Капельницы при сахарном диабете назначаются как для поддержки общего состояния здоровья, так и при некоторых осложнениях. Эти процедуры способствуют поддержанию состояния пациента в норме, поскольку нормализуют уровень сахара и обмен веществ.

Показания к применению капельницы при сахарном диабете следующие:

1. Диабетическая кома при высоком уровне сахара, который невозможно устранить стандартными препаратами.
2. Гиперсмолярная кома.
3. Гипогликемическая кома - резкое понижение сахара в крови до критического уровня.
4. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков.
5. Проведение хирургических вмешательств - для контроля уровня глюкозы в крови в процессе операции.
6. Кетоацидоз - тяжелое осложнение при сахарном диабете, при котором почки не успевают, выводит кетон из организма и в итоге диабетик может впасть в кому.
7. Нейропатия - поражение нервов и нервных стволов. Встречается у диабетиков чаще всего в районе нижних конечностей, в ступнях.
8. Ангиопатия - сосудистое поражение, которое часто встречается у людей с диабетом.

Капельницы при диабете могут ставить как периодически в виде профилактики, так и в срочном порядке при критическом состоянии.

Капельница для профилактики используется для очищения организма от шлаков и токсинов, в качестве восстановления водного и кислотно-щелочного баланса, а также для улучшения микроциркуляции крови во всех сосудах и мелких капиллярах.

Виды капельниц при диабете

В зависимости от состояния пациента, типа сахарного диабета при помощи капельниц вводятся различные препараты в необходимой дозировке. Делается это в большинстве случаев амбулаторно под присмотром специалиста и по назначению лечащего врача. Назначать капельницы самому себе нельзя, поскольку это может привести к передозировке, к осложнениям и большому количеству побочных эффектов. При критических состояниях капельницы могут понадобиться срочно, поэтому пациенту вызывают скорую помощь.

Диабетическая кома

Особо опасное состояние, которое требует срочного вмешательства медиков. Диабетическая кома бывает 4-х видов, в том числе:

1. Гипогликемическая кома.
2. Гипергликемическая кома.
3. Гипосмолярная.
4. Лактацедимическая.

Гипергликемическая кома - единственное состояние, когда диабетику можно и нужно ввести инсулин. Если не принять необходимых мер, то при любой из данных видов диабетических ком может наступить смерть. При лактацедимической коме смертность достигает 90%, поэтому меры стоит принимать как можно быстрее.

При гипогликемии

Гипогликемия - состояние с резким понижением уровня сахара в крови. Встречается чаще всего у диабетиков 1 типа, когда не рассчитана доза инсулина и уровень сахара в крови снижен до критического. Также понизиться уровень сахара может при больших физических нагрузках и неправильной технике введения инсулина. Кроме того сахар снижается при некоторых ошибках в питании, сильном стрессе или прием алкоголя. Симптомы гипогликемии:

1. Бледность кожных покровов.
2. Учащенный пульс.
3. Головокружение, а также головная боль.
4. Изменения в поведении, человек может становиться агрессивным или наоборот чересчур добрым.
5. Сбивчивое дыхание, возможно потеря сознание.
6. Ночью - беспокойный сон и кошмарные сновиденья.

Головокружение – один из симптомов гипогликемии

Если вовремя не принять меры, то пациент может погибнуть. Иногда в легкой форме достаточно дать человеку небольшой кусочек хлеба, сахара или другой углевод, но в тяжелых ситуациях это может нанести еще больший вред. Если человек попадает в реанимацию с 3-4 стадией гликемии, то ему вводят струйно раствор глюкозы 80-100 мл 40% раствора глюкозы. Если отсутствует эффект, то проводится инфузия капельно раствора 5% глюкозы. Гипогликемическая кома наступает, когда уровень глюкозы в крови падает меньше показателя 3 ммоль/литр. Осложнениями после такого состояния может быть инсульт или инфаркт миокарда.

Если у пациента повышенное давление, то ему в капельницу добавляют раствор сульфата магния.

При гипосмолярной коме

Это еще одно коматозное состояние, которое характеризуется сильным нарушением обменных процессов. Развивается состояние в течение нескольких недель. Важный признак - уровень глюкозы не регулируется препаратами. Смертность, при такой коме достигает 50%

При гипосмолярной коме пациенту ставят капельницы из нескольких препаратов:

1. При понижении артериального давления - 0.9% раствор хлорида натрия, и 5% глюкоза. Общий объем капельницы - 100-2000 мл.
2. Устранение дегидратации - раствор 0.9% хлорида натрия в количестве 1000-1500 мл в первый час состояния.
3. 5% глюкоза и 1000-1500 мл капельно также в первые 60 минут.

Таким образом, цель терапии при гипосмолярной коме - восстановить уровень Рн крови и уровень глюкозы в организме.

При кетоацидозе

Это состояние пациента, при котором наблюдается повышенная выработка кетоновых тел. При диабете, какие капельницы используют в таком состоянии подскажет лечащий врач. Часто кетоацидоз является первым признаком диабета 1 типа. Смертность - до 15%. Симптомы:

1. Тошнота, рвота.
2. Выраженная боль в животе.
3. Запах ацетона изо рта.
4. Наличие ацетона в моче (можно выявить специальными полосками).
5. Головокружение, вялость, сонливость.

Для сердечно-сосудистой системы

Поскольку сердце и сосуды пациентов с сахарным диабетом подвергаются нагрузке и происходит разрушение - врачи используют различные меры профилактики и поддержки здоровья. Таким образом, пациент может вести долгую полноценную активную жизнь вне зависимости от своего диагноза.

Есть несколько препаратов, которые использую в капельницах для поддержания и восстановления сосудистой системы пациентов с диабетом:

1. Актовегин. Поддерживает в норме обменные процессы и способствует обновлению клеток и тканей. Назначается при нарушениях периферической сосудистой системы, как артериальных, так и венозных. Курс лечения - три недели по 250-500 мл. Препарат применяется при диабетах обоего типа. Способствует снижению болезненных ощущений и онемений в ногах, которые часто встречаются у диабетиков.
2. Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Уменьшает сопротивление всех сосудов организма, а также расширяет коронарные сосуды. Капельницы ставятся 1-2 раза в сутки, а дозу препарата должен рассчитать врач, исходя из индивидуальный особенностей пациента.
3. Мексидол. Вводится строго через капельницу и способствует снижению агрегации тромбоцитов. Отличное средство при вегето-сосудистой дистонии, которая часто развивается у диабетиков 2 типа. Снижает уровень холестерина. Курс капельниц 3-10 дней в зависимости от состояния и необходимости.
4. Реополиглюкин. Эти капельницы при диабете для сосудов выполняют функцию предотвращения появления тромбов. Также выводит токсины и снижает вязкость крови. Капельницы ставят 3 раза в неделю, при этом дозировка 300-400 мл. Не рекомендуется проводить больше 8 процедур подряд. Этого курса вполне достаточно, чтобы получить желаемый результат и улучшить состояние пациента.

Мексидол – один из препаратов, который вводят через капельницы при сахарном диабете

Основной плюс капельниц, по сравнению с таблетками и уколами в том, что они действуют мгновенно, в то время, как таблетки только через определенный период.

При нейропатии и ангиопатии

Для поддержания в норме работы нервной системы, чтобы не вызвать осложнений в виде полинейропатии специалисты рекомендуют проводить капельницы с использованием тиоктовой кислоты. Курс лечения составляет 10- 20 дней. Если возникает дальше необходимость в данном препарате - назначают аналогичные таблетки.

Также применяется липоевая кислота. Обе эти кислоты участвуют в процессе превращения углеводов в энергию, что важно для больных диабетов 2 типа.

Нейропатия у диабетиков проявляется следующими симптомами:

• Изжога.
• Онемение конечностей.
• Скачки артериального давления.
• У мужчин - проблемы с потенцией.
• Болевые ощущения.

В таком случае при тяжелой форме нейропатии больного госпитализируют, и он получает тиоктовую кислоту внутривенно, капельно в дозировке 300-600 мг в течение 3-4 недель.

При хирургических вмешательствах

Любые оперативные вмешательства разрешены только в том случае, если содержания глюкозы в крови больного сахарным диабетом не больше 8 ммоль/литр. Поэтому капельницы при диабете 2 типа во время операций назначаются с инсулином, для поддержания в норме уровня глюкозы. Конкретная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести операции, состояния пациента, а также исходного уровня глюкозы и возможности ее скачков.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на всю пользу, у капельниц есть и противопоказания. Прежде всего, они основаны на противопоказаниях препаратов, которые вводятся капельно пациенту. Но есть и общие противопоказания:

1. Анурия (состояние, когда моча не поступает в мочевой пузырь).
2. Острые и хронические болезни печени и почек.
3. Острый инфаркт миокарда.
4. Отек легких.
5. Сильная отечность.
6. Беременность и кормление грудью.
7. Повышенная чувствительность или непереносимость тех лекарственных средств, которые входят в раствор.
8. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

При гипогликемии запрещено колоть инсулин в любом виде, в противном случае это может привести к гибели пациента.

Общие правила постановки капельницы при сахарном диабете

Самому ставить капельницу нельзя, это должен делать врач, который правильно рассчитает и дозировку и необходимость постановки капельницы. Общие правила таковы:

1. Эндокринолог рассчитывает дозу препарата и курс лечения после обследования пациента.
2. Диабетик для введения капельницы должен лечь или принять удобное положение, поскольку средняя продолжительность одной процедуры не меньше получаса.
3. Инструменты должны быть стерильными, в идеале - одноразовыми.

Скорость введения препарата зависит от назначения врача, который учитывает многие факторы, в том числе и состав раствора.

Сахарный диабет любого типа подразумевает не только контроль уровня глюкозы в крови, но и контроль общего состояния пациента. Требуется придерживаться норм питания, физических нагрузок и следить за своим здоровьем. Поэтому периодически пациентам для поддержания в норме глюкозы, сосудов, а также при хирургических вмешательствах назначают капельницы. Эта форма введения препаратов отличается высокой эффективностью, поскольку начинает действовать немедленно. Это особенно важно при критических состояниях больного сахарным диабетом. Важно, чтобы капельницу назначил лечащий врач, учитывая все нюансы состояния диабетика.

Актовегин относится к препаратам, нормализующим обмен веществ. Исходя из эффектов и механизма действия актовегин является обязательным в комплексном лечении сахарного диабета второго типа.

Несмотря на развитие медицинской сферы, одной из распространенных проблем человека остается сахарный диабет. Согласно результатам исследований, около 0,2 миллиарда людей страдает от этого недуга, 90% из которых поражены диабетом второго типа. Болезнь увеличивает шансы получения инфарктов, инсультов, поэтому врачи все чаще прописывают комплексное лечение больного специальными медикаментами, которое соответствует индивидуальным особенностям функционирования внутренних органов. Актовегин при сахарном диабете 2 типа зарекомендовал себя с положительной стороны.

Основная информация

Актовегин относится к медикаментам, основная деятельность которых направлена на улучшение обмена веществ. Основу составляет дисперсия крови телят. Вещество полностью очищено от излишних белковых соединений. В состав входит огромное количество полезных аминокислот, микроэлементов, нуклеозидов, углеводных, липидных компонентов.

Процесс расщепления этих ингредиентов позволяет выделить достаточно много энергии, которая крайне необходима клеткам больного, страдающего от болезни 2 типа.

Актовегинтакже содержит натрий, магний, кальций, фосфор. Химические элементы позволяют благоприятно влиять на работоспособность сердечно-сосудистой системы, функционирование мозга. В дополнении ко всему, препарат не содержит компонентов, которые способны возбудить аллергию.

Фармакологическое действие направлено на улучшение обращения крови по сосудам тела, обеспечение мышц, органов необходимой энергией на клеточном уровне, восстановление регенерационных функций, улучшение психического состояния пациента, страдающего на диабет 2 типа.

Медикамент прекрасно сочетается с другими инсулиноподобными лекарственными средствами. С его помощью эффективность проведения лечения увеличивается в несколько раз, что объясняется способностью клеток обменивать большее количество полезных веществ.

Вид медикамента

Как правило, препарат выпускается следующими формами:

• как таблетки;
• растворами для внутривенного применения;
• растворами для капельниц;
• мазью, гелем, кремом и другими средствами наружного применения.

Согласно инструкции, каждая таблетка содержит порядка 200 мг дисперсионного вещества из крови телят. Касательно растворов для уколов, 1 мг лекарства имеет 0,4 мг активного вещества. Наименее всего действующим элементом наделены растворы, применяющиеся для капельного введения – около 10-20 % на каждый мг.

Преимущества

Благодаря своим природным характеристикам, Актовегин признан одним из лучших препаратов комплексного лечения при сахарном диабете.Он обладает следующими достоинствами:

• обеспечивает возникновение нормальной реакции организма на сахар;
• уменьшает нейропатию;
• снижает боль в руках, ногах, что позволяет пациентам оказывать больший объем нагрузок на конечности;
• убирает чувство онемения;
• улучшает обмен полезными веществами, энергетическими элементами;
• ускоряет заживление ран.

Влияние на сахарный диабет

Актовегин действует на человека, болеющего сахарным диабетом 2 типа, подобно эффекту инсулина. Это обеспечивается благодаря наличию олигосахаридов. Они возобновляют функционирование переносчиков глюкозы, которых имеется порядка 5 видов. К каждому необходим свой подход, что обеспечивается за счет этого препарата.

Медикамент ускоряет движение молекул глюкозы, оснащает клетки кислородом, хорошо воздействует на работу мозга, а также на обращение крови в сосудах. Препарат позволяет восстанавливать глюкозу, а при ее недостаточном количестве помогает поддерживать общее самочувствие человека, деятельность физиологических процессов на должном уровне.

Локальное использование

Актовегин часто используется больными диабетом второго типа, когда имеется плохая сворачиваемость крови, тяжело заживляются раны и другие повреждения. Лекарство действенно при язвах, ожогах 1-2 степени, пролежнях, лучевых проблемах.

Влияние на осложнения

При диабете пациенты часто страдают от многих осложнений, с которым хорошо справляется препарат. Применение медикамента внутривенно позволяет ускорить процесс заживления ран, восстановить функции органов. Актовегин снижает риск возникновения инсульта. Он уменьшает уровень вязкости крови, оснащает клетки организма кислородом, ограничивает дальнейшее распространение очага поражения.

Показания

Согласно инструкции, Актовегин для лечения сахарного диабета 2 типа прописывают в случае, когда имеется:

• недостаточное снабжение мозга кровью, нарушение кровообращения;
• осложнения после ишемического инсульта;
• травмы головы, полученные в прошлом;
• проблемы с тонусом сосудов;
• нарушение состояния и питания кожного покрова;
• язвы любого типа;
• омертвление различных участков кожи, ожоги.

Лекарство применяют при проблемах с глазами, в частности, с роговицей. Однако, не следует заниматься самолечением. Актовегин прописывается только лечащим врачом после комплексного обследования организма, проведения соответствующих анализов. Программа терапии медикаментом должна учитывать индивидуальные особенности человека. Особое внимание уделяется непереносимости организма отдельных компонентов лекарства, во избежание осложнений.

Побочные действия и эффект от применения

При соблюдении инструкции, программы лечения, которую прописывает врач больному диабетом 2 типа, Актовегин не оказывает негативного влияния на организм человека, не вызывает непредвиденных реакций.

К тому же терапия учитывает степень чувствительности к медикаментозным средствам, поэтому при индивидуальной непереносимости конкретных веществ, являющихся основой, квалифицированный врач не будет включать лекарство в программу лечения.

Несмотря на это, практике известны примеры, когда применение медикамента вызывало аллергию, отеки, повышение температуры тела, лихорадочное состояние человека. Редко Актовегин способен ухудшить состояние сердечно-сосудистой системы. Это проявляется повышенным артериальным давлением, учащенным дыханием, сердечной болью, плохим самочувствием, головокружением. Также возможно возникновение боли в голове или потери сознания.

При внутреннем применении, если нарушена дозировка, могут появиться боли желудка, тошнота и рвота.

В целом лекарственное средство является эффективным инструментом борьбы с диабетом. Это объясняет его широкое использование для терапии многими врачами. Результат от внешнего применения медикамента проявляется довольно быстро – практически через полмесяца.

Если во время лечения, у пациента возникли болевые ощущения в разных частях тела, имеется ухудшение самочувствия, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он поможет определить причины данной реакции организма, заменит применяемое лекарство схожим по свойствам лекарственным средством.

Основные противопоказания

Не стоит использовать женщинам, страдающим на диабет, в период беременности и кормления грудью. Использование препарата запрещено тем молодым мамам, которые в прошлом имели проблемы с беременностью (выкидыши, недоразвитость плода), плацентарную недостаточность.

Рекомендуется воздержаться от применения людям, имеющим проблемы с легкими, которые страдают от недостатка воздуха, пациентам с сердечной недостаточностью. В дополнении, не следует применять медикамент больным, у которых обнаружены проблемы с выведением жидкости.

Заключение

Подводя итог, следует сказать, что препарат является эффективным средством для лечения диабета на тяжелой стадии развития болезни. При должном применении, соблюдении рекомендаций врача, учете собственных особенностей организма, медикамент совершенно безопасен для человека. Благодаря ему ускоряется транспорт глюкозы и кислорода на клеточном уровне. Таким образом, каждая частица организма полностью потребляет необходимые ей вещества. Согласно результатам медицинских исследований, первый эффект от применения может прийти на второй неделе использования лекарственного средства.

Вам также может быть интересно

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
3. Ликвидация ацидоза.
4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

• Раствор Рингера-Локка.
• Панангин или Аспаркам.
• Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
• Полиглюкин.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Уровень сахара

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Использование капельниц при проведении операций

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

• Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
• Плазмозаменяющие растворы.
• Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
• Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

1. Диабетическая полинейропатия.
2. Микро- и макроангиопатия.
3. Хронический гепатит.
4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

1. Выраженной диабетической невропатии.
2. Ретинопатии.
3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

1) кетоацидотеческая кома;

2) гиперомолярная кома;

3) гиперлактацидемическая кома.

Лечение кетоацидотической комы:

Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложных терапевтических мероприятий. Суть этого состояния: прогрессирующая инсулиновая недостаточность и связанные с ней резкие нарушения всех видов обмена веществ, дегидратация организма, нарастающий кетоацидоз.

Совокупность этих нарушений определяет тяжесть общего состояния, появление и прогрессирование функциональных структурных изменений со стороны центральной нервной системы, почек, печени, которые могут оказаться несовместимые с жизнью. Причиной развития кетоацидоза может быть острая пневмония, обострение хронического пиелонефрита, фурункулез, пищевая токсикоинфекция и т. д., а также нарушение режима лечения самим больным.

В последующие дни целесообразно сохранить тот же режим лечения: простой инсулин вводят на фоне действия пролонгированных препаратов инсулина. При этом нужно помнить, что с устранением кетоацидоза чувствительность к инсулину повышается, и его дозу следует постепенно уменьшать под контролем содержания сахара крови (гликемического профиля). Если лечение кетоацидоза проводится одним инсулином короткого действия, то в последующем (через 3-4 дня после устранения ацетонурии) его заменяют препаратами пролонгированного действия.

В следующие дни диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, протертые овощи и фрукты, нежирный кефир, сухари, затем начинают давать протертые супы, творог, отварную рыбу и мясо.

1) заместительная терапия быстродействующими препаратами инсулина, так как инсулиновая недостаточность вызывает развитие опасных для жизни метаболических расстройств;

2) усиленная регидратация организма и коррекция электролитного дисбаланса, включая коррекцию гипокалиемии, возникающей на фоне интенсивной инсулинотерапии;

3) восстановление кислотно-щелочного равновесия;

4) нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы;

5) лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцировавших кому, а также профилактика инфекционных осложнений, поскольку кетоацидоз усиливает иммунодефицит у больного сахарным диабетом;

6) выявление и лечение других заболеваний и состояний, вызвавших кому;

7) симптоматическая терапия, направленная на улучшение функции почек, легких и т. д.;

8) тщательный уход за больным и реабилитационные мероприятия после выведения его из комы.

1. Традиционный режим введения высоких доз инсулина основан на следующих принципах:

1) всякое кетоацидотическое состояние сопровождается инсулинорезистентностью, быстрое преодоление которой возможно только высокими дозами инсулина;

2) коррекция метаболических нарушений при кетоацидотической коме должна осуществляться быстро, как только возможно;

3) смертельную опасность для больного с кетоацидотической комой предоставляет не передозировка инсулина, а его недостаточное введение, а риск развития гипогликемии всегда можно устранить профилактическим внутривенным капельным введением глюкозы.

В предельно быстрой коррекции метаболических нарушений при кетоацидозе настоятельной необходимости нет. Оптимально медленное, плавное снижение гликемии.

Восстановление водно-электролитного обмена и регидратация организма:

Дефицит жидкости при кетоацидемической коме нередко достигает 10% массы тела, т. е. 5-8 л. Восполнить такую потерю жидкости быстро, в течение первых нескольких часов лечения, невозможно из-за опасности возникновения острой левожелудочковой недостаточности (отека легких) или отека мозга. Регидратацию осуществляют сравнительно медленно, чтобы в течение первых суток в зависимости от выраженности процесса, возраста больного, состояния сердечно-сосудистой системы, перелить в общей сложности 3-6 л жидкости. Рекомендуют в первые 2 ч ввести 2 л, а затем скорость введения постепенно снижать в 2 раза, в 3 раза и т. д.

Восстановление кислотно-щелочного равновесия:

При легком течении ацидоза кислотно-щелочное состояние нормализуется благодаря инсулинотерапии и постепенной регидратации. Для лечения используется введение гидрокарбоната натрия. Избыточная его инфузия может вызвать тяжелую гипокалиемию, гипернатриемию, отек мозга, усугубить нарушения диссоциации оксигемоглобина. Внутривенного введения этого препарата нужно избегать, тем более что даже специальные формулы, предложенные для расчета необходимого его количества, дают лишь грубо ориентировочные результаты.

Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы:

Для нормализации артериального давления применяется в/в капельное вливание раствора полиглюкина, плазмы, 40-80 мг допамина в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 20 капель в минуту. При явлении сердечной недостаточности - 0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Профилактика гипогликемии:

На 4-6-й ч после начала инсулинотерапии возникает необходимость начала инфузии 5%-ного раствора глюкозы с добавлением 1 ед. инсулина на каждые 100 мл. Перфузию глюкозы следует начинать тем раньше, чем стремительнее снижается содержание сахара крови. Дело в том, что иногда гипогликемические явления (потливость, тремор, судороги) возникают не при абсолютно низких цифрах гликемии, а при быстром ее падении. Капельное введение глюкозы должно обеспечить (при продолжающемся введении инсулина) стабилизацию содержания сахара в крови в пределах 9-10 ммоль/л. Кроме того, введение глюкозы при адекватной инсулинотерапии обеспечивает организм источником энергии и оказывает антикетогенное действие.

Другие лечебные мероприятия:

При кетоацидемической коме всегда показана профилактическая антибиотикотерапия (пенициллин по 500 000 ед. 6 раз в день, оксациллин по 0,5 г 4 раза в день в/м, ампиокс по 0,5 г 4 раза в день в/м).

Для профилактики тромбоэмболических осложнений, а также синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови рекомендуют превентивное введение гепарина по 5000 ед. 4 раза в течение суток сначала в/в, ас восстановлением гемодинамики в/м.

Кормить больного начинают после возвращения сознания. В первый день дают щелочные минеральные воды, богатые калием, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели. Со второго дня разрешают овощи и фрукты в протертом виде (картофельное, морковное, яблочное пюре), сухарики, кефир, протертые супы, манную и овсяную каши. С 4-5-го дня включают в диету творог, отварную рыбу, протертое или рубленое мясо, мясной бульон. Постепенно энергетическую ценность и состав диеты доводят до физиологических норм. С 10-го дня начинают давать продукты, содержащие жиры. В посткоматозном периоде рекомендуют препараты калия, глутаминовую кислоту (1,5-3 г), липамид (по 0,05 г 3 раза в день) внутрь.

Cтатьи из раздела Эндокринология:

Лечение гипергликемической гиперосмолярной неацидотической комы

Лечение гиперлактацидемической (молочнокислой) комы

Сахарный диабет: как защитить сосуды

В настоящее время количество больных сахарным диабетом на всем земной шаре составляет около 100 млн человек. То есть, около 1,3% от общего числа людей. Правда, с возрастом процент заболевших увеличивается - достигая пика после 50-60 лет. В этом возрасте обычно возникает диабет 2-го типа - связанный не с абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой, а с ослаблением его воздействия на обмен глюкозы. Поэтому он и лечится, как минимум, на первом этапе, назначением специальных сахароснижающих таблеток. Однако до 40 лет (это обычно пятая часть всех больных) может возникнуть и диабет 1-го типа, с инсулиновой недостаточностью - для лечения которого жизненно необходимы уколы инсулина.

Впрочем, в данной статье мы не будем подробно рассказывать о механизмах развития данного заболевания, способах его лечения, а также о всех возможных осложнениях. Остановимся лишь на одних из самых главных - сосудистых. Ведь именно они определяют большинство негативных эффектов сахарного диабета на практически все органы и системы организма.

То есть, конечно, нарушение обмена глюкозы бьет по человеческим клеткам и напрямую. Ведь без инсулина глюкоза не может нормально окислиться с помощью кислорода, большая ее часть вынуждена метаболизироваться без живительного газа, в так называемом "анаэробном9 пути. Который мало того, что дает в разы меньше энергии, чем при пути "аэробном9, с кислородом - так еще и закисляет ткани выделяемой молочной кислотой. Кислота эта, например, обильно выделяется при запредельных физических нагрузках в мышцах - что и вызывает "крепатуру9, неприятные боли при любой физической нагрузке. Но от крепатуры можно избавиться либо тренировкой, либо отказом от перенапряжения. А при нелеченном диабете от молочной кислоты избавиться гораздо труднее.

Однако хроническому отравлению клеток организма молочной кислотой способствует еще один фактор - ухудшение работы сосудов. Ведь их стенки образованы тоже клетками, которые тоже страдают от плохо утилизируемой глюкозы. Соответственно, в артериях и капиллярах развиваются изменения, сходные с таковыми при атеросклерозе. Да, собственно, диабетические ангиопатии чаще всего и являются непосредственным фоном для раннего и декомпенсированного атеросклероза. Сосудистые стенки при этом утрачивают эластичность, становятся жесткими ("ригидными9), сам сосудистый просвет сужается. Это приводит к повышению артериального давления, и к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей, и их кислородному голоданию. Что еще больше уменьшает шансы для нормального, кислородного пути превращения глюкозы за счет остатков инсулина (или его введения извне) - и способствует патологии самых разных органов.

Так, если страдают сосуды мозга - развивается "энцефалопатия9 с головными болями, головокружением, снижением памяти, шаткостью при ходьбе и проч. Сосуды глаза - диабетическая ретинопатия, нередко приводящая к слепоте. Сосуды почек - почечная недостаточность, учащение воспалительных заболевания (вроде пиелонефрита) и, опять же, повышение артериального давления из-за нарушения нормального функционирования так называемой "ренин-ангиотезнзиновой системы", "базирующейся9 как раз в почках.

Впрочем, об указанной патологии больной обычно узнает от врача, после обследования и анализов. А вот если начинают страдать сосуды конечностей - заподозрить неладное может и сам. Ухудшение кровоснабжения рук и ног сопровождается их зябкостью, снижением оволосения, истончением кожи, которая приобретает бледноватый оттенок. На поздних стадиях питание кожи может нарушиться настолько - что возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению даже таким ранозаживляющим средствам, как облепиховое масло.

Заодно из-за кислородного голодания поражаются и нервы - с возникновением диабетической полинейропатии. В легких случаях она ограничивается лишь чувством ползания мурашек, онемением (как будто на больного одели мокрые варежки или чулки), потом присоединяются боли, часто просто невыносимые.

Наконец, в самых тяжелых случаях кровоснабжение может нарушиться настолько - что ткани конечностей начинают погибать, вплоть до развития из омертвения, некроза, гангрены. В этом случае помогает уже лишь ампутация…

Лечение диабета: тканевый обмен

Как же защититься от столь грозных осложнений диабета? В первую очередь, конечно, необходима стабилизация уровня глюкозы в крови - а также помощь в ее усвоении клеткам организма. При диабете 1-го типа - это уколы инсулина, при втором - препараты, которые стимулируют его выработку поджелудочной железой, а также восстанавливают чувствительность организма к инсулину. Впрочем, при неэффективности указанного лечения назначать инсулин приходится и при 2-м типе диабета - добиваясь нужного эффекта за счет избыточной концентрации важного гормона.

Кроме того, необходимо улучшать клеточный обмен - в зависимости от того или иного пораженного органа. При энцефалопатии назначают ноотропные средства, вроде пирацетама, средства, улучшающие мозговое кровообращение - на манер циннаризина. Если страдает сердце - больше показаны препараты, типа рибоксина или тиотриазолина. Некоторые лекарства, вроде милдроната и таурина (того самого, что в "энергетических напитках") универсально хорошо действуют и на мозг, и на сердце. А также - и на глаза, отчего и занимают заслуженное место в лечении диабетической ретинопатии.

Универсальным эффектом на все без исключения органы обладают витамины - особенно, группы В. Ныне особенно популярны такие витаминные комплексы, содержащие ударные дозы витаминов В1, В6, В12 - как "Нервиплекс9, "Мильгамма9, "Нейрорубин9 и т.д. - как в ампулах (для кратковременных курсов иньекций), так и в таблетках для приема в течении нескольких месяцев, уже в меньшей дозе. Впрочем, для этого ничуть не хуже годится и старый добрый "Декамевит9, содержащий в каждом драже порой 10-кратную суточную дозу десяти главных витаминов.

Последнее время сосудистые осложнения сахарного диабета очень успешно лечат липоевой кислотой. Она выпускается и у нас, и за рубежом, например, под названием "Берлитион9. В тяжелых случаях ее вводят даже внутривенно капельно - правда, первый раз — с осторожностью, так как такой способ введения иногда вызывает аллергические реакции. К счастью, при приеме капсул эти побочные эффекты крайне редки - а вот положительные - вполне на уровне. В целом механизм улучшения липоевой кислотой тканевого обмена сходен с вышеупомянутыми витаминами группы В.

Лечение диабета: сосудистая терапия

Тем не менее, стоит заметить, что все вышеуказанные средства "сосудистыми препаратами" в собственном смысле слова не являются. Да, они могут улучшить кровоснабжение органов за счет, в том числе, и положительного влияния на клетки стенок сосудов - но не более того. А сосудистыми лекарствами являются те, которые сосуды расширяют. Ну, или улучшают кровоснабжение другим путем - например, уменьшая вязкость крови, как дипиридамол. И, тем самым, увеличивают количество поступающих эритроцитов (а с ними - и кислорода) к органам и тканям.

Средств с таким эффектом тоже насчитывается немало. Это и вещества, расслабляющие мышцы сосудов напрямую (как папаверин и но-шпа), и витамин РР, и "антагонисты кальция", используемые в лечении болезней сердца.

Немало существует и комбинированных препаратов - вроде "никошпана9, гибрида никотиновой кислоты и но-шпы, или "ксантинола никотината" — такого же гибрида "никотинки9 — только с эуфиллином. Неплохим эффектом обладают внутривенные уколы того же эуфиллина и "капельницы9 с тренталом, его близким "родственником9.

Определенным эффектом на все сосуды обладают и специфические средства для улучшения мозгового кровообращения - винпоцетин (кавинтон) и циннаризин. Весьма достойными свойствами - причем, не только на расширение артерий, но и на тонсу вен при варикоза и тромбофлебите обладает гинкго билоба - еще один "мозговой9 препарат из тропической пальмы.

Однако при всем многообразии этого арсенала, самостоятельным выбором конкретного препарата без консультации врача лучше не заниматься. Ведь сосудистые средства могут оказывать и заметные побочные эффекты. В первую очередь - это учащение ритма сердца, пытающегося компенсировать неизбежное при расширении сосудов снижение артериального давления. Если сердце относительно здоровое - это не страшно, но если больной и так страдает аритмией - то его ритм вполне может "сорваться9.

В таких случаях можно назначить, скажем, верапамил - единственный антагонист кальция, который расширяя сосуды, тем не менее, урежает ритм сердца. Но при изначально редком пульсе он будет уже противопоказан - так как может замедлить его еще больше. В общем, правильный подбор нужного лекарства (как и большинстве других случаев) лучше доверить "профи9.

Ну а больным диабетом желательно выполнять другие профилактические рекомендации по защите сосудов конечностей. Во-первых, это, конечно, необходимость держать ноги в тепле - и избегать переохлаждений, которые однозначно приводят к спазму сосудов. Во-вторых, больным из числа "прекрасного пола" надо забыть навсегда о ношении (регулярном, во всяком случае) тесной обуви - да еще на высоких каблуках. Она-то и у здоровых приводит к варикозу - а о диабетиках и говорить нечего, с их-то ангиопатиями. Для защиты рук необходимы перчатки зимой - и питательные кремы.

И, главное, надо помнить - что осложнения диабета развиваются далеко не сразу - и, обычно, лишь при наплевательском отношении к его лечению. А при отношении правильном больной этой патологией может прожить достаточно длинную жизнь с относительно нормальной трудоспособностью.

Читайте все новости по теме «диабет» на Обозревателе.

Присоединяйтесь к группе «Обозреватель МедОбоз» на Facebook, читайте свежие новости!

Для каждого пациента врач выбирает индивидуальную дозировку и комбинацию препаратов, исходя из степени тяжести состояния, возраста, веса и наличия сопутствующих болезней.

Показания к применению капельницы диабетикам

Медицинская необходимость капельницы при диабете может быть обусловлена состоянием здоровья пациента, плохими результатами анализов и высоким показателем сахара в крови.

В определенных обстоятельствах у диабетиков растет риск развития комы. Купировать это состояние помогает инфузионное введение препаратов. Комплекс медицинских средств определяется в индивидуальном порядке. Помимо устранения риска комы, капельницы при диабете имеют следующие назначения:

• стабилизация циркуляционных процессов периферии;
• защита от гипоксии клеток головного мозга;
• восстановление водного и кислотно-щелочного баланса, борьба с ацидозом;
• узконаправленное лечение;
• очистка от шлаков и токсинов.

Коматозным состояниям подвержены пациенты с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это затрудняет контроль состояния пациента. Поэтому таким людям рекомендуется инфузионная терапия при диабете чаще других пациентов. Противопоказания к капельному вводу лекарственных средств с диагностированным диабетом:

• анурия;
• острые и хронические болезни почек и печени;
• отечность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• чувствительность к препаратам;
• отек легких;
• беременность и лактация.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая кома

Первичная задача - вывести диабетика из комы. Порядок введения, наименования препаратов могут изменяться. Однако указанные ниже лекарства являются базой для лечения подобных состояний:

• Физраствор в течение 3 часов до 2 литров.
• Начальная доза инсулина - 20 ЕД. По результатам анализа производится корректировка.
• Для восстановления клеток вводится 100 мг «Кокарбоксилазы».
• 10-25 мл «Панангина».
• Витамины:
  • аскорбиновая кислота;
  • В6 (1%-й) - 5 мл;
  • В12-200 мкг.

Вернуться к оглавлению

Гиперосмолярная кома

Симптоматика похожа на отек мозга, что несколько затрудняет диагностику. Основная задача в первые часы - восстановить кислотно-щелочной баланс крови, снизить гликемию и ликвидировать дегидратацию. Режим капельниц дробный, позволяет избежать развития отека легких и сердечной недостаточности:

1. За первый час капельницы - 1 литр.
2. За последующие 2 часа - 1 литр.
3. За последующие 4 часа - 1 литр и так далее.

Для стабилизации сахара в крови при гиперсмолярной коме ставят 400-600 мл в сутки:

Гиперсмолярная кома часто возникает у диабетиков старшей возрастной категории. Из-за произошедших изменений они не чувствуют жажды. Показатели сахара могут превышать 55 ммоль/л.

Вводить хлорид натрия при первом сеансе нельзя из-за избытка солей натрия в крови пациентов с диагнозом «гиперсмолярная кома». Доза инсулина минимизируется или временно исключается. Уровень сахара должен снижаться на 5 ммол/час для предотвращения отека головного мозга. С целью предупреждения образования тромбов пациентам старше 60-ти лет могут капать «Гепарин».

Гипогликемическая кома

Гипогликемической коме предшествуют критично низкие показатели сахара. В первую очередь такому пациенту капают глюкозу. Для восстановления сознания струйно вводится раствор углевода 40%-ного (20-100 мл). В особо опасных случаях - 0,1% адреналина в капельнице. Внутривенно по назначению врача вводятся глюкокртикостероиды и «Глюкагон». В процессе лечения больной находится под круглосуточным наблюдением врача в стационаре.

Другие случаи

При проведении операций больных переводят на короткий инсулин в капельницах. Оперативное вмешательство проводится, если анализ на сахар не превышает 8 ммоль/л натощак. С целью компенсации диабета 2 типа во время операции капают глюкозу с инсулином. Доза инсулина увеличивается при болезнях печени и избыточном весе. Суточная доза глюкозы - до 125-130 мг.

Капельницы для сердечно-сосудистой системы диабетика

При диабете 2 типа необходимо периодически проводить профилактику болезней сердца и сосудов. Основанием являются показатели сахара в крови, давления и уровень липидов. Применяются следующие препараты:

• «Трентал». Назначается для улучшения циркуляции крови и снижения вязкости. Диабетикам с нарушенной микроциркуляцией этот препарат улучшает состояние. Снижает периферическое сопротивление сосудов.
• «Мексидол». Снижает агрегацию тромбоцитов. Является профилактическим средством от вегетососудистой дистонии. Снижает количество липидов при капельном введении, снижает «плохой» холестерин. Курс лечения занимает от 3 дней до 1,5 недель.
• «Реополиглюкин». Назначается для профилактики микротромбов и улучшения функции микроциркуляции. Вводится «Реополиглюкин» капельно 2-3 раза в неделю по 400 мл. Курс лечения составляет 6-8 сеансов. «Реополиглюкин» капают с целью:
  • предотвращения агрегации кровяных клеток,
  • нормализации артериального и венозного кровотока;
  • снижения показателей вязкости крови;
  • для дезинтоксикации.
• «Актовегин» быстро нормализует обменные и регенерационные процессы, снимает боль и онемение в ногах, жжение и покалывание за грудиной. Курс рассчитан на 21 день, суточная доза до 500 мл внутривенно. Затем диабетика переводят на таблетированную форму лекарства.

Улучшение состояние наступает после первой капельницы, но для получения максимального лечебного эффекта необходимо провести минимум 6-8 сеансов. Любые назначения, изменения доз инсулина, коррекция лечебного курс должны проводиться только лечащим врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы

На данный момент сахарный диабет является одним из распространенных заболеваний, с которым живут миллионы людей по всему миру.

При должном лечении и проведении профилактических мер можно сохранить здоровье в удовлетворительном состоянии.

Если же ничего не делать и легкомысленно относиться к собственному здоровью, то можно столкнуться с рядом серьезных проблем и осложнений. Наиболее печальным исходом из сложившейся ситуации является диабетическая кома, и даже смерть.

Результатами стабильного течения заболевания являются атеросклероз и тромбозы, которые несут опасность для сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы улучшить общее состояние здоровья используют капельницы при диабете.

Краткая характеристика заболевания

Сегодня сахарный диабет признан серьезным заболеванием, которое стало не только медицинской, но и серьезной общественной проблемой.

Ежедневно увеличивается количество заболевших людей, которым невероятно сложно смириться с болезнью и кардинально изменить привычный образ жизни.

Известно, что при грамотном лечении диабет обещает отсутствие неприятных последствий течения недуга. Но, все же, часто он прогрессирует, вызывая тем самым множество осложнений, которые оказывают сильное негативное воздействие на иммунитет.

Какие капельницы ставят при сахарном диабете 2 типа?

Эндокринологи назначают больным специальные лечебные курсы с использованием капельниц с лекарственными препаратами.

Они дают возможность поддерживать общее состояние больного, восстанавливают липидный баланс, улучшают обменные процессы и поддерживают сосуды в безупречном состоянии.

Благодаря их периодическому использованию организм учится самостоятельно контролировать процент холестерина в плазме крови. На данный момент существует несколько видов капельниц, которые используют для лечебного воздействия на организм больных сахарным диабетом.

Людям, которые страдают сахарным диабетом, важно запомнить, что профилактика сердечно-сосудистых осложнений при эндокринном заболевании основывается на трех немаловажных нюансах:

• концентрация глюкозы в крови;
• уровень артериального давления;
• процент жиров.

Однако, существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие. Они могут существенно улучшить состояние человека, обновить его организм для того, чтобы он лучше справлялся самостоятельно.

Обычно продолжительность использования такой терапии составляет примерно десять капельниц. Результат не заставит себя долго ждать и уже через короткий промежуток времени можно будет отметить превосходный результат от их использования.

Препараты

Существует несколько эффективных лекарственных средств, которые используют для проведения капельниц:

1. Актовегин. Данный препарат обладает способностью в кратчайшие сроки улучшить обменные процессы в органах и тканях организма. Его используют при периферических нарушениях целостности и проходимости сосудов, а также при возможных последствиях. Этот активный препарат способен стимулировать процессы обновления клеток и тканей. Известно, что одним из показаний к применению является диабетическая полиневропатия. Само средство применяется в качестве капельницы при различных периферических сосудистых нарушениях, которые могут быть венозными или артериальными. Его назначают при диабете разного типа, поскольку он эффективно снимает острую боль, онемение нижних конечностей, а также покалывание в сердце. Вводить препарат следует на протяжении трех недель, примерно помл в день только внутривенно;
2. Трентал. Его назначение базируется на эффективном улучшении микроциркуляции крови в организме. Поскольку при наличии диабета, кровь имеет более высокую вязкость, то в участках нарушенного кровоснабжения капельницы с данным препаратом существенно стабилизируют ее микроциркуляцию. Среди положительных свойств данного препарата возможность существенно расширить коронарные сосуды и уменьшить периферическое сопротивление всех сосудов организма;
3. Мексидол. Прописывается пациентам для снижения агрегации тромбоцитов. Вводить его следует только через капельницу. Он предназначен для существенного улучшения микроциркуляции крови, а также используется при диабете в качестве эффективной профилактической меры. Он показан при возникновении в организме больного такого недуга, как вегетососудистая дистония. Если его вводить через капельницу, то он способен оказывать сильнейшее гиполипидемическое воздействие. Именно такое полезное действие крайне необходимо для организма человека, страдающего данным заболеванием. Препарат способен значительно снизить уровень холестерина. Вводить его следует только посредством капельницы. Что касается дозировки, то она должна подбираться лечащим доктором индивидуально для того или иного пациента. А вот курс лечения этим лекарственным средством составляет примерно от трех до десяти дней.

Зачем нужны?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Капельницы при сахарном диабете 2 типа назначают для того, чтобы укреплять изношенную и обессиленную сердечно-сосудистую систему, которая, так или иначе, требует немедленного обновления.

Если этого не делать, то есть вероятность возникновения серьезных патологий в области сердечной мышцы.

На данный момент в аптеках представлено большое количество разнообразных препаратов, которые способствуют укреплению и тщательному очищению засоренных артерий. Известно, что именно капельницы обладают наиболее сильным и полезным воздействием на сердце.

Капельницы для снижения сахара в крови крайне необходимы для поддержки сосудов, поскольку при их помощи можно моментально вернуть былую им структуру. Вены и артерии придут в тонус и смогут насытить организм полезными веществами и соединениями.

Также важно отметить, что их можно активно использовать для профессиональной профилактики различных заболеваний и питания органов. Большое значение имеет непосредственное применение питательных веществ в капельницах в случае, если над человеком нависла угроза смерти.

Капельницы действуют эффективные таблеток и уколов

Многие задаются вопросами, почему используют именно капельницы при диабете для сосудов, на что есть вполне понятный ответ: они обладают наиболее быстрым действием.

Таблетки и инъекции способны оказывать влияние на организм лишь через определенное время, тогда как капельницы действуют мгновенно. К тому же, для введения препарата посредством капельницы достаточно лишь одного прокола кожного покрова.

Противопоказания

Прежде чем назначить больному капельницы при диабете 1 типа или 2 типа, лечащий доктор должен предварительно оценить состояние его здоровья, протекание заболевания, а также узнать о наличии осложнений.

Невзирая на то, что врач самостоятельно выбирает препарат для лечения, есть определенные противопоказания, при наличии которых запрещено использование рассмотренных выше лекарств:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• задержка воды в организме;
• анурия;
• нарушения работоспособности печени и почек;
• беременность;
• кормление грудью малыша;
• повышенная чувствительность к самому препарату и его отдельным компонентам.

Капельницы для лечения кетоацидоза

В результате этого появляется дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

В данном случае одновременно с введением специальных препаратов используют капельницу с физиологическим раствором.

Его нужно ввести в объеме, который составляет примерно два литра. Также показаны специальные капельницы с инсулином, которые помогают восстановить сосудистый тонус.

Полезное видео

Домашние способы очищения и укрепления сосудов при сахарном диабете:

Итак, мы выяснили можно ли делать капельницы больным диабетом и зачем необходимо проводить такие процедуры. Капельницы при сахарном диабете являются полезным мероприятием, которое помогает в лечении данного недуга. Они помогают улучшить состояние сосудов и вернуть им прежнюю проходимость и тонус.

Очень важно, чтобы препарат для капельницы был подобран только лечащим врачом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Также при выборе препарата для капельницы специалист должен обращать внимание на перечень противопоказаний, который указан в инструкции к выбранному препарату. Если же проигнорировать данное правило, то можно столкнуться с серьезными побочными эффектами, которые нанесут непоправимый вред организму.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Капельницы при диабете

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

• превышения уровня глюкозы в организме;
• отклонения от нормы показателей артериального давления;
• превышения содержания липидов.

При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Актовегин

Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.

«Актовегин» выпускается в форме таблеток, геля, мази, крема, растворов для инъекций и инфузий. Именно инфузионное использование препарата позволяет добиться наилучших результатов

«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:

• способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
• исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии: снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
• способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
• благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
• обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
• борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.

После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.

В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.

• до достижению трехлетнего возраста;
• при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
• при нарушениях в работе сердца и легких;
• в периоды беременности и актации.

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.

Трентал

Лекарственное средство способствует:

• уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
• увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
• повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
• расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
• нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
• улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
• поступлению крови в периферические области конечностей.

Активным компонентом «Трентала» является пентоксифиллин, предающий лекарственному средству вазодилатирующий эффект

Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.

Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.

Мексидол

Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:

• насыщению крови кислородом;
• улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
• уменьшению холестерина в организме;
• активизации энергетической базы клеток;
• предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Основным действующим веществом «Мексидола» яляется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который определяет его антигипоксическую и антиоксидантную направленность

«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.

Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.

Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.

Реополиглюкин

При диабете препарат используется с целью:

• предупредить образование тромбов;
• нормализовать артериальный и венозный кровоток;
• обезвредить токсические вещества в организме;
• предотвратить агрегацию клеток крови.

«Реополиглюкин» нормализует вязкость крови и кровообращение в организме

Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).

Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

• вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
• наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
• ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гиперосмолярная кома

К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:

• при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
• при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
• дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
• на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.

Основной целью терапевтических мероприятий, при выводе пациента из гиперосмолярной комы, является: восстановление рН крови, устранение дегидратации и нормализация уровня глюкозы в организме

Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.

Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Противопоказания

Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:

• отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
• патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
• остром инфаркте миокарда;
• отечности;
• отеке легких;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
• беременности и кормлении ребенка грудью.

Применение капельниц в домашних условиях даже в профилактических целях при диабете не рекомендуется. Процедуры должны проводиться в условиях поликлиники или стационара под контролем специалиста.

Как и какие капельницы делают для сосудов при сахарном диабете?

Капельницы для сосудов при диабете необходимы так же, как и поддержка уровня глюкозы в норме. Ведь именно сердечно-сосудистая система более всего подвергается нарушениям при сахарном диабете. От работы кровеносной системы зависят все обменные процессы и уровень холестерина.

Необходимость в постановке капельниц при диабете

Капельное введение препаратов для сосудов при диабете назначается в том случае, когда нарушен уровень таких показателей, как содержание сахара в крови, жира и кровеносного давления. Также показанием является профилактика возникновения заболеваний сердца и сосудов.

Также капельные растворы предупреждают язвенные образования, приостанавливают уже прогрессирующие осложнения, восстанавливают функциональность органов при нейропатии и ретинопатии. Если существует атеросклероз, что часто сопутствует диабету, капельница позволит разрушить и вывести лишний холестерин, а в дальнейшем предотвратит его откладывание на стенках артерий.

Кроме того, капельницы способствуют улучшению общего самочувствия, укреплению иммунной системы, ускорению всех обменных процессов.

Общие правила проведения процедуры

Вливание раствора капельным путем должно осуществляться с особой точностью. Только так можно достигнуть максимальной эффективности. По этой причине капельницы не рекомендовано ставить самостоятельно – этим должен заниматься исключительно специалист.

Существуют общие правила проведения процедуры постановки капельницы при сахарном диабете:

• лечащий эндокринолог проводит комплексное обследование, на основании которого назначается препарат, продолжительность курса и дозировка;
• средняя продолжительность такой терапии составляетинфузий, причем положительный эффект будет заметен уже через несколько процедур;
• если есть необходимость (при разных состояниях), дополнительно может вводиться инсулин, физраствор, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, витамины;
• при установке капельницы диабетик должен принять удобное положение тела, желательно лёжа;
• для капельного введения препарата используется стерильный одноразовый инструментарий;
• после установки капельницы медперсонал задает количество вливаемых капель в минуту, оно зависит от препарата и назначения доктора.

Какие препараты вводятся капельно при сахарном диабете?

«Актовегин»

Актовегин активно применяется для лечения сердечно-сосудистых патологий. Он показан и при сахарном диабете. Обладает рядом лечебных свойств:

• ускоряет метаболизм;
• обновляет клетки и ткани;
• купирует болевой синдром;
• нейтрализует онемение;
• улучшает толерантность организма к глюкозе – оказывает инсулиноподобное действие;
• обладает антиоксидантным эффектом (благодаря содержанию фермента супероксиддисмутазы);
• регенерирует поврежденные клетки и ткани;
• снижает вязкость кровяной жидкости;
• ускоряет кровообращение, предупреждая развитие тромбоза;
• повышает эластичность стенок сосудов (блокирует фосфодиэстеразу);
• расслабляет гладкие мышцы в артериях;
• мягко расширяет сосуды, снижая артериальное давление;
• увеличивает просвет.

Актовегин вводится в количестве от 250 до 500 мл в сутки в течение 21 дня. Активно применяется при диабетической полинейропатии и ангиопатии, благодаря чему улучшается психологическое состояние диабетика, так как появляется тактильная чувствительность, и становится возможным увеличение физических нагрузок.

Препарат имеет минимум противопоказаний: период беременности и лактации, возрастное ограничение до 3 лет, аллергия на компоненты и некоторые поражения легких и сердца. Побочные реакции возникают крайне редко.

Инфузийный раствор «Трентал»

В его основе лежит вещество вазодилатирующего действия – пентоксифиллин. Основное направление препарата заключается в ускорении кровообращения во всем организме, нормализации вязкости крови.

Капельница с Тренталом производит такой лечебный эффект:

• насыщение кровяной жидкости кислородом;
• питание тканей и клеток полезными веществами, поставляемыми кровью;
• улучшение реологических свойств кровяной жидкости;
• разрушение и выведение вредного холестерина;
• активация энергетических запасов организма на клеточном уровне;
• предотвращение образования холестериновых бляшек.

Трентал значительно расширяет коронарные сосуды и снижает сопротивление периферического характера всей кровеносной системы. Благодаря этому он активно применяется при диабетической ангиопатии. Препарат показан для профилактики трофических язв, инсультов, инфарктов и сосудистых патологий зрительного аппарата.

Дозировка и продолжительность курса определяется эндокринологом. В среднем, в день можно вводитьмл. Если же капельница ставится на сутки, то расчет производится индивидуально: за 1 час вливания нужно ввести 0,6 мг раствора на килограмм массы тела больного.

Среди противопоказаний можно отметить кровотечения, беременность, инсульт, инфаркт и прочее.

«Мексидол»

Основное действие раствора – ускорение кровообращения. Применяется при вегето-сосудистой дистонии. Обладает такими свойствами:

• гиполипидемический эффект;
• предупреждение развития тромбоза;
• восстановление кровотока в венах и артериях;
• нейтрализация токсических отложений;
• снижение уровня холестерина;
• предотвращение агрегации кровяных клеток.

Препарат достаточно сильный, поэтому продолжительность курса может составлять от 3 до 14 суток. Ежедневно ставят капельницы в дозировке от 200 до 500 мл. В сутки раствор можно вводить максимум 4 раза.

Благодаря антиоксидантному и антигипоксическому действию, Мексидол используется при диабетической энцефалопатии.

«Реополиглюкин»

Капельный раствор предназначен для ускорения кровообращения, предупреждения образования тромбов. Дополнительно оказывает такое действие:

• предупреждает агрегацию клеток и восстанавливает кровоток;
• понижает вязкость кровяной жидкости и выводит токсины.

Препарат обладает рядом противопоказаний, при нарушении которых может произойти анафилактический шок. Поэтому категорически запрещено самостоятельное лечение.

При сахарном диабете раствор вводится вместе с глюкозой. Капельницы ставят 3 раза в неделю, объём составляетмл. Продолжительность курса – максимум 8 процедур.

Капельницы при кетоацидотической коме

При диабетическом кетоацидозе применяются комплексные инфузии. Сначала вводят инсулиновый препарат, затем физиологический раствор и после этого хлорид натрия с глюкозой. Дозировки устанавливает врач.

Капельные препараты при гиперосмолярной коме

Варианты препаратов, которые могут быть введены при гиперосмолярной коме:

• если у диабетика артериальное давление понижено, применяется раствор хлорида натрия и глюкозы;
• при повышенном кровяном давлении вводят сульфат магния;
• для устранения дегидратации ставят капельницу с хлоридом натрия;
• в других случаях применяется глюкоза.

Инфузийные растворы при гипогликемической коме

В случае развития гипогликемии необходима капельница с глюкозой. Инсулин категорически запрещен.

Капельницы при хирургических вмешательствах

Для того чтобы операция, которую делают диабетику, прошла успешно, обязательно осуществляется капельное введение глюкозы и инсулина в тех дозировках, которые необходимы в конкретном случае. Главное добиться нормализации уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии, дозировка, продолжительность курса и прочие предписания для каждого пациента разные и определяются исключительно лечащим врачом. Это зависит от типа диабета, состояния больного, тяжести течения заболевания и особенностей организма.

Противопоказания

Каждый препарат обладает своими противопоказаниями и побочными реакциями, но ставить капельницы диабетикам для сосудов запрещено в таких общих случаях:

• индивидуальная непереносимость того или иного компонента;
• несовместимость назначенного препарата со средствами, принимаемыми человеком (поэтому обязательно говорите эндокринологу обо всех лекарствах, которые вы потребляете без его назначения);
• инфаркт миокарда и головного мозга в остром периоде;
• ишемические поражения сердца;
• сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
• отёчность легких;
• период беременности и грудного вскармливания;
• анурия;
• заболевания почек в стадии обострения;
• некоторые патологии печени;
• невыведение жидкости из организма.

Необходима осторожность капельного введения препаратов диабетикам при артериальной гипотензии (пониженное кровяное давление), гемофилии (кровь плохо сворачивается, в результате чего происходят кровотечения). Также нежелательно ставить капельницы после хирургического вмешательства.

При сахарном диабете нужны капельницы для сосудов, но подбором препаратов должен заниматься врач. Если не придерживаться противопоказаний, возможны серьезнейшие осложнения, приводящие к летальному исходу. Каждый диабетик должен понимать, насколько важно предварительное комплексное обследование и точное следование всем предписаниям эндокринолога.