Лечение гарднереллы. Местные средства против гарднереллеза

Гарднереллез (бактериальная формой вагиноза) требует принятия незамедлительных лечебных мер. Только опытный врач может подтвердить, что это гарднерелла у женщин. Откуда появляется это заболевание, как его распознать, и какие меры принять?

Причины развития

Откуда появляется герднереллез? Можно выделить несколько причин инфицирования. Только после устранения предрасполагающих факторов может быть разработано эффективная лекарственная терапия. Гарднереллез развивается в малом тазу и во влагалище, при увеличении количества анаэробных микроорганизмов.

Воспалительный процесс появляется под действием следующих предрасполагающих факторов:

Основные причины гарднереллеза связаны с нарушением уровня pH влагалища . Это чревато массовой гибелью полезных лактобактерий, которые вырабатывают необходимую организму женщины молочную кислоту. Это увеличивает вероятность инфицирования. Такие условия являются благоприятными для размножения условно-патогенных анаэробных микроорганизмов - гарднерелла вагиналис (Gardnerella Vaginalis ). Отсутствие своевременных мер приводит к развитию дисбактериоза. Как правило, гарднереллез возникает при pH выше 4,5 единиц .

Бактериальный вагиноз не имеет венерическую природу, не связан с личной гигиеной и может появиться у девочек, задолго до половой жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Гарднереллез может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими клиническими признаками:

выделения желтовато-серого оттенка и кремовой консистенции;
наличие резкого «рыбного» запаха (возникает при разложении аминов);
раздражение слизистой влагалища, что проявляется в виде зуда, покраснения и отеков.

Симптоматика обостряется при половом акте . Женщина испытывает выраженный дискомфорт. Признаки болезни имеют схожесть с половыми инфекциями, поэтому проводить постановку диагноза и назначать медикаментозную терапию должен опытный специалист.

При появлении первичной симптоматики гарднереллеза рекомендуется отправиться на прием к опытному гинекологу. Квалифицированный врач проведет диагностику и назначит грамотную медикаментозную терапию. Специалист возьмет мазок и проведет визуальное обследование. На основании результатов проведенных лабораторных исследований будет поставлен диагноз и назначена индивидуальная эффективная схема лечения.

Особенности медикаментозной терапии

Гарднерелла у женщин, симптомы и лечение, которой имеют тесную взаимосвязь, требует незамедлительного принятия мер. Чем раньше будет назначено лекарственное воздействие на заболевание, тем меньше вероятности перехода гарднереллеза в хроническую стадию течения.

Примерная схема лечения бактериального вагиноза:

Особый специфический подход для лечения заболевания необходим для женщин во время беременности, которым не рекомендуется злоупотреблять антибиотиками в 1-3 триместре. Перед родами необходима активная терапия. Эти меры обязательны для предотвращения инфицирования ребенка во время прохождении через родовые пути.

Эффективные препараты против гарднереллы

Таблетки от бактериального вагиноза должен назначать врач , на основании проведенной диагностики. Специалисты выделяют список наиболее эффективных медикаментов:

Нетрадиционная медицина от гарднереллы

Бороться с бактериальным вагинозом можно народными средствами. Наиболее эффективной мерой для лечения является спринцевание. Для приготовления раствора можно использовать следующие рецепты:

Нетрадиционные способы лечения бактериального вагиноза могут быть использованы только на начальных стадиях прогрессирования заболевания.

В домашних условиях можно попробовать и такой способ борьбы с гарднереллезом, как закладывание тампонов во влагалище. Предварительно их следует пропитывать специальными растворами, приготовленными на основе лекарственных трав и растений. Наиболее эффективные из них: чабрец, лаванда, кориандр и календула.

Любое нарушение микрофлоры может быть урегулировано естественным путем без лечения, но на это может уйти не несколько дней, а месяцы или даже годы. За это время при хороших стечениях обстоятельств от гарднереллеза можно избавиться, а при неблагоприятном прогнозе он может перейти в хроническую форму и вызвать множество осложнений. Мнение любого врача гинеколога будет однозначным: инфекция гарднерелла требует лечения.

Обычно лечение гарднереллеза ведется в двух направлениях. Сначала необходимо уменьшить до нормы количество резко увеличившегося числа инфекции гарднереллы. Затем с помощью лекарственных препаратов идет восстановление числа лактобактерий во влагалищной микрофлоре.

Эффективное лечение вируса гарднереллы направляется на уничтожение активно размножившихся микроорганизмов. Патогенных бактерий не должно быть много. Они могут присутствовать в допустимом количестве и это не вызывает совершенно никакой тревоги. Как и не провоцирует появление запаха протухшей рыбы. Как только это количество стало увеличиваться, требуется незамедлительная диагностика и лечение бактерии гарднереллы вагиналис .

Любое эффективное лечение гарднереллеза не гарантирует выздоровление за один день. Это не просто болезнь, которую надо вылечить. Бактериальный вагиноз - это особое состояние организма, которое требует вмешательства. Гораздо проще провести лечение анаэробных бактерий или вирусов, чем полностью восстановить нормальную микрофлору, обеспечив ее необходимым количеством молочнокислых лактобактерий. Для этого должны быть созданы условия для выздоровления, которые зависят не только от приема препаратов, но и от урегулирования половых отношений, нормализации питания, формированию правильных гигиенических навыков по уходу за собственным телом. Чтобы достичь эффективного результата придется проверить другие органы, которые могли вызвать гарднереллез. Дисбактериоз кишечника - нередко предпосылка изменения микрофлоры. Пока эта болезнь не будут вылечена, никакие курсы лечения гарднереллы не будут давать результата.

Как и чем нужно лечить гарднереллез, можно ли вылечиться?

Раз гарднереллез не является опасным венерическим заболеванием, некоторые женщины даже в кабине врача задают вопрос, надо ли лечить гарднереллу вагиналис. Вначале статьи шла речь о том, к чему может привести отсутствие терапии. При выявлении диагноза каждому пациенту необходимо сразу поинтересоваться у лечащего врача, как лечить гарднереллу, чтобы вновь быстро вернуться к привычной жизни и обойти осложнения .

Для опытного гинеколога не составляет проблем в выборе средств, решая, как вылечить гарднереллу. Обычно для этого назначаются антибиотики и используется местное лечение, которое включает рецепты народной медицины, свечи, тампоны и другие препараты. Нельзя победить болезнь быстро. С ней придется вести комплексную борьбу, которая будет направлена на полное восстановление всего организма, потому что это в большей степени заболевание, которое не от полового партнера получено, а в собственно организме развилось из-за каких-то сбоев. Прежде чем определиться, чем лечить гарднереллез, надо устранить причину, которая ее вызвала. Если это был половой контакт, обязательно прекратить отношения. Если болезнь спровоцировало ослабление иммунитета, заняться его восстановлением, иначе вируса меньше никак не станет в организме.

Особый подход требуется к случаям, когда предстоит решить вопрос, как вылечить гарднереллез на раннем сроке беременности ? Назначать все те препараты, которыми лечатся обычные пациенты, этой группе женщин категорически запрещается, чтобы не вызвать патологии в развитии плода. У беременных гарднерелла лечится, но с использованием особой схемы и только под строгим контролем врача. Начинать такое лечение лучше непосредственно перед родами, чтобы на ранних сроках формирования эмбриона не вызвать нарушения в развитии приемом антибиотиков. Порой беременные спрашивают, лечится ли гарднерелла без использования антибиотиков, чтобы не навредить малышу. Можно попробовать в третьем триместре применять те же средства, но используя их не в виде таблеток, а выбирая свечи или гели.

Для всех, кто интересуется, лечится ли гарднереллез у беременных спринцеваниями, есть неутешительная статистика, что зачастую болезнь развивается из-за того, что из полости влагалища при неправильном проведении процедур по интимной гигиене были вымыты полезные лактобактерии. Выбирая в качестве лечения спринцевания, беременная женщина усугубляет процесс, но никак не способствует своему выздоровлению. Несмотря на то, что гарднерелла вымывается, микрофлора по-прежнему в опасности, потому что лактобактерии при проведении таких процедур никогда не достигнут нормы.

Не спрашивайте у подруг, можно ли вылечить гарднереллу самостоятельно. Здоровье не любит, когда к нему относятся не серьезно. Бактериальный вагиноз - это не просто опасная болезнь, это первый тревожный сигал о том, что в организме что-то функционирует неправильно и дает сбой. Только своевременная диагностика и правильный выбор лекарств избавит в дальнейшем от переживаний, лечится ли хронический или запущенный гарднереллез. Это уже не только крайне неприятно, но и намного сложнее, а для здоровья - опаснее.

Схема и курс лечения гарднереллы вагиналис или как избавиться от нее?

Любая болезнь требует не только грамотной диагностики , но и правильно выбранной схемы лечения. Гарднереллез не является здесь исключением. Вылечить его теми препаратами, которыми пользовались соседки или подружки не у всех получится. И первая неудача будет скрываться в незнаниии причин, которые привели к заболеванию. Только врач может после диагностики и доверительной беседы с пациенткой составить схему лечения гарднереллы вагинализ, которая будет применима к конкретному случаю развития болезни.

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из двух этапов:

У разных больных курс лечения может включать совершенно другие препараты, если вместе с тем в организме обнаружены прочие вирусы или грибы. Нередко спутником вагинального бактериоза становятся кандиды или хламидии , тогда обойтись только указанными препаратами не удастся. Придется прибегнуть к использованию антигрибковых гелей или препаратов, действующих на хламидии.

Нет точного ответа на вопрос, сколько лечится гарднерелла. У кого-то этот процесс займет всего неделю. В такую группу пациентов, которые быстро избавляются от бактерий и восстанавливают микрофлору во влагалище, попадают лишь те женщины, которые обратились за помощью при первых симптомах болезни и безукоризненно соблюдали все рекомендации врача.

Получив бактериальный вагиноз, нельзя искать только ответ на вопрос, как избавиться от гарднереллы (гарднереллеза). Эта бактерия должна обязательно присутствовать в микрофлоре. Надо думать о том, как укрепить свой иммунитет. Для этого важно постоянно следить за здоровьем репродуктивной системы.

Лечение хронического гарднереллеза (бактериального вагиноза)

Течение хронического гарднереллеза, как и его лечение, имеет свои особенности. Болезнь может проявлять себя периодами обострения, которые плавно переходят в латентную стадию и наблюдается затишье. Больным кажется, что болезнь ушла, и лечение вагинальной гарднереллы можно прекратить. Однако именно такое отсутствие надлежащего лечения дает возможность бактериям набраться силы, пока болезнь находится в вялотекущей форме, и продолжать дальше свое действие. После небольшого затишья болезнь вновь начинает прогрессировать и дисбаланс полезных и вредных бактерий становится еще более ощутимым, потому что теперь размножение идет еще быстрее.

Хронический гарднереллез или бактериальный вагиноз требуют лечения, которое включает как применение антибактериальных препаратов и средств, содержащих живые лактобактерии, так и комплекса иммунотерапии. В дополнение к основному курсу может быть добавлена местная терапия, но только врач решает, как лечить гарднереллу вагиналис.

Не удастся победить хронический вагинальный бактериоз одними антибиотиками. Они уменьшают количество вредного вируса и подготавливают почву для размножения лактобактерий, поэтому потребуется насыщение рациона продуктами, которые способствуют образованию молочнокислых лактобактерий и прием препаратов, способствующих этому процессу. Большинству женщин помогает гинофлор Э.

Борьба с гарднереллезом в домашних условиях

Так как к венерическим это заболевание никакого отношения не имеет, то лечение гарднереллы в домашних условиях с помощью народной медицины тоже возможно, но только после диагностики и назначений врача. Травки, способные сражаться с вирусами, могут оказаться весьма эффективными в лечение гарднереллы.

Болезнь эта существует уже не один век. И если раньше врачи не называли ее бактериальный вагиноз, то все равно многих женщин беспокоил запах протухшей рыбы из их половых органов. Приходилось лечиться у местных знахарей. Вот они то и составили список травок, которые могут оказаться полезными при лечении гарднереллеза в домашних условиях.

Любая травка может быть, как помощницей, так и провокатором аллергии или сыпи. Нельзя самостоятельно назначать себе такую терапию. Обговорив с доктором наиболее приемлемые рецепты народной медицины, можно начинать лечение в домашних условиях, а не эксперименты с собственным здоровьем.

Чтобы бороться с вредными бактериями, можно ставить тампоны, пропитанные лечебным отваром из трав. Растения можно использовать по одному и в комплексе, взяв их в одинаковом количестве. Укрепляют иммунитет и борются с вирусами листья березы и подорожника, цветы ромашки аптечной и календулы, трава чабреца и лаванды, семена кориандра и льна, кора дуба. Можно готовить отвар из фиалки, мяты, тысячелистника, используя в качестве сырья все части растения. На стакан воды берется столовая ложка сухого зелья. Его необходимо заварить на водяной бане или дать настояться в термосе. Теплым раствором смачивают тампон и вводят во влагалище на 20-25 минут. Этот же раствор можно добавлять в ванночки, которые тоже хорошо принимать каждый вечер. Из этих же травок можно готовить и вкусный чай, который тоже будет способствовать восстановлению иммунитета.

Хоть многие лекари предлагают спринцевания растворами из лекарственных трав, использовать такие процедуры для лечения гарднереллы в домашних условиях категорически нельзя. Во влагалище и так сократилось количество лактобактерий. Если начать спринцевание даже полезным раствором, их количество станет еще меньше.

Дома можно лечиться не только с использованием трав, но и применяя другие вещества. Активным помощником в борьбе с вагинозом является марганцовка. Рекомендуется делать ванночки, добавив в воду несколько кристалликов перманганата калия. Вместо марганцовки можно использовать обычную или морскую соль. Она тоже способна убивать бактерии. Недаром люди с вагинозом после отдыха на море замечают, что болезнь у них ушла самостоятельно.

Многие болезни нас подстерегают в тот момент, когда иммунитет ослабляется из-за каких-то факторов. Заболевание под названием гарднерелла у женщин возникает в результате образования дисбаланса микрофлоры влагалища. Перед назначением лечения нужно установить причину возникновения болезни. Практически во всех случаях гарднерелла появляется из-за недостаточного количества лактобактерий, обеспечивающих нормальную микрофлору в женском влагалище. Насколько опасна эта болезнь для женщин, особенно при беременности, и как ее лечить?

Что такое гарднерелла?

Бактериальный вагинализ или гарднерелла – это одно из распространенных заболеваний, проявляющихся у женщин. Первое время считалось, что его передача осуществляется исключительно половым путем. Но вскоре удалось установить, что изначально в микрофлоре присутствует определенное количество болезнетворных микробов, способных спровоцировать развитие гарднереллы у женщины.

Присутствие микроорганизма гарднереллы у каждой здоровой женщины – это норма. Лактобактерии предотвращают размножение этих патогенных бактерий и обеспечивают поддержание правильной внутренней среды влагалища, осуществляя выработку молочной кислоты. В качестве местной защитной системы выступает лактофлора, способствуя подавлению роста бактерий, предотвращая начало развития заболевания.

Главные причины появления гарднереллы – резкое снижение численности лактобактерий при определенных обстоятельствах и начало активного и стремительного роста количества анаэробных бактерий. В результате влагалищная среда женщины становится щелочной, и появляется прекрасная возможность для проникновения туда инфекций разного рода. Поэтому гарднерелла практически во всех случаях осложняется появлением воспалительных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Симптомы и признаки заболевания

Начало развития у женщин гарднереллы сопровождается не самыми приятными признаками:

При заражении гарднереллой появляются обильные выделения из влагалища, имеющие сероватый, желтоватый или зеленоватый оттенок. Но они могут быть и полностью прозрачными, если женщина смогла заметить развитие болезни в самом начале. Выделения при гарднерелле обладают однородной консистенцией (пенящиеся или кремообразные).
Инфекция провоцирует появление сильного чувства дискомфорта во влагалище – беспокоит зуд, жжение, возможны болезненные ощущения в районе наружных половых губ.
При гарднерелле женщины испытывают болезненность в районе промежности.
Половые губы могут краснеть, становиться отечными.
Во время близости при наличии гарднереллы появляется болезненность, жжение, зуд. В результате полового акта с инфицированной партнершей может заразиться и мужчина.
Влагалищные выделения при гарднерелле обладают характерным неприятным запахом, напоминая вонь протухшей рыбы.

Методы диагностики

Если обнаружен хоть один из вышеперечисленных признаков гарднереллы, женщине нужно пройти обследование у гинеколога, особенно при планировании беременности. Чтобы определить заболевание, врач берет мазок. Это распространенный и максимально точный метод диагностики гарднереллеза. При помощи микроскопа легко рассмотреть клетки мазка, на которых находится толстый слой гарднерелл. Также проводится метод определения уровня рН влагалищной среды. При норме во влагалище кислая среда, а в результате патологического роста гарднерелл она изменяется на щелочную.

Благодаря проведению реакции на изонитрил (это вещество, которое придает влагалищным выделениям характерный неприятный запах протухшей рыбы), становится возможным окончательное подтверждение правильного диагноза. Иногда при подозрении гарднереллы женщине назначается проведение анализа крови, чтобы определить уровень лейкоцитов, но это не обязательно.

Как только будет точно определено наличие заболевания, доктор назначает пациентке прохождение дополнительных анализов, чтобы определить инфекции мочеполовой системы, которые сопутствуют гарднерелле. Назначается проведение осмотра слизистой оболочки влагалища, шейки матки с применением специального оптического прибора, на конце которого находится лампочка (кольпоскопия).

Гарднерелла при беременности - стоит ли опасаться?

Беременность – это большой стресс для всего организма женщины, ведь в результате резкого гормонального всплеска происходит снижение защитных сил организма. Во время этого периода в несколько раз увеличивается риск развития гарднереллы. Чем опасно, и к каким последствиям может привести данное заболевание, проявившееся во время беременности, узнайте из следующего видео:

Чем лечить гарднереллез у женщин

Чтобы предотвратить негативные последствия от этого заболевания, необходимо правильное лечение для полной остановки патологического роста гарднерелл в женском организме. Поэтому назначается схема лечения, основанная на проведении антибактериальной терапии, при которой устраняется и уреаплазма (возбудитель половых инфекций). Более подробно о лечении у женщин гарднереллеза смотрите в видео ниже:

Лекарственные препараты

Практически во всех методах лечения гарднереллы пациентка принимает клиндамицин или метронидазол. Проводится местное лечение – применяются вагинальные суппозитории (свечи), мази, таблетки иногда названаются внутривенные уколы. Продолжительность лечебного курса 7-10 дней. Только лечащий врач определяет нужную дозировку лекарства, с учетом полученных данных анализов и степени запущенности гарднереллы, массы тела и возраста пациентки, индивидуальных особенностей женского организма.

Спустя 10 дней проводится следующий этап лечения, в основе которого лежит заселение полезной микрофлорой (бифидо и лактобактерий) влагалища. С этой целью назначается не только перорально прием пробиотиков, но и местное применение вагинальных суппозиториев. Перед лечением будет проводиться контрольное исследование влагалища, во время которого подтверждается остановка роста гарднерелл (к этому времени их число должно опуститься до предела нормы).

Народные средства

Лечение гарднереллы проводится при помощи средств, обладающих антибактериальным действием. В народной медицине с этой целью широко применяется большое количество лекарственных растений. Вот несколько действенных способов:

Спринцевание с применением настоев зверобоя, аптечной ромашки, шалфея. В стакане кипящей воды завариваем сухое сырье (2 ст. ложки).
Внутренний прием настоя из сосновых почек. В термос заливаем кипяток (500 г) и вводим измельченные и высушенные сосновые почки (1 ст. ложку), оставляем на ночь. Утром смесь пропускаем через сито и принимаем 4 раза на протяжении суток в теплом виде по 0,5 стакана (за полчаса до начала трапезы). Полный курс лечения длится ровно 14 дней.
Масло чайного дерева можно не только принимать внутрь, но и применять местно. В столовой ложке молока растворяем 1 каплю масла и принимаем 2 раза на протяжении суток. Полный курс лечения длится 3 недели.
Для местного применения масла чайного дерева делаем раствор: 5 капель масла растворяем в 10 г любого прокипяченного растительного масла. В полученной смеси смачиваем чистые тампоны, вводим во влагалище, оставляем на всю ночь, убираем утром. Такие лечебные процедуры нужно проводить через день (10-11 процедур).

Профилактика заболевания

Необходимо заняться укреплением иммунитета, ведь его ослабление провоцирует начало развития у женщины гарднереллы. В первую очередь это относится к ведению правильного и здорового образа жизни. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, научиться чередовать труд и отдых.

Прекрасно укрепляют иммунитет регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом, рекомендуется начать закаляться. Важно не допускать сильного переохлаждения организма и не забывать по интимную гигиену. С особым вниманием стоит отнестись к профилактике не только гарднереллы, но и разнообразных венерических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем.

Частая смена полового партнера, беспорядочные связи способны привести к развитию гарднереллы как у женщин, так и у мужчин. Нельзя постоянно использовать спринцевание, особенно, в качестве мер личной гигиены. Это может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, снижению местной защитной функции слизистой оболочки, что способствует размножению гарднереллы. Не стоит злоупотреблять антибиотиками, ведь из-за неконтролируемого приема, нарушается баланс вредных и полезных микроорганизмов в кишечнике, влагалище.

Около 20 % женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как гарднереллез. По сути, это заболевание не что иное, как один из видов бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается нормальный состав микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище преобладает молочнокислая микрофлора. При воздействии определенных факторов (снижение иммунитета, стресс и др.) лактобактерии вытесняются условно-патогенной микрофлорой, которая может способствовать развитию многих заболеваний. При увеличении во влагалище количества гарднерелл возникает гарднереллез. Сами по себе эти условно-патогенные микроорганизмы не опасны, но они создают благоприятную среду для размножения трихомонад, микоплазмы, дрожжеподобных грибков, что может привести к развитию серьезных заболеваний половой сферы у женщин. Поэтому с лечением гарднереллеза затягивать не стоит.

Гарднереллез не является венерическим заболеванием, но его развитию способствуют некоторые факторы, предрасполагающие к заражению венерическими болезнями. Чаще всего этот бактериальный вагиноз возникает в результате следующих причин:

большое количество половых партнеров;
случайные половые связи;
гормональные изменения в организме во время беременности, климакса;
частое спринцевание, особенно антисептиками (хлоргексидин, Мирамистин);
использование средств для предохранения, содержащих 9-ноноксинол;
прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
стрессовые ситуации.

Симптомы гарднереллеза

Основные симптомы гарднереллеза: различной интенсивности зуд в области влагалища и/или наружных половых органов, а также умеренные серовато-белые или с желтоватым оттенком выделения с запахом «тухлой рыбы».

Признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза, очень немногочисленны и схожи с симптомами других гинекологических заболеваний. Основной, и в большинстве случаев единственный, признак заболевания – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»). Появление таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли внизу живота, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Лечение гарднереллеза

Это заболевание требует , направленного на восстановление нормального соотношения микроорганизмов в микрофлоре влагалища, повышение местного иммунитета в нем, а также укрепление общего иммунитета. Лечение проводится в два этапа: первый – уменьшение количества гарднерелл во влагалище, второй – заселение лактобактериями. Второй этап лечения не будет эффективен без первого.

Для того чтобы уменьшить количество гарднерелл во влагалище, назначаются антибиотики (Трихопол, Метронидазол). При наличии противопоказаний к приему этих препаратов (беременность, лактация) назначается местное лечение – обработка влагалища раствором Мирамистина, Метронидазолом в виде геля, также возможно введение свечей Бетадина.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища – самый сложный этап лечения. Больным назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Подобные препараты необходимо принимать и внутрь, поскольку в большинстве случаев при бактериальном вагинозе выявляется и . Курс приема препаратов этой группы длится не менее месяца.

Так же важно повышение общего иммунного статуса организма. Больным назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Алфавит и др.) и природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения (презервативы). После окончания курса лечения нужно пройти контрольное обследование для оценки его эффективности, при необходимости курс лечения продлевается.

Профилактика гарднереллеза

Лечение гарднереллеза может включать в себя препараты и для местного применения, и для системного приема.

Профилактика заболевания сводится к устранению факторов, приводящих к его развитию:

упорядоченная половая жизнь, наличие одного полового партнера;
избегание случайных половых связей;
не следует проводить спринцевания без назначения врача, а также злоупотреблять этой процедурой с целью экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
соблюдение интимной гигиены, своевременная смена гигиенических тампонов и прокладок во время менструации;
ношение свободного нижнего белья из натуральных материалов;
укрепление иммунитета.

Многих женщин, у которых диагностирован гарднереллез, беспокоит вопрос о необходимости лечения полового партнера. У мужчин гарднереллы в редких случаях могут вызывать уретрит, или простатит, но собственно гарднереллез у них возникнуть не может в силу анатомического строения половой системы. Если у женщины, имеющей одного полового партнера, возникают рецидивы заболевания, то необходимо обследовать ее партнера, поскольку именно он может являться для нее источником инфекции. В таких случаях для профилактики рецидивов гарднереллеза необходимо лечение полового партнера.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятно пахнущих выделений из влагалища можно обратиться к гинекологу или венерологу. Дополнительно будет полезной консультация иммунолога, особенно при повторяющихся эпизодах заболевания.

– вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: выделения из влагалища (серовато-белого цвета, однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей , после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом , воспалением придатков матки . Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды , дети рождаются ослабленными, недоношенными , возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита . Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита , воспаления яичек и придатков , развития бесплодия .

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

неблагоприятная экология;
недавняя и частая смена полового партнера;
нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Развитие гарднереллеза

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Диагностика гарднереллеза

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза);
аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника , который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология , позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
соблюдать общую и интимную гигиену.