который проявляется бледностью кожных покров, ломкостью ногтей, волос, десневыми на кровотечениями.

Следующий признак – это потеря аппетита. Больной отказывается от употребления любой пищи. Из-за этого вытекает следующий синдром — бесконтрольная потеря массы тела. За несколько месяцев пациент может потерять до 10 кг.

Вторая стадия имеет в своем составе две степени

2 А — Характеризуется прорастания опухоли в слизистом слое. При этом не происходит поражения региональных и отдалённых лимфатических узлов.

2 В — При этой степени размеры опухоли будут увеличиваться, начинают вовлекаться ближайшие регионарные узлы. Их число не более трёх. Метастазы при данной стадии отсутствуют.

Пациент будет отмечать вышеперечисленные симптомы на ранних стадиях с присоединением новых:

• Изменение и нарушение пищеварения, склонность к поносам, которые могут чередоваться с запорами.
• У пациента будет отмечаться постоянная тошнота.
• Может возникать рвота, которая не всегда приносит облегчение. Тошнота и рвота чаще провоцируются приемами пищи.
• После каждого приема пациент будет отмечать сильную тяжесть и болевой синдром.
• К этому всему присоединяется отрыжка. Она будет иметь горький привкус и зловонный запах.
• Тухлый запах изо рта, особенно по утрам.
• Повышенное газообразование. Пациент будет в течение дня ощущать .
• Изжога представляет собой жжение в проекции желудка и пищевода. Возникает после еды и при голодании.

Третья стадия выделяет в себе три степени

3 А – в онкологический процесс увлечён мышечный слой и поражена вся слизистая. Повреждаются регионарные лимфоузлы и появляются метастазы в ближайших органах: печени, лёгких, костях.

3 В — полностью поражен внутренний слой органа, вовлекают лимфоузлы, как регионарные, так и отдалённые, увеличение метастазов в размерах.

3 С – в процесс вовлечён весь желудок и более 10 лимфатических узлов. Имеются метастазы в отдалённых органах. Клинически эта стадия проявляется следующими симптомами:

• усиление болевых ощущений;
• постоянная тошнота и неукротимая рвота;
• анемический синдром;
• появляются признаки онкологической интоксикации, которая протекает по типу сильной лихорадки, общей слабости. Человек не может встать с постели. Отмечается очень резкое похудания.

Четвёртая стадия является самой тяжелой

Здесь в процесс вовлечен весь орган, все в лимфоузлы, окружающее его, имеются отдалённые метастазы и поражения узлов. Метастазы появляются в таких органах, как лёгкие, печень, головной мозг, кости, яичники, поджелудочная железа и так далее.

При этом происходит бесконтрольное и быстрое размножение раковых клеток в системе. Все симптомы, которые были перечислены ранее, усугубляются и становится более тяжелыми.

Как клинически это проявляется:

• Выраженный болевой синдром, который невозможно купировать обычными анальгетиками. Его можно устранить только наркотическими средствами.
• Увеличение в размерах живота, асцит. Обширная отёки брюшной полости.
• Внутренние и наружные кровотечение.
• Полное истощение пациента. Он не может встать с кровати, самостоятельно употреблять пищу. Выраженная интоксикация, из-за который человек может погибнуть. При раке желудка 4 степени живут обычно не более 5-10 лет. Однако существуют случаи и более длительной выживаемости.

Основными симптомами перед смертью при раке 4 степени являются:

• сильная раковая интоксикация,
• судорожный синдром,
• потеря сознания,
• коматозное состояние.

Детальный разбор симптомов при патологии

1. Боль при раке желудка. Болезненные ощущения, как правило, всегда сопровождают данное заболевание. Их интенсивность, продолжительность, локализация всегда зависят от стадии процесса.

Обычно болезненные ощущения локализуются в загрудинноя области, могут отдавать в живот или позвоночник. При начальных статьях интенсивность слабая, затем, по мере прогрессирования болезни, они становятся более сильными.

Учащение боли происходит при приеме пищи. Это связано с тем, что во время еды выделяется большое количество соляной кислоты, которая раздражают нервные окончания, пораженные онкологическим процессом.

2. Следующим характерным признаком при раке желудка является рвота. На начальных стадиях рвота может отсутствовать. Начиная со второй степени она может быть пищей, желчью, или водой.

На третий стадии рвота становится более сильной, обильной, в ней могут присутствовать прожилки крови. На четвёртой стадии может быть рвота кровью – это самый плохой прогностический признак.

Также при раке желудка рвота может иметь коричневый цвет. Это связно с тем, что кровь окисляется соляной кислотой и имеет такой оттенок.

3. Тошнота при раке желудка является постоянным признакам. Сначала она носит периодический характер, затем становится частой. Как правило не устраняется лекарственными препаратами.

4. Если опухоль на запущенной стадии и начинает распадаться, то она вызывает такое грозное осложнение, как кровотечение. Кровотечение при раке желудке может иметь разный характер. Оно бывает явным или скрытым.

Явное кровотечение возникает тогда, когда в рвоте проявляются прожилки крови, или её большую часть составляет кровь. Скрытое кровотечение никак себя обычно не проявляет. При этом может меняться только характер стула.

Часто больные задают вопрос: почему при раке желудка кал становится чёрного цвета. В этом как раз и состоит механизм скрытого кровотечения. Кровь из желудка смешивается с каловыми массами в кишечнике, окрашивая их в чёрный цвет.

5. Ещё одним постоянным признакам онкологического процесса желудка является изжога. Сначала она носит периодический характер, затем её интенсивность все больше увеличивается. Может быть связана как с приемом пищи, так и не с ним.

6. Некоторые люди могут об этом даже не догадываются, но одним из симптомов рака желудка является частый неукротимый кашель. При этом кашель сухой, без отделения мокроты. Носит постоянный характер. Его невозможно вылечить противокашлевыми лекарственными препаратами.

7. Температура при раке желудка сначала достигает цифр 37,5 °C, затем по мере усиления интоксикационного синдрома может достигать значение 39 – 40 °C. При этом из-за низкого уровня иммунитета могут присоединяться вторичные инфекции, которые также будут способствовать повышению температуры тела.

8. Ещё одной важной характеристикой является анемический синдром. Связано это с тем, что при распаде опухоли формируется процесс кровотечение. Человек теряет большое количество кровяной массы.

Это сказывается на показателях гемоглобина и вызывает анемию. Гемоглобин при раке желудка в общем анализе крови имеет очень низкие значения, вплоть до смертельных.

Анемический синдром проявляется ломкостью ногтей волос, десневыеми кровотечениями, бледностью кожных покров, поражениями слизистой оболочки рта, такими как: стоматит, гингивит, хейлит.

Методы диагностики рака желудка

Для того, чтобы заподозрить заболевание, врачу изначально нужно выслушать все жалобы пациента, детально их изучить и проанализировать. Затем доктор осуществляет общий осмотр. При осмотре больного могут быть выявлены:

• болезненность при пальпации в области желудка;
• увеличение размеров живота;
• бледность кожных покровов и слизистых, что характеризует анемический синдром;
• расширение вен брюшной стенки;
• кровотечения из дёсен.

На основании собранного анамнеза врач решает о назначении необходимых анализов и методов инструментального обследования.

Какие анализы показывают рак желудка

В первую очередь оценивают общий анализ крови. В нём нас больше всего интересуют воспалительные изменения, увеличение уровня скорости оседания эритроцитов СОЭ, снижение эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Это уже косвенно может указывать на патологические изменения.

Затем оцениваем биохимические показатели, которые так же будут отклонены от нормы. Очень важно исследовать анализ кала, особенно на воспалительную реакцию и скрытую кровь. Если в кале обнаружены следы кровотечения, то это уже может наводить на мысль об онкологическом процессе.

Затем приступают к инструментальным методам исследования.

Как можно диагностировать рак желудка на ранних стадиях

Наиболее информативный и точный метод определения рака желудка – это с прицельной биопсией. При помощи специальной оптической системы можно оценить внутреннюю стенку желудка и обнаружить онкологические повреждения.

Если есть участок, подозрительный по своему строению, то доктор из этого самого участка может отщипнуть кусочек на гистологическое исследование. Эту ткань под микроскопом оценивает патоморфолог и выносит окончательный вердикт о раке или его отсутствии.

В стандарт оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта входит рентгенологическое исследование. Оно может быть самостоятельным или с введением специального вещества – контраста. Плюсом этого исследования является то, что оно безболезненное и неинвазивное.

Какие признаки рака желудка выделяет рентген:

1. Расширение или наоборот сужение органа. За счёт этого отмечается увеличение или уменьшение его полости. Всё зависит от роста опухоли, её размеров, расположении и сдавлении.

Рост может быть внутрь полости – тогда просвет сужается. При этом всё так же меняется форма желудка, она может стать в виде крючка, вытянутой по типу носка или вовсе стать шарообразной или нитевидной.

2. Смещение органа и изменение его положения относительно других систем. Всё происходит за счёт увеличения его размеров, сдавления образованием.

3. Дефекты, которые возникают при нарушении целостности стенки:

• Деффект наполнения контрастным веществом говорит о пробадении или перфорации опухолью.
• Симптом «нищи» — тут наоборот контраст будет накапливаться в повреждённых тканях, образуя на снимке своеобразное углубление.
• Сглаженность складок и рисунка органа. Либо же складчатость наоборот будет усилена вокруг ракового участка.

Ультразвуковые методы исследования так же могут определить дефект стенки, изменение кровотока, перфорацию, жидкость вокруг полости, но точно поставит диагноз на его основании затруднительно.

Современные методы обследования позволяют оценить орган со всех сторон – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

В современном научном мире научились распознавать онкологию при помощи специальных веществ белкового происхождения – онкомаркёров. Эти белки выявляются тогда, когда опухоль начинает их продуцировать.

Как правило процесс запускается на ранних стадиях. Поэтому определение онкомаркёров сейчас является очень актуальным способом обследования. Зачем исследовать эти показатели? Они позволяют оценить:

• результативность лечебных мероприятий;
• прогрессирование или регрессирование болезни;
• выявление рецидива.

Онкомаркёры при раке желудка:

• СА 72-4. Самый чувствительный и информативный маркёр. В своём составе имеет белок и гликопротеин, которые вырабатывают раковые клетки. При утяжелении стадии онкологии, его уровень пропорционально возрастает. Исследуется в крови пациента.
• СА 19-9. Представляет собой антигенный пептид, который для организма человека чужероден. Его оценивают для определения дальнейшей тактики лечения и возможности хирургического вмешательства. Определяют в крови.
• СА 242. Направлен на изучение метастатических поражений и ранних прогнозов рецидива. Состоит из углеводного и белкового компонентов.
• Раковый эмбриональный антиген РЭА. В норме у здорового человека он не содержится. Появляется только в случаях злокачественного образования желудка.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Дифференциальная диагностика проводится на основании жалоб пациента и клинических проявлений. Онкологический процесс может маскироваться под другие патологии и тем самым затруднять диагностику и запутывать врача.

С какими болезнями стоит дифференцировать онкологию желудка:

• Язвенное поражение. Так же может давать болевой синдром, тошноту, рвоту, общую интоксикацию и как осложнение – кровотечение.
• Полипы и дивертикулы органа.
• Метастазы в желудке.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сочетает в себе симптомы изжоги, отрыжки, болей.
• Туберкулёзное поражение органа.
• Панкреатит, цирроз печени.

Можно ли вылечить болезнь

На это вопрос точно в индивидуальном порядке сможет только лечащий врач-онколог. По статистике, если опухоль обнаружена на ранних стадиях, то процент полного выздоровления близится к 90%.

При метастазировании и поздних стадиях риски высоки, но есть случаи, когда при правильно подобранном комбинированном лечении люди вылечивались полностью.

Прогноз при раке 4 степени не утешительный. Люди живут от 5 до 10 лет, затем может наступить повторный рецидив или осложнения.

Чем и как лечить рак желудка

Без оперативного лечения и операции рак желудка вылечить не удаётся. Хирургическое лечение рака является обязательным условием терапии. На начальных стадиях иссекают саму опухоль, стараясь сохранить орган.

Если процесс более запущен, то прибегают к удалению части органа – резекция. При 3-4 степени выполняют полное – эктомию.

Выделяют определённые типы операций: Бильрот-1, Бильрот-2. Иногда они сопровождаются наложением гастростомы.

К современным методам лечения рака желудка относится химиотерапия совместно с гормональными препаратами, лучевая терапия, таргентная терапия.

Химиотерапия рака желудка заключается в ведении в организм пациента специальных химических веществ, которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком является то, что убиваются при этом и здоровые клетки организма.

Препараты обладают цитостатическим действием, то есть не позволяют клеткам делиться, размножаться и расти. Препаратами для лечения рака желудка являются: Рубомицин, Циклофосфан, Преднизолон и другие.

Лучевая терапия при раке желудка направлена на уничтожение опухоли при помощи воздействия гамма-излучения. Является довольно эффективным методом при сочетании с другими принципами терапии.

Таргетная терапия при раке желудка. Это новый глоток и прорыв в медицине и лечении онкологии. Это так же химические препараты, но которые уже точно и выборочно действуют только на чужеродные онкологические клетки.

Препараты производятся в таблетированной форме и очень удобны в применении. К таргетным препаратам относят такие лекарства, как: Авостин, Афинитор, Нексавар и другие.

Лечение рака желудка 4 степени осуществляется только палиативными операциями.

Палиативное лечение рака желудка подразумевает под собой:

• сохранение жизни пациента как можно дольше;
• улучшить качество жизни;
• предотвратить осложнения;
• облегчить боль и страдания.

Палиативное лечение не направлено на выздоровление, так как оно при любых методах лечения не достигается. Оно направлено на симптоматическое устранение дискомфорта.

К таким методам относят: парентеральное питание, инфузионную терапию, кровезамещение, антибактериальную терапию, реанимационные мероприятия. Всё это помогает продолжать человеку жить.

Профилактика рака желудка направлена на:

• соблюдение режима дня и диеты;
• устранение вредных привычек;
• правильное лечение сопутствующих болезней желудка;
• прохождение профилактических осмотров;
• ранее выявление предраковых процессов.

Химиотерапия – это один из методов терапевтического мероприятия, который применяют при онкологических заболеваниях. После курса лечения у больных, как правило, могут развиваться определенные осложнения. Одним из них является изжога.

Причины

Изжога после химиотерапии – это распространенный симптом, который проявляется в виде чувства жжения или дискомфортного ощущения в загрудинной области. Может начинаться от желудочной проекции и распространяться до шейного отдела.

В большинстве своем изжога – это преходящее явление, возникновение которого наблюдается не у всех онкобольных. Такое может происходить от неполного понимания всей сути: химиопрепараты могут выводиться из человеческого организма любой слизистой. Такое состояние выступает в качестве защитной реакции на происходящие изменения его внутренней среды в результате приема химиотерапевтических медикаментозных средств.

Чаще всего посредством слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка или пищевода происходит выведение цитостатиков. Как правило, более современные таргетные средства при лечении рака молочных желез представляют собой белковые комплексы, которые не выходят через слизистую. Некоторые гормональные противоопухолевые медикаменты, которые применяются, например, при терапии онкологического поражения груди или предстательной железы в принципе не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Таким образом, можно сказать, что изжога после химиотерапии чаще всего становится следствием уже имеющихся в анамнезе пациентка заболеваний пищеварительной системы, среди которых выделяют гастрит, эзофагит в хронической форме или гастродуоденит. В результате проводимого химиотерапевтического лечения течение этих болезней обостряется.

Кроме того, причиной изжоги может стать рецидив язвенной болезни на фоне химиотерапии. В этом случае лечение будет направлено на борьбу с такими патогенными бактериями, как Helicobacter pylori.

Спрогнозировать человеческую реакцию на противораковые препараты в том или ином случае сложно. Однако, согласно наблюдениям, были выявлены группы лиц, в большей степени подверженных появлению данного неприятного симптома. К ним относят женщин, не достигших 50-летнего возраста, пациентов, которые злоупотребляли алкогольными напитками, больных, которые ранее уже проходили курсы химиотерапии и у них наблюдалась подобная реакция, а также людей с повышенной возбудимостью.

Что делать

Хороший эффект при борьбе с изжогой дают препараты антацидной группы. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как Алмагель, Викалин, Маалокс, Фосфалюгель и другие.

Если изжога беспокоит на протяжении длительного времени, то можно принять корневище аира в виде порошковой смеси. 1/3 чайной ложки необходимо запивать стаканом воды. Точную дозировку должен назначить исключительно лечащий врач.

Питание

Чтобы снизит интенсивность проявления изжоги после химиотерапии, рекомендуется придерживаться определенной диеты. Суть ее заключается в том, чтобы исключить из рациона жирные и жареные блюда. За счет этого снижается употребление жиров животного происхождения и простых углеводов.

Кроме того, для предотвращения или уменьшения интенсивности проявления такого осложнения нужно ограничить прием пищи, которая оказывает на желудок раздражающее действие. Это, как правило, грубые и жесткие продукты питания. Под запрет попадает чеснок, острые приправы, газированные и спиртные напитки.

Основу дневного рациона должна составлять протертая, жидкая или тщательно измельченная пища, приготовленная на паровой бане или в отварном виде.

Обязательно нужно включить отвар из овса, кисель, кашу из овсяных хлопьев, картофельный сок, сливки с пониженным содержанием жира, семена льна в виде настоя.

Дневная норма калорий должна быть равномерна распределена на все приемы пищи. Есть рекомендуется небольшими порциями до 5-6 раз в день.

При употреблении зерновых продуктов, например, хлебца, тостов или печенья, пить воду не рекомендуется, в особенности во время утреннего приема пищи.

Не менее важную составляющую при устранении изжоги играет и соблюдение правил гигиены полости рта.

Изжога – один из неприятных симптомов, который может возникать после химиотерапевтического лечения. Причиной этому в большинстве случаев выступают имеющиеся болезни органов желудочно-пищеварительного тракта. Для устранения проблемы необходимо проконсультироваться со специалистом.