Лечение туберкулеза легких в стационаре на ранней стадии. Как заподозрить и определить туберкулез легких на начальной (ранней) стадии

Любое заболевание характеризуется определенными признаками и протекает в несколько стадий, начальная стадия туберкулеза не исключение. Выявление патологии на ранней стадии позволяет избежать заражения других людей и провести эффективное лечение. Симптомы туберкулеза легких довольно специфичны, поэтому главное только быть внимательными к своему здоровью.

Туберкулез – это социальное заболевание, поскольку объектом заболевания может стать любой человек, независимо от пола, возраста, образования, социального статуса. Заболеваемость этой патологией с годами снижается незначительно.

Вызывают патологию микобактерии имеющие и другое название, – палочка Коха.

Чаще всего этот возбудитель поражает легкие, но очаг может формироваться и в других органах:

в костях, суставах;
в кишечнике;
в мочеполовой системе;
в коже;

При патологии легких заболевание заразное, выделяется в окружающую среду. Но после этого микобактерии могут попадать в кровь и формировать вторичные очаги заражения. Микобактерии могут определяться в яичках и предстательной железе, яичниках и маточных трубах.

Палочка Коха имеет особые условия выживаемости в окружающей среде: она может десятилетиями храниться в холодной воде, льде, почве. Гибель возбудителя происходит быстро при воздействии солнечных лучей и не выдерживает кипячение или любые высокие температуры.

Сложность заключается в том, что симптомы туберкулеза легких на начальной стадии можно перепутать с обычным респираторным заболеванием.

Заболевание может протекать в активной или неактивной форме, заразным считается человек только при активной форме. В этом случае микобактерии выделяются в окружающую среду.

Условия заболеваемости

Для того чтобы заболеть, должно соблюдаться несколько условий:

Близкий контакт с больным человеком более 40 минут.
Низкий уровень иммунитета.

При достаточном уровне иммунитета даже в случае близкого контакта заболевание не разовьется. Но если организм ослаблен, то понадобится меньше микобактерий для заражения и распространение процесса будет более быстрым.

Ранняя диагностика туберкулеза важна, поскольку вовремя начатое лечение будет способствовать выздоровлению.

После попадания бактерии в организм симптомы появляются не сразу, а после инкубационного периода. На это может уйти различное время, как правило, несколько месяцев.

Пути заражения туберкулезом следующие:

воздушно-капельный;
алиментарный, то есть через пищу;
контактный, очень редкий путь;
через кровь, то есть гематогенный;
от матери ребенку через плаценту;

Если человек прошел лечение от заболевания, но оно уже достигло запущенной стадии, то в органе формируется капсулированный очаг, внутри которого прячутся палочки Коха. При снижении иммунитета эта закрытая форма туберкулеза превращается в открытую: капсула вскрывается, и палочки начинают выделяться наружу.

Отвечая на вопрос, сколько может длиться закрытая форма патологии, можно сказать, что при поддержании уровня иммунитета эта ситуация может длиться годами.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Проявления заболевания делятся на специфические и неспецифические. Первая группа – это симптомы, которые характерны именно для поражения данного органа. Вторые проявления – это те, которые будут возникать независимо от органа.

Симптомы туберкулеза легких можно перечислить в виде списка:

Кашель в течение срока более 3 недель.
Все это время выделяется мокрота.
Может быть повышение температуры тела до невысоких показателей.
Снижение веса, слабость.
Потливость без видимых причин.

Кашель при туберкулезе носит своеобразный характер: человек все время покашливает, как будто болит горло. По характеру кашля можно заподозрить неладное.

Температура изменяет свой характер по мере распространения процесса: вначале она появляется вечером или под воздействием стресса, потом носит постоянный характер, провоцирует другие инфекционные процессы.

Болезнь легких заразна уже на момент инкубационного периода, когда еще и симптомы отсутствуют.

С распространением заболевания появляется прогрессирующая слабость, изменение поведения: это раздражительность, склонность к перепадам настроения. О запущенности процесса говорит появление кровохарканья.

Если говорить о внелегочной форме туберкулеза, то симптомы зависят от того органа, где сформировался очаг микобактерий. Температура, слабость, раздражительность, – это общие симптомы, характерные для любого органа, пораженного туберкулезом.

Специфичные признаки:

это суставная боль, мышечная и костная при заболевании костей,
при туберкулезе женской половой системы присоединяется нарушение менструации, гормональные сбои.
при поражении кожи на ней появляются уплотнения, шанкры, внутри которых локализуются возбудители. Они могут изъязвляться, вскрываться, или длительное время оставаться в неизменном виде.
если развился туберкулез пищеварительного тракта, то появляется диарея, тошнота, рвота, боль.

Сколько длится начальный этап туберкулеза? Можно сказать, что это зависит от того, как произошло заражение, какое количество палочек попало внутрь, какой был уровень иммунитета. Этот период заболевания легких обычно длится несколько месяцев, поэтому важно начать лечение на этом этапе.

Диагностика и лечение

Прежде, чем начать лечение заболевания, необходимо убедиться, что это именно поражение микобактериями.

Еще до того как появляются симптомы можно случайным образом определить очаг возбудителей посредством рентгенологического снимка. Вылечить на первой стадии туберкулез можно полностью, без последствий.

Любой биологический материал содержит возбудителя:

мокрота при туберкулезе легких;
моча при поражении урологического тракта;
гнойный экссудат из сустава;
кал при поражении кишечника;
плевральный выпот;

Часто возникает вопрос, за сколько можно вылечить заболевание легких. Лечение туберкулеза легких после первых проявлений длится не менее 6 месяцев. Всегда существует опасность появления внелегочной формы заболевания, что нельзя допускать ни при каких обстоятельствах.

Вот направления терапии:

Антибактериальное лечение, называемое химиотерапией туберкулеза.
Общеукрепляющая терапия.
Повышение уровня иммунитета.
Физиотерапевтические методы.

Чтобы можно было устранить микобактерию, применяются антибактериальные препараты из «тяжелой артиллерии». Есть ряд препаратов, обладающих активностью по отношению к палочке Коха: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин.

Если наблюдается устойчивость к антибиотикам, то могут использоваться резервные группы препаратов: пиразинамид, фторхинолоны. Посев мокроты позволяет определить чувствительность палочек к тому или иному виду антибиотиков. Если мокрота устойчива к нескольким антибиотикам, то заболевание лечится при помощи 4-5 антибиотиков одновременно. Терапия таким образом проводится не менее 3 месяцев. Понять, эффективно ли лечение, можно по анализам посевов соответствующего биологического материала.

Иммуномодуляторы при туберкулезе легких усиливают действие антибиотиков и позволяют быстрее вылечить заболевание или сохранить заболевание закрытого типа.

Эффективным оказывается лечение при помощи препаратов интерферона, обеспечивающих повышение неспецифических факторов иммунитета.

Заболевание лечится физиотерапевтическими методами только в период ремиссии, то есть в неактивной форме.

Туберкулез легких – инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани.

Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

Далее, мы рассмотрим что из себя представляет туберкулез легких, какие бывают формы заболевания и как ими заражается человек, а также признаки заболевания на ранних стадиях и методы лечения у взрослых на сегодняшний день.

Что такое туберкулёз легких?

Туберкулёз лёгких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём.

Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием.

Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет.

Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.

Формы туберкулеза

По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

Следует знать, что передаётся туберкулез исключительно от людей, у которых открытая форма болезни. Опасность заключается в том, что при некоторых обстоятельствах сам больной может не знать о переходе недуга из закрытой формы в открытую.

В зависимости от характера возникновения выделяют такие типы заболевания:

Первичный . Развивается тогда, когда больным осуществляется первый контакт с палочкой Коха. Человеческий организм, которому впервые передаётся инфекция, может легко подвергнуться болезни. Недуг может принять скрытую форму, долгие годы оставаясь в организме, и «просыпаясь» лишь тогда, когда иммунитет больного ослаблен;
Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге. Основные клинические формы вторичного туберкулеза представлены очаговым, инфильтративным, диссеминированным, кавернозным (фиброзно-кавернозным), цирротическим, туберкуломой.

Туберкулез легких
Диссеминированный	В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.
Милиарный	Милиарная форма заболевания характеризуется прорывом инфекции из очага воспаления в сосудистую систему. Инфекция за короткий промежуток времени поражает не только лёгочные ткани, но и любые органы, системы, оставляя после себя гранулёмы.
Ограниченный или очаговый	Характеризуется возникновением в одном или двух сегментах легкого нескольких специфических очагов (от 3 до 10 мм в диаметре), различного срока давности. Прогрессирование данной стадии приводит к укрупнению очагов, их слиянию и возможному распаду.
Инфильтративный	В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.
Кавернозный	Характеризуется тем, что по мере его прогрессирования на поражённом органе образуются сформированные каверны. Значительных фиброзных патологий кавернозный туберкулёз лёгких не имеет, однако он может протекать у больных, которые уже поражены другими формами недуга. Каверну можно найти при помощи рентгена.
Фиброзный	При фиброзном туберкулёзе лёгких, кроме формирования каверн, появляются изменения в лёгочной ткани, которые приводят к утере её способности выполнять дыхательные функции. Инфекция поражает лёгкие и бронхи. В лёгких при развитии формы болезни возникают бронхоэктазы, .
Туберкулема	В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.

Открытая форма туберкулеза легких (заразен)

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Закрытый туберкулез

Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ-, и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих.

Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием БК на область легких эпидермальная туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований.

Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

Признаки ранней стадии туберкулеза легких

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
кровохарканье;
постоянно высокая температура;
усталость, апатичность, низкая работоспособность;
неожиданные перепады настроения, раздражительность;
резкая потеря килограммов;
потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу

Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Причины

Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis.

Главный провоцирующий фактор - снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

если у человека имеются тяжелые соматические заболевания;
хроническом алкоголизме;
истощении организма.

Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные немецким ученым, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

курение;
недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
физическое переутомление;
нервно-психическое перенапряжение (стресс);
употребление наркотических средств;
токсикомания;
переохлаждение;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
отбывание наказания в местах лишения свободы;
скученность коллективов;
пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

Пути передачи

Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.
Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале . Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

Симптомы туберкулеза легких:

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

резкие скачки температуры до 39° - в особенности ближе к концу дня;
опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
сухой постоянный кашель;
сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного - это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе - наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

лёгочных кровотечений;
лёгочной гипертензии;
сердечно-лёгочной недостаточности;
отёков конечностей;
асцита брюшной полости;
лихорадки;
резкой потери в весе;
болезненных ощущений в клетке;

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Стадии развития

При попадании возбудителя в легкие происходит следующее:

микобактерии туберкулеза оседают в бронхиолах и альвеолах, проникают в легочную ткань, вызывают воспалительную реакцию (фокус специфической пневмонии).
Далее они окружаются защитниками-макрофагами, которые, превратившись в эпителиоидные клетки, выстаиваются вокруг возбудителя в виде своеобразной капсулы и формируют первичный туберкулезный очаг.
Отдельным микобактериям удается проникнуть через эту защиту, тогда они с кровотоком перемещаются в лимфатические узлы, где контактируют с клетками иммунной защиты и вызывают комплекс реакций, которые формируют специфический клеточный иммунитет.
Возникает воспаление, его сменяет более совершенная реакция, в которой также участвуют макрофаги, именно от их активности зависит, будет ли противотуберкулезная защита организма эффективной.

Стадии туберкулеза легких	Симптомы
Первичное поражение	Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный	Вторая степень – фаза болезни, называющаяся латентной или скрытой. Среди признаков данной стадии можно выделить удушающий кашель, стабильное, но значительное повышение температуры, физическую слабость. Микобактерии размножаются достаточно медленно, поскольку иммунная система человека постоянно борется с ними. В редких случаях, если больной имеет серьезные нарушения иммунитета, туберкулез легких прогрессирует очень быстро.
Активный	Третья степень – на этом этапе туберкулез переходит в открытую форму. Заразен ли человек с такой болезнью? Однозначно да. К признакам на ранних стадиях, добавляется активное отхождение мокроты с кровью, потливость (особенно ночью), сильная утомляемость.
Рецидив	При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления.

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
Клинический осмотр.
Рентгенография.
Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

По результатам проведенной диагностики туберкулез легких дифференцируют с:

саркоидозом легких,
периферическим раком легкого,
доброкачественными и метастатическими опухолями,
пневмомикозами,
кистами легких, абсцессом, силикозом, аномалиями развития легких и сосудов.

Дополнительные методы диагностического поиска могут включать бронхоскопию, плевральную пункцию, биопсию легкого.

Сочетание туберкулеза и в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще .

Лечение туберкулеза лёгких

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Врачи прописывают больным:

физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику в домашних условиях;
препараты для повышения иммунитета;
специальное питание при болезни в домашних условиях;
хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется, если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.

Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

рифампицин;
стрептомицин;
изониазид;
этионамид и их аналоги.

Фармакотерапия проходит в два этапа. На начальном назначается интенсивное лечение для подавления бактерий с высоким метаболизмом, на заключительном – блокировка оставшихся микроорганизмов низкой метаболической активности. В число используемых противотуберкулезных препаратов основной группы входят:

Изониазид
Рифампицин
Пиразинамид
Этамбутол
Стрептомицин

При устойчивости бактерий к лекарствам основной группы назначают резервные препараты:

Канамицин
Амикацин
Циклосерин
Протионамид
Этионамид.

Лечение туберкулеза легких следует начинать с препаратов первой линии, если они неэффективны, то назначаются другие. Лучшим решением является использование нескольких групп препаратов.

Если состояние больного позволяет, то лечение он получает амбулаторно, с еженедельной явкой на прием к фтизиатру.

Следует учитывать , что амбулаторное лечение возможно только в случае, если диагностирована незаразная форма туберкулеза легких, при которой он не будет заражать окружающих.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные изменения;
у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Санаторно-курортное лечение

Данный вид показан при очаговой, инфильтративной, диссеминированной форме туберкулеза на стадии рубцевания тканей легкого, рассасывания и уплотнения изменений в нем, после хирургических операций. Санаторно-курортное лечение включает:

фармакотерапию;
диетическое питание;
благотворное воздействие климата;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

Операция

Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений:

стенозах и деформациях бронхов,
хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

Профилактика

Социальная профилактика (осуществляется на уровне государства) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулеза и т.п.
Санитарная профилактика – это различные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
Специфическая – вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулезного препарата не в целях лечения, а в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулезом.

Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год и соблюдайте меры профилактики.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Туберкулез представляет собой заболевание инфекционной этиологии, распространение которого происходит от человека к человеку и часто длительно не проявляется. Но обнаружение и лечение этой патологии именно на первых этапах ее развития позволит не только уменьшить и облегчить терапевтический курс, но и поможет оградить окружающих от заражения.

Лечение этого заболевания является сложной задачей и требует своевременного оказания помощи. О том, как и сколько лечится туберкулез на ранних стадиях, будет подробно рассмотрено в этой статье.

Туберкулез – это опасное легочное заболевание, вызванное попаданием в организм инфекции, для которого характерен воспалительный процесс, характеризующийся воспалительным поражением легких, кожных покровов, костной ткани, почек и других органов. Возбудителем заболевания является туберкулезная палочка, имеющая повышенную выживаемость и устойчивость к различным факторам окружающей среды.

Факторы риска заражения туберкулезом

Согласно статистике, в мире насчитывается примерно 1 млрд людей, пораженных латентной формой заболевания. А смертность от патологии составляет примерно 180 летальных исходов на 1 миллион зараженных. В сумме за один календарный год от туберкулеза умирает примерно 25 000 больных. Современная медицина позволила снизить смертность от этой патологии почти вдвое.

С момента попадания инфекционной палочки в организм здорового человека, до момента проявления первой симптоматики, проходит некоторый промежуток времени, который именуется инкубационным периодом. Разные пациенты переносят его по-разному, у одних он может длиться 2-3 месяца, тогда как у других достигает 1 года.

Начальная стадия туберкулеза схожа по симптоматике с обычной ОРВИ, что усложняет задачу. Не все сразу обращаются в больницу, пытаясь вылечить это заболевание как обычную простуду, что позволяет инфекции надежнее укрепиться в организме.

Иммунная система может самостоятельно побороть болезнь на начальном этапе, но если этого не случится, то микобактерия продолжит размножаться в системе кровообращения и достигнет легких. При попадании в легкие, начинается воспалительный процесс.

Всего выделяется три стадии развития патологии:

Первичное инфицирование. Гнойное воспаление начинает развиваться в том месте, где инфекция проникла в организм. Патологические микробы попадают в лимфоузлы и активируют проявление первичной клинической симптоматики. Общее состояние пораженного удовлетворительное.
Скрытое развитие. Ослабленный иммунитет открывает доступ к распространению бактерий.
Рецидивирующий туберкулез. Патологические микробы начинают поражать легкие. При попадании в легкие, начинается открытая форма заболевания с проявлением выраженной симптоматики.

Этиология и пути передачи

Инфицирование возможно только, если отмечается выполнение определенных условий. Среди них выделяют:

Близкий контакт с пораженным (более 30 минут);
Ослабленная иммунная система.

Если же иммунитет достаточно крепкий, то даже при близком контакте патологический процесс запущен не будет. Однако если он ослаблен, то потребуется небольшое количество бактерий для инфицирования организма, а заражение произойдет более быстро.

Инфекция может попасть в организм несколькими способами:

через воздух;
через пищевые продукты;
контактным путем (наиболее редкий путь заражения);
парентерально;
ребенку от матери через плаценту.

При лечении запущенной формы туберкулеза, в легких больного формируется очаг поражения, заключенный в капсулу, в которой находятся палочки Коха. Состояние пациента хорошее, но если иммунитет ослабляется, то такая капсула открывается, что приводит к рецидиву. Тубинфекция может развиваться в организме годами.

Первые проявления патологии

Первая симптоматика не проявляется сразу после попадания бактерий в организм, а отмечается только после завершение периода инкубации Проявления первой стадии туберкулеза очень схожи с обычной простудой, что очень опасно для больного. Чем раньше начнется лечение, тем легче инфекция будет поддаваться терапии и тем меньше риск прогрессирования осложнений.

Точно определить первую стадию туберкулеза можно только при прохождении флюорографии. Для нее характерны следующие проявления:

частые головокружения без явной на то причины;
постоянная усталость;
безразличие к происходящему вокруг;
повышенное выделение пота;
нарушения режима сна;
побледнение кожных покровов;
покраснения лица;
утрата веса без явной причины;
отсутствие аппетита, которое не обусловлено проблемами ЖКТ.

Важно понимать, что при наличии вышеперечисленных признаков температура тела не повышается более 37°С. Обнаружив хотя бы один из упомянутых симптомов, рекомендуется обратиться за обследованием к квалифицированному специалисту.

Если же патология развивается до более серьезных стадий, то клиническая его картина усиливается и проявляется в следующей симптоматике:

постоянный кашель с отхаркиванием мокроты;
сильная одышка даже при привычных действиях;
сильное снижение веса без причины;
хрипы, которые выявляются при обследовании врачом;
симптоматика вегетососудистой дистонии;
блики в глазах;
повышение температуры (как постоянное, так и переменное) вплоть до 41 ⁰С;
бледность кожных покровов;
присутствие кровных прожилок в отхаркиваемой мокроте;
болезненность в груди при глубоком вдохе.

Если у больного определяется одновременно два последних признака, то форма туберкулеза очень тяжела и человек требует срочной госпитализации и терапевтического лечения.

Опасность и риски

Такое заболевание требует получения своевременной и профессиональной медицинской помощи. Если вовремя не начать курс терапии, то будут развиваться следующие осложнения:

поражение остальных органов (как пример, разрушение печени);
разрушение костных тканей;
легочное кровотечение (наиболее опасное отягощение, которое требует срочной медпомощи);
отхаркивание крови;
ослабление иммунной системы;
поражение сердца с последующим отмиранием тканей;
смертельный исход.

Если пациент единожды вылечил туберкулез, то есть риск рецидива патологии еще несколько раз. Также есть риск заражения плода и осложнений его развития при беременности. Достаточно часто отмечается остановка развития эмбриона и смерть ребенка при родах.

Вылечив заболевание, человек еще какое-то время может страдать от цефалгии, испытывать боли в костях и суставах, а также постоянную усталость. В большинстве случаев это обусловлено тем, что больной принимал сильнодействующие медпрепараты. В отдельных случаях отмечается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и нарушения стула.

Диагностические мероприятия

Правильное и своевременное диагностирование заболевания является важным этапом лечения этого патологического состояния. Точное определение заболевания происходит по следующему алгоритму:

Врач выслушивает жалобы обратившегося и изучает его анамнез.
Специалист уточняет у пациента, была ли связь с пораженным туберкулезом и продолжительность проявления симптоматики.
Врач проводит полный осмотр на определение внешних признаков и слушает легкие больного.
Делается проба Манту.
При подозрении на туберкулез – проводят рентгенологическое исследование.
Проводят лабораторный анализ мокроты.

Также существуют и другие диагностические процедуры, к которым относятся:

Бронхоскопия, позволяющая увидеть легкие внутри. При проведении процедуры осматриваются бронхи и изучается состав клеток, что помогает точно определить, что именно спровоцировало заболевание.
ПЦР исследование. Такой лабораторный анализ проводится, если по завершению бронхоскопии у врачей остается сомнение о наличии заболевания.

Способы лечения

То, как лечится туберкулез легких на начальной стадии, отличается от терапии более поздних этапов заболевания не только длительностью курса, но и дозировкой применяемых медпрепаратов. Лечение такого заболевания является сложной задачей, так как первые этапы развития патологического процесса могут годами не проявлять клинической картины. Лечение следует проводить в стационаре под контролем квалифицированных специалистов.

Чаще всего после диагностирования туберкулезного поражения легких, врач принимает решение о госпитализации больного. Такие меры необходимы для того, чтобы не дать зараженному распространить заболевание и подвергнуть опасности других людей. Лечение начального этапа заболевания может занять от 6 месяцев до 2 лет и должно проходить под контролем лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Любая стадия этого патологического состояния требует применения антибактериальных препаратов, направленных на борьбу с туберкулезной инфекцией. В большинстве случаев медикаментозный курс состоит из нескольких препаратов, которыми являются:

Этамбутол.
Стрептомицин.
Пиразинамид.
Рифампицин.

Эти медпрепараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на патологические микробы. Курс лечения может быть продолжительным и постоянным, либо короткими курсами интенсивной терапии.

Определением дозировки, которая основывается на индивидуальных параметрах пациента и противопоказаниях средств, должен заниматься только лечащий специалист.

Начальные этапы заболевания достаточно эффективно устраняются при помощи вышеупомянутых лекарственных средств. Чаще всего курс лечения расписывается на 6 месяцев.

Если есть угроза прогрессирования патологии в более серьезные стадии, то применяются фторхинолоновые медпрепараты (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин). Эти лекарства оказывают бактерицидное действие на возбудителя инфекции и помогают остановить, и устранить воспаление.

Прежде чем начинать курс лечение, необходимо провести тест на чувствительности организма к таким медикаментам, что позволит наиболее точно и эффективно подобрать терапевтический курс.

Диета

При лечении данной патологии важное значение имеет рацион питания пациента. В медицине определено несколько разновидностей рациона для пациентов с туберкулезом, которые зависят от активности распространения инфекции и состояния больного. Нормы по питанию расписаны в таблице ниже.

Состояние пациента	Нормы рациона питания
Латентное развитие патологии, выраженная астения и жар	количество калорий: 2700-3100; кальцийсодержащие продукты; термообработка; белки/жиры/углеводы (БЖУ) – 140/100/400; 5-разовое питание.
Нервное перевозбуждение, и внезапное снижение веса без симптоматики быстрого разрушения тканей	количество калорий: до 3 500; кальцийсодержащие продукты и яйца; стандартная термобработка; БЖУ – 120/120/550; 5-разовое питание.
Внезапный рецидив с клинической картиной разрушения тканей, симптоматикой истощения и фебрильной лихорадкой	количество калорий: до 3 700; продукты: насыщенные кальцием, белком пюре и соки из овощей и фруктов; стандартная термобработка; добавление в пищу аскорбиновой кислоты; БЖУ – 120/120/550; питание небольшими порциями до восьми раз в день.

При соблюдении назначенной диеты, пациент ускорит процесс лечения. Правильное питание в сочетании с эффективно назначенным курсом лечения поможет добиться полного выздоровления.

Рацион питания должен содержать большое количество витаминов и калорий, а также быть разнообразным и регулярным. Список пищевых продуктов, которые можно включить в меню, очень широк:

любое мясо;
любая рыба;
все виды круп и злаковых;
свежие овощи и фрукты;
молочная и кисломолочная продукция.

Прогноз и профилактика

Если больной обратится за квалифицированной помощью на начальных этапах туберкулеза, то шансы на быстрое лечение и выживание очень высоки. Современная медицина позволяет быстро и эффективно остановить развитие заболевания и устранить воспалительный процесс. Однако к отягощениям повлечет и несоблюдение назначенного медикаментозного курса и диеты.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых и детей существенно отличаются, поэтому нужно обращаться к врачу при их первом появлении.

Общие признаки туберкулеза легких

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают разные виды микробов. Возбудителем туберкулеза легких является туберкулезная палочка, которую называют палочкой Коха.

Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем, а также при употреблении мяса и молока от больных животных. При этом первые признаки туберкулеза в ранней стадии ничем не отличаются от обычного простудного заболевания, поэтому его сложно диагностировать.

О болезни могут свидетельствовать следующие симптомы:

— сонливость;
— повышенное потоотделение ночью;
— быстрая утомляемость;
— сухой кашель;
— субфебрильная температура до 37,5 градусов;
— боль в груди;
— затрудненное дыхание.

Кроме того, симптомы туберкулеза легких на ранней стадии выражаются в таких признаках:

— увеличении лимфатических узлов;
— плохом аппетите;
— учащенном сердцебиении;
— болях в желудке;
— увеличении размеров печени на УЗИ.

При наличии этих симптомов более 3 недель не стоит затягивать с лечением и нужно получить консультацию врача.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

Вначале туберкулез отличается от простудных заболеваний постоянным кашлем и температурой. Также имеются постоянные шумы и хрипы в легких.

Прием медикаментов или другие способы лечения не дают нужного эффекта. В анализах у больного туберкулезом наблюдается повышенный белок в моче и повышенный уровень СОЭ в крови.

При этом симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых будут выглядеть иначе по сравнению с признаками туберкулеза у детей. Они часто выявляются после пройденной флюорографии грудной клетки.

О начале заболевания могут свидетельствовать:

— бледность кожи;
— потеря веса;
— повышение температуры без причин;
— снижение аппетита;
— утомляемость;
— перепады настроения;
— раздражительность.

Все эти признаки говорят о необходимости пройти тщательное обследование на выявление туберкулезной инфекции. Так как все они свидетельствуют о сниженном иммунитете, то туберкулез может стать реальной опасностью.

Когда появляются более выраженные признаки заболевания, например, сухой кашель, температура больше 38 градусов, ночная потливость, болезнь можно будет более точно диагностировать.

Выявить это заболевание поможет фтизиатр или пульманолог.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей

Многие родители в силу своей высокой занятости не замечают симптомы начальной стадии туберкулеза. Иногда они связывают утомляемость, снижение массы тела, слабость с большой загруженностью ребенка.

Но лучше сразу обратить серьезное внимание на симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей, чем потом пожинать плоды своей беспечности.

Кроме вышеперечисленных признаки туберкулеза проявляются в следующем:

— одышка и кашель;
— головная боль;
— повышение температуры;
— увеличенные лимфатические узлы;
— раздражительность;
— невнимательность;
— высокая возбудимость;
— проблемы со сном;
— увеличение печени и селезенки;
— аллергия, которая появляется на передней поверхности голеней;
— положительная реакция на пробу Манту;
— потемнения в области корня легких.

Если эти признаки держатся не меньше 3 недель, нужно обязательно сделать:

Рентген.
Анализы мочи и крови.

Если в моче будет обнаружен белок в большом количестве, то это может признаком туберкулеза легких у ребенка. В крови обнаруживается повышение СОЭ.

При своевременном лечении, а также правильном питании и ограничении физических нагрузок можно справиться с заболеванием гораздо легче и быстрее.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин

Признаки туберкулеза легких у женщин появляются практически сразу после попадания микроба в организм. Но степень их выраженности будет разной в зависимости от работы гормональной системы, имеющихся заболеваний и осложнений.

Очень часто признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин вообще могут быть незаметны. Это особенно проявляется при сильном иммунитете. При ослаблении организма появляются начальные симптомы туберкулеза, которые многие принимают за другие заболевания.

Признаки туберкулеза в начальной стадии:

— слабость;
— плохое самочувствие;
— бледность кожи;
— повышение температуры до субфебрильных значений, например, 37-37,5 градусов. Это происходит к вечеру или при стрессе. Часто температура держится 24 часа;
— возникают различные заболевания органов и систем организма.

Также явным симптомом туберкулеза в ранней стадии является:

Сильный кашель без мокроты в течение всего времени суток.
Одышка, в том числе, в состоянии покоя.
Болезненные ощущения в области груди .

Кроме того, в начале заболевания туберкулезом появляется сбой менструального цикла и тахикардия, что требует симптоматического лечения.

Дополнительные признаки

Дополнительными признаками, которые указывают на развитие туберкулеза легких, являются следующие:

— нарушение целостности кожных покровов;
— зуд в области гениталий;
— приступы удушья.
Нарушается сон.

Дополнительные признаки

Можно также выделить дополнительные признаки туберкулеза на ранних стадиях у подростков:

— плохой аппетит;
— повышение температуры;
— бледность кожи;
— припухлость лимфатических узлов;
— нарушения пищеварения, которые выражаются в появлении запоров или поносов;
— через некоторое время после начала заболевания туберкулиновая проба будет положительной;
— небольшое увеличение печени, а иногда и селезенки;
— дефицит массы тела;
— красные инфильтраты на голенях;
— отставание в развитии от сверстников.

Диагностика

Туберкулез у подростков на начальной стадии можно определить с помощью рентгенологического и других методов исследования. Анализы показывают ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов, лимфопению и эзинофилию.

Для выявления туберкулеза должны применяться все современные методы диагностики, которые включают в себя: