Причины вызывающие боль в горле. Лечение боли в горле: препараты, народные средства

Н осовые ходы и лимфоидная ткань миндалин – это первые барьеры, предотвращающие попадание вредоносных микроорганизмов в организм, попадающих туда с вдыхаемым воздухом.

При резком снижении иммунитета, частых переохлаждениях, аллергической предрасположенности защитные силы ослабевают.

Человек ощущает первые признаки распространения инфекции, у него болит горло и больно глотать, состояние может сопровождаться повышением температуры, потерей голоса, слабостью, чиханием и слезотечением. Симптоматика различна, в зависимости от того, какой причиной вызвана патология.

Сегодня нужно разобраться, отчего возникают болевые ощущения, и только ли банальная простуда может спровоцировать подобный симптом, а также каковы методы избавления от проблемы.

Когда болит горло при глотании, причиной чаще являются вирусы и бактерии реже аллергия и в исключительных случаях эндокринные нарушения.

Симптоматика может сопровождаться отечностью тканей гортани, формированием гнойных лакун в области миндалин, высыпаниями на поверхности слизистой, скоплением бактериального налета.

Наличие и отсутствие дополнительных симптомов зависит от причин, вызвавших заболевание. Разделяют три разновидности этиологии - бактериальную, вирусную и аллергическую.

В некоторых случаях болезненные ощущения и першение вызывается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Стоит рассказать об этих заболеваниях подробнее.

Вирусные патологии

Вызываются микроорганизмами групп короновируса, парагриппа, гриппа, респираторных инфекций и прочими.

Сначала человек отмечает слабость, снижение работоспособности, заложенность носа, чихание и симптомы сухого кашля. Слизистая горла раздражена, в области небной дуги наблюдается покраснение.

Фарингит

Воспаление слизистого и лимфоидного слоев ткани горла, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Развивается в результате проникновения в носоглотку вирусной флоры.

Характерными симптомами считаются режущая боль в горле, особенно при , небольшое повышение температуры, лихорадочные явления, непродуктивный кашель, обусловленный скоплением слизи на задней гортанной стенке.

По всей площади небных дужек и гортани заметно разлитое покраснение.

Ларингит

Воспалительный процесс, распространяющийся на горло и голосовые связки, часто протекающий на фоне кори, ветряной оспы и прочих вирусных инфекций.

Первыми признаками служат охриплость голоса, жгучая боль при проглатывании пищи и воды, отечность слизистой ткани.

Сильное воспаление провоцирует стеноз гортани с признаками одышки, у пациента повышена температура, кожа лица и конечностей бледная, синеватая. Часто к вирусной форме ларингита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Вирусный тонзиллит

Воспаление небных миндалин, имеющее несколько форм (катаральную, фолликулярную, язвенную, пленочную). Сопровождается резким повышением значений на градуснике и мышечной слабостью.

При глотании сильно болит и царапает в горле, отдает в виски, дальше появляются скопления бактериального налета в полости лакун (миндалин), а при гнойной форме формируются характерны пробки.

ОРВИ

Наиболее распространенное заболевание, вызываемое одновременно риновирусами и аденовирусами.

Начинается патология с незначительного повышения температуры, сухого раздражающего кашля, дальше инфекция распространяется на горло, что вызывает тупую, тянущюю боль, когда человек глотает.

По мере транспортировки вируса по кровотоку появляются признаки интоксикации – озноб, головные боли, ломота в теле, значения на градуснике субфебрильные — 37.5-38°С.

Не осложненное заболевание заканчивается насморком и появлением влажного кашля, так как дыхательные пути очищаются от пострадавших эпителиальных слоев.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, которым чаще страдают молодые люди, передается через слюну и прочие биологические жидкости, называется также «болезнью поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барр .

Инкубационный период составляет 7-21 дней, человек может не догадываться о том, что он болен.

Активная фаза начинается с резкого подъема температуры, затем происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возникает периодическая тупа боль в горле, усиливается при глотательных движениях и разговоре - это следствие общей интоксикации. Из-за схожих симптомов болезнь часто путают с ангиной.

Выявлять разновидность вирусного поражения должен врач, так как лечение будет отличаться, в зависимости от типа возбудителя и клинических проявлений. Повлиять на выбор тактики лечения может присоединение бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции

Любая из перечисленных вирусных инфекций может осложниться внедрением в организм бактериального возбудителя, что заставляет врачей диагностировать у пациента уже бактериальные фарингит и ларингит.

Но одной из истинно бактериальных патологий считается стрептококковая ангина – этот возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой горла, выделяя огромное количество токсинов и антигенов, поражающих сердечную мышцу, суставную ткань и почки. К иммунным клеткам человека эта бактерия имеет повышенную устойчивость.

Также больному показан прием растительных препаратов, повышающих иммунитет – это Иммунал, жидкий экстракт Эхинацеи, раствор Имупрет, сироп шиповника.

Терапия грибковых поражений горла

Если горло поражено грибком Кандида, лечение будет отличаться, ведь инфекции дрожжеподобных микроорганизмов устраняются соответствующими медикаментами:

обработка слизистой горла Фурацилином, метиленовым синим, содовым раствором, раствором Люголя;
прием противогрибковых препаратов – Флуконазола, Нистатина;
употребление витаминных комплексов, обогащенных группами В и С;
ультрафиолетовое облучение воспаленной слизистой горла;
прием иммуномодуляторов.

Хороший эффект дает использование Интраконазола – противогрибкового средства, которое подавляет размножение возбудителя Кандида и предотвращает распространение инфекции по всему организму.

Для ополаскивания горла можно применить настойку Прополиса или сок каланхоэ.

Лечение аллергической боли в горле

Терапия боли в горле, вызванной аллергической реакцией организма, проходит в несколько этапов:

десенсибилизация (купирование непредвиденной реакции организма на раздражитель);
снижение воспаления и устранение отечности слизистой ткани;
смягчение эпителия гортани;
очищение организма;
повышение иммунитета.

Если боль в горле имеет аллергическую природу, необходимо выявить раздражитель и ограничить контактирование с ним, чтобы купировать выброс в кровь гистамина и прочих веществ.

Препараты, которые назначаются пациенту помимо симптоматической терапии:

антигистаминные – Кларитин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин;
стабилизаторы мембран тучных клеток;
Гидрокортизон – в тяжелых случаях аллергической реакции;
препараты-энтеросорбенты – Энтеросгель, Белый уголь, Смекта.

Больному показано соблюдение питьевого режима, на время лечения стоит ограничить выход на улицу, если симптомы спровоцированы цветущими травами или загазованным воздухом.

Если боль в горле сопровождается аллергическим насморком, врач может назначить интраназальное введение гормональных спреев Назонекс, Беконазе, Авамис .

Нетрадиционная медицина

Народные средства могут стать отличным вспомогательным способом в борьбе с болью в горле и дискомфортом при глотании в домашних условиях.

Чтобы снизить уровень воспаления, смягчить раздраженную слизистую и облегчить самочувствие можно следовать следующим речептам:

растворить в чашке теплого молока половину чайной ложки соды и добавить туда ложечку меда, выпить на ночь и сразу лечь в постель (при желании можно заменить соду растопленным сливочным маслом);
рассосать во рту небольшой кусочек прополиса (диаметром 5 мм), этот продукт пчеловодства обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами, при отсутствии аллергии на него;
полоскать горло отварами шалфея, календулы, мяты, ромашки, зверобоя, также для этой цели подойдут раствор Ротокана и настойка Прополиса ;
проводить ингаляции с эфирными маслами туи, сосны, эвкалипта, облепихи, чайного дерева – все они обладают мощными противомикробными свойствами и отлично снимают воспаление. Можно
приготовить раствор для ингаляции с отваром лечебной травы, обладающей успокаивающими, заживляющими и противовоспалительными свойствами – подорожником, мать-и-мачехой, календулой;
пить витаминизированный напиток, который способен справиться даже с бактериальным возбудителем болезни – для этого необходимо смешать по ложке сока черной редьки и натурального меда, состав влить в стакан теплого кипяченого молока;
пить отвар шиповника, в который можно по вкусу добавить ложку малины, меда или тертого имбиря – этот витаминный напиток хорошо стимулирует иммунитет на самостоятельную борьбу с инфекцией.

Хороший эффект принесут ножные ванночки с сухим горчичным порошком (при отсутствии температуры), уровень жидкости должен прикрывать голеностопный сустав, иначе от процедуры не будет толку.

Во время лечения необходимо регулярно проветривать жилое помещение, проводить влажную уборку и поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса), поскольку пересушенный горячий воздух способствует истончению слизистой горла и усилению воспаления.

Ангина. Что делать, когда болезнь «берет за горло»

Вконтакте

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) . Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни . У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода .

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек .

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко-Кушинга . У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer-Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера-Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника (остео-хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие-ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе .

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм . Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины .

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии . При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху . Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7-10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин : вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac , включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0-1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2-3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4-5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля-Буннеля-Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium . C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) .

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях .

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное . Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет . Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0-75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3-6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва . Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 46.
Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 22.
Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26-30.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 53.
Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50-52.
Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36-38.
Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5-11.
Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 75.
Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина , кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет , Иркутск

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова "Скорой помощи", но есть и исключения:

Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
ларингит или охриплость без явной причины;
изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

Еще по теме "Как лечить боль в горле":

Очень сильно уже третий день болит горло...пью гербион и жую доктор мом. Что-то не помогает(((К врачу не отправляйте. С такой ерундой в очереди стоять не буду.

Подскажите, чем лечить? Сегодня после обеда начала подкашливать, потом запершило горло. А сейчас это все опускается ниже, на грудь. В прошлый раз такое же было, развился трахеит, лечила антибиотиками. Выпила днем ингаверин. Что еще бы выпить?

Девочки, кто знает, что может быть? Вчера почувствовала неладное в горле, слегка першило, фурацилином пополоскала, ночью уже стало болеть, а потом весь день резкая боль в горле, причём только с левой стороны. И опухла снаружи шея тоже слева. Целый день полоскаю, брызгаю, ноги парю, шарфиком закутала и звёздочкой помазала - не проходит. Температура невысокая, 37-37,4. С правой же стороны всё нормально. Глотать очень-очень больно, разболелась голова.

девочки, заболела жутко... слабость.. темп.то есть, то нет, слабость.. кашель.. а горло дерет - прям как кольцо в гортани стоит, даж глотать не могу ((((((оч болит((((((((пью ацц, амбробене, витамины..стрепсилс..но как это "кольцо" убрать (((

Сама неделю уже мучаюсь.У меня ларингит,голоса нет,жуткий кашель(сухой).Лечусь,антибиотики,Бронтекс и Вентолин.Пока ни как.А вчера Марьяша осипла,наверно от меня вирус подхватила.Сегодня появился кашель,такой навязчивый,сухой.Вопрос,а можно делать ингаляции при ларингите?

Как я уже сто раз здесь писала, неделю назад у ребенка был отек квинке. Теперь большинствр лекарств под запретом. А у ребенка высокая температра, красное горло. Всякие ингалипты нам нельзя. Врач предложила мазать горло внутри зеленкой, или перелить зеленку из баночки в банку от аквамариса и прыскать в горло. говорит, что эффективно и, главное, безопаснее в плане аллергии, чем другие препараты. Кто-нибудь пробовал такое?

Аптеки уже закрыты, мне нужны подручные средства. Весь день болит горло, утром першило так, что даже говорить не могла. Кое-как тантум-верде вернул мне голос, снял боль, а к вечеру опять эта дрянь началась. Мне завтра надо быть в форме весь день - не кашлять, не обливаться соплями и говорить. Чем спастись? Пью горячий чай с клюквой, тантум-верде закончился, стрепсилс не помогает, аптеки закрыты, а горло болит и болит

У дочки (16 лет) со вчерашнего вечера очень болело горло, температура самая большая была 36,9. Но на миндалинах вижу белые точки. Вчера их было 3, сегодня вижу 1. Горло красное, гипермированное. Сегодня самочувствие получше,температура нормальная (36,5), но горло болит. Лечимся всеми народными средствами. Но мама меня достала, что нужно давать антибиотики, что это ангина. Бывает ангина без температуры? Уж очень не хочется антибиотики.

Просто жутко болит...боюсь,что не смогу уснуть даже.Сначала просто глотать было больно,теперь вообще дышать даже трудно:(вернее больно все время, а завтра мне везти ребенка на концерт выступать. пожалуйста,может кто не спит знающий,помогите,что можно вот сейчас на ночь сделать,чтобы получшало к утру!

Девочки, помогите, плз. Чем и как лечить красное горло у ребенка 1.7 лет? Я что-то призадумалась..

Девочки, запустила я свое горло, не знаю как с ним справиться. Долго была простужена, загремела в больницу с гайморитом, отитом и ангиной. "Убивалась" антибиотиками (уж было не обойтись, кололи цефтриаксон), полегчало, ушла домой. Вроде все прошло, потом - бац! опять болит горло!! :(я давай полоскать, вроде проходит, потом - бац! опять болит, глотать больно. Пропила опять антибиотики, вроде справилась. Но нет, чуть на улице побуду - опять боль в горле.

боль в горле отдаёт в ухо при глотании....Точнее так,я глотаю,мне больно и в горле(с чего всё началось) и в ухе с той стороны,где горло болит... Пока не очень сильно,но с каждым днём всё сильнее и сильнее(и в ухе и в горле).Это что? Отит? никогда ничем таким(кроме ангины не маялась)..бежать завтра к доктору,или сама рассосётся?

Подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с такой ситуацией. 2 месяца назад мы всей семьей переболели вирусной инфекцией и все никак не можем до конца поравиться. По утрам у моей дочки (4 года) болит горло и она отплевывает гнойные сгустки. Температуры нет и днем она чувствует себя здоровой. Насморк и боль в горке только среди ночи и утром. Как с этим справиться без антибиотиков?

Я как и многие - про болезни:(У меня запершило горло вчера. Сегодня решила проверить у ребенка, так и есть - красное. :(Температуры нет, насморка тоже. Озаботилась: как лечить горлышко дитю в 1,4? Пытались сегодня делать ингаляцию над грелкой с ромашкой, Маша, естественно, делать ее наотрез отказалась. Чуть не поссорились:(. Смазала люголем в обед с криками, а вечером после смазывания вырвало бедняжку. Весь ужин вышел:(. Чо делать-то?

Что ж нам делать? Уже нет сил и разумных мысле. Почти месяц малыш болел, сначала ларингит, потом грипп и снова ларингит. Месяц кашлял. Теперь вот вроде поздоровел уже пару недель, но кашель остался, приступообразный, тяжелый, до рвоты. Особенно ночами.

Боль в горле - этот симптом встречается часто в любое время года, а особенно в межсезонье у людей всех возрастов. Появляется першение, осиплость голоса, сухость и жжение, становится больно глотать и говорить. Это может быть признаком заболевания или же реакцией слизистой оболочки зева на воздействие внешней среды. В любом случае к этому симптому надо относиться серьезно и как можно быстрее выяснить причину его возникновения, а только потом приступать к лечению боли в горле.

Причины

Существует очень разнообразные болевые ощущения в горле: острые, колющее, тупые, ноющие, пульсирующие, с нарастающим эффектом или постоянные. Болеть может все горло, с одной или двух сторон, или посередине. Почему это происходит? Болевые ощущения вызывают следующие причины:

Вирусы. От них сложно уберечься. Они распространяются воздушно-капельным путем, и их вспышки происходят несколько раз в год. Все они вызывают резкую боль в горле, которая осложняет глотание даже слюны. Самочувствие ухудшается, появляются головные боли, повышение температуры до 38 градусов. Наблюдается покраснение горла, слезливость, у ребенка, возможно, увеличение лимфоузлов.
Бактерии. Эта инфекция менее распространена, чем вирусная. Она может проникнуть в организм из внешней среды, а также при ослаблении иммунитета за счет чрезмерного увеличения условно-патогенных бактерий, находящихся внутри каждого индивида. Общими симптомами заболевания является: першение и боль в и гланд, слабость и высокая температура до 40 градусов.
Грибки. В результате размножения плесневых и дрожжеподобных грибов и появляются различные заболевания горла. При таких поражениях слизистая оболочка покрывается белым или сероватым налетом, имеющим творожистую консистенцию. В горле ощущается боль, но температура часто остается нормальной. Причина болезни связана с ослабленным иммунитетом, продолжительным лечением антибиотиками и сбоями в работе ЖКТ.
Опухоли. Они могут сформироваться в гортани или являться метастазами онкологических заболеваний других внутренних органов. В связи, с ростом новообразований у больных появляется чувство кома в глотке. Возникают проблемы с глотанием, голос становится хриплым или осипшим.
Аллергия. Вызывает воспаление и отечность слизистой, что приводит к першению и боли в горле, затрудненному дыханию, сухому кашлю. Общее состояние ухудшается, появляется раздражительность, слабость, повышенная утомляемость. Температура тела остается в пределах нормы. Возможны приступы удушья.
Сухость воздуха. Эта проблема в зимнее время возникает из-за отопления, а летом воздух становится сухим вследствие работы кондиционеров. Для сохранения нормальной влажности необходимо использовать увлажнитель воздуха или влажные тряпки.
Перенапряжение связок. Болезненность в горле наступает у тех, кто много и громко говорит. Этот недуг отрицательно сказывается на самочувствии человека, а голос становится хриплым.
Инородное тело. Это могут быть мелкие предметы, части медицинских инструментов, живые предметы, остатки пищи. Появляется боль в области гортани, охриплость голоса, приступы кашля и рвоты. Со временем развивается воспаление, приводящее к отеку, дыхание становится затрудненным.

Диагностика при боли в горле

Для постановки точного диагноза нужно провести следующие мероприятия:

беседа с пациентом - выявление признаков и жалоб;
внешний осмотр глотки;
пальпация шеи;
осмотр тела на кожные высыпания;
обследование придаточных пазух носа, ушей;
бактериологический анализ слизи;
общий и биохимический анализ крови и урины.

Только после всех проведенных мероприятий и итогов обследования ставится окончательный диагноз и назначается от боли в горле лечение.

Заболевания с кашлем, температурой и болями в горле

Такие симптомы чаще всего встречаются при следующих патологиях:

Тонзиллит. Имеет хронический или острый характер, проявляющийся в виде ангин. При этом состоянии воспаляются небные гланды, они увеличиваются в размере и на поверхности образуются гнойные пробки или налет. Появляется острая боль и жжение в горле. Температура тела может повышаться до 39 градусов и плохо сбивается. Возбудителем являются бактерии или вирусы. Для лечения боли в горле без кашля при тонзиллите необходимо обращаться к врачу, который назначит курс антибиотиков или антивирусных препаратов, в зависимости от возбудителя заболевания. Самолечение приводит к серьезным осложнениям.
Гайморит и синусит. Кашель и боль в горле нередко сопутствуют этим заболеваниям. Болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие гайморит, способствуют отечности верхних дыхательных путей и поражают слизистую полости рта. При длительном остром синусите, который часто переходит в хроническую форму, гнойные отделения из пазух непрерывно стекают в горло. В результате этого происходит непрерывное покашливание. Для лечения боли в горле и насморка применяют капли с сосудосуживающим действием, промывают нос и полощут горло содовым раствором, нередко подключают антибиотики и противоаллергические средства. После выздоровления санацию слизистой полости носа продолжают.
ОРВИ. Заболевание вызывается вирусами. Температура тела не превышает 38 градусов, появляется боль в горле и области шеи. В результате пересыхания и раздражения слизистой возникает першение. Не следует сбивать субфебрильную температуру. Лечение кашля и боли в горле проводят противовирусными препаратами, которые назначает врач. При этом заболевании принимать антибиотики бессмысленно, они не помогут. Рекомендуется использовать настои Обильное теплое питье поможет быстрее избавиться от вируса. Для усиления иммунитета принимать витаминные комплексы.
Фарингит. При заболевании появляется сухость, першение и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта. Слизистые красные и воспаленные, на гландах налет с присутствием гноя. Больных мучает боль в горле и сухой кашель. Лечение подбирает врач в зависимости от клинической картины. Это заболевание легко перепутать с микозом горла, возбудителем которого являются грибки и где назначается совершенно другое лечение. Желательно исключить из рациона кислую, острую и горячую пищу.

Заболевания горла, проходящие без поднятия температуры

При остром инфицировании верхних дыхательных путей возникают боли в горле, недомогания, но может отсутствовать температура. Это бывает по следующим причинам:

наличие сильного иммунитета;
инкубационный период;
иммунитет, созданный вакцинацией или перенесенным ранее заболеванием;
слабые защитные функции организма. Он не в состоянии бороться с инфекцией.

Лечение боли в горле без температуры полностью зависит от причины, вызвавшей такие симптомы. Пораженные верхние дыхательные пути обычно смягчают полосканием отвара ромашки и соленой водой, что дает и противовоспалительный эффект. Боли в горле могут присутствовать и от заложенного носа, так как все время приходится дышать ртом. В результате слизистая пересыхает и раздражается. В этом случае используют спреи с морской водой и сосудосуживающие капли в нос. При простудных заболеваниях показаны ингаляции с настоями различных лечебных трав. Применяют обезболивающие и бактерицидные средства, продаваемые в аптечной сети. Без температуры боль в горле лечить можно и с помощью горячих ножных ванночек с горчицей. Для увеличения сопротивляемости организма рекомендуется принимать витамин C. Справиться с заболеванием без температуры, самостоятельно удается далеко не всегда. Поэтому, если:

не намечается положительной динамики лечения в домашних условиях через 2-3 дня;
боль в горле усиливается;
повышается слабость;
появляется ломота в теле и кожные высыпания.

Причины боли в горле у беременной и их устранение

В результате ослабленного иммунитета вследствие беременности женщина предрасположена к различным инфекционным заболеваниям. Болевые ощущения в горле могут быть вызваны:

вирусными поражениями гортани;
бактериальными инфекциями;
грибками;
аллергией;
токсикозом;
механическими повреждениями.

Боль в горле не всегда является симптомом серьезного заболевания, но для определения ее причины женщине необходимо обратиться к врачу. Для постановки правильного диагноза проводится первичный осмотр пациентки, выслушиваются жалобы и при необходимости берется биоматериал на анализы для определения природы заболевания. При определении вирусной инфекции, ее лечат народными средствами и медикаментами, которые разрешены к применению у этой категории пациентов. Бактериальная инфекция требует лечения сильной боли в горле антибиотиками, которые назначаются только доктором, грибковая - антимикотическими средствами. Болезненные ощущения в горле, вызванные аллергией, требуют немедленного устранения аллергена и приема антигистаминных препаратов. При токсикозе неприятные болевые ощущения снимаются корректировкой режима питания, медикаментозной поддержкой, а в тяжелых случаях проводится лечение в стационаре. Боль от механических повреждений гортани проходит после устранения причины их вызвавшей. Для облегчения самочувствия применяют полоскания.

Лечение боли в горле при беременности медикаментозными средствами

Прежде всего стоит заметить, что дамам в положении многие лекарства запрещены. Все медикаментозные средства для лечения боли в горле беременной женщины необходимо применять только по назначению лечащего врача. В таких случаях чаще всего используют:

Таблетированные лекарственные формы для рассасывания «Фарингосепт» и «Лизобакт». Они обладают противовирусным, противогрибковым и противобактериальным действием.
Спреи для орошения: «Стопангин», «Гексорал», «Ингалипт». Их используют от двух до трех раз в день после приема пищи. Эффективность используемого средства лечения боли в горле усилится, если перед впрыскиванием прополоскать полость рта отварами трав, содовым раствором или фурацилином.
Специальные средства для смазывания гланд: «Мирамистин», «Гексикон», «Люголь». Антисептические препараты, сохраняют активность в присутствии гноя и крови. Они не дают раздражения слизистой и не вызывают аллергической реакции.
Полоскание горла настойкой «Ротокан» и раствором фурацилина. Эту манипуляцию рекомендуется выполнять каждые два часа.

Все вышеперечисленные мероприятия позволять облегчить боль в горле и ускорить выздоровление.

Лечение народными средствами боли в горле у беременных женщин

Во время беременности, когда многие лекарственные препараты принимать не желательно, следует лечить горло народными средствами. Для этого можно использовать:

Горячее молоко. В стакан кипяченого напитка добавит кусочек сливочного масла и мелкими глотками выпить содержимое. Временно болевые ощущения отступят. Процедуру можно повторить несколько раз в день.
Ингаляция с травами. Для лечения боли в горле в домашних условиях готовят травяные настои из череды, ромашки или мать-мачехи, далее, их добавляют их в ингалятор. После вдыхания паров увлажняется слизистая миндалин, уменьшается боль и дискомфорт в горле.
Полоскание. Для этого используют различные растворы: солевой - чайная ложка морской или поваренной соли на стакан воды; содовый - раствор готовят так же, как и предыдущий; уксусный - одну чайную ложку яблочного уксуса на стакан теплой воды. Для получения эффекта и устранения боли в горле полоскание проводят не менее шести раз в сутки.

Народное лечение боли в горле следует применять с осторожностью, так как возможна аллергическая реакция. Особенно она возможна при сочетании различных трав и меда.

Заболевания горла у ребенка

Боль в горле - это самый ранний признак начинающегося заболевания. Лечение малыша необходимо начинать сразу же, так как слабая иммунная система самостоятельно не может справиться с инфекцией. Болезненные ощущения чаще всего вызываются бактериями или вирусами. Родители сами не могут поставить точный диагноз, поэтому сразу надо обращаться к лечащему доктору. При поражении бактериальной инфекцией болезнь развивается медленно. Постепенно ухудшается самочувствие ребенка, воспаляются лимфоузлы на шее, на гландах появляется желтоватый или белый налет, температура повышается до 39-40 градусов. Весь процесс длится несколько дней.

Вирусная инфекция проявляется внезапно. Ребенок становится вялым, жалуется на боль в горле и ломоту в теле, но температура обычно не повышается выше 38 градусов. Все это происходит за несколько часов. Следует отметить, что при вирусной инфекции боли в горле появляются сразу же, а при бактериальной через два-три дня. Лечение боли в горле у ребенка при вирусной, и бактериальной инфекции отличается. Правильно подобрать терапию может только доктор. Однако и родители могут помочь малышу справиться с болезнью, для этого необходимо:

Обеспечить постельный режим. Уделять ребенку побольше внимания, почитать книгу, успокоить и подбодрить.
Соблюдать правильную диету. Готовить протертые супы, жидкие каши, овощные и фруктовые пюре, кисели, компоты. Оградить ребенка от горячей, холодной, кислой пищи.
Оно поможет быстрее вывести токсины из организма. Теплые отвары трав: зверобоя, шалфея, липы и шиповника окажут противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Полоскание. Для лечения боли в горле в домашних условиях подойдет содовый или солевой раствор. Дети с пяти лет могут самостоятельно выполнить эту процедуру.
Спреи. Они помогут облегчить симптомы, уберут неприятные ощущения. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Аква Марис» Он уменьшает воспаление, борется с бактериями, повышает иммунитет. Применяют с годовалого возраста. «Биопарокс» применяется при ангине, фарингите и ларингите у детей с 2,5 лет. «Мирамистин» показан при грибковой, вирусной, а также бактериальной инфекции. Разрешен к использованию с рождения.
Витаминные комплексы. Их прием поможет ускорить процесс выздоровления.

Все эти средства идут дополнением к основному лечению, рекомендованному врачом.

Лечение горла у детей с использованием средств народной медицины

"Народное" лечение боли в горле предполагает использование самых безопасных продуктов и трав. Их используют для полоскания, смазывания, орошения горла или приема внутрь. Перед использованием народных средств лучше всего проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить ребенку. Процедуры, которые можно провести, используя домашние средства:

Обильное питье. Большие объемы теплых напитков способствуют смягчению, увлажнению слизистой горла и уменьшению интоксикации организма. Для детей готовят чаи с липовым цветом, шалфеем, шиповником, клюквой ромашкой, малиной, листом черной смородины.

Полоскание. При лечении боли в горле помогает устранить болезнетворные микробы, облегчить боль при глотании, убрать отечность слизистой. Для этого используют растворы:

солевой или содовый - половину чайной ложки соли или соды необходимо растворить в стакане теплой воды;
йода - на стакан кипяченой воды две капли вещества и немного питьевой соды;
травяной - в воду добавляют настои из трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, шалфея;
свекольный - разводят в равных пропорциях с водой.

Смазывание. Для закрепления эффекта полоскания рекомендуется после него смазать воспаленные гланды. Для этого используют растительные масла: облепиховое, персиковое и эвкалиптовое.

Все эти процедуры вполне подойдут для лечения боли в горле с температурой у ребенка. Их проводят в комплексе или по отдельности.

Как вылечить горло ребенка до года?

Внимательная мама всегда обратит внимание на то, что малыш плохо спит, не хочет брать бутылочку или грудь и часто плачет. В этом случае надо с помощью ложки посмотреть горлышко. При обнаружении покраснения надо как можно быстрее посетить доктора, потому что у малыша болезнь развивается очень быстро. В зависимости от диагноза доктор подберет нужную схему лечения и назначит необходимые препараты. Предпочтительнее использовать для грудничков следующие лекарственные формы: капли, сиропы, спреи, порошки. Облегчить боли в горле может и мама самостоятельно до прихода врача. Для этого в каждом доме, где есть малыш надо иметь:

физраствор или соленые капли в нос;
масло эфирное (аниса, эвкалипта, лимона, хвои);
сушеные травы (эвкалипт, календула, шалфей);
небулайзер;
увлажнитель воздуха.

Малышу можно выполнить следующие процедуры для лечения боли в горле в домашней обстановке:

Промывание носа. Ребенку следует регулярно закапывать в нос пипеткой физраствор. Он хорошо очищает носовые ходы и обладает антибактериальным действием, препятствует распространению инфекции. При промывании носа голова ребенка должна быть повернута набок.
Полоскание горла. Настойку для полоскания готовят из трав или можно взять тот же физраствор. Ребенка кладут на колени вниз лицом, набирают в шприц раствор и вводят в рот. Выполнять эту процедуру лучше вдвоем.
Применение эфирного масла. Оно обеззаразит воздух, облегчит дыхание и поможет выздоровлению малыша. Для этого необходимо масло нанести на бумажную салфетку и положить в комнате или использовать аромалампу.
Обильное питье. Это грудное молоко, оно стерильно и помогает бороться с микробами.
Ингаляции для малыша. Лечения боли в горле в домашней среде можно проводить с помощью специального ингалятора небулайзера.
Увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает воспаленное горло, поэтому его необходимо поддерживать в увлажненном состоянии.

Для быстрого выздоровления больному малышу необходимы комфортные условия в хорошо проветренной комнате.

Физиотерапия

Наиболее эффективными процедурами для лечения горла являются:

Орошения лекарственными средствами гланд и задней стенки глотки с помощью ультразвука. Аппарат используют для лечения боли в горле у взрослых и детей. Он оказывает сильное антисептическое действие на слизистую оболочку. В качестве лекарственного раствора используют «Мирамистин», который в результате эффекта кавитации из жидкого превращается в мелкодисперсное состояние. Под воздействием сильного гидромеханического удара лекарство попадает в подслизистые миндалины и продолжительное время дает лечебный эффект.
Лазерная терапия. Воздействие лазером проводят как на внешнюю поверхность шеи, так и непосредственно на заднюю стенку глотки и миндалины. Для этого используют специальный наконечник, который вводят в полость рта. Луч лазера уменьшает воспалительный процесс, снижает отечность. Результат процедуры наблюдается даже после первого сеанса.
Виброакустическое воздействие. Оно применяется для улучшения циркуляции крови в тканях, ликвидирует застойные явления. В результате вибрации повышается приток лейкоцитов в зону воздействия, происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
Ультрафиолетовое облучение. Метод, который давно применяется для лечения боли в горле и кашля, а также носовой полости. Под воздействием УФО патогенные микроорганизмы гибнут, состояние больного значительно улучшается.
Магнитотерапия. Эту процедуру применяют для увеличения скорости кровотока в слизистых тканях гланд и задней стенки гортани, что способствует их питанию. Это вспомогательный метод лечения болей в горле, обладающий хорошей эффективностью.

Заключение

Лечение боли в горле следует начинать после правильной диагностики, когда выяснены все причины заболевания и проведены лабораторные исследования. Боль может возникнуть при различных инфекционных заболеваниях, переохлаждениях, опухолях, шейном остеохондрозе, ВИЧ-инфекции, сифилисе и множестве других заболеваний.

В таком многообразии болезней сложно разобраться и самолечение обычно не избавляет от симптомов, а сопровождается серьезными осложнениями. Прием лекарственных средств без назначения врача вызывает патологию сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЖКТ, Потеря времени и не обращение к врачу уменьшают вероятность полного выздоровления и усиливают возможность формирования осложнений. При болезненных ощущениях в горле, не следует откладывать надолго визит к доктору, который окажет профессиональную помощь.

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или .

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях , .

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, . Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания

переохлаждения

приема лекарств, угнетающих иммунитет

хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

При катаре или гипертрофии слизистой

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при ) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – .

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.