Сколько болит зуб после пломбировки. Сколько болит зуб после пломбирования каналов

Каждый человек рассчитывает на то, что после завершения стоматологических процедур зубная боль пройдет. Ведь зачем же еще было посещать врача? К сожалению, очень распространена ситуация, когда после пломбирования болит зуб. С чем это связано? Нужно ли повторно обращаться к стоматологу? Как уменьшить дискомфорт?

Как происходит пломбирование

Успешное лечение кариеса включает в себя установку пломбы. Процесс подразумевает следующие этапы:

Частичное удаление зубных тканей, пораженных кариесом.
Обработка стенок полости с целью их подготовки для установки пломбы.
Укладывание на дно полости специальной прокладки, с помощью которой образуется вторичный дентин.
Установка пломбы, ее шлифовка, формирование бороздок.

Если запущенный кариес привел к развитию пульпита, то стоматолог под местной анестезией удаляет пациенту пораженный нерв, лечит воспаленную пульпу, устанавливает временную пломбу, а через некоторое время пломбирует зубные каналы по всей их длине и закрывает зуб. Больше чем в половине случаев пломбировка каналов выполняется некачественно, из-за чего в дальнейшем около зуба образуется киста.

Почему болит зуб после пломбирования

Почти у всех людей болит зуб под пломбой сразу после ее установки. Дискомфорт усиливается во время приема пищи или вдыхания холодного воздуха. Это нормальное явление, связанное с проведенной стоматологической процедурой и повреждением нервных окончаний в ее процессе.

Боль может длиться несколько дней. Обычно она не слишком интенсивна и носит ноющий характер. Если болит зуб после пломбировки каналов, то процесс восстановления займет чуть больше времени – до 3-4 недель. Важно обратить внимание, что каждые сутки состояние человека должно улучшаться до тех пор, пока боль не сойдет на нет.

Что делать

В случае когда боль после пломбирования несильная и не причиняет чрезмерных неудобств, то 1-3 дня необходимо просто потерпеть: за это время уровень дискомфорта должен значительно снизиться. Однако если зуб болит после пломбирования каналов, то болезненные ощущения могут превосходить запас терпения владельца зубов.

прополоскать рот солевым раствором;
приложить к пролеченной области ватку, смоченную в мелиссовой или валериановой настойке;
прополоскать рот настоем на основе трав: прополиса, мяты, шалфея, тысячелистника, календулы или ромашки;
прижать к больному зубу на 10 мин. ватный тампон, пропитанный небольшим количеством пихтового масла (5-6 капель вполне достаточно). Необходимо контролировать, чтобы компресс не притронулся к десне, поскольку это может вызвать ее ожог;
приложить к зубу кубик льда и держать, пока он не растает. «Полезный» лед можно приготовить, заморозив травяной отвар;
после приема пищи полоскать рот содовым раствором с незначительным добавлением йода;
обработать пораженные участки с помощью кусочка бинта, смоченного гвоздичным маслом.

Народные средства не всегда эффективны, поэтому гораздо проще снять боль с помощью медикаментов. Для этой цели подойдут:

Баралгин;
Темпалгин;
Кеторлак;
Кеторол;
Нурофен;
Анальгин;
Тамипул;
Кетанов;
Дексалгин и т.д.

Однако не стоит слишком увлекаться приемом лекарств и превышать их нормальную дозировку. Если боль такая сильная, что ее необходимо «глушить», лучше показаться стоматологу.

Болит зуб после лечения пульпита и кариеса: когда необходимо обращаться к врачу

Иногда боль после установки пломбы не связанна с повышенной чувствительностью тканей, а спровоцирована такими факторами, как:

рецидив кариеса. В среднем пломба служит 5 лет. По истечении этого времени она перестает надежно защищать зуб от бактерий, не препятствуя развитию кариеса. Рецидив может возникнуть также из-за врачебной ошибки и неправильно проведенной установки пломбы;
аллергия на пломбу. Достаточно редкая ситуация, но все же и она имеет место. Как правило, зубная боль сопровождается кожной сыпью и зудом. Необходимо обратиться к стоматологу и заменить пломбу;
киста. Она долгое время развивается бессимптомно, но затем проявляет себя «во всей красе». Киста – это своеобразный мешочек, где скапливается гной. Воспалительный процесс может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и отечностью десен, повышением температуры, общей слабостью. Нельзя откладывать лечение в долгий ящик, поскольку киста часто провоцирует развитие раковой опухоли;
пульпит. Иногда зуб болит под пломбой, если кариес развился до пульпита и затронул мягкие ткани. В таком случае требуется снять пломбу, удалить нерв и запломбировать зубной канал;
плохо подогнанная под остальные зубы пломба. При смыкании челюстей слегка выдающийся край пломбы вдавливается верхними зубами, в результате чего мягкие ткани раздражаются и отвечают болью. Необходимо попросить своего стоматолога, чтобы он отшлифовал пломбу по прикусу;
некачественно проведенное пломбирование. Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Тревожным «звоночком» должен служить тот факт, что после пломбирования прошло более 4 недель, а боль по-прежнему беспокоит. Естественно, если наблюдается повышение температуры, сильные отеки десен и общее ухудшения состояния, то дожидаться истечения этого срока бессмысленно – необходимо сразу идти к стоматологу.

С обращением к врачу тянуть не стоит, поскольку все процессы в ротовой полости происходят достаточно быстро, а чем сильнее поражены ткани, тем сложнее и дороже окажется лечение.

Как вести себя после пломбирования зуба

Первое время после установки пломбы желательно следовать таким рекомендациям:

Не есть слишком горячего и холодного.
Поменьше курить.
Отказаться от сладостей.
Не жевать запломбированными зубами, стараться максимально снизить нагрузку на них.
Отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.

Через несколько дней пломба приживется и можно будет вернуться к привычному рациону. Обычно не трудно понять, когда зубы вновь готовы к «подвигам» по надкусыванию твердого печенья.

Конечно, не очень приятно, когда болит зуб после пломбирования каналов или установки обычной пломбы. Но подобный дискомфорт – это финальный этап. Все худшее в виде кариеса и пульпита уже позади, по крайней мере на некоторое время.

Еще

Редкие люди, заботящиеся о своем здоровье, ходят на профилактический осмотр к стоматологу. Поэтому им приходится бежать к врачу, когда кариес поразил большую часть дентина и зубная боль становится невыносимой. Побывав на приеме у стоматолога, мы надеемся, что все плохое позади и после врачебной помощи зуб болеть не будет. Однако не всегда все складывается именно так. Зачастую после того, как пациент приходит домой, боль не отступает. В этом случае очень важно выяснить, что это за боль – остаточное явление после лечения или осложнение в виде ошибки врача. В этой статье поговорим о поэтапном пломбировании каналов зуба, боли, которая может возникнуть по разным причинам и способах решения сложившейся проблемы.

Этапы пломбирования зубного канала

Для того чтобы понять, откуда может взяться боль при пломбировании зуба, нужно более подробно рассмотреть процесс лечения кариеса.

Первым делом врач проводит осмотр, оценивает состояние зуба и составляет план лечения. Для того чтобы оценить масштаб разрушения, делается рентген, на котором видна кариозная полость.
Перед началом лечебных мероприятий пациенту делается анестезия. Вид и количество препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Затем врач приступает к очищению зуба от кариозной полости. Это один из самых важных этапов лечения зуба, поскольку даже небольшой кусочек пораженного дентина, оставленный при лечении, может привести к повторному воспалению.
В некоторых случаях кариес проникает в зуб настолько глубоко, что поражает нерв. Воспаление зубного нерва называется пульпит. При пульпите врач вынужден удалять больной нерв. Это делается с помощью специальных инструментов. Очень важно удалить все отрезки воспаленного нерва.
Затем врач делает повторный рентгеновский снимок, чтобы проверить, не осталось ли в полости зуба кариеса.
После этого полость тщательно просушивается от слюны и обрабатывается различными антибактериальными растворами. Это делается для очищения канала от микробов и бактерий, которые могут быть причиной воспаления под пломбой.
Далее устанавливается пломба. Процесс этот долгий и многослойный. Сначала подготавливается дентин для лучшего сцепления композитного материала, потом осуществляется поэтапное наложение пломбы с промежуточным фиксированием ультрафиолетом. В некоторых случаях при серьезном воспалении ставится временная пломба, не более чем на три недели. Но обычно устанавливают постоянную пломбу, которая держится довольно долго – до нескольких десятилетий. Верхнюю часть пломбы подбирают по цвету в зависимости от оттенка натурального зуба.
Заключительный этап – это шлифование пломбы для сохранения прикуса. Это очень важно, так как неправильный прикус может оказывать давление соседние зубы, человек не сможет нормально смыкать челюсть и жевать, что приводит к серьезному дискомфорту.

Так проводится стандартное пломбирование зуба. Зная обо всех этапах проведения лечебной процедуры, вы сможете лучше понять, какая ошибка может привести к боли после пломбирования зубного канала.

Почему болит зуб после пломбирования

Вообще, стоматологическое лечение, удаление кариозной полости и, тем более, нерва, не может проходить безболезненно. Точнее, во время проведения всех процедур вы боли не чувствуете, поскольку действует анестезия. А вот после того, как время действия заморозки проходит, вы начинаете ощущать остаточную боль. Обычно она не острая, а тупая и тягучая, вполне терпимая и проходит уже в первые несколько дней. Главное, на что вам следует обратить внимание – на ее интенсивность. Если сегодня зуб болит меньше, чем вчера, значит, дискомфорт идет на убыль, и совсем скоро вы забудете о своих проблемах. Если же боль нарастает и становится с каждым днем все сильнее, вряд ли это остаточное явление, поэтому нужно как можно скорее попасть снова на прием к врачу.

Если боль не физиологичная, скорее всего, это ошибка врача или реакция на материал, из которого изготовлена пломба. Попробуем рассмотреть более подробно – почему болит зуб после процедуры пломбирования.

Одной из главных причин боли в зубе является недостаточно качественное вычищение и удаление кариозной полости. Если в канале остались даже микроскопические остатки пораженного кариесом зуба, воспаление начинается с удвоенной силой. Лечение в этом случае достаточно длительное – нужно снова вскрывать канал, заново чистить его и опять пломбировать.
Еще одной причиной, по которой возникает боль, может быть киста. Если лечение было неправильным – то есть, либо кариозная полость была недостаточно вычищена, либо она не была обработана перед установкой пломбы, то возле зуба может образоваться киста – тканевый мешочек с жидкостью или гноем. В этом случае боль в зубе обычно сопровождается общим ухудшение самочувствия больного – пациент ощущает слабость, у него поднимается температура – как общая, так и местная, десна становятся красными, отекают.
В некоторых случаях боль может возникать при сжимании зубов. Это говорит о недостаточной шлифовке пломбы. Когда пациент сжимает зубы, пломба, не подогнанная под его челюсти, оказывает давление на мягкие ткани дентина, который и дает такие болезненные ощущения. Если зуб болит только при сжимании, то повторное лечение не займет много времени – понадобится только качественная шлифовка.
Зуб после лечения может болеть, если воспаленный нерв удалили не полностью. Боль при остаточном пульпите довольно острая, пульсирующая, усиливается при касании зуба. В этом случае лечение тоже длительное – придется снова открывать канал, убирать пломбу и удалять все остатки воспаленного нерва.
В некоторых случаях причиной боли в зубе может быть перфорация зубного канала. Бывает так, что во время очищения дентина от кариозной полости в стенке зуба может быть сделано отверстие. Зачастую врач не замечает этого, ведь в последнее время используются только автоматические инструменты. Впоследствии внутрь помещается пломба, которая напрямую контактирует со слизистой десны с внутренней стороны. Это приводит к сильным болям. Лечение довольно кропотливое – пломбированный канал снова вскрывают, для удаления отверстия перфорацию обрабатывают специальным клеем, который не допустит соприкосновения материала пломбы с мягкими тканями.
Довольно редко, но такие случаи все же бывают, в зубном канале остается инородный предмет, а именно, часть мелкого инструмента врача. Боль в этом случае не выраженная, но может постепенно нарастать с течением времени. В этом случае нужно обязательно вскрывать канал, удалять чужеродное тело и пломбировать зуб снова.
Причиной боли после пломбирования зуба может быть аллергическая реакция на сам материал пломбы или на анестезию. Если реакция была на препарат для обезболивания, боль постепенно пройдет, ситуацию нужно просто пережить. Если же реакция возникла на пасту для пломбирования, то материал придется заменить, иначе воспаление будет только усиливаться.

Это основные факторы, которые могут быть причиной зубной боли после пломбирования. Но как определить эту причину? Как понять, из-за чего болит зуб и что с этим делать?

Что делать, если болит зуб после пломбирования канала

Во-первых, нужно понимать, что отличить физиологическую и патологическую боль друг от друга в первые дни после лечения практически невозможно. Нужно подождать несколько дней, возможно, боль стихнет. Чтобы умерить ее, в первые дни после лечения нужно пить обезболивающие средства – Анальгин, Тримол, Пенталгин, Нурофен, Кетопрофен и т.д. Облегчить боль в ротовой полости помогут теплые полоскания с морской солью, пищевой содой, отваром ромашки и календулы. Можно смочить ватный тампон в настойке валерианы или мелиссы и приложить к болезненному участку. Снять воспаление с десны поможет кусочек льда. Гораздо полезнее заморозить не просто воду, а отвар ромашки – она прекрасно успокаивает, снимает отек и воспаление. При сильных болях нужно смочить ватку раствором Лидокоина и приложить к болезненному участку. Если боль постоперационная, она пройдет в течение 2-3 дней.

Если боль не проходит в указанное время, а ее интенсивность нарастает, нужно обязательно снова показаться стоматологу. Это должен быть тот же врач, который лечил вас накануне. До приема к врачу нельзя принимать болеутоляющие таблетки или делать обезболивающие компрессы. Это может снизить достоверность диагноза. Стоматолог должен осмотреть полость рта и зуба и определить причину нарастающей боли. Если имела место врачебная ошибка, повторное лечение должно быть осуществлено бесплатно.

Выбор стоматолога очень важен, ведь только опытный и высококвалифицированный специалист поможет вам избавиться от болезни не просто эффективно, но и безопасно. Не идите в подпольные клиники сомнительного качества, не соблазняйтесь подозрительно низкими ценами. Обязательно поинтересуйтесь у лечащего врача о его квалификации, лицензии для проведения различного вида лечения, степени профессиональных навыков, о его опыте. В конце концов, можно воспользоваться методом сарафанного радио – спросите у своих знакомых, есть ли у них проверенный стоматолог, который сможет заняться решением ваших проблем. Ведь восстановительный период во многом зависит от мастерства стоматолога.

Видео: почему болит зуб после пломбирования

Безусловно, каждый из нас после посещения стоматологического кабинета всегда рассчитывает на то, что зубная боль пройдёт, однако, на самом деле довольно часто после пломбирования мы сталкиваемся с очередным болевым синдромом. Отчего это происходит? И насколько подобный болевой симптом является допустимой нормой? В этой статье мы и расскажем вам, почему же может болеть зуб после пломбирования каналов.

Для того, чтобы понять, почему же может болеть зуб после пломбирования, изначально необходимо рассказать о самом процессе установки пломбы. Итак, процесс пломбирования условно можно разделить на следующие этапы:

«зачистка» или частичное удаление тканей зуба, которые подверглись поражению кариесом;

подготовка путём обработки внутренних стенок зуба для последующего пломбирования;

создание основы будущей пломбы путём закладывания на дно полости зуба специальной прокладки;

последний пункт – установка самой пломбы и её коррекция – шлифовка, формирование бороздок и прочее.

Выше мы описали стандартный процесс установки пломбы, однако, в случае, если кариес уже прогрессировал и привёл к развитию пульпита, то в данной ситуации действия стоматолога будут немного другими. Изначально специалисту необходимо удалить поражённый нерв; стоит учитывать, что подобный процесс очень болезнен и именно поэтому подобное «мероприятие» проводиться только с применением анестезии. Далее врач приступает к лечению самой пульпы и устанавливает временную пломбу, а спустя время пломбирует все зубные каналы и закрывает зуб.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Так почему же может болеть зуб после установки пломбы? На самом деле причин на то существует множество, но как бы ни было это печально, иногда подобный болевой синдром возникает по вине самого специалиста. Так, например, довольно часто стоматологи допускают одну и ту же ошибку, а именно – не совсем корректно выполняют пломбировку каналов зуба, вследствие чего возле самого зуба в скорости образуется киста, которая представляет из себя некий мешочек, расположенный рядом с зубом и заполненный гноем.

Данный воспалительный процесс может не сразу проявиться, зачастую непосредственно саму боль киста причиняет не сразу, однако, помимо самого болезненного синдрома могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, общие недомогание и слабость, а также отёчность дёсен. При наличии схожих симптомов рекомендуется в обязательном порядке в ближайшее время снова обратиться к своему лечащему врачу для устранения подобных последствий.

Некачественное пломбирование полости зуба – ещё одна достаточно частая причина возникновения зубной боли после установки пломбы. И речь в данной ситуации идёт о таких врачебных ошибках, как не полностью запломбированная зубная полость, остатки поражённой и воспалённой зубной ткани и прочее. Все вышеперечисленные «ситуации» влекут за собой возникновение сильной зубной боли, избавиться от которой можно только путём повторного посещения специалиста.

В случае, если стоматолог не совсем «точно» подогнал новую пломбу под размеры соседних зубов, то в данной ситуации боль также будет беспокоить пациента, при этом основной болевой синдром будет возникать при сжатии челюсти. И возникает в данном случае боль из-за того, что верхние зубы как бы «вдавливают» края пломбы, отчего мягкие ткани раздражаются, и у пациента возникает болезненный синдром. Для исправления данной ситуации также необходимо ещё раз обратиться к своему лечащему врачу с просьбой повторно отшлифовать новую пломбу.

Острый пульпит. При данном диагнозе больного, как правило, непосредственно после самой установки пломбы в течение скорого времени начинает беспокоить достаточно острая, иногда пульсирующая боль в месте пломбирования. И происходит это также по вине самого стоматолога. Так, например, если во время пломбирования была упущена из виду хотя бы одна мельчайшая частичка поражённой кариесом ткани, то в дальнейшем это обязательно приведёт к образованию воспалительного процесса. В данной ситуации необходимо заново обратиться к стоматологу, для того, чтобы провести пломбирование зуба повторно.

Однако, далеко не всегда переносимые нами болезненные ощущения после установки пломбы – есть отклонение от нормы. Достаточно часто появившаяся боль после процесса пломбирования связана с естественными причинами, ведь стоит учитывать, что во время установки самой пломбы происходит процесс затрагивания многих нервных окончаний. Подобная боль может длиться несколько дней, и, как правило, возникает она на фоне различных «внешних» раздражителей. Так, например, при употреблении горячей или слишком холодной пищи мы можем испытывать как тупую и ноющую боль, так и достаточно острую, которая в свою очередь в скорости проходит. Для того, чтобы понять, что же стало причиной возникновения боли после пломбирования, необходимо постоянно «прислушиваться» к своему организму, ведь с каждым днём наше состояние должно улучшаться. В случае, если боль не утихает, следует заново посетить своего лечащего врача для осмотра и дальнейшего решения проблемы.

Что делать, если болит зуб после пломбирования

Как мы уже говорили, болеть зуб после пломбирования может и по вполне естественным причинам, и для того, чтобы избавиться от подобных мучительный ощущений, необходимо выждать время. Однако, несмотря на это, терпеть подобные ощущения навряд ли кому-то по душе. На сегодняшний день известно достаточно много различных средств народной медицины, способных снизить болевой порок, а порой и вовсе избавить от подобного болевого синдрома. Ниже мы приведём вам самые известные и эффективные методы народной медицины, которые способны помочь при зубной боли после пломбирования:

растворите в стакане тёплой воды одну-две чайные ложки соли и полощите получившемся раствором полость рта в течение десяти минут; повторяйте данную процедуру через каждые пятнадцать минут до тех пор, пока боль не пройдёт;

смочите кусочек ваты в настойке валерианы или мелиссы и приложите к больному месту;

в случае, если вас периодически беспокоят боли непосредственно после приёма пищи, то рекомендуется полоскать полость рта раствором, сделанным на основе соды (дна-две чайные ложки на стакан тёплой воды) и с добавлением нескольких капель йода;

для того, чтобы снять образовавшееся воспаление вокруг пломбированного зуба, рекомендуется к больному месту приложить кусочек льда; для того, чтобы данный способ был более эффективным, рекомендуется изначально приготовить какой-либо отвар на основе различных целебных трав (например, на шалфее, мяте, тысячелистнике, ромашке или календуле), который в дальнейшем необходимо заморозить.

Безусловно, далеко не всегда народные средства могут справиться с сильной и острой болью, и тогда нам приходится прибегать к использованию лекарственных обезболивающих препаратов, который в свою очередь на сегодняшний день имеется великое множество. Ниже мы привели список самых эффективных и быстродействующих медицинских средств, способных справиться с такой проблемой, как боль в зубе после пломбирования:

кеторолак;
темпалгин;

баралгин;
дексалгин;

пенталгин.

В случае, если вас застала очень сильная и острая боль, и ни одно из вышеперечисленных средств вам не помогает, рекомендуется смочить кусочек ваты в ультракаине, лидокоине либо в новокаине и приложить данный «компресс» к больному зубу. Однако, стоит учитывать, что перед походом к стоматологу, в независимости от того, насколько сильна ваша боль, принимать какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется, ибо их действие затруднит установку диагноза.

Посещение стоматологического кабинета нередко сопряжено с некоторым психологическим дискомфортом. Решившись на визит к врачу, если болит зуб, пациенты надеются на скорое избавление от тяжелых симптомов. Однако случается так, что после процедуры больные продолжают ощущать синдромы в вылеченном костном образовании ротовой полости.

Почему болит запломбированный зуб

Действия стоматолога при проведении лечебных мероприятий должны быть четко организованы. Любая ошибка при пломбировании может привести к присоединению вторичной инфекции. Такая ситуация возникает, если врач недостаточно обрабатывает кариозную полость, результатом чего становится образование под заполняющим ее материалом инфекционного очага. В этом плане пульпит и периодонтит сложно лечить: стоматологу нередко приходиться прибегать к перепломбировке. Основными причинами того, почему болит зуб после стоматологической манипуляции, выступают:

недолеченный кариес;
хронический пульпит;
недостаточное соблюдение гигиены полости рта при запломбированных зубах;
неправильно произведенная процедура «сушки» внутренних стенок зуба;
аллергические реакции на исходный материал пломбирующей массы;
незавершенная терапия воспаленных тканей десен при периодонтите;

Без нерва

Неполное удаление пульпы вместе с некачественным пломбированием зубных каналов может повлечь развитие воспалительного процесса в глубоких тканях пародонта. Данное осложнение эндодонтической терапии требует повторного врачебного вмешательства. Однако точно ответить на вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования, сможет только специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий. При этом некоторые косвенные симптомы могут говорить о том, что дела обстоят не самым лучшим образом:

сильная, пульсирующая либо ноющая боль в области недавно вылеченного зуба;
отечность прилежащих тканей;
затрудненность процессов жевания и глотания после пломбирования зуба;
повышение температуры тела;
неприятный запах изо рта.

Болит зуб после пломбирования каналов

Развитие событий по указанному сценарию требует от пациента бдительности по отношению к своему здоровью. В закрытом пространстве больного зуба инфекция распространяется с большой скоростью. Опасность заключается в том, что может произойти гнойное поражение костной или мышечной ткани. Такая патология лечится медикаментозными средствами в условиях стационара. Ситуация может грозить еще более серьезными последствиями, при подозрении или возникновении которых пациентам проводится экстренное оперативное разрешение проблемы.

Зубная боль при надавливании

Врачи единогласны в том, что болевые ощущения в первое время после того, как поставлена пломба, являются абсолютно нормальным постпломбировочным явлением. Зачастую пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на дискомфорт при надавливании, нажатии, надкусывании, употреблении горячего или холодного. Если побаливает зуб после пломбирования, то постарайтесь просто «обходить стороной» эти провоцирующие факторы. Подобные состояния не считаются патологичными и рассматриваются как последствия эндодонтического вмешательства в виде поврежденных нервных окончаний.

Сколько может болеть зуб после пломбирования

Неприятные ощущения в ротовой полости могут беспокоить пациента в течение месяца после процедуры, что объясняется «привыканием» к новому зубу. Если вас интересует, сколько болит зуб после пломбирования, то можно с уверенностью сказать, что это временное явление. Депульпированное костное образование ротовой полости обыкновенно не сильно беспокоит пациентов. В случае, если такой зуб вдруг действительно заболит, то это будет расцениваться в качестве яркого симптома присоединения вторичной инфекции с ее распространением на близлежащие ткани.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Профилактика недуга состоит в точном исполнении врачебных рекомендаций. Если вы были предупреждены о возможном болевом синдроме после пломбирования, то не стоит беспокоиться. Начать нужно с удаления остатков пищи с зуба, после чего можно прополоскать рот теплым содовым или солевым раствором. При сильной боли рекомендуется принять обезболивающее средство. Однако не стоит каждый раз хвататься за таблетки, если синдром продолжается на протяжении долгого времени после пломбирования. Такое состояние нуждается в оценке его дальнейших перспектив со стороны специалиста.

Прием обезболивающих таблеток

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает потребителю огромный ассортимент медикаментозных препаратов, многие из которых обладают большим количеством побочных эффектов. Этот факт следует учитывать пациентам с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистыми патологиями. Стоит отметить, что увлекаться приемом лекарственных форм, даже самых «безобидных», не стоит. Реагировать на болевые ощущения в зубе после пломбирования нужно своевременно и обдуманно. Снять навязчивый синдром можно с помощью следующих медикаментов:

Нурофен;
Ибупрофен;
Анальгин;
Баралгин;
Пенталгин;
Кеторол;
Аспирин.

Рецепты народной медицины

Главным достоинством нетрадиционных методов лечения является практически полное отсутствие побочных эффектов. Полоскания травяными чаями, содовыми и солевыми растворами могут применяться любой возрастной группой населения, если болит зуб. Однако перед началом практического применения какого-либо рецепта настоятельно рекомендуется проверить компоненты средства на аллергенность. В случае, если сильно болит зуб после процедуры пломбирования, то можно воспользоваться следующими советами:

Сок чистотела. Наносить свежеприготовленное средство на область дёсен несколько раз в день. Болевой синдром обыкновенно проходит через 20-30 минут.
Аппликации с луком и чесноком. Свежее сырье довести до состояния кашицы, после чего его можно ставить в виде аппликации на больной зуб 3 раза в день, прикрыв сверху ватным тампоном.
Полоскания перекисью водорода. Раствор готовится из пропорции 15 капель перекиси на четверть стакана воды. Орошать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи.

Посещение зубного врача

В ситуации, когда боль не проходит на протяжении длительного времени, а пациент испытывает постоянный дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Зачастую нескольких жалоб о том, что больно нажимать или накусывать хватает, чтобы выявить «причину всех бед». Обыкновенно за этим следует удаление пломбы, повторная обработка кариозной полости с последующей установкой новой пломбы на уже «мертвый» додепульпированный зуб.

Видео: почему ноет зуб после пломбирования

Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

Боль после лечения пульпита как вариант нормы

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

Нюансы, о которых пациентам обычно не говорят

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

Перегрев тканей зуба

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне , проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

Врач вылечил не все каналы зуба

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

На заметку

Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

Отлом инструмента в канале

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – в перспективе ближайших нескольких лет.

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

Приложение избыточной силы при работе файлом;
Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

На заметку

При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

На заметку

Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

«Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.

В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали. Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться). Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.

Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения. Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил. И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»

Ольга, Москва

И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

Перелом корня зуба

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в .

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

После лечения пульпита больно накусывать на зуб

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Завышение пломбы – что будет, если ничего не делать?

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

Затрудненное, болезненное открывание рта;
Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
Ускоренное стирание отдельных зубов;
Регулярные головные боли.
Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

На заметку

В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

После лечения пульпита опухла щека

Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.

В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.

Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.

Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.

Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).

Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.