Кандидоз слизистой пищевода: почему он развивается, как проявляется, чем опасен, как его лечат. Современные принципы лечения кандидоза пищевода

Провокатором выступает грибок Кандида. Незначительное количество грибка в организме человека допустимо, но в момент его активизации и роста развивается , доставляющая дискомфорт физического и психологического характера. По статистическим данным чаще всего , на половых органах, в кишечнике и на коже.

Современная медицина использует широко использует метод диетотерапии для устранения заболевания. Противокандидная диета эффективна в сочетании с медикаментозными и народными способами лечения , но первым шагом на пути к избавлению от грибка является правильное питание, направленное на очищение организма.

Специалисты определили ряд продуктов, которые нельзя есть при молочнице, а также те, которые рекомендованы для включения в рацион. Важно понимать, что правильное питание в комплексе с иными терапевтическими способами упрощают процесс лечения, способствуя его эффективности.

Если грибок поселился на слизистых ротовой полости

Кандидозом ротовой полости чаще всего грудного возраста и люди старшей возрастной категории. Основной причиной, провоцирующей проникновение в организм грибка рода Кандида, выступает снижение уровня иммунной защиты, а также хронические заболевания разных направлений.

Первым признаком заболевания является налет на внутренних слизистых покровах рта. Внешние клинические проявления характеризуют виды патологии. Симптомы непосредственно зависят от срока и тяжести протекания болезни, возраста больного, его общего состояния здоровья.

Псевдомембранозный вид в народе называют молочницей. Атрофическая форма болезни распространяется на поверхности языка. Гиперпластическая форма болезни при хроническом течении имеет вид белой бляшки с воспалительными очагами во рту.

Не менее распространенной формой болезни является кандидозная заеда. Причиной может быть плохая личная гигиена, пользование грязными предметами посуды, курение. Пациенты во время активности патологического процесса жалуются на жжение в углах рта, в которых появляются трещины разных размеров, со временем они краснеют. Налет на них постепенно отслаивается, образовывая раны.

Принципы диеты: разрешенные продукты и особенности питания

При кандидозе полости рта врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на правильное питание. Антикандидная диета способна нивелировать неблагоприятные симптомы и приостановить развитие грибка. Продукты, которые помогут избавиться от от молочницы полости рта:

Не менее 300 грамм в день мясных блюд из курятины, ягнятины, говядины. Можно приготовить индюшку, мясо которой полезно не только в период обострения заболевания. Мясные изделия лучше готовить небольшими порциями и кушать теплыми. Во время приготовления не забывать о вреде соли, острых приправ.
Для приготовления рыбных блюд нужно брать нежирную рыбку. Врачи советуют отваривать, пропаривать или тушить ее с овощами.
Употребляя фрукты, следует остановить свой выбор на тех, которые не содержат большое количество углеводов.
В больших количествах можно кушать свежие овощи, предварительно их промыв и обдав кипятком.
Среди круп выделяется гречка.
При употреблении творога следует отдать предпочтение обезжиренному.

Непростой, но очевидный выбор

Для восстановления нормального функционирования кишечника важно ежедневно употреблять кисломолочные продукты без сахара и красителей. Они помогут справиться с болезнью, усиливая иммунную систему.

При молочнице во рту нельзя кушать и пить следующие продукты:

сладкие блюда;
молоко;
сахар;
грибы;
соусы и маринады с уксусом;
копченые изделия;
кофеин;
газированное питье;
манку;
чипсы, крекеры, сухарики;

Важно отказаться от квашеных, малосольных и соленых продуктов. Ограничить употребление картофеля, свеклы в вареном виде, фасоли, морковки. После полного устранения грибка изо рта эти продукты надо употреблять в небольших количествах, чтобы не спровоцировать возвращение болезни.

Рацион на день

Примерное меню, которое можно взять за ориентир при составлении диеты при кандидозе полости рта:

завтрак может состоять из вареного яйца, свежих овощей, обезжиренного творога, фруктового салата;
перекусить можно фруктами, йогуртом, запеченным яблоком, творожным или яблочным суфле;
обед может быть разнообразным: овощной суп, щи, помидорный суп на первое или гарнир из каши с рыбными или мясными блюдами;
на полдник побалуйте себя нежирным кефиром, йогуртом, крекером с отваром шиповника или свежим соком;
на ужин можно запечь кабачок, морковь, также мжно приготовить овощное рагу, капустный салат, голубцы.

Нужно употреблять теплую пищу, холодные или горячие продукты питания способствуют обострению недуга. Не советуют во время болезни кушать пересоленные блюда со значительным количеством приправ и пряностей.

Специалисты не относят кандидоз пищевода к самостоятельному заболеванию, а выделяют его как вид молочницы, способной поражать пищеварительные органы. Во время протекания висцерального кандидоза он задевает пищевод, занимая одно из первых мест в инфекционных патологических процессах пищеварительной системы.

Лечение зависит от состояния здоровья пациента, степени тяжести патологии. Коварен данный вид молочницы тем, что у 30% пациентов не наблюдают никакой симптоматики. Этот факт приводит к хроническому течению процесса.

Остальные 70% больных жалуются во время обращения к специалисту на следующие симптомы:

частое появление изжоги;
отсутствие аппетита;
боли во время глотания пищи;
болевые ощущения за грудиной;
тошнота и рвотные приступы;
высокая температура тела;
боли в области верхнего отдела живота;
жидкий стул со слизью и кровяными выделениями.

Во время глотания еды болевые ощущения могут быть незначительными. Первые мысли больного о простудном заболевании горла. Спустя день боли усиливаются, со временем они становятся сильными даже при приеме жидких блюд или воды.

Первое, от чего следует отказать в период болезни, это вредные привычки. Никотин, алкоголь, наркотические средства наиболее опасны в данный период. При кандидозе пищевода нельзя заниматься самолечением, диета должна быть разработана совместно со специалистом таким образом, чтобы в ежедневный рацион входило нужное количество полезных элементов.

Йогурт только натуральный!

Противогрибковое питание при кандидозе пищевода включает:

напитки без сахара;
специи: лавровый лист, корица, гвоздика;
чеснок;
лук репчатый;
сливочное и растительное масло в разумных количествах.

Приготовить вкусные блюда можно из морковки, капусты, огурцов, свеклы. Из бобовых не запрещаются фасоль, горох, чечевица. Следует кушать зеленые яблоки, ягоды, сливы, лимон, орехи. Диета должна включать яйца, рис, просо.

Следующие продукты нужно исключить:

сладости и сахар, сахарные заменители;
свежее молоко;
уксус, маринады, соусы;
сладкие фрукты;
сдобную выпечку;
белый хлеб.

Чтобы быстрее избавиться от болезни нужно употреблять пищу небольшими порциями, чтобы не переедать. Блюда должны быть свеже приготовленными.

Кандидоз кишечника

При попадании в кишечник человека грибков рода Кандиды провоцируется кишечный кандидоз. Микрофлора нарушается и развивается дисбактериоз. Симптоматика проявляется разнообразно в зависимости от локализации бактерии. Попадая в желудок и кишечник, грибок вызыват некроз и язвы. В фекалиях человека появляются кровяные примеси.

Во время активного роста грибка провоцируется гастроэнтерит. Его клинические признаки:

приступы тошноты, рвота;
метеоризм;
стул жидкий, пенистый;
появляются болевые ощущения в животе, которые проявляются схваткообразно.

У женщин симптомы напоминают воспалительные процессы мочеиспускательной системы, слизистых половых органов: зудящие приступы, жжение, учащенное мочеиспускание.

Опасен кишечный кандидоз для людей склонных к аллергическим проявлениям. Заболевание может стать причиной появления бронхиальной астмы. У пациентов раннего возраста наблюдается активное протекание атипического дерматита.

Составление рациона

Правильное питание — залог успеха

Диета во время болезни разрабатывается доктором. Учитывается возраст пациента, срок протекания патологии. Среди запрещенных продуктов при кандидозе пищевода сахар, дрожжи и сыр с плесенью.

Не следует употреблять в больших количествах чай. Следует отказаться от кофе и сладких газированных напитков. Запрещены копченные, соленные, жирные блюда.

При молочнице разрешается кушать крупы, кисломолочные продукты, овощи. Важно, чтобы в рационе было мясо и рыба, употреблять их лучше запеченными, тушенными или же вареными.

Молочница слизистых половых органов

Поражение слизистых оболочек урогенитального тракта мужской и женской половины населения называют кандидозом (молочницей) половых органов. Заболевание относят к половой инфекции. Острое протекание болезни может длиться 2 месяца и больше. Симптоматика ярко выраженная:

отечность половых органов;
проявления гиперемии;
творожные выделения из половых путей;
признаки воспалительного процесса;
пораженные грибком места пересыхают;
атрофируются тканевые поверхности.

Исследования показали, что активизация грибка происходит в таких случаях:

При первых подозрениях важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы устранить болезнь на начальной стадии. Существует множество профилактических мероприятий, которые блокируют проникновение грибка в половые органы человека.

Каким должно быть питание?

Питание при молочнице слизистых половых органов должно содержать требуемую дневную норму витаминов и микроэлементов.

Важно отказаться от употребления сладких, мучных, жирных, копченых изделий. Больным следует употреблять овощи, несладкие фрукты, ягоды брусники, земляники, черники. Рекомендуют ежедневно добавлять в меню цитрусовые, особенно лимон.

Вопрос употребления жидкостей

Рекомендуется обильное питье во время протекания кандидоза любого типа и формы. Дневная норма не должна быть меньше 2 литров чистой жидкости. Важно исключить газированные напитки. Сладкую воду можно заменить свежее выжатым соком апельсина, яблока.

Любителям чая и кофейных напитков следует заменить их на травяные чаи из ромашки, подорожника, душицы, шиповника. Кофе при молочнице строго не рекомендовано, а исключение кофеина приведет к скорейшему выздоровлению.

Продукты, вызывающие молочницу

Грибок Кандида развивается при употреблении сахара, муки, дрожжей. Чрезмерное количество пищи с данными ингредиентами в рационе приводит к активному распространению и миграции по всему организму вредных бактерий. Среди фруктов надо ограничить употребление манго, ананасов, арбуза, хурмы.

Выпечка и сладости — это зло не только при молочнице

Среди кислых продуктов надо умеренно кушать кислые фрукты. Не употреблять соусы, уксус, настойку шиповника. Нельзя пить чай Каркаде.

Нужно избавиться от всех продуктов, которые покрылись тонкой, совсем незаметной пленкой, — она является союзницей Кандиды и помогает атаковать человеческий организм.

Важно понимать, что проводить своевременную профилактику для блокирования болезни гораздо легче, нежели заниматься ее лечением.

Диета для профилактики молочницы заключается в следующих постулатах:

белковая пища должна быть в приоритете;
ограничение блюд с большим количеством жиров и углеводов;
кушать следует часто, но маленькими порциями.

Диету следует разрабатывать с лечащим доктором или же самостоятельно, но посоветовавшись со специалистом.

Ряд заболеваний, вызванных грибками, которые живут в любом организме человека, называются кандидоз. Грибок может поражать многие органы и системы, очень часто встречается на слизистых оболочках половых органов у мужчин и женщин, в ротовой полости, кишечнике, на коже. Все эти болезни вызываются грибками кандида, которые могут начать размножаться, поражая организм человека. Нельзя говорить о том, что такие заболевания как кандидоз пищевода, являются простыми. Многие последствия, связанные с нарушением работы организма могут быть связаны именно с наличием дрожжевой инфекции, которая не всегда сразу диагностируется правильно. Кандидоз пищевода вызывается также размножением грибка, при благоприятных условиях, среди которых, в первую очередь можно отметить ослабление иммунитета, вызванное длительным приемом антибиотиков. Частые вирусные заболевания способствуют приему сильнодействующих препаратов, способных воздействовать на микрофлору кишечника и весь организм. Если одновременно у человека имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то это только усугубляет общее состояние.

Кандидоз пищевода

Грибки в здоровом организме, как и бактерии и различные формы микроорганизмов, человека не беспокоят, но если происходит нарушение баланса, то начинается их активное размножение, в результате возникает заболевание, которое необходимо лечить противогрибковыми препаратами и соблюдением определенных правил питания и здоровым образом жизни. пищевода назначается обязательно, иначе восстановить внутренний баланс организма будет очень сложно.

Причины кандидоза пищевода

нарушения в организме, связанные с иммунной системой;
наличие хронических заболеваний внутренних органов;
онкология, СПИД, вирус иммунодефицита;
болезни эндокринной системы, щитовидной железы;
нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению;
трансплантация органов;
затяжной прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов;
аллергия;
аутоиммунные болезни;
плохое питание.

Кандидоз пищевода и его основные симптомы

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование у специалиста, который проведет диагностику и чаще всего назначит эндоскопическое исследование, с помощью которого можно поставить правильный диагноз. Самолечение при подобных симптомах, может лишь усугубить состояние больного, при котором явные признаки могут исчезнуть, но болезнь начнет прогрессировать, поражая организм все больше. Последствия заболевания кандидозом могут быть очень серьезными и привести к необратимым изменениям внутренних органов, и даже инвалидности.

Лечение кандидоза пищевода может проводиться только под контролем специалиста и с соблюдением режима питания.

В период лечения кандидоза важно соблюдать определенное питание. В первую очередь должен быть полный отказ от употребления алкоголя и тяжелой, раздражающей пищи. Питание должно быть легким и сбалансированным, до шести раз в день. Следует исключить из рациона острую, жареную, кислую пищу. Также не следует употреблять большое количество сахара, кондитерских изделий и дрожжевого хлеба. На время лечения лучше полностью отказаться от сахара. Полный курс лечения, профилактики и режима питания, может назначить только специалист, после проведенных исследований.

Гастроэнтерологи прослеживают тенденцию увеличения числа микозного поражения пищевода. В группе риска пациенты с нарушенным иммунитетом.
Причиной становится увеличение ВИЧ положительных больных, людей, перенесших трансплантацию органов, и принимающих иммуносупрессивную терапию. К ним присоединяются пациенты, которые «заработали» кандидоз пищевода при бесконтрольном лечении антибиотиками.

Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.

Причины воспаления

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы - часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным - контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

Продолжительное лечение антибиотиками.
Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
Антацидное лечение.
Алкоголизм, курение.
Отравление.
Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
Возрастные пациенты.
Нарушенная моторика пищевода.
Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
Питание пациента парентерально.
Снижение кислотности в желудке.
Онкология, аллергия.

Признаки и симптомы заболевания

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике - один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

понижение аппетита;
боли за грудиной;
изжогу, тошноту;
дисфагию;
периодические приступы рвоты;
боль при глотании;
тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий. Под ним образуется эрозийное повреждение, вплоть до язв и некротизированных тканей. Положение больного серьезное в этом случае, есть реальная угроза летального исхода.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Осложнения при молочнице пищевода

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Лечение микозного заболевания пищевода

Основа лечения - антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель - устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства - эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Народная медицина и правила рациона при кандидозе кишечника

Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.

Диета ограничивает некоторые продукты при кандидозе пищевода, что нельзя есть или строго ограничить:

сахар, конфеты, шоколад, мед;
печенье, кексы, пирожные;
сдоба и мучные изделия;
квас, пиво, газированные воды, соки;
крепкий алкоголь.

Ограничения в питании и диета носит временный характер. Нельзя в период лечения допускать срывов. Рацион обогащают за счет полезных продуктов. Необходимо есть овощи без крахмала, кисломолочные продукты и белка, для повышения содержания витамина B. Важно избегать грубой пищи, которая повреждает воспаленный пищевод.

В гастроэнтерологии существует ряд заболеваний, которые трудно диагностировать из-за особенностей их проявлений. Одна из таких проблем – кандидоз пищевода, знакомая многим «молочница», изменившая привычную локализацию. Зачастую появление такой проблемы свидетельствует о протекании других опасных заболеваний, поразивших иммунную систему, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и приступить к его лечению.

Что такое кандидоз пищевода?

В организме человека присутствует грибок Candida и он считается условно-патогенным, то есть у здорового человека с хорошим иммунитетом микроорганизм не провоцирует никаких проблем, но если случаются какие-то сбои, то возникает болезнь под названием кандидоз.

Так выглядит кандидоз пищевода

Интересный факт: было установлено, что данный грибок находится в кишечнике у 80% абсолютно здорового населения, и в ротовой полости – у 25%.

В нормальных условиях грибки не могут навредить организму из-за способности слизистых оболочек противостоять их внедрению за счёт местного иммунитета и деятельности прочих элементов микрофлоры. Если в их работе наступает сбой, и снижаются защитные функции слизистых, Candida начинает активно размножаться и распространяться колониями. Так как данный микроорганизм обычно обитает либо в кишечнике, либо в ротовой полости, заражение пищевода может произойти или восходящим, или нисходящим путём .

Обнаружение грибков Candida в пищеводе не всегда свидетельствует о течении заболевания, в отдельных случаях это признают формой носительства – специфического лечения не проводят, однако в такой ситуации диагностика состояния организма необходима для выявления первопричин распространения грибка.

Причины возникновения заболевания

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
употребление пищи, которая была заражена;
использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

нарушения иммунной функции врождённого характера;
прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
приём кортикостероидов;
повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
недостаточное количество потребляемой пищи;
заболевания эндокринной системы;
сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
сильное снижение кислотности желудочного сока;
протекание аллергической реакции;
полипоз или дивертикулёз пищевода.

Симптомы

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного . Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

болезненные ощущения под рёбрами;
значительное снижение аппетита;
сложности с глотанием;
постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
частая изжога;
рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

Замечание врача: при поражении пищевода обычно наблюдается проникающий тип развития заболевания, то есть изначально поражается слизистая, а с развитием проблемы грибок проникает в более глубокие слои, формируя плотные плёнки белого или желтоватого цвета. Их очень трудно удалить, а без лечения они могут полностью перекрыть просвет трубки и привести к непроходимости пищевода и невозможности продвижения по нему пищи.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
посев слизи из пищеводной трубки;
гистологическое исследование взятого биоматериала.

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от того, насколько грибки смогли размножиться и как далеко проникнуть в ткани пищевода.

Лечение

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

Пимафуцин.

Фото-галерея: препараты, назначаемые при кандидозе пищевода

Дозировку всех вышеупомянутых средств устанавливает лечащий врач – она зависит от степени распространённости гриба в пищеводе, особенностей организма больного и восприимчивости его к конкретным медикаментам.

Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта после перенесения недуга. Их приём начинается после окончания терапии и продолжается в течение нескольких недель. Среди эубиотических препаратов следует выделить:

Линекс;
Бактисубтил.

Особенности диетического питания

Диета при таком заболевании – это обязательная мера, которая является частью лечебного процесса и ускоряет выздоровление. При этом следует строго отделять продукты питания, которые оказывают негативное воздействие при данных условиях, от тех, что способствуют восстановлению организма.

Необходимо понимать, что грибки Candida обильно размножаются в случае нарушения правил питания. Из рациона больного должны быть исключены: дрожжи, уксус, сахар и содержащие эти компоненты блюда, молочные и кисломолочные продукты.

Под запретом вся богатая углеводами пища:

хлеб и другая выпечка;
алкогольные напитки;
шоколад;
грибы в сыром виде;
сухофрукты;
картофель.

Запрещённые продукты на фото

Недопустимо употребление сладких фруктов и цитрусовых – эта пища способствует развитию грибков. Во время лечения всё вышеперечисленное должно быть полностью исключено из рациона, а спустя какое-то время после выздоровления продукты могут вводиться в систему питания постепенно и в небольших количествах.

Стимулировать работу пищеварительной системы следует при помощи развития в организме здоровых, «дружественных» бактерий, которые содержатся в продуктах, состоящих из грубой клетчатки.

Так как процесс медикаментозного лечения осуществляется с помощью антимикотических средств, в организме больного снижается содержание витамина К, что может привести к кровотечениям. Получить необходимый компонент возможно из круп с низким содержанием клейковины, к ним относятся:

просо;
гречка;
рис бурый.

Много необходимого витамина присутствует в зелени, землянике, люцерне и других растениях. Также необходимо употреблять различные иммуностимулирующие вещества, например, чай комбуча, который следует включить в рацион.

Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.

Народные методы

Следует понимать, что средства народной медицины не могут являться единственным инструментом терапевтического воздействия при кандидозе пищевода. Такие препараты зачастую применяют для симптоматического лечения, стимулирования организма и укрепления иммунитета. В рамках вспомогательного лечения возможно применение различных отваров и настоев, которые будут благоприятно воздействовать на ход выздоровления.

Среди наиболее популярных и действенных народных рецептов следует отметить следующие:

при наличии сильных болезненных ощущений незаменимыми окажутся отвары ромашки, коры дуба или календулы. Приготовить их очень просто: столовая ложка сухого сырья заливается стаканом чистой воды и проваривается на водяной бане примерно четверть часа. После остывания состав процеживается. Такие средства также помогают справиться с воспалительными процессами;
настойка чайного гриба. Средство готовится следующим образом: гриб помещается в банку и заливается сладким чаем (на литр воды необходимо 10 г заварки и до 100 г сахарного песка), после чего оставляется в тёмном место на неделю. Готовый настой принимают по стакану ежедневно, разделяя этот объем на 4 приёма.

Народные средства лечения на фото

Настойка чайного гриба

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

формирование язвенных поражений;
кровотечения;
разрыв пищеводной трубки;
уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

Профилактические меры

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
своевременное и полное лечение всех заболеваний;
укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода – сложное заболевание со смазанной клинической картиной. Малейшее ослабление иммунной защиты уже может стать причиной развития колоний грибка, а отсутствие корректного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому столь важно обращать внимание на возникающие симптомы и незамедлительно отправляться на обследование к специалисту.

Инфекционное поражение пищеводной трубки при активном действии грибка рода Candida, откуда и берется происхождение диагноза, называется кандидоз. По международному классификатору болезней 10 издания патология относится к болезни пищевода неуточненной.

Код болезни по международному классификатору – К22.9.

Фото кандидоза пищевода

Болезнь имеет длительный срок лечения, при недостаточном соблюдении диеты, режима дня и схемы лечения успешность выздоровления находится под вопросом. Пациенты, страдающие патологиями пищеварительной системы, в количестве 1,5% от общего числа заболевших обнаруживают кандидоз органов пищеварительной системы.

Возникновению болезни способствуют сбой иммунных реакций, активация вируса иммунодефицита человека, нарушенный прием антибактериальных средств.

Причины и факторы появления

Грибки рода Candida находятся в разных органах желудочно-кишечного тракта в пассивном состоянии у здорового человека.

Исследованиями обнаружено их присутствие у 8 здоровых человек из 10 с локализацией в полости кишечника, у каждого четвертого обследуемого – в ротовой полости. При наступлении благоприятных условий грибки Candida приступают к активному размножению, являясь патогенной средой для многих функциональных систем и вызывая в них соответствующие нарушения.

Кандидоз пищевода развивается, если активированные инфекционные агенты проникают в полость трубки из ротовой полости (нисходящий ток) или из желудочно-кишечной области (восходящий ток).

В окружающей среде грибки из рода Candida встречаются часто, по этой причине распространиться для них в организм человека не составляет труда. Это происходит часто при следующих обстоятельствах:

обсеменении используемых продуктов питания;
различных контактах людей, один из которых – инфицированный грибками;
контакте с предметами обихода и быта, бывшими в употреблении инфицированного человека.

Редко поражению грибковой инфекцией подвергается только стенки пищевода, в большинстве случаев кандидоз пищевода – часть общей клинической картины с поражением нескольких органов желудочно-кишечного тракта.

Основным оптимальным условием активации грибка рода Candida является снижение иммунных реакций организма. Большинство пациентов с диагностируемым кандидозом пищевода оказываются дети с неполным формированием иммунитета и люди зрелого возраста с иммунодефицитом.

Ряд факторов эндогенного и экзогенного характера усиливают риск развития патологии пищевода с активацией грибковой инфекцией. В их число входят:

гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз;
неоднократные токсические реакции разного генеза организма;
гормональные отклонения вследствие нарушения секреции катехоламинов, минералокортикоидов и глюкокортикоидов;
частые аллергические реакции организма;
сахарный диабет всех типов;
повышение кислотно-щелочного баланса желудочного сока;
недостаточная проходимости пищевода;
пересадка органов и тканей;
питание энтерального и парентерального типов;
отклонения в моторной реакции пищевода;
кортикостероидные инъекции или применение растворов с кортикостероидами в ингаляторах;
хроническое действие инфекции (палочка Коха);
дефицит белка в организме;
длительное применение антибактериальных препаратов;
антацидная терапия.

Пищевода показывают содержание в образцах пораженных тканей гифов мицелия. Подобному гистологическому состоянию пищевода предшествует ослабление иммунитета.

Симптомы кандидоза пищевода

Начальная стадия развития кандидоза пищевода клиническими признаками и патологическими ощущениями пациентов не сопровождается. Поверхностное проникновение в ткани пищевода, вялотекущая клиническая картина, низкая степень тяжести заболевания сопровождают диагноз «кандидоз пищевода» у 3-х больных из 10.

Основные признаки кандидоза пищевода, замечаемые пациентом, следующие:

неприятные ощущения (нередко – боль) в области диафрагмы;
субфебрильная температура;
отклонения в нормальном акте глотания;
изжога разной степени ощущения;
загрудинные боли;
жидкие фекалии с вкраплениями кровяных сгустков и слизеобразными фрагментами;
сниженный или отсутствующий аппетит;
болезненные ощущения при попытках глотания, приводящие к истощению организма или обезвоживанию, что характерно для тяжелой степени развития болезни, когда становится невозможным проглотить воду;
частая тошнота, в рвотных массах заметно присутствие слизи.

Отсутствие лечения осложняет заболевание и создает условия для проникновения активированных форм Candida в желудочные стенки, хотя без тяжелых патологических процессов в желудке (операбельность, язвенно-некротические явления) подобный процесс отмечается крайне редко.

Повышенное образование слизи и ее скапливание на стенках пищевода создает дополнительные трудности с проходимость пищи через полую трубку.

Наивысшей картиной симптоматического проявления кандидоза пищевода являются следующие признаки:

с или без перфорации;
повреждение кровеносных сосудов, снабжающих мышцы пищевода.

При эндоскопическом осмотре пищевода его стенки в начальных стадиях выглядят с изменившейся цветовой гаммой до желтоватого или беловатого цвета, с выпуклыми участками. Позже к пораженным очагам добавляются колонии размножившихся грибков Candida, впоследствии проникающие в подслизистую оболочку.

Лабораторными исследованиями микрофлоры пораженных участков показано наличие в тканях не только грибков рода Candida но и патогенных бактерий.

Диагностика

Распознание заболевания начинается с анамнеза данных, где пациент описывает жалобы на заболевание, возникшие в последнее время. Главным инструментальным способом обнаружения кандидоза пищевода является эзофагоскопия.

Эндоскопическими исследованиями обнаруживаются гиперемия пораженных участков пищевода, налеты фиброзного характера, быстрая ранимость при контактах с инструментами.

При проявлении заболевания различают 3 формы кандидоза пищевода:

Псевдомембральный эзофагит, при котором пораженная поверхность слизистой пищевода сопровождается образованием бляшек. Попытки проникновения инструментов вдоль стенки пищевода приводят к появлению ран.
Эрозивный эзофагит фибринозного типа. Эндоскоп иногда невозможно продвинуть вдоль стенок пищевода из-за его стеноза. Поверхность поражения отличается от эзофагита 1 типа наличием серых лент бахромчатого типа. Слизистая отечная, гиперемированная по всей поверхности.
Катаральный эндофагит. Слизистая при этой форме болезни немного покрасневшая, отечная. Пораженные участки выглядят в виде паутинного налета.

При невозможности введения катетера через ротовое отверстие, его проникновение пытаются произвести через носовую полость. Внутрь катетера вставляют эндоскоп. После извлечения катетера с эндоскопом жидкость, оставленная на нем, подвергается лабораторному микроскопическому анализу.

При обнаружении мицелия в биоптате проводится посев грибков и воздействие на них основных групп лекарственных веществ, применяемых в терапии кандидоза пищевода. Препарат, обнаруживший низкую резистентность Candida, назначается для последующего использования.

Лечение

Медикаменты

Терапевтическое лечение противогрибковыми средствами (Флуконазол, Ораназол, Низорал, Миконазол, Клотримазол). Каждый из указанных препаратов имеет особенности применения: беременность, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, сопровождение заболевания высоким уровнем тестостерона и пр.
Энтеросорбентная терапия для облегчения выделения токсических продуктов (Атоксил, Полифепам, Энтеросорб, Полисорб, Антрален, Энтеросгель).

Народные средства

В качестве наружного использования проводят полоскание ротовой полости после приема пищи раствором питьевой соды. Пероральным способом применяют настои фитопрепаратов (зверобой продырявленный, календула обыкновенная, ромашка аптечная, кора дуба).

Диетическое питание

Для повышения в балансе микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте используют в диетическом питании продукты, богатые полезными прокариотами: молочнокислые продукты, овощи, предварительно заквашенные, чайный гриб.

Из свежих продуктов или их отваров в дневной рацион питания чаще включают капусту, шиповник, рис, лук и чеснок.

С осторожностью и минимальным включением в дневное меню применяют продукты сладкие, острые, маринованные, консервированные. Исключаются газированные напитки и кондитерские изделия.