Медицинский блог врача скорой помощи. Дневник фельдшера «скорой помощи»: о низкой зарплате, невыносимых пациентах и врачебном юморе

Всем привет!

О себе...

О сайте...

Сайт не является ресурсом только для медработников, а предназначен для широкого круга читателей , кому интересны темы здоровья, болезней, лечения, здорового образа жизни и медицины вообще. С другой стороны, это не учебное пособие для студентов медвузов, поскольку некоторые вещи и формулировки я специально упрощаю для лучшего понимания читателей.

Связь с читателями...

Хотите написать мне? Всегда пожалуйста!

Чтобы связаться со мной, оставьте комментарий на любой странице сайта. Я читаю все сообщения и при необходимости отвечаю.

P.S. Если у вас возникли проблемы с добавлением комментариев, мне можно написать напрямую на электронный ящик blog в домене сайта (@сайт).

Один комментарий к заметке «О сайте»

Андрей! Не могу не выразить свое восхищение. Я — врач-эндокринолог, стаж- 7 лет. Искала информацию — и все необходимое в самых лучших описаниях и с рисунками нашла у вас. Браво. Я правда не встречала такое сочетание полной и в тоже время доступной информации. Читала про Сд 1 типа- антитела. Как раз искала информацию по 5 тип аутоантител — транспортеры цинка. Спасибо вам!!!

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа - от нескольких часов до нескольких дней.

В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Медицинские байки)

В докторах-убивцах появилась очень показательная запись. Так как есть опасение, что автор ее снесет, перепощиваю с комментами:

Оснащённость СМП в Дефолт-сити
Уважаемые киллеры, особенно те кто работает на Скорой. Объясните мне пожалуйста ситуацию.
Вот я вызываю Скорую на болезненные регулы. Мне очень плохо, настолько, что сознание от боли уже поплыло и окружающий мир я воспринимаю как сквозь дымку. Приезжает Скорая, и девушка (врач или фельдшер не знаю) заявляет что помочь мне ничем не может. Мир для меня в тот момент рухнул. Потом скривив губки говорит: ну я могу Но-шпу конечно вколоть. "Так колите!" - говорю я. И переспрашиваю - а что, больше ничего обезболивающего нет? Она говорит "нет". И ещё меня ругает что надо было таблеточек выпить и всё бы прошло. Ага, таблеточек, когда мне спазмами уже весь ЖКТ вывернуло наизнанку и таблеточка выпитая отправится туда же, куда и завтрак - в канализацию.
Внимание вопрос: ПОЧЕМУ на Скорой нет хотя бы того же анальгина с димедролом, а есть только Но-шпа? Когда я в предыдущий раз вызывала Скорую на болевой синдром, правда по другому вопросу, приехали дяденьки, поставили верный диагноз, и вкатили благословенный анальгин с димедролом. А тут такой нежданчик.
Если вдруг это важно, то всё происходило в ЗАО, а Скорая из Солнцево приехала.

толканула она налево ваш анальгин с демидролом, верняк

я прям в недоумении. А сходить к гинекологу для подбора лекарств-религия не позволяет? Или, если знаете, что месячные настолько у вас болезнены-купить этот копеечный анальгин и колоть его себе? Нет, надо обязательно скорую гонять-бесплатно же. Бывают же люди...

А еще можно скорую вызывать, чтоб таблетку из шкафчика подали. Не самой же с дивана вставать, если месячные болезненные.
А если рвота - пусть возьмут свечку в холодильнике и вставят куда там ее вставляют.

при болезненных месячных - скорую? охренеть, тупо охренеть, как же жаль врачей. а к кому-то не доехали из-за таких. вопрос к врачам - и часто у вас такое?

Цитата из журнала ТС: "Мы живём в каком-то совершенно жутком обществе. Да, у нас очень проблемное государство, но помимо мудаков во власти, основные неприятности привносят всё же мудаки обыкновенные повседневные."

с менс скорую вызывать - это нормально.
зато вокруг - одни уроды

Сходите к врачу, он вам УЗИ сделает, если без органической патологии типа эндометриоза, каких-нибудь свечей "Бускопан" пропишет. Но их покупать надо будет. И до аптеки дойти самостоятельно.
А так удобно да - аптека на колесах, только ассортимент плохой.

При болях в животе, афаик, скорая и не имеет права колоть ничего обезболивающего - чтоб не смазать клиническую картину. "Нет" вам ответили, подозреваю, для того, чтобы вы дальше не выпрашивали того, что вам не положено.

копия на автономе.

Здравствуйте. Ирина, 46 лет, работаю 12 лет врачом скорой помощи в г.
Ангарске. Сутками работать нам не разрешают. Наш график: день, ночь,
отсыпной, выходной. Не очень удобный график, но начальству виднее.
Предлагаю Вам фотоотчёт моего дня 27 августа 2011 года, 12 часов
которого прошли на работе. Фоток было гораздо больше ста, но пришлось
ужаться. Снимала на мобильный, качество пострадало, ну не буду же я на
вызовах щёлкать фотоаппаратом. Под катом 99 фото.

1. Проснулась в 7.00. На кухне включаю местный телеканал, чтобы узнать температуру за окном: +14, время уже 7.06:
2.Выглядываю
за окно, ветра нет, вроде бы не особо холодно. Под окном огорожен
заборчиком огород, землю прихватизировал дедок-сосед со второго этажа.
Меня не напрягает: лучше огород, чем собачьи каки под окнами:

3. Принимаю душ. Сушу волосы феном:

4.
Завтракаю не всегда. Вот и сегодня не хочется. Иногда утром могу плотно
поесть(котлеты, борщ). Кофе не пью, вообще. Открываю холодильник, чтобы
взять еду на работу. На дверке семейные фотки, напечатаны на магнитной
бумаге, висят года четыре, уже выцветают. Над фоткой грибочки-сухие
опята, висят с прошлого лета:

5. Собрала себе дневной паёк:

6. Собралась, выхожу в 8.00. Семья спит, субботний день.

7. Вышла из подъезда. Мой путь на трамвайную остановку через "дырку"-щель между девятиэтажками:

8. Ещё не очень толстая, могу пролезть. По краям фото-стены домов, внизу-моя рука с сумкой:

9. Вдали мой красный трамвай, на часах 8.08. Смена начинается в 8.30. Ехать 12 минут:

10. Кондуктор меня обилетила, стоимость проезда 12 рублей, на маршрутках и автобусах цена выросла до 14 рублей:

11.
Проезжаем храм Святой Троицы, утренняя служба начинается в 8.30, обычно
больше людей выходят с трамвая и торопятся на службу. Следующая
остановка-моя:

12. Подхожу к дверям "скорой" не с парадного входа, мне так быстрее с остановки:

13. Прибытие на работу в 8.24:

14. Захожу в кабинет старшего врача смены, чтобы расписаться в рапортичке о прибытии на дежурство:

15. Отмечаюсь:

16.
Захожу в санитарскую, беру свой казённый халат. Большинство носят свои
собственные халаты и костюмы, они более эстетичны. Беру казённый халат
на тот случай, если отправят на вызов в 8.30 и я не успею переодеться в
свой костюм:

17. Поднимаюсь на второй этаж, в аптеке расписываюсь за медикаменты, иду переодеваться:

18. Женская ординаторская:

19. Моя кабинка на троих. У везунчиков-на двоих:

20. Достаю папку и фонендоскоп:

21. Переоделась. Крашусь на работе:

22. Всё в порядке:

23. Иду в столовую, кладу пакет с едой в холодильник:

24.
Столовые принадлежности, сахар, заварка, кофе и другое- в личных
коробках, приспособленных из-под различных предметов: из-под шприцев,
обуви, кто во что горазд. Мебель тоже отовсюду:

25. Мои прибамбасы хранятся в тумбочке в ординаторской:

26. Есть две микроволновки, электрочайник, и др.:

27. Цветы украшают:

28. Регулярно цветёт китайская роза. За окном у водителей на лестнице перекур:

29. Нас объявляют на вызов по селектору:

30. С окошка у старшего диспетчера беру карту вызова:

31.
На первый вызов нашу бригаду отправляют в 9.25, бывает по-разному,
могут отправить и в 8.30, зависит от количества вызовов. Женщина, 40
лет, вызывает повторно-пила, рвота:

32.
Постоянно я работаю с фельдшером Юлей, она на больничном. Сегодня
работаю с Витей, он из новеньких. Хороший, не напрягает, не тормозит.
Санитаров у нас нет, только на психиатрической бригаде:

33.
А вот водитель напрягает-он иногородний, адресов не знает, по карте не
ориентируется, лампочку поворота хронически забывает отключать, на
заправку заезжает со стороны выезда, где "кирпич". Я-ну очень
терпеливая, но уже киплю и пузырюсь. Смотрит в карту, видит-ни фига не
видит:

34.
Выехали на вызов, диспетчер по рации сообщает, что от вызова
отказались, даёт нам другой: 10-й микрорайон, магазин "Заря", плохо
человеку. Записала:

35. Едем к "Заре":

36. Прибыли на место, никого не видим, уточняю у диспетчера:

37.
На крыльце в торце-наш "клиент", рядом костыли. Бомж, вчера выписан из
травмотделения, осматриваю на месте, показаний для экстренной
госпитализации нет. Девать таких людей некуда. Зимой везём в БСМП, иначе
замёрзнут. Сейчас оставляем на месте:

38. Отзваниваемся, что свободны. Нас вернули на станцию. Заходим в 10.12:

39. Зашла в диспетчерскую, чтобы пофотать. У окошка фельдшер Лиза, смотрит, куда их отправляют:

40.
На столе у старшего диспетчера телефон "НГО"(Начальник Гражданской
Обороны?)-прямая связь с дежурным по городу, по нему передают
телефонограммы об экстремальных погодных условиях, могут вмешаться в
работу диспетчерской, если какая-то конфликтная ситуация с вызывающими
"скорую":

41. Диспетчер "забивает" в компьютер сведения со сданной карты вызова:диагноз, результат, лечение, и др.:

42. На стене в диспетчерской карта-схема города Ангарска:

43. Нашу бригаду объявляют на вызов: АД у женщины 58 лет:

44. У диспетчерской расположился подошедший книготорговец:

45. Предлагает:

46. Наш водитель спускается по лестнице из шоферской:

47. Заходят тётки с пакетами, ещё одни торговцы:

48. Пока водитель выгоняет машину из гаража, зашла глянуть, что принесли. Предлагают комплекты постельного белья, под зарплату:

49.
Приехали на вызов, при открывании двери свалился чемодан, бывает и
такое. Хорошо, что не раскрылся и не рассыпался. Витя быстро глянул, всё
ли цело? Разбилась ампула мексидола:

50. На вызове осмотрела больную, назначила лечение, Витя выполняет, я расположилась за

крышкой пианино, пишу карточки:

51. После вызова отзвонились, нас вернули. По дороге на станцию проезжаем мимо ЗАГСа, в субботу много свадеб:

52. Останавливаемся у магазинчика "Альянс". Витя сегодня без домашней еды на обед:

53. Обед:

54.
Заходим на станцию в 12.29, просим обед, разрешают. На обед 30 минут.
Могут отозвать с обеда, если что-то срочное и некого отправить. Редко,
но бывает. Витя пошёл в столовую, а я попутно фотаю чемоданную:

55. Шины:

56. Вот я ну никак не согласна с этим:

57. Другие бригады тоже обедают:

58. Я разогреваю пюре с котлетой:

59.
Едем на четвёртый вызов. Повод: 70 лет, без сознания, сын перезванивал,
выехала ли бригада. Едем быстро, водителю не дала "зависнуть" над
картой, дорогу показываю сама:

60.
Наше "без сознания" сидит в кресле в добром здравии, даже не лежит, а
сидит. Так тоже часто бывает. Начинаешь расспрашивать, ну "как будто
сейчас потеряю сознание". АД 110/70, Витя ведёт бабульку к дивану:
61. Снимает ЭКГ:

62. Сравниваю плёнку с предыдущей, без отрицательной динамики:

63.
Сын перекрестился, что всё нормально. Когда маме стало плохо, то сын
намерил очень низкое давление. Или с испугу, или тонометр барахлит.
Прошу сына измерить своим тонометром АД, чтобы он не сомневался, что я привираю:

64.
Отзваниваемся, нас вернули. "Скорая" находится за этим домом,
построенным в 1980-м олимпийском году. На балконных плитах спортивные
фигурки. Витя и ещё два доктора живут в этом доме, доктора прямо в
халатах топают из своих подъездов:

65. Заходим на станцию в 14.10:

66. Села писать карты, но вскоре нас опять на вызов: женщина 80 лет, боль в груди:

67. Жалобы, анамнез, осмотр, ЭКГ, пульсоксиметрия(измерение прибором сатурации или насыщения крови кислородом, и пульса):

68. У больной очень высокое АД 240/120, пока снижаем я пишу карты и выписываю рецепты, чтобы пополнить свою аптечку:

69.
Отзваниваемся, нас вернули. Сегодня со всех вызовов нас возвращают,
чаще бывает, когда после вызова по рации дают ещё один вызов, а потом
ещё один вызов, и ещё... После такого дежурства резюмируют: "нас сегодня
гоняли!" . Эта суббота попала в разряд "спокойных дежурств".
Возвращаемся в 15.55:

70. Старшего врача нахожу в диспетчерской, подписывает мои рецепты:

71. Поднимаюсь в аптеку, в окошко подаю рецепты, получаю ампулы, расписываюсь в журнале:

72. Прилегла отдохнуть:

73. Нас на шестой вызов, плохо парализованному:

74. Полечили и этого больного: 75.
С вызова идём в машину. Когда работаем с Юлей, она носит чемодан, я
ношу кардиограф. Сегодня Витя не отдал мне кардиограф, носит всё сам.
Мужчина! :

76.
Отзваниваемся, нам дают вызов в посёлке Китой: мужчина, боль в груди.
Встречает женщина на остановке "Паром" у одноимённого магазина. Тупо
смотрим в карту:

77. Я знаю, где эта остановка, едем, вот и встречающая женщина:

78.
Живут на даче, нет ни амбулаторной карты, ни выписок, ни плёнок,
аритмия несколько дней, загрудинные боли. Полечили, собираемся
госпитализировать. У больного редкое отчество-Комиссарович. В кадре наш
многострадальный чемодан с замотанной лейкопластырем ручкой:

Смотрели фильм «Аритмия» Бориса Хлебникова ? Картина мало чем отличается от реальной жизни. Зачастую врач стоит перед выбором: спасать себя или других. Почему? Об этом нам рассказал работник «скорой помощи» с двенадцатилетним стажем.

В ДЕТСТВЕ ХОТЕЛ ЛЕЧИТЬ ВОЕННЫХ

«Скорой помощи» я отдал двенадцать лет жизни. Сейчас мне 33 года. Долгое время работал в небольшом городе в Свердловской области. Недавно перебрался в Екатеринбург и работаю тут уже год.

В медбраты попал не по желанию. Когда учился в школе, мечтал о карьере военного хирурга - в Чечне тогда было еще неспокойно. Хотел помогать нашим бойцам, которые не щадили свои жизни в борьбе с террористами. Окончив 11 классов, в 2002-м пытался поступить в военный институт. Но провалил вступительные экзамены.

В итоге пошел учиться в медицинское училище. Вроде бы четыре года... Но выйдя из училища, я страшно испугался: мне надо будет спасти умирающего человека, а я ничего не умею. Поэтому первое время работал, действуя, наверняка. На первых вызовах, элементарно, не знал, за что хвататься.

На «скорой» каждый вызов считается экстренным. Мне, как и всем в бригаде, нужно работать быстро и думать на десять шагов вперед. Когда в бригаде два фельдшера работать проще. Н часто случается так, что начальство отправляет на вызов лишь одного фельдшера. Спорить без толку, так как приказы главных не обсуждают. Одной головы и пары рук на вызове не хватает!

Часто бывает страшно. Помню, приезжаем мы ночью на вызов к бабушке, она встречает нас уже у подъезда, трясётся. Поднимаемся к ней в квартиру, оказываем помощь. Вдруг выходит ее сынок и произносит: «Я недавно вернулся из тюрьмы. Если что-то с моей бабушкой сделаете, я вас зарежу». К счастью, все обошлось.

ШАНСОВ ВЫЖИТЬ НЕТ

На «скорой» я впервые в жизни принимал роды. Бригаду вызвали куда -то в подвал барака – девушка была без определенного места жительства. Рожала на восьмом месяце вместо девятого. На свет появился малюсенький тринадцатисантиметровый мальчик. Но он не дышал, мы думали, умер. Оказалось живой, но едва - едва…

У меня руки тряслись, я никак не мог обрезать пуповину стерильными ножницами. Она была очень скользкой, а в перчатках совершить эту хитрую процедуру еще сложнее. Но у меня вышло.

Мы спешно повезли его в больницу. В дороге отсасывали слизь и делали непрямой массаж сердца буквально одним пальцем. А в роддоме врач сказал: «Шансов выжить у него нет».

В тот момент у всей бригады опустились руки. Такая пустота была на душе! Врачи увезли малыша в реанимацию. Спасли.

А спустя два года я узнал, что спасенный нами мальчик все равно умер. Все из-за беспутной мамаши… От этой истории откровенно болело сердце.

ОТ РАБОТЫ ПЛАКАЛ НАВЗРЫД

Как-то раз нас вызвали к травмированному болгаркой. Во время работы у инструмента отлетел диск и врезался несчастному в подмышечную область, повредив вену и артерию. Крови было море. На вызов приехали вдвоем. Пока один настраивал систему, второй прижимал к ране детские простынки - их принесла жена пострадавшего. Кровотечение было настолько сильным, что бинтов не хватило. Мы буквально утрамбовывали эти пеленки в место травмы. По дороге в больницу кровотечение усилилось. Поэтому мы не ехали, а летели, как на ракете. Всеми силами старались спасти. Привезли в больницу, на операцию положили. А на следующий день он умер. Молодой парень, лет 30… Жалко…

Приходилось доставлять пациентов и другие города. У нас же городок маленький – оборудования современного нет, специалистов тоже. Как-то везли пациентку с острым инфарктом в больницу Нижнего Тагила . Ей требовалась помощь врачей из отделения кардиологии. Пациентку обезболили. Для того чтобы ее успокоить, разговаривали с ней всю поездку. Когда подъехали к району Тагилстроя женщина замолчала. У нее остановилось сердце... В таких случаях едва можно сохранить самообладание.

А иногда от своей работы откровенно плачешь навзрыд. В одной из квартир двое маленьких детей отравились газом. Малышей оставили дома одних. Там нам реально рук не хватало. Один из нас держал амбулаторный мешок для вентиляции лёгких. У нас был с собой всего один дефибриллятор, а их нужно два. Не спасли…

УПАЛ С 5 ЭТАЖА И ВЫЖИЛ

Хорошее в работе тоже есть: как-то раз парень, перебрав с алкоголем, упал с пятого этажа. Представляете, выжил! Привезли в больницу: думали, что у него позвоночник сломан. А у него были лишь ушибы. Мы, аж, очумели, когда парень просто встал и ушел от нас на своих двоих.

Возникали и хохмы. На трассе произошло ДТП . Нам сказали в аварии пострадал человек. На деле пострадавшим оказался лось. И мы искали этого лося полдня. Думали, если он «того» - себе заберем. Зарплата у медиков маленькая, а мяса в этом животном много.

ПРИЕХАЛИ НА ВЫЗОВ С КИРПИЧАМИ, ВМЕСТО АПТЕЧКИ

Мне нравится помогать людям. Но все эти годы меня тяготит низкая зарплата. В 2004 году я получал не больше 15 тысяч рублей, так как нам добавляли по указу президента по три с половиной тысячи рублей.

Сегодня в поликлинике у меня оклад 11 тысяч 500 рублей. Приходится брать переработку. Если работаешь «без косяков» премию дают – десять тысяч рублей. Еще вариант пахать за двоих, тогда можно получить от 30 до 40 тысяч рублей. А как иначе? На 11 тысяч содержать семью нереально. Многие врачи и фельдшера увольняются, как только поступает предложение уйти в частную клинику или в психиатрическую больницу, потому что там платят больше.

Держаться на плаву помогает юмор. Помню, раньше были тяжёлые металлические чемоданы (укладки). Так вот как-то раз мы решили пошутить над коллегами: убрали из чемодана всё оборудование: тонометр, ампулы с лекарством, шприцы, бинты; вместо них засунули пару кирпичей. Думали, проверят чемодан перед выездом… Сколько было мата, когда они приехали и открыли чемодан. Говорят, даже пациент хохотал.

А зимой как-то телогрейку с ватными штанами на дорогу выносили и коллег вызывали якобы человек без сознания на улице лежит. Те приезжали, смеялись.

А еще у нас с коллегами солидарность. Однажды врач приёмного покоя, поругал одного из наших за то что привез на госпитализацию пациента без медицинских показаний. Ну мы решили его проучить. Везли ему в «приёмник» всех нуждающихся: и людей без определённого места жительства, и пьяных – всех кто был согласен на госпитализацию. Думаю, врач сделал выводы.

Но это все было раньше. Сейчас юмора в больницах немного и атмосфера уже не та. Много негатива из СМИ, от пациентов, от их родственников, от начальства. Одни хотят жаловаться и жалуются, другие хотят снять стимулирующие выплаты у медиков и экономят на зарплатах.

ЖАЛОВАЛИСЬ ЗА УЛЫБКИ НА ВЫЗОВЕ

Жалобы на меня и коллег за эти годы поступали всякие. Что приехал на вызов и улыбаюсь или наоборот не улыбаюсь. Что обувь не снимаем, входя в квартиру или в дом. Не снимать обувь – пункт из нашей инструкции по безопасности, кстати. Чтобы, в случае чего, спастись от неадекватных пациентов.

Как-то одна пожилая женщина приехала ко мне с нарядом полиции. Неугомонная, жаловалась на то, что я, дескать, вместе с нашим водителем высадил ее посреди перекрестка и заставил идти пешком до больницы. Смешно и не правда….

Не знаю что случилось, но теперь стало хуже. Может, эмоциональное выгорание? Столько лет отработал. Или время было другое. Люди раньше проще были, на работу хотелось выходить. Сутки отработал, приходил домой утром, ложился спать и в ночь опять выходил. Сейчас же я ухожу домой после работы как можно скорее. Дополнительных смен мне не надо, лишь бы ни видеть ни кого. Но может это связано просто с профессией и постоянными ужасами, которые наблюдаешь. Все время думал: «Вот-вот и уйду». Но все равно остался в медицине. Правда, теперь уже работаю в поликлинике.

В этом году перебрался в большой город. Квартиру, конечно, тут не купить, поэтому со своей девушкой снимаем жильё. Вдвоём легче. Один точно не потянул бы. Втягиваюсь в работу в поликлинике и привыкаю к ее реалиям. Пациентов очень много: за приём от 30 человек, вызовов на дом 20-25 в день, когда врачам успевать их лечить я не понимаю.

Медицинская профессия продолжает преобладать в верхней части списка 25 самых высоко- и низкооплачиваемых профессий Америки. Первые 9 мест заняты различного рода медицинскими специальностями во главе с анестезиологами , за которыми следуют хирурги и ортодонты .

Исполнительные директора (”chief executives”, № 10) и пилоты самолетов (№ 11), которые поднялись на 3 позиции вверх, разрывают эту медицинскую картель, но лишь временно. Следующие 5 мест возвращаются в хорошо очищенные руки врачей и стоматологов.

Даже адвокаты не появляются в списке раньше 17-го места, опустившись на 1 позицию по сравнению с прошлым годом.

На другом конце шкалы находятся низко- и неквалифицированные работники ресторанов, отелей и сферы досуга. У кого самая низкооплачиваемая работа? Она у людей, которые готовят пищу и обслуживают в ресторанах быстрого питания, за ними идут мойщики посуды, помощники официанта и люди, которые моют вам голову в парикмахерских.

Согласно данным правительства, средняя зарплата 31,030 анестезиологов в США составила $192,780 в год, увеличившись за год на 4.6%. 2.6 миллиона тех, у кого работа состоит из приготовления пищи и обслуживания, зарабатывают $16,700 в год (+ 4.8%), что составляет 1\12 годового дохода анестезиологов. Средняя годовая зарплата в США для всех профессий равна $40,690 (+ 3.8% за год).

В целом, самые низкооплачиваемые профессии дают работу 15.6 миллионам жителей Америки, а самые высокооплачиваемые — лишь для 3 миллионов .

Наши цифры были взяты из U.S. government’s National, State and Metropolitan Area Occupational Employment and Wage Estimates (”Национальная, по штатам и городам оценка уровня занятости и зарплаты от правительства США”). Самые последние цифры используют данные 2007 года и основываются на национальном опросе работодателей всех типов во всех секторах экономики. Была исследована 801 профессия.

Опрос охватывает работников с полной и неполной занятостью, которые получают зарплату или оклад . Он не включал лиц свободной профессии (”self-employed” — мелких предпринимателей), владельцев и партнеров в фирмах, не имеющих прав юридического лица, рабочих в домашнем хозяйстве и неоплачиваемых работников семейных предприятий.

Во время исследования задавались вопросы об основной зарплате (”basic pay”, стандартная заработная плата, не включая сверхурочные, премии или иные дополнительные выплаты), поощрительных выплатах и комиссионных вознаграждениях, за исключением оплаты за сверхурочную работу и неденежных компенсаций (например, опционов на акции).

Это помогает объяснить, почему средние годовые доходы кажутся меньше, чем можно себе представить для вершины списка, и больше для конца списка, где маловероятен точный подсчет не оформленных официально рабочих и затруднен учет всех источников наличных денег, например, чаевых.

Следует, однако, помнить, что упомянутые цифры являются средними для стандартизированных специальностей. Они не дают ответ ни на то, какой может быть разбежка в зарплате для конкретной специальности, ни колебания в доходах для отдельных подгрупп в пределах одной специальности.

Общая сумма вознаграждения (зарплата и бонусы, за исключением опциона на акции) самого высокооплачиваемого исполнительного директора в нашем последнем CEO compensation list составила $192.92 миллиона для Lawrence Ellison из Oracle, что в 1274 раза превосходит вознаграждение для среднестатистического исполнительного директора.

Аналогично, есть много адвокатов, зарабатывающих намного больше, чем усредненные $118,280 для их профессии, и, можем сказать с уверенностью, есть мойщики посуды, получающие намного меньше средних $17,060 в год. В то же время есть Уоррен Баффет , исполнительный директор из Berkshire Hathaway, который платит себе ниже среднего — всего $100,000 в год, хотя является одним из самых богатых людей в мире.

Заработки могут сильно колебаться для одной и той же специальности в различных отраслях и территориях. Работники станций техобслуживания, нанятые федеральным правительством, зарабатывают почти вдвое больше, чем в среднем по стране для этого вида деятельности. такая же ситуация с кассирами, работающими в фирмах-посредниках телекоммуникационных компаний.

Обычно низкооплачиваемая работа предполагает низкий размер премий в отраслях, которые в целом имеют большие заработки. Небольшое число обслуживающего персонала и домохозяек, нанятые научно-исследовательскими организациями, зарабатывают в среднем 2/3 от среднего по стране.

В списке 25 самых высоко- и низкооплачиваемых профессий произошло небольшое изменение. Из списка никто не выпал, но порядок немного поменялся. Номера 1 и 2 остались нетронутыми, а 3 и 4 поменялись местами. Инженеры-нефтяники поднялись на 5 мест с 24-го на 19-е, в то время как авиадиспетчеры упали на 6 мест - с 17 на 23.

Среди самых низкооплачиваемых работ номера 1-4 остались без изменения. Для мойщиков головы был не лучший год — они попали с 8-го на 5-е место в списке самых низкооплачиваемых. Аплодисменты получают бармены. Их доходы увеличились, и судьба подарила им + 7 позиций: с 18 на 25.

———————————-

25 самых высокооплачиваемых работ в США

№	Специальность	Доход в год	Рост за год	Число занятых	Чем занимаются
1	Анестезиологи	$192,780	4.58%	29,890	Выполняют общее обезболивание во время хирургических операций и других медицинских манипуляций.
2	Хирурги	$191,410	3.94%	51,900	Лечат болезни, травмы и физические недостатки с помощью инвазивных методов.
3	Ортодонты	$185,340	4.77%	5,200	Диагностируют и лечат неправильный прикус зубов и пороки развития полости рта. Моделируют и изготавливают приспособление для выравнивания зубов и челюстей.
4	Акушер-гинекологи	$183,600	3.12%	22,520	Диагностика, лечение и профилактика женских болезней, особенно тех, которые влияют на репродуктивную систему и процесс деторождения.
5	Челюстно-лицевые хирурги	$178,440	8.30%	5,320	Выполняют операции на полости рта и челюстях.
6	Протезисты	$169,360	6.56%	480	Изготавливают протезы для замены отсутствующих зубов и других структур полости рта.
7	Терапевты	$167,270	3.98%	48,700	Проводят диагностику и нехирургическое лечение болезней и повреждений внутренних органов.
8	Остальные врачи и хирурги	$155,150	9.09%	208,960	Все остальные врачи и хирурги за пределами главных специальностей.
9	Семейные врачи и врачи общей практики	$153,640	2.53%	109,400	Занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и повреждений, часто возникающих у населения.
10	Исполнительные директора	$151,370	4.68%	299,520	Определяют и вырабатывают стратегию и осуществляют общее руководство компанией или организацией по рекомендациям, принятым советом директоров.
11	Пилоты самолетов и бортинженеры	$148,810	6.01%	75,810	Пилотируют и управляют полетом многомоторных самолетов регулярных рейсов.
12	Психиатры	$147,620	-1.58%	24,730	Занимаются диагностикой, лечением и профилактикой расстройств психической деятельности.
13	Стоматологи	$147,010	4.30%	86,110	Выполняют диагностику и лечение болезней, повреждений и пороков развития зубов, десен и смежных структур полости рта.
14	Педиатры	$145,210	2.67%	28,930	Выполняют диагностику, лечение и профилактику детских болезней и повреждений.
15	Все остальные зубные врачи	$120,360	11.09%	4,560	Остальные зубные врачи, за исключением челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов и протезистов.
16	Подиатры (ортопеды, специализирующиеся на лечении заболеваний стоп)	$119,790	1.09%	9,020	Выполняют диагностику и лечение болезней и деформаций стоп.
17	Адвокаты	$118,280	4.06%	547,710	Представляют интересы клиента в уголовных и гражданских судебных процессах, составляют юридические документы, консультируют клиентов в правовых соглашениях.
18	Технические руководители (главные инженеры)	$115,610	5.07%	183,960	Планируют, руководят и координируют деятельность в таких отраслях, как архитектура и техника, или исследования и развитие этих отраслей.
19	Инженеры-нефтяники	$113,890	12.07%	15,060	Продумывают способы улучшить продукцию нефтяных и газовых скважин, определяют потребность в новых или улучшенных инструментах. Контролируют бурение и помогают техническими советами.
20	Менеджеры компьютерных и информационных систем	$113,880	6.18%	251,210	Планируют, управляют или координируют работу в таких областях, как электронная обработка данных, системный анализ и компьютерное программирование.
21	Менеджеры по маркетингу	$113,400	5.38%	159,950	Определяют требования к продуктам и сервисам, находят потенциальных покупателей, разрабатывают ценовую политику, контролируют потребность в развитии продукта.
22	Менеджеры в сфере естественных наук	$113,170	4.82%	38,660	Планируют и координируют работу в таких областях как науки о жизни, физические науки, математика, статистика и исследования и разработки в этих областях.
23	Авиадиспетчеры	$107,780	-2.26%	23,240	Контролируют воздушное движение в аэропортах и рядом с ними, движение в воздухе на высоте и между контрольными центрами согласно установленным правилам.
24	Коммерческие директора	$106,790	3.95%	307,960	Руководят распределением товара или услуги потребителю, устанавливают учебные программы для торговых представителей и анализируют статистику продаж для определения потенциала продаж и требований учета.
25	Финансовые менеджеры	$106,200	4.68%	468,270	Планируют, управляют и координируют финансовый учет, инвестиции, банковское дело, страхование, безопасность и другую финансовую деятельность отрасли, офиса или департамента учреждения.

Остается только порадоваться за американских докторов и вспомнить известную истину: хорошо там, где нас нет. О зарплатах белорусских врачей я уже писал, в том числе о доходах начинающего врача скоро помощи . В газетах уже несколько месяцев ведутся разговоры о существенном повышении зарплат в белорусском здравоохранении, но воз и ныне там. Затратное это дело — государственная медицина.

Автомобиль американского доктора.

Автомобиль белорусского доктора.

Недавно нужно было выписать рецепт своей бабушке, пришлось вызвать участкового врача на дом. Говорю абсолютно серьезно: участковая (ей около 45-50 лет) приехала на такой же машине, как на фото выше, только постарше. Сказала, что очень рада, что решила сегодня использовать личную машину: участок большой (частный сектор), а вызовы на дом принимают до 14-00 и потому запросто могут дать последний вызов в другой конец участка, когда через полчаса-час надо уже быть на приеме в поликлинике.

25 самых низкооплачиваемых работ в США

№	Специальность	Доход в год	Рост за год	Число занятых	Чем занимаются
1	Рабочие по приготовлению пищи и обслуживанию, включая фаст-фуд	$16,700	4.8%	2,461,890	Выполняют обязанности, которые включают как приготовление пищи, так и обслуживание посетителей
2	Повара фаст-фуда	$16,860	5.6%	612,020	Приготовление пищи в ресторанах быстрого питания с ограниченным меню
3	Посудомойщики	$17,060	5.4%	502,770	Очищают посуду, кухни, оборудование для приготовления пищи и столовые принадлежности.
4	Обслуживающий персонал столовых, кафетериев и помощники барменов	$17,380	6.5%	401,790	Помогают службе питания, ставят и убирают грязную посуду со столов, подают пищу к стойке бара, разносят воду, масло и кофе.
5	Мойщики головы	$17,490	2.6%	15,580	Моют и окрашивают волосы клиентов.
6	Официанты в ресторанах, комнатах отдыха, кафе	$17,770	5.4%	340,390	Встречают клиентов, рассаживают их за столами или в комнатах отдыха и помогают обеспечить качество услуг и обслуживания.
7	Обслуживающий персонал в кафетериях и кафе	$17,820	5.1%	524,410	Подают пищу обедающим.
8	Швейцары, обслуживащий персонал в приемных и вестибюлях, билетные контролеры	$17,880	2.2%	101,530	Помогают клиентам во время развлекательных мероприятий путем выполнения таких обязанностей, как проверка входных билетов и размещение по местам.
9	Крупье	$18,120	6.5%	82,960	Управляет настольными азартными играми.
10	Обслуживающий персонал в сфере отдыха и развлечений	$18,220	3.9%	235,670	Выполняют обязанности по обслуживанию клиентов в заведениях для отдыха или развлечений.
11	Сельскохозяйственые и неквалифицированные рабочие по уборке урожая и выращиванию растений	$18,350	4.1%	230,780	Вручную выращивают, обрабатывают и собирают овощи, фрукты, орехи, полевые культуры.
12	Кассиры	$18,380	2.5%	3,479,390	Получают и выдают деньги в заведениях, не относящимся к финансовым организациям.
13	Официанты и официантки	$18,570	8.0%	2,312,930	Получают заказы и подают пищу и напитки к столам посетителей.
14	Личные и домашние сиделки	$18,940	4.2%	578,290	Помогают престарелым людям и инвалидам в повседневной жизни дома или в дневное время за пределами жилища.
15	Швеи, ткачихи	$19,280	4.4%	75,150	Изготавливают одежду вручную или с помощью машин.
16	Облуживающий персонал платных автостоянок	$19,320	4.7%	131,870	Паркуют автомобили или выдают билеты клиентам на автостоянках или гаражах.
17	Рабочие по приготовлению пищи	$19,350	4.7%	871,470	Выполняют различные обязанности по приготовлению пищи, за исключением кулинарии.
18	Спасатели на водах, лыжный патруль, другие рабочие служб безопасности	$19,430	5.5%	108,870	Следят за местами отдыха, например, плавательными бассейнами, пляжами или лыжными спусками для помощи и обеспечения безопасности отдыхающих.
19	Горничные и домработницы	$19,550	4.5%	900,040	Выполняют несложные обязанности по уборке частных домов и коммерческих организаций, таких как отели, рестораны и больницы.
20	Рабочие прачечных и химчисток	$19,570	3.6%	217,580	Управляют моющими и чистящими машинами для мойки и чистки рабочей и домашней одежды.
21	Повара в ресторанах быстрого питания	$19,580	4.6%	189,610	Готовят различную пищу, для которой требуется небольшой срок приготовления.
22	Сортировщики сельскохозяйственных культур	$19,590	5.3%	45,890	Сортируют продукты сельского хозяйства, например, картофель.
23	Работники по уходу за детьми	$19,670	4.5%	572,950	Занимаются с детьми в школах, на предприятиях, в частных домах и детских учреждениях
24	Работники станций техобслуживания	$19,720	3.0%	94,780	Заправляют автомобили горюче-смазочными материалами. Принимают оплату за товары и услуги. Могут устанавливать автомобильные принадлежности и ремонтировать или заменять шины.
25	Бармены	$19,740	6.5%	485,120	Смешивают и подают напитки клиентам самостоятельно или через официантов.