Приращение плаценты: симптомы, причины, способы диагностики, возможные риски для матери и ребенка, методы лечения и рекомендации гинекологов. Опасные последствия кесаревого сечения, о которых вам не расскажут: приращение плаценты Вращение плаценты в матку

В гинекологической практике очень часто встречается такая патология, как вросшая плацента. В норме между плацентой и маткой располагается децидуальная оболочка. Но есть варианты, когда ворсинки хориона врастают в базальную мембрану. При вросшей плаценте ворсинки полностью прорастают в слизистую матки, доходят до мышечного слоя, потом прорастают там. Многие доктора считают, что врастание плаценты в оболочку матку происходит из-за понижения реактивности децидуальной оболочки. Рассмотрим подробнее, кто больше всего подвержен такой акушерской патологии.

Причины патологии

Врастание ресничек в мышечный слой матки наблюдается в таких ситуациях:

Дегенеративные изменения слизистой вследствие тяжелых послеродовых и послеабортивных процессов, которые сопровождались септическими осложнениями.
Рубцовые образования после оперативных вмешательств на слизистой.
Возможен вариант еще при недостатке ферментных систем в пределах децидуальной оболочки, а они первые, кто препятствует врастанию ворсин в мышечный аппарат матки.

Кесарево сечение, как предрасполагающий фактор

По статистике с каждым годом все больше и больше растет количество родов с помощью кесарева сечения. А женщины, у которых в анамнезе было оперативное вмешательство, автоматически попадают в группу риска этой патологии . У них чаще всего диагностируют врастание плаценты в рубец. Чем оно опасно? Особой опасности она не представляет, если вы об этом уже знаете. Просто тактика ведения вас у доктора будет несколько иная. Вы должны будете ходить на УЗИ каждые две недели, дабы не пропустить ничего.

Другая же ситуация, если женщина рожала естественным путем, у неё были разрывы, которые в последующем преобразовались в рубцы. После родов очень небольшое количество женщин проводят влагалищную УЗД. И при второй беременности могут возникать проблемы. В месте рубца плохое кровоснабжение, повреждена слизистая. Но может быть так, что после оплодотворения клетка закрепилась именно на том месте. В связи с такими условиями выжить она не может и происходит срыв беременности в первом триместре. Это всегда очень болезненно для женщины, как морально, так и физически, так как чистка полости матки обязательна. Она проводится под наркозом, но потом ощущения очень болезненные. Не исключается и тот вариант, что во время чистки можно задеть питающие матку сосуды, а это чревато последствиями. Маточное кровотечение единственное, которое очень сложно, практически нереально, остановить быстро и без огромных усилий врачей.

Клинические проявления

Врастание плаценты в матку имеет свою клиническую симптоматику. Клиническая картина будет зависеть от того, какая часть плаценты отделилась от матки. Если отделение её отсутствует на всем протяжении, клинического проявления и кровотечения наблюдаться не будет. Но чаще будет происходить следующая ситуация. Часть плаценты отделяется от матки, сосуды повреждаются, возникает кровотечение, а сокращений матки недостаточно для спазма сосудов. Если в этот момент правильно не диагностировать кровотечение, у пациентки может возникнуть геморрагический шок.

Диагностика

Понять, может ли плацента врасти или уже вросла, нам поможет УЗИ, МРТ или цветная доплерография.

Каждый из этих методов дает нам увидеть данную патологию еще в дородовом периоде. Что это нам дает? Мы сможем тщательно подготовиться к моменту родов. Сформулировать правильную тактику ведения больной, выбрать оптимальный вариант оперативного вмешательства, адекватно проводить контроль кровопотери.

При ультразвуковом исследовании мы можем увидеть плацентарные сосуды на передней стенке матки, что позволит нам оценить объем кровопотери.

Магнитно-резонансная терапия позволит нам увидеть объем вросшей плаценты и возможное врастание плаценты в заднюю стенку мочевого пузыря, что впоследствии даст более ясную картину по поводу оперативной тактики.

Лечение

Почему плацента врастает, кто больше всего подвержен данной аномалии и как диагностировать, немного разобрались. Но что касательно лечения?

Единственным вариантом родоразрешения при данной ситуации является кесарево сечение.

Если роды вторые, то разрез проводят по зарубцевавшейся ткани. То есть трансабдоминальное извлечение ребенка традиционным методом. Но все больше в работу входит новый для нашей страны метод родоразрешения - донное кесарево сечение. Этот метод уже 12 лет используют в Америке. Рекомендуется женщинам с целью безопасного извлечения ребенка и минимальной потерей крови. Но этот вопрос будет решать исключительно хирург, с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Профилактика

Для того чтобы не сталкиваться с подобными ситуациями, при первой беременности внимательно относитесь с предписаниям доктора. А самое главное, после родов, независимо от того, как вы рожали, пройдите полный осмотр гинеколога и сделайте влагалищное УЗИ. Это нужно в первую очередь вам самим.

Плацента функционирует нормально, но инвазия трофобласта происходит глубже обычных границ (так называемого слоя Нитабуха). В таких случаях ручное отделение плаценты, если только не выполнено с особой осторожностью, может спровоцировать массивное кровотечение. Пренатальный диагноз устанавливают путем УЗИ. Лечение, как правило, включает плановую гистерэктомию после кесарева сечения.

При приращении плаценты ее ворсины находятся вне децидуальной оболочки матки, проникая в миометрий. Другие варианты этой патологии включают placenta increta (инвазия ворсин хориона в миометрий) и placenta precreta (проникновение ворсин в или сквозь серозную оболочку матки). Все три аномалии вызывают аналогичные проблемы.

Причины приращения плаценты

Повышенная прочность связи между стенкой матки и плацентой, равно как и неравномерно прочная связь между ними, наблюдается, когда плацента целиком или частично располагается на стенке матки, измененной воспалительным процессом (метро-эндометрит), рубцом (послеоперационный, после слишком энергично произведенного ранее выскабливания слизистой оболочки матки), новообразованием (подслизистый узел фибромиомы) или пороком развития матки (расположение плаценты на перегородке двурогой матки). То же может наблюдаться и при заболеваниях роженицы, способствующих развитию в плаценте дегенеративных процессов: хронические нефриты, тяжелые формы токсикозов беременности, хронические инфекции при длительном их течении, значительное перенашивание беременности и др.

В таких случаях наблюдаются изменения и в самой плаценте, обычно имеющие гнездный характер. Но эти изменения могут охватить и всю плаценту. В подобных случаях плацента бывает увеличена в размерах и утолщена или, наоборот, истончена (кожистая плацента), имеет добавочные дольки, плацентарные площадки которых могут находиться в отдалении от основной.

Наконец, связь плаценты с маткой может быть чрезмерно прочной, если ворсинки, вросшие в компактный слой отпадающей оболочки, целиком его проросли или даже вышли за его пределы и проникли в мышечный слой матки. В таких случаях чрезмерно разросшиеся ворсинки могут проникнуть вплоть до покрывающей матку серозной оболочки. Такое врастание происходит вследствие повышения протеолитической способности хориона при отсутствии противодействия этому со стороны организма матери.

Если ворсинки хориона не выходят за пределы спонгиозного слоя отпадающей оболочки, говорят об относительном приращении плаценты (placenta adhaerens). В случае же их проникновения и в мышечный слой говорят обистиннном приращении, (врастании) плаценты или плотном ее прикреплении (placenta accreta s. increta).

Такая патологически прочная связь может распространяться на всю материнскую поверхность плаценты или только на поверхности отдельных ее долек .

Истинное приращение плаценты является крайне тяжелым, но редким осложнением родов: наблюдается оно один раз на 10 000 родов.

Частота приращения плаценты возросла с 1/30 000 в 1950-х годах до 1/500-2000 в 1980-х и 90-х. Риск у женщин, перенесших предлежание плаценты, возрастает на 10-25%, если у них было одно кесарево сечение, и на 50-67%, если у них было >четырех кесаревых сечений.

Другие факторы включают:

Возраст матери >35 лет.
Множественные роды в анамнезе.
Подслизистая миома матки, в Курение.
Патология матки, например, синдром Ашермана.

Симптомы и признаки приращения плаценты

Как правило, приращение плаценты проявляется профузным влагалищным кровотечением во время ручного отделения плаценты.

Если со стенкой матки сращена вся плацента, кровотечение отсутствует. Оно начинается, когда плацента или ее часть отслоилась от своего ложа самопроизвольно или благодаря вмешательству, например надавливанию рукой на матку, при относительном приращении плаценты. Кровотечение, если послед не будет немедленно удален, может быстро привести к опасному для жизни обескровливанию.

При истинном приращении плаценты, если начинают отделять плаценту рукой, введенной в полость матки, пальцы проникают глубоко в толщу стенки и иногда пробуравливают ее. Если такого пробуравливания и не происходит, все же наступает обильное неостанавливающееся кровотечение, быстро приводящее к смерти роженицы. Такое кровотечение возникает потому, что разъеденная ворсинками мышца матки не может сократиться и зажать сосуды, разорванные при попытках отслоить вросшую в стенку матки плаценту.

Диагностика приращения плаценты

УЗИ у женщин высокого риска.

Тщательное исследование маточно-плацентарной границы путем УЗИ (влагалищного или абдоминального) показано у женщин группы риска; его следует выполнять периодически начиная с 20-24 нед беременности. Если результаты УЗИ неоднозначны, следует выполнить допплеров-ское исследование кровотока или МРТ.

Во время родов приращение плаценты следует подозревать, если выделения последа не произошло в течение 30 минут после рождения плода и если попытки мануальной ассистенции безуспешны или вызывают обильное кровотечение. При подозрении на приращение плаценты следует предпринять лапаротомию и иметь готовность к крововосполнению.

Лечение приращения плаценты

Плановая гистерэктомия при кесаревом сечении.

Если пациентка не возражает, плановую гистерэктомию выполняют немедленно после кесарева сечения сразу после установления факта зрелости легких плода (как правило, в 35-36 нед).

Кесарево сечение сопровождается немедленным клеммированием пуповины сразу после извлечения ребенка, что позволяет минимизировать кровотечение. Плаценту оставляют на месте до завершения гистерэктомии. Баллонную окклюзию аорты или внутренних подвздошных артерий выполняют перед операцией обязательно при участии опытного специалиста по ангиографии, т.к. эти процедуры могут вызвать серьезные тромбоэмболические осложнения.

При относительном приращении плаценты и наличии кровотечения применяют ручное отделение ее с последующим обследованием полости матки.

Если отслойки плаценты не происходит, несмотря на длительное течение последового периода, и нет ни наружного, ни внутреннего кровотечения, назначается инъекция 1 мл питуитрина.

При отсутствии эффекта можно попытаться вызвать отслойку плаценты наполнением ее сосудов стерильным физиологическим раствором. Плацента выпячивается в полость матки в виде бугра и самостоятельно или после применения метода Лазаревича-Креде отделяется от своего ложа. Метод наполнения сосудов плаценты, ошибочно называемый методом Габастоу (Gabastou), применившим его в 1914 г., был предложен до него Майоном (Majon) в 1826 г. и усовершенствован русскими врачами Делоне (1828) и В. С. Груздевым (1895). Этим способом можно пользоваться лишь в тех случаях, когда кровотечение отсутствует и необходимо ускорить затянувшийся свыше 2 часов последовый период; при относительном приращении плаценты он далеко не всегда эффективен и совершенно бесполезен при истинном ее приращении.

После 2 часов выжидания, если даже нет кровотечения, следует войти рукой в полость матки и удалить послед. Чрезмерное затягивание последового периода (свыше 2 часов) не выгодно, так как прогноз при этой операции тем хуже, чем позже она произведена (опасность инфекции).

Истинное приращение плаценты устанавливают обычно при попытке произвести ручное ее отделение, что всегда сопровождается обильным кровотечением. Единственная в таких случаях возможность спасти жизнь роженицы - немедленно прекратить начатую операцию ручного отделения вросшей в мускулатуру матки плаценты и путем чревосечения удалить тело матки. В процессе подготовки к этой операции полость матки и влагалище туго тампонируют стерильным марлевым бинтом, аорту через брюшные покровы плотно прижимают кулаком к позвоночнику, производят переливание крови (500-800 мл) и применяют все мероприятия по остановке кровотечения и борьбе с быстро надвигающейся опасностью коллапса.

«У меня были такие же осложнения при беременности, как у Ким Кардашьян, но мне повезло гораздо меньше» - делится своей историей американка Алиша Келлер Берри, которой поставили диагноз «приращение плаценты».

Напомним, что во время первой беременности у американской звезды реалити-шоу . Приращение плаценты встречается крайне редко: 1 случай на 25 000 родов, и наблюдается в основном у повторнородящих. Одна из причин этого осложнения — предшествующее кесарево сечение.

Приращение плаценты - это когда плацента ведет себя, как опухоль

Погуглив дома информацию, я узнала, что прирпщение плаценты - это когда плацента ведет себя, как опухоль, прикрепляясь к стенке матки, а в некоторых случаях и прорастая сквозь нее, поражая другие органы. Это осложнение беременности очень опасно, оно может вызвать сильное кровотечение, а также привести к гистерэктомии и 7% летальных исходов среди матерей. Вероятнее всего плацента прикрепляется и врастает, если у вас существовали шрамы на тканях после операций на матке (последствия кесаревого сечения).

Мой первый ребенок появился благодаря кесареву сечению, так как в его случае было , а это, согласно Американской Ассоциации Акушерства и гинекологии, на 0,3 % увеличивало мои шансы на приращение плаценты.

"Никто меня не ставил в известность о такой статистике, когда предлагали делать кесарево сечение. Мне описали всевозможные риски в случае отказа, но не говорили об угрозах для моих последующих беременностей".

И вот, мне пришлось ждать еще 10 недель, чтобы узнать свою судьбу. Мне посоветовали соблюдать постельный режим, что было сложно с ребенком на руках. Также мне сказали весь оставшийся срок держать телефон при себе и не запирать входную дверь, если вдруг возникнет кровотечение и в дом нужно будет попасть специалистам скорой помощи. К слову, мне сказали, что кровотечение может убить меня за минуты. Мне нужно было подготовить семью ко всем возможным вариантам развития событий, что было нелегко. И пока другие беременные волновались о цвете детской и о ползунках, я думала о том, что случится, если моя плацента начнет поражать остальные органы, и выживу ли я вообще.

У меня была прорастающая плацента, самая опасная стадия

Послеродовой период: У меня было много осложнений после операции

Поскольку я находилась в отделении интенсивной терапии, я несколько дней не виделась со своей дочкой. Я была не в состоянии ее подержать еще последующие несколько дней. Она была прекрасна и определенно стоила всех страданий. Она 34 дня находилась в отделении интенсивной терапии для новорожденных, и выписали ее оттуда раньше, чем предполагалось.

А вот мое состояние еще долго было нестабильным. У меня было много осложнений после операции. В моем мочевом пузыре стоял катетер, я страдала кишечной непроходимостью, что вообще прекращает деятельность кишок. Мой мочевой пузырь никак не восстанавливался и через две недели меня выписали домой только для того, чтобы на следующий день определить в другую клинику из-за болей в груди, а потом снова отправили в Стенфорд для дальнейшего лечения.

Аспирация во время операции вызвала накопление жидкости в груди и потребовала множества процедур, в том числе помещение трубок в грудную клетку, чтобы выкачать ее. У меня также поднялась температура, так что меня направили еще и к инфекционисту.

Это была своеобразная карусель кошмаров, каждый круг ужаснее предыдущего. Мой муж все шутил, что это похоже на слова из одной песенки «Я делаю два шага вперед, два шага назад». Все выглядело настолько малообещающе, что врачи не раз говорили мне об операции на легких и возможной повторной операции по восстановлению мочевого пузыря. Это было просто выше моих сил. Я хотела только быть дома с семьей и жить нормальной жизнью. Но приблизительно через месяц сканирование показало, что мои легкие практически очистились, а мочевой пузырь заживает, и я могу отправиться домой.

Более опасным считается приращение плаценты, которое встречается крайне редко: 1 случай на 24000 родов, и наблюдается почти исключительно у повторнородящих.

Причины

структурные изменения в матке вследствие перенесенных операций, абортов и воспалительных заболеваний;
патология расположения плаценты (предлежание или низкое расположение плаценты);
нарушение ферментативного равновесия в системе гиалуроновая кислота-гиалуронидаза между ворсинками хориона и децидуальной (слизистой) оболочкой матки.

Что происходит?

В процессе образования плаценты ворсины хориона «внедряются» в слизистую оболочку матки (эндометрий). Это та самая оболочка, которая отторгается во время менструального кровотечения. Однако бывают случаи, когда ворсины прорастают в мышечный слой, а порой и во всю толщу стенки матки. Возникает плотное прикрепление или приращение плаценты, различающиеся глубиной прорастания ворсин хориона в стенку матки.

Распознать приращение и плотное прикрепление плаценты (и отличить их друг от друга), к сожалению, можно только в родах, при операции ручного отделения плаценты. При плотном прикреплении и приращении плаценты в последовом периоде (III период родов) плацента самопроизвольно не отделяется.

Плотное прикрепление или приращение плаценты может быть полным, если плацента на всей площади прикреплена к своему ложу, и частичным, если плацента прикреплена только на каком-либо участке. В первом случае спонтанного кровотечения не бывает. Во втором - при начавшейся отслойке плаценты возникает кровотечение, которое может быть весьма обильным.

Диагностика

Плотное прикрепление плаценты проявляется либо кровотечением в III периоде родов (частичное плотное прикрепление или приращение), либо отсутствием признаков самостоятельного отделения плаценты в течение 30 минут после рождения ребенка (полное плотное прикрепление или приращение).

Ручное отделение плаценты

Показания к операции:

отсутствие признаков отделения плаценты без кровотечения через 30 минут после рождения ребенка;
отсутствие признаков отделения плаценты при начавшемся кровотечении, как только кровопотеря достигнет 250 мл

Операция проводится под внутривенным наркозом. Одновременно с началом операции приступают к капельному введению глюкозы, кристаллоидных растворов, сокращающих матку средств. При плотном прикреплении плацента легко отделяется от стенки матки.

После ручного обследования стенок полости матки и уверенности полного ее опорожнения, внутривенно вводят окситоцин, кладут пузырь со льдом на низ живота и периодически пальпацией через переднюю брюшную стенку контролируют состояние матки. С целью предупреждения послеродовой инфекции во всех случаях оперативного вмешательства в последовом периоде назначают антибиотики. При патологической кровопотере (500 мл и более) возмещают кровопотерю.

В случае приращения - плаценту (или часть ее) не удается отделить от матки. В этой ситуации врачи обязаны прекратить все попытки отделения плаценты и произвести срочное удаление матки.

Кровотечение в III периоде родов, связанное с аномалиями прикрепления плаценты, следует дифференцировать от кровотечения, обусловленного задержкой или ущемлением отделившейся плаценты .

Врастание плаценты в рубец на матке – патология, которая часто встречается в гинекологии. Причинами могут стать возраст будущей мамы, воспалительные процессы в организме. Современная медицина нашла способ помочь беременным женщинам и избавить от неприятного явления.

Рубец – это нарушение целостности ткани, которое чаще всего зашивается хирургическим путем. В случае легких повреждений рана затягивается самостоятельно. Рубец можно увидеть на гинекологическом УЗИ. Перед беременностью и родами врач определяет его размер и толщину.

Причинами появления рубца могут стать:

кесарево-сечение;
разрыв матки в процессе естественных родов;
операции на половых органах;
аборт, выскабливание.

При нормальном течении вынашивания ребенка плацента прикрепляется к децидуальной оболочке. У некоторых женщин состояние здоровья провоцирует патологию и происходит приращение плаценты к рубцу на матке.

Почему прирастает послед:

из-за оперативных вмешательств до беременности;
при воспалительных процессах половых органов;
возможно структурное нарушение плацентарных ворсинок;
если предыдущие роды были сложными;
низкое прикрепление и предлежание плаценты.

Самой распространенной причиной врастания плаценты считается проведенное ранее кесарево сечение. Операция может быть, как плановой, так и экстренной. Поперечный или продольный разрез после заживления оставляет рубец, который находится в области формирования и расположения плаценты.

Что влияет на врастание плаценты в рубец на матке:

количество предыдущих родов;
состояние органа;
сильный токсикоз;
образ жизни будущей матери;
курение;
возраст мамы.

Большая вероятность развития патологии наблюдается у женщин после 35 лет. Чаще всего это связано с предыдущими родами, абортами или выкидышами, после которых образуются шрамы. Плацентарная ткань локализуется в нижней части матки, поэтому вероятность врастания повышается в несколько раз.

Симптомы и виды

Зачастую отклонение от нормы определяется только во время родов, так как патология не оказывает на состояние женщины никакого влияния. Вращение плаценты в рубец на матке делится на несколько видов, в зависимости от глубины прорастания. Любая степень прикрепления не является нормальной и требует врачебного вмешательства.

Виды врастания плацентарной ткани к рубцу на матке:

приращение – плацента находится в базальном слое эндометрии;
врастание – ворсины в мышечной оболочке матки;
прорастание – плацентарная ткань проникает во всю толщину стенки.

Приращение может быть, как полным, так и частичным. В первом случае не возникают кровотечения, так как ворсинки полностью заполняют все пространство. При частичном приращении главным симптомом является сильное кровотечение.

Определить, что плацента вросла в матку возможно чаще всего только во время родовой деятельности. После рождения младенца выход последа должен происходить самостоятельно при потуге. Если «детское место» не появилось через 30 минут, это является симптомом приросшего последа.

Чем опасна приросшая плацента в рубец матки:

возможны преждевременные роды;
ребенок может отставать в развитии;
во время родов большая вероятность кровотечений, приводящих к удалению органа.

Если плацента прикрепилась к рубцу матки после рождения последа тщательно проверяют его состояние. В некоторых случаях его отправляют на исследования. Ребенок при такой патологии может родится с маленьким ростом и весом, так как к нему не поступало достаточное количество питательных веществ.

Согласно статистике родов, приращение плаценты к рубцу на матке происходит у одной из 2500 рожениц. В большинстве случаев эта ситуация связана с проведенной ранее операцией кесарево сечения. У некоторых женщин причиной стали воспалительные процессы и патологии половых органов.

Диагностика и профилактика

Диагностировать такую патологию, как вросшая плацента в рубец матки, можно во время родов. Ситуация может быть опасной для женского здоровья и требует своевременной медицинской помощи.

Существуют признаки определения врастания плацентарной ткани:

при надавливании над уровнем матки пуповина втягивается обратно;
после при потугах не выходит;
матка уплотняется, меняется ее форма;
происходит сильное кровотечение.

При полном приращении, мамы, у кого эмбрион прикрепился к рубцу матки, теряют много крови во время родов. Это связано с тем, что часть плаценты отделяется, и кровь выходит через сосуды. Ситуация представляет большую опасность, возникают осложнения в виде геморрагического шока. При относительном приращении плацентарной ткани кровотечение отсутствует полностью.

Для женщин, которые входят в группу риска по возрасту, в течение беременности рекомендуется проходить УЗИ. Регулярное обследование позволит увидеть прикрепление ворсин плаценты к стенкам матки. На поздних сроках скрининг покажет вид приращения, и акушеры смогут вовремя назначить операцию кесарево сечения.

Признаки, определяемые на УЗИ:

расстояние между стенкой матки и плацентой менее 1 см;
большое количество кист.

Для постановки точного диагноза будущие мамы делают анализ кровотока или МРТ. Исследования позволяют определить глубину врастания ворсин. Чтобы плацента не врастала в рубец, акушеры рекомендуют кесарево сечение только в крайнем случае. Шов на матке после оперативного вмешательства неблагоприятно сказывается на последующих родах.

Акушеры применяют для профилактики во время родов с врастанием плаценты внутривенное введение 5 ЕД окситоцина в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Каждую минуту вводится около 12 капель раствора для того, чтобы матка сохраняла необходимую величину и размер.

Если через полчаса после рождения младенца не вышел послед, его отделяют вручную. При этом окситоцин вводят еще в течение часа. Лекарство поддержит орган в нормальном состоянии.

Лечение

Практикуется ручное отделение плаценты от матки и выделение последа. При сильном кровотечении, когда плацента полностью приросла, назначается ампутация или экстирпация органа.

Как проводят ручное отделение последа:

операция выполняется в стерильных условиях под общим наркозом;
у пациентки опорожняют мочевой пузырь;
правую руку вводят во влагалище вдоль пуповины до уровня матки;
ребром ладони, как ножом, отделяют плаценту;
свободной рукой тянут за пуповину, чтобы послед вышел по родовым путям;
тщательно проверяют полость матки, в ней не должно остаться плацентарной ткани и кровяных сгустков;
вводят внутривенно лекарственные препараты, направленные на сокращение матки.

При обильной кровопотере роженице делают переливание крови. Наркоз во время операции не только обезболивает, но и снимает спазмы. Это позволяет легко ввести руку во влагалище и провести манипуляции.

Полное приращение всегда заканчивается обильным кровотечением. В этом случае роженицу готовят к операции по удалению органа. Это даст возможность сохранить женщине жизнь и остановить потерю крови.

В случае, если полное приращение было диагностировано во время беременности, рекомендовано плановое кесарево сечение с 38 недели. После извлечения младенца проводят удаление органа с сохранением придатков.

Проведенная операция не дает женщине зачать ребенка. Возможно появление таких симптомов, как зуд во влагалище, головокружения и учащение сердцебиения. Врачи называют это искусственным климаксом. После удаления полового органа, проводится поддерживающая терапия и психологическая реабилитация.

Врастание плаценты в рубец на матке все чаще диагностируется во время беременности и при родах. Это связано с увеличением возраста рожающих женщин, а также количеством операций кесарева сечения. Роженицам, которые хотят сохранить здоровье, рекомендуются естественные роды.