Ирифрин бк глазные капли инструкция для детей. Глазные капли ирифрин бк

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ирифрин представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при иридоциклите для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме красных глаз , спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.

Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.

Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием "Ирифрин", лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.

Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.

Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5%	Вспомогательные вещества Ирифрина 10%	Вспомогательные вещества Ирифрина БК
Вода для инъекций
Натрия цитрата дигидрат
Лимонная кислота
Натрия метабисульфит
Натрия гидроксид
Динатрия эдетат
Бензалкония хлорид (консервант)		Гипромеллоза
	Натрия дигидрофосфат безводный
	Натрия гидрофосфата дигидрат

Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.

Терапевтическое действие

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце .

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома "красных глаз". Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Капли Ирифрин и Ирифрин БК различных концентраций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
• Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
• Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
• Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
• В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
• Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
• Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
• Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
• Лечение синдрома "красных глаз" (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
• Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).

Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано "оптимальные" капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.

Ирифрин – инструкция по применению

Общие положения

Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта – бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.

Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.

Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.

Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии , перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.

Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.

Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1. Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2. Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3. Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4. Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5. Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6. После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.

В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.

Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:

• Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
• Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
• Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
• Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза .
• При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
• При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
• При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.

Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.

Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:

• Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
• Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
• Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
• Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
• Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.

Как видно, Ирифрин БК предпочтителен для рутинного применения у людей, страдающих миопией или гиперметропией, с целью поддержания нормального функционирования глаз и недопущения спазма аккомодации (состояние, когда человек не может хорошо видеть предметы вдали после длительной фокусировки взгляда на близко расположенных вещах, и наоборот). Также Ирифрин БК применяется в комплексной терапии миопии у людей различного возраста и пола, и поэтому данный препарат часто назначают школьникам.

После Ирифрина

Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.

Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление . К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.

В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.

После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследований по изучению влияния препарата на плод и течение беременности не проводилось, поэтому каких-либо достоверных данных о безопасности Ирифрина для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, нет. В силу подобного положения вещей врачи рекомендуют воздерживаться от применения Ирифрина во время беременности и грудного вскармливания . Если же по каким-либо причинам женщине необходима терапия Ирифрином, то во время беременности и грудного вскармливания его можно применять только, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Особые указания

Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после травмы или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при заболеваниях глаз (кроме миопии и гиперметропии).

Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом , а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.

Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.

Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.

Передозировка

Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение артериального давления , сухость и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).

Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы , например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.

Влияние на способность управлять механизмами

В течение нескольких часов после внесения в глаза Ирифрин вызывает ухудшение зрения . Поэтому, если препарат используется в дневное время, то следует отказаться от любой деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же капли применяются на ночь перед сном, то в дневное время вполне можно заниматься любыми видам деятельности, в том числе управлять механизмами, поскольку Ирифрин не влияет на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с Атропином . Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).

Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.

Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.

Ирифрин для детей

У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.

Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном , Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает "падение", то есть, ухудшение зрения.

Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при "падении" зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.

Побочные эффекты

Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.

Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:

• Периорбитальный отек ;
• Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
• Затуманенность зрения;
• Раздражение в глазах;
• Ощущение дискомфорта в глазах;
• Повышение внутриглазного давления;
• Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
• Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.

Системные побочные эффекты Ирифрина следующие:

• Контактный дерматит ;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
• Аритмия;
• Повышение артериального давления;
• Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
• Инфаркт миокарда , сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).

Противопоказания к применению

Капли Ирифрин обеих разновидностей и концентраций противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
• Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
• Возраст старше 65 лет при наличии у человека тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы;
• Состояние после операций у людей с нарушенной целостностью глазного яблока или при сниженной продукции слезной жидкости;
• Печеночная порфирия;
• Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Возраст младше 12 лет (только для 10% раствора);
• Аневризма аорты (только для 10% раствора);
• Недоношенные дети.

Кроме того, с осторожностью следует применять капли Ирифрин при следующих заболеваниях и с состояниях:

• Сахарный диабет II типа;
• Возраст старше 65 лет;
• Младенцы младше 1 года;
• Одновременный прием ингибиторов МАО и 21 день после окончания их применения;
• Постоянное ношение контактных линз с невозможностью заменить их очками на период применения препарата;
• Состояние после операций на глазах.

Аналоги

Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.

Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:

• Визофрин капли глазные;
• Мезатон капли для глаз;
• Неосинефрин-Пос капли глазные.

С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:

• Аллергофтал;
• Нафазолин;
• Оксиметазолин;
• Сперсаллерг;
• Тетризолин.

Дешевые аналоги Ирифрина

Все синонимы Ирифрина являются более дешевыми. Так, Мезатон в аптеках продается по 38 – 54 рубля за флакон, Визофрин – 120 – 280 рублей, Неосинефрин-Пос – 95 – 210 рублей.

Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.

В аптечной сети при наличии рецепта можно приобрести глазные капли "Ирифрин", аналоги (структурные) которого могут показаться дешевле. Каковы лечебные эффекты действующего вещества, входящего в состав лекарства, как использовать препарат, могут ли быть осложнения в ходе терапии?

Фенилэфрин является основным компонентом капель для глаз «Ирифрин». Аналоги препарата, содержащие это действующее вещество, перечислены ниже:

• 2,5% «Ирифрин БК» ("Про Мед", Индия) - 522-616 руб.;
• «Вистосан» ("Фарма Аллерган", Германия);
• 5% и 10% «Неосинефрин - Пос» 10 мл, 1 шт. (производство URSAPARM) - 95-210 руб.;
• «Визофрин» 2,5% 5 мл - 120-280 руб.;
• 1% 1,0 «Мезатон», капли в глаза №10 ампул в упаковке, Россия, "Дальхимфарм" - 38-54 руб.; 2,5% 1 мл, Украина - 85-100 руб.

Фармакологические эффекты, из-за которых фенилэфрин используют в офтальмологической практике

Фенилэфрин относится к группе симпатомиметиков. При закапывании капель в глаза:

• расширяет зрачок ч/з 10-60 минут, длительность мидриаза - 2 ч, 10% капли расширяют зрачок на 3-7 ч;
• сужает конъюнктивальные сосуды ч/з 30-90 секунд после закапывания, длительность действия до 2-6 ч;
• стимулирует отток внутриглазной жидкости;
• не оказывает значительной стимуляции ЦНС.

Гипотензивное действие препарата "Ирифрин" (глазные капли), аналоги которого указаны выше, используется для лечения патологии глаз. Изучение механизмов развития близорукости (миопии), разработка способов профилактики ее прогрессирования остаются важными проблемами офтальмологии. Давление внутри глаза (ВГД) в случае прогрессирования миопии выше, чем при эмметропии (нормальном зрении) и стабильной миопии.

При прогрессирующей близорукости отмечены большие колебания ВГД. При ухудшении в течение болезни происходит растяжение глазного яблока из-за аккомодационных перегрузок (аккомодация - изменение кривизны хрусталика для четкой фокусировки изображения на сетчатке), вызывающее относительное повышение ВГД. Этот эффект связан с работой цилиарной мышцы (расположенной внутри глаза, отвечающей за изменение кривизны хрусталика). Группы препаратов, влияющих на ее тонус и как следствие снижающих внутриглазное давление, - это:

• холиномиметики (тропные к парасимпатическим волокнам);
• адреномиметики (стимулируют симпатическую нервную систему).

Одним из эффектов холиномиметика является стимуляция цепочки «цилиарная мышца-склеральная шпора-трабекула».

Существует гипотензивный эффект, возникающий при действии препаратов из противоположной по фармакологическому действию группы — адреномиметиков. Офтальмологи назначают «Ирифрин» (аналоги: «Мезатон», «Неосинефрин - пос»). Препарат предупреждает рост давления внутри глаза и приостанавливает прогрессирование близорукости.

При введении 10% раствора препарата «Ирифрин» (аналоги: «Визофрин», «Вистосан» и т.д.) происходит:

• углубление передней глазной камеры;
• увеличение супрацилиарного пространства;
• расширение зрачка.

Выводы

При инстилляции симпатомиметика изменяется тонус цилиарной мышцы и становится меньше ВГД.

«Ирифрин» (глазные капли), аналоги которого указаны выше, снижает давление у людей с эмметропической (нормальной) рефракцией (у 79%) и прогрессирующей близорукостью (у 78%) при имеющейся у них высокой норме внутриглазного давления.

У этих больных нужно немного уменьшить ВГД, используя препарат с гипотензивным действием. Лучше применять адреномиметик, потому что он не повышает в цилиарной мышце напряжение парасимпатических волокон и не происходит смещение рефракции в сторону миопии.

При исследовании работы ресничной мышцы уточнено, что симпатомиметик снижает давление внутри глаза. При использовании 10% капель «Ирифрин» для глаз (аналоги его обладают тем же действием) происходит уменьшение ВГД и у людей с нормальной рефракцией, и у больных прогрессирующей близорукостью.

При применении «Ирифрина» глазное давление снижается из-за стимуляции тех частей цилиарной мышцы, которые иннервируются симпатической системой. В результате расширяется супрацилиарное пространство, улучшается отток жидкости из глаза.

Людям с прогрессирующей миопией и высокой нормой ВГД необходимо использовать «Ирифрин» (аналог «Мезатон» и др.) для некоторого снижения давления.

Комбинированное лечение спазма аккомодации

Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии.

Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:

• без использования препаратов;
• медикаментозные.

Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:

• упражнения;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция цилиарной мышцы;
• магнитотерапия и др.

Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома.

Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков.

М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы.

Среди этих препаратов часто используют:

• 1% и 0,5% атропин;
• 0,5%,1 % тропикамид;
• 1 % циклопентолат;
• скополамин.

Еще одно направление терапии спазма аккомодации - использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.).

Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог "Ирифрин БК" и др.). М-холинолитики - 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.

Изучение диаметра зрачка в обычных условиях и влияние «Ирифрина» на его ширину у здоровых и у людей с глаукомой

У больных глаукомой диаметр зрачка в обычных условиях около 4,5 мм. Он меньше, чем у здоровых (приблизительно 5,1 мм). Чем меньше диаметр зрачка, тем больше прогрессирует заболевание.

Открытоугольная глаукома - тяжёлая болезнь глаз. Она имеет хроническое течение и приводит к инвалидности и слепоте. Продолжается ежегодный рост слепоты от глаукомы. Последнее время представления о ее развитии изменились. Появились новые подходы к диагностике. Сейчас оценивают как диск зрительного нерва, так и состояние сетчатки.

Глаукома чаще возникает и развивается не симметрично. Ее асимметричность проявляется с начала болезни. В последние десятилетия появились большие достижения в исследовании асимметрии задней части глазного яблока. Во время осмотра дна глаза оценивают:

• глаукоматозную атрофию диска зрительного нерва;
• истончение и сглаженность нервных окончаний и т.д.

Асимметричность при глаукоме определяется при поражении заднего и переднего отрезков глаза. Это касается:

• нарушения пигментной каймы радужной оболочки;
• изменений составляющих угла передней глазной камеры и др.

При глаукоме также нарушается двигательная активность зрачка:

• расширение зрачка у больных глаукомой при закапывании мидриатиков затруднено;
• уменьшается амплитуда расширения зрачка уже в начале формирования глаукомы в сравнении с нормой.

Правила проведения «ирифриновой пробы»: закапывают три раза с промежутком в 5 минут для установления несимметричности диаметра зрачков в глазах и уровня их расширения. Размер зрачка измеряется до и после 3-кратного введения «Ирифрина» через 45 минут после последнего введения.

При исследовании диаметра зрачка в обычных условиях у здоровых и людей с глаукомой и оценке действия фенилэфрина на зрачок отмечено уменьшение его расширения у глаукомных пациентов из-за изменения функции радужной оболочки, которое развивается вместе с прогрессированием болезни.

У здоровых в норме имеется асимметрия ширины зрачков. Диапазон разницы - 0,42 мм.

Меньший диаметр зрачков в обычных условиях и худшее их расширение после введения симпатомиметика указывает на наличие глаукомы.

Увеличение разницы зрачков больше чем на 0,5 мм после введения фенилэфрина - проявление патологии. При таком отличии их диаметра нужно исключить глаукому.

Чувствительность пробы — 76%, специфичность - 94%.

«Ирифрин» (глазные капли): инструкция, аналоги препарата

Это бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор производства Индии. 1 мл содержит 25 или 100 мг фенилэфрина, консерванты, вспомогательные вещества, воду.

2,5% капли глазные широко применяют амбулаторно, в домашних условиях по назначению окулиста.

10% капли чаще используют в стационарах во время подготовки к операциям, диагностическим процедурам из-за высокого риска осложнений, особенно у пожилых и детей.

Имеет структурный аналог "Ирифрин" (глазные капли). Это "Ирифрин БК". Этот препарат не содержит консервантов и при использовании не вызывает ощущения жжения. Действующее вещество в нем нестабильно. Поэтому лекарство продается в одноразовых флаконах, которые нельзя хранить после вскрытия. Можно заменить «Ирифрин» (глазные капли). Аналоги дешевле, а действующее вещество и эффекты препарата остаются прежними.

Например, стоимость «Ирифрина» 2,5% - 342-449 руб., а «Неосинефрина - Пос» 5% 10 мл - 95-210 руб.

Следует помнить, заменяя "Ирифрин": аналоги дешевле не всегда, также можно проиграть и в качестве лечения. Это обойдется дороже.

У препарата «Ирифрин» инструкция по применению (аналоги имеют те же показания) говорит о том, что его используют для:

• терапии иридоциклита и ирита, часто осложняющихся колебаниями давления внутри глаза;
• расширения зрачка (10% капли) в хирургии глаза во время подготовки к операции, перед проведением лазерной коррекции на глазном дне;
• диагностического расширения зрачка для осмотра заднего отдела глаза;
• проведения теста у пациентов с подозрением на глаукому и узким углом в передней глазной камере;
• лечения глаукомных кризов;
• терапии спазма аккомодации;
• лечения близорукости;
• борьбы с синдромом "красного глаза" (2,5% капли);
• в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

Особенности назначения

Раствор фенилэфрина 2,5% при иридоциклитах (10% в стационаре) капают в конъюнктиву больного глаза по 1 капле 2-3 раза в сутки.

Перед операцией, за 30-60 мин., однократно капают 10% «Ирифрин» для раскрытия зрачка. При вскрытых оболочках глаза повторно закапывать препарат нельзя.

Для офтальмоскопии однократно используют 1 каплю 2,5% раствора. Максимальный мидриаз возникает ч/з 15-30 мин. и удерживается 1-3 ч. Если расширение зрачка необходимо продлить, то через 1 ч можно ввести препарат повторно.

Вводят 2.5% раствор капель однократно:

• для проведения диагностики у людей с подозрением на глаукому и наличие в передней камере узкого угла, при разнице давления до введения "Ирифрина" и после в 3-5 мм. рт. ст. - тест положительный;
• для диагностики причины покраснения сосудов глаза, если после закапывания ч/з 5 мин. сосуды глаза сузились, то расширение поверхностное, при сохраняющейся гиперемии нужно дообследование для исключения склерита или иридоциклита.

Если зрачок был расширен недостаточно или выражена пигментация радужки, то для диагностики можно использовать 10% капли.

Взрослым и детям старше 6 лет для терапии спазма аккомодации назначают по 1 капле 2,5% раствора в оба глаза на ночь ежедневно в течение месяца.

При устойчивом спазме аккомодации возможно использование 10 % капель у детей старше 12 лет и взрослых - по 1 капле на ночь в течение 2 недель.

При глаукомных кризах из-за сосудосуживающего эффекта фенилэфрина внутриглазное давление снижается. Результат лучше при инстилляции 10% капель. Для купирования криза препарат вводят 2-3 раза в сутки.

10% капли не используют для орошения, введения под конъюнктиву, смачивания тампонов при операциях.

Побочное действие глазных капель, содержащих фенилэфрин

Со стороны глаз:

• периорбитальный отек;
• конъюнктивит;
• жжение в начале использования;
• слезотечение;
• покраснение;
• затуманенность зрения;
• повышение давления внутри глаза.

На следующий день от начала пользования "Ирифрином" зрачок может сузиться. При повторном закапывании в этот период расширение зрачка (мидриаз) может быть меньше, чем накануне. Такой эффект возникает чаще у пожилых.

Со стороны сердца и сосудов возможны:

• перебои;
• сердцебиения;
• брадикардия;
• повышение давления, вплоть до гипертонических кризов ;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• коллапс;
• геморрагический инсульт.

Кожные проявления: контактный дерматит.

Противопоказания

Относительными и абсолютными противопоказаниями к использованию фенилэфрина в форме капель в глаза являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• пожилой возраст;
• глаукома;
• болезни сосудов и сердца;
• нарушение слезопродукции и целостности глаза;
• печеночная порфирия;
• тиреотоксикоз;
• наследственная ферментная недостаточность;
• артериальные аневризмы;
• 10% раствор детям до 12 лет;
• совмещение с ингибиторами МАО (можно начинать прием через 3 недели после прекращения приема ингибиторов).

Беременность и лактация

Лекарство может вызвать ранние роды и задержку развития плода. Действие препарата при этих состояниях у женщины изучено недостаточно. Поэтому назначение "Ирифрина" и аналогов у этих пациентов должно производиться, только если польза лечения для матери больше, чем риск для грудного ребенка или плода.

Передозировка

Она проявляется возбуждением, раздражительностью, плаксивостью, беспокойством, головокружением, тошнотой, рвотой, тахикардией, аритмией, поверхностным и редким дыханием.

Антидот - альфа-адреноблокатор.

Отпускают препарат по рецепту. Хранить нужно в недоступном месте для детей, защищенном от света, при температуре не выше 25°C. Нельзя замораживать. Годен в течение 2 лет. Пользоваться им можно месяц после вскрытия флакона.

Прочитав раздел, в котором описаны "Ирифрин", инструкция, аналоги, необходимо помнить, что препарат можно применять только по назначению врача. Инструкция предназначена лишь для знакомства с веществом.

"Ирифрин" (глазные капли): отзывы. Аналоги лучше или хуже?

Основными побочными действиями в отзывах о применении «Ирифрина» и его аналогов («Мезатона», «Неосинефрина - ПОС») пациенты отмечают после закапывания слезотечение, жжение глаз, они реже возникают при применении 1% мезатона и почти отсутствуют у "Ирифрина БК".

Многих беспокоят расширение зрачка, которое удерживается у некоторых людей и утром, снижение зрения и покраснение глаз. Эти эффекты больше выражены в начале лечения, у большинства в течение недели постепенно уменьшаются.

Часть пациентов практически не ощущает побочных действий, многие отмечают улучшение зрения, уменьшение болей и красноты глаз.

Многие люди отмечают высокую цену "Ирифрина" и возможность использования его на протяжении месяца после того, как препарат был открыт.

Некоторые аналоги препарата стоят дешевле, но могут быть использованы после открытия только в течение недели («Мезатон»). «Ирифрин БК» вообще специально расфасован в емкости для однократного использования.

Многие хорошо переносят "Ирифрин". Аналоги (отзывы это подтверждают) иногда было необходимо, в силу разных причин, заменить на исходное лекарство.

Прежде чем искать препарат, который сможет заменить Ирифрин, важно знать, что это за лекарство, какими свойствами обладает, показания и противопоказания к его применению. Глазные капли Ирифрин относиться к офтальмологическим препаратам местного действия, применение которого позволяет улучшить отток внутриглазной жидкости, сузить сосуды, расширить зрачки.

Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека. Эффект от глазных капель Ирифрин достигается за счет активного компонента – фенилэфрин, который имеет достаточно широкий спектр применений, но основным его свойством считается сосудосуживающее действие. В офтальмологии применение данного препарата позволяет расширить зрачки, снизить внутриглазное давление, улучшить зрение. Важно отметить, что в профилактических целях или без консультации окулиста использовать препарат категорически запрещается, поскольку он имеет множество противопоказаний и побочных действий, которые могут ухудшить зрение, спровоцировать нарушения в работе внутренних органов. Стоимость на глазные капли составляет около 500 рублей за 1 флакон из 5 мил. Учитывая, что для некоторых такая цена считается высокой, многие ищут чем можно заменить Ирифрин, чтоб получить тот же эффект и не нанести вреда здоровью. Выбор офтальмологических препаратов с аналогическим действием достаточно много, но любой препарат следует использовать только после предварительной консультации со специалистом.

Ирифрин – краткое описание

Глазные капли Ирифрин, основу которого составляет фенилэфрин, относиться к симпатомиметикам с альфа-адренергической активностью. Местное применение препарата позволяет расширять зрачки, улучшать внутриглазной отток жидкости, умеренно сужать сосуды слизистой глаз. Препарат обладает быстрым действием, которое можно заметить уже через 10 – 20 минут после закапывания глаз и сохранять свою активность не меньше чем на протяжении 4-х часов. Как упоминалось выше, активным компонентом капель является фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 25 или 100 мг. Помимо этого, в составе капель содержаться активные компоненты, среди которых хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия и другие. Выпускаются капли во флаконах по 5 мил с капельницей – дозатором.

Капли для глаз Ирифрин при местном применении не только расширяют зрачки и сужают сосуды конъюнктивы, но и улучшают отток внутриглазной жидкости, купируют спазмы аккомодации при различных заболеваниях зрительной системы, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением. Использовать глазные капли можно и при подготовке к зрительной диагностике или в предоперационный периодm, а также после него. Чаще всего глазные капли назначают при таком заболевании как иридоциклит, который характеризуется сосудистым воспалением в радужной оболочке глаза, что вызывает снижение остроты зрения, ощущается значительный дискомфорт в слизистые глаза. Показанием к применению капель также считается отек оболочки глаза, период перед обследованием. Использование капель перед прохождением офтальмологической диагностике позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно, выявить всевозможные дефекты и патологии, которые сложно диагностировать при обычном осмотре.

Как и любое другое лекарственное средство, Ирифрин имеет ряд противопоказаний и побочных действий. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу препарата, болезни сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет, беременность. Более подробно ознакомиться с противопоказаниями поможет инструкция к препарату. Отзывы людей, которые закапывали глаза Ирифрином говорят, что после приема капель может ощущаться легкое жжение, но оно исчезает в течении нескольких минут. К побочным действиям капель относят местное раздражения слизистой, нарушения со стороны сердца, центральной нервной системы. У людей после 60 лет, в анамнезе которых присутствует стенокардия или артериальная гипертензия, закапывание капель повышает риск развития инфаркта. Именно поэтому применять данный препарат нужно только после назначения, строго соблюдая дозировки лекарства и длительность его применения.

Какими бывают аналоги препарата

Иногда применение препарата по каким – либо причинам невозможно, поэтому многие ищут те лекарства, которые смогут его заменить. Аналоги препарата Ирифрин могут быть как структурными, то есть содержать в своем составе то же активное вещество, так и лекарства по механизму действия. Аналогичными препаратами по составе или механизму действия считаются глазные капли отечественных или иностранных производителей. Если человек ищет дешевый аналог, тогда ему следует обратить внимание на отечественные препараты или глазные капли производства Индии. Дешевые аналоги не всегда смогут принести результат, на который рассчитывает врач или сам больной, поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин БК, являются прямым структурным аналогом Ирифрина. Единственное отличие между препаратами заключается в присутствии их состава консерванта. Капли Ирифрин БК не содержат консервант, они имеют более меньший срок хранения после вскрытия. Кроме того, их применение намного лучше переноситься организмом, к минимуму сводиться риск местного раздражения после использования.

В составе капель содержится тот же гормон – фенилэфрин, который при местном применении расширяет зрачки, суживает сосуды, при этом не оказывая негативного действия на работу целого организма.

Проникая в конъюнктивальный мешок, препарат быстро всасывается, что позволяет ему действовать уже через несколько минут после применения. Помимо основных показаний, тех, которые характерны и для Ирифрина обычного, данный аналог снимает переутомление и раздражение слизистой глаз. Ирифрин БК не можно отнести к дешевым аналогам, поскольку цена на капли порядка 650 рублей за флакон из 5 мил.

Вистосан

Офтальмологический препарат Вистосан относиться к структурным аналогам Ирифрина, так как в своем составе содержит тот же фенилэфрин гидрохлорид. Препарат обладает прямым действием, относиться к альфа-адренергическим препаратам с легким бетаадренергическим действием. Основным показанием к применению считается синдром «красного глаза», гиперемия конъюнктивы. Стоимость глазных капель Вистосан около 300 рублей за один флакон 5 мл.

Неосинефрин-Пос

Структурный аналог глазных капель Ирифрин на основе фенилэфрина. Препарат обладает выраженной адреномиметической активностью. После закапывания в глаза вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Неосинефрин – Пос имеет тот же спектр показаний и может использоваться как в лечебных целях, так и для перед диагностикой зрительной системы. Выпускается во флаконе – капельнице объемом 10 мил. Содержит 50 или 100 мг активного компонента. Стоимость капель в аптеках города составляет порядка 400 рублей. После вскрытия флакона его можно использовать в течении 4-х недель, потом нужно утилизировать.

Визофрин

Визофрин – глазные капли с выраженным адреномиметическим действием, которые предназначаются для расширения зрачков и улучшения внутриглазной жидкости. Назначается в терапии спазма аккомодации, а также перед проведением офтальмологических исследований. В составе капель содержится 25 мг активного компонента фенилэфрина гидрохлорид, а также вспомогательные вещества. Цена на упаковку не превышает 420 рублей.

Атропин

Одним из распространенных и дешевых аналогов глазных капель Ирифрин считается Атропин, которые не является структурным аналогом, но оказывает тот же механизм действия. Глазные капли Атропин относиться к спазмолитическим, мидриатическим средствам. В офтальмологии назначают для расширения зрачков, при исследовании глазного дна, а также таких заболеваниях как ирит, иридоциклит, кератит, травмах глаз, эмболии артерии сетчатки и других патологиях. Препарат имеет достаточно много противопоказаний, поэтому должен применяться строго по назначению врача. Среди всех аналогов, он наиболее дешевый, так как стоить не больше 60 рублей за 1 флакон.

Тропикамид

Глазные капли Тропикамид – лекарство, используемое в офтальмологии. Активным компонентом препарата считается 0,5% (5 мг в 1 мл) или 1% (10 мг в 1 мл) тропикамид, также вспомогательные компоненты. По терапевтическому действию обладает теми же свойствами, что и Ирифрин. Препарат применяется в случаях, когда врачу нужно провести осмотр глазного дна или определить рефракцию при помощи скиаскопии. Кроме того, лекарство используется для лечения воспалительных и спаечных процессов в тканях зрительной системы. Перед применением капель следует хорошо изучить инструкцию по их применению. В аптеках глазные капли Тропиканамид можно купить по цене не больше 70 рублей за флакон.

Цикломед

Глазные капли, которые относятся к группе м-холиномиметиков, используются в офтальмологии для расширения зрачка глаза. В составе капель содержится 10 мг циклопентолата гидрохлорида, также вспомогательные компоненты. Основным предназначением глазных капель считается определении рефракции, а также ситуации, когда врачу нужно осмотреть глазное дно. В лечебных целях капли назначают при таких заболеваниях как склерит, эписклерит, иридоциклит, кератит. Цена на препарат не превышает 280 рублей.

Глазные капли Ирифрина или любой другой его аналог должен назначать только врач офтальмолог. Очень важно строго соблюдать дозу лекарства, поскольку бесконтрольное закапывание глаз может спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до развития инфаркта миокарда. Любой из структурных аналогов или препаратов того же механизма действия имеет свои особенности использования. Запрещено самостоятельно применять аналоги Ирифрина или покупать их из-за того, что они намного ниже в цене. Важно понимать, что даже структурные аналоги лекарств могут содержать в своем составе разную дозу активного вещества или вспомогательные компоненты, которые не разрешены человеку. Поэтому не стоить пренебрегать своим здоровьем, стоить довериться профисионалам.

Ирифрин БК: инструкция по применению и отзывы

Ирифрин БК – альфа-адреномиметик, применяемый в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина БК – капли глазные 2,5% (без консерванта): прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор (по 0,4 мл в одноразовых тюбик-капельницах, по 5 тюбиков в пакетах из ламинированной бумаги, в картонной пачке 3 пакета).

Состав 1 мл препарата:

• действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций, гипромеллоза, натрия метабисульфит, натрия цитрата дигидрат, динатрия эдетат, лимонная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилэфрин – действующее вещество в составе Ирифрина БК, является симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. При местном применении в офтальмологии способствует расширению зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости. Он оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, при этом обладает очень слабым воздействием на бета-адренорецепторы сердца.

Фенилэфрин также характеризуется вазоконстрикторным эффектом, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вместе с тем практически не оказывает хронотропное и инотропное влияние на сердце. Вазопрессорное действие препарата слабее, чем у норэпинефрина, но является более длительным. После инстилляции Ирифрина БК вазоконстрикция развивается через 30–90 секунд и сохраняется в течение 2–6 часов.

Препарат сокращает гладкие мышцы артериол конъюнктивы и дилататор зрачка, чем вызывает расширение зрачка. Мидриаз развивается в течение 10–60 минут после однократной инстилляции и сохраняется при продолжении применения Ирифрина БК. При этом мидриаз не сопровождается циклоплегией (параличом ресничной мышцы глаза).

Фармакокинетика

После закапывания Ирифрина БК фенилэфрин легко проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 10–20 минут после инстилляции.

Выделяется фенилэфрин почками в неизмененном виде (менее 20%) или в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

• уменьшение гиперемии и раздражения слизистой оболочки глаз при синдроме «красных глаз»;
• уменьшение экссудации из радужной оболочки и профилактика развития задних синехий при иридоциклите;
• лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и предупреждение прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
• профилактика спазма аккомодации и астенопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
• расширение зрачка при диагностических процедурах, включая офтальмоскопию, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, а также при витреоретинальной хирургии и проведении лазерных вмешательств на глазном дне;
• проведение дифференциальной диагностики поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
• проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому.

Противопоказания

Абсолютные:

• закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
• дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, а также в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока;
• сахарный диабет I типа в анамнезе;
• тахикардия;
• артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезнью сердца, аритмией, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аневризмой аорты;
• печеночная порфирия;
• гипертиреоз;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• сниженная масса тела у новорожденных;
• период лактации;
• постоянный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы или гипотензивных препаратов;
• наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Ирифрина БК.

Относительные (Ирифрин БК следует применять с осторожностью):

• сахарный диабет II типа (высок риск повышения артериального давления);
• длительно существующая бронхиальная астма;
• церебральный атеросклероз;
• ношение контактных линз;
• серповидноклеточная анемия;
• период после оперативных вмешательств (снижается заживление);
• пожилой возраст (увеличивается риск развития реактивного миоза).

При превышении рекомендуемой дозы Ирифрина БК у пациентов с заболеваниями или травмами глаза/придатков, со сниженной слезопродукцией и в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции препарата и развитие системных побочных эффектов.

Инструкция по применению Ирифрина БК: способ и дозировка

Глазные капли Ирифрин БК капают в конъюнктивальный мешок глаза.

• иридоциклиты: по 1 капле препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 или 3 раза в сутки курсом длительностью 5–10 дней в зависимости от тяжести течения заболевания;
• миопия слабой степени у школьников (для профилактики спазма аккомодации): по 1 капле препарата перед сном в период высоких зрительных нагрузок. В случае прогрессирующей миопии средней степени – по 1 капле перед сном 3 раза в неделю. При эмметропии применять Ирифрин БК следует в дневное время в зависимости от нагрузки;
• гиперметропия с тенденцией к спазму аккомодации: по 1 капле в сочетании с 1% раствором циклопентолата перед сном в период высоких зрительных нагрузок. При обычных зрительных нагрузках рекомендуемая доза составляет 1 каплю перед сном 3 раза в неделю;
• истинная и ложная миопия: по 1 капле перед сном 2–3 раза в неделю курсом 1 месяц.

При проведении офтальмоскопии для создания мидриаза обычно достаточно однократного введения 1 капли Ирифрина БК в конъюнктивальный мешок. Расширение зрачка развивается в течение 15–30 минут и сохраняется примерно 1–3 часа. Если требуется поддержать мидриаз длительно, через час инстилляцию повторяют.

Проведение диагностических процедур:

• дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока: 1 капля однократно. Если спустя 5 минут сосуды глазного яблока сужаются, инъекцию классифицируют как поверхностную. Сохранение покраснения глаза свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов, поэтому показано тщательное обследование пациента на предмет наличия склерита или иридоциклита;
• провокационный тест у пациентов с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому: 1 капля однократно. Если до закапывания и после расширения зрачка разница между значениями внутриглазного давления составляет 3–5 мм рт. ст., результат теста положительный.

Побочные действия

Возможные местные побочные эффекты: жжение при инстилляции, ощущение дискомфорта, раздражение, боль в глазу, затуманивание зрения, слезотечение, периорбитальный отек, кератит, конъюнктивит, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), увеличение внутриглазного давления, реактивная гиперемия, аллергические реакции.

Существует вероятность возникновения реактивного миоза на следующий день после инстилляции Ирифрина БК. При повторных закапываниях в этот период есть риск развития менее выраженного мидриаза, чем накануне. Чаще всего этот эффект наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Во влаге передней камеры глаза через 30–45 минут после инстилляции могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки, что объясняется значительным сокращением дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина. В этом случае требуется дифференцировать взвесь от проявлений переднего увеита и попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Возможные системные побочные эффекты:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, аритмия, тахикардия, желудочковая аритмия, эмболия легочной артерии;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: контактный дерматит.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, нервозность, беспокойство, учащенное сердцебиение, потливость, слабое или поверхностное дыхание.

Системные эффекты фенилэфрина удается купировать применением альфа-адреноблокирующих средств, например, внутривенным введением 5–10 мл фентоламина. При необходимости Ирифрин БК вводят повторно.

Особые указания

Расширение зрачка после закапывания препарата может длиться до 3 часов, из-за этого возможно ощущение светобоязни. В связи с этим до восстановления зрительной функции пациентам рекомендуется беречь глаза от прямого солнечного света, воздержаться от просмотра телевизора и чтения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После инстилляции Ирифрина БК возможно временное затуманивание зрения и ощущение светобоязни. По этой причине следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения каких-либо работ, требующих четкости зрительного восприятия, до тех пор, пока не восстановится зрение.

Применение при беременности и лактации

Согласно данным исследований на животных, при применении на поздних сроках беременности препарат вызывает задержку роста плода, стимулирует раннее начало родов. Клинического опыта применения Ирифрина БК у беременных женщин недостаточно, поэтому препарат может применяться только в случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери определенно выше потенциальных рисков.

Грудное вскармливание следует прекратить, если лечение требуется во время лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Ирифрин БК противопоказан к применению у новорожденных со сниженной массой тела.

При нарушениях функции печени

Ирифрин БК противопоказан при печеночной порфирии.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте повышается риск развития реактивного миоза на фоне терапии, в связи с чем Ирифрин БК следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью Ирифрин БК следует применять в течение 21 дня после отмены трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) из-за риска неконтролируемого повышения артериального давления.

При совместном применении м-холиноблокаторов, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, метилдопы, гуанетидина, резерпина возможно потенцирование вазопрессорного действия адренергических агентов.

Симпатомиметики могут увеличивать выраженность кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.

Мидриатический эффект фенилэфрина повышается при одновременном местном применении атропина. Возможно развитие тахикардии по причине усиления вазопрессорного действия.

В случае предварительной инстилляции местных анестетиков возможно увеличение системной абсорбции фенилэфрина и пролонгирование мидриаза.

Глазные капли Ирифрин БК могут ослаблять эффект гипотензивных препаратов, вследствие чего появляется риск повышения артериального давления и развития тахикардии.

Вследствие развития желудочковой фибрилляции и увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам препарат может усиливать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при проведении ингаляционного наркоза.

Аналоги

Аналогами Ирифрина БК являются Визофрин, Бебифрин, Ирифрин , Неосинефрин-ПОС, Фенилэфрин-СОЛОфарм.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей. Не замораживать.