Причины боли в позвоночнике. Почему болит позвоночник

В позвоночнике проходит спинной мозг, вокруг него масса нервных окончаний, поэтому любой сбой в состоянии позвонков, хрящей, прилегающих мышц немедленно сопровождается болью. Когда болит позвоночник, человеку доставляет дискомфорт каждое движение.

Характер боли может быть самый разный. Бывает, что ноет и болит позвонок, а бывает, что тянет весь позвоночник. Встать с кровати кажется непосильной задачей. И вместе с тем большинство людей не торопятся идти к врачу и начинать лечение если нет острой боли.

Причины возникновения боли

У боли в позвоночнике масса возможных причин. При возникновении боли многие пытаются заниматься самолечением: делать массаж, растирания согревающими кремами и мазями, принимать обезболивающее. А ведь не зная причины боли, такое лечение может нанести серьезный вред и только усугубить ситуацию.

Что можно делать в таком случае? Если вы испытываете болевые ощущения в позвоночнике - это повод чтобы идти к врачу. Острый болевой симптом - это повод для немедленного обращения.

Боль в спине может быть сигналом болезни позвоночника. Истинную причину боли сможет установить только врач. Заниматься самолечением или игнорировать боль опасно.

Почему болит позвоночник?

Заболевания позвоночника

Боль в позвоночнике может быть симптомом различных заболеваний. При этом только врач сможет определить, какому заболеванию соответствует состояние и назначить эффективное лечение.

Остеохондроз

Самая распространенная причина боли в позвоночнике - это остеохондроз. Болезнь поражает шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Причинами развития остеохондроза могут послужить:

усиленные физические нагрузки;
тяжелый труд, требующий сгибания и разгибания спины;
наследственность;
проблемы с обменом веществ.

Остеохондроз - это разрушение межпозвоночного хряща и дистрофические изменения в прилегающих костях. Болевой приступ при остеохондрозе может спровоцировать как избыточная физическая нагрузка, так и длительное нахождение в неподвижности.

Если вы подозреваете, что позвоночник болит из-за остеохондроза, следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

Спондилез

Хроническая болезнь, которая сопровождается дистрофическими изменениями и костными разрастаниями по краям каждого позвонка называется спондилез. Длительная статическая нагрузка, возникающая при нахождении в одной позе, или перенапряжение вызывают приступы боли у пациентов, страдающих спондилезом.

Люди, страдающие спондилезом должны регулярно проводить лечение, поддерживающее позвоночник в профилактических целях.

В народе это заболевание называют прострел. Для люмбаго характерна резкая острая боль, усиливающаяся при движении, смехе, кашле или чихании.

Люмбалгия может быть спровоцирована несколькими факторами:

интенсивные физические упражнения;
переохлаждение;
длительное пребывание в неудобной позе.

Обнаружив симптомы люмбаго необходимо идти к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Грыжа

Разрыв позвоночного диска, вызванный травмой, перегрузкой или недостатком питания называют межпозвоночной грыжей. Грыжа может сопровождаться защемлением мышц и нервных окончаний. При грыже очень сильно болит позвонок. Лечение грыжи должен проводить специалист, поэтому необходимо обратиться к врачу в случае, если после травмы или большой нагрузке возникла резкая боль.

Что делать при болях в спине

Когда регулярно болит позвонок или весь позвоночник, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит обследование для выяснения причины болевых ощущений.

Обеспечить себе максимально комфортное состояние

Почувствовав боль в позвоночнике, необходимо проявлять осторожность во время движения, не пытаться поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки.

Выпить обезболивающее

Боль возникает внезапно, и до прихода врача можно выпить обезболивающее, чтобы облегчить свое состояние. Современные обезболивающие препараты достаточно сильные и могут полностью избавить от боли. Однако это не повод игнорировать визит к врачу. Ведь обезболивающий препарат не решает проблему.

Какой специалист лечит позвоночник

Собираясь в поликлинику, не все знают к какому специалисту обратиться при чтобы обследовать позвоночник. Любую болезнь предварительно диагностирует врач общей практики - терапевт. Именно с него следует начать обследование. Терапевт сможет определить природу боли и выпишет направления к узким специалистам для детального обследования.

Заболеваниями, вызывающими боль в позвоночнике, занимаются неврологи и хирурги.

Иногда боли в области позвоночника могут быть связаны с возникновением опухолей или заболеваниями внутренних органов. Хороший терапевт сможет определить природу боли и к какому специалисту следует обратиться.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

Лечение заболеваний опорно-двигательной системы дело хлопотное. Боли в позвоночнике способны доставить немало неприятностей. Чаще всего боль в спине может застать в самый неподходящий момент, например, в туристическом походе или во время активного отдыха.

Какому человеку хочется болеть? Чтобы подстраховать себя от проблем с позвоночником, необходимо за ним ухаживать и следить за состоянием мышц спины.

Сегодня люди проводят массу времени сидя в офисах, мышцы при этом слабеют и нагрузка на позвоночник возрастает. Когда человек едет в отпуск в поход, или активно начинает работать физически, велика вероятность перегрузки позвоночника, ведь слабые мышцы не способны оказать ему достаточную поддержку.

Чтобы избежать этой причины перегрузки просто необходимо победить лень и приучить себя регулярно делать зарядку.

Гимнастика

Простые упражнения, занимающие порядка 15-20 минут утром и вечером дают отличный результат, если делать их регулярно.

Существует немало разминочных комплексов, разработанных специалистами. Однако если вы хотите конкретно укрепить мышцы спины, в гимнастику следует включить несколько силовых упражнений, в которых будут работать эти группы мышц. Помимо этого есть специальные упражнения на растяжку позвоночника и расслабление мышц. При наличии заболеваний позвоночника, стоит проконсультироваться со специалистом, для подбора специальных лечебных упражнений.

Правильное питание

Причины множества заболеваний кроются в нарушениях обмена веществ вследствие неправильного питания. Важно помнить, что клетки костей в каждом позвонке и хряще должны получать полноценное питание. Для здоровья костей в рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием и витамином Д.

Для поддержки хрящей в хорошем состоянии необходим коллаген, содержащийся в холодце и жирной рыбе. Для поддержки мышц нужен белок. Если вы подозреваете, что в организме не хватает каких-то веществ, можно обратиться к врачу-диетологу для подбора правильного рациона.

Здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки полезны для всего организма в целом, в том числе и для опорно-двигательного аппарата.

Профилактические меры просты и не требуют вложений средств, а польза от них неоценима! Лечение любой болезни требует больших затрат средств, сил и времени, не говоря уже о неприятных ощущениях, вызванных заболеванием.

В дополнение к медикаментозному лечению врачами назначается немедикаментозная терапия:

Чтобы сохранить позвоночник здоровым, очень важно заниматься профилактикой заболеваний спины. Если же дискомфортные ощущения все-таки появились, не откладывайте визит к врачу – он проведет детальную диагностику и выберет лечение.

рентгенография;

Неспецифические боли в спине

3. Копчик в среднем состоит из 3-5 сросшихся позвонков и является рудиментарным (то есть недоразвитым) хвостом, доставшимся нам от потенциальных предков‑обезьян.

Мануальщиком может стать травматолог или невролог с высшим медицинским образованием. Для этого ему надо пройти четырехмесячный курс повышения квалификации врачей. Но человек, обладающий сертификатом мануального терапевта, может пойти дальше. В последние 15 лет российские специалисты стали активно осваивать остеопатию. Курс обучения остеопата составляет 4 года.

Мало кто обращает внимание на такую мелочь, как онемение пальцев рук во время сна. Казалось бы, ничего страшного. Пошевелишь – и все пройдет. Но именно онемение пальцев (чаще всего мизинцев) является симптомом развития остеохондроза. За ощущения в руках отвечает грудной отдел позвоночника.

беременность.

синдром Шарпа,
Отдает по ходу межреберного промежутка и не распространяется на другие.
нарушение работы тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, эректильная дисфункция у мужчин);
Ранее считалось, что остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические поражения – это удел стариков. Но, к сожалению, с каждым годом такие симптомы обнаруживаются у большей части молодых людей и даже у подростков. Поэтому сегодня основной причиной развития остеохондроза считается не старость, а образ жизни и присутствующие в нем факторы риска, например, гиподинамия, ожирение, несбалансированное питание, повышенные динамические или статистическое нагрузки и др.

Трудно найти хотя бы одного человека, который хоть раз в жизни не жаловался на то, что болит позвоночник или спина. Согласно официальной статистике, чаще всего возникают боли в нижней части позвоночника (40-80% случаев), несколько реже беспокоит болевой синдром в верхнем отделе позвоночника (20-60%).

Вертеброгенная боль

Позвоночник представляет собой опору всего организма и сложнейшую систему коммуникаций. Его здоровое состояние позволяет человеку заниматься повседневными делами, а любые некомфортные ощущения в этой области заставляют задуматься о причине их происхождения. Все физические и психологические нагрузки непосредственным образом отражаются на состоянии спины. При этом огромной ошибкой является стремление смягчить ситуации, когда болит позвоночник, при помощи медикаментозных средств. Но боль – это, в первую очередь, сигнал о неполадках в организме.

УЗИ внутренних органов;
4. У человека позвоночник формируется до 18-20 лет, а потом начинается фаза старения. То есть в состоянии «плато»– стабильный и зрелый этап работы – он побыть не успевает.
В результате обучения остеопат получает в руки три терапевтических инструмента: структуральный, висцеральный и краниальный (работа по гармонизации нервной системы). В сумме это около 3,5 тысячи лечебных техник. По сравнению с мануальными остеопатические техники выполняются более безболезненно.
Остеохондроз – это, как пишут в научных статьях, дистрофические нарушения в суставных хрящах. А если перевести с медицинского на русский, остеохондроз – просто старение позвоночника. Как этот процесс выглядит на практике? Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Его центр – пульпозное ядро – похож на студенистую массу диаметром 2-2,5 мм. Вокруг ядра – плотное хрящевое (или, по-научному, фиброзное) кольцо. Межпозвоночный диск предусмотрен в нашем теле для того, чтобы предотвращать трение позвонков друг о друга.
Поэтому ни в коем случае нельзя относиться пренебрежительно к такому симптому, как боль в позвоночнике. Ведь под ее маской могут скрываться очень опасные заболевания, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, а в случае отсутствия таковых могут стоить человеку как здоровья, так и жизни.
болезнь Шегрена,

Иногда сопровождается учащенным дыханием, в основном за счет страха глубоко вдохнуть, чтобы вновь не ощутить сильную боль.

атрофия мышц нижних конечностей, снижение их силы, развитие параличей и парезов.

Симптомы и характер боли при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба очень разнообразны и зависят, в первую очередь, от локализации, стадии патологии и ее характера. Рассмотрим основные признаки поражения различных отделов позвоночника.

Боль в позвоночнике – это необычайно актуальная проблема современной системы здравоохранения, так как в 10-20% случаев она трансформируется в хроническую. Это, как правило, пациенты трудоспособного возраста, что несет за собой большие социально-экономические убытки. Поэтому выявление истинной причины такого симптома, раннее обращение за медицинской помощью и адекватное лечение очень важно, так как именно на начальной стадии патологии избавиться от недуга и снять боль удается эффективнее всего.

Признаки боли в шейном отделе позвоночника:

Наиболее распространенными причинами, объясняющими боли спины, являются механические и немеханические повреждения позвоночника, к которым относятся:
компьютерная или магнитно-резонансная томография.
5. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят нервы ко всем внутренним органам. Поэтому защемления нервов в позвоночнике могут сказаться на молочной железе, печени, кишечнике и т.д.
Однако отличительной чертой любого хорошего специалиста – будь то мануальщик или остеопат – является стремление выяснить и устранить причину болезни. Грамотный врач будет лечить не симптом, а ту неприятность, которая спровоцировала болезнь позвоночника (плоскостопие, травма ноги или таза, болезнь внутренних органов и т.д.). Ведь, как говорил знаменитый русский врач С. П. Боткин, правильно поставленный диагноз – это 50% успеха в лечении.
Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что обладатель позвоночника не пользуется им по назначению: сидит за компьютером и отказывается двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.
Когда
системные васкулиты.
Боль длится долго (часы, иногда и на протяжении нескольких дней).
Боль в пояснице может возникать внезапно и вызывать сильные страдания у пациента

боль в области шеи постоянного ноющего характера, которая усиливается при движениях или длительном пребывании в одном положении (цервикалгия);

Признаки боли в грудном отделе позвоночника:

Рассмотрим, какие патологические состояния и заболевания могут скрываться под маской простой боли в позвоночнике.

дистрофические поражения позвонков или соединительных элементов – чаще всего представлены межпозвонковым остеохондрозом, вызванным происходящими дегенеративными процессами, и приводящими к деформации позвонков и связок, а также сколиозом или артритом позвоночника;

Соматическое обследование включает выявление инфекционных процессов, злокачественных образований или соматических патологий, которые способны вызвать боли в спине. В этом случае важно назначить лечение основной болезни, из-за которой пострадал позвоночник.
Если патологический процесс затрагивает позвоночник, пациент может испытывать самые разные ощущения.
Симптомы грыжи и протрузии объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. В более сложных случаях боль может отдавать в разные части тела. Если защемление нерва произошло в шейном отделе, боль отстреливает в голову или руку. Если в поясничном – болит нога и органы малого таза. Самые непонятные ощущения дает защемление в грудном отделе: боль может отдаваться в области сердца или в животе.

Признаки боли в поясничном отделе:

Так выглядит пациент с поражением позвоночника вследствие развития болезни Бехтерева
Усиливается при резком изменении своего положения, глубоком вдохе, кашле, чихании.
болит крестцовый отдел позвоночника редко, как правило, это наблюдается при травмах;
возникновение острой боли в районе шеи по типу прострела, которая может иррадиировать в плечевой пояс и вдоль верхней конечности (цервикаго);

Чаще всего приходится сталкиваться с так называемыми неспецифическими болями в области позвоночника. Они вызваны мышечным перенапряжением, длительным пребыванием в неудобной позе, статической нагрузкой или необходимостью выполнять постоянные стереотипные движения.

Признаки боли в крестцовом отделе позвоночника:

грыжа межпозвонкового диска – которая представляет собой разрыв фиброзного кольца, возникающий вследствие нагрузки или травмы, и приводящий к выпячиванию пульпозного ядра;
Неврологическое обследование предполагает оценку эмоционального состояния пациента, выявление парезов, расстройств чувствительности, определение объема движений конечностей, выпадения рефлексов, локальных болей в спине и ноге

Миогенные причины

Чаще всего возникают следующие симптомы

Врожденная слабость соединительной ткани

Часто боль от образовавшейся грыжи или протрузии путают с радикулитом и стараются переждать. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любой острой боли в спине и ни в коем случае не откладывать на потом. Потому что любая грыжа имеет шанс стать секвестрированной и начать атаку на спинной мозг.

, это знак, что в организме происходят какие-то нежелательные процессы. Ведь в здоровом организме не должно болеть ничего.
Среди причин инфекционного воспаления, которые встречаются относительно редко, нужно выделить поражение позвоночника при туберкулезе, бруцеллезе и трихинеллезе. В таких случаях также наблюдаются основные признаки инфекции, что позволяет заподозрить патологию.
При надавливании на пораженный участок болевые ощущения усиливаются.

Боль, связанная с поражением нервных волокон

при остеохондрозе с вовлечением в патологический процесс нервного крестцового сплетения возникает вялый паралич нижних конечностей, нарушение потоотделения, задержка мочеиспускания, выпадение коленного и ахиллова рефлекса.

головная боль;

Такое занятие может спровоцировать развитие боли в спине

болезни внутренних органов – при которых болевые ощущения локализуются спереди от позвоночника, в месте расположения внутренних органов, таких как почки, сердце, желчный пузырь, легкие и поджелудочная железа;

. Также очень важно исследовать позвоночник на предмет подвижности. Все перечисленные обследования позволят установить причины патологии и подобрать лечение.

. Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой – свобода. И поехали!

Кроме того, при длительном защемлении лишенная нормального снабжения рука или нога может начать худеть. Сначала в них возникает онемение, покалывание, а со временем ткани будут атрофироваться и мышцы «сдуваться».
Позвоночный столб начинает стареть сразу же после того, как закончится его развитие. К тому же на нем отражаются почти все эмоциональные и физические нагрузки, которые испытывает человек.
Вызывать боль в спине могут не только заболевания позвоночника, нервов и мышц, но и патология внутренних органов. При этом болевые ощущения из первичного очага распространяются на поверхностные ткани спины вследствие особенностей совместной иннервации некоторых участков нашего тела (зоны Захарьина-Геда).
Пациент может показать точечное место, где болит.
Позвоночник, кроме позвонков, связок и хрящевых дисков, состоит из большого количества мышц. Они создают прекрасный каркас для поддержки и защиты позвоночных сегментов. Поэтому развитие и укрепление мышц спины – это отличный метод первичной и вторичной профилактики заболеваний позвоночного столба.
головокружение;
Такая боль ноющая, неинтенсивная, хорошо поддается лечению обезболивающими таблетками и мазями. Длится до 3-х месяцев, но иногда может переходить в хроническую форму (если вовремя не оказано лечение и не устранено негативное влияние провоцирующего фактора). В случае неспецифического болевого синдрома, как правило, всегда удается найти взаимосвязь с провоцирующим фактором.
болевые ощущения в позвоночнике зачастую связаны с физическими нагрузками или поднятием тяжестей – объясняется ситуациями, когда создается повышенная нагрузка на связки;
Существует три метода, с помощью которых осуществляется лечение болевых ощущений в спине
Тянущие боли в спине при наклонах и приседаниях. На протяжении дня дискомфортные ощущения в области позвоночника не увеличиваются и не уменьшаются. У человека возникает чувство, что позвоночник не может растягиваться.

Травма суставов
Мануальный терапевт до сих пор в неинформированных умах приравнивается к деревенскому костоправу. В 1997 году врачебная специальность «мануальный терапевт» официально внесена в реестр Минздравсоцразвития.
Боль в области позвоночника и вдоль него – одна из наиболее частых причин обращения к врачу среди взрослых людей. Она является симптомом большого числа различных заболеваний, как самого позвоночного столба, так и многих внутренних органов. Также, например, боли в спине после сна, могут быть связаны с неудобным положением тела.
Расположение зон Захарьина-Геда
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает положительный эффект.
Поражение мышц спины может сопровождаться болью в области позвоночника
обмороки при резких поворотах головы;
Частые причины неспецифической боли:

Воспалительные поражения позвоночника

травмы или неудачные движения – которые приводят к смещению межпозвоночных суставов, что и объясняет возникновение болевых ощущений;

Неострые боли на отдельных участках позвоночника, возникающие при нажатии. Дискомфорт обычно возникает исключительно там, где находится позвоночник.
– голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.
При лечении грыж и протрузий первоочередная задача мануального терапевта – вернуть подвижность позвоночнику ниже и выше того места, где случилась катастрофа. И не слушайте спецов, которые говорят, что могут в два счета «вправить» грыжу. Это из области садистской фантастики.
Боль вдоль позвоночника может быть следствием сильного стресса. Это связано с тем, что позвоночный столб очень чутко реагирует на психоэмоциональное состояние человека. В некоторых случаях вызванные психосоматикой болезненные ощущения могут мучать человека в течение нескольких дней.
Таким образом, болевые ощущения по ходу позвоночника могут сигнализировать о следующих проблемах:
Боль имеет жгущий или сдавливающий характер.
При поражении мышечной ткани также может возникать болевой синдром. Чаще всего он связан с:
шум и звон в ушах;

постоянная тяжелая или единичная чрезмерная нагрузка для мышц спины;

неврологические причины, такие как радикулит – проявляющийся как острое болевое нарушение, возникающее в работе нервных окончаний, или «прострел» - возникающий при резком поднятии тяжестей;

Боль в позвоночнике, связанная с заболеваниями внутренних органов

1. Немедикаментозная терапия. 2. Лечение лекарственными препаратами. 3. Хирургическое вмешательство.

Выраженные пронизывающие боли в спине.

Плоскостопие.

Как вернуть подвижность? Как правило, межпозвоночный диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой – ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему – мышечный спазм.
Однако чтобы выяснить, почему болит спина вдоль позвоночника, следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью. И чем быстрее это произойдёт, тем лучше для здоровья вашей опорной системы. Дать правильный совет, как снять боль в спине или вдоль нее, может только врач.
заболевания пищеварительных органов;
Сопровождается истинной одышкой.
миоспастическим синдромом – это болезненный мышечный спазм, который возникает в ответ на длительные динамические или статические перегрузки;

Прочие причины

тошнота;

неправильная позиция тела во время сна;
врожденные патологии – например, лишние или недостающие позвонки в позвоночном столбе, приводят к ощущению болезненного дискомфорта позвоночника в середине спины;
Какой из перечисленных способов поможет вылечить ваш позвоночник, должен определить врач после того, как он установит причины патологии и уточнит локализацию боли.
Боли в области поясницы, возникающие при попытках сделать прогиб в спине.
Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.
Все съехало
Очень часто болит в спине в области позвоночника из-за межпозвонкового остеохондроза. Ему подвержены не только люди в возрасте, у молодых он также может развиться. Причиной данного заболевания являются дегенеративные процессы в дисках между позвонками.
сердечно-сосудистые нарушения;
Беспокоит пациента несколько минут (до получаса), если больше, то, возможно развитие инфаркта.

миопатиями – это группа невоспалительных патологических состояний, которые сопровождаются повреждением мышц и болью в них, например, побочное действие препаратов для снижения холестерина в крови, некоторые неврологические заболевания и пр.;

MoyaSpina.ru

Заболела спина в области позвоночника? Не игнорируйте этот грозный симптом!

зрительные нарушения;плохой матрас и другие спальные принадлежности (боль появляется после сна); психосоматические факторы – появляющиеся как реакция организма на стрессовые ситуации, длительные неврозы или депрессивные состояния.
В первую очередь устранить дискомфорт в спине поможет изменение двигательного режима. Очень важно максимально щадить позвоночник. Для этого необходимо носить специальные корсеты, пояса, корректоры осанки, бандажи или реклинаторы. То или иное приспособление для позвоночника должен выбрать ортопед, учитывая особенности вашего организма.
Болевые ощущения в одном из позвонков. Если к нему не прикасаться, дискомфорт в районе позвоночника отсутствует.
При болезнях спины лекарства для приема внутрь назначает исключительно врач-невролог. Средства же для наружного применения – мази и гели – пациенты обычно любят выбирать сами. Что мне поможет? Чем бы таким помазаться? Пользы от гелей и мазей много, но если использовать их не по назначению, можно сильно навредить и без того страдающей спине.
Остеохондроз является причиной большинства неприятных и ужасно болезненных заболеваний позвоночника.

В чем наиболее частая причина боли?

Какие болезни приводят к боли?

колебание артериального давления.
длительное пребывание в неудобной позе, например, работа в огороде, саду, в офисе.
Поэтому при возникновении сильных болей спины необходимо консультация специалистов для определения дальнейшего лечения. Это позволит пресечь развитие заболевания на ранних стадиях, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Чтобы снять мышечный спазм, можно использовать обезболивающие препараты, согревающие мази. Нередко лечение позвоночника включает применение перцового пластыря или горчичников. Не менее эффективны массажи и растирания с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей. Кроме того, лечение позвоночника невозможно без смены матраса – чтобы устранить боли в спине, спать необходимо на жесткой поверхности.
Тупые ноющие боли в области двух нижних позвонков, которые ощущаются при ходьбе.
Важно!
Протрузия

pozvonkoff.ru

По статистике та или иная форма этого заболевания встречается практически у каждого человека возраста 40–45 лет. Вызванные остеохондрозом болезненные ощущения ощутимо снижают работоспособность и подвижность человека.

Трудная жизнь межпозвоночного диска

нарушения в работе органов дыхания;

Из этой группы причин следует отдельно выделить межреберную невралгию, так как эта патология широко распространена и вызывает некоторые трудности в плане дифференциальной диагностики.

Симптомы шейного остеохондроза связаны со сдавлением позвоночной артерии, которая питает кровью заднюю треть головного мозга

Что со мной?

Важно! Если у вас внезапно начала болеть спина, то первое, что необходимо делать, – это исключить неспецифические причины. В случае, если они будут воздействовать длительное время, в позвоночнике начнут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения, и избавиться от неприятных ощущений уже станет не так уж и просто.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в спине, можно использовать физиопроцедуры. Лечение позвоночника включает электрофорез, синусовые токи, трансдермальную анальгезию

Мануальная механика

Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально – для этого важно установить причину, из-за которой заболел позвоночник.

Многие из нас сталкивались с такой неприятностью, как сведенные ноги. Одна из самых распространенных причин этого недуга – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Чтобы снять судорогу, надо потянуть пальцы на себя или встать на цыпочки. Напряжение в мышцах ослабит боль.

– это заболевание, при котором межпозвоночный диск «выпячивается» за пределы позвоночного столба. В выпяченном состоянии он может давить на корешки нервов, отчего появляется дикая боль в спине. А может и не давить, если выехал в другую сторону – не к позвоночному каналу, хранящему в себе спинной мозг, а наружу.

При данной болезни часто и сильно болит позвоночник и зона вдоль него, это один из главных симптомов. Привести к развитию остеохондроза могут неловкие движения, неправильный подъём тяжёлых предметов, перенапряжение в мышцах, стрессы, переохлаждения, вынужденное продолжительное нахождение в неудобной позе.

гинекологические недуги.

Локализуется за грудиной, иррадиирует в левую руку и другие части левой половины тела. Межреберная невралгия – это патология, которая развивается при сдавлении или раздражении одного или нескольких межреберных нервов, проявляется интенсивной колющей болью, возникает между или ниже лопаток и иррадиирует по ходу межреберного промежутка к передней поверхности грудной клетки.Также прочитать: Вторым по частоте ответом на вопрос, почему болит позвоночник, являются вертеброгенные причины. Это заболевания и патологические состояния, которые связаны с изменениями в самих позвонках и межпозвоночных дисках. Это большая группа патологий, которые, как правило, носят дегенеративно-дистрофический характер. Сюда относится:

. При этом мышца стягивает некоторую часть спины. Во время спазма человек начинает непроизвольно сутулиться, что приводит к возникновению угла в позвоночнике с вершиной в среднем отделе, где и локализуется эпицентр боли. Именно здесь сосредотачивается мышечное и статическое давление, которое вызывает смещение суставов. Возникает эффект, называемый по медицинской терминологии «блок позвоночника». Он и является причиной возникновения болей, различной по своему характеру. . Боли в спине можно уменьшить, если делать прижигание или заниматься иглорефлексотерапией. Восстановить позвоночник поможет также лазер, акупунктура, новокаиновая блокада. Если наблюдаются проблемы с мышцами, лечение болей в спине основывается на применении согревающих компрессов для пораженных участков.

Нельзя все ощущения в спине списывать исключительно на остеохондроз, хотя именно эта болезнь – самая распространенная причина дискомфорта. Чтобы понять, почему болит позвоночник, необходимо провести детальное обследование пациента, которое включает сбор анамнеза, неврологические и соматические исследования, выяснение жалоб.

У лекарств много разных названий. Но зачастую бывает так, что названия разные, а действующее вещество одно. Действующее вещество пишется мелким шрифтом под названием лекарства. Какие вещества можно на себя намазывать при боли в спине?

Грыжа

В некоторых случаях болит спина в области позвоночника и вдоль него из-за образования межпозвонковой грыжи. В таких случаях болевой синдром очень интенсивный. Чаще всего грыжа появляется вследствие травмы либо чрезмерной нагрузки на позвоночный столб. При данном заболевании наблюдается выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал.

Мануальщик или остеопат?

Среди других причин боли в области позвоночника необходимо отметить:

При давлении на болезненный участок боль не усиливается.

Боль в области сердца часто возникает при межреберной невралгии

Почему после сна болит спина?

остеохондроз,

Распространенные причины грыж и протрузий

Выделяются два вида болевых ощущений, вызванных психоэмоциональным перенапряжением: Когда острый период заболевания пройдет, лечение позвоночника может включать методы мануальной терапии. Также стоит делать массаж и заниматься лечебной физкультурой. Прекрасным эффектом при дискомфорте в спине обладают аппликации из грязи, лечебные ванны, остеопатия – все эти методы позволят восстановить ваш позвоночник.

 Чтобы установить причины боли в области позвоночника и подобрать лечение, нужно Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Если в составе геля или крема есть вещества кетопрофен, нимесулид, диклофенак, идометацин или ибупрофен, значит, это средство предназначено для снятия боли и воспаления. Такие препараты помогают при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом и посттравматических болях.

 – хуже протрузии. Сначала межпозвоночный диск пытается выехать из позвоночного столба, а потом хрящевая ткань лопается – и наружу «выливается» ткань пульпозного ядра. Это и есть грыжа. Она застывает в форме капли и тоже давит на все вокруг: нервы, мышцы и связки. В таких случаях болит спина (позвоночник вдоль) в результате защемления сосудов и нервов. В некоторых особо серьёзных случаях пациенту с грыжей необходима операция. Против боли после операции на позвоночнике врачи выписывают сильные анестетики, зачастую в виде инъекций.

Чем помазать?

остеопороз и остеопоротические компрессионные переломы позвонков;

Боль снимает нитроглицерин и другие антиангинальные медикаментозные средства.

ноющая и постоянная боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия), которая усиливается при резких движениях, чрезмерных нагрузках;

 спондилоартроз,

 острая, нетерпимая и резкая боль, возникающая между лопаток;

 Чтобы предотвратить развитие болевых ощущений в области позвоночника, нужно заниматься их профилактикой. Для этого важно научиться правильно сидеть, стоять, спать. Сохранить позвоночник здоровым поможет также умение переносить тяжести с минимальным ущербом.

Препараты, оказывающие местнораздражающее и обезболивающее действие. От таких мазей натертое место горит – средство разогревает ткани, усиливает к ним приток крови и оказывает обезболивающее действие. В состав таких препаратов входят разнообразные вещества: нонивамид, никобоксил, скипидар живичный и др. Применяют при прострелах, мышечных болях.

Секвестрированная грыжа

Факты о позвоночнике

Болевой синдром может быть также результатом патологической подвижности позвоночного сегмента. Данное явление называют нестабильностью.

опухоли позвоночника (остеома, гемангиома, саркома, хондросаркома, лимфома), метастатические опухолевые поражения, например, при раке простаты или прямой кишки;

В таблице представлены основные моменты проведения дифференциальной диагностики:

болеть грудной отдел позвоночника может и по типу торакаго – это острые, внезапные, кратковременные боли, которые возникают при наклонах, резких движениях, не дают человеку возможности вдохнуть и пошевелиться;

aif.ru

Симптомы

спондилез,ноющие постоянные неприятные ощущения, которые распространяются по всей спине, а не концентрируются только в середине спины. Ходить нужно с прямой спиной, наклонять и сгибать туловище следует, не опираясь на руки. Если вам необходимо долгое время оставаться на ногах, важно отыскать надежную точку фиксации.

Определить степень затруднений при движениях из-за боли в спине.
Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани. Одно из самых популярных веществ, в них содержащееся,– хондроитин сульфат. Оно замедляет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливает их нормальную структуру. Основное показание к применению – остеохондроз.
. Это грыжа, от которой отломился кусочек. И повис. Опасность этого заболевания в том, что фрагмент грыжи подвижен – и если человек сделает неловкое движение, фрагмент может пробить стенку, отделяющую его от спинного мозга. В таком случае рукой подать до полного паралича.
При позвоночной нестабильности пациенты часто жалуются, что болит голова и позвоночник. Болевой синдром зачастую усиливается после физической нагрузки. После длительного нахождения мышц шеи в напряжённом состоянии появляются болевые ощущения, ведущие к гипотрофии мышечной ткани, снижается мышечный тонус. В результате чего появляется необходимость иммобилизовать шею с помощью дополнительных средств.
миеломная болезнь;
Чаще всего приходится сталкиваться с системными заболеваниями соединительной ткани с поражением суставов и связок позвоночника:

Межреберная невралгия

Методы диагностики

боль может возникать на любом участке грудной клетки, но чаще всего она развивается между и ниже лопаток, отдает по ходу межреберного промежутка к передней поверхности, усиливается при надавливании;

спондилолистез, Для того чтобы определить причины болей, следует знать симптоматику, присущую различным заболеваниям. Болевые ощущения бывают резкими или тянущими, «стреляющими» и тупыми, без возможности разогнуть спину или терпимыми.

Чтобы сохранить позвоночник здоровым, не стоит более двух часов подряд носить обувь на каблуках. Кроме того, нужно научиться давать отдых ногам – для этого их следует на пару минут приподнимать вверх.
Исследовать симптомы натяжения, локальный гипертонус, мышечный тонус.
Разгрузить позвоночник помогут ортопедический матрас, эластичный пояс или корсет

В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он спазмирует мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его. Боль около позвоночника и вдоль него может иметь отражённый характер. Причинами являются различные нейрососудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические, а также невральные синдромы.

лимфогранулематоз;
ревматоидный артрит,
Стенокардия/инфаркт миокарда
у части пациентов возникает онемение кожи грудной клетки, нарушение работы органов пищеварительной системы.

стеноз канала позвоночного столба,

Так, при проблемах с позвоночником боль часто из среднего отдела иррадирует в нижние конечности. При радикулите или остеохондрозе боль обычно усиливается во время движения и ослабевает в покое. Чтобы предотвратить появление дискомфорта в области позвоночника, сидеть нужно прямо, используя стулья с высокой спинкой. Каждые пятнадцать минут рекомендуется менять позы. Сохранить позвоночник здоровым помогут и простые упражнения, которые необходимо делать регулярно.

Методы лечения

Определить неврологический статус. Гомеопатические и фитотерапевтические средства на основе растительных экстрактов, мумие, пчелиного яда и т.д. Также показаны при остеохондрозе, мышечных болях и отеках. Питают и восстанавливают хрящевую ткань, усиливают кровообращение и обмен веществ.

Задача мануальщика – заставить все мышцы, влияющие на позвоночник, расслабиться. После этого можно вернуть позвонки, не контактирующие с грыжей, в нормальное положение – с характерным щелчком, который так пугает пациентов.

Боль в спине слева внизу (как и справа) могут привести такие болезни, как радикулит, цервикалгия, люмбалгия, люмбаго и люмбоишиалгия. Люмбаго более известно под названием «позвоночного прострела».

травмы позвоночника;

болезнь Бехтерева,

Боль развивается после интенсивной нагрузки, травматического повреждения, переохлаждения. тянущая боль в пояснице, которая может опускаться на ягодицы и заднюю поверхность бедра при поражении седалищного нерва (люмбалгия);

пролапс и грыжа межпозвонкового диска.

Методы профилактики

Перед постановкой окончательного диагноза больному требуется сдать анализы, пройти рентген или компьютерную томографию, при помощи который выявляется причина возникновения болей. В случае если патология внутренних органов не была обнаружена, врачами чаще всего используются консервативные методы лечения, применяемые в виде комплексной терапии.

Для сна подойдет матрас с жесткой поверхностью. Для предотвращения болей в области позвоночника стоит отказаться от высоких подушек – гораздо лучше подойдет ортопедический валик

К дополнительным методам диагностики относятся

Если препараты растительного происхождения не могут особо навредить (но и при острой боли не помогут), то применение всех остальных лекарственных средств необходимо обсуждать с врачом.

После того как подвижность восстанавливается, мануальщик берется за вытягивание позвоночника – чтобы между позвонками появился простор для накачивания водой исхудавших, обезвоженных межпозвоночных дисков. А когда между позвонками появляется пространство, обезображенный грыжей диск сам будет стремиться встать на место. Очень медленно, но упорно. Когда болят все суставы и позвоночник вдоль, это может говорить об остеопорозе. Данное заболевание вызвано вымыванием кальция из человеческого организма. В результате чего кости становятся хрупкими и неэластичными. Боль в спине вдоль позвоночника может свидетельствовать о проблемах с мышцами и связками. Спровоцировать воспаления могут переохлаждение и/или перенапряжение мышц.

нарушения осанки;

красная волчанка,

vashpozvonok.ru

Болевые ощущения возникают внезапно, имеют колющий характер.

Причины возникновения болей

сильная боль, которая возникает внезапно в виде прострела при неуклюжем или резком движении (люмбаго), длится несколько минут, затем сменяется хроническими болевыми ощущениями;

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике практически всегда сопровождаются болью в спине
Если же причина болей спины кроется в проблемах внутренних органов, то врачи применяют направленное лечение источника боли.
1. У разных людей разное количество позвонков. Пределы нормы колеблются от 30 до 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых – от 1 до 5 штук.
Конечно, здесь описано схематичное лечение – только принципы. На практике мануальщик подбирает индивидуальное лечение и решает частные проблемы, которые в большинстве случаев не похожи друг на друга.
Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.
врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, например, часто болит спина при плоскостопии;

системная склеродермия,

Психоэмоциональное состояние

Болит ограниченный участок грудной клетки. нарушение чувствительности кожи ног;

Боль при вертеброгенных поражениях может быть различной, а ее локализация зависит от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Лечение вертеброгенного болевого синдрома – это трудная задача. Порой избавиться от неприятных симптомов можно только при помощи блокады позвоночника или оперативного вмешательства.

Применение медикаментозных средств направлено на обезболивание, снятие воспаления и отека, а также лечения неотложных состояний. Так, при болях при остеохондрозе, втирание противовоспалительных и успокаивающих мазей способствуют уменьшению болей в спине.
Если нет возможности отказаться от ношения тяжестей, необходимо научиться делать это правильно. Чтобы не повредить позвоночник, не стоит поднимать тяжелые сумки в согнутом положении или рывком. Груз необходимо держать как можно ближе к туловищу – это позволит более равномерно распределить его вес.

Характеристика боли

клинические анализы мочи и крови;

2. Атлант (так называется первый позвонок в позвоночнике) крепится к затылочной кости черепа. Благодаря суставному соединению затылочная кость черепа подвижна.

Методы лечения

Мануальная (или структуральная) терапия предусматривает работу с опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная – работу с внутренними органами. В зависимости от того, какова причина болезни спины, обращаться надо или к мануальному терапевту, или к остеопату. Давайте разберемся, кто они такие.

Боли в позвоночнике - неспецифический симптом определённого патологического процесса касательно опорно-двигательного аппарата или других систем организма. Может быть следствием травмы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения боли могут переходить в хронический характер, что может повлечь за собой серьёзные осложнения. В зависимости от этиологии данного симптома и характера проявления не исключается и полная обездвиженность пациента, то есть паралич. Однако не следует исключать и тот фактор, что проявление боли в поясничном отделе позвоночника может носить симптоматический характер и быть следствием физического переутомления.

Этиология

К патологиям опорно-двигательного аппарата, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести такие патологии:

спондилопатия;
нестабильность позвоночника;
спазм мышц, что приводит к ограничению двигательной активности;
развитие ;
инфекционное поражение позвоночника ;
последствие операбельного вмешательства;
неправильные действия массажиста или ;

Также причиной данного симптома, если рассматривать именно отношение к опорно-двигательному аппарату, может послужить травма или сильное механическое повреждение.

К общим патологическим процессам, которые могут привести к развитию недуга, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

патологии поджелудочной железы;
заболевание дыхательной системы - , онкологические процессы;
поражение магистральных сосудов и сердца;
и острый ;
патологии пищевода;
заболевания мочеполовой системы;
частые и сильное нервное перенапряжение, что приводит к соматическому характеру болей;
особенности трудовой деятельности - чрезмерная физическая активность или, напротив, сидячая работа;
переохлаждение;
возрастные изменения.

Боль в позвоночнике может быть следствием любого патологического процесса, поэтому заниматься самолечением, в этом случае, настоятельно не рекомендуется. Это касается как приёма определённых медикаментов, так и упражнений ЛФК или курсы массажа.

Симптоматика

Общей клинической картины нет, так как все будет зависеть от локализации боли и первопричинного фактора. Если причиной данного симптома стало просто физическое перенапряжение, то, как правило, симптоматика проходит в течение 1–1,5.

Боль в позвоночнике между лопаток может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

с иррадиацией в спину;
ощущение дискомфорта и интенсивность проявления этого признака может усиливаться, при физической активности или после употребления жирной, тяжёлой пищи;
болезненность при пальпации области, в которой располагается желчный пузырь;
, которые не приносят облегчения;
в отдельных случаях могут присутствовать диспепсические расстройства ЖКТ.

В зависимости от этиологического фактора и степени его развития боль в позвоночнике между лопаток может сопровождаться желтушностью кожных покровов и общим недомоганием.

Боль в шейном отделе позвоночника может быть обусловлена как внешними факторами воздействия (неправильное положение тела, неудобное рабочее место), так и патологическими процессами. В частности, такая локализация симптома может свидетельствовать об остеохондрозе и сопровождаться , компрессией нервных окончаний, нарушением кровообращения головного мозга. Клиническая картина может быть следующая:

без видимой на то причины;
зрительные нарушения – , на короткое время, периодическое ;
незначительное ухудшение звукового восприятия;
изменение вкусового восприятия – человек может ощущать другой вкус пищи, чем есть на самом деле или вовсе наблюдается его отсутствие;
нарушение чувствительности пальцев рук и ног, ;
, приступы истерики без видимой на то причины.

Если боль в этом отделе позвоночника обусловлена корешковым синдромом, то возможна иррадиация в надплечье. Если лечение не будет начато своевременно, то велика вероятность развития гипотрофии мышц.

Боль в грудном отделе позвоночника может свидетельствовать как о патологиях опорно-двигательного аппарата, так и быть признаком онкологического процесса. Само собой разумеется, что не исключаются и механические повреждения. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:

боль может переходить в руки, шейный отдел, в область поясницы;
неприятные ощущения усиливаются при минимальных физических нагрузках, двигательной активности;
постепенно происходит атрофия мышц, если симптом является признаком корешкового синдрома или ;
при присоединении инфекционного процесса – , организма.

Боли в поясничном отделе позвоночника могут быть проявлением сосудистой недостаточности спинного мозга, компрессии нервных окончаний. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:

сильные, резкие приступы боли с иррадиацией в ягодичные мышцы;
нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
нарушение чувствительности в паховой зоне;
у мужчин - , непродолжительность полового акта;
слабость стопы;
боли в нижних конечностях;
«прострелы» при наклонах или поворотах туловища;
в более сложных случаях может наблюдаться деформация позвоночника.

Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях. В таких случаях данный симптом может сопровождаться следующими характерными признаками:

проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, жжение после испражнения;
дискомфорт во время полового акта.

Следует понимать, что такая клиническая картина может быть и следствием простого переохлаждения. В таких случаях, боль в позвоночнике и сопутствующая симптоматика проходит в течение 1–2 недель, если не возникло сопутствующих недугов.

Боль в крестцовом отделе позвоночника один из самых неоднозначных симптомов, так как может быть признаком как нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, так и инфекционного процесса. Могут присутствовать такие дополнительные симптомы:

боль усиливается при неаккуратных движениях, чихании, ;
возможна иррадиация в поясничный отдел, в область копчика;
сбои в работе ЖКТ, печени;
больной теряет вес, без видимой на то причины;
головные боли;
циклические боли у женщин, которые только усиливаются в первые дни месячных;
ухудшение потенции, частые позывы к мочеиспусканию;
изменение походки.

Следует отметить, что нарушения в области ЖКТ и мочеполовой системы наблюдаются тогда, когда есть деформации крестца с правой стороны. Обусловлено это тем, что происходит смещение органов малого таза.

Нужно понимать, что любая боль в позвоночнике является проявлением определённого нарушения в работе организма. Игнорирование симптома или самолечение, в этом случае, крайне опасно, так как это может привести к необратимому патологическому процессу - частичному или полному параличу.

Диагностика

При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к , травматологу, . При необходимости может понадобиться дополнительная консультация ,

3 Что делать при болях в спине

3.1 Обеспечить себе максимально комфортное состояние
3.2 Выпить обезболивающее

4 Какой специалист лечит позвоночник
5 Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

5.1 Гимнастика
5.2 Правильное питание

Причины возникновения боли

Боль в спине может быть сигналом болезни позвоночника. Истинную причину боли сможет установить только врач. Заниматься самолечением или игнорировать боль опасно.

Почему болит позвоночник?

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

усиленные физические нагрузки;
тяжелый труд, требующий сгибания и разгибания спины;
наследственность;
проблемы с обменом веществ.

Спондилез

Люмбалгия может быть спровоцирована несколькими факторами:

интенсивные физические упражнения;
переохлаждение;
длительное пребывание в неудобной позе.

Обнаружив симптомы люмбаго необходимо идти к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Грыжа

Что делать при болях в спине

Обеспечить себе максимально комфортное состояние

Выпить обезболивающее

Какой специалист лечит позвоночник

Заболеваниями, вызывающими боль в позвоночнике, занимаются неврологи и хирурги.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

Гимнастика

Правильное питание

VashPozvonochnik.ru

Почему болит спина?

Боль в спине — симптом, свойственный самым различным недугам, начиная с патологий внутренних органов, заканчивая заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Вне зависимости от того, насколько сильно у вас болит спина и как часто такие боли появляются, необходимо как можно раньше обратиться к врачу: от этого зависит своевременная диагностика и успех лечения болезни, которая стала причиной болей в спине.

Список болезней, из-за которых появляются боли в спине
Диагностика
Лечение
Профилактика болей в спине

Болезни, из-за которых появляются боли в спине

Болезненные ощущения в спине можно условно разделить на два типа: прямые и отраженные. Прямые вызваны заболеваниями почек, позвоночника, мышц спины — органов и тканей, которые расположены в области спины. А отраженные боли лишь «отдают» в спину при болезнях органов малого таза, брюшной полости и даже сердца.

Рассмотрим заболевания и состояния, вызывающие боли в спине в порядке уменьшения частоты, с которой они встречаются.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз позвоночника

Заболевание характеризуется патологическими изменениями в межпозвонковых дисках, вследствие чего они перестают выполнять свои функции и смягчать нагрузки, которые испытывают позвонки при движении тела. Амортизирующие прокладки-диски утончаются и позвоночный столб «уплотняется», по причине чего пережимаются кровеносные сосуды и нервы: питание тканей ухудшается, и дефицит питательных веществ еще больше ухудшает ситуацию.

Причинами остеохондроза может стать масса факторов: наследственность, недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, травмы спины, нарушения обмена веществ.

Помимо болевого синдрома, остеохондроз имеет очень широкий спектр проявлений:

резкая боль в груди, напоминающая сердечный приступ;
онемение рук;
боль под лопатками;
чувство нехватки воздуха;
ощущение тяжести в груди и пр.

Межпозвонковая грыжа

Грыжа позвоночника представляет собой смещение и выпячивание ядра межпозвонкового диска, с повреждением фиброзного кольца (тканей, формирующих внешнюю оболочку диска).

Основными причинами возникновения грыжи являются возрастные изменения в тканях дисков и травмы спины.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором образовалась грыжа, заболевание может проявляться:

поясничный отдел — снижение чувствительности ног; боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень; нарушения функций органов малого таза — проблемы с мочеиспусканием, стулом, снижение полового влечения;
грудной отдел — усиление болевого синдрома в положении сидя и лежа на боку; ухудшение осанки (человек рефлекторно опускает или поднимает плечи, сутулит спину — принимает положение, при котором боль уменьшается);
шейный отдел — онемение и снижение чувствительности рук и пальцев; частые головные боли, повышение артериального давления, головокружение.

Полезное видео по теме:

Травмы

Микроповреждения позвонков и их суставов. Существует распространенное заблуждение, что травма позвоночника обязательно приводит к полной неподвижности. Но помимо переломов позвоночника существуют так называемые микротравмы — повреждения позвонков и их суставов, при которых позвонок лишь надкалывается или по нему пролегает тончайшая трещина.

Неопасная на первый взгляд, такая травма ослабляет позвонок и может вызвать дальнейшее его разрушение, привести к остеохондрозу или грыже.

Основной причиной микротравм остается остеопороз — состояние, при котором костные ткани теряют плотность и прочность.

Болевой синдром при микротравме — умеренный, поддается лечению обезболивающими препаратами.

Нарушения обменных процессов

Дефицит витаминов и минеральных веществ. Нехватка витаминов группы В, цинка, фолиевой кислоты и железа может вызывать ухудшение кровоснабжения тканей позвоночника и прилегающих к нему тканей. Как следствие — нарушается проводимость нервных волокон и возникает боль в спине.

Ожирение. Избыточная масса тела — одна из самых распространенных причин того, почему болит спина. Слишком большой вес, который приходится выдерживать позвоночнику и мышцам спины, приводит к постепенному смещению позвонков, уплотнению межпозвонковых дисков и способствует развитию таких патологий, как остеохондроз, межпозвонковая грыжа и пр.

Новообразования в позвоночнике

Киста позвоночника. При этом заболевании в теле позвонка или его суставе образуется своего рода капсула, заполненная жидкостью или кровью. Причиной возникновения кисты могут быть:

врожденные патологии позвоночника;
травмы спины;
воспалительные процессы в тканях позвоночника.

Интенсивность боли, вызванной кистой, обычно нарастает постепенно, по мере того, как капсула кисты растет и сдавливает окружающие ткани. Но болевой синдром также может иметь быстрое развитие, если киста расположена рядом с нервным корешком позвонка. Помимо боли в спине могут наблюдаться нарушения со стороны кишечника и мочевого пузыря, онемение в конечностях, двигательные нарушения, перемежающаяся хромота и пр. — симптомы различаются от пациента к пациенту и зависят от того, в каком отделе позвоночника развивается киста.

Злокачественные новообразования. Рак позвоночника — это заболевание, при котором в спинном мозге начинается аномальный, неконтролируемый рост клеток. Симптомы рака могут значительно варьироваться зависимости от размеров опухоли, ее разновидности и того, какой отдел позвоночника ею поражен. Характерным симптомом рака является сильный болевой синдром, который не снимается после приема обезболивающих препаратов и усиливается в положении лежа. В процессе роста опухоли к боли присоединяются головокружения, нарушения пространственной ориентации, могут наблюдаться недержание кала и мочи и пр. Причинами развития рака позвоночника могут быть:

генетическая предрасположенность (случаи заболевания раком позвоночника в семейной истории);
экологические факторы (проживание в промышленных зонах, постоянный или частый контакт с токсичными веществами, курение).

Другие состояния

Мышечное переутомление. Несмотря на распространенное мнение о том, что переутомлению мышц подвержены только спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, в группе риска находятся даже те, кто ведет малоподвижный образ жизни. При мышечном переутомлении боль «ноющая», тупая, усиливается при отсутствии движения и ослабевает при смене положения тела.

Беременность. По мере роста плода нагрузка на поясницу женщины увеличивается, что приводит к неестественной изогнутости спины. Продолжительное пребывание позвоночника в вынужденно неправильном положении может в дальнейшем привести к устойчивому дефициту питательных веществ в тканях межпозвонковых дисков и, как следствие, остеохондрозу поясничного отдела.

Диагностика

Обследование пациента, у которого возникли боли в области спины, начинается с изучения анамнеза: врач задает вопросы о возможных травмах в прошлом, образе и условиях жизни, а также изучает амбулаторную карту на предмет заболеваний костно-мышечной системы (артриты, миалгии и пр.)

Предполагаемые заболевания позвоночника требуют инструментальных методов обследования — рентгенографии, МРТ, КТ с целью установить, в каком из отделов позвоночника развилась патология и насколько она распространилась на соседние позвонки и окружающие ткани.

В тех случаях, когда обследование выявило новообразование, назначается пункция — забор небольшого количества жидкости и ткани из новообразования. Это позволяет установить вид опухоли и исключить/подтвердить онкологию.

Лечение болей в области спины

Как правило, заболевания позвоночника воспалительного характера или вызванных нарушениями обменных процессов требуют лечения с помощью медикаментозных препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) — снимают воспаление в тканях и оказывают обезболивающий эффект;
хондропротекторы (Хондроксид, Гиалган, Мукосат и пр.) — способствуют восстановлению хрящевых тканей и защищают их от неблагоприятных факторов;
препараты кальция, витамин D — ускоряют восстановление костных тканей, снимают мышечные спазмы.

При грыжах и кистах в позвоночнике назначается консервативное лечение, которое проводится под регулярным аппаратным контролем. На определенном этапе лечения, лечащий врач назначает повторную МРТ или рентгенографию, после чего уточняет: эффективна ли назначенная медикаментозная терапия. При уменьшении грыжи или кисты, выбранный медикаментозный курс лечения продолжается. При отсутствии положительного эффекта, врач может рассматривать замену лекарственных препаратов на другие или, в случае стремительного роста грыжи или кисты — возможность их удаления хирургическим путем.

Терапия злокачественных опухолей позвоночника проводится по общим принципам лечения онкологических заболеваний: лучевая терапия, химиотерапия, вспомогательные препараты и, при отсутствии противопоказаний, хирургическое удаление опухоли.

Профилактика болей в спине

Для предотвращения заболеваний позвоночника и снижения частоты рецидивов уже существующих недугов решающее значение имеет образ жизни:

физические нагрузки должны быть регулярными и посильными: ежедневные получасовые пешие прогулки окажут больше пользы, чем поднятие штанги раз в неделю;
ночной отдых должен занимать не менее 6-ти часов: именно во время сна позвоночник возвращается к своему естественному положению и готовится к нагрузкам следующего дня;
сбалансированный рацион — залог того, что в кровеносное русло поступят все необходимые вещества, которые затем будут доставлены в позвонки и диски;
почувствовав, что болит спина, не ждите благополучного самостоятельного разрешения ситуации. Обратитесь к врачу: в подавляющем большинстве случаев болезнь, выявленная на начальном этапе, полностью излечивается и больше не возвращается.

Боли в середине спины: в позвоночнике ли проблема?

Боль в середине спины, если точнее, немного выше пояса либо между лопатками, встречается довольно часто. Почти каждый человек хоть раз в жизни испытывал подобные ощущения. Давайте разберёмся, какими могут быть причины такого симптома.

Механические повреждения как причина

Причиной механических повреждений, вызывающих боли в середине спины могут стать интенсивные физические нагрузки или поднятие тяжёлых предметов. Такой тип болезненных ощущений зачастую тревожит беременных и молодых мам. Это связано с тем, что на связки оказывается чрезмерная нагрузка. В некоторых случаях физический труд накануне объясняет, почему болит спина после сна. Также довольно часто спина посередине болит у людей со сколиозом, и развившимся во время формирования осанки, и полученным в результате травмы.
Боли в грудном отделе позвоночника могут также свидетельствовать об артрите позвоночника. Порой при таком диагнозе болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что пациенту сложно стоять в прямом положении с расправленной грузной клеткой.
Иногда болит середина спины при травмах либо заболеваниях, спровоцированных чрезмерными физическими нагрузками или неудачными движениями. В таких случаях болевые ощущения вызваны смещением межпозвонковых суставов.

Немеханические повреждения

Однако не при всех болях в середине спины причина заключается в связи с механическими повреждениями. Суставы могут сместиться и по иным причинам. В некоторых случаях причина локализуется перед позвоночным столбом. Диагностика при этом бывает очень сложной, так как причина локализована в одном из многочисленных органов, которые находятся под рёбрами.
Боль в середине позвоночника может появиться в результате сильных волнений, стрессов и переживаний. Из-за стресса мышцы непроизвольно и очень сильно сокращаются, вызывая спазм, как бы стягивающий часть околопозвоночной области. Спазм может случиться и с мышцами другой локализации, тогда, например, болит шейный отдел позвоночника. Из-за спазмов, когда болит середина позвоночника, человек принимает вынужденное положение (сутулится), его позвоночник изгибается и образует угол с вершиной изгиба. Именно на наиболее выпирающую точку оказывается самое сильное статическое и мышечное давление. Вследствие давления межпозвонковые суставы смещаются и происходит так называемый «блок позвоночника». Такая боль в середине спины может иметь различный характер: между лопатками она резкая и острая, ниже и выше пациент ощущает ноющую/тянущую болезненность.
Иногда, болит спина в середине позвоночника, речь может идти об очень серьёзных заболеваниях, при которых требуется срочное врачебное вмешательство. Например, при желчнокаменной болезни, которой помимо болевых ощущений сопутствуют рвота и тошнота. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче её решить.

Позвоночник, несущий колоссальную нагрузку, является одной из самых важных частей человеческого тела. Именно благодаря позвоночнику человек имеет возможность двигать верхними и нижними конечностями и поворачивать голову. Поэтому, когда у человека болит весь позвоночник, он чувствует себя полупарализованным и старается как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Сегодня существует немало ответов на вопрос «почему болит позвоночник». Спектр факторов, провоцирующих прогрессирование того или иного заболевания, достаточно велик.

Боли в шейном отделе

С ситуацией, когда болит шейный отдел позвоночника, знаком каждый человек, достигший совершеннолетия. К факторам, спровоцировавшим дискомфорт, следует отнести особенности строения позвоночного столба в актуальной зоне и его функционирования.

Неприятные ощущения, локализующиеся в области шеи, бывают нескольких видов.

Дискомфорт, иррадирующий в голову (именуется цервикокраниалгией).
Дискомфорт, локализующийся только в области шеи (называется цервикалгией).
Дискомфорт, иррадирующий в верхнюю конечность (называется цервикобрахиалгией).

Провоцирующие факторы

Существует большое количество причин, по которым болезненные ощущения возникают в области шеи. Так, если дискомфорт возник в той или иной области шеи, можно диагностировать:

остеоартроз;
остеохондроз;
травмирование межпозвоночных дисков.

Нередко причины появления болей в области шеи связаны с иммунными нарушениями, инфекционными патологиями и появлением новообразований злокачественного или доброкачественного характера. Иногда причины болей в позвоночнике в области шеи связаны с переохлаждением, некорректным положением тела или длительной статической нагрузкой.

Как можно помочь

Если человека мучают сильные боли в позвоночнике в области шеи, то на вопрос, что нужно делать до приезда доктора, ответить несложно. Нужно обеспечить актуальной зоне полный покой. Купировать болезненные ощущения помогут компрессы и мази. Если дискомфорт в области шеи был спровоцирован травмой, то использовать следует пакет со льдом.

Врач в большинстве случаев назначает консервативное лечение, включающее в себя прием:

седативных лекарственных средств;
стероидных инъекций (актуально для наличия сильной боли в районе шеи).

Также больному прописываются физиотерапевтические сеансы, купирующие неприятные ощущения в области шеи и ускоряющие выздоровление.

Дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе

Почти каждый взрослый человек жалуется на то, что у него болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Достаточно часто причины болезненных ощущений в позвоночнике внизу спины связаны со смещением крестцового диска или новообразованием злокачественного характера. Существуют и иные провоцирующие факторы, к которым следует отнести:

прогрессирующий радикулит (низ позвоночника в этом случае болит просто нестерпимо);
спазм крестцово-позвоночных мышц (внизу спины наблюдаются резкие болезненные ощущения);
остеопороз (низ позвоночника при этом испытывает тупые болезненные ощущения);
патологические изменения в крестцово-подвздошных связках (внизу спины отмечаются ноющие ощущения).

Когда терпеть нет мочи

Если низ позвоночника болит очень сильно и сопровождается неприятными ощущениями с правой или левой стороны во время сидения, обращаться к врачу нужно незамедлительно. В этом случае дискомфорт внизу спины может быть спровоцирован нарушениями в крестцово-подвздошном сочленении.

Женский фактор

Низ позвоночника у представительниц прекрасного пола может болеть в связи с прогрессирующими гинекологическими патологиями. Дискомфорт внизу спины, вызванный дисковым смещением кардинально отличается от дискомфорта внизу спины, спровоцированного патологическими изменениями слева.

Так, если низ позвоночника болит в связи с левосторонним смещением, то этому состоянию сопутствуют запоры и сердечные патологии. Когда низ позвоночника болит на фоне правостороннего смещения, барышни страдают еще и воспалением в половой сфере.

Нередко на дискомфорт внизу спины оказывают влияние возрастные изменения. Также низ позвоночника может болеть из-за:

травм;
растяжения связок (болезненные ощущения внизу спины образуются и в связи с перенапряжением);
разрастания остеофитов.

Ноющая боль внизу спины часто является следствием маточной или кишечной патологии. Иногда низ позвоночника может болеть из-за некорректного положения плода. Женщина должна учитывать, что когда у нее начинает болеть низ позвоночника, это является первой ласточкой серьезной патологии. Медлить с посещением квалифицированного невролога едва ли стоит.

Дискомфорт в грудном отделе

С ситуацией, когда болит грудной отдел позвоночника, нередко сталкиваются даже представители молодежи. Причины распространенности опасного симптома связываются с наличием большого количества патологий, при которых человек жалуется на такую боль. Если игнорировать тревожные признаки, это может привести к весьма печальным последствиям.

Так, если болит грудной отдел позвоночника, то причины могут быть следующие:

травмирование;
спондилоартроз.

Травмирование

Человек достаточно часто сталкивается с разнообразными механическими повреждениями спины, провоцирующими возникновение боли в актуальном позвоночном отделе.

вывих позвоночного столба;
подвывих;
смещения.

Несерьезные на первый взгляд, эти травмы несут прямую угрозу для жизни человека. Если ничего не делать, двигательная активность снижается, а затем наступает паралич.

Остеохондроз

В случае прогрессирования остеохондроза дистрофические процессы поражают как позвоночник, так и суставы. Заболевание характеризуется тем, что и позвоночник, и суставы теряют подвижность. Иногда процесс, поражающий позвоночник и суставы, протекает бессимптомно, но чаще на фоне ущемления нервных корешков человек чувствует боль.

Заболевание, при котором страдают суставы и позвоночник, обуславливается малоподвижностью грудного отдела. Корректно на вопрос, что нужно делать для того, чтобы вылечить позвоночник и суставы, может ответить только профессионал. Самодиагностика здесь недопустима, поскольку эта патология, при которой поражаются и суставы, характеризуется «стреляющей» болью и сдавленностью. По этой причине «грудной» остеохондроз, поражающий и суставы, нередко бывает спутан с сердечной недостаточностью.

Для того чтобы суставы вновь обрели подвижность, больной обязуется делать все, что порекомендует ему невропатолог. Так, помимо соблюдения диетических требований, пациент должен принимать купирующие болезненный синдром препараты и пройти курс физиолечения.

Благоприятное воздействие на суставы оказывает щадящий массаж.

Иногда человек сталкивается с явлением, когда позвоночник болит при надавливании. Основной причиной этого явления считается некорректный, малоподвижный образ жизни. Также болезненные ощущения при надавливании могут возникать на фоне перенапряжения межостистых связок.

Причины возникновения болей

Наиболее распространенными причинами, объясняющими боли спины, являются механические и немеханические повреждения позвоночника, к которым относятся:

дистрофические поражения позвонков или соединительных элементов – чаще всего представлены межпозвонковым остеохондрозом, вызванным происходящими дегенеративными процессами, и приводящими к деформации позвонков и связок, а также сколиозом или артритом позвоночника;
грыжа межпозвонкового диска – которая представляет собой разрыв фиброзного кольца, возникающий вследствие нагрузки или травмы, и приводящий к выпячиванию пульпозного ядра;
болезни внутренних органов – при которых болевые ощущения локализуются спереди от позвоночника, в месте расположения внутренних органов, таких как почки, сердце, желчный пузырь, легкие и поджелудочная железа;
болевые ощущения в позвоночнике зачастую связаны с физическими нагрузками или поднятием тяжестей – объясняется ситуациями, когда создается повышенная нагрузка на связки;
травмы или неудачные движения – которые приводят к смещению межпозвоночных суставов, что и объясняет возникновение болевых ощущений;
неврологические причины, такие как радикулит – проявляющийся как острое болевое нарушение, возникающее в работе нервных окончаний, или «прострел» - возникающий при резком поднятии тяжестей;
врожденные патологии – например, лишние или недостающие позвонки в позвоночном столбе, приводят к ощущению болезненного дискомфорта позвоночника в середине спины;
психосоматические факторы – появляющиеся как реакция организма на стрессовые ситуации, длительные неврозы или депрессивные состояния.

Поэтому при возникновении сильных болей спины необходимо консультация специалистов для определения дальнейшего лечения. Это позволит пресечь развитие заболевания на ранних стадиях, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Психоэмоциональное состояние

Постоянное пребывание человека в стрессовом состоянии может стать причиной, объясняющей появление болей в спине. Эти ситуации влияют на непроизвольное сокращение мышц, которые сжимаются в «комок» и возникает спазм. При этом мышца стягивает некоторую часть спины. Во время спазма человек начинает непроизвольно сутулиться, что приводит к возникновению угла в позвоночнике с вершиной в среднем отделе, где и локализуется эпицентр боли. Именно здесь сосредотачивается мышечное и статическое давление, которое вызывает смещение суставов. Возникает эффект, называемый по медицинской терминологии «блок позвоночника». Он и является причиной возникновения болей, различной по своему характеру.

Выделяются два вида болевых ощущений, вызванных психоэмоциональным перенапряжением:

острая, нетерпимая и резкая боль, возникающая между лопаток;
ноющие постоянные неприятные ощущения, которые распространяются по всей спине, а не концентрируются только в середине спины.

Характеристика боли

Для того чтобы определить причины болей, следует знать симптоматику, присущую различным заболеваниям. Болевые ощущения бывают резкими или тянущими, «стреляющими» и тупыми, без возможности разогнуть спину или терпимыми.

Методы лечения

Если же причина болей спины кроется в проблемах внутренних органов, то врачи применяют направленное лечение источника боли.

Медикаментозные способы

Применение медикаментозных средств направлено на обезболивание, снятие воспаления и отека, а также лечения неотложных состояний. Так, при болях при остеохондрозе, втирание противовоспалительных и успокаивающих мазей способствуют уменьшению болей в спине.

Немедикаментозные способы

В дополнение к медикаментозному лечению врачами назначается немедикаментозная терапия:

Отчего и почему может болеть позвоночник?

остеохондроз скорее всего, где то сдавливаются нервные окончания. может отдавать в различные части вашего тела. для профилактики советую кушать продукты с большим содежанием кальция

Андрей ***

Остеохондроз!

от того, что много сидите сутулясь перед компом на сквознике

Светлана Т.

Самое страшное это межпозвоночная грыжа. Надеюсь вас не это беспокоит.

Скорее всего остеохондроз всех отделов позвоночника.

Валерий Валериевич

Ушибы, удары, неудобное положение во сне, большая нагрузка на позвоночник и т. д

Есть люди, прожившие почти 100 лет, и не знавшие, что такое боли в позвоночнике.
У них не было наследственных проблем с позвоночником. Я знаю много людей в возрасте, у которых есть другие проблемы с болезнями, но не с позвоночником.
Я исключаю разговор с травмами позвоночника. Речь идет только о естественных болях в позвоночнике.
Все боли в позвоночнике начинаются или с острого прострела (люмбаго) и становятся потом постоянно приходящими. Или приходящими медленно после 45 лет и тоже становящимися хроническими.
Начинается деформация хрящей и самих костей позвонков. Поясничные боли, шейные боли, боли в суставах рук, плечей, боли в суставах ног, коленные суставы, подагра, и, наконец, наступает деформация кистей рук.
С этим ничего поделать нельзя. Я купила себе велотренажер домой. Я приобрела гантели для плечей рук, я приобрела резиновые кольца, чтоб бороться с контрактурой суставов кистей рук.
Если возникают сильные боли, то пришлось сделать три обезболивающих укола в сустав плеча — дипроспан, это делает хирург. Или в коленный сустав. Делают массажи. Делают ультразвуковое прогревание суставов.

профессиональные (тяжелые физические работы, статические нагрузки на позвоночник, поднятие тяжестей, монотонный физический труд, включающий в себя частые наклоны вперед и повороты тела; работа, сопровождающаяся вибрацнонными процессами);
психосоциальные факторы (у подростков имеют даже большее значение, чем механические, особенно, при затяжном - подостром течении);
нерациональное питание, курение, нерегулярные занятия спортом;
индивидуальные физические факторы (большие нагрузки и противоестественное положение тела, стереотипные движения и др.);
низкие физические нагрузки, увеличение времени просмотра телевизнонных передач;
занятия конкурирующими видами спорта, единоборствами;
компьютеризированный образ жизни.

Таким образом, внешнесредовые факторы риска боли в позвоночнике достаточно многообразны, но могут быть устранены или, по крайней мере, ограничены длительностью воздействия. Их выявление имеет огромное значение для предупреждения прогрессирования, хронизации болезни и в конечном итоге для предупреждения ранней инвалидизации.

Факторы, указывающие на серьезные причины боли в позвоночнике

Диагностическое значение

Существующая или ранее существовавшая опухоль

Использование кортикостероидов или

иммуноподавляющих веществ

Внутривенное употребление наркотиков

Травма (в особенности, серьезное падение или автокатастрофа)

Симптомы инфекции (озноб, жар)

Неврологические симптомы

Конституцнональные симптомы (потеря веса, ночной пот, анорексия)

Дисфункции кишечника и мочевого пузыря

Отсутствие улучшения при постельном режиме

Боль длится более 6-8 недель

Рецидив опухоли

Инфекция, перелом

Инфекция

Инфекция, опухоль, грыжа межпозвоночного диска, синдром конского хвоста, стеноз позвоночника

Инфекция, опухоль

Синдром конского хвоста Инфекция, опухоль

Инфекция, опухоль

При выявлении более опасных факторов необходимо исключить серьезные причины боли в позвоночнике.

Основные причины болей в позвоночнике

Боль в позвоночнике может быть результатом какого-либо ретроперитонеального заболевания (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты, рак поджелудочной железы; часто при этом боли локализуются в поясничном отделе спины, но движения в спине полные и не вызывают болезненности!). К другим причинам могут относиться опухоль позвоночника; инфекция; боль, связанная со спондилезом или вызванная механическими факторами; поражение межпозвоночных дисков, спондилоартрит, остеопороз, остеомаляция.

Дегенеративные и структурные - остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, повреждения и грыжи межпозвонковых дисков, врожденный или прнобретенный в результате патологического перелома спондилолистез (смещение тела позвонка относительно соседнего позвонка), спондилолиз (дефект межсуставной части дужки позвонка в виде одно или двусторонней щели), остеохондропатия позвоночника (болезнь Шейермана-Мау), компресснонные переломы позвонков, спинальный стеноз, травмы (кровоизлияния, переломы, трещины).
Метаболические - болезнь Педжета, остеопороз, другие метаболические поражения костей (остеомаляция, охроноз, гиперпаратиреоз).
Воспалительные неинфекционные - спондилоартриты, сакроилеиты, болезнь Бехтерева, псориатический спондилит, реактивные артриты, ревматоидный дисцит, артрит при неспецифическом язвенном колите, болезнь Крона.
Инфекционные - остеомиелит позвоночника и костей таза, туберкулез позвоночника, сифилис, параспинальный абсцесс, абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, эпидуральный абсцесс, паравертебральные инфекции.
Опухолевые - метастазы в позвоночник (рак простаты, молочной железы, легких, щитовидной железы, почки, надпочечников, меланома), миеломная болезнь, опухоли системы крови (лимфома, лейкемия), редкие опухоли (остеосаркома, остеоид-остеома, аневризматическая костная киста, гемангнома и др.), первичная костная неоплазия, гуморальные аффекты опухолей костей.
Прочие - поражение тазобедренного сустава (остеоартроз, ревматоидный артрит, асептический некроз, туберкулез, остеомиелит), кокцигодиния.
Поражение спинного мозга - арахноидит (после перенесенного миелита или в послеоперацнонном перноде), эпидурит, опухоль, туберкулез, абсцесс.
Патология мягких тканей - перенапряжение пояснично-крестцового отдела, повреждения мышц и связок, миофасциальный синдром, тендиниты, фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, седалищный бурсит.
Заболевания внутренних органов и сосудов - расслаивающая аневризма брюшной аорты, болезни почек и мочевыводящих путей (камни, инфекция, опухоль), панкреатит, пептическая язва, болезни желчных путей, селезенки, кровоизлияние в забрюшинную клетчатку, ретроперитонеальная опухоль, тазовый абсцесс, эндометрноз, воспалительные и опухолевые болезни женских половых органов, простатит, рак простаты.
Другие (опоясывающий лишай, депрессия, беременность, симуляция).

Вертеброгенные причины боли в позвоночнике

Наиболее частыми причинами болей в позвоночнике являются вертеброгенные боли. Они встречаются при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом их успешного лечения служит точная диагностика. Под вертеброгенной болью (дорсопатией) понимают болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этнологии, связанные с заболеваниями позвоночника.

Самой частой причиной вертеброгенных болей в позвоночнике являются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:

остеохондроз (протрузия или пролапс межпозвонкового диска, дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков);
спондилоартроз (артроз дугоотростчатых или фасеточных суставов);
спондилез (костеобразование под передней продольной связкой).

Вследствие указанных изменений позвоночника может развиться дистрофический спондилолистез и вторичный люмбальный стеноз. В происхождении вертеброгенного болевого синдрома имеет большое значение и функциональное блокирование межпозвонковых суставов с вторичным мышечно-тоническим рефлекторным синдромом.

Остеохондроз

Самая частая причина острой боли в позвоночнике. Причина боли - дегенеративное повреждение межпозвонковых дисков, что в дальнейшем приводит к изменению межпозвоночных суставов и связок. При поражении поясничных межпозвоночных дисков пульпозное (мякотное) ядро диска через трещины в фиброзном кольце выпячивается в форме грыжи в заднебоковом направлении в сторону заднебоковой связки, которая является наиболее слабой, сдавливая корешки спинномозговых нервов. Пульпозное ядро диска может выпячиваться и в сторону позвоночного канала, что приводит к появлению поясничных болей, однако сдавления нервных корешков при этом обычно не происходит. Тем не менее, в данном случае существует определенный риск возникновения синдрома сдавления элементов конского хвоста, который характеризуется тупыми болями в верхних сакральных отделах и парастезиями в ягодицах, половых органах или области бедра с одновременным нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.

Недавние исследования показали, что корешковые поясничные боли, обусловленные грыжей межпозвоночного диска, у большинства пациентов полностью исчезают или значительно ослабляются в течение 6-18 мес. Боль при остеохондрозе возникает или усиливается после физической нагрузки (подъем тяжести или неловкий поворот), ослабевает в покое (в положении лежа), распространяется по задней поверхности ноги, сопровождается ограничением движений. В анамнезе у таких пациентов, как правило, уже наблюдались подобные приступы.

При острой боли назначается покой на 2-3 нед. и обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. После стихания боли рекомендуется специальный комплекс упражнений, при необходимости - мануальная терапия.

Спондилоартроз или болезнь Бехтерева

Спондилоартроз часто развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет и может сопутствовать остеохондрозу. Основные изменения развиваются в межпозвоночных суставах, что приводит к выраженному ограничению движений. Боль в поясничном отделе позвоночника локализуется паравертебрапьно, обычно тупая, ноющая, провоцируется и усиливается при физической или длительной статической нагрузке (сидением, стоянием), ослабевает в положении лежа, сидя. К рентгенологическим признакам спондилоартроза относят:

Субхондральный склероз суставных поверхностей;
Сужение суставной щели вплоть до ее полного исчезновения;
Костные разрастания в зоне суставов, деформации суставных отростков.

В зарубежных исследованиях рентгенологические параметры при спондилоартрозе часто оцениваются по классификации Kellgren, согласно которой выделяются 4 градации - от 1 (отсутствие остеофитов) до 4 (большие остеофиты, склероз замыкательных пластинок, снижение высоты межпозвоночных дисков вплоть до исчезновения).

В лечении применяются обезболивающие, назначаются специальные упражнения, водолечение, мануальная терапия.

Спинальный стеноз

Э то сужение спинномозгового канала, которое приводит к ишемии нервных корешков и способствует развитию нейрогенной хромоты. Остеоартропатия дугоотростчатых (межпозвоночных) суставов и межпозвоночных дисков приводит к сужению спинномозгового канала. Избыточная нагрузка на функционально неполноценные межпозвоночные диски может способствовать образованию больших остеофитов. Межпозвоночные суставы гипертрофируются, растущий остеофит деформирует их, а желтая связка утолщается. В результате этих изменений спинномозговой канал и позвоночные отверстия суживаются. Пациенты предъявляют жалобы на постоянную боль в поясничной области, которая иногда принимает сверлящий характер и иррадиирует вниз, в ногу (ложная хромота). Боль усиливается в положении стоя и при ходьбе.

Спондилолистез

Это смещение позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (обычно позвонок L5 смещается кпереди относительно позвонка S1). Степень смещения бывает разной. Пациенты предъявляют жалобы на боли, которые локализуются в поясничной области, на задней поверхности бедра и ниже, по ходу нижней конечности. Физическая активность усиливает боль. Спондилолистез является очень частой причиной болей в позвоночнике у пациентов в возрасте до 26 лет и легко поддается диагностике при помощи обычной рентгенографии. Спондилолиз - это одна из форм спондилолистеза, при которой отмечается дефект межсуставной части дужки позвонка без смещения позвонка кпереди. Считается, что данный дефект обусловлен нарушением процессов остеосинтеза и может быть выявлен у молодых спортсменов.

В то же время существуют и другие причины болей в позвоночнике, о которых должен помнить врач во избежание лечебных ошибок. К ним относятся: неинфекцнонные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит), метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция), дистрофия дугоотростчатых (межпозвоночных) суставов, патология крестцово-подвздошного сустава, новообразования позвоночника и спинного мозга, инфекцнонные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс), болезни роста (сколиоз), травмы позвоночника и мягких тканей, синдром грушевидной мышцы, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся отраженными болями, herpes zoster и т.д.

Спондилоартропатии

Спондилоартропатиями обозначается группа заболеваний, которая характеризуется поражением крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника. К ним относятся: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, подагра, псориатический артрит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника, реактивные артриты. Болеют чаще молодые мужчины. Боль локализованная, двусторонняя, возникает в покое (усиливается ночью и ранним утром) и уменьшается при движениях. Утром отмечается скованность суставов, которая долго не проходит.

Злокачественные новообразования (миеломная болезнь, метастазы в позвоночник, опухоли позвоночника)

Для всех злокачественных новообразований характерна постоянная, глубокая боль в позвоночнике, интенсивность которой не меняется в течение суток.

Миеломная болезнь - опухолевое заболевание кроветворной ткани. Заболевание обычно начинается в возрасте 50-60 лет и сопровождается болью в позвоночнике и других костях. Выраженное разрушение кости в результате развития опухоли может приводить к спонтанным переломам.

Метастазы в позвоночник чаще всего наблюдаются при раке легкого, молочной и предстательной желез. При первичных опухолях позвоночника симптомы появляются, когда опухоль сдавливает или прорастает в спинномозговые корешки. Помимо выраженного болевого синдрома наблюдается изменение чувствительности, двигательные нарушения, которые неуклонно прогрессируют.

Купирование боли у больных со злокачественными новообразованиями нередко требует назначения наркотических анальгетиков. Однако в начальной стадии заболевания для купирования болевого синдрома легкой и средней степени тяжести возможно использование ненаркотических анальгетиков.

Инфекции

Остеомиелит и туберкулез позвоночника хотя и относятся к редко встречающимся заболеваниям, тем не менее, не следует забывать, что они могут быть причиной постоянной боли в позвоночнике, не меняющейся в течение суток. Имеются также общие признаки заболевания: лихорадка и интоксикация. Пациентам требуется лечение в специализированных стационарах.

Причиной боли в позвоночнике может быть нарушение осанки

Следует отметить, что сколиоз - это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок На талии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Невертеброгенные причины боли в позвоночнике

Одной из частых причин таких болей в позвоночнике является миофасциальный болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них. Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани. При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют. Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах. Установление причин болей в позвоночнике основывается на результатах клинического обследования, данных лучевой диагностики и других параклинических методов исследования.

Фибромиалгия

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

Повреждение мышц и связок

После небольших травм, произошедших во время выполнения физической работы, занятий спортом появляется постоянная поверхностная разлитая боль в позвоночнике, которая значительно облегчается местным нанесением обезболивающих - НПВП (гель) или их системным приемом. Помимо выраженного обезболивающего эффекта, эти препараты обладают противовоспалительным эффектом, что сокращает время реабилитации.

Сердечно-сосудистые заболевания

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в позвоночнике

Тупая боль в позвоночнике служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибнотиками и уросептиками.

Боль в позвоночнике может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометрноза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

«Механическая» боль в позвоночнике

Позвоночный столб состоит из множества сложных суставов между позвонками; губкообразных дисков между их телами, которые служат для амортизации толчков, а также из множества фасеточных суставов. Нарушение функции в любой части позвоночника может отразиться на его функции в целом, а спазм позвоночных мышц лишь усиливает боли. Поскольку большую часть времени человек пребывает в вертикальном положении, значительные силы воздействуют на позвоночник, особенно во время вставания; при этом могут происходить разрывы дисков (их фиброзных колец) у относительно молодых лиц и даже переломы позвонков - у более пожилых.

Пролапс диска

Чаще всего разрыв дисков происходит в поясничном отделе, особенно это касается последних двух дисков. В типичных случаях через несколько дней после большого напряжения мышц спины у человека внезапно возникает резкая боль (в позвоночнике) при кашле, чиханье или резком повороте (начало заболевания может быть и более постепенным). Боль может локализоваться в нижнем отделе поясницы (люмбаго), а может иррадиировать в ягодицы и вниз, по ноге (ногам) - тогда говорят об ишиасе, при этом пролабированное ядро диска сдавливает нервный корешок.

Признаки: ограничение сгибания туловища вперед, иногда также ограничение разгибания; боковое сгибание нарушается в меньшей степени, но если нарушается, то односторонне. При пролапсе диска L5/S1 возникает корешковая боль по ходу S, с характерной болью в икроножной мышце, ослаблением подошвенного сгибания, уменьшением чувствительности (при покалывании иголкой) на подошвенной стороне стопы и задней поверхности голени, а также снижением ахиллова рефлекса. При пролапсе диска L4/L5 нарушается разгибание большого пальца, а также снижается чувствительность по наружной поверхности стопы. Если нижние поясничные диски пролабируют в центральном направлении, может возникнуть сдавление конского хвоста.

В большинстве случаев больным показан покой, лежать рекомендуется на твердой поверхности, эффективны обезболивающие средства. Миелография и магнитно-ядерная томография могут подтвердить диагноз, но их применяют тогда, когда планируется декомпрессия с помощью ламинэктомии (например, для декомпрессии конского хвоста) или когда консервативное лечение неэффективно, а симптомы заболевания резко выражены.

Стеноз поясничного позвоночно-латерального рецессуса

Остеоартрит фасеточных суставов (единственные синовиальные суставы в области спины) может вызвать генерализованное сужение поясничного отдела спинномозгового канала или только его латеральных рецессусов (выпячиваний). В отличие от симптоматики пролапсов дисков в поясничном отделе позвоночника признаки этого сужения следующие.

Боль усиливается при ходьбе, при этом ощущаются боли и тяжесть в одной или обеих ногах, что заставляет больного остановиться («позвоночная перемежающаяся хромота»)
Боль возникает при разгибании позвоночника.
Отрицательный симптом Ласега.
Немногочисленные симптомы поражения ЦНС.

Подтверждение диагноза. Компьютерная (КТ) миелография и магнитно-ядерная томография позволяют визуализировать спинномозговой канал.

Лечение. Декомпрессия спинномозгового канала (удаляют его заднюю стенку) дает хорошие результаты, если неэффективны НСПВП, введение стероидов в эпидуральное пространство и ношение корсета (для предупреждения возрастания поясничного лордоза в положении стоя).