Кандидозный вульвит у детей. Почему развивается вульвит у грудничка? Лекарственные травы для внутреннего применения

Заболевания наружных половых органов, в том числе и вульвиты, занимают, по данным различных источников, 60-70% случаев от количества всех заболеваний в детской гинекологии.

Вульвит зачастую остается незамеченным родителями и переходит в хроническую форму, особенно в младенческом возрасте, когда все жалобы сводятся к беспокойному плачу.

Отсутствие лечения вульвита у девочек грозит достаточно серьезными осложнениями. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение девочек у детского гинеколога и недопустимо самолечение!

Прежде чем перейти к определению и этиологии вульвитов, нужно ознакомиться с особенностями микрофлоры вульвы и влагалища в детском возрасте, а также с изменениями, которые она претерпевает.

• Показать всё

  1. Микрофлора влагалища у девочек

  Ключевые моменты

  За сравнительно небольшой период жизни биоценоз влагалища маленькой девочки претерпевает значительные изменения, поэтому неправильная трактовка анализов без знаний возрастных особенностей может быть фатальной.

  Можно выделить несколько предрасполагающих для развития вульвита у девочек факторов:

  В основу данной классификации положен этиологический принцип возникновения вульвитов у детей. Она удобна как и для диагностики, так и для составления плана лечения.

  Неспецифические вульвиты :

  1. 1 Первичные:
     • Инфекционный фактор;
     • Механические, термические, химические агенты.
  2. 2 Вторичные:
     • Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные);
     • Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии;
     • Соматические заболевания;
     • Аллергические заболевания (аллергический вульвит);
     • Метаболические нарушения.

  Специфические вульвиты :

  1. 3 Генитальный туберкулез;

  По длительности течения различают :

  1. 1 Острый вульвит – не более 3-4 недель после появления первых симптомов;
  2. 2 Подострый вульвит – не более 3 месяцев;
  3. 3 Хронический вульвит – более 3 месяцев после появления первых симптомов.

  4. Симптомы вульвита у ребенка

  К самым первым проявлениям вульвита у девочки можно отнести:

  1. 1 Возникновение .
  2. 2 К зуду и жжению присоединяются (боль, рези при мочеиспускании, частые позывы). В младенческом возрасте эти симптомы выражаются нарушением сна, плачем, беспокойством, особенно во время мочеиспускания, подмывания с мылом.
  3. 3 В более старшем возрасте девочки уже могут пожаловаться на беспокоящие их симптомы. Можно заметить, что они постоянно трогают область половых органов, расчесывают их.

  При объективном осмотре выявляются выраженная гиперемия и отек вульвы, возможна мацерация кожи. Процесс не всегда может быть ограничен, вполне вероятно его распространение на лобковую область, внутреннюю часть бедра.

  Зачастую выявляются резкая болезненность в паховой области, увеличение регионарных лимфоузлов, дискомфорт при ходьбе. За счет постоянных расчесов могут образовываться эрозии, язвочки.

  Иногда наблюдается присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, стафилококковой), вплоть до развития некротических явлений.

  5. Если не заместить симптомы вовремя, то возможно…

  Появление выделений из половых путей говорит о том, что в воспалительный процесс уже вовлечена слизистая оболочка влагалища, то есть развился вульвовагинит.

  При этом по характеру выделений можно косвенно судить и об инфекционном агенте, вызвавшем заболевание.

  1. 1 При бели белые, творожистые, с характерным кислым запахом.
  2. 2 Если процесс обусловлен кишечной палочкой, то бели серо-зеленые со специфическим фекальным запахом.
  3. 3 Стафилококковая инфекция характеризуется желтыми, вязкими выделениями.

  При хроническом течении вульвита отек и гиперемия, дизурические явления сменяются периодами улучшения состояния и исчезновения симптомов.

  Зачастую родителями это расценивается как спонтанное выздоровление, поэтому визит к специалисту откладывается на неопределенное время.

  Процесс постепенно приобретает хроническую форму с волнообразным течением. Если же причиной хронического вульвита являются , то при осмотре могут быть выявлены утолщение и покраснение анальных складок девочки.

  6. Что будет, если заболевание не лечить?

  Непосредственно процесс воспаления в области вульвы особой опасности не несет и при своевременно принятых мерах проходит абсолютно бесследно.

  Главная опасность его состоит в том, что воспалительный процесс идет вверх, сначала провоцируя вульвовагинит, затем цервицит, а после этого через цервикальный канал проникает в полость матки с развитием , .

  Помимо поражения половой системы возможна восходящая инфекция мочевыделительного тракта ( , ).

  Одним из специфических осложнений хронического течения вульвита является возникновение синехий, как малых половых губ, так и внутриматочных.

  При осложненном течении синехии могут стать причиной атрезии входа во влагалище. Не исключены развитие в результате вульвита воспаления бартолиновых желез () или образование в них кист.

  7. Методы диагностики

  Как и при любом другом заболевании в диагностике вульвита крайне важен сбор анамнеза. В первую очередь важно уточнить у родителей и/или девочки, когда впервые были обнаружены симптомы, с чем связано начало болезни. У родителей младенца необходимо уточнить, как именно они соблюдают личную гигиену, правильно ли подмывают и купают ребенка.

  Развитию вульвита у грудных девочек могут способствовать неправильная техника подмывания от анальной области к лобку, редкая смена подгузников, слишком частое подмывание с мылом, агрессивных моющих средств с добавлением различных красителей, ароматизаторов и отдушек (способствуют развитию аллергического вульвита).

  Нахождение ребенка без белья, особенно на полу, также является частой причиной вульвита за счет попадания различных инородных тел и даже насекомых в аногенитальную область. Недопустимо мытье девочки-грудничка в общей бане, использование общих мочалок с матерью и отцом.

  Важное место занимает гинекологический анамнез матери, так как инфицирование может произойти интранатально (то есть во время родов). Выясняют наличие инфекции у близких, регулярно контактирующих с ребенком (выявление туберкулеза, гонореи и других ЗППП).

  Наиболее информативный дополнительный метод исследования - это мазок влагалищного содержимого для микроскопии и бактериологического исследования (с целью идентификации возбудителя).

  При обнаружении в мазке более 15 лейкоцитов в поле зрения, большого количества слущенного эпителия можно с уверенностью говорить о развитии вульвита.

  Флора при этом будет смешанной, кокковой и палочковой, вероятно обнаружение специфических возбудителей. Возможно проведение инструментальных методов исследования, таких как вульвоскопия и вагиноскопия.

  Методы диагностики могут разниться при подозрении на иную природу инфекции . Но можно выделить некоторые особенности:

  1. 1 При подозрении на аллергическую природу заболевания целесообразно определение в крови IgE, как общего, так и аллергенспецифического. Повышение его уровня поможет подтвердить подозрения врача.
  2. 2 Если речь идет о глистной инвазии, информативными методами будут и
  3. 3 При подозрении на сахарный диабет необходимо сдать анализ крови на глюкозу, гликемический профиль.
  4. 4 При подозрении на специфический характер инфекции целесообразна сдача соскоба влагалища и анализ его методом ПЦР. Данный вид анализа будет более надежен и информативен.
  5. 5 Общий анализ мочи поможет выявить присутствие инфекционного агента в мочевых путях, оксалатно-кальцевую, уратную кристаллурию. При наличии кристаллурии биохимический анализ мочи подтверждает вторичный характер вульвита.
  6. 6 В зависимости от характера выявленной инфекции возможна консультация врача-инфекциониста, детского эндокринолога, аллерголога-иммунолога, детского гастроэнтеролога.

  8. Особенности лечения в детском возрасте

  Тактика лечения вульвита у детей напрямую зависит от вида инфекционного агента, вызвавшего его. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые можно использовать при любой этиологии вульвита:

  • Применение сидячих ванночек с перманганатом калия (слабо-розовый раствор), ромашки, череды, эвкалипта, календулы, березового листа, полевого хвоща. При этом раствор не должен быть концентрированным, а вода должна быть комфортной для ребенка температуры.

  При приготовлении раствора марганцовки нужно быть особенно осторожными, для начала несколько крупинок растворяют в отдельной чашке с водой. Целые крупинки при контакте с кожей они вызывают ожог.

  Приготовленный раствор выливают в таз с водой и тщательно перемешивают. Раствор должен получиться слабо-розового, едва заметного, цвета. После тщательной проверки получившего раствора можно сажать в него девочку на 10-15 минут, развлекая в это время ее игрушками.

  • При неэффективности ванночек через 3-5 дней возможно применение противовоспалительных мазей для лечения вульвита (нитрофурана 2%, цигероловая 10%, оксолиновая 0,25%). Используют их не более 2 раз в сутки, смазывая пораженные участки и давая немного впитаться в течении 3-5 минут.
  • Хороший эффект оказывает туалет наружных половых органов растворами антисептиков: раствор риванола 1:5000, раствор фурацилина 1:5000.

  8.1. Обучение навыкам гигиены

  Необходимо обучить родителей правильному подмыванию ребенка. Проводится оно строго в направлении спереди назад, от лобка к анальной области, одним движением, не растирая.

  Туалет с детскими моющими средствами должен проводится не более 2 раз в день, утром и вечером. Желательно использовать мягкие, гипоаллергенные средства, например марок Mustela, Avene, Weleda.

  Также необходимо обговорить с родителями длительность ношения подгузника, которая днем не должна превышать 3 часов. Затем, вне зависимости от заполнения, подгузник должен быть заменен. В ночные часы возможно увеличение этого времени до 6 часов.

  В течение дня девочка-грудничок должна принимать воздушные ванны, то есть находиться без подгузника не менее 15-20 минут. Воздушные ванны требуют выкладывания ребенка на чистую, поглаженную, теплую пеленку.

  Также крайне важно ношение белья из натуральных тканей, не стесняющего движений, не вызывающего местных кожных реакций у ребенка (например, в виде покраснения или сыпи).

  Все выше перечисленные методы весьма эффективны при начальных проявлениях вульвита, благодаря им можно избежать нагрузки на организм в виде антибактериальной терапии.

  8.2. Этиотропная терапия

  Этиотропная терапия вульвита включает в себя назначение антибактериальных, антимикотических средств.

  Теоретически лечение вульвита у девочек следует начинать с определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С этой целью производится посев флоры на чувствительность, который готовится в течение как минимум 72 часов.

  Практически же терапию бактериального вульвита средней и тяжелой степени начинают эмпирически антибиотиками широкого спектра действия.

  В случае острого, неосложненного вульвита достаточно местного применения антибактериальных препаратов .

  При тяжелом течении вульвита добавление в схему лечения метронидазола в разы повышает качество проводимой терапии и скорость выздоровления.

  Попробуем структурировать местное лечение вульвита у девочек согласно этиологической классификации, представленной выше.

  Тип вульвита	Вид вульвита	Этиологический фактор	Препараты для лечения
  Первичные	Инфекционные
  	Энтеробиоз	Острица человеческая
  Вторичные	3) Соматические заболевания;		1) Хлорамфеникол 5%; 2) Мазь Левомеколь; 6) Мазь Клотримазол 1%.
  Специфические	Кандидозный вульвит	Грибы рода Кандида	1) Мазь Нистатин; 2) Мазь Леворин; 3) Крем Циклопирокс; 4) Мазь Деквалини хлорид; 5) Крем Клотримазол 1 %; 5) Крем Натаницин. - раствор соды 2%; - 20% бура в глицерине; - жидкость Кастеллани; - раствор йодинола 1%; - генциан-виолет 1:5000; - фуксин основной 1:5000.

  В литературе описана высокая эффективность сочетанных антимикотических и антибактериальных средств при лечении специфических вульвовагинитов.

  В детской практике данные препараты не применяются в силу отсутствия достаточных сведений для их использования.

  

  Таблица 2 - Лечение вульвитов различной этиологии у девочек

  После применения любого из перечисленных препаратов следует подозревать наличие у девочки как минимум нарушение влагалищного биоценоза, а в большинстве случаев развитие дисбактериоза.

  Как можно видеть из таблиц, выбор препаратов для лечения вульвита любой этиологии достаточно широк. Важно не забывать об особенностях каждого, отдельно взятого препарата. Например, кетоконазол, несмотря на свою высокую активность, имеет свойство накапливаться в организме (кумулятивный эффект), поэтому в педиатрической практике назначается только по строгим показаниям.

  Поэтому неадекватное лечение вульвиту у ребенка, назначенное не специалистом, а тем более самолечение, может усугубить ситуацию.

  Все прописанные выше схемы лечения представлены исключительно в качестве ознакомительного материала и не являются указанием к применению без консультации врача!

  Ключевые моменты
  У новорожденных девочек влагалище абсолютно стерильно. Но к 12 часам жизни начинается заселение его палочками Додерляйна (лактобациллы), благодаря которым создается кислая среда во влагалище (за счет расщепления гликогена). Установившаяся кислая среда является одним из защитных барьеров в отношении инфекционных агентов.
  20 день жизни характеризуется сменой кислой среды влагалища на слабо-щелочную, либо нейтральную. Мазок при этом носит атрофический характер. Этот процесс развивается по причине выведения из организма девочки материнских гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые поддерживали расщепление глюкозы и образование молочной кислоты. Именно в этот период жизни диагностируются 80% случаев вульвитов различной этиологии, так как происходит заселение влагалища чужеродной, чаще кокковой флорой.
  9 лет – примерно в этом возрасте начинается выработка собственных эстрогенов в организме девочки. Повышается пролиферация влагалищного эпителия, вновь накапливается гликоген.
  10 лет – этот возраст характеризуется становлением кислой среды, в мазке обнаруживаются лактобациллы.
  12 лет – во влагалище установлена нормальная лактофлора, продолжается пролиферация эпителия.
  14 лет – установлена постоянная кислая среда влагалища со свойственным только этой девочке биоценозом, с преобладанием лактобацилл.

  Тип вульвита	Вид вульвита	Этиологический фактор	Препараты для лечения
  Первичные	Инфекционные	Бактериальная неспецифическая флора	1) Хлорамфеникол 5% в виде эмульсии 2 раза в сутки; 2) Мазь Левомеколь 1 раз в день; 3) крем Клиндамицин 2% вагинальный 1 раз в день; 4) гель Метронидазол 0,75% вагинальный2 раза в день; 5) раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день; 6) Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
  	Энтеробиоз	Острица человеческая	1) Лечение основного заболевания – мебендазол 25-50 мг однократно (доза зависит от возраста); альбендазол 200-400 мг однократно (в зависимости от возраста), пирантел. 2) Местное лечение - Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день; Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
  	Механические, термические, химические агенты		Лечение сходно с таковым при воздействии инфекционного фактора. Применение метронидазола особенно оправдано при наличии хронической инфекции. В зависимости от тяжести состояния, не исключено парентеральное применение метронидазола.
  Вторичные	1) Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные); 2) Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии; 3) Соматические заболевания; 4) Аллергические заболевания; 5) Метаболические нарушения.	Во всех перечисленных случаях необходимо, в первую очередь, лечение основного заболевания, так как без этого не будет смысла в проведении местной терапии. Местная же терапия будет лишь направлена на устранение возникших осложнений.	1) Хлорамфеникол 5%; 2) Мазь Левомеколь; 3) Гель Метронидазол 0,75% вагинальный; 4) Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения; 5) Мирамистин в виде орошения; 6) Мазь Клотримазол 1%.
  Специфические	Кандидозный вульвит	Грибы рода Кандида	1) Мазь Нистатин; 2) Мазь Леворин; 3) Крем Циклопирокс; 4) Мазь Деквалини хлорид; 5) Крем Клотримазол 1 %; 5) Крем Натаницин. 6) Для перорального применения: Флуконазол однократно; Кетоконазол; Натамицин по 100 мг. В перерывах между антимикотическим лечением возможно проведение неспецифической терапии такими средствами как: - раствор соды 2%; - 20% бура в глицерине; - жидкость Кастеллани; - раствор йодинола 1%; - генциан-виолет 1:5000; - фуксин основной 1:5000.

Сегодня мы расскажем вам о том,какие симптомы вульвита или вульвовагинита у девочек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса,что надо сделать в первую очередь и какое последующее лечение полностью устраняет очаг воспаления,а также восстанавливает микрофлору в наружных половых органах ребенка .
Вульвит у девочки - заболевание с воспалительным процессом в наружных половых органах. Недуг возникает после попадания во влагалище инфекции, химического воздействия с некоторыми веществами, механических повреждений. В большинстве случаев первичный вульвит поражает девочек.

Признаки вульвита у детей схожи с симптомами кольпита и вульвовагинита: зуд, болезненные ощущения и жжение в половых органах, что усиливаются в момент мочеиспускания. Краснеет слизистая оболочка вульвы, на половых губах девочки заметен отек. Могут появиться густые белые выделения с желтизной, либо желто-зеленоватого оттенка с резким запахом. Иногда наружные половые органы покрываются язвами и эрозией.

Что делать, если у ребенка появились симптомы вульвита и какое современное лечение полностью избавит ребенка от недуга, предотвратит осложнения? В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским гинекологом . Врач проведет осмотр, возможно потребуется вагиноскопия (если есть вероятность, что во влагалище попал чужеродный предмет). Потом проводятся анализы: на наличие урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д); мазок; посев патогенной флоры (выяснение уровня чувствительности к антибиотическим препаратам).

Далее врач подбирает лечение вульвита . Подавление симптомов - присыпки и ванночки; устранение возбудителя - антибиотики, свечи, палочки влагалищные, мази; лечение недугов, что спровоцировали вульвит, либо возникли как его следствие - санация точек локализации инфекций; укрепление иммунитета - поливитамины, иммуностимуляторы. Затем,после прохождения полного курса лечения, восстанавливается микрофлора влагалища ребенка эубиотиками (лактобактерии, бифидобактерии).

Вульвовагинит представляет собой воспалительный процесс на вульве и стенках влагалища у девочки, что сопровождается гиперемией слизистой оболочки и вульвы, выделениями.
65% всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются дети младше 8 лет - вульвовагиниты и вульвиты.

Вульвовагинит у ребенка вызывает ряд возбудителей: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Бактерии постоянно существуют на влагалищных стенках, но при снижении иммунной защиты (грипп, ОРЗ, переохлаждение) размножаются значительно быстрее.

Виновниками появления недуга могут быть: дисбактериоз , острицы , чужеродное тело, что оказалось во влагалище. Если воспаление вызывают микроорганизмы грибкового происхождения ,то у девочки развивается кандидозный вульвовагинит.

Главный симптом вульвовагинита у детей - выделения из половых органов, желтого или зеленого цвета. Ребенок становится нервным. Ощущаются зуд и боли во время мочеиспускания. Может подскочить температура.

К сожалению в последние годы вульвит у девочек стал одним из широко распространенных заболеваний наружных половых органов . Если вы обнаружили характерные симптомы вульвита у ребенка,обязательно обратитесь к детскому гинекологу,чтобы провести обследование,выявить причину заболевания и как можно скорее начать лечение вульвита у девочки .
Ниже вы подробно расскажем вам о том,как предотвратить воспаление наружных половых органов у девочек,как распознать симптомы вагинита и можно ли организовать лечение вульвита или вульвовагинита у ребенка в домашних условиях. Также вы более подробно узнаете о том,как развивается у девочек вульвовагинит,какое лечение показано после выявления источника воспаления. В конце статьи мы подробно расскажем о том,что такое кандидозный вульвовагинит у девочек,причины развития заболевания,методы лечение данного грибкового заболевания наружных половых органов у ребенка.

Мы подробно рассказали вам о том,какие симптомы характерны для вульвита и вульвовагинита у девочек,можно ли в домашних условиях организовать лечение данных заболеваний,как лечить кандидозный вульвовагинит у детей . Важно помнить о том,что любые воспаления половых органов у девочек - достаточно опасный недуг и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных средств без предварительного осмотра ребенка детским гинекологом и выявления источника заболевания.

Следующая статья.

Симптомы вульвита мало чем отличаются от прочих патологий половых органов инфекционного характера, таких как вульвовагинит и кольпит. Это прежде всего зуд, жжение, болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания. Слизистая оболочка вульвы, половые губы и клитор становятся отечными и краснеют. В некоторых случаях вульвит сопровождается многочисленными эрозиями и язвами. После их заживления структура слизистой деформируется.

К часто встречающимся симптомам вульвита относятся выделения желто-зеленого цвета. При грибковой инфекции на наружных половых органах появляется белый налет.

Вульвит у девочек встречается достаточно часто, так как у новорожденных девочек наружные половые губы более открыты, а до появления на слизистой лактобактерий кислотность во влагалище выше, чем у взрослой женщины. Все эти факторы провоцируют воспалительный процесс нежной слизистой влагалища и вызывают у девочек появление симптомов вульвита.

Кроме того, заболевание у девочек может быть связано с гельминтозом, несоблюдением правил личной гигиены. Часто вульвит в детском возрасте может быть спровоцирован инфекционным процессом, протекающим в половых органах матери, а заражение происходит во время родовой деятельности.

Возбудителем вульвита у девочек может служить стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Заболевание у детей может стать причиной серьезных осложнений. Обращаться к детскому гинекологу необходимо при покраснении половых органов у ребенка, зуде интимных мест.

Причины

Основная причина носит схожий характер с той, которая провоцирует взрослый вульвит, а именно – воспалительный или инфекционный процесс. Однако зачастую детская форма заболевания вызвана не болезнетворными микробами, а теми, которые изначально обитают в микрофлоре влагалища: кишечными палочками, дрожжевыми грибками или стафилококками. Но для того, чтобы их деятельность приняла ненормальный характер, необходимо присутствие определенных косвенных факторов, например:

• первичный вульвит у девочки 3 лет или в любом другом возрасте, может появиться из-за попадания инфекции извне. Это объясняется нестабильностью и незрелостью микрофлоры влагалища, несоблюдением правил гигиены или наличием остриц, переносящих инфекцию из прямой кишки;
• вторичный вульвит развивается на фоне уже имеющегося инфекционного процесса.

Очень редко среди детей можно встреть аллергическую форму этого заболевания,которая появляется из-за употребления в пищу непривычных продуктов.

Лечение

Лечение вульвита у девочек может проходить в домашних условиях, часто это приводит к выздоровлению в краткие сроки. Родителям необходимо с раннего возраста приучить девочку к гигиене. Если нет улучшения, тогда необходима консультация врача.

Как лечить вульвит у девочек, скажет детский гинеколог. Но для начала он выяснит причину инфицирования, а уж потом назначит курс лечения. Лечение снимает воспаление, уничтожает грибки. При этом соблюдается соответствующий гигиенический режим.

При возникновении заболевания проводится местная обработка половых органов.

• Примочки и компрессы с настоем эвкалипта.
• Ванночки с настоями трав (череда, календула и ромашка) или марганца.
• Промывание наружных половых органов антисептическими растворами.

Если зуд слишком сильный, тогда назначаются снотворные препараты. На ночь преддверие влагалища смазывается мазью, имеющей анестетический эффект. Мазь от вульвита может быть очень эффективной.

В отдельных случаях применяется гидрокортизоновая мазь. Можно применять подсушивающие средства, антибактериальные и защитные кремы.

Вульвиты, вызванные аллергическими реакциями, лечат антигистаминными лекарствами. Назначается специальная диета, в которой исключена солёная, острая и сладкая пища.

Острый вульвит у девочек характеризуется жжением и зудом в области половых органов. Чувствительность может проявляться при мочеиспускании и ходьбе. Острое течение может вызвать сильное покраснение слизистой вульвы и кожи, изменения на поверхности в структуре половых органов и сильный отёк клитора.

Острый вульвит может стать причиной повышенной нервной возбудимости у девочек и привести к нарушениям сна. Девочкам прописывают постельный режим. Если своевременно не начать лечение, острое течение может перерасти в хроническое и протекать с большими осложнениями.

Мази

При вульвите у девочек проводится лечение мазью, которую наносят на аккуратно вымытые и высушенные половые органы. Сегодня существует множество таких препаратов, но для для детей необходимо покупать специальную детскую мазь от вульвита, которая не вредна малышам. Но длительное использование мази не рекомендуется и, если в течение месяца заболевание не исчезает, тогда стоит обратиться к врачу для осмотра, в результате которого специалист назначит другое лечение.

Но ВАЖНО помнить, перед использованием любого препарата необходимо показать ребенка врачу, так как самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

Острый

Фактором, предрасполагающим к развитию воспаления наружных половых органов у детей является тонкая и нежная слизистая, которая легко может повреждаться. Половые органы детей еще не заселены лактобациллами, поэтому рН в них ближе к щелочной, что может способствовать попаданию на вульву патогенной микрофлоры с развитием воспалительного процесса. Различают два типа вульвитов у детей:

• первичный или неинфекционный (аллергический и атопический вульвит);
• вторичный — вызван патогенной микрофлорой.

Наиболее распространенной причиной вульвита может стать несоблюдение правил гигиены. Маленьких девочек родители должны подмывать после оправления и мочеиспускания, а также перед сном. Девочки постарше должны сами проводить туалет половых органов не реже 2 раз в сутки.

Аллергический вульвит у маленьких девочек может возникать при длительном ношении памперсов либо памперсов со специальными пропитками. Применение косметического мыла, пены для ванн, порошков с химическими ароматизаторами также может способствовать развитию аллергического вульвита у детей.

Атопический вульвит чаще всего возникает у девочек с избыточной массой тела и страдающих атопическим диатезом. Расчесывание покраснений и опрелостей на промежности способствует появлению микроповреждений кожи и занесению в них инфекции, что приводит к развитию воспаления.

Чтобы острый вульвит не перешел в хроническую форму, важно своевременно начать лечение. Лечение вульвита зависит от его этиологии (причины). Так, для лечения воспаления вульвы аллергического происхождения может быть достаточно исключить контакт с аллергеном (подобрать стиральный порошок без отдушек, детское мыло без ароматизаторов, как можно реже использовать подгузники). В схему лечения следует включить антигистаминные препараты, а также придерживаться диеты, которая исключает прием цветных овощей и фруктов, которые являются аллергенами. признаки вульвита у девочекЦелесообразно добавить к лечению ванночки с отваром ромашки и календулы, применять мази с противовоспалительными компонентами (Судокрем, Бюбхен).

Если вульвит у детей вызван инфекционными факторами, то лечение необходимо проводить антибактериальными и антимикробными препаратами.

Таким образом, проблема воспаления наружных половых органов у девочек остается актуальной. Чтобы предупредить возникновение вульвита у девочек, следует проводить гигиену половых органов, а также отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим средствам (стиральный порошок и детское мыло).

Аллергический

Аллергическим вульвитом называется воспаление наружных частей репродуктивной системы женщины. Обычно, оно развивается в результате эндометрита, вагинита, цервицита или аднексита и носит вторичный характер. Процесс инфицирования происходит при контакте с выделениями из половых путей. Достаточно часто развитие воспаления приводит к вульвовагиниту. В большинстве случаев, первичный вульвит появляется в раннем детском возрасте. Причиной его появления могут являться механические, термические и химические повреждения, а также гельминтозы (острицы, глисты – здесь можно почитать Как избавиться от глистов ребенку).

Развитию данного заболевания нередко способствует общее снижение иммунитета в связи с хроническими воспалительными процессами – пиелонефритом, тонзиллитом, дерматитом, мочеполовыми свищами. Неблагоприятное влияние к тому же оказывают различные патологии эндокринной системы – ожирение, сахарный диабет, гиповитаминоз, гипофункция яичников, а также несоблюдение личной гигиены. Первичный вульвит, в большинстве случаев, развивается у маленьких девочек и женщин преклонного возраста, в связи с соответствующими изменениями физиологии и анатомии. У патологии женщин в репродуктивном возрасте, в большинстве своем, вторичное происхождение, инфекционный возбудитель попадает из прочих отделов в мочеполовой системе.

Клиническая картина аллергического вульвита у детей напоминает подобную при вагините или вульвовагините. В случае обострения, пациентки жалуются на жжение, зуд и довольно болезненные ощущения в районе половых органов и гнойные выделения. У девочек отмечают общее ухудшение состояния, нарушение сна (здесь можно почитать о бессоннице у детей). Неприятные ощущения усугубляются во время ходьбы и мочеиспускания. При осмотре гинекологом отмечают отечность и покраснение клитора и половых губ с поверхностью, покрытой гнойным налетом и язвами, к тому же отмечаются увеличенные лимфатические узлы паховой области.
При перетекании болезни в хроническую форму, ее острые симптомы пропадают, довольно часто возникают жалобы на жжение и зуд, происходит развитие гипертрофии малых половых губ, резкое покраснение сохраняется только в районе Бартолиниевых желез. Затягиванию процесса содействует отсутствие своевременного лечения. У детей, которые перенесли аллергический вульвит в раннем возрасте, промеж малых половых губ могут образовываться сращения, что в дальнейшем может повлечь проблемы в деторождении и интимной близости. Заболевание диагностируется посредством обнаружения внешних признаков, характерных для него. В дополнение к этому используются различные лабораторные методы исследований для выявления инфекции — возбудителя заболевания.

Выбор способа лечения будет зависеть от факторов развития воспалительных процессов. При наличии инфекционного возбудителя используются противогрибковые препараты и антибиотики. В случае существования гельминтов проводится соответствующая терапия. Кроме этого применяются разнообразные противовоспалительные средства – антибактериальные мази, кремы, ванночки с отварами лечебных трав и дезинфицирующими растворами. Во избежание возникновения аллергических реакций маленьким пациенткам назначается кальций и антигистаминные препараты. Профилактика аллергического вульвита у детей заключается в своевременном выявлении внутренних заболеваний и необходимости по соблюдению основных правил личной гигиены.

Причины вульвита у грудничка обусловлены физиологическими особенностями строения половых органов девочек. Они являются стерильными. И только через неделю после рождения, на слизистой начинает появляться микрофлора. В первый год жизни малыша, pH влагалища слабощелочное или нейтральное.

Итак, от чего может быть вульвит у новорожденных девочек и как он проявляется. Основной причиной появления этого заболевания в грудничковом возрасте является:

• наличие инфекций;
• вирусы;
• грибки;
• простейшие.

У малыша на первом году жизни специфическая инфекция половых органов может появляться из-за несоблюдения или не корректного соблюдения правил интемной гигиены. Также причиной вульвита может стать прохождение плода по инфицированным родовым путям. Вульвит может быть следствием глистной инвазии младенца.

Также появлению вульвита в грудничковом возрасте могут способствовать:

• наличие опрелостей, приводящих к пеленочному дерматиту;
• аллергические реакции на еду, лекарства, моющие средства;
• механические повреждения слизистых оболочек половых органов.

Микотический вульвит возникает в результате:

• антибиотикотерапии новорожденной;
• наличию гиповитаминозов;
• поражения вирусами герпеса, гриппа.

Не часто встречается и аллергический вульвит у детей до года. Он является следствием использования разных сортов мыла, которые не подходят для гигиены малыша. Пеленочный дерматит так же может стать причиной вульвита у грудничка.

Из-за аномального строения половых органов малышки (нет задней спайки, низкое расположение уретры, неправильное развитие губ влагалища) и функциональными особенностями. Не маловажную роль в появлении вульвита играет постоянное ношение памперсов, тугая одежда, неправильное подмывание грудничка. Так как кожа и слизистая половых органов грудного ребёнка очень нежные, то при частом подмывании с использованием мыла, можно случайно повредить целостность эпителия влагалища и снизить естественный иммунный барьер.

Симптомы

Первые признаки появления этого заболевания будут покраснение и отек половых губ малышки. Покраснение может распространится на область вокруг влагалища, бедра. Болезнь проявляется зудом, жжением, которые могут усиливаться при мочеиспускании, движениях. Грудничок будет часто плакать, выражать явное беспокойство, обостряющееся в момент мочеиспускания

Определить наличие вульвита у новорожденного можно по появлению специфических выделений, носящих патологический характер (кровяные, гнойные, жёлто-зелёного или жёлтого цветов).

Основными симптомами вульвита у новорожденного могут быть:

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• раздражительность, плаксивость;
• ухудшается качество сна.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то для этого течения характерны зуд, специфические выделения.

Классификация вульвита у новорожденных. Вульвит у новорожденного может быть:

• Острым (с первых дней жизни до 1 месяца).
• Подострым (от 1 месяца до 3 месяцев).
• Хроническим (от 3 месяцев).

В зависимости от причины появления вульвиты могут быть:

• Инфекционными. Чаще всего к ним можно отнести воспаления, вызванные размножением патогенной микрофлоры.
• Неинфекционными. Диагностика вульвита у новорожденного

Для диагностики вульвита у грудного ребёнка, необходимо собрать полный анамнез. Далее после осмотра грудничка, врач назначает анализы. Для постановки точного диагноза необходимо:

• сдать мочу на анализ на наличие инфекции;
• сделать общий анализ крови для выявления других заболеваний, снижающих иммунит и резистентность организма;
• сдать мазок на бакпосев для определения возбудителя этого заболевания;
• кал для определения глистов.

Также распространенным методом исследования является не только бактериальный посев, но и культуральный посев. Это позволит определить чувствительность организма на антибиотики.

Осложнения

При запущенном варианте вульвита могут быть следующие осложнения:

• Появление язв на внешних и внутренних половых органах малышки.
• Распространение гиперемии на область вокруг влагалища, пах, бедра.
• Может появиться вульвовагинит.

Еще одними последствиями данного заболевания являются:

• Сращение половых губ, что приведет к затруднению мочеиспускания.
• При отсутствии своевременного лечения возможен вариант развития бесплодия.
• При не корректном лечении вульвит перейдет в хроническую форму. И будет довольно часто давать о себе знать, принося дискомфорт ребёнку и его родителям.
• Из-за частого повторения возникновения вульвита появятся скудные выделения, возникнет отек половых губ, сопровождающийся сильным зудом, увеличение сальных желез, жжение слизистой оболочки влагалища.
• Появление язв и эрозий. После того как они пройдут, может появиться деформация половых органов.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить вульвит самостоятельно не стоит. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранения воспалительных процессов и факторов его вызвавших.

Необходимо большое внимание уделить гигиене наружных половых органов малыша. Можно проводить частые ванночки с отварами трав. Использование специальных антисептических средств при подмывании грудничка.

Что делает врач

На основе осмотра и сбора анамнеза, врач назначает анализы и лечение. В него входят обработка антисептиками наружных половых органов. При сильном вульвите могут назначаться антибиотики. Если эта болезнь была вызвана острицами, выписываются антигельминтные препараты. При бактериалных вульвитах прописаны антибактериальные лекарственные средства, при грибковых - противогрибковые препараты. Для поддержания организма и повышение резистентности, врач может назначить витамины. Для наилучшего эффекта в лечении, специалист направляет на УФО.

Профилактика

К основным мерам профилактики можно отнести:

• Соблюдение правил личной гигиены малыша.
• Ежедневное, но не частое подмывание крохи.
• Правильное подмывание подразумевает мытье спереди назад. Это необходимо для исключения попадания бактерий из кишечника.
• Своевременно лечить общие заболевания.
• Ликвидировать очаги хронических инфекций.
• Своевременная дегельминтизация.
• Соблюдение гигиенических правил обоих родителей грудничка.
• Детские средства для подмывания должны содержать нейтральное рН.
• Если в семье две девочки, то для каждой предметы личной гигиены должны быть свои.

Вульвит (код по МКБ-10 N 76.3) – это воспалительный процесс вульвы, к которой относятся: лобок, наружные половые губы, клитор, девственная плева, бартолиновые железы.Наружное отверстие уретры у женщины расположено под клитором. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, будь ребенку 1 год, 2 года, 5 лет или 10 лет.

Анатомические особенности женского организма являются одним из первых предрасполагающих факторов для возникновения недуга, это касается не только взрослого человека, но и ребенка.

Острый недуг может иметь разные причины, но основными можно назвать такие:

Все вышеперечисленные факторы относятся к первичному возникновению болезни. Вторичный вульвит возможен на фоне какого-либо инфекционного заболевания.

У маленьких девочек при снижении иммунитета условно-патогенная микрофлора влагалища, которая там присутствует всегда, переходит в патогенную и вызывает заболевание. У девочек постарше провокаторами могут быть хламидии, микоплазмы, кандиды.

Характерные признаки вульвита у ребенка

Вульвит у детей сопровождается воспалением и отечностью клитора и половых губ.

Другие симптомы болезни:

• Зуд и жжение заставляют девочку постоянно тереть область влагалища.
• Девочка жалуется на боли при ходьбе и мочеиспускании.
• Появляются нехарактерные выделения из влагалища.
• В запущенных случаях при образовании язвочек могут срастись малые половые губы.

Выделения из влагалища могут иметь разную консистенцию и цвет. Обычно они прозрачные и водянистые.

Однако острый вульвит может сопровождаться выделениями с примесями гноя или крови.

Важно не пропустить вульвит у девочки, симптомы которого схожи с таким заболеванием, как .

Щелочная среда влагалища у девочек способствует размножению патогенных бактерий, так как местный иммунитет еще слабый.

1. Выделения из вульвы при заболевании, спровоцированном кишечной палочкой, имеют неприятный желто-зеленый цвет и зловонный запах.
2. При молочнице выделения из влагалища густые, белые, напоминают творожистую массу.
3. Если недуг вызван стафилококком, отделяемый экссудат у ребенка вязкий и желтый.

Любые виды вульвита имеют и общие симптомы: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Нередко наблюдаются следующие признаки:

• Ребенок становится плаксивым и раздражительным.
• Нарушения сна.
• Отмечается повышенная возбудимость и нервозность.
• Пропадает аппетит.
• Появляются боли в животе при физических нагрузках, ходьбе и опорожнении мочевого пузыря.

Для хронического вульвита нехарактерны такие симптомы, как отек и гиперемия, однако, зуд и влагалищные выделения сохраняются. Если лечение недуга отсутствует, он спровоцирует различные последствия.

К этим осложнениям относятся следующие патологические состояния:

1. уретрит, цистит;
2. (эндоцервикоз);
3. имбибиция – изменение цвета половых губ;
4. атрезия вульвы;
5. синехия половых губ.

Поэтому при появлении характерных симптомов вульвита у ребенка надо обратиться к детскому гинекологу. Только специалист способен назначить адекватную терапию.

Традиционное лечение

При такой патологии, как вульвит у ребенка чем лечить ее? Определенная тактика терапии подбирается исключительно врачом. При этом медик учитывает данные анамнеза пациента и результаты анализов.

Лечение вульвита у ребенка требует устранения причин, спровоцировавших патологию, и купирования очага воспаления.

Врач обычно назначает ванночки из лекарственных трав череды и ромашки, мази и присыпки противовоспалительного действия. При энтеробиозе подключаются противоглистные препараты широкого или узкого спектра действия. Для устранения симптоматики назначается Синтомициновая мазь, противовоспалительные свечи.

Если первичное заболевание имеет бактериальную этиологию, лечение требует назначения антибиотиков. При грибковом генезе лечить нужно противогрибковыми препаратами. Чаще всего это линименты местного применения (мазь, крем).

В любом случае лечить вульвит нужно комплексно, поэтому девочке назначают:

• иммуномодулирующие препараты;
• антибиотики (мази и таблетки);
• поливитаминные комплексы;
• эубиотики;
• антигистаминные средства;
• проведение санации очага воспаления.

При вторичном вульвите лечебные мероприятия сводятся к применению антибиотиков. Абсолютно все дети нуждаются в повышении иммунитета и соблюдении диеты. Неправильное и несвоевременное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Кстати, вылечить недуг народными средствами не представляется возможным. Если мазать воспалительный очаг какими-либо самодельными мазями, то можно лишь усугубить и без того сложную ситуацию.

Если не лечить детский вульвит, в зрелом возрасте он может привести к бесплодию.

Профилактика – лучший способ избежать заболевания

В целях профилактики необходим разумный подход к соблюдению интимной гигиены, употребление витаминов, своевременное лечение соматических и инфекционных заболеваний.

Часто возникают аллергические вульвиты. Их лечение сводится к назначению антигистаминных препаратов и исключению воздействия аллергена.

Девочки и совсем юные девушки не должны носить синтетического обтягивающего нижнего белья.

Следует своевременно менять гигиенические прокладки. А родители должны следить за здоровьем своих детей и своевременно устранять любые заболевания мочеполовой системы.