25 раствор сернокислой магнезии рецепт. Магния сульфат - инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)

Брутто-формула

MgSO 4

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7487-88-9

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Фармакологическое действие - токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное .

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ________________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА

Торговое название

Магния сульфат - Дарница

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - магния сульфат 250 мг,

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ В05ХА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, экскретируется в грудное молоко, концентрация в котором в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации. Концентрация в плазме крови, при которой развивается противосудорожное действие, составляет 2-3,5 ммоль/л.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, артериолодилатирующее, антиаритмическое, седативное, противосудорожное, диуретическое, спазмолитическое, токолитическое действие. Восполняет дефицит магния в организме, является физиологическим антагонистом кальция. Регулирует процессы обмена, нейрон-химическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе, оказывает в зависимости от дозы седативный, снотворный или наркотический эффекты, обладает спазмолитическим действием. Снижает возбудимость дыхательного центра, при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания.

Гипотензивное и антиаритмическое действие магния обусловлены снижени-ем возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного входящего кальциевого потока и одностороннего калиевого потока, расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов, агрегации тромбоцитов, а также спазмолитическим и седативным эффектами.

Седативное и противосудорожное действие магния связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, угнетением нервно-мышечной передачи, прямым подавляющим влиянием на центральную нервную систему.

Токолитическое действие развивается вследствие угнетения способности к сокращению миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), расширения сосудов и усиления кровотока в матке. Магний оказывает спазмолитическое действие при задержке мочеиспускания, является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 час после внутримышечного введения, длительность их составляет 30 минут и 3-4 часа соответственно.

Показания к применению

Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикар-дия типа «пируэт»)

Судорожный синдром

Эклампсия

Гипомагниемия, повышенная потребность в магнии

При отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот) в комплексной терапии

Способ применения и дозы.

Назначают внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.

Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) вводят взрослым по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузии повторяют в течение нескольких суток.

Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения - 15-20 инъекций, при этом, наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.

Гипертонический криз. Вводят по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно, медленно.

Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводят внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9 % натрия хлорида или 5 % глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.

Судорожный синдром. Взрослым 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводят внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг).

При эклампсии. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).

При преэклампсии или эклампсии вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводят по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Далее продолжают вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза - 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек - 20 г/48 часов.

Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводят внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25 % раствора магния сульфата (назначают также в виде клизмы).

Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25 % раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводят 4-8 мл внутривенно или промывают желудок 1 % раствором магния сульфата.

Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводят внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг/сут, по-вышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг/сут в течение 3-8 суток в комплекс-ной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных на-значают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца

Одышка, угнетение дыхания

Головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей

Мышечная слабость

Тошнота, рвота, диарея

Анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический син-дром, озноб

Гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, усиленное потовыделение

Полиурия

Атония матки

Гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада

Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

Кахексия

Нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность

Миастения

Злокачественные новообразования

Предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации

Менструация

С осторожностью применяют при миастении, заболевании органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности.

Лекарственные взаимодействия

Ионы кальция имеют антагонистическое действие по отношению к ионам магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фар-макологических эффектов магния сульфата. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон - усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином фосфатом, гидрокортизоном натрия сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.

Особые указания

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после паренте-рального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы - тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Беременность, период лактации

Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует вымыванию кальция у плода.

В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.

Марина Максимова

Магнезия в ампулах, инструкция по применению указывает на пригодность для разных областей медицины. Это слабительное средство, разрешенное для детей, беременных женщин.

Назначается при дефиците магния, как важного микроэлемента для поддержки функциональности многих систем, органов. Продаётся в ампулах, введение в/м, в/в.

Важно учитывать дозировки, следовать инструкции при применении. Имеются побочные явления, противопоказания.

Состав, форма выпуска и упаковка

Магнезия (соль серной кислоты) — химическое соединение. Встречается в природе в морской воде. Форма выпуска – белесый сухой порошок (брикеты) путем растворения с водой.

Фасовка – 5,10,25 г для применения внутрь, перорально, ампулы (5,10 мл) для введения инъекций.

В составе:

активная магниевая соль серной кислоты;
вспомогательный компонент – очищенная, инъекционная вода.

Возможно добавление иных примесей. Средства с магнием могут содержать разный процентный состав активной соли.

Латинское название препарата — Magnesium sulfate.

Производители: фармацевтические фабрики – Калининград, Иваново, Санкт-Петербург, Пятигорск, химфарм Беларусь, Борисовский завод медпрепаратов.

Фармакологическое действие

Лекарство желчегонно воздействует на рецепторы 12-перстной кишки, оказывая слабительное свойство. Всасываемость кишечника — довольно низкая, но повышается осмотическое давление, жиже становится кал, нормализуется работа перистальтики.

Сульфат магния с серной кислотой, магниевой солью положительно воздействует на организм, решает многие проблемы со здоровьем, способствует:

расширению сосудов;
оказанию обезболивающего, спазмолитического, мочегонного, противоаритмического эффекта;
послаблению гладких мышц матки;
изгнанию желчи из кишечника;
послаблению перистальтики, стула, нервно-мышечной мускулатуры;
разжижению каловых масс.

Применение в больших дозах способно оказывать наркотический, снотворный эффект.

Блокатор кальциевых каналов – сульфат магния, вытесняя застойные явления из связующих участков, регулирует обмен веществ и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через кишечные мембраны, снимая судороги мышц.

Так из синапсов в мышцах быстро высвобождается ацетилхолин.

При введении в/в спустя 0,5-1 часа наблюдается быстрый системный эффект. Абсорбция препарата почками – до 20%. Скорость экскреции прямо пропорциональна степень прохождения клубочковой инфильтрации.

Магнезия быстро проникает в грудное молоко, также через гематоэнцефалический барьер. Процентное соотношение может превышать в 2 раза, нежели в крови.

Даже при одноразовом применении лекарство способствует послаблению гладкой мускулатуры , снижению АД, усилению диуреза, оказанию противосудорожного, антиаритмического эффекта. Приводят к снижению возбудимости кардиомиоцитов.

Показания к применению

Медикамент назначается при лечении многих проблем у женщин, способствует:

снятию мышечных судорог;
нормализации функций сердца;
ускорению обмена веществ.

Основные показания к применению:

холангит;
кистозные судороги;
угроза выкидыша;
преждевременные роды;
дискинезия желчевыводящих путей (тюбаж);
гестозы;
задержка мочи;
отравление барием;
чистка кишечника накануне хирургической операции;
гипотонический криз при отечности мозга;
эклампсия.

Парентеральное введение магнезии способствует:

оказанию успокоительного эффекта;
снятию судорог и признаков аритмии;
урегулированию обменных процессов;
снижению АД;
разглаживанию мышечной мускулатуры.

Магнезия возможна к применению для восполнения организма магнием в целях профилактики и лечения аритмии, для улучшения эффективности наркоза, устранения токсикоза при беременности во 2-3 триместре.

Противопоказания к использованию

Основные противопоказания:

Инструкция по применению и режим дозирования

Инструкция по применению в зависимости от заболевания:

Если беспокоят спазм, судорожный синдром , гипертония, эклампсия, то ампулы магнезии (25%) применяются в/в, в/м 20 мл разово, и так до 4 раз в день.
Чтобы купировать судороги у малышей , вводится 0,2 мл на 1 кг веса (20%) раствора. При остром отравлении средняя доза — 10 мл. Применяя как желчегонный состав — 20 г на 100 г воды, 3 раза в сутки, предпочтительно еды.
Если нужно снять признаки отравления солями тяжелых металлов , то применение магнезии – внутрь, 25 г на 1 стакан воды.
Нередко лекарство назначается перед проведением дуоденального зондирования с дозировкой — 150 мл (25% раствора).

Лучшая форма лекарства в качестве слабительного — порошок. Допустимая доза — 25-30 г путем разведения с водой (100 мл), выпивая на ночь (утром) на голодный желудок.

Ставится клизма, если беспокоят запоры путем добавления в порошок 100 мл воды с целью оказания слабительного эффекта.

Справка! Можно применять данное средство эпизодами или в качестве длительного лечения.

Особенности применения

У каждой формы данного лекарства имеются некие особенности по использованию. Перед применением рекомендуется читать инструкцию.

Детям, беременным женщинам дозировки и курс лечения подбираются непосредственно лечащим врачом с учетом имеющейся проблемы, веса, возраста, диагностических показаний.

Если необходимо применение медикамента как слабительное , то допустимая доза — 30 г на 100 мл воды.
Как желчегонное в момент криза гипертонии вводится до 20 мл.
Детям лучше давать суспензию. Допустимая дозировка — 20 г и запивая водой (0,5 стакана) 3 раза.
Магнезия в уколах применима для снятия неприятных симптомов заболевания. Назначаются для внутривенного введения. Концентрация — 25% с продолжительностью вливания состава в 40-45 минут.
При отравлениях, гипертоническом кризе, судорожном синдроме – внутривенное введение (10 % раствор), эклампсии — 20 мл (25% раствор) до 4:00 раз в сутки.
Возможно вливание магнезии в сочетании с обезболивающими средствами.

Таблетки

Препарат в таблетках с содержанием активных компонентов, витаминов (B1,B3) применяются для восполнения нехватки магния. Рекомендуемая доза — 340 мг 2 раза в день.

Назначение таблетированной формы магнезии:

судороги;
проблемы с сердцем;
нервное перенапряжение;
стрессы;
спазмы гладкой мускулатуры.

Суспензия

Применение магнезии в виде суспензии с оказанием слабительных, свойств допустимо детям при отравлениях, для разжижения застойных каловых масс при нарушении перистальтики с целью быстрого связывания сульфата магния с ядовитыми веществами (барий, свинец, ртуть, мышьяк) и вывода из организма.

Для снятия ВСД приступов возможно введение в/в, в/м инъекций. Результатов можно ожидать спустя 10 -20 минут с сохранностью до 2-3 часов.
Взрослым при судорожном синдроме, гипертоническом кризе вводится медленно препарат 25%, детям при судорогах — не более 0,3 мл на 1 кг веса путем введения в/м 20% раствора.
При остром отравлении, запорах, дискинезии желчевыводящих путей приемлемая доза — порошок с разведением водой (20 г на 100 мл). Взрослым допустимо выпивать единожды до 30 мг на ночь или натощак.

Справка! Не рекомендуется проводить процедуры чаще 1 раза в месяц без назначения врача. При применении магнезии в виде клизмы для послабления перистальтики или в случае отравления дозировка не должна быть выше 20 г на 100 мл воды 1 раз в день.

Тюбажи с магнезией

Тюбаж — промывание желчных путей.

В сочетании с магнезией способствует повышению проходимости желчи по желчным протокам, ликвидации застойных явлений, препятствию формирование камней в пузыре.

Подобная процедура проводится в медучреждении либо дома самостоятельно, но по назначению лечащего специалиста после проведенного обследования при показаниях к применению:

непроходимость желчи в 12-перстной кишке;
дискинезия желчных протоков;
задержка желчи в желчном пузыре.

Ограничение по применению тюбажа требуется при:

кишечных коликах, непроходимости;
обезвоживании;
низком давлении;
излишней концентрации магния в крови;
хронических внутренних заболеваниях.

Проведение тюбажа предполагает использование магнезии (смесь) + кипяченая вода. Курс лечения – 1 раз в 7 дней. Приемлемый курс – до 15 недель. Перед проведением тюбажа пациентам необходимо сесть на диету, исключить из питания маринады, солености, приправы, копченые блюда. Кушать можно лишь каши, запечённые овощи (фрукты).

Схема проведения тюбажа следующая:

магнезию (1 ст. л) растворить в кипятке (250 мл), минеральной негазированной воде;
заправить клизму;
лечь на правый бок;
приложить к участку (где печень) бутылку с теплой водой (грелку);
успокоиться, полежать немного;
ввести клизму;
выждать 1,5 часа для достижения положительных результатов, которые можно будет увидеть по цвету кала уже после первого опорожнения.

Сначала начнет выходить зеленый окрас, что значит — процедура прошла успешно. При возникновении новых проблем с опорожнением процедуру можно повторить, но следуя приложенной инструкции по применению к магнезии.

По окончании же тюбажа не пренебрегать диетой. Сразу же перекусить салатом из сырой моркови (яблока), заправленного подсолнечным маслом.

Тюбаж назначается при застое желчи, дискинезии желчных путей. Противопоказания: кишечная непроходимость, аппендицит, обезвоживание.

Применение для чистки кишечника

Сегодня магнезия для чистки кишечника часто назначается врачами, но можно проводить самостоятельно дома после осмотра и консультации специалиста.

Способ подходит для очищения кишечника путём введения сульфата магния , не чаще 1 раза в месяц во избежание получения раздражения слизистой оболочки. Достаточно провести 2-3 процедуры, чтобы устранить запоры, нормализовать перистальтику кишечника.

Сложности со стулом переживают многие люди, когда в стенках прямой, толстой кишки скапливаются частицы кала, препятствуя естественному выходу каловых масс наружу. При этом токсические вещества начинают попадать с оттоком по всему организму.

Для размягчения камней устранения подобной проблемы стоит провести клизму. Взять порошок магнезии (30 г), растворить в кипятке (1 стакан), ввести в задний проход. Действие наблюдается спустя 1 час, когда начнут отходить шлаки из кишечника вместе со стулом.

Справка! Нельзя частить постановкой клизм с магнезией без назначения врача. Побочные эффекты могут отсутствовать, но не стоит пренебрегать возможными противопоказаниями. К тому же процедура по чистке кишечника магнезией подходит далеко не всем.

Магнезия в физиотерапии

Сульфат магния применим для расширения сосудов . Назначается врачом при проведении физиотерапевтических процедур как противоаритмическое средство путем введения в/м для снятия спазм, расширения сосудов.
Магния сульфата помогает при лечении папиллом , бородавок при наружном применении путем наложения компрессов из разведенного порошка с водой. Так достаточно развести 20 г сухого порошка в 1 л воды, смачивать марлевую салфетку, прикладывать к участкам поражения.
Проводить процедуры рекомендуется 2 раза в сутки . Курс лечения — 3 недели. Бородавки и папилломы постепенно начнут высыхать, отпадать.
Магнезия неплохо сочетается с электрофорезом. Применяется при лечении дермато-венерологических заболеваний. Схема лечения и дозировки подбираются только лечащим физиотерапевтом.

Применение магнезии для похудения

Магний — не лучшее лекарство при желании избавиться от лишнего веса.

Однако, можно добавлять в ванны либо принимать внутрь в виде порошка для опорожнения кишечника, усиления пищеварительных процессов.

Смесь делается в тех же пропорциях, что и при лечении запоров.

Для добавления в ванную порошок магнезии нужно смешать с солью (морская, обыкновенная) и добавить в теплую воду.

Это хорошо отражается на состоянии покровов кожи, изгоняет токсины из организма, улучшает настроение.

Рецепт:

4 пакетика сухой магнезии смешать с солью (0,5 г);
всыпать в горячую воду (Т-40-45 г);
принимать ванны до 20-30 минут, и так до 3 раз в неделю.

На заметку! Подобный метод нельзя назвать результативным в борьбе с лишними килограммами. Дополнительно нужно выполнять физические упражнения, соблюдать диету, также учитывать противопоказания (онкология, инфекционный процесс, гипотериоз, сахарный диабет, эпилепсия, хронические заболевания в период обострения, сердечная недостаточность).

По мнению многих пациентов это — экстренный метод в целях похудения. Лучше подобрать иные альтернативные варианты.

Побочные действия

Если пренебрегать инструкцией по применению магнезии и завышать дозы, то могут быть случаи передозировки и побочные явления:

При достижении сульфата магния в крови свыше 12 моль/л возможна преждевременная остановка сердца по причине оказания интенсивного влияния на ЦНС действующего компонента. Возможно появление сильной жажды, потливости, брадикардии, спутанности сознания.

При превышении нормы крови свыше 5 моль/л резко снижается давление, наблюдается спутанность речи, гипергидроз, тошнота, упадок сил, рвота. В ряде случаев не обойтись без проведения экстренных мер по устранению побочных проявлений магнезии: гемодиализ, искусственная вентиляция легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сульфат магния часто назначается беременным женщинам, хотя если эффект значительно выше, нежели возможные риски для плода. Магнезия применима для предотвращения выкидыша, преждевременных родов.

Способствует устранению гипертонуса матки. Однако, передозировки исключены. Лекарство назначается исключительно лечащим врачом , гестозе, сильных отеках.

Допустимая дозировка для беременных – 520 мг путём введения внутривенно (25% раствор) в инъекциях на 1 л раствора с медленным введением.

Внимание! Данное лекарство имеет явно выраженный мочегонный эффект. Требует осторожного применения и только при проверке диастолического давления с нормой в 100х130 мм/рт/ст.

Магнезиальная терапия назначается женщинам после родов спустя 1-2 суток при судорогах, устойчивом снижении АД. В период родового процесса применение препарата крайне противопоказано по причине резкого снижения сократительной активности миометрия.

Магнезия имеет выраженный мочегонный, слабительный эффект. Нежелательно применение женщинам в период лактации. Но, как альтернативный вариант, можно использовать порошок для добавления в воду, приема теплых ванн.

Магнезия детям

Основное назначение магнезии для детей – . Приемлемая форма — порошок путем введения инъекций в/м, в/в.

При патологических заболеваниях возможно постановка клизм с использованием порошка с расчётом веса ребенка — 1 г на 1 кг. Дозы напрямую зависят от возраста ребёнка. Так при запорах порошок необходимо разводить водой — 6 г на 100 мл теплой воды детям до 10 лет, до 15 лет — 30 г.

Клизма вводится в прямую кишку для купирования спазм, болей.

Если применять при гипертонии детям, то дозировки подбирает исключительно лечащий врач.

Важно! Нельзя давать лекарство ребенку вместе с иными препаратами (витаминами) необходимо сначала посоветоваться с врачом. Передозировки и несовместимость компонентов обязательно нужно учитывать.

Особые указания

Важно понимать, что препарат не лечит болезни, а лишь снимает острые приступообразные симптомы.

Справка! Магнезия способна купировать гипертонический криз, нормализовать показатели давления на 4-5 часов, но не избавляет от постоянных скачков давления в полном объеме. Это важно учитывать при применении, читать сначала инструкцию, учитывать побочные явления и противопоказания.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции сказано, что магнезия совместима с некоторыми препаратами, но например, при высоком давлении может привести к изменению эффекта.

При совместном применении возможно снижения либо усиление действия в сочетании с иными медикаментами.

Совместное применение с миорелаксантами окажет периферический эффект, усиливающее действие.

При применении сульфата магния с Нифедипином возможно появление слабости мышечной мускулатуры.

Фенотиазин приведет к снижению эффекта сульфата магния.

Ципрофлоксацин – к повышению антибактериального эффекта.

Справка! Нельзя принимать магнезию совместно с такими препаратами как: мышечные соли, Гидрокортизон, барий, кальций.

Полная несовместимость наблюдается с Фенотиазином, Нифедипином, Стрептомицином. Передозировка магнезии возможна при применении с кальцием хлорида, глюконата.

Несовместим препарат с этанолом (алкоголем), гидрокарбонатом, щелочными металлами. При применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение сердечной проводимости или блокада работы мышц.

Совместимость с алкоголем

Магнезия эффективна при отравлении этанолом на фоне злоупотребления алкоголем. Ставится в виде уколов, капельниц. Возможно применение порошка, таблеток для быстрого снятия неприятных признаков интоксикации, похмельного синдрома.

На заметку! Перед применением нужно сначала проконсультироваться с врачом. Возможно усиление противосудорожного, снотворного эффекта, особенно при применении магнезии на фоне превышенных доз алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Магнезия продаётся исключительно по рецепту врача.

Условия и срок годности

Рекомендуемая температура для хранения +10+25 градусов в сухом темном месте, в закрытой таре. При открытии порошка хранить можно не более 2 суток. Срок хранения в упаковке — 5 лет, раствора для инъекций — 3 года.

Стоимость лекарства

В российских аптеках (Москва, города России) средняя цена магния сульфата в зависимости от количества грамм – 35-58 рублей.

Аналоги лекарственные

Аналогичным составом и действующим веществом обладают:

Кормагнезин , вазодилатирующий препарат со свойствами магния. Назначается при дефиците данного минерала, депрессиях, судорогах мышц, парестезии. Это важный внутриклеточный катион, принимающий активное участие в 300 ферментативных реакциях, регулируя гомеостаз клеток, нормализуя нервно-мышечные реакции, оказывает холинергическое воздействие на нервные окончания, приводя к эффекту релаксации, усиливая диурез, снижая АД, Стоимость – 615-650 руб.
, слабительное средство для устранения запоров, проблем с кишечником. Оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, желчегонное, слабительное, гипотензивное действие. При комплексном лечении используется как симптоматический медикамент. Показан к применению при холецистите, интоксикации тяжелыми металлами, воспалении желчевыводящих путей, хронических затворах, судорогах, ишурии, также детям для мягкого опорожнения кишечника. Цена в порошке 10г — 3-8 руб , 10 ампул (5 мл) раствор 18-22 руб.
Магния сульфат Дарница с оказанием спазмолитического, противосудорожного, седативного, действия. Показан к приему при остром холецистите, холангите, спазмах, судорогах, задержке мочи, запорах, недостатке магния в организме, гипомагниемии, угрозе преждевременных родов. В составе — активный сульфат магния, гептагидрат. Цена — 120 руб.
Дибазол – сосудорасширяющее, спазмолитическое средство. Стоимость в таблетках — 20 руб. , в растворе — 50 руб. Препарат направлен на снижение давления, расширение сосудов, ускорение синаптической передачи импульсов в спинном мозге, спазмирование гладких мышц и сосудов, устранение почечных колик. Аналоги: Дибазол Дарница, Дибазол УБФ, Бендазол. Цена — 180 руб. за упаковку.
Пентоксифиллин — спазмолитик с оказанием антиагрегационного, противосудорожного действия для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции крови. Показан при бронхиальной астме, отосклерозе, вирусной нейроинфекции, эндартериите облитерирующем, нарушении кровоснабжения на периферии. Форма выпуска – раствор, таблетки по рецепту врача. Аналоги: Пентоксифиллин, Трентал. Стоимость: таблетки – 85-130 руб. (60 шт), ампулы (2% 5 мл) — 40 руб. за 10 шт.
Серноксилая магнезия с оказанием противосудорожного, желчегонного, спазмолитического эффекта для вытеснения кальция, благодаря антагонистическим свойствам. Приводит к снижению количественного ацетилхолина, препятствует ионам кальция при прохождении через пресинаптическую мембрану. Показания к применению: дискинезия желчного пузыря, дуоденальное зондирование, холецистит, холангит, запоры, отравления солями, свинцом, мышьяком и ртутью. Кислота применима для тюбажа, слепого зондирования. Стоимость — раствор (250 мл) — 30 руб. , порошок (25 мг) — 35 руб.

Магнезия широко применяются при многих заболеваниях, но имеет некоторые противопоказания. При применении важно учитывать диагноз. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке с учетом общего самочувствия пациентов.

Концентрация инъекций не должна быть выше 25%. При введении внутримышечно дополнительно порошок разводится водой. При введении внутривенно допустимо разведение с 5% хлорида натрия.

Инъекции могут привести к неприятным ощущениям (болезненность, горячесть кожи в местах постановки укола, чувство жжения), но по мере вливания признаки должны быстро пройти.

Хотя не стоит ждать чудесного выздоровления за считаные часы при самостоятельном применении, поскольку реакция организма на данное вещество может быть сугубо индивидуальной.

Особенно беременным женщинам и детям необходимо сначала пройти обследование. Только врач может назначить эффективное лечение данным препаратом, в частности дозировки. Самолечение исключено, иначе можно нанести особый вред организму.

Применяют магнезию при различных заболеваниях. Терапевтическое действие будет зависеть от способа применения препарата. Когда врач назначает магния сульфат внутримышечно, пациенты недоумевают, ведь препарат является хорошим слабительным. При введении внутримышечно действие медикамента меняется. Зачем делают уколы магния сульфата внутримышечно, какие показания и противопоказаний рассмотрим с нашими читателями.

Назначение препарата

В аптечной сети магния сульфат доступен в виде пакетиков или ампул, для внутримышечных инъекций и капельницы.

Порошок магнезии назначается как слабительное средство при заболеваниях:

Холецистит - воспалительный процесс желчного пузыря;
Холангит - воспалительный процесс желчных протоков;
При нарушениях сокращения желудка;
Дуоденит.
Для очищения ЖКТ перед различными диагностическими процедурами.

Препарат плохо всасывается в слизистую желудка, создает там давление. Перестать желудка увеличивается и происходит очищение.

Препарат в ампулах предназначен для внутримышечного или внутреннего ведения, посредством капельницы. Назначается при заболеваниях:

Аритмия.
Судороги, в том числе у детей.
Дефицит магния в организме.
Инфаркт миокарда, как вспомогательное для профилактики аритмии.
Беременность на поздних сроках, угроза выкидыша в первом триместре.
Токсикоз на поздних сроках.
Интоксикация тяжелыми солями.

Вводится внутримышечно или капельница вместе с глюкозой.

Вводить препарат необходимо медленно, под наблюдением врача.

Перед использованием магнезии, необходимо учитывать противопоказания. С осторожностью вводят препарат пожилым людям.

Как правильно подобрать дозировку

Инструкция по применению магнезии зависит от его назначения, веса и особенностей организма больного. Рассмотрим инструкцию по применению на самых популярных схемах.

Инъекции взрослым ставят только лежа. Первые дозы в 3 мл вводятся в течение 3–4 минут. Стандартно, назначается сначала в виде капельниц, затем внутримышечно. Дозировка взрослого от 1,25 до 5 г. Объем более 2 мл вводиться капельницей, 1–3 раза в день.

Стандартная инструкция по применению, при различных заболеваниях, показана в виде таблицы:

Назначение	Способ введения	Инструкция по применению
При отравлениях тяжелыми солями	внутривенно	5–10 мл раствором 5–10%
Аритмия	внутривенно и внутримышечно	8– 16 мл 25% состава на протяжении 1–2 мин, затем внутримышечно через 2 часа.
Токсикоз	капельница и внутримышечно	16 мл 25% состава на протяжении 3–4 минут, затем повторить через 4 часа+укол внутримышечно 20 мл.
Детям для прекращения судорог	внутримышечно	0,08–0,16 мл/кг 25% раствора, два раза в день.

Готовится раствор на основе 5% глюкозы и калий - поляризующего состава. Интенсивность капельницы 5–20 капель в минуту. Внутримышечно вводится раствор очень медленно, по 1 кубику в минуту.

Противопоказания и побочные действия

Ставить уколы и капельницы магния сульфатом можно строго под наблюдением врача, по назначенной схеме.

Во время приема возможны побочные действия:

приступы одышки, внезапно появляются и исчезают;
ритм дыхания замедленный;
понижается бактериальное давление;
мышечный тонус понижен;
кровообращение замедляется;
рефлексы ослаблены;
тонус матки понижен;
сердечный ритм увеличивается;
возможен паралич дыхательной системы;
расстройство ЖКТ, диарея, метеоризм;
симптомы переработка магния в организме: мигрени, прилив крови к лицу;
с психологической стороны появляется непонятный страх и тревога.

При появлении любого из симптомов, дозировка препарата снижается или его отменяют.

Подробнее о уколах магния сульфата посмотрим на видео:

При некоторых заболеваниях использовать магний сульфат нельзя. К таким относятся:

индивидуальная непереносимость препарата;
почечная недостаточность (при анализе клиренс креатином меньше 20 мл/мин.);
нехватка коалиция в организме;
заболевания связанные с органами дыхательной системы;
у женщин критические дни;
до начала родовой деятельности (за 3 часа до родов);
угнетение дыхательной системы;
атриовентрикулярная блокада.

Можно принимать, но с особой осторожностью при заболеваниях ЖКТ, в период кормления грудью, возраст до 10 лет и старше 65 лет, почетная недостаточность при показателе клиренс креатина больше 20 мл/мин.

Как взаимодействует с другими медицинскими препаратами

Перед инъекцией, стоит проинформировать лечащего врача о других медицинских препаратах, которые вы употребляете. Магния сульфат совместим не со всеми фармацевтическими препаратами. Взаимодействие с некоторыми медикаментами, рассмотрим подробнее:

Прием вместе с угнетающе препаратами ЦНС усиливает их действие. Вместе нужно принимать осторожно.
Использование вместе с сердечным гликазойдами, повышается опасность атриовентрикулярной блокады. Эффект усиливается если магния сульфат вводиться внутривенно с полями кальция.
Употребление вместе с миролаксантами и нифедипинами, повышает нервно-мышечной блокаду.
Применение вместе с анальгетиками наркотической группы и барбитуратами, повышает угнетающее воздействие на дыхательную систему.
Антибиотики из группы тетрациклин не усваиваются, тобрамицин и стрептомицин всасываются хуже.
Введение вместе с кальцием, уменьшает эффективность магния сульфат.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать при лечении магния сульфатом:

При передозировке магния сульфат весьма токсичен. Выводится препарат через почки, поэтому делать внутримышечно инъекции людям пожилого возраста можно пониженной дозировкой.
Пациентам с заболеванием почек нельзя вводить более 20 мл/за 2 дня.
При лечении постоянно контролируется магний в сыворотки крови. Сдавать анализ нужно не реже 1 раза в неделю.
Если с магния сульфат необходимо принимать кальций глюконат, то промежуток между приемами должен быть не менее 120 минут.
Беременным не стоит делать инъекции препаратами более 3 дней, так как магния сульфат проникает через плаценту и может спровоцировать рахит у малыша.
Не стоит кормить ребенка грудью пока магний сульфат полностью не выйдите из организма (48 часов).
Нельзя на период лечения водить транспортное средство и работать с приборами, где важна точность.
При передозировке препаратами стоит немедленно вести пациенту кальций.

Мексиприм – уколы антиоксидантного препарата