Медикаментозное прерывание беременности. Способ реабилитации женщин после медикаментозного прерывания беременности Виды прерывания беременности

Здравствуйте! Это вряд ли были месячные. Месячные чаще всего восстанавливаются примерно через 30 дней после проведения процедуры. после медикаментозного аборта, постепенно уменьшаясь, продолжается в среднем примерно 2 недели. Изредка незначительные кровянистые выделения сохраняются до 45 дней. Кровотечение после медикаментозного аборта продолжается обычно дольше, чем после вакуум-аспирации. При хорошем общем состоянии женщины ни длительные кровянистые выделения, ни наличие остатков плодного яйца в полости матки по данным результатов не являются показанием к хирургическому вмешательству. Остатки плодного яйца будут удалены из полости матки вместе с кровью. Хирургическое вмешательство проводят по настоянию женщины, при длительном и тяжелом кровотечении, при развитии или инфекционных осложнений. В последнем случае показана также антимикробная терапия. Однако то, что Вы начали принимать линдинет до наступления месячных, не страшно. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), согласно рекомендациям ВОЗ, можно начинать в день применения (т.е. вторых таблеток), когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Применение КОК сразу после медикаментозного аборта изучено в двух проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Различий в частоте полного аборта, осложнений и длительности кровотечения не отмечено. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестагены (это не Ваш случай), нередко вызывают кровотечения прорыва, которые можно принять за проявления неполного аборта. Применение имплантационных контрацептивов и медроксипрогестерона для внутримышечного введения часто сопровождается аменореей (отсутствием месячных) или нерегулярными кровянистыми выделениями. Определить, прервана ли или нет, в этом случае трудно. В связи с этим начинать использовать данные методы контрацепции лучше после того, как доказано прерывание беременности. То же касается стерилизации и внутриматочной . Если выбран метод контрацепции, начать применять который сразу нельзя, до подтверждения прерывания беременности женщине рекомендуют использовать презервативы. Другие методы, такие, как шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, контрацептивные губки, а также спермициды в виде пены, геля или влагалищных таблеток, можно применять, когда женщина возобновит свою половую жизнь, предпочтительно после прекращения кровянистых выделений. Использование ритмических методов контрацепции возможно только после восстановления регулярного менструального цикла. Всего Вам доброго!

Прерывание беременности с помощью лекарств считается одним из наименее опасных и травматичных методов. Но даже он не гарантирует полного отсутствия осложнений и рисков развития непредсказуемых последствий. Поэтому после плодоизгнания крайне важно правильное назначение медпрепаратов для ускорения реабилитации, поддержание детородных функций и менструального цикла. Применение после аборта полностью соответствует этим задачам.

Что такое медикаментозный аборт

Прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства стало возможным после появления новых лекарственных препаратов. Для проведения медикаментозного (или фармацевтического) аборта используются средства, действие которых направлено на активизацию сократительной функции матки. После приема внутрь начинается принудительное отделение имплантированного плодного яйца от эндометрия, и затем – естественный выход его из матки.

Такая процедура применяется только на начальных этапах беременности, если срок аменореи составляет меньше 42 суток. Во избежание непредвиденных последствий фармаборт проводится под наблюдением гинеколога.

Хотя использование лекарств для прерывания беременности дало возможность обойтись без хирургического вмешательства, он тоже чреват рисками для женского здоровья.

Возможные последствия медаборта

По медицинской статистике, осложнения после лекарственного аборта развиваются в 20 % случаев, и практически у каждой второй женщины возникают или обостряются воспалительные болезни половых органов. Наиболее тяжелые последствия искусственного прекращения беременности развиваются в случае проведения аборта в день обращения в клинику. В этом случае у врачей нет возможности провести полное обследование пациентки и предусмотреть все возможные осложнения.

Любое прерывание беременности, даже на самом раннем этапе, — это тяжелейшее испытание для женщины как в психологическом, так и в физическом плане.

Сразу после оплодотворения яйцеклетки в организме запускаются процессы по перестройке работы всех органов. В первую очередь меняется алгоритм работы нервной и эндокринной систем. Устанавливается связь между материнским организмом и будущим ребенком. Вещества, выделяемые эмбрионом, запускают гормональные изменения в половых органах женщины, а затем – и всего организма. Словом, все внутренние процессы подчиняются главной задаче – сохранению и вынашиванию ребенка.

Поэтому насильственное вмешательство в естественный ход беременности вызывает множественные негативные реакции женского организма. Врачи различают ранние и отсроченные осложнения после медикаментозного прерывания беременности. К числу первых относятся:

Кровотечения
Сбой менструального цикла
Гормональный дисбаланс и вызванные им болезни
Аллергический шок
Нарушение стула
Головные боли
Лихорадочные состояния
Эндометрит.

Кроме того, аборт может вызвать более редкие осложнения, но достаточно опасные – отек Квинке, повреждение матки. Нельзя исключать и риск токсического шока, который может повлечь гибель женщины.

Количество случаев, когда медикаментозный аборт не дал ожидаемого результата, составляет около 3 %. К ним относятся продолжающаяся беременность либо частичный выход плодного яйца из матки, что чревато процессами гниения и воспалительными явлениями. В обоих случаях медикаментозный аборт является незавершенным, и поэтому женщине назначают иные процедуры по избавлению – аспирацию или выскабливание. При таком варианте женский организм подвергается двойному испытанию – лекарственному аборту и хирургическому вмешательству.

Помимо ранних осложнений, медицинский аборт может стать толчком к развитию отсроченных болезней после прерывания беременности. В таком случае у женщины возникают:

Болезни, спровоцированные нарушением содержания гормонов в организме
Развитие бесплодия
Онкологические болезни половых органов
Гинекологические патологии
Психические расстройства
Нарушение репродуктивной системы
Развитие резус-конфликта в следующей беременности
Патологии и аномалии плода в следующей беременности.

Особенности Дюфастона

Действие препарата обусловлено его главным компонентом – дидрогестероном. Вещество является синтетическим аналогом природного гормона прогестерона: его структура, химические и фармакологические качества практически идентичны эндогенному соединению.

Достоинством лекарственного вещества является то, что он не имеет отношения к тестостерону, и значит – не оказывает побочных эффектов, характерных для синтетических аналогов прогестагенов.

Дюфастон не оказывает эстрогенного, андрогенного, глюкокортикоидного и термогенного действия на организм. Он не влияет на свертываемость крови, углеводный метаболизм, состояние печени.

После проникновения внутрь избирательно воздействует на рецепторы эпителия, благодаря чему предупреждает чрезмерное разрастание ткани.

Препарат назначается женщинам при всех неблагополучных состояниях, вызванных недостаточным содержанием прогестерона, включая периоды беременности и лактации.

Роль Дюфастона после фармаборта

Гормональное средство активно назначается женщинам, перенесшим медикаментозное прерывание для ускорения восстановления матки, нормализации ее структуры и менструального цикла.

Перед началом приема таблеток проводится диагностика состояния органа с помощью УЗИ, после чего назначается медикамент. Курс предпочтительнее проводить во вторую фазу месячного цикла, на 16 день. Обычно средство рекомендуется принимать на протяжении 10 дней. Дозировка для разового приема составляет 10 мг. Таблетки пьют два раза в день в одинаковые часы.

При таком лечении достигается бережное восстановление эндометриальной ткани, а затем – менструального цикла.

Кроме того, после фармаборта возможны и другие осложнения, которые устраняются с помощью гормонального средства:

В случае развития предменструального синдрома Дюфастон показано принимать, начиная с 11-го дня цикла вплоть до 25-го дня. ЛС пьют дважды в день по 10 мг.
Нерегулярные месячные: пить дважды в день по 10 мг. Курс проводят, начиная с 5 по 25-й день менструального цикла.
Устранение маточного кровотечения: пить дважды в день по 10 мг на протяжении 5 суток или 7. В целях предупреждения дисфункционального кровотечения из матки эту же дозировку применяют в 11-25 дни цикла.

Кому нельзя пить Дюфастон

Гормональное средство практически не имеет противопоказаний: индивидуальная гиперчувствительность к его составляющим ингредиентам, наличие поражения печени (синдромы Ротора и Дабина-Джонсона).

Женщинам, имеющим проблемы с непереносимостью лактозы, врожденным дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозно-галактозной следует учитывать, что в составе таблеток имеется молочный сахар. Поэтому при назначении Дюфастона об этом надо проинформировать лечащего доктора.

Во время приема медпрепарата, надо помнить, что при совмещении с ЛС, усиливающими работу печеночных ферментов, возможно снижение его эффективности. Такое действие наблюдается от воздействия барбитуратов, Рифампицина и им подобных ЛС.

Побочные эффекты

Гормональное средство обычно хорошо переносится организмом. Тем не менее, у пациенток возможны нежелательные реакции организма на препарат. К их числу относят:

Индивидуальные проявления аллергии
Головные боли, приступы мигрени
Гемолитическая анемия
Нарушения работы печени, проявляющиеся болями, общей слабостью, желтухой
Прорывные кровотечения
Напряженность и болезненность груди
Высыпания на коже, зуд
Анафилактические проявления
Отечность.

Применение Дюфастона после медикаментозного прерывания беременности помогает ускорению восстановления женского организма, предупреждает развитие гормонального дисбаланса и возможных осложнений.

Вопросы, касающиеся длительности восстановления и продолжительности месячных после аборта, волнуют многих женщин, планирующих или уже прошедших подобную процедуру.

Аборт это довольно тяжелая процедура, которая нередко является единственным выходом из разных жизненных ситуаций. Само собой, что после ее проведения, женщина будет переживать за свое собственное здоровье и состояние репродуктивной системы. Месячные которые начались в срок, после операции, это знак того, что медицинское вмешательство проведено успешно, и волноваться не о чем.

Сама процедура по прерыванию беременности на малых сроках, является полноценной операцией, которую проводят для устранения незапланированной беременности.

Виды прерывания беременности

В зависимости от способа проведения операции, аборт разделяется на несколько основных типов:

Фармаборт или медикаментозный аборт.
Вакуумное прерывание или Мини-аборт.
Хирургический аборт или выскабливание.

Осложнения после процедуры возможны при любом из вышеперечисленных методов, и если менструальный цикл не восстанавливается после операции, или имеет нехарактерную продолжительность, значит, имеются отклонения, и возникли осложнения. Если аборт сделали правильно и в срок (до 12 недели), то на регенерацию идут месяцы, около 45 недель, и если до истечения данного периода времени месячных не будет, то это считается вполне допустимым состоянием. Если аборт провели по медицинским показаниям до 22 недели вынашивания, то месячные могут вовсе отсутствовать до 2 месяцев. Это время уходит на полное восстановление функций яичников, а первая менструация может показаться мизерной или совсем мажущейся.

Чистка или выскабливание оказывает на организм женщины отрицательное влияние. Независимо от того, аборт это или медицинское показание (диагностическое), есть высокая вероятность проявления определенных осложнений.

Ввиду таких причин, начало месячных после выскабливание, имеет весомое значение, как для женщины, так и для врачей. Женщина должна знать, когда должны появиться первые менструальные выделения, чтобы не спутать их с маточным кровотечением.

Как правило, месячные после прерывания беременности методом выскабливания должны начаться примерно через 25-35 дней. Но это среднестатистические показатели, ведь организм каждой женщины индивидуален, и не исключены задержки по причине гормонального дисбаланса или дисфункции яичников.

На сроки наступления месячных влияет несколько факторов, к которым относятся сроки прерванной беременности, возраст женщины и т.д.

Прерывание беременности методом употребления определенных медикаментов (Мифепристон, Пенкрофтон, Мифепрекс, Постинор, Дюфастон, Мефигин), также не проходит для женщины бесследно. Курс приема таблеток должен назначить только лечащий врач, учитывая анамнез женщины и наличие противопоказаний.

Возможность проведения аборта медикаментозным способом актуальна только на ранней стадии беременности (до 6-7 недели). Многие считают, что каких-либо весомых гормональных изменений за данный период времени не происходит, поэтому и рису появления осложнений минимален. Но это полнейшая ошибка, ведь организм начинает перестраиваться под беременность со дня оплодотворения яйцеклетки, и сколько прошло времени может знать только врач.

Действие медикаментов, которые предназначены для фармаборта, основано на использование гормонального вещества — мифепристон, которое угнетает процессы синтеза прогестерона. После приема одного из препаратов, начинается отторжение плодного яйца с его последующим выходом из полости матки. Вместе с мифепристоном в составе препаратов имеется мизопростол (аналогичен гормону простагландин). Его функция основана на стимуляции сократительной способности матки, вплоть до полного выведения плода из организма.

Как может показаться на первый взгляд, гормональные медикаменты не могут влиять на менструацию, расстройства которой восстанавливаются около 6 месяцев. После принятия постинора, мифепристона или дюфастона, менструальный цикл должен начаться заново, проявив себя как небольшое кровотечение через 2-3 дня. Следующие месячные должны начаться в срок, при условии нормальной продолжительности менструальных фаз у женщины. Если они задерживаются длительное время, или у пациентки есть жалобы на головные боли, тошноту, гипертермию тела и прочие симптомы, она должна немедленно сообщить о них своему врачу.

Женщины, которые не имеют серьезных отклонений со своим здоровьем, ощущают незначительные проблемы с месячными после выполнения фармаборта Постинором. В большей степени, сроки начала и длительности месячных будут зависеть от фазы цикла, во время которой был принят препарат. Они могут появиться даже через 7 дней после употребления таблетки, а могут начаться только спустя месяц, что характерно при гормональном сбое.

Учитывая то, что после Постинора происходит затягивание начала овуляции, не исключена короткая задержка, но точную дату не сможет указать ни один специалист. Беспокоиться нужно в случае задержки месячных более 5-6 дней от предполагаемой даты их начала. Для исключения негативных последствий, следует провести простой тест на беременность, а еще лучше посетить врача гинеколога. При установлении беременности, повторный прием Постинора категорически запрещен.

Многие женщины уверенны в том, что прием Постинора привел к началу преждевременных месячных. Данное явление полная противоположность принципу действия главного вещества препарата, и выделения объясняются выходом слоя эндометрия или началом кровотечения (если кровянистые выделения интенсивные и их много). В таком случае, нужно срочно обращаться к врачу за помощью, ведь остановить маточное кровотечение своими силами невозможно.

Месячные после Дюфастона

Как и многие гормональные препараты, прием Дюфастона оказывает мощное влияние на репродуктивную систему женского организма. Любые изменения гормонального фона, провоцируют непредсказуемые изменения в балансе веществ. Важно принимать в счет и большое количество побочных действий, а также индивидуальные особенности женского организма и его реакция на прием таблетки Дюфастона.

Длительное отсутствие менструальных выделений после принятия Дюфастона, это одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются женщины после медикаментозного аборта. Именно этот признак вызывает множество беспокойств.

Дело в том, что четкость времени начала месячных, является одним из самых важных показателей женского здоровья. А если они будут отсутствовать несколько дней или более, это может быть сигнал наличия беременности или иных нежелательных патологий. Следует выяснить, по какой причине случился сбой, после приема Дюфастона, ведь от этого будет выбираться будущая тактика терапевтических мероприятий.

Проводить диагностику должны только профессионалы, но во многих случаях, отсутствие менструации считается не патологией, а просто небольшим отклонением. После прерывания беременности Дюфастоном, месячные должны начаться на следующий день, а в иных случаях они могут начаться через 3-4 дня, или вообще через 1 неделю. Все подобные состояния рассматриваются как полная норма.

Если в указанные сроки месячные все еще отсутствуют, беспокоиться не стоит. Лишние нервы только усугубят состояние после Дюфастона, и увеличат период задержки. Если после препарата наблюдается более длительные период задержки, причины могут быть очень серьезными, чем простая заминка.

Подготовка включает в себя мазок на флору и интравагинальное УЗИ для установления срока беременности и места нахождения плодного яйца. Также уточняется наличие у женщины хронических заболеваний, которые могут стать противопоказаниями для медикаментозного прерывания. Перед процедурой не ешьте ничего соленого и жирного, копченого, после лекарственного аборта нельзя принимать ванную и ходить в бассейн, пока все не закончится. Нельзя есть за 3 часа до прерывания и менее, чем через 2 часа после.

Эффективность медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности проявляется как более болезненные, чем обычно, месячные. Эффективность прерывания – 95%. Плюсом лекарственного аборта можно назвать то, что при его проведении не нужен общий наркоз. Вы просто получаете таблетку и выпиваете ее при враче. Спустя 72 часа вы снова идете в клинику, где вам дают таблетку для сокращения матки. Спустя день начинаются обильные кровянистые выделения.

, , ,

Сроки медикаментозного прерывания беременности

Сроки медикаментозного прерывания беременности: 5-6 недель. Лекарственный аборт делается после полного гинекологического осмотра. Побочные эффекты: тошнота, головная боль. Противопоказан при пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью, туберкулезе, гипертонии и миоме, ожирении и диабете.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозное прерывание беременности начинается с предварительной беседы женщины с врачом. Ей сообщается о возможных противопоказаниях и осложнениях и самой сути метода. Далее берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, резус-фактор и мазок на флору и делают УЗИ для уточнения срока. Женщина подписывает согласие.

Что касается болевых ощущений, то все зависит от срока: чем больше срок беременности, тем более интенсивные боли.

После лекарственного аборта женщине подбирают контрацепцию. Зачатие может наступить сразу, поэтому нужно начинать предохраняться немедленно.

Этапы

В любом случае, женщина проходит через такие этапы медикаментозного прерывания беременности:

Женщина звонит в клинику и записывается на прием к врачу, указывая, что она желает сделать аборт лекарственным препаратом. Пищу не принимают за 3 часа.
На приеме врач делает УЗИ.
Вас предупреждают о возможных осложнениях процедуры и противопоказаниях к ней, проводят ознакомительную беседу.
Вместе с гинекологом вы выбираете один из препаратов производства Франции или России.
Могут быть также назначены анализы, если вы не делали их незадолго до прерывания. Результаты готовы через 1 день.
Препарат принимают при докторе.
В течение 72 часов появляются боли и выделения, похожие на менструации.
После начала болей и кровотечения принимают простагландины. В течение 5 суток плодное яйцо выходит целиком.
Следующий этап – контрольное УЗИ.

Помните, что влагалище – дом для бактерий. Вот почему перед лекарственным абортом делают мазки. Бактерии при раскрытии шейки могут проникать в матку. К сожалению, иногда возникает токсический шок с летальным исходом, но об этом упорно умалчивают.

Выбирайте клинику, врачи которой давно проводят процедуру лекарственного аборта. Это поможет свести осложнения к минимуму.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности: Мифепристон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Действующее вещество всех этих препаратов – Мифепристон. Это сложная молекула, оказывающая комплексное влияние на женский организм, настроенный на сохранение беременности. Если перед принятием таблеток был нерегулярный менструальный цикл, проблема может усугубиться.

Лекарственный аборт осуществляется препаратами, в состав которых входит Мифепристон: Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Специалисты всегда тщательно готовят женщину к приему этих препаратов. Врач обсуждает с пациенткой анамнез, все болезни, которые у нее были или есть.

Мифепристон

Мифепристон блокирует рецепторы гормона, поддерживающего течение беременности.

Медикаментозное прерывание беременности мифепристоном лучше переносится, чем операция. Перед процедурой вы подтверждаете свою информированность о том, что в дальнейшем, возможно, потребуется хирургический аборт из-за неполного удаления плодного яйца. После принятия мифепристона, на 2-е сутки вы снова приходите в клинику и принимаете другой препарат, изгоняющий эмбрион в течение 1 часа. Кровянистые выделения продолжаются 10 дней, по истечении которых вы приходите на контрольное УЗИ. В единичных случаях после приема препарата возможен понос, головокружение и тошнота.

Мифепристон имеет такие противопоказания:

Беременность на фоне использования внутриматочной спирали.
Рубец после кесаревого сечения.
Лейомиома.
Недостаточность почек, печени.
Нарушение свертываемости крови.
Анемия.
Астма.
Заболевания женской половой сферы.

После приема может наблюдаться сильная боль внизу живота, головокружение и рвота. Может сильно повыситься температура. Не принимайте никаких обезболивающих и жаропонижающих – они могут остановить аборт. Можете принять аналгин или но-шпу в крайнем случае. Лучше позвоните врачу, проводившему аборт. Вам дадут экстренные телефоны, по которым вы можете получить консультацию. Если по каким-то причинам не можете связаться с этим врачом, при выраженной боли, постоянной рвоте и лихорадке вызывайте скорую.

Мифегин

Медикаментозное прерывание беременности при помощи мифегина – альтернатива выскабливанию. Неудачный результат, неполное извлечение оплодотворенной яйцеклетки возможно в 5% случаев.

Мифегин – антагонист прогестерона. Слизистая оболочка матки под его влиянием начинает отторгаться. Аборт таблетками – серьезное вмешательство в организм, его нельзя назвать полностью безвредным.

Первый визит к врачу включает осмотр на кресле, консультацию пациентки, подписание соответствующей бумаги – согласия на аборт, УЗИ для подтверждения срока и первый прием таблеток. Следующий визит должен состояться через 72 часа. Во время этого визита приемом простагландина плод изгоняется из матки. В клинике нужно находиться под наблюдением 1.5 часа. Если боль очень сильная, вам могут дать но-шпу. Возможна кратковременная диарея.

Через 12-16 дней нужно сделать УЗИ. Если по каким-то причинам беременность сохранилась, делают обычный аборт.

В промежутках между визитами нельзя посещать сауну и принимать алкоголь.

Пенкрофтон

Медикаментозное прерывание беременности пенкрофтоном – альтернатива хирургическому аборту. Преимущества лекарственного аборта российским препаратом пенкрофтоном:

Раннее прерывание беременности на второй день после зачатия (например, если вы стали жертвой насилия).
Отсутствие опасности заражения гепатитом, как это бывает при аборте, если инструментарий плохо стерилизован.
Более низкая стоимос ть.
Выскабливание может вызвать рубец на матке или прободение, кровотечение, угрожающее жизни. При приеме пенкрофтона этого нет.
Сразу восстанавливается фертильность.
Не нужен наркоз.
Не нужно ложиться в больницу.
Снижается риск депрессии после аборта.

Препарат разработан в 1990 году. Он изгоняет эмбрион из матки, раскрывая шейку. Прерывание беременности пенкрофтоном возможно до 7 недель. Он может применяться только в клиниках. Пациентке дают 3 таблетки однократно, и она отправляется домой. Затем, спустя 72 часа ей дают препарат, изгоняющий плод, прекративший за это время свое развитие. Через 16 дней проводят УЗИ и выскабливание в случае необходимости (бывает редко).

При приеме панкрофтона наблюдается минимум побочных эффектов, как правило, это только тошнота и чувство слабости, незначительное повышение температуры тела в течение 4 часов.

Мизопростол

Медикаментозное прерывание беременности мизопростолом в Киеве можно сделать во многих специализированных клиниках. Мизопростол – препарат для прерывания беременности последнего поколения. В результате работы маточной мускулатуры под его действием происходит выталкивание плодного яйца.

Метод исключает психогенную травму и лучше всего подходит молодым нерожавшим девушкам.

Аборт через 1-15 дней случается в 65-85 % случаев. Введение через 1-3 дня аналога простагландина увеличивает эту цифру до 88-98 % . Такие же результаты были получены при использовании Пенкрофтона. Таким образом, оптимальная схема проведения процедуры лекарственного прерывания беременности на сегодня - 600 мг мифепристона с введением через 36-72 часа простагландинов.

Дюфастон

Дюфастон после медикаментозного прерывания беременности назначают в постабортном периоде. На 16 день, после УЗИ назначают Дюфастон 10 мг два раза в день на протяжение 10 дней. Дюфастон – активный прогестаген. Он используется при целом ряде гинекологических болезней. При его приеме отсутствуют нежелательные гормональные расстройства. Дюфастон не влияет на клетки печени и артериальное давление.

Вместе с Дюфастоном гинеколог может назначить вам поливитамины или специальные витаминные комплексы, которые используются при стрессовых ситуациях. Аборт, хирургический или медикаментозный – это стресс для женщины. В результате может страдать не только нервная система, но и сердце. Иногда развивается постабортный психоз. Первая реакция – всегда облегчение. Но потом женщина часто испытывает угрызения совести, у нее понижается самооценка, в этот день каждый год она может плакать. Помогает осознание того, что произошло. Можете оплакать своего ребенка. Очень важна поддержка близких, но, к сожалению муж не всегда может понять, почему жена вдруг стала холодна с ним. Процесс окончательного избавления от чувства вины бывает долгим. Медикаментозное прерывание беременности обычно легче переносится женщинами, не так сильно влияет на душевное состояние.

, , , ,

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Последствия медикаментозного прерывания беременности сводятся в основном к тошноте, диарее и задержке месячных до 12 недель, головной боли, ознобу, эндометриту. Чрезвычайно редки такие побочные эффекты, как отек Квинке, разрыв матки и токсический шок. Токсический шок может привести к смерти.

Беременность не прерывается в 3% случаев. Тогда приходится делать выскабливание. В результате могут обостриться воспалительные заболевания, развиваются спайки и бесплодие – не сразу, бывает, женщина беременеет и рожает, но воспаление обостряется несколько раз и приводит к бесплодию.

Во время беременности нервная система перестраивается. Организм настроен на вынашивание беременности. Медикаментозное прерывание беременности искусственно прекращает этот процесс. Поэтому так часты неврозы, т.н. постабортный синдром. Редко с лекарственным абортом связывают заболевания щитовидной железы, объясняя все аварией на ЧАЭС. А зря. Щитовидная железа принимает участие в регуляции гормонов, поддерживающих беременность, пусть и не так явно, как яичники и гипофиз. Понятно, что на аборт идут из-за отчаяния, внезапного обрушения планов. Но если вдуматься, то нет безопасных абортов. У большинства из нас есть кариозные зубы, тонзиллит или ринит. Это инфекционные очаги. После аборта, сделанного любым способом, у женщины резко слабеет иммунная система. Вредные бактерии из влагалища могут попасть в матку. Особенно высок риск занести инфекцию именно из влагалища, потому что оно расположено ближе всего, но теоретически кровотоком инфекция может попасть вовнутрь матки из любого очага в организме, даже кариозного зуба.

Конечно, перечисленные последствия наиболее часто возникают при хирургическом аборте. Но и при лекарственном аборте происходит раскрытие шейки матки при изгнании плодного яйца. Через эти ворота легко проникает инфекция.

Чтобы последствий было минимум, медикаментозное прерывание беременности должно закончиться отдыхом для вашего организма. Месяц нельзя заниматься спортом, никакой половой близости, принимайте душ и не купайтесь в открытых водоемах, не ходите в сауну, бассейн, не принимайте ванную ранее, чем через 3 нед после лекарственного аборта.

, , ,

Вред

Вред медикаментозного аборта обусловлен блокированием рецепторов прогестерона. Травмы матки при этом нет, поэтому осложнения встречаются намного реже, чем при традиционном аборте. Частое осложнение – неполное изгнание плода (около 10%). Возможны длительные маточные кровотечения. Известны случаи токсического шока после приема «таблеток от беременности».

Осложнения

Редко, но все же возможно столкнуться с серьезными осложнениями после медикаментозного прерывания беременности. Прежде всего, это отсутствие эффекта от препарата или неполный аборт. Также менструации могут стать нерегулярными или очень обильными. Возможна аллергия. При появлении любых тревожных признаков нужно сразу обратиться за консультацией в клинику, где проводился аборт.

, , , , ,

Выделения

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обычно бывают коричневатые, с кровью и часто беспокоят даже в том случае, если сильное кровотечение уже закончилось. Чтобы снять все подозрения, обязательно посетите гинеколога и сделайте УЗИ на 14-16 день после аборта. Если спустя полтора месяца после лекарственного аборта выделения не прекращаются, это говорит о том, что произошел сбой в гормональной системе. Для коррекции этого состояния врач может назначить оральные контрацептивы (мини-пили или комбинированные).

Нужно также обратить внимание на желтые выделения. Это может быть признаком гнойного воспаления, которое развилось из-за того, что вы какое-то время носили в себе мертвого ребенка. Желтые выделения после медикаментозного аборта могут быть признаком размножения кишечной палочки.

, , , ,

Кровотечение

Медикаментозное прерывание беременности считается самым безопасным способом, однако это не означает его безвредность. Иногда случается так, что после аборта развивается обильное кровотечение. Оно может привести к кровопотере, угрожающей жизни. В таком случае необходимо лечь и вызвать скорую помощь, не скрывая того, что вы сделали лекарственный аборт. Нормальным считается небольшое, не больше менструального, кровотечение вплоть до наступления менструации после медикаментозного аборта. Если вам приходится менять в течение часа более одной ночной прокладки, обратитесь за медицинской помощью.

, , , , ,

Боли

Боли после медикаментозного прерывания беременности у каждой женщины бывают различной интенсивности. Они вызываются сокращением маточной мускулатуры. Насколько сильными будут боли, зависит от болевого порога и срока беременности. Обезболивающие препараты при невыносимых болях должны назначаться врачом, потому что многие из таких препаратов могут подавлять прерывание беременности. Боли после лекарственного аборта длятся в течение двух суток. Нормальными считаются боли чуть более интенсивные, чем обычные боли при месячных. Несколько циклов менструации также могут быть болезненными. Гинеколог может назначить вам курс физиотерапии или гинекологического массажа, если боли и кровотечение очень интенсивные, длительные. Чтобы избежать развития инфекции в матке, контрольное УЗИ на 16 день нужно сделать обязательно, даже, если у вас нет никаких жалоб. Боль в животе, повышение температуры, зеленые и творожистые выделения – все это признаки присоединения инфекции. Медикаментозное прерывание беременности, сделанное по всем правилам, в три посещения, редко приводит к таким последствиям. 98% случаев осложнений при лекарственном аборте связано с игнорированием врачебных рекомендаций.

Температура

Температура после медикаментозного прерывания беременности обычно поднимается не выше 37.5ºС и длится не более 4 часов. Температура до 37.2С может держаться около 10 дней. Она связана с повышенным содержанием прогестерона. Затягивание лечения возможного инфекционного процесса в матке приводит к бесплодию. Сгустки крови и лихорадка, слишком обильное кровотечение должны стать поводом для проведения ультразвукового исследования органов малого таза раньше назначенного врачом срока (обычно, 14-16 дней после прерывания).Если после аборта появилась температура и недомогание, вызывайте врача домой.

Тошнота

Тошнота после медикаментозного прерывания беременности наблюдается не у всех женщин и недолго. Если в течение часа после принятия препарата вас вырвало, к сожалению, таблетки не подействуют. Вас направят на вакуумный аборт.

Если женщину сильно беспокоят боли внизу живота, ей могут прописать но-шпу. Аспирин принимать нельзя. От тошноты можно принять церукал. Он оказывает противорвотное действие, блокируя рецепторы. Максимальная концентрация препарата достигается через 30 минут. Период полувыведения – 5 часов. Взрослая доза - 10 мг 3 раза в день. Возможны побочные эффекты: головная боль, повышенная утомляемость, страх, тахикардия, кожный зуд. Противопоказания: индивидуальная чувствительность, кишечная непроходимость, эпилепсия.

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности должно включать целый ряд мероприятий. Аборт – тяжелая травма, каким бы способом его не проводили. После лекарственного аборта уделите себе особое внимание в течение 2-3 месяцев. Не поднимайте тяжести. Просите ваших домашних помогать вам в уборке. Гинеколог может назначить вам процедуры, гинекологический массаж. Обязательно посещайте физиокабинет, если врач посоветовал вам это. После аборта может прогрессировать вегето-сосудистая дистония и нервные расстройства. Избегайте стресса и простуд – медикаментозное прерывание беременности ослабляет защитные силы организма. Из водных процедур разрешен только душ первые полтора месяца. Предупреждайте запоры. Регулярно меняйте белье. Первый месяц исключите значительные силовые нагрузки, занятия спортом. Сексом можно заниматься после первой после аборта менструации. Мифепристон несовместим с приемом алкоголя. Также рекомендуем сделать маммографию.

Секс

Медикаментозное прерывание беременности, начиная с 1999 года, делала каждая вторая женщина. Увы, это статистика. Без абортов за свою жизнь обходится малое число женщин. Кровянистые выделения после этого длятся еще две недели. В это время от секса, конечно, нужно воздержаться. Риск воспаления, если не соблюсти эту рекомендацию, возрастает. То же самое касается и близости во время менструации.

Беременность

Беременность после медикаментозного прерывания беременности желательно планировать не раньше, чем через 3 месяца. У беременности, которая наступит раньше, велик риск осложнений. Медикаментозное прерывание беременности в 95% никак не влияет на дальнейшую возможность зачатия, вы можете забеременеть в следующем цикле, поэтому позаботьтесь о контрацепции. После лекарственного аборта часто нарушен иммунитет, поэтому, если вы не восстановите организм, можете подцепить какую-нибудь инфекцию во время беременности. Месячные после медикаментозного прерывания беременности Месячные после медикаментозного прерывания беременности в норме восстанавливаются сразу. Нормальной считается задержка месячных до 20 дней. Но у 70% женщин они приходят в срок. При сильных схваткообразных болях во время месячных после лекарственного аборта нужно обратиться к врачу – такое бывает, если эмбрион вышел не весь.

В Киеве вы можете обратиться в медцентр УРО-ПРО. Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке 5-6 недель. Через 2 дня нужен будет еще один визит. В течение этих дней начинается кровотечение. Через 16 дней делают контрольное УЗИ.

Также фармаборт вы можете сделать, обратившись в киевскую клинику «Деметра» (район Позняки). Здесь также проводится кольпоскопия шейки матки и профилактические осмотры женщин по доступным ценам, лечение ЗППП, климакса, расстройств менструальной функции. Помните, что при скрытом течении заболеваний не бывает ярко выраженных симптомов, вроде кровотечений и боли внизу живота. Регулярное прохождение осмотров помогает избежать тяжелых заболеваний, в т.ч. онкологических. Ракоевая опухоль никогда не возникает на здоровой ткани.

В центре выполняется 300 видов анализов. Здесь вы сможете комфортно пройти реабилитацию после лекарственного аборта, получить психологическую помощь при необходимости.

Медицинский центр «Атланта» также находится на левом берегу Днепра в г. Киеве. Здесь вы можете пройти медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (6-7 недель). Также в центре лечат половые инфекции, гинекологические и венерические заболевания, проводят гинекологический и общий массаж.

В клинике «Клініці Дорослих» на бульваре Лепсе в г. Киеве вы можете сделать медикаментозное прерывание беременности по доступной цене 1200 грн (УЗИ включено). Здесь вы найдете понимание. Гинекологи центра знают, что женщина любого возраста не застрахована от нежелательной беременности на 100%, даже если она принимает контрацептивные меры. Медикаментозный аборт, проведенный опытным гинекологом, на здоровье никак не отразится. Процедура пройдет по всем правилам, прописанным в протоколе проведения фармаборта. В клинике для медицинского аборта используют давно зарекомендовавший себя, как надежный и эффективный, препарат Мифепристон. Он хорошо переносится женщинами. После окончания кровянистых выделений вы обязательно еще раз проходите контрольное УЗИ.

Хорошо зарекомендовал себя также медицинский центр «Вемар» на ул. Н. Бажана (Киев). Здесь проводят лекарственный аборт на раннем сроке – до 42 дней с 1 дня месячных. Нормальные размеры матки, отсутствие эмбриона на УЗИ и дискомфортных ощущений во время контрольного осмотра говорят об успешном медикаментозном аборте. Врачи клиники делают все возможное, чтобы свести побочные эффекты к минимуму. Гинекологи центра также лечат кольпиты, вагиниты и воспаление придатков матки, полипы и эндометриоз. Уролог центра оказывает помощь в лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, а также воспалительных заболеваний простаты и сексуальных расстройств у мужчин.

Как видите, выбор медицинских клиник, осуществляющих медикаментозное прерывание беременности, широк. Метод лекарственного аборта призван ВОЗ самым щадящим для женского здоровья.

Владельцы патента RU 2289409:

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается реабилитации женщин после медикаментозного прерывания беременности. Для этого в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца вводят прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца и дополнительно с 16-го по 25-й день вводят Дюфастон по 10 мг 2 раза в день. Способ обеспечивает полноценное восстановление эндометрия в I - II фазах цикла после медикаментозного прерывания беременности в условиях блокады рецепторов к прогестерону на уровне органа-мишени-матки и восстановление физиологического менструального цикла.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для реабилитации женщины после медикаментозного аборта.

Известны способы реабилитации женщин после хирургического прерывания беременности в I триместре (гормональная контрацепция, антибактериальная терапия, циклическая витаминотерапия, коррекция иммунологического статуса, физиотерапевтическое лечение) .

В литературных источниках не обнаружены способы реабилитации после медикаментозного аборта.

Новая техническая задача - это восстановление менструальной и детородной функций, снижение числа осложнений.

Поставленную задачу решают новым способом реабилитации после медикаментозного прерывания беременности, причем в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца назначают прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца, а с 16-го по 25-й день назначают прием препарата Дюфастон по 10 мг 2 раза в день.

Способ осуществляют следующим образом: с целью прерывания беременности малого срока (аменорея до 42 дней) назначают прием мифепристона в дозе 600 мг (3 таблетки по 200 мг) однократно внутрь под контролем врача. Через 36-48 часов, если аборт не произошел, принимается мизопростол в дозе 400 мкг (2 таблетки по 200 мкг) однократно внутрь также в присутствии врача. На 7-е сутки после экспульсии плодного яйца производят УЗИ для подтверждения положительного исхода медикаментозного аборта (отсутствие плодного яйца и его элементов).

В послеабортном периоде назначают реабилитационную терапию, а именно в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца назначают прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца, с 16-го по 25-й день назначают препарат Дюфастон по 10 мг 2 раза в день. На 7-е сутки после экспульсии плодного яйца производят УЗИ для подтверждения отсутствия плодного яйца и его элементов. Для оценки состояния эндометрия проводят ультразвуковое исследование на 16-е сутки после экспульсии плодного яйца. Контрольное УЗИ проводят на 5-6-е сутки после начала очередной менструации как критерий восстановления менструальной функции.

Результатом воздействия мифепристона на эндометрий является полная десквамация эндометрия и экспульсия плодного яйца.

Анализ морфометрических показателей эндометрия свидетельствует об ингибирующем действии мифепристона на эндометрий, характеризующемся развитием дегенеративных изменений железистых клеток. Кроме того, при применении этого препарата отмечается активация эндометриальной стромы (пролиферация, васкуляризация, отек). Также под влиянием мифепристона происходит увеличение числа рецепторов эстрогенов, что связано с блокадой ингибирующего действия прогестерона на их образование. Поэтому после аборта с целью достижения полноценной секреторной трансформации эндометрия целесообразно назначение прогестагенов во II фазу цикла. В данной ситуации препаратом выбора является Дюфастон.

Дюфастон (дидрогестерон) является активным прогестагеном, эффективным при пероральным приеме и применяемым при широком спектре гинекологических заболеваний .

Эффекты препарата Дюфастон тесно связаны с его физиологическим влиянием на нейроэндокринную регуляцию функции яичников и эндометрия.

Препарат показан при состояниях, сопровождающихся относительным или абсолютным дефицитом прогестерона.

Хотя Дюфастон сходен с эндогенным прогестероном по молекулярной структуре и фармакологическим эффектам, он эффективен при значительно более низких пероральных дозах.

Благодаря селективности к рецепторам прогестерона Дюфастон не вызывает иных нежелательных гормональных эффектов. Отсутствие у Дюфастона эстрогенных, андрогенных, анаболических, кортикостероидных и других нежелательных гормональных свойств дает ему дополнительные преимущества перед большинством других синтетических прогестагенов.

Дюфастон не оказывает неблагоприятного влияния на переносимость глюкозы и на спектр липидов крови, а также не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови и на функцию печени, не влияет на вес тела и артериальное давление.

Учитывая механизмы адаптации организма при стрессе, что имеет место при проведение медикаментозного аборта, в комплекс послеабортной реабилитации необходимо включать антисрессовые витамины.

В результате стресса в организме образуется избыточное количество свободных радикалов. Особой реактивностью обладают радикалы пероксида кислорода, которые вступают в реакцию с липидами и протеинами клетки и вызывают значительные изменения в ней.

Собственные защитные силы организма не могут поддерживать баланс свободных радикалов, что приводит к поражению клетки.

Это ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушениям в иммунной системе, возрастанию вероятности развития онкологических заболеваний.

Оптимальным является выбор антистресс-витаминов, содержащих антиоксиданты (витамины А, Е, С; Sn) - Мульти-табс-интенсив, которые корригируют изменения гомеостаза, наблюдающиеся после аборта.

Дозы препаратов подобраны на основании анализе результатов клинических наблюдений. Доза препарата Дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 16-го по 25-й день цикла после экспульсии плодного яйца оказалась оптимальной для устранения блокады ингибирующего действия прогестерона, а доза менее 10 мг оказалась недостаточной. Длительность приема 10 дней была достаточной для восстановления II фазы цикла. Доза витаминов 1 таблетка была оптимальной для восстановления защитных сил организма.

Предлагаемым способом реабилитировано 42 женщины в возрасте 18-41 год со сроком беременности от 3-5 недель после медикаментозного прерывания беременности. Наблюдение за пациентками проводилось в течение 6 месяцев. Менструальный цикл в течение 6 месяцев у всех 42 пациенток (100%) был физиологическим. Первая менструация после прерывания беременности была также физиологической.

Отдаленные результаты прослежены в течение двух лет - нарушений менструальной функции не отмечено. У 16,6% женщин, не использовавших контрацепцию, наступила повторная беременность. Из них 2 женщины беременность решили сохранить, 5 - повторно прервали ее медикаментозным способом.

Пример. Пациентка Д-ва О.И. 23 года. Выполнен медикаментозный аборт в сроке 5 недель. Прервана первая беременность. Прерывание беременности проводилось с помощью мифепристона по стандартному протоколу, утвержденному Минздравом РФ. Экспульсия плодного яйца произошла на 2 сутки. На 7-е сутки после экспульсии плодного яйца было проведено УЗИ для подтверждения положительного исхода медикаментозного аборта (отсутствие плодного яйца и его элементов). В послеабортном периоде назначена предлагаемая реабилитационная терапия, а именно: с 1-го дня (день экспульсии плодного яйца) назначен прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца в сочетании с приемом препарата Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день с 16-го по 25-й день цикла. Лечение переносила хорошо, побочных реакций не отмечала. Очередная менструация после экспульсии плодного яйца пришла в срок, продолжительностью в течение 4-х дней, в умеренном количестве, безболезненная. Для оценки состояния эндометрия было проведено ультразвуковое исследование на 16-е сутки после экспульсии плодного яйца - состояние эндометрия не отличалось от нормы. Контрольное УЗИ, проведенное на 5-6-е сутки после начала очередной менструации, показало нормальную структуру эндометрия, соответствующего фазе менструального цикла.

Таким образом, предлагаемый способ реабилитации после медикаментозного аборта является хорошо переносимым, высокоэффективным и экономически выгодным.

Внедрение в практику заявляемого способа реабилитации после медикаментозного аборта будет способствовать сохранению репродуктивного здоровья женщины. Способ можно рекомендовать для использования в практическом здравоохранении при медикаментозном прерывании беременности в амбулаторных условиях.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Лечение осложнений при аборте в учреждениях здравоохранения: практическое руководство ВОЗ, 1994.

2. Г.И.Хетагурова, Г.Н.Перфильева. Основы физиотерапии в акушерстве и гинекологии, Барнаул, 1998-252 с.

3. Монография "Дюфастон", "Solvay Pharma".

Способ реабилитации после медикаментозного прерывания беременности, отличающийся тем, что в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца назначают прием препарат Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца, с 16-го по 25-й день назначают прием препарата Дюфастон по 10 мг 2 раза вдень.

Похожие патенты:

Изобретение относится к новым производным 2-арилимино-2,3-дигидротиазолов, структурные формулы которых представлены в формуле изобретения, обладающих аффинностью (сродством) и селективностью в отношении рецепторов соматостатина и к их применению в качестве лекарственных средств, предназначенных для лечения патологических состояний или заболеваний, в которые вовлечен один или несколько рецептор(ов) соматостатина, например, такие как акромегалия, гипофизарная аденома, эндокринные гастроэнтеропанкреатические опухоли, включая карциноидный синдром, желудочно-кишечные кровотечения и т.д.

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и касается фармацевтической композиции и способа лечения и профилактики фетоплацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска.

Изобретение относится к усовершенствованным способам модулирования диабета II типа у млекопитающего и модулирования резистентности к инсулину, включающим введение указанному млекопитающему, нуждающемуся в этом, (-)стереоизомера соединения формулы I, в которой R выбран из группы, состоящей из гидрокси, низшего аралкокси, ди-низшего алкиламино-низшего алкокси, низшего алканамидо низшего алкокси, бензамидо-низшего алкокси, уреидо-низшего алкокси, N"-низшего алкил-уреидо-низшего алкокси, карбамоил-низшего алкокси, галофеноксизамещенного низшего алкокси, карбамоилзамещенного фенокси, или R представляет собой гидролизуемую сложноэфирную группировку; каждый Х независимо представляет собой галоген; или его фармацевтически приемлемой соли, причем (-)стереоизомер по существу не содержит (+)стереоизомера соединения.