Ревакцинация от кори осложнения. Прививка от кори, краснухи и паротита

Корь – острое вирусное и очень заразное заболевание. Ребенок может заболеть, если зайдет в комнату, где 2 часа назад был больной корью человек. Любой контакт приводит к заражению воздушно-капельным путем. Практически все дети, которым не была сделана прививка от кори, болеют этой болезнью в раннем возрасте.

Первая прививка против кори проводится не переболевшему ребенку в возрасте 1 года, вторая — в 6 лет. Для второй прививки от кори возраст определяется с расчетом того, что ребенок идет в школу. Это позволяет защитить детей, у которых не выработался иммунитет после введения первой дозы, а также тех, кто не был вакцинирован (коллективный иммунитет).

Относительно того, сколько прививок надо сделать ребенку, однозначного ответа не существует. Все зависит от того, как развивается иммунитет малыша. Но, как правило, требуется введение двух доз прививки.

Вводят вакцину только подкожно, а вот куда делают прививку от кори – дело сугубо личное: можно под лопатку, в плечо, в ягодицу или в бедро.

Побочные реакции на прививку

Как правило, реакция на прививку от кори практически отсутствует, поскольку коревая вакцина нереактогенна. В очень редких случаях (с вероятностью 5%) на 5-15-й день после вакцинации могут проявиться следующие симптомы:

повышенная температура тела (до 39 С);
катаральные симптомы (кашель, конъюнктивит, ринит);
слабая сыпь.

Все указанные последствия обычно проходят через 2-3 дня. При этом ребенок не является распространителем инфекции.

Осложнения после прививки от кори

Если сделана прививка детям с аллергией, то у них может появиться крапивница, отек Квинке, в редких случаях – анафилактический шок. Известны случаи, когда действие вакцины способствовало развитию подострого склерозирующего панэнцефалита у не болевших корью детей. Причиной заболевания в этом случае чаще всего является нераспознанное заболевание в первый год жизни. У предрасположенных к судорогам детей прививка от кори может привести к повышению температуры и развитию фебрильных судорог, которые длятся не более 2-х минут и не имеют никаких последствий.

Крайне редко после того, как поставлена прививка, осложнения могут проявиться в виде синдрома токсического шока. Все известные случаи (некоторые с летальным исходом) были результатом загрязнения ампулы с вакциной золотистым стафилококком.

Противопоказания

Существует несколько основных факторов, по которым определяются противопоказания для того, чтобы проводилась прививка от кори: сколько раз до этого вводилась вакцина, какое действие она имела, как проходил поствакцинальный период, какова предрасположенность ребенка к тем или иным аллергическим реакциям и т.д.

В зависимости от этого выделяют следующие противопоказания:

сильные реакции или развитие осложнений после предыдущей дозы вакцины;
получение ребенком препаратов крови (иммуноглобулинов, плазмы крови) менее 3-х месяцев назад;
анафилактические реакции на аминогликозиды и белок куриного яйца;
острое заболевание или обострение хронического;
активный туберкулез;
получение иммуносупрессивной терапии;
заболевания крови, лейкозы, лимфомы и другие злокачественные опухоли;
иммунодефицит, включая СПИД, нарушение клеточного иммунитета.

Экстренная профилактика

Нередко у родителей возникают сомнения, делают ли прививки от кори ребенку, который недавно контактировал с больным. Делают, причем как можно скорее. Желательно ввести вакцину не позднее 3-х дней с момента контакта.

Если вакцинацию невозможно сделать, она может быть заменена введением иммуноглобулина человека. Этот способ обычно используется для экстренной профилактики детям младше года, больным с иммунодефицитом и беременным женщинам не позднее 4-го дня после контакта.

Корь является серьезным инфекционным заболеванием, предотвратить которое можно при грамотной и своевременной профилактике. Прививка от кори признана единственным вариантом, гарантирующим полноценную защиту от грозной болезни. Согласно официальной статистике, процент заболевших лиц (детей и взрослых) после вакцинации снижается на 85%.

Стоит ли делать прививку против кори

Вирус кори передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень распространения. Поскольку инкубационный период составляет две недели, больной человек заражает многих окружающих, прежде чем симптомы становятся очевидными. Несмотря на , что перенесенная в раннем детстве корь не представляет опасности, медицинские данные по смертности не утешительны. По данным ВОЗ, даже при современной терапии фиксируются 5-10% смертельных исходов болезни. Поэтому использование вакцины просто необходимо!

Первичные проявления легко спутать с простудным заболеванием. Повышается температура, катаральные проявления, признаки общей интоксикации организма. Затем выступают пятна на слизистой во рту и к третьим суткам возникает характерная сыпь.

Даже если произошло заражение, прививка от кори значительно облегчит течение болезни и предотвратит серьезные осложнения.

Нарушения функций ЦНС, дыхательной или пищеварительной системы могут стать хроническими от перенесенного поражения или привести к глубокой инвалидности.

Повсеместная вакцинация предотвращает распространение инфекции, снижает уровень смертности и инвалидности. У большинства людей реакция на вакцину против кори незначительна, осложнения не возникают.

Препараты для иммунизации

Прививка от кори производится отдельно или входит в комплекс от кори, и (). Иммунизация детей считается обязательной и отмечена в государственном календаре прививок. Процедура может выполняться различными препаратами, содержащими ослабленные или «мертвые» вирусы. В дальнейшем дети не смогут заразиться, но при введении вакцины выработаются антитела, что оптимально защитит человека.

«Микроген» (живая, Россия);
«Рувакс» (Франция);
« » (Бельгия);
MMR (комбинированная, США).

В вакцину входит штамм вируса, который выращивается на белке куриных или перепелиных яиц. Второй вариант: защита организма инактивированными препаратами, так называемыми «мертвыми» штаммами. Комбинированные средства позволяют одновременно защитить организм от трех грозных заболеваний. Отечественные средства не предоставляют комплексную защиту, потребуется делать однокомпонентный укол от кори.

В детских поликлиниках ставят прививку отечественного производства «Микроген» бесплатно. При желании родители могут приобрести в аптеке импортные аналоги для своего малыша. Лечащий врач выберет наиболее оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. От процедуры ребенок со сниженным иммунитетом может заболеть, но течение болезни будет гораздо более легким и не наступят серьезные осложнения.

Правила подготовки ребенка к прививке

Особой подготовки ребенка не требуется, но обязательным условием допуска является состояние здоровья и самочувствие накануне вакцинации. Педиатр проводит осмотр и дает медицинское заключение о том, что пациент полностью здоров. Справка предъявляется родителями в прививочный кабинет. Если у ребенка присутствуют в анамнезе хронические заболевания, то за две недели рекомендуется пройти профилактический курс терапии.

При достаточно слабом иммунитете, ребенку прописываются антигистаминные средства для предотвращения возможных аллергических реакций.

За три дня до введения вакцины не следует включать в рацион новые продукты, изменять режим или посещать публичные места. Поскольку предстоит значительный стресс для иммунитета, родителям рекомендуется предостеречь ребенка от переохлаждения или от прямых солнечных лучей.

Проведение профилактических прививок

При грамотном выполнении программы и использовании качественного прививочного материала иммунитет к кори гарантированно вырабатывается на 20 лет. Родители должны быть знакомы с медицинским регламентом прививок от кори, особенностями самочувствия после вакцинации и другими важными моментами. В настоящее время все прививочные мероприятия производятся с письменного согласия родителей.

Отказ также фиксируется в амбулаторной карте, но родители должны понимать значение возникающих рисков.

Обязательный график прививок

По существующему регламенту, от кори ставится детям в возрасте 1 года. Второй раз ребенок перед поступлением в школу, третий раз подростку ставят вакцину в 15-17 лет. Как правило, у подавляющего большинства детей антитела вырабатываются от первой процедуры. Иногда требуются экстренные меры, если ребенок контактировал с заболевшим человеком. Положительный эффект может быть достигнут в первые три дня после возможного заражения.

По существующим нормативам, предельным возрастом вакцинации является 35 лет, но на практике бывают исключения. Если человек не может подтвердить проведенную в детстве иммунизацию против кори, то процедуру можно выполнить в любое время. При планировании поездки в опасный эпидемиологически район, прививаться следует за месяц до отъезда.

Прививка от кори должна выполняться с учетом сроков других вакцинаций. Если речь идет о живом ослабленном штамме, то вслед предыдущей процедуры должен пройти месяц. Инактивированные препараты могут вводиться в любой удобный момент без учета другого медикаментозного воздействия.

В какую часть тела делается вакцинация?

Прививка от кори осуществляется внутримышечно, вслед за осмотром пациента и грамотного выбора места инъекции. В стандартном случае, детям в год делается вакцинация в бедро, шестилетним - в плечо. Препарат должен вводиться глубоко в мышцу, причем педиатры не рекомендуют вводить вакцину в ягодицу. Если получилась подкожная инъекция, то вещество будет впитываться замедленно, эффект от введения выбранной вакцины окажется ниже требуемого. Взрослым пациентам и подросткам прививка ставится в плечо или под лопатку.

Обязательно следует обратить внимание на то, чтобы при вакцине раствор не попал на кожу. В результате неверного введения образуется уплотнение и средство не попадает в кровь. Потребуется ревакцинация, поскольку полностью предназначение процедуры окажется не выполненным.

Правила поведения после прививки от кори

Самочувствие впоследствии выполненной процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. Если ухудшение состояния наступает на 5-15 день вакцинации, то можно говорить об отсроченной реакции на введенный препарат. В месте введения может появиться уплотнение или болезненность при движении, но данные симптомы проходят за пару дней.

Что касается детей дошкольного возраста, то рекомендуется поберечь ребенка, снизить риск заражения ОРВИ, не водить ребенка в детский сад. Педиатры предостерегают от купанья детей, пока покраснение от вакцины не исчезнет. Все отклонения от нормального самочувствия естественны, особенно у ослабленных детей. В норме через 16 дней после прививки против кори не наблюдаются болезненные признаки. Если состояние ребенка вызывает опасение, то следует вызвать врача на дом.

Что считать нормой после вакцинации

Спустя время от попадания в организм штамма кори, начинается выработка антител к данному вирусу. Детский организм выставляет заслон инфекции и это выражается следующими реакциями:

отечность и покраснение в месте введения;
катаральные явления: кашель, покраснение горла, конъюнктивит;
кожная сыпь, проходящая через 1 день;
проблемы с аппетитом и общее недомогание, сонливость;
повышенная температура, снимаемая жаропонижающими лекарствами.

Следует понимать, что недомогание от инъекции достаточно быстро проходит, это не патология, а защитная реакция.

Осложнения после прививки

Существенное нарушение самочувствия при прививке от кори фиксируются достаточно редко. Отклонения вызываются индивидуальной непереносимостью выбранного препарата или общим ослаблением иммунитета. Отрицательные реакции могут быть спровоцированы неверной техникой постановки укола или низким качеством вакцины. К стойким нарушениям здоровья относятся:

судорожная фебрильная реакция;
токсическая реакция — 6–11 дня прививания;
поствакцинальный энцефалит;
бактериальные осложнения, расстройства ЖКТ;
аллергические реакции различной тяжести;
пневмония, снижение уровня тромбоцитов.

Аллергии на прививку от кори связаны с вхождением в состав средства антибиотиков и фрагментов белка. Боли в животе сигнализируют об обострении хронических поражений ЖКТ. Следует учесть, что прививочный энцефалит считается крайне редким осложнением, при заболевании непривитых пациентов риск мозговых осложнений выше в разы.

Судороги сами по себе не являются признаком непереносимости защиты против кори. Это адекватная реакция организма на высокую температуру, которую необходимо контролировать и снижать при высоких цифрах.

Противопоказания для иммунизации

В регламентированных правилами случаях делать прививку не рекомендуется. Иногда от профилактического мероприятия делается медиками на определенный период. В других ситуациях против кори нельзя прививаться никогда или до особого распоряжения инфекциониста.

При наличии проблем со здоровьем и повышенной температуры, после излечения и восстановления иммунитета потребуется пропустить один месяц. Причины временного переноса прививки от кори:

острая инфекция различной природы;
рецидив хронических патологий;
беременность и период лактации;
туберкулез легких;
введение иммуноглобулинов, препаратов крови.

При противопоказаниях прививки могут повредить, осложнить течение основного заболевания и вызвать тяжелую реакцию.

Причины постоянного отвода от вакцинации:

непереносимость антибиотиков (аминогликозидов);
злокачественные опухоли;
отрицательные реакции на предшествующие инъекции;
аллергия на яичный белок;
тяжелая форма приобретенного иммунодефицита.

Активная иммунизация человека от кори доказано является надежным и единственным способом профилактики серьезного заболевания. Инфекционное поражение представляет собой смертельную опасность, а лекарства от кори в медицине не существует. Родителям рекомендуется тщательно соблюдать время прививок, чтобы малыш рос здоровым и был надежно защищен.

На тот случай, если во время лечения вакцина вызовет у вас повышение температуры или другие осложнения, то незамедлительно обратитесь к врачу, что бы не усугублять последствия, вызванные сыпью. В том числе от краснухи, коревой инфукции и паротита.

Многие взрослые уверены, что прививки – это исключительно детская мера профилактики всевозможных заболеваний. Однако люди, которые работают в учебных учреждениях, больницах и местах, связанных с приготовлением пищи, знают, что есть множество вакцин для взрослых, которые помогают уберечься от разных заболеваний в зрелом возрасте. Среди них и вакцина от кори, которая, как известно, является очень заразным инфекционным заболеванием. Давайте рассмотрим, сколько раз делается прививка от кори взрослым, и нужна ли она вообще?

Нужна ли прививка от кори взрослому человеку ?

Думаю, те читатели, кто недавно изучал на сайте симптомы кори у взрослых на начальной стадии, не сомневается в положительном ответе на поставленный вопрос. Да, корь традиционно считается детской инфекцией. Если ребенок переболеет ней, у него будет пожизненный иммунитет. Если же этого не случится, инфекция вполне может передаться взрослому, и очень легко. Но при этом у взрослых пациентов корь протекает на порядок сложнее, нежели у деток. Недавно на страницах сайта также был опубликован материал в котором шла речь о том какие от прививки от кори взрослым последствия:

Пневмонией (коревой или бактериальной);
- бронхитом;
- отитом;
- гепатитом;
- синуситом;
- кератитом (есть вероятность даже потери зрения);
- пиелонефритом;
- евстахеитом (чревато тугоухостью и даже полной потерей слуха);
- менингитом;
- менингоэнцефалитом.

При этом самым опасным осложнением коревой инфекции у взрослых считают поражение нервной системы, которое классифицируется, как менингоэнцефалит. У такого состояния нет специфических методов терапии, и оно может привести к летальному исходу.

Единственный возможный метод профилактики кори у взрослых – выполнение вакцинации. Таким образом, читатели «Популярно о здоровье» могут сами сделать правильный вывод о необходимости проведения такой прививки в зрелом возрасте.

Кому необходима прививка от кори ?

Проведение такой вакцинации крайне важно для тех, кто не получал прививку от кори в детском возрасте, а также не болел данной болезнью. Стоит отметить, что в группу риска по заболеваемости таким недугом входят люди, которые контактируют со значительным количеством деток либо подростков.

Когда делают прививку взрослым и сколько раз ?

В соответствии с рамками принятой национальной программы медики выполняют плановую вакцинацию от кори по графику. Так, в России действует определенный график проведения прививок.

Взрослым людям до тридцати пятилетнего возраста, которые до этого не болели корью, и не прививались (или же не владеют информацией о проводимых ранее прививках) выполняют бесплатную вакцинацию. Также бесплатно прививают всех тех (вне зависимости от возраста), кто контактировал с больным корью, и ранее был не привит и не болел таким недугом. Всем остальным вакцинацию осуществляют платно.

Взрослым пациентам выполняют двукратную вакцинацию, придерживаясь трехмесячного интервала между введениями вакцины. В том случае, если взрослому уже проводили одну прививку когда-то раньше, все равно вакцинация осуществляется с самого начала в соответствии с двукратной схемой.

Плановой ревакцинации взрослых пациентов не выполняется. Проведение цикла из двух прививок позволяет получить стойкий иммунитет минимум на двенадцать лет, но, в основном, на дольше. Медики рекомендуют тем, кто заботится о своем здоровье, через десять лет после прививки сдать кровь на титр антител и, в зависимости от полученных результатов, принимать решение о необходимости ревакцинации от кори (прививку повторяют, если анализ показывает отсутствие иммунитета).

Дополнительная информация

Каждому взрослому человеку нужно помнить, что:

Выполнение любой вакцинации возможно исключительно на этапе ремиссии всех недугов;

Вакцинацию лучше всего осуществлять параллельно с профилактическим приемом антигистаминных лекарств;

При наличии аллергических заболеваний выполнение прививок должно осуществляться исключительно в тех медучреждениях, которые оборудованы всей необходимой техникой для оказания экстренной помощи.

Большинство противопоказаний к проведению прививок от кори временные, их можно устранить и после этого провести вакцинацию. Есть только три случая, когда медотвод от прививок является абсолютным. К ним относят наличие:

Аллергических реакций на компоненты вакцины;

Онкологических недугов.

Таким образом, прививка от кори должна выполняться и во взрослом возрасте. Такой метод профилактики является единственным действенным способом предупреждения данного заболевания.

Корь является самой смертоносной инфекцией из всех детских болезней. Она распространяется очень быстро и легко, поэтому важно, своевременно применять меры защиты детей. На сегодняшний день, наиболее эффективным методом предотвращения кори, считается комплексная прививка “краснуха, корь, паротит”.
Вакцинирование против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR, КПК) проводится в многих странах по своему графику, но везде считается, что для полной защиты необходимы две дозы препарата. Первую дозу вакцины от кори вводят от 12 до 15 месяцев. Вторая доза может быть сделана через 4 недели, но обычно вводится до начала посещения детского сада в период от 4 до 6 лет.

Статистика по заболеваемости кори, осложнения и смертность

Прежде, чем ознакомиться с данным разделом, советуем вам почитать о самом заболевании, о его симптомах, механизме развития и осложнениях — это поможет легче ориентироваться в дальнейшей информации.
Корь является инфекционным вирусным заболеванием, которое возникает чаще всего в конце зимы и весной. Она начинается с лихорадки, которая длится в течение нескольких дней, а затем появляются кашель, насморк, и конъюнктивит. Сыпь начинается на лице и верхней части шеи, распространяется вниз по спине и туловищу, а затем распространяется на руки и кисти рук, а также ноги и ступни. Через 5 дней сыпь исчезает в том же порядке, в котором она появилась.
Корь чрезвычайно заразна. Вирус кори проживает в слизи в носу и горле людей с ослабленным иммунитетом. Когда больные чихают или кашляют, капли брызг летят в воздух, оставаясь активными в течение 2 часов. Сама корь является неприятным заболеванием, но осложнения болезни еще более опасны. От шести до 20 процентов людей, которые заболели корью получили осложнения в виде ушной инфекции, диареи, или даже воспаления легких. Один из 1000 человек с корью получает воспаление головного мозга, и около одного из 1000 смертельный исход.

Почему вакцинация необходима

В течение десяти лет до начала программы вакцинации против кори, по оценкам, 3-4 миллиона человек только в Соединенных Штатах заражались каждый год, из них 400-500 умирали, 48000 были госпитализированы, а еще 1000 получали хроническую инвалидность от энцефалита, вызванного вирусом кори. Широкое применение вакцины против кори привело к сокращению случаев кори более чем на 99%.
Однако, корь все еще широко распространена и в других странах. Вирус очень заразен и может быстро распространяться в районах, где вакцинация не является распространенной. Так в 2006 году было 242 000 случаев смерти от кори в мире, что составляет около 663 случаев в день или 27 случаев смерти каждый час. Если прививки будут остановлены, эпидемии кори вернутся к уровням до вакцинации и сотни людей будут умирать от кори и ее осложнений.

Что нужно знать про прививки от кори

Прививка корь краснуха паротит выполняется живой, ослабленной, комбинированной вакциной, которая защищает от всех этих болезней. Она была впервые лицензирована в комбинированной форме в 1971 году и все это время изучалась специалистами. На сегодняшний день, современные препараты содержат самые безопасные и наиболее эффективные формы каждого компонента.
Компоненты получают путем извлечения вирусов кори из горла инфицированного человека с их последующей адаптацией для роста в куриных эмбрионах в лаборатории. Когда вирус становится более способным к выращиванию в куриных эмбрионах, он становится менее опасен для кожи и легких ребенка. Когда вирус попадает с вакциной в организм малыша то он начинает размножаться, но в очень малой степени, поэтому очень быстро выводится из организма. Эта особенность вызывает выработку иммунитета, у 95% детей противодействие кори остается в течение всей жизни.
Вторая доза вакцины рекомендуется для защиты тех 5% детей, которые не сумели выработать иммунитет в период действия первой дозы прививки от краснухи кори паротита. У детей с хорошим иммунным ответом эффект от первого укола просто закрепляется.

Кому и когда делают прививку от кори

Вы имеете право самостоятельно решать делать прививку или нет. Если вы хотите ее сделать, то ознакомьтесь с графиком прививок от кори, принятым во всем мире. Есть два варианта для защиты детей от 12 месяцев до 12 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи (коревой краснухи) и ветряной оспы (ветрянки):

Двойная вакцинация: от кори, свинки и краснухи (КПК, MMR) вакциной и дополнительной вакциной против ветряной оспы;
Единоразовая вакцинация: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа — комплексная (MMRV) вакцина из 4-х компонентов.

Дети должны получить 2 дозы вакцины КПК:

Первую дозу через 12 — 15 месяцев с момента рождения;
Вторая доза от 4 до 6 лет.

Перед любой международной поездкой, дети от 6 месяцев до 11-месячного возраста должны иметь по крайней мере одну дозу вакцины от кори.
Дети в возрасте 12 месяцев и старше должны иметь две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Прививка против кори взрослым людям не нужна если:

анализы крови показывают, что вы имеете иммунитет от кори,
эпидемического паротита и краснухи;
вы родились до 1957 года и не планируете иметь детей;
вы уже прививались от кори, имеете положительный тест;
вы прошли одну вакцинацию и не подвергаетесь высокому риску заражения корью.

Прививка против кори взрослым нужна если:

вы студент;
вы работаете в больнице или в другом медицинском учреждении с высоким риском инфицирования;
вы путешествуете на международном уровне, или пассажиром на круизном судне;
вы женщина детородного возраста.

Почему люди, родившиеся до 1957 года освобождаются от прививки

Люди, родившиеся до 1957 жили в течение нескольких лет во время эпидемии кори, которая была до лицензирования вакцины. В результате, эти люди, скорее всего, переболели и имеют иммунитет.Исследования показывают, что от 95% до 98% тех, кто родился до 1957 года имеют иммунитет к кори, обратите внимание, что речь не идет о коревой краснухе — это разные заболевания.

Опасна ли вакцина от кори: исследования и домыслы

Мифы и дезинформация о безопасности или опасности вакцин может сбить с толку родителей, которые пытаются принимать обоснованные решения о необходимости защиты своего ребенка. Прежде, чем сделать вывод, изучите всю информацию, касающуюся исследований, замечаний врачей и реальных фактов осложнений.
Вакцинация является общим событием, которое часто обсуждается в прессе и между людьми, имеющими детей. Отсутствие специальных знаний часто приводит к неправильным выводам, когда родители начинают путать причину и следствие. В то время как некоторые из болезней, реакций, и осложнений, которые приписывают вакцинации, могут быть вызваны совсем иными причинами, и происходят по совпадению после вакцинации, реальные факты часто остаются без внимания. Таким образом, очень важно изучать реальные научные исследования, которые пытаются выявить истинные неблагоприятные реакций на вакцины, фильтруя их от случайных.
Начнем с того, что идея вакцинации изначально вступает в конфронтацию с идеей вреда этих процедур. Вакцины работают эффективно, когда большинство людей были вакцинированы, и государство полностью заинтересовано в отсутствии вспышек инфекции. Было бы странно, навязывать гражданам то, что не остановит болезнь, а наоборот, ухудшит. Иными словами, зачем проводить мероприятие, которое может навредить? Так как вакцины должны быть безопасными для использования максимально возможному числу людей, их разрабатывают в соответствии с самыми высокими стандартами безопасности. Проходят годы испытаний в соответствии с законодательством, прежде чем вакцина от кори получает лицензию и распространяется. После внедрения препарата, его использование постоянно контролируется для обеспечения безопасности и эффективности.
Однако, как и любой медицинской процедуры, вакцинация имеет некоторые риски. Люди по-разному реагируют на вакцины, и нет никакого способа, чтобы абсолютно на 100% предсказать реакцию конкретного человека к конкретны штаммам вирусов. Единственное, что можно сделать — изучить полную информацию о выгодах и рисках вакцинации, затем “примерив ее на себя” можно принять взвешенное, грамотное решение. Любые вопросы или проблемы должны быть обсуждены с врачом.

Реальные факты осложнений после прививки корь краснуха паротит

Некоторые родители удивляются, почему их дети должны получить защиту от болезней, которых, кажется, не существует. Мифы и дезинформация о безопасности вакцин бесконечны, и может сбить с толку родителей, которые пытаются принимать обоснованные решения.

Вакцина, в том числе и прививка от кори,как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Но риск причинения тяжкого вреда или смерти по этой прививке, крайне мал. Получение MMR вакцины намного безопаснее, чем осложнеия от кори, эпидемического паротита и краснухи. Как свидетельствуют цифры статистики, большинство людей, которые получают MMR вакцины не имеют каких-либо серьезных проблем в последствии.

Небольшие проблемы

Лихорадка (до 1 человек из 6);
Легкая сыпь (у 1 человека из 20);
Отек желез в щеках или шеи (примерно 1 человек из 75).

Возникают такие проблемы, как правило, в течение 7-12 дней после укола. После второй дозы они встречаются еще реже.

Умеренные проблемы

озноб, вызванный лихорадкой (примерно 1 из 3000 доз);
временная боль и скованность в суставах, в основном в подростковом возрасте и у взрослых женщин (до 1 из 4);
временное снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать кровотечение (примерно 1 из 30 000 доз).

Серьезные проблемы (очень редко)

серьезные аллергические реакции (менее 1 из миллиона доз);
некоторые другие серьезные проблемы были зарегистрированы сразу после укола:
глухота;
долгосрочные судороги, кома или потеря сознания
полное повреждение головного мозга.

Эти случаи настолько редки, что трудно сказать, являются ли они следствием прививки. Но и исключать такую возможность нельзя.

Статистика осложнений при применении 4-х компонентной лицензированной вакцины

Вот основные выводы по безопасности прививки от кори у детей в возрасте 12-23 месяцев (исследования в США).

Неблагоприятные события происходили наиболее часто в течение 42 дней после первой дозы вакцины MMRV, у детей была лихорадка с температурой 38 или выше и сыпью. Большая часть риска существовала в первые 5-12 дней после вакцинации. Болезнь, как правило, проходила сама по себе.
О болезненности в месте инъекции сообщали реже после MMRV вакцины, чем после трехкомпонентной прививки и вакцины от ветрянки, в отдельных прививках за одно посещение.

Частота побочных эффектов после вакцинации MMRV:

болезненность в месте инъекции: 1 ребенок из 5;
лихорадка: 1 ребенок из 5;
сыпь: 1 ребенок из 20.

Частота побочных эффектов для MMR и вакцины ветрянки, вводимых в то же время были:

болезненность в месте инъекции: 1 ребенок из 4;
лихорадка: 1 ребенок из 7;
сыпь: 1 ребенок из 25.

Эти исследования показали повышенный риск развития лихорадки после четырехкомпонентной вакцинации от кори, по сравнению с прививкой корь краснуха паротит и ветряной вакцины в отдельных вакцинах.
Исследователи также решили просчитать потенциальный риск фебрильных судорог (вызванных лихорадкой) после вакцинации MMRV. В рамках регулярного мониторинга безопасности вакцин для всех новых препаратов были проведены исследования безопасности вакцины.
Осмотру подлежали дети в возрасте 12-23 месяцев, так как первая доза MMRV или КПК и вакцины от ветряной оспы рекомендуется именно в этот период. Исследовании оценивали частоту разных случаев осложнений после вакцинации MMRV, в том числе фебрильных судорог.

Результаты исследований показали:

в первые 7-10 дней после первой дозы вакцины, частота фебрильных судорог была в 2 раза выше среди детей, которые получили MMRV вакцину (8,5 на 10000 привитых детей), чем среди детей, получавших прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы отдельно за одно посещение (4,2 на 10000 привитых детей);
в первые 7-10 дней после вакцинации фебрильные судороги происходят среди каждых 2300 детей, вакцинированных первой дозой MMRV вакцины по сравнению с детьми, вакцинированными первой дозой вакцины MMR и ветрянки за одно посещение.

Ситуация аховая, есть зафиксированные смерти и 735 людей заболевший УПРАВЛЯЕМОЙ инфекцией.

Когда проводится вакцинация от кори и кому ?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды:

В возрасте 12 мес. (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту)

В 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.

Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 1-го месяца между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, получают еще одну дозу однократно с интервалом не 1 -го мес. между прививками .

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела .

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Даже с АКДС можно, чтобы не говорили отдельные «эксперты».

Какие вакцины против кори применяются в нашей стране?

В Украине на сегодняшний день применяется вакцина зарубежного производства Приорикс( Бельгия ) - комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в Украине пока отсутствует, как и «чистая» вакцина от ветряной оспы Варилрикс - не ожидается, увы, в этом году).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины - с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) - каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если проба Манту проводится до планируемой прививки, то все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес. после прививки.

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии), если заболевание протекает с лихорадкой - прививку лучше отложить до нормализации температуры тела. Но симптомы ОРВИ (кашель, насморк и т.д.) - не есть противопоказанием к вакцинации) .

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на антибиотик неомицин, но контактный дерматит на этот препарат в прошлом не есть противопоказанием к вакцинации .

Первичный иммунодефицит, но пациентам с бессимптомным течением ВИЧ введение вакцины не противопоказано.

Аллергия на белок куриного яйца и вакцина КПК .

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Приорикс, который мы используем в работе, это- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Также можно сдать анализ крови на наличие антител, но он имеет большую погрешность в виде как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых) .

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, - опасно заблуждаются.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет. При вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции, по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Приорикс разрешен, если потенциальная польза превышает риск.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен для окружающих.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки? Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье - это заблуждение.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая - в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес., так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить - подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет - защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Прививке против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин - медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким-то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

Насколько я знаю, в Украине он сейчас недоступен.

Какие реакции можно ожидать на введение Приорикса?

На практике мы замечали следующие реакции: покраснение и уплотнение в месте инъекции, лихорадку до 39 градусов, мелкая сыпь по телу и увеличение заднешейных лимфоузлов.

Обычно на 7-10 сутки после вакцинации.

По материалам сайтов CDC, privivka.ru, инструкция к Приориксу

Консультация по скайпу

Записаться на прием в Харькове