Дриптан для собак дозировка. Дриптан - официальная инструкция по применению

Препарат выпускают в виде круглых таблеток. Цвет – белый. Таблетки имеют двояковыпуклую форму и риску с одной стороны. Лекарство фасуют в блистеры, в картонных упаковках по 30 или 60 таблеток.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оксибутин оказывает прямое спазмолитическое воздействие на гладкомышечные волокна детрузора . Вещество блокирует влияние ацетилхолина на м-холиноблокаторы мочевого пузыря. Затем детрузор расслабляется, его объем, напротив, увеличивается, частота спонтанных позывов к мочеиспусканию сокращается.

После быстрого и практически полного всасывания в ЖКТ , действующее вещество попадает в системный кровоток. Через час его концентрация максимальна. Кривая снижения концентрации – экспонента, период полувыведения составляет примерно 3-4 часа.

В течение 8 дней систематического приема средства достигается его равновесная концентрация в плазме крови. Если пациенты преклонного возраста ведут активный образ жизни, то препарат не накапливается в органах и тканях. Однако у ослабленных пациентов происходит удлинение фармакокинетических показателей. Активный компонент склонен метаболизироваться в печени, и его также оказывают блокирующее воздействие на м-холинорецепторы . Выводится препарат через почки в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат назначают:

для лечения , при различных нейрогенных расстройствах ;
при идиопатических нарушениях функции детрузора .

Также показанием к применению средства является недержание () у детей, старше 5 лет.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

при ;
при на его компоненты;
при ;
обструктивной уропатии ;
кормящим женщинам;
детям до 5 лет;
при обструкции желудочно-кишечного тракта ;
при расширении ободочной кишки ;
при ;
при склонности к кровотечениям или при их наличии.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляющиеся побочные эффекты:

, тошнота, боли и дискомфорт в абдоминальной области , ;
мидриаз , проблемы с аккомодацией ;
, снижение либидо у мужчин, ;
, слабость, повышение внутриглазного давления .

Инструкция по применению Дриптана (способ и дозировка)

Перорально. Таблетку можно разделять или крошить.

Дриптан, инструкция по применению для взрослых

Рекомендуемая суточная дозировка составляет 10-15 мг, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная дозировка (20 мг) может быть назначена только после консультации с врачом и при нормальной переносимости побочных реакций.

Для пожилых людей нужна коррекция дозы. Как правило, назначают по 2,5 мг, 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Для детей от пяти лет обычно назначают по 5 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Дозировку можно повысить до 5 мг 3 раза в сутки после консультации со специалистом. Для лечения ночного энуреза последнюю таблетку следует пить непосредственно пред сном.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: перевозбуждение нервной системы, приливы , снижение , дыхательная недостаточность, головокружение.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, искусственная вентиляция легких, применение неостигмина , или . Если происходит задержка мочи, показана катетеризация мочевого пузыря.

Взаимодействие

Действие препарата могут ослаблять другие м-холиномиметики .

Регистрационный номер

П N014671/01 от 27.10.2015.

Торговое название препарата

Дриптан®.

Международное непатентованное название или группировочное название

Оксибутинин.

Лекарственная форма

Таблетки.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: оксибутинина гидрохлорид – 5,00 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 17,8 мг; лактоза – 153,3 мг; кальция стеарат – 1,9 мг.

Описание

Белые круглые двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство.

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксибутинин оказывает спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическое действие, блокируя действие ацетилхолина на м-холинорецепторы гладких мышц. Данные свойства способствуют расслаблению детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильной функцией мочевого пузыря препарат увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оксибутинин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается менее чем через 1 час, а затем снижается двухфазно с периодом полувыведения 2-3 часа. Максимальный эффект наблюдается в течение 3-4 ч, остаточное действие может сохраняться более 10 ч.

Равновесная концентрация достигается через 8 дней перорального приема препарата. У пожилых пациентов, ведущих активный образ жизни, оксибутинин, по-видимому, не накапливается, и его фармакокинетика не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста значения Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») значимо увеличиваются.

Окибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP3A4, который содержится в основном в печени и стенках кишечника; метаболиты также обладают М-холиноблокирующим действием. Основной путь выведения через почки. Только 0,3-0,4 % неизмененного препарата определяется в моче крыс через 24 ч и 1 % – в моче у собак через 48 ч. Следовательно, у крыс и собак оксибутинин практически полностью метаболизируется.

Показания к применению

Взрослые

недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого пузыря, возникшей либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях как рассеянный склероз и spina bifida , либо вследствие идиопатических нарушений функции детрузора (моторное неотложное недержание мочи).
гиперактивность мочевого пузыря, возникающая после хирургической операции на мочевом пузыре или предстательной железе, или при сопутствующем цистите.

Дети старше 5 лет

недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого пузыря, возникшей либо в результате идиопатической гиперактивности мочевого пузыря или дисфункции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперактивность детрузора);
ночной энурез, связанный с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозными методами при неэффективности другой терапии.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;
миастения;
закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;
пациенты с гипертермией или в условиях высокой температуры окружающей среды из-за риска развития теплового удара;
дети до 5 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности;
нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
функциональная или органическая обструкция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная непроходимость, атония кишечника;
наличие илеостомы, колостомы, токсического расширения ободочной кишки (мегаколон), тяжелого язвенного колита;
инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой задержка мочи может быть вызвана в т.ч. гипертрофией предстательной железы;
период грудного вскармливания.

В связи с тем, что препарат содержит лактозу, Дриптан® противопоказан при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости галактозы.

С осторожностью

лица пожилого возраста в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата (может потребоваться снижение дозы, см. раздел «Способ применения и дозы»);
патология вегетативной нервной системы;
другие тяжелые заболевания ЖКТ, не указанные в разделе «Противопоказания»;
печеночная или почечная недостаточность;
цереброваскулярные расстройства;
дети старше 5 лет в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата, особенно в отношении развития побочных эффектов со стороны нервной системы и нарушений психики;
беременность (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью принимать антихолинергические средства из-за риска когнитивных нарушений.

После назначения оксибутинина могут усиливаться симптомы гипертиреоза, заболеваний коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, а также нарушений сердечного ритма, тахикардии.

Были отмечены антихолинергические эффекты со стороны нервной системы (например, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, сонливость). Рекомендуется контроль состояния, особенно в первые несколько месяцев лечения после начала терапии или увеличения дозы. Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении терапии или снижении дозы в случае развития эффектов со стороны нервной системы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В связи с тем, что оксибутинин может быть причиной развития закрытоугольной глаукомы, необходимо немедленно обратиться к врачу при внезапной потере остроты зрения или боли в глазах.

Следует соблюдать осторожность при приеме оксибутинина пациентам с порфирией, поскольку в испытаниях на животных и in vitro препарат вызвал увеличение синтеза порфириногенов.

Длительное назначение оксибутинина может способствовать развитию кариеса за счет уменьшения или подавления продукции слюны. При длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.

Следует принимать с осторожностью антихолинергические лекарственные препараты одновременно с лекарственными препаратами (такие как бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Безопасность применения оксибутинина во время беременности не установлена. Исследование на животных показало, что применение препарата в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность. Имеющихся исследований на животных недостаточно для оценки влияния препарата на беременность, эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие.

Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

В исследованиях на животных установлено, что оксибутинин обнаруживается в грудном молоке. Соответственно, препарат не должен применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь (перорально). Таблетку можно разделить на две равные части.

Взрослые

Обычная доза препарата составляет по 5 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличить дозу до 5 мг 4 раза в сутки, дающую удовлетворительный клинический результат при хорошей переносимости.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста период полувыведения может быть увеличен, поэтому начальная доза по 2,5 мг 2 раза в сутки, как правило, достаточна, особенно у ослабленных пациентов. При условии хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 5 мг 2 раза в сутки.

Дети (старше 5 лет)

При нестабильной функции мочевого пузыря: обычная доза препарата составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Для достижения клинического ответа дозу можно увеличить до 5 мг 2-3 раза в сутки при хорошей переносимости.

Ночной энурез: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Для достижения клинического ответа дозу можно увеличить до 5 мг 2-3 раза в сутки при условии хорошей переносимости. Последнюю дозу необходимо принимать на ночь.

Дети (до 5 лет)

Применение препарата Дриптан® у детей до 5 лет противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Побочные эффекты

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто (≥1/10) — запор, тошнота, сухость во рту. Часто (от ≥1/100 до Нарушения психики: Часто (от ≥1/100 до

Нарушения со стороны нервной системы: Очень часто (≥1/10) — головокружение, головная боль, сонливость. Частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных) — когнитивные нарушения, судороги.

Нарушения со стороны сердца: Частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных) — тахикардия, аритмия.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: Частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных) — тепловой удар.

Нарушения со стороны органа зрения: Часто (от ≥1/100 до

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Часто (от ≥1/100 до Нарушения со стороны сосудов: Часто (от ≥1/100 до

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Очень часто (≥1/10) — сухость кожи. Частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных) — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, гипогидроз, фотосенсибилизация.

Нарушения со стороны иммунной системы: Частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных) — гиперчувствительность.

* более выражено у детей, чем у взрослых.

Передозировка

Лечение при передозировке симптоматическое:

Немедленное промывание желудка.
В случае развития угрожающего жизни антихолинергического синдрома возможно применение неостигмина бромида (или физостигмина) в дозах согласно инструкции по медицинскому применению.

Симптоматическое лечение в случае лихорадки.

При значительном возбуждении или раздражительности необходимо ввести внутривенно 10 мг диазепама.

В случае развития тахикардии необходимо ввести внутривенно пропранолол.

При задержке мочеиспускания использовать катетер.

В случае паралича дыхательных мышц необходима искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Имеются сообщения о редких случаях взаимодействия между антихолинергическими препаратами и фенотиазинами, амантадином, нейролептиками (например, фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), другими антихолинергическими антипаркинсоническими лекарственными препаратами (например, бипериденом, леводопой), антигистаминными препаратами, хинидином, препаратами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, атропином, атропиноподобными спазмолитиками и дипиридамолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Дриптан® с этими препаратами.

Препарат может оказывать влияние на абсорбцию других лекарственных средств, снижая моторику ЖКТ.

Оксибутинин метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4. Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 может ингибировать метаболизм оксибутинина и усиливать его действие. Оксибутинин может снижать эффекты прокинетической терапии.

Одновременный прием оксибутинина с ингибиторами холинэстеразы может привести к уменьшению эффективности последних.

Отзывы о французском медикаменте "Пропалин" встречаются на форумах собаководов довольно часто. Препарат для медикаментозного лечения собак успел получить одобрительную характеристику как от ветеринарных врачей, так и от владельцев четвероногих друзей. Однако это лекарство, предназначенное для курсовой терапии, не всегда можно приобрести в ветеринарных специализированных аптеках. В связи с этим собаководы часто интересуются, какими лекарственными средствами можно при необходимости заменить "Пропалин". Есть ли аналоги, позволяющие собаке получить не менее эффективное лечение?

Для чего назначается препарат "Пропалин"?

Медицинский препарат "Пропалин" для собак применяют с целью лечения недержания мочи из-за нарушений функций мочевого пузыря. Дисфункция мочевыводящей системы у питомца может возникнуть по нескольким причинам:

в результате возрастных изменений;
ослабление сфинктера мочевого пузыря собаки;
негативные последствия стерилизации (кастрации) животного;
различные заболевания, инфекции.

В случае последнего проблема недержания мочи может исчезнуть после лечения инфекции или заболевания и назначать дополнительно "Пропалин" для собак (аналог препарата) не потребуется.

Описание и форма выпуска

"Пропалин" выпускается в форме суспензии, бесцветного однородного сиропа, расфасованного в объеме 30 или 100 мл. В комплект входят пластиковый флакон с суспензией, аннотация к препарату и мерный шприц-дозатор.

Как это работает?

Как действует "Пропалин" для собак (аналог на основе того же вещества)? главное активное вещество медикамента, после попадания в организм животного быстро всасывается через кровь. Уже спустя несколько часов после приема препарата активный компонент начинает воздействовать на мускулатуру уретры и мочевого пузыря, тонизируя их и стимулируя интенсивное сокращение мышечных тканей. Из организма собаки "Пропалин" выводится вместе с мочой естественным путем.

Как применять: дозировка, инструкция

Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела питомца, по одной из двух предлагаемых схем курсового лечения:

3 раза в сутки из расчета 2 капли на 1 кг массы тела собаки;
2 раза в сутки из расчета 3 капли на 1 кг массы тела собаки.

Для крупных собак, вес которых от 25 кг и выше, дозировка суспензии, в которой дается "Пропалин" (аналоги для собак, состав которых включает тот же действующий компонент), рассчитывается по схеме 3 раза в сутки из расчета 0,5 мл на 25 кг массы тела собаки или 2 раза в сутки из расчета 0,75 мл на 25 кг массы тела собаки.

В соответствии с прилагаемой инструкцией, препарат "Пропалин" следует предлагать питомцу, руководствуясь следующими правилами:

лекарство необходимо давать собаке вместе с пищей, рекомендуется добавлять препарат непосредственно в еду;
продолжительность курса терапии определяет ветеринарный врач индивидуально для каждого случая, в целом ограничений по длительности лечения "Пропалином" нет;
открытый препарат хранится в течение 3 месяцев в затемненном месте, рекомендованная температура - от +15 до +25˚С;
использованная пустая тара, мерный дозатор (шприц) и пластиковая емкость утилизируются, применять их для иных целей строго запрещено.

Следует обратить внимание: противопоказания, передозировка

Важно помнить: назначать препарат "Пропалин" для собак (аналог с таким же действующим веществом), а также определять дозировку в каждом индивидуальном случае должен врач ветеринарной клиники. Этот же специалист обязательно предупредит о существующих противопоказаниях к применению "Пропалина". Рассматриваемый препарат не назначается в следующих условиях:

выявлена гиперчувствительность животного к основным компонентам, входящим в состав "Пропалина" (может возникнуть видимый побочный эффект - различные аллергические реакции);
при беременности (лактации) животного;
если ранее уже были назначены и применяются в данный момент антидепрессанты, любые симпатомиметики.

Не меньшую опасность представляет неправильно рассчитанное количество препарата, применяемого единовременно. Последствием этого может стать передозировка. Определить это явление можно по следующим признакам:

у собаки наблюдается одышка;
зрачки животного заметно расширены;
собака ведет себя беспокойно.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов владельцу требуется незамедлительно показать питомца ветеринару.

Отзывы о препарате "Пропалин"

Несмотря на возможность появления негативных побочных эффектов, лекарственный препарат "Пропалин" на сегодняшний день считается одним из самых безопасных способов лечения недержания мочи у собак. А что говорят об этом препарате владельцы, чьи питомцы получают лечение?

"Пропалин" дает хороший результат с длительным эффектом действия;
первые результаты терапии заметны после 7-14 дней с начала приема;
отсутствие неприятного привкуса препарата: при добавлении "Пропалина" в пищу собаки не отказываются от еды;
побочных эффектов, заявленных на упаковке, практически не возникает.

Претензии владельцев собак чаще всего относятся не к качеству лекарства, а к перебоям с поставками "Пропалина" в российские и к довольно высокой цене товара. На начало 2017 года розничная стоимость варьируется от 460 рублей за упаковку объемом 30 мл до 1300 рублей за единицу препарата объемом 100 мл.

Чем заменить "Пропалин": аналоги

Несмотря на эффективность, главным недостатком лекарства является слишком высокий спрос и регулярное отсутствие его в аптеках, особенно в небольших населенных пунктах. К тому же цена на этот медикамент относительно высокая. В связи с этим весьма актуален вопрос о том, как и чем можно заменить "Пропалин". Аналоги для собак, страдающих недержанием мочи, также следует согласовать с лечащим ветеринарным врачом.

На сегодняшний день единственное лекарство, которое в полной мере можно назвать идентичным "Пропалину", - препарат для людей "Диетрин". Несмотря на то что это лекарство назначается с иными целями, основной действующий компонент "Диетрина" тот же - фенилпропаноламина гидрохлорид. Это дает возможность временно или постоянно заменить "Пропалин" для собак. Аналог следует применять с осторожностью, соблюдая дозировку, рассчитанную ветеринаром.

Важно! Существует два лекарственных препарата, продающихся в аптеках под названием "Диетрин". Один из них является по сути БАДом и заменить им "Пропалин" нельзя. Отличить эти средства можно, прочитав состав на упаковке. БАД "Диетрин" состоит из натуральных травяных компонентов. Для лечения питомца приобретать следует заменяющие "Пропалин" аналоги для собак или людей, состав которых включает фенилпропаноламина гидрохлорид, независимо от формы выпуска препарата.

Также в российских аптеках можно найти ещё один препарат фенилпропаноламина, американское лекарство для снижения веса "Тримекс". Но есть причина, по которой довольно сложно заменить "Тримексом" препарат "Пропалин" - аналог в аптеке можно приобрести строго по рецепту. А такой рецепт для лечения собаки ветеринарный врач выдать не может.

В крайнем случае может быть назначен заменяющий "Пропалин" для собак аналог на основе иных действующих веществ. К таким относится, например, "Везикар", спазмолитик, предназначенный для снижения тонуса мочевыводящих путей. Тем же эффектом обладают препараты на основе оксибутинина гидрохлорида ("Дриптан", "Сибутин").

Лекарственные средства для альтернативного лечения

Для случаев, когда ни один из вышеназванных препаратов приобрести невозможно или определенный ветеринаром курс не дает нужного эффекта, назначается альтернативное лечение собаки. Как правило, речь идет о гормональной терапии.

Для этого назначаются человеческие лекарства на основе женского гормона эстрогена. Заменяющие для собак (список таких препаратов неполный, на усмотрение ветеринара может быть назначено иное гормональное средство) - это:

"Овестин" - назначается чаще остальных, может применяться в любой форме выпуска: крем, свечи или таблетки;
"Марвелон" (противозачаточный препарат, содержащий эстроген);
"Ливиал" (препарат против климакса, содержащий тиболон).

За счет курса гормональных препаратов повышается тонус мышечных тканей сфинктера мочевого пузыря животного, а стенки мочевого пузыря, напротив, постепенно расслабляются. Таким образом проблема недержания мочи может быть решена. Главным минусом такой терапии считается большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть в процессе лечения гормоносодержащими средствами.

П N014671/01-050510

Торговое название препарата:

Дриптан ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

Оксибутинин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: оксибутинина гидрохлорид – 5,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 17,8 мг; лактоза – 153,3 мг; кальция стеарат – 1,9 мг.

Описание : Белые круглые двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.