Заболевание гарднереллез. Симптомы, признаки, причины и лечение гарднереллеза у женщин (гарднерелла вагинализ)

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

Одним из самых загадочных ЗППП является гарднереллез. Некоторые врачи, обнаружив данную инфекцию, начинают немедленно закармливать своих пациентов антибиотиками, другие – снисходительно улыбаются со словами «дело житейское». Поэтому многие теряются в вопросе опасно ли это заболевание, или нет. Мы сегодня решили помочь вам разобраться в этом вопросе.

Что такое гарднереллез? Особенности заболевания, пути заражения

Гарденереллез – это одно из самых распространенных женских заболеваний половых органов. Оно характеризуется заменой нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенными микроорганизмами Gardnerella vaginalis . У мужчин же данное заболевание встречается довольно редко, поскольку их слизистая оболочка имеет такое строение и флору, в которой данные организмы не могут колонизироваться.
Довольно долго медики относили данное заболевание к венерическим болезням, но недавно ученые выяснили, что гарднереллез намного безобидней, поскольку в малом количестве эти микроорганизмы относятся к нормальной микрофлоре влагалища. А вот если их количество резко увеличивается , врачи ставят диагноз – гарднереллез или бактериальный вагиноз .
Изменения в нормальной микрофлоре влагалища происходят по следующим причинам :

Беспорядочные половые связи – частая смена партнеров;
Гормональные и физиологические изменения : пубертатный период, менопауза, беременность;
Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами длительный срок;
Хирургические операции на органах малого таза;
Частое использование средств личной гигиены (например, ежедневные прокладки, тампоны);
Использование внутриматочной спирали больше положенного срока;
Нарушение менструального цикла ;
Снижение местного и общего иммунитета и т.п.

Данной инфекцией можно заразиться половым путем, при традиционном акте, орально-генитальном или анально-генитальном контакте . На сегодняшний день вертикальный и бытовой способы передачи поддаются сомнения, но х вероятность еще полностью не опровергнута.

Гарднереллез имеет две формы протекания:

Бессимптомная – инфекция выявлена при сдачи лабораторных анализов и не имеет никаких клинических проявлений;
С выраженными клиническими симптомами – необычные выделения, дискомфорт в половых органах и т.п.

Инкубационный период этой болезни 6-10 дней , но иногда он может затянуться на несколько недель. Если эта инфекция трудно поддается лечению, то она может скрывать за собой более серьезные заболевания, например генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому, если вам поставили диагноз гарднереллез, пройдите полное обследование на венерические болезни.

Симптомы гарднереллеза

У женщин бактериальный вагиноз имеет следующие характерные симптомы:

Жжение вульвы, зуд и раздражение;
Необычные влагалищные выделения , желтого, сероватого или белесого цвета с неприятным запахом;
Дискомфорт во время полового акта.

Гарднереллез может спровоцировать во влагалище воспалительные процессы, но это случается довольно редко, поскольку количество лейкоцитов во время этого заболевания существенно снижается.
У мужчин гарднереллез протекает бессимптомно, иногда может вызывать зуд в уретре, жжение во время мочеиспускания.

Какую опасность представляет гарднереллез для мужчин и женщин?

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

Воспаления органов малого таза;
Уретральный синдром;
Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
Бесплодие;
Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

Негонококкового ;
Хронического простатита;
Цистита;
Баланопостита.

Эффективное лечение гарднереллеза

Гарднереллез лечат в три этапа:

Снижение количества гарднерелл во влагалище;
Восстановление нормальной влагалищной микрофлоры;
Повышение общего и местного иммунитета .

На первом этапе лечения назначаются антибиотики, внутрь – метронидазол, клиндамицин, и вагинальные свечи . Напоминаем, что самостоятельное лечение может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму и возникновения более серьезных осложнений. Правильный препарат может подобрать только специалист в этой области, исходя из результатов анализов и общей клинической картины пациента .
Помните, что, как и при любой другой половой инфекции, курс лечения должны пройти оба партнера , на этот период лучше воздержаться от половой жизни или использовать барьерную контрацепцию.

Цена лекарственных препаратов для лечения гарднереллеза

Метронидазол – около 70 рублей;
Клиндамицин – 160-170 рублей.
После антибиотикотерапии обязательно необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого свечи с бифидо- и лактобактериями, а также иммуномодуляторы и витамины .

Гарднереллез при беременности — зачем лечить? Опасности лечения гарднереллеза у беременных

С этим заболеванием сталкивается практически каждая третья беременная женщина. Если вам поставили такой диагноз паниковать нет надобности. Никаким образом эта инфекция не может навредить ни вам, ни вашему будущему малышу, ни во время его вынашивания, ни во время родовой деятельности.
Единственное о чем нужно помнить, что данная болезнь может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. В период беременности во влагалищной микрофлоре гарденерелла может быть единственной бактерией, поэтому другие микроорганизмы имеют возможность беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать серьезные осложнения. Поэтому с таким диагнозом посещения гинеколога нужно участить.
Во время беременности полностью избавиться от данного заболевания невозможно. Поскольку в таком состоянии прием антибиотиков категорически запрещен, для лечения используют только местные процедуры: свечи, спринцевания и т.п. Для точного контроля количества гарденерелл в организме, беременная ежемесячно должна сдавать на анализ мазок и бакпосев.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Что вы знаете о гарднереллезе? Комментарии с форумов

Юля:
Мне ставили этот диагноз год назад. Были явные клинические симптомы. Девочки, хочу успокоить, ничего страшного в этом нет. Чаще всего мы его сами себе устраиваем, например, очень частым спринцеванием.

Таня:
У меня начался гарднереллез после приема антибиотиков. Врач прописал крем, название уже не помню. Я вводила его все три раза, и инфекции как не бывало.

Мила:
У меня появился гарднереллез после смены полового партнера (мне так врач сказал). Мы прошли курс лечения вдвоем, нам прописали уколы+таблетки+вагинальный крем. После окончания терапии сдали анализы, все ок. Теперь здоровенькими любим друг друга)

Ира:
А у меня данная инфекция развивалась вообще бессимптомно. Только во время ежегодного посещения гинеколога выявилась. Попила таблеточки, поставила свечи и все нормально. Нечего здесь переживать.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

Принципы терапии недуга
Рекомендации по профилактике болезни

Гарднерелла: особенности возбудителя

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода. При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины. Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
различные сбои в менструальном цикле у женщин;
наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
воздействие на организм различных стрессов;
частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности.
Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы.
Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

Воспаления органов малого таза;
Уретральный синдром;
Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
Бесплодие;
Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

Негонококкового уретрита;
Хронического простатита;
Цистита;
Баланопостита.

Классификация

бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов	Чувствительность гарднерелл	Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол		Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин	Чувствительны/препараты первого ряда	Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)	Чувствительны	Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин	Умеренно чувствительны	Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин	Нечувствительны	Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)	Чувствительны	Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)	Чувствительны	Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Женское здоровье - самая животрепещущая тема среди прекрасных дам. Любые патологические изменения (боли, выделения, запах) нередко вызывают панику у женщины, заставляют бежать в аптеку и скупать рекламируемые средства.

Однако ни один рекламный ролик, ни одна подруга, «точно знающая как лечить, ведь у нее было точно так же», не поставят диагноз и не назначат правильное лечение. Хотя некоторые заболевания - молочница, гарднереллез - не столь опасны (не вызывают ), их лечение обязательно для восстановления комфортных ощущений и предотвращения нежелательных последствий.

Гарднереллез: что это такое?

Практически все наслышаны о микрофлоре влагалища: здесь живут «полезные» молочно-кислые бактерии, удерживающие условно-патогенные микроорганизмы (в том числе и гарднереллы) в ослабленном состоянии.

Именно ослабление местного иммунитета и провоцирует массовое размножение в первую очередь грибков, гарднерелл и других анаэробов. В результате дисбаланса влагалищной микрофлоры у женщины появляются неприятные симптомы.

Анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis в небольшом количестве обнаруживается во влагалище даже здоровой женщины. Только большое ее количество и приобретение агрессивных свойств приводит к заболеванию - давайте рассмотрим подробно, что это такое.

Гарднереллез - одна из разновидностей влагалищного дисбактериоза. Статистические данные: каждая пятая женщина болеет гарднереллезом (бактериальным вагинозом).

Гарднереллез: причины возникновения

Так как гарднереллез - инфекция бактериальная, ею можно заразиться при половом акте. Однако не стоит относить это заболевание сугубо к венерическим инфекциям.

Хотя наиболее частый путь заражения все-таки половой, не стоит исключать и другие провоцирующие факторы. Возникновение гарднереллеза у женщин происходит по следующим причинам:

снижение общего иммунитета (хронические инфекции, стрессы);
массированная антибиотикотерапия, провоцирующая гибель лактобактерий в кишечнике и влагалище;
гормональные сбои: беременность, ;
инфекции мочевыводящих путей;
прием гормональных контрацептивов и средств с 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепрессантов, кортикостероидов;
и другие эндокринные патологии;
недостаточная интимная гигиена;
частые спринцевания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином.

Бактериальному вагинозу чаще подвержены женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и не использующие презервативы. При этом возникает серьезный риск одновременного заражения гарднереллой, гонококком, уреоплазмой и другими возбудителями инфекций.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:

Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или .

Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Развитие болезни приводит к появлению и других симптомов:

жжение и зуд в промежности;
болезненность, разлитая по нижней части живота (свидетельствует о развитии воспалительного процесса во влагалище);
боль/дискомфорт во время полового сношения;
стекание по стенкам влагалища в промежность;
признаки цистита.

Замечено: симптомы болезни усиливаются непосредственно после полового акта. Сперма, имея щелочную реакцию, является прекрасной средой для размножения бактерии.

Диагностировать заболевание по клинической картине достаточно сложно. Зачастую болезнь развивается одновременно с вагинальным кандидозом (молочницей), нередко сопутствует заражению , гонококком.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщины, врач учитывает симптомы и жалобы, при гинекологическом осмотре производит забор влагалищного секрета на исследование:

мазок (в большинстве случаев достаточен, при микроскопическом исследования выявляется гарднерелла и подсчитывается ее количество);
оценка pH влагалища (при заболевании фиксируется щелочная среда, pH увеличивается);
тест на изонитрил (обнаруживает большое количество бактерии).

Проведение исследований ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) И ПЦР (ДНК-диагностика) нецелесообразно. При постановке диагноза важно не обнаружение гарднереллы, а ее количество.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - антибиотикотерапия.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

пероральные препараты - Метронидазол (Трихопол, Клион) по 250 мг дважды в день (несовместим со спиртным!) или Клиндамицин по 150 мг дважды в день, курс - 1 неделя;
местное лечение - Метронидазол в геле (тампоны утром/вечером) или свечах, крем Клиндамицина раз в сутки, длительность применения - 7 дней.

У женщин возможно лечение препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии.

В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).

Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Неприятные последствия гарднереллеза большей частью касаются беременных. К осложнениям этой инфекции относят:

пиелонефрит, хронический цистит;
эндометрит (в том числе послеродовый), воспаление придатков;
кровотечения при беременности и преждевременные роды;
инфицирование плода во время родов (пневмония), малый вес новорожденного.

Профилактика

Правильная гигиена: своевременная смена прокладок и тампонов при месячных, подмывание дважды в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
Гигиена одежды: исключение тесных брюк и синтетического нижнего белья.
Половая гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные связи.
Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
Профилактические осмотры дважды в год.
Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.

Инструкция

Гарднереллы обнаружены в 1955 году, они были выявлены у женщины, страдающей бактериальным вагинозом. Именно поэтому гарднереллы назвали основной причиной бактериальных вагинозов. Позднее, когда уровень диагностики позволил выявить другие микроорганизмы, определяющее значение гарднереллы в патогенезе вагинозов было отвергнуто. Ее назвали «маркером вагиноза», так как чаще всего гарднереллез обнаруживался у женщин, страдающих вагинозом. Специфические признаки такие как «рыбный запах», зуд, жжение, обильные выделения характерны и для вагинозов, и для гарднереллеза.

Более серьезные исследования выявили, что обнаруживается во влагалище здоровых женщин без дефицита нормальной микрофлоры и у женщин с дефицитом влагалищной лактофлоры, но без признаков вагиноза. Это и послужило причиной перевода гарднереллы в категорию условно-патогенных микроорганизмов.

Основной путь передачи гарднерелл ─ половой, заражение происходит во время незащищенного полового акта. Имеются данные, что гарднереллез может передаваться при орально-генитальных и орального-анальных контактах, а также во время анального сношения. Эти данные подтверждаются исследованиями в ходе которых гарднереллы были выявлены в смывах из прямой кишки и задней стенки глотки женщин, практикующих гомосексуальные контакты и различные виды секса.

Вероятность передачи инфекции от матери к ребенку по время родов или в быту кране низка, так как гарднерелла питается гликогеном эпителиальных клеток, процент которого регулируется эстрогенами. У девочек до полового созревания уровень эстрогенов недостаточен, а потому гарднерелла быстро погибает из-за недостатка питания. Хотя клинически были подтверждены случаи инфицирования ребенка во время родов и внутриутробного инфицирования. Бытовой путь заражения исключать не следует, так как только этим можно объяснить наличие гарднерелл во влагалище .

Мужчины не болеют гарднереллезом, однако являются основным звеном передачи инфекции. Через несколько дней после контакта с инфицированной женщиной самоочищается, но в течение этого времени он является потенциально опасным и может заразить здоровых женщин. Длительное носительство характерно с хроническим уретритом и простатитом. Обнаружить гарднереллы можно только в первые несколько дней после контакта с больной женщиной. Заболевание возникает крайне редко и является признаком репродуктивного нездоровья мужчины.

Наличие гарднерелл во влагалище даже при отсутствии признаков вагиноза уже является фактором риска, так как любое снижение иммунитета или стресс могут спровоцировать развитие вагиноза. Некоторые диагносты связывают отсутствие признаков воспаления в присутствии гарднереллы не с ее условной патогенностью, а со способностью нарушать активность лейкоцитов.

Лечить гарнреллез нужно, даже если нет симптомов вагиноза. Такого мнения придерживается большинство акушеров и венерологов. Он хорошо подается лечениею и достаточно однократного курса препаратов из группы тинидазоловых, которые назначают внутрь и местно в виде валагалищных таблеток или свечей. Использование презерватива практически полностью исключает заражение гарднереллезом.

Обратите внимание

Часто супруг заражает жену, но в момент сдачи мазка гарднерелла диагностируется лишь у жены, что служит поводом для необоснованных обвинений.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – заболевание, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Лактобациллы, препятствующие размножению патогенных микроорганизмов, присутствуют в недостаточном количестве. В результате микроорганизмы начинают быстро размножаться, вызывая дисбактериоз влагалища.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез не относится к заболеваниям венерическим. Но чаще возникает у тех, кто постоянно меняет половых партнеров, использует метод незащищенного секса, поэтому всех пациентов рационально тщательно обследовать на ЗППП. Факторами риска, способствующими развитию , являются: спринцевание антисептиками, бесконтрольный прием антибиотиков, и с широким спектром антибактериального действия.

Основные симптомы гарднереллеза: обильные выделения из влагалища с неприятным , напоминающим тухлую рыбу. Женщина вынуждена еще тщательнее соблюдать личную гигиену, но это приводит лишь к обострению болезни. Получается замкнутый круг, разорвать который можно только курсом интенсивной терапии. К тому же осложнения гарднереллеза достаточно опасные. Могут воспалиться придатки. У возникает хроническое невынашивание и преждевременные роды.

Гарденеллез или бактериальный вагиноз – это состояние, сопровождающееся изменением микрофлоры во влагалище и воспалением его слизистой оболочки. Другим его сиптомом являются обильные выделения, имеющие неприятный запах.

Инструкция

Большинство специалистов придерживаются мнения, что появление гарденеллеза связано с гормональными расстройствами и употреблением антибиотиков. Это заболевание может появиться при ослабленном иммунитете, наличии внутриматочной спирали, при ношении синтетического белья, препятствующего проникновению кислорода, после применения противозачаточных средств, в состав которых входит ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»), частого спринцевания. Изменение микрофлоры влагалища может быть вызвано регулярным использованием прокладок на каждый день, постоянным применением тампонов, дисбактериозом кишечника, оказывающим негативное влияние на состояние организма.

Симптомы гарденеллеза могут отсутствовать, но, в основном, болезнь проявляется обильными выделениями из влагалища, имеющими белый или серый цвет, специфический запах, зудом в половых органах, жжением, дискомфортом, частым мочеиспусканием. Чем дольше отсутствует лечение , тем серьезнее могут быть осложнения. Трудности появляются в период беременности, гарденелез может стать причиной преждевременных родов, на его фоне могут развиться другие инфекционные заболевания и даже рак шейки матки. Ребенок может быть инфицирован этой бактерией во время прохождения по родовым путям матери.

Гарденеллез не передается бытовым путем. Он является женским заболеванием, это заболевание не развивается. Однако мужчина может стать носителем возбудителя болезни, в этом случае при ослаблении иммунитета у него может развиться уретрит, проявляющийся болью и резью во время мочеиспускания. Поэтому при установлении такого диагноза у женщины, ее половому партнеру также необходимо пройти курс лечения. Для выявления гарденеллеза необходимо исследовать мазок из влагалища у женщины и мазок из мочеиспускательного канала у мужчины.

Заболевание при помощи противомикробных таблеток, а также с применением вагинальных свечей и геля. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при гарденеллезе, являются: «Клиндамицин», «Метродиназол», «Метрогил». Рекомендуется использовать одновременно таблетки для приема внутрь и местное лечение. После антибактериальной терапии необходимо принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры («Линекс», «Лактобактерин»). В период лечения рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов.

Заболевания, передающиеся половым путем - это большая группа инфекций, разного уровня смертельности и заразности. К сожалению, они распространены по всему миру и среди всех слоев населения.

Инструкция

Гарднереллез - это заболевание, характеризующееся нарушением микрофлоры влагалища и ростом в его секрете гарднерелл. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями влагалища каждой здоровой женщины, но в очень небольшом количестве. При нарушении микрофлоры, или каких-то местных антибактериальных и контрацептивных препаратов эти бактерии начинают усиленно размножаться. Большое количество гарднерелл подавляет жизнедеятельность молочнокислых бацилл, которые обеспечивают здоровую микрофлору влагалища. Такой дисбактериоз (дисбиоз) способствует развитию патогенной флоры и последующих нарушений.

Нельзя однозначно сказать, что гарднереллез - это венерическое заболевание, передающееся половым путем. С одной стороны, гарднереллы присутствуют в здоровой микрофлоре женщины. И усиление их роста может быть спровоцировано снижением местного иммунитета, например, при применении контрацептивов с несистемным действием (гормональные контрацептивные кольца, колпачки и диафрагмы). Еще один фактор развития заболевания - прием антибиотиков. Дело в том, что все антибиотики уничтожают не только возбудителей заболеваний, но и полезную бактериальную микрофлору кишечника и влагалища. А без полезной среды патогенные и условно-патогенные микроорганизмы размножаются быстрее.

С другой стороны, активная половая жизнь является провоцирующим фактором для развития гарднереллеза. Гарднереллы совершенно не опасны , но после контакта с больной дисбиозом женщиной они становятся переносчиками микроорганизмов. И уже при следующем половом контакте такой мужчина передает своей партнерше возбудителя заболевания. При превышении допустимого уровня патогенных бактерий начинается подавление молочнокислых бацилл, а затем развивается дисбактериоз.

Гарднереллы невосприимчивы к большинству антибиотиков. Основным средством их лечения являются препараты метронидазола - «Трихопол», «Клион Д», «Эфлоран». В схему лечения также входят свечи, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища - «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактацид», «Вагилак», «Генферон». Причем пройти курс лечения должны оба половых партнера, несмотря на то что мужчины являются только временными носителями.

Нелеченный гарднереллез чреват осложнениями. Поскольку гарднереллы способны распространяться по половой системе, они могут попасть в маточные трубы и вызвать их воспаление. А любое воспаление придатков опасно развитием спаечных процессов, трубной непроходимости и, как следствие, бесплодия.

Источники:

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), гарднереллез

Гарднереллез является весьма распространенным гинекологическим заболеванием, которое вызывает повышенная концентрация определенного вида бактерий в женском влагалище. Он доставляет женщинам много дискомфорта, негативно влияя на их полноценную половую жизнь и уверенность в себе. Лечить гарднереллез следует специальными антибактериальными свечами.

Инструкция

Чаще всего гарднереллез развивается в результате беспорядочной и незащищенной половой жизни, неправильной интимной гигиены в период , несвоевременной замены тампонов, синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок, проблем с гормональным фоном, дисбактериоза и снижения иммунитета. Также гарднереллез часто встречается в процессе полового созревания и во время беременности, когда гормоны находятся в состоянии дисбаланса.

Основным симптомом данного заболевания является наличие обильных серовато-беловатых или желтоватых выделений из влагалища. Они обладают однородной консистенцией и очень неприятным запахом тухлой рыбы. В 50% случаев гарднереллеза к выделениям присоединяются жжение и зуд в половых путях, усиливающиеся в процессе полового акта и мочеиспускания. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу для диагностики и эффективного лечения – при этом должны лечиться оба партнера, чтобы бактериальный вагиноз не начался повторно.

На первом этапе призвано подавить избыточный рост условно-патогенной бактерии Gardnerella vaginalis, вызывающей развитие этого заболевания. Для этого врач назначает такие препараты антибактериального действия, как «Клиндамицин», «Тинидазол» и «Метронидазол» в виде свечей. В рамках местной терапии данные свечи применяются два раза в сутки на протяжении семи-десяти дней.

На втором этапе лечения влагалище заселяется нормальной здоровой микрофлорой с помощью препаратов, содержащих молочнокислые бактерии (лактобактерии). Перед их применением женщине рекомендуется пройти ряд анализов на наличие молочницы, развившейся на фоне использования антибиотиков, а также на эффективность пройденной терапии. Затем врач назначает вагинальные свечи «Лактонорм», «Лактобактерин», «Ацилакт» или «Бифидин», которые применяют по одной свече два раза в сутки на протяжении семи-десяти дней. Дополнительно можно пропить курс препаратов с лактобактериями

Причинами нарушения баланса между полезными и вредными бактериями влагалища могут выступать множество факторов:

большое количество половых партнеров и незащищенные половые акты;
бесконтрольный прием антибиотиков;
нарушения в работе кишечника (дисбактериоз);
несоблюдение правил личной интимной гигиены;
ношение плотного белья из синтетического материала, не пропускающего воздух и влагу;
ослабленная иммунная система организма;
вредные привычки;
неправильное питание;
регулярное использование ежедневных прокладок;
изменения гормонального фона в период полового созревания и во время вынашивания ребенка.

Симптомы гарднереллеза

Признаки могут быть слабовыраженными или напоминать симптомы других заболеваний половых органов. Если количество вредных бактерий велико, то патология может иметь яркую симптоматику.

обильные выделения из половых органов с характерным сероватым цветом и рыбьим запахом;
сильный, временами нестерпимый, зуд в районе внешних и внутренних половых органов;
болевые ощущения во время полового акта, вызванные сухостью влагалища;
обострение кандидоза (молочницы), так как при ослаблении иммунной системы грибок переходит в фазу активного размножения;
проблемы с процессом мочеиспускания.

Для женщины невылеченный вовремя бактериальный вагиноз грозит возникновением таких осложнений, как цистит и пиелонефрит. Особенно опасны бактерии Gardnerella vaginalis для беременных женщин, так как они могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Лечение гарднереллеза

Для диагностики заболевания при врачебном осмотре гинеколог берет мазок для изучения его цитологии. После установления возбудителя заболевания назначается лечение. Нередко проводится лечение обоих половых партнеров, а на половую жизнь в период лечения накладывается запрет.

Для лечения бактериального вагиноза выписываются препараты для уменьшения количества болезнетворных бактерий в микрофлоре влагалища. Также врачом назначается специальная диета и спринцевания лекарственными препаратами и отварами трав. Помимо лекарственных препаратов могут быть прописаны витаминные комплексы для общего укрепления иммунитета.