Противовирусное средство для профилактики орви. Что такое антивирусные препараты

Гриппа намного проще избежать, чем потом его долго и сложно лечить. Поэтому нужно обязательно позаботиться о профилактике гриппа. Многие думают, что профилактика гриппа – это просто не общаться с больным человеком и носить противовирусную маску. Но это не так. Есть три разновидности профилактики гриппа. Хотите узнать, какие?

Побочными реакциями организма, о которых медики обычно предупреждают перед вакцинацией, могут быть гриппоподобные симптомы . Это мышечная или головная боль, повышенная температура – не выше 37,5 градусов, покраснение или небольшая припухлость в месте укола. Все эти симптомы довольно слабо выражены и обычно проходят на протяжении суток или двух. Согласно статистике, сложные побочные эффекты после вакцинации от гриппа бывают только у 1 человека из миллиона, так что можете не бояться прививаться.

Если вы хотите, чтобы вакцина не вызвала у вас никаких сложностей со здоровьем, следует предупредить врача обо всех заболеваниях, которые вы перенесли на протяжении месяца до вакцинации. А также об аллергиях на любые препараты, в особенности на белок куриного яйца, на основе которого и сделано большинство вакцин. Вакцину нельзя вводить людям, которые:

• Когда-нибудь проявляли аллергию на белок куриного яйца – составляющей вакцины
• Болели или болеют сейчас простудными или хроническими заболеваниями в стадии обострения
• Имели аллергии на прививки в другие годы
• Пациенты с повышенной температурой и болью любого происхождения
• Дети до шести месяцев
• Беременные в первом триместре

Как бы там не было, защитные свойства вакцинации значительно превышают те возможные риски, которые могут возникнуть от ее введения. Например, значительно сокращается число госпитализаций с гриппом и число осложнений, а также количество летальных исходов по причине гриппа.

Соблюдение правил личной гигиены

Профилактика гриппа также заключается в соблюдении личной гигиены. Очень важно мыть почаще руки, обрабатывать как можно чаще поверхности мебели в доме и держаться подальше от людей, которые заболели гриппом. В крайнем случае – носить медицинскую маску. Но только менять ее каждые три часа, иначе вирусы и бактерии атакуют вас еще больше, накопившись на этой маске.

Как передается грипп?

Грипп распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, то есть через чихание, кашель, а также посредством рукопожатий. При чихании и кашле капельки слюны разлетаются в радиусе двух метров и заражают все вокруг. Вирус гриппа попадет в организм человека через дыхательные пути и оседает на слизистых оболочках горла и носовых ходов. Затем он внедряется в клетки организма и заставляет их производить себе подобных вирусов, а сама клетка при этом погибает.

В это время организм человека насыщается токсинами – продуктами жизнедеятельности вирусов. От этого у человека ломит все тело, болит голова, мышцы всего тела. Человек становится раздражительным, у него повышенная слабость, он может плохо высыпаться, температура значительно повышается. Все это – симптомы гриппа, которые проходят на протяжении одной-двух недель. Если вы при этом заботитесь о профилактике гриппа, то вам важно знать, что наиболее заразен больной гриппом в течение первых трех суток, а малыши – в два-три раза дольше – от семи до 10 дней.

Сколько живет вирус гриппа?

Тем, кто заботится о таком мероприятии, как профилактика гриппа, полезно знать, что на поверхностях, которые не дезинфицируются, вирус живет от двух до восьми часов. И потом умирает. Но температура для его гибели нужна довольно высокая – до 100 градусов, то есть температуру кипения. Поэтому вещи больного и свои в период гриппа желательно стирать в очень горячей воде. Для гибели вируса хорошо подходят бактерицидные средства – спирт, йод, мыло (щелочное). Перекись водорода тоже очень хороша.

Сейчас во многих аптеках и супермаркетах продаются бактерицидные средства для обработки рук и поверхностей. Их очень хорошо брать с собой туда, где не всегда можно вымыть руки. Например, в командировки. И вирус гриппа будет побежден вашими простейшими усилиями.

Итак, чтобы избежать осложнений из-за гриппа и самого гриппа, очень важно не сидеть сложа руки. Профилактика гриппа способна значительно снизить риски заболеть и сохранить время, которые вы потратили бы на лечение.

Важно знать!

Грипп, казалось бы, привычное и не такое уж страшное заболевание. Но мы даже не представляем всех последствий, которые возникают в организме после гриппа. Например, как влияет грипп на работу головного мозга и нервную систему? Почему после перенесенного гриппа хуже работают почки и печень? Что и как меняется в организме после гриппа?

Стоит человеку немного переохладиться, выпить ледяной воды или промочить ноги, как организм начинает реагировать на это кашлем, чиханием, заложенностью носа, повышением температуры. Отнести такие симптомы к особо опасным нельзя, но чем лечить заболевание, лучше – предотвратить его наступление. Узнайте, в чем заключается профилактика простуды, какие препараты помогут повысить иммунитет, стоит ли заранее давать противовирусное лекарство ребенку.

Что такое простуда

Это общее понятие целой группы разнородных заболеваний: вирусных инфекций, воспалений верхних или нижних дыхательных путей. Первичные симптомы простуды – кашель, чихание, слезоточивость, слабость, головная боль, першение в горле. Если вовремя не устранить все проявления, заболевание может обостриться, привести к осложнениям или плавно перейти в хроническую форму.

Профилактика простудных заболеваний

Проявлений недуга можно легко избежать. Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых заключается в соблюдении следующих правил:

• Полноценно питаться. В сезоны обострения гриппо-вирусных инфекций лучше отказаться от диеты. Рацион должен быть богат витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами, минералами, белками.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок. Слишком усердные занятия спортом могут быть настолько же вредны, как и его отсутствие. Истощенный организм потратит все силы на восстановление энергетического запаса сил, а не на борьбу с вирусами. Это же правило касается эмоциональных нагрузок.
• Если заболели – оставайтесь дома, так вы не заразите окружающих и избежите осложнений.
• Ведите активный образ жизни. Старайтесь чаще ходить пешком, но обязательно тепло одевайтесь. Запишитесь в бассейн или сходите на фитнесс.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь, табакокурение оказывают негативное воздействие на организм, угнетают его защитные функции.
• Регулярно мойте руки, делайте влажную уборку дома, проветривайте помещение.
• В сезон обострения респираторно-вирусных заболеваний избегайте контактов с предметами общего пользования, мест с большим скоплением людей, а при необходимости их посещения надевайте на лицо защитную марлевую повязку.

Лекарства для предупреждения болезни

Есть много разных препаратов, которые помогают держать круговую оборону против всех вирусов и возбудителей ОРВИ или гриппа. Они хоть не дают 100% гарантии, но даже при заражении инфекцией помогут быстрее восстановиться. Все таблетки для профилактики гриппа и простуды можно условно разделить на две большие группы:

• Иммуномодуляторы на основе интерферона – универсального противовирусного белка, который при нормальных обстоятельствах вырабатывается организмом. В фармакологическом смысле они бывают двух типов: синтезированными в лабораторных условиях и человеческими. При этом первая группа считается самой приемлемой, так как не содержит загрязняющих белков и редко вызывает аллергию. Иммуномодуляторы помогают повысить иммунитет.
• Индукторы интерферона – препараты, которые стимулируют выработку собственного интерферона. Этот тип лекарств врачи часто выписывают не только для профилактики, но еще и для лечения гриппа.

Противовирусные препараты для профилактики

Сегодня можно купить разного рода лекарства, которые помогают справиться с простудой и одновременно служат хорошим средством профилактики гриппа или ОРВИ. Самыми эффективными считаются:

• Амизон – один из лучших препаратов, разработанных на основе изоникотиновой кислоты. Амизон обладает выраженным противовоспалительным действием, повышает естественные защитные силы организма, помогает убрать симптомы, оказывает обезболивающее воздействие. Препарат не рекомендован для лечения беременным, детям до 6 лет.
• Анаферон – считается гомеопатическим препаратом. Содержит в составе антитела к гамма-интерферону человека. Оказывает иммуномодулирующий и противовирусный эффект. Имеет удобные формы выпуска – таблетки для рассасывания взрослым или детский сироп. Препарат не подходит пациентам с синдромом лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы.
• Ремантадин – производное амантадина или мидантана. Препарат выписывают для раннего лечения или профилактики гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, при клещевом энцефалите вирусного происхождения. Эффективность лекарственного средства сохраняется при посещении мест большого скопления людей. Минусы Ремантадина – большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Противовирусные мази

Средства для профилактики простуды и гриппа могут выпускаться в форме назальных мазей. Для их использования нужно нанести небольшое количество препарата на слизистую носа перед выходом на улицу. Противовирусные мази создают прочный барьер, который не дает проникнуть в организм вирусам и инфекциям. Противомикробными и антисептическими эффектами обладают:

• Оксолиновая мазь – самый популярный противопростудный препарат. Назначается при вирусных заболеваниях глаз, кожи, рините, для профилактики гриппа и лечения лишая. Использовать средство можно только наружно, нанося под нос 1-3 раза в день. Крайне редко мазь может вызывать легкое чувство жжения при нанесении.
• Антивир – антивирусный препарат, созданный на основе вытяжек из растений. По заявлениям производителей, мазь защищает дыхательную систему на протяжении 12 часов. Средство назначают при заложенности носа, герпесах, болях в ушах, для профилактики респираторно-вирусных инфекций. Для оказания лечебного эффекта мазь следует наносить тонким слоем на слизистую носа 2-3 раза в сутки.
• Доктор Мом Фито – препарат с местно-раздражающим, противомикробным, противовоспалительным действием. Лекарство назначается при простуде, головных болях, болезненных ощущениях в спине. Средство состоит из эфирных масел, эвкалипта, камфоры. Мазь не имеет побочных эффектов, но противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам состава, детям до двух лет, при наличии повреждений целостности кожного покрова или слизистых оболочек носа.

Витамины

Прием витаминных комплексов поможет укрепить иммунитет и построить правильную защиту для борьбы с вирусами и инфекциями. Лучше снабжать организм витаминами с пищей, а недостающее количество восполнить с помощью специальных лекарственных средств. Самые популярные витамины:

• Аскорбиновая кислота. Продается в таблетках и порошке, легко растворимом в воде. Обладает мощным иммуностимулирующим свойством, способна подавлять размножение вируса. Для профилактики необходимо принимать до 100-150 грамм аскорбиновой кислоты в день.
• Мульти-табс Иммуно Плюс. Выпускается в форме жевательных таблеток по 30 штук в упаковке. Препарат содержит все необходимые человеческому организму витамины и минералы. Средство обладает противовирусным эффектом, регулирует метаболические процессы. При индивидуальной непереносимости во время использования препарата возможны аллергические реакции.

Физические упражнения

Профилактика респираторных заболеваний – это целый комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, и лечебная физкультура занимает в нем одну из лидирующих позиций. Выполнять упражнения можно, когда угодно, ведь они не займут много времени:

• Сидя на стуле, делайте глубокие вдохи-выдохи животом. Для контроля дыхания сложите руки на груди.
• Лежа на спине, со вздохом вытяните и раздвиньте в стороны руки. На вдохе вернитесь в исходную позицию.
• Сидя на стуле, имитируйте движения пловца брасом, разводя руки с выдохом.
• Встаньте, возьмите в руки палку. На вдохе поднимите руки вверх и слегка прогнитесь, отводя одну ногу назад. С выдохом вернитесь в стартовое положение.

Здоровое питание

Повышение иммунитета и профилактика простудных заболеваний невозможны без нормализации питания. В сезон обострения гриппа и ОРВИ врачи рекомендуют включить в рацион:

• Куриный бульон, йогурт и нежирное мясо. Содержат белок и аминокислоты, которые необходимы для строения клеток.
• Рыбу, яйца, бобовые культуры, овсянку. Благодаря большому содержанию цинка эти продукты способствуют нейтрализации вирусов.
• Помидоры, огурцы, отварные или тушеные овощи. Богаты клетчаткой, способствуют выводу токсинов.
• Курагу, изюм, яблоки, малину, облепиху. Облегчают дыхание, стимулируют функцию почек, улучшают работу сердечной мышцы.
• Апельсины, мандарины, грейпфруты, прочие цитрусовые. Богаты витаминами С, А, Е.
• Орехи. Содержат полиненасыщенные жирные кислоты.

В этот период стоит отказаться от крепких мясных бульонов, жирных молочных продуктов, сладостей, макаронных изделий и белого хлеба. Они снижают активность пищеварительных ферментов, из-за чего желудок вынужден тратить дополнительную энергию для переваривания пищи. Не принесут пользы крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь, пряности и соления.

Методы закаливания

При перепаде температур закаливание поможет избежать стресса для организма, что негативно сказывается на иммунитете. Закаленному человеку легче переносить мороз и проще оставаться здоровым, когда вокруг бушует эпидемия. Главное правило закаливания – начинать процесс постепенно. Выделите 2-3 минуты раз в два дня для обливания водой в душе, температурой чуть ниже той, к которой привыкли. Затем постепенно понижайте градус воды и увеличивайте количество обливаний.

Профилактика простуды у детей

Методы защиты детского организма от простудных заболеваний не сильно отличаются от взрослых. Однако предпринимать активные меры (обтирания или обливания холодной водой, хождение босиком, прогулки на свежем воздухе) не стоит, если ребенок уже заболел. В этом случае лучше дать организму спокойно справиться с инфекцией и облегчить состояние ребенка с помощью противовирусных препаратов. При разрешении специалиста ребенку можно дополнительно давать витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, рыбий жир в капсулах.

Предупреждение простудных заболеваний у детей заключается в выполнении следующих правил:

• употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, орехи, натуральные соки;
• часто, но понемногу гулять с ребенком на свежем воздухе, прогулки должны быть ежедневными;
• контролировать температуру воздуха в помещении, она не должна быть слишком высокой и в тоже время не опускаться ниже отметки в 20 градусов;
• регулярно делать влажную уборку помещения, вытирать пыль с мебели, обрабатывать игрушки с уксусом и другими безопасными для ребенка дезинфицирующими средствами;
• осенью проводить вакцинацию от гриппа и простуды;
• делать ингаляции с небулайзером на основе специальных растительных препаратов, лекарственных трав, свежих соков лука или чеснока;
• соблюдать правила личной гигиены – мытье рук с мылом после прогулки, перед едой.

Народные методы

Взрослые могут усилить меры по противостоянию простуде с помощью средств народной медицины. Детям же такое лечение назначается только после согласования с педиатром. Есть масса способов и народных рецептов, которые помогут не только справиться с респираторными инфекциями, но и предотвратить простуду. Самыми эффективными считаются:

• Самодельные капли в нос. Для их приготовления натрите свежую морковь, выжмите сок. Добавьте растительное масло так, чтобы соотношение ингредиентов было 1 к 1. Сюда же добавьте 2 капли сока чеснока и перемешайте. Закапывайте нос таким лекарством 3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю.
• Лечебный чай. Для него понадобятся: шиповник, листья крапивы, сушеный чабрец. Смешайте равное количество ингредиентов, залейте 2 стаканами холодной воды. Доведите смесь до кипения и проварите на медленном огне не больше 3 минут. Затем дайте настояться, процедите. Принимайте отвар вместе с медом по 100 мл два раза в день после еды.
• Витаминная смесь. Возьмите по 200 грамм инжира, изюма, кураги, орехов и чернослива. Измельчите все ингредиенты при помощи мясорубки или блендера. Добавьте к ним 200 мл жидкого меда и 1 лимон, мелко порезанный вместе с кожурой. Все перемешайте, переложите в банку. Хранить лекарство нужно в холодильнике, а для профилактики принимать трижды в день по 1 столовой ложке.
• Спиртовой настой эвкалипта. Для его приготовления возьмите 20 грамм сухих листьев эвкалипта, измельчите. Залейте сырье спиртом из расчета 1 к 2. Плотно закупорьте крышку, настаивайте смесь 7-10 дней. Процедите остаток. Для укрепления организма принимайте по 20-25 капель настойки, разведенных водой, дважды в день.

Видео

Медикаментозная профилактика гриппа проводится:

• Химиопрепаратами — многие препараты, которые используются для лечения гриппа, также могут применяться для его профилактики.
• Вакцинацией — вакцинация по мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения,самый эффективный и надежный метод защиты.

Противовирусные лекарственные средства в профилактике гриппа

• амантадин, римантадин
• занамивир, озельтамивир
• интерферон и индукторы интерферона

Амантадин, римантадин. В профилактике гриппа, вызванного вирусом А, эффективность составляет 70-90%. Противовирусные препараты могут назначаться и иммунизированным лицам, особенно при наличии факторов риска развития осложнений. При вакцинации взрослых иммунитет развивается приблизительно через 2 недели, поэтому амантадин и римантадин рекомендуется применять в этот период. Кроме того, профилактический прием данных препаратов может быть рекомендован тем лицам, которым противопоказана вакцинация.

Профилактика вспышек гриппа в лечебных учреждениях (например, в стационарах или отделениях сестринского ухода) должна начинаться при возникновении первых же случаев гриппоподобного заболевания. Принимать препараты следует как пациентам, так и персоналу для предупреждения передачи вирусной инфекции лицам с высоким риском развития осложнений.

Научные исследования по эффективности и безопасности применения амантадина и римантадина для профилактики и лечения гриппа А у взрослых показали, что амантадин и римантадин в профилактике и лечении гриппа А у здоровых взрослых одинаково эффективны, но римантадин более безопасен и сопровождается меньшим риском возникновения побочных эффектов.

Проблема резистентности значительно ограничивает применение амантадина и римантадина.

Римантадин (торговое название Ремантадин, Альгирем). Применяется для профилактики гриппа, вызванного вирусом А, внутрь, после еды, запивая водой. Взрослым по 50 мг 1 раз в сутки, длительность курса — 30 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 50 мг 2 раз в сутки, курс — 5 дней. Максимальная суточная доза для детей должна не превышать 150 мг.

Альгирем (римантадин для детей старше 1 года). Лекарственная форма — сироп. Профилактическая схема:

• детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день,
• детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Адапромин. Обладает противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа A и B. По противовирусной активности близок к римантадину. Применяется для профилактики гриппа. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Способ применения и дозы для профилактики: внутрь, после еды по 100 мг 1 раз в день, ежедневно в течение 5-10 дней.

Арбидол. Отечественный противовирусный химиопрепарат. Выпускается в таблетках по 0,1 г и в капсулах по 0,05 г и 0,1 г. Применяется для профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Принимается внутрь до еды. Схема лечения:

• Взрослые и дети старше 12 лет: по 0,2 г в сутки в течение 10-14 дней; а в период эпидемии гриппа и заболеваемости ОРВИ по 0,1 г 1 раз в сутки каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
• Дети 2-12 лет: для профилактики — 0,05 г в течение 10 дней

• Средство для профилактики гриппа

Занамивир и озельтамивир. Это новый класс специфических противогриппозных препаратов. В исследованиях было продемонстрировано, что при профилактике гриппа эти препараты столь же эффективны, что и вакцина. В 1999 году они были одобрены для профилактики гриппа А и В Управлением по контролю за лекарст?вами и пищевыми продуктами — FDA (США).

Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE) рекомендует проводить профилактику гриппа препаратами занамивир и озельтамивир.

Согласно руководству озельтамивир и занамивир рекомендованы для предупреждения гриппа в следующих ситуациях:

• наличие вируса гриппа в окружающей среде в количествах, достаточных для развития у кого бы то ни было гриппоподобного заболевания, которое, вероятно, может быть вызвано вирусом гриппа;
• пациент относится к группе риска;
• контакт с лицом с гриппоподобным заболеванием — при возможности начать прием препарата в течение ближайших 36 ч (занамивир) или 48 ч (озельтамивир);
• пациент не достаточно эффективно защищен вакцинацией.

Занамивир (торговое название Занамивир, Реленза). 15 европейских государств одобрили использование препарата Реленза для профилактики гриппа типов А и В. Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляции в ротадисках. Лечение следует начинать не позднее чем через 36 ч после появления первых симптомов. Ингалируется с помощью дискхалера. Лечение: взрослые и дети старше 7 лет — 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.

Озельтамивир (торговое название Тамифлю). Выпускается в капсулах по 75 мг. Принимается внутрь независимо от приема пищи для профилактики гриппа типа А и В. Его профилактическая эффективность достигает 82%. После контакта с инфицированным лицом препарат следует принимать в течение не менее 7 дней, а во время сезонной вспышки гриппа — до 6 недель. Взрослым и подросткам старше 12 лет тамифлю назначают внутрь по 75 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель во время эпидемии гриппа, а также лицам, находящимся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях, больших производственных коллективах, у ослабленных больных). Максимальная доза взрослым 150 мг в сутки. Профилактическое действие препарата продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Интерфероны. Интерфероны применяют для лечения и профилактики различных вирусных инфекций, включая грипп и другие ОРВИ. Основное действие интерферонов связано с тем, что они активируют вещества, тормозящие размножение вирусов. Поскольку механизм их действия универсальный, то они эффективны при любых вирусных инфекциях. В лечении гриппа и других ОРВИ используют следующие препараты интерферона:

Нативный лейкоцитарный интерферон по 1000 ед/мл в виде назальных капель по 5 капель в носовые ходы 4-6 раз в день.

Рекомбинантный интерферон альфа 2b (торговое название Виферон). Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем.

• Виферон-мазь. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца.

Рекомбинантный интерферон альфа 2 (торговое название Гриппферон). Механизм действия Гриппферона основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Гриппферон полезен для профилактики гриппа и ОРВИ, поскольку:

• Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ.
• Отсутствует эффект привыкания к действию препарата.
• Разрешен к применению у детей до одного года, включая новорожденных детей.
• Разрешен к применению у беременных женщин.
• Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой.
• Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.

Назначают местно в нос. С целью профилактики гриппа и ОРВИ: при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют; при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке утром через 1-2 дня:

• детям до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1 000 МЕ, суточная доза 5 000 МЕ);
• детям от 1 до 3-х лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная — 6000 — 8000 ME);
• детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);
• взрослым — по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3 000 ME, суточная доза 15 000 — 18 000 ME).

Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое название Ингарон). Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем. Обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2-3 капли Ингарона в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания Ингарона .

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой наиболее массовые заболевания, встречающиеся в течение всего года, но чаще всего — осенью и зимой. По данным Министерства здравоохранения РФ, ОРВИ занимают первое место в структуре инфекционных заболеваний и составляют 80-90% от всех случаев инфекционной патологии.

Грипп — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое сопровождается поражением верхних дыхательных путей. Грипп снижает защитные силы организма, вследствие чего он может становиться причиной различных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей, центральной нервной системы, сердца, почек и других органов. С учетом способности гриппа вызывать ежегодные эпидемии и пандемии в масштабах всего земного шара, можно утверждать, что грипп представляет проблему мирового значения. В период эпидемии болеет от 5 до 20% населения. При пандемиях, когда происходит резкое изменение свойств вируса, заболевает каждый второй человек. Как правило, новые штаммы гриппа впервые появляются в Китае и Юго-Восточной Азии, а затем быстро распространяются по всему миру.

Экономический ущерб от гриппа как для каждого заболевшего человека (потерянные рабочие дни, траты на лекарства), так и для общества в целом огромен. Сезонная вспышка гриппа в России приносит прямые и косвенные убытки порядка 40 млрд рублей.

Помимо непосредственного вреда здоровью человека, грипп способен обострять течение других заболеваний, что представляет особую опасность для людей с хроническими патологиями и ослабленной иммунной системой — пожилых, новорожденных, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Многие острые респираторные заболевания вызываются парагриппозными, респираторно-синцитиальным, адено-, корона-, энтеро-, риновирусами и другими возбудителями.

Надежно защититься от этих заболеваний можно, используя специфические (противогриппозные вакцины) и неспецифические средства защиты. Современные лекарственные препараты позволяют значительно повысить защитные силы организма и создать барьер на пути проникновения респираторных вирусов, в том числе и гриппа. Настоящая статья представляет собой результат двухлетней работы специалистов НИИ гриппа РАМН по изучению новых средств лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. В исследования были включены препараты как для профилактического, так и для лечебного применения. Часть из них (альгирем, ремантадин/но-шпа) являются этиотропными агентами и рекомендованы для применения по лечебной схеме; другие (анаферон, гриппферон) могут использоваться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ. В отношении некоторых препаратов (арбидол, гриппферон, кармолис) доказана также их противовирусная активность в модельных опытах in vitro и расширен спектр этой активности за счет других патогенов («птичий» грипп H5N2 и коронавирус) человека.

Альгирем

Впервые в мировой практике сотрудниками НИИ гриппа совместно с другими организациями РАМН был разработан новый противовирусный препарат на основе полимерной формы ремантадина — альгирем.

Препарат альгирем представляет собой комплекс ремантадина, фиксированного к полимеру (альгинату натрия) в оптимальном соотношении 1:1, и сахарного сиропа или 20-60% сиропа сорбитола. Так как альгирем — это полимерный препарат, его фармакологические свойства значительно изменены по сравнению с ремантадином. Входящий в его состав низкомолекулярный модифицированный альгинат натрия обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует усилению антитоксической активности препарата. Время циркуляции альгирема в плазме крови в десятки раз выше, чем у ремантадина, а скорость диффузии в ткани существенно снижена, что позволяет уменьшить дозировку препарата, а следовательно, значительно сократить риск нежелательных эффектов и обеспечить хорошую переносимость при его использовании.

Показано, что применение апробируемого препарата в ранние сроки заболевания (1-3 дня) при гриппе способствует более быстрому выздоровлению детей, что проявляется в основном ускоренной ликвидацией повышенной температуры тела и проявлений интоксикации. Действие альгирема было особенно выраженным в случаях отсутствия поражения бронхов, когда продолжительность острого периода инфекционного процесса оказалась достоверно короче, чем у пациентов контрольной группы (4,7 и 6,0 дней соответственно), при этом наблюдалась тенденция и к сокращению продолжительности некоторых катаральных симптомов в носоглотке.

Терапевтическая активность препарата при гриппе с явлениями стенозирующего ларинготрахеита или бронхита была выражена в меньшей степени, но влияние на продолжительность лихорадочного периода и интоксикационного синдрома проявлялось и в этих случаях. Максимальное сокращение продолжительности температурной реакции на фоне апробируемого препарата наблюдалось уже на 3-й день от начала его приема.

Показано также благоприятное воздействие препарата альгирема на гуморальное (sIgA) и клеточное звено иммунитета, играющего ведущую роль при гриппозной инфекции. Его применение способствовало нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и улучшению их функциональной активности (по показателям CD4, CD8, CD20, IFN-α, IFN-γ, IL-8 и TNF-α). Введение препарата альгирема способствовало достоверному сокращению длительности обнаружения антигенов респираторных вирусов, особенно возбудителей гриппа, в эпителиальных клетках слизистой носа.

Анализ заболеваемости во время вспышек ОРВИ в домах ребенка показал, что применение альгирема с целью экстренной профилактики заболеваний оказалось эффективным при вспышечном процессе любой этиологии, причем различия по частоте регистраций ОРЗ среди детей, получавших апробируемый препарат, и в контрольных группах всегда были достоверными. Переносимость альгирема оценивалась в основном как отличная.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения альгирема с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ другой этиологии у детей раннего возраста.

Анаферон

Препарат анаферон детский (таблетки гомеопатические) представляет собой афинно очищенные и потенцированные антитела к γ-интерферону человека в смеси гомеопатических разведений С12, С30. Согласно инструкции препарат разрешается применять с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты) у детей.

В результате проведенных клинических исследований было показано, что апробируемый препарат обладает выраженной лечебной эффективностью и может использоваться с этой целью при данных заболеваниях.

Превентивное применение этого препарата (в домах ребенка) способствует более легкому течению заболевания, в 2-3 раза уменьшает выраженность и продолжительность симптомов, а также снижает частоту осложнений. Использование анаферона детского в ранние сроки заболевания гриппом способствует сокращению продолжительности проявления всех клинических симптомов, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Были получены данные, свидетельствующие о наличии у анаферона детского иммуномодулирующих свойств, что проявлялось в стимулировании активности Т-хелперов, нормализации взаимоотношения CD4/CD8, участии его в создании специфического иммунитета, способствуя санации организма от инфекции.

Показано, что под влиянием препарата повышается функциональная активность лимфоцитов, что выражается в увеличении их способности продуцировать под действием индукторов ИФН-α. Применение апробируемого препарата способствует более быстрой ликвидации антигенов возбудителя в носовых ходах обследуемых детей и достоверному сокращению частоты внутрибольничных инфекций. Не было выявлено каких-либо побочных влияний препарата анаферона детского на организм ребенка, что подтверждалось отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей и повышения IgE в сыворотке крови, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.

Проведенные в течение 3-месячного периода плацебо-контролируемые клинико-эпидемиологические испытания профилактической эффективности интерферониндуцирующего препарата анаферон детский среди детей первых лет жизни, в том числе и в возрасте до 1 года, из домов ребенка, получавших его по профилактической схеме и по лечебной — при развитии у этих детей ОРЗ с температурной реакцией и другими клиническими симптомами, показали, что препарат обладает достоверно доказанной профилактической эффективностью, в 8 раз увеличивает число детей, ни разу не заболевших ОРЗ, а также облегчает клиническое течение в случае его развития.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гомеопатического препарата анаферона детского с профилактической целью у детей первых лет жизни, в том числе и первого года. Препарат может использоваться с этой целью как у отдельных детей, так и в организованных детских коллективах.

Арбидол

Показаниями к использованию арбидола являются грипп, ОРВИ (в том числе осложненные бронхитом и пневмонией), хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция, послеоперационный период (нормализация иммунного статуса и профилактика осложнений). Препарат обладает интерферон-индуцирующей и антиоксидантной активностью. Предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.

Учитывая отсутствие в клинической практике препаратов против коронавирусной инфекции человека, были проведены исследования, направленные на расширение спектра действия арбидола. В ходе проведенных исследований была показана способность арбидола подавлять размножение коронавируса человека 229Е в культуре клеток. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционного титра вирусного потомства. Отношение 50% токсической дозы к 50% эффективной дозе (химиотерапевтический индекс) для арбидола составило 25, что является относительно высоким показателем для химиопрепаратов.

Полученные результаты не позволили определить характер противовирусного действия препаратов (вирусстатический или вирулицидный), однако дали основания рассматривать арбидол как потенциальное средство, используемое для профилактики и лечения коронавирусной инфекции человека.

Гриппферон

Препарат гриппферон, капли в нос, — новая лекарственная форма рекомбинантного ИФН-α 2 , выпускается во флаконах по 10 мл с капельницей. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ ИФН (в 100 раз больше, чем в препаратах отечественного лейкоцитарного интерферона для интраназального применения) и наполнитель, состоящий из смеси поливинилпирролидона, полиэтиленоксида и трилона Б.

В НИИ гриппа в 2003-2004 гг. в модельных экспериментах была показана противовирусная активность гриппферона в отношении аденовируса человека 6-го типа и вируса гриппа А.

Ингибирование вирусной репродукции показано на хорион-аллантоисной оболочке и при учете цитопатических доз в культуре клеток и подтверждено при помощи иммуноферментного анализа. Получены данные, свидетельствующие о наличии у гриппферона прямой ингибирующей активности в отношении коронавируса человека. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционности вирусного потомства. Химиотерапевтический индекс гриппферона (отношение максимальной переносимой его концентрации к минимальной действующей концентрации) составил 10. Кроме того, в опытах in vitro было показано, что гриппферон незначительно, но стабильно подавлял репликацию вируса гриппа птиц (H5N2) в клетках MDCK. Исходя из полученных данных, химиотерапевтический индекс препарата составляет в клеточной культуре минимум 133, что для химиопрепаратов является высоким показателем.

Учитывая устойчивость вируса птичьего гриппа, выделенного от больных людей, к действию интерферона, способность гриппферона подавлять репродукцию вируса гриппа птиц является достоинством препарата и может служить основанием для более детального изучения его профилактической и лечебной активности при заболеваниях, вызванных вирусом гриппа птиц.

Клинико-лабораторные наблюдения за детьми раннего возраста, в том числе и в возрасте до одного года, получавшими гриппферон как по лечебной схеме (при включении в комплексную терапию гриппа и других ОРИ), так и по профилактической — в организованном детском коллективе — показали, что препарат обладает выраженной лечебной и профилактической эффективностью.

Применение этого препарата в ранние сроки ОРИ способствует сокращению продолжительности проявления всех симптомов заболевания, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Профилактическая эффективность препарата проявляется уменьшением числа заболевших в детских коллективах, а также частоты развития внутрибольничных инфекций на фоне его приема.

Проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний гриппферона, капли в нос, на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гриппферона с лечебной и профилактической целью у детей раннего возраста, в том числе и первого года жизни, при гриппе и других ОРИ.

Иммунал

Иммунал является препаратом растительного происхождения и представляет собой сок из рудбекии (Echinacea purpurea , семейство астровых). Содержащиеся в нем биологически активные вещества относятся к неспецифическим стимуляторам иммунной системы. К основным активным компонентам иммунала относятся цикориеновая кислота и ее эфиры, алкиламиды, гидрофильные полисахариды. Механизмы иммуностимулирующего действия препарата связаны с активизацией костно-мозгового кроветворения, с повышением митотического индекса и фагоцитирующей способности грануло- и моноцитов.

В результате проведенных в детских коллективах клинических испытаний было показано, что профилактический курс приема иммунала, осуществленный в эпидемический по гриппу и ОРВИ сезон 2003-2004 гг., способствовал снижению частоты возникновения этих заболеваний у детей 7-15 лет в 3,3 раза по сравнению с контрольной группой. На фоне профилактического приема иммунала отмечено снижение продолжительности заболеваний на 1,4 дня, уменьшение числа осложнений в 3,2 раза.

Отмечена хорошая переносимость иммунала, отсутствие побочных эффектов. Выраженная эффективность и хорошая переносимость иммунала позволяют рекомендовать препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ в периоды эпидемических вспышек и сезонных подъемов в организованных коллективах детей школьного возраста.

Кармолис, капли

Кармолис представляет собой препарат растительного происхождения, основу которого составляют эфирные масла, полученные из 10 растений: аниса, гвоздики, индийской мяты, лаванды, мускатного ореха, розмарина, сосны, тимьяна, шалфея, эвкалипта. По имеющимся данным, кармолис как комплекс биологически активных веществ, экстрагированных из перечисленных растений, обладает антисептическим, вирусингибирующим, а также общеукрепляющим, иммунокорригирующим воздействиями.

В результате исследований in vitro было показано, что препарат обладает выраженными вирулицидным и виростатическим эффектами, проявляющимися в равной степени в отношении разных серотипов вируса гриппа, снижая инфекционный титр вируса вплоть до концентрации 0,08 % и 1,25 % соответственно.

Электронно-микроскопическое исследование продемонстрировало, что применение препарата кармолиса, капли, приводило к стойкому дозозависимому повышению процента морфологически дефектных вирионов в вирусной популяции.

В ходе клинических исследований удалось доказать, что профилактический курс препарата кармолиса, капли, проведенный в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, способствовал снижению частоты возникновения заболеваний гриппом и другими ОРВИ в 2,9 раза.

Значительное снижение заболеваемостью гриппом и ОРВИ отмечалось после 4-недельного приема кармолиса. Индекс эффективности был равен 3,7, а показатель защищенности — 73%, что свидетельствует о стабильном эффекте препарата с положительным последействием. Продолжительность пребывания в стационаре больных ОРВИ из основной группы была на 1,9 дня короче, чем у больных контрольной группы.

Кроме того, у больных ОРВИ, получавших кармолис профилактически, отмечено снижение частоты осложненных форм болезни в 1,9 раза по сравнению с показателями заболеваемости в контрольной группе.

Пиносол

Пиносол представляет собой лекарственный препарат на основе растительного сырья. Выпускается в двух формах. Пиносол, 2% крем для детей от 1 до 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,1000 г; масло сосны обыкновенной — 0,3800 г; тимол — 0,0032 г; токоферола ацетат — 0,1770 г. Пиносол, мазь для детей от 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,4325 г; масло сосны обыкновенной — 0,685 г; ментол — 0,7225 г; тимол — 0,02175 г; токоферола ацетат — 0,2885 г.

Проведенные в 2003-2004 гг. клинико-лабораторные наблюдения показали, что пиносол в значительной мере способствует облегчению течения ОРВИ у детей, в особенности если его применять в сочетании с этиотропным препаратом (ремантадин или альгирем).

Если препараты ремантадина в наших наблюдениях оказывали действие в основном на симптомы интоксикации, то пиносол был эффективен в отношении катаральных явлений, что сопровождалось достоверным повышением sIgA в носовом секрете. Применявшаяся схема лечения способствовала более быстрому выздоровлению детей по сравнению с контрольной группой.

Следует отметить, что проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний, оказываемых пиносолом на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемые препараты, а также снижением уровня провоспалительного цитокина IL-8 у пациентов наблюдаемых групп.

Реаферон

Пероральная форма липосомального препарата рекомбинантного интерферона-α 2 — реаферон-ЕС липинт липосомальный, легко дозируемая и простая в употреблении, обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови и, кроме того, вызывает индукцию эндогенного интерферона. В настоящее время препарат применяется в составе комплексной терапии у больных острым гепатитом В в активной и неактивной репликативных формах, а также при хроническом гепатите В, осложненном гломерулонефритом.

В 2003-2004 гг. в НИИ гриппа были проведены исследования по определению профилактической активности препарата в отношении гриппа и других ОРВИ. В ходе исследований было показано, что в период 4-недельного курса профилактического приема препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный его переносимость была хорошей, побочные явления и аллергические реакции отсутствовали. Прием препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный в течение 4 нед по 500 000 Ед 2 раза в неделю за 30 мин до еды способствовал снижению частоты ОРЗ в 2,2 раза. У больных ОРЗ, получавших реаферон-ЕС Липинт липосомальный профилактически, в 1,6 раза реже возникали осложнения, быстрее купировались лихорадочные реакции.

Тестируемый препарат, применяемый по предложенной схеме, отличался хорошей переносимостью и выраженной эффективностью, что позволило рекомендовать его для профилактики гриппа и ОРЗ в период эпидемического или сезонного повышения заболеваемости.

Ремантадин/Но-шпа

Как было установлено в ходе предварительных исследований, способностью ингибировать репродукцию вируса гриппа in vitro и in vivo обладает широко использующийся в клинической практике вазодилятатор но-шпа, нормализующий тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Антивирусная активность этого препарата проявляется по отношению к двум типам вируса гриппа: А и В. Было выявлено, что одновременное применение но-шпы и ремантадина способствует ликвидации интоксикации у всех детей уже через 2 дня после начала лечения, в то время как при использовании одного ремантадина симптомы интоксикации в отдельных случаях сохранялись до 6-го дня наблюдения. Аналогичные результаты были получены и в отношении интенсивности снижения температурной реакции.

Введение комплекса «ремантадин-но-шпа» было наиболее эффективным в острый период заболевания независимо от преморбидного фона детей. Эти препараты, назначенные в ранние сроки развития гриппа детям, страдающим различными фоновыми заболеваниями, такими, как дермато- и респираторный аллергоз, с наличием хронических очагов инфекции, с нарушенным иммунным статусом, проявлением чего являются частые инфекционные (респираторные и кишечные) заболевания, врожденными пороками развития, показали примерно такую же эффективность, как и в группе детей с неосложненным преморбидным фоном.

Новый этиотропный комплекс для лечения гриппа «но-шпа-ремантадин» обладает антивирусной активностью, превосходящей эффективность использования каждого из испытуемых препаратов изолированно в отношении как вирусов гриппа типа А, так и вирусов гриппа типа В. Преимущество нового комплексного препарата проявляется также в купировании нарушений в системе гемостаза, характерных для гриппозной инфекции, за счет сосудорасширяющих свойств но-шпы.

Использование двух взаимодополняющих препаратов в комплексе позволяет в 2-3 раза снизить дозу ремантадина. Уменьшение дозы, в свою очередь, дает возможность не только уменьшить возможность развития побочных симптомов, но и значительно сократить частоту возникновения резистентных к ремантадину штаммов вирусов гриппа типа А.

ФитоГоР

Среди небольшого числа используемых противовирусных препаратов основное место занимают препараты химически синтезированные. Существенным недостатком последних является относительно высокая токсичность и наличие разнообразных нежелательных побочных эффектов. Опыт лечения и профилактики гриппа с помощью таких известных антивирусных химиопрепаратов, как амантадин, ремантадин, ацикловир, показал, что существует возможность возникновения у вирусов резистентности к действию этих веществ. Это делает еще более актуальным поиск противовирусных иммунотропных средств среди продуктов природного происхождения. Лечебное и профилактическое применение таких препаратов представляется более щадящей процедурой вследствие эволюционно сложившейся системы детоксикации ксенобиотиков в организме человека.

Для проведения профилактических курсов приема иммунотропных веществ в период сезонных или эпидемических подъемов заболеваемости взрослых и детей ОРВИ используются преимущественно препараты элеутерококка, эхинацеи, морских водорослей, хвои и других растений нередко в виде фитосборов. Наиболее сбалансированным в отношении клинических эффектов растительных компонентов является новый препарат фитоГоР — фитолектиновый комплекс, экстрагируемый из дикорастущих и культивируемых трав. В состав данного фитосбора входят традиционно используемые в народной медицине шалфей, многоколосник, котовник, кукурузные рыльца, календула, мелисса лимонная, мята перечная и др. По имеющимся данным, фитоГоР является общеукрепляющим и тонизирующим средством, оказывает позитивное влияние на обмен веществ, способствует выведению тяжелых металлов и радионуклидов. Кроме того, фитоГоР подавляет репродукцию вирусов в клетках и обладает прямой вирулицидной активностью. Испытание эффективности фитоГоРа с целью профилактики гриппа и других ОРВИ было проведено в НИИ гриппа методом двойного слепого контроля, то есть формирования групп наблюдения методом случайной выборки и применения испытуемого вещества и плацебо в виде шифрованных препаратов.

По результатам контролируемого эпидемиологического наблюдения, проводимого в плацебо-рандомизированных группах среди детей и подростков школьного возраста (9-18 лет), отмечено, что профилактический прием фитоГоР-чая курсом продолжительностью в 3 нед в период эпидемии гриппа обеспечило достоверное снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в 4,3 раза по сравнению с контрольной группой.

Отмечены хорошая переносимость и отсутствие нежелательного побочного действия препарата, приятные вкусовые качества. По окончании профилактического курса повышения заболеваемости не наблюдалось, что указывает на стабильный профилактический эффект препарата. Благоприятное отношение детей и подростков к вкусовым качествам препарата, отсутствие побочного действия и достоверно высокая профилактическая эффективность позволяют рекомендовать фитоГоР-чай для широкого применения с целью профилактики гриппа и других ОРВИ в период эпидемических и сезонных подъемов заболеваемости.

Таким образом, на сегодняшний день медицина располагает достаточно широким набором препаратов различного спектра активности и механизма действия, которые могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ. Их правильное и своевременное применение может существенно снизить показатели заболеваемости этими инфекциями.

О. И. Киселев, В. П. Дриневский, Л. В. Осидак, О. И. Афанасьева, В. В. Зарубаев, В. М. Гусева, М. К. Ерофеева, В. Л. Максакова, И. Л. Колыванова, А. С. Шадрин, В. М. Гусева, П. М. Анфимов, А. К. Сироткин

НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург

Грипп и простуда самые известные и распространенные заболевания. Как лечить простуду и грипп использовать при этом средства современной медицины или отдать предпочтения народным средствам мы расскажем в данном материале.

Что такое простуда (ОРВИ) ?

Простуда — это народное название ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции)

Проникают болезнетворные микробы через органы дыхания и поражают нос, глотку, гортань, трахею, бронхи. Простуда обычно протекает легко, длится от 2 дней до 2 недель сопровождается небольшим повышением температуры тела, насморком, кашлем.

Одной из главных причин является — ослабление иммунной защиты организма. Дело в том что верхние дыхательные пути содержат в себе огромное количество опасных микроорганизмов. Их размножение и развитие сдерживает иммунитет. Когда иммунитет ослабевает микробы активизируются.

Риск простуды повышается когда вы промочите ноги, посидите на сквозняке, попьете холодной воды. В результате переохлаждения происходит спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что в свою очередь приводит к уменьшению концентрации в ней защитных веществ.

Заболеть ОРВИ можно и от уже больного человека. Патогенные микроорганизмы переходят к здоровому человеку через предметы с которыми контактировал больной, а также во время общения с простуженным, особенно если тот чихает или кашляет.

Из этого следует вывод что человек с хорошим иммунитетом в большинстве случаев не подвержен простудным заболеваниям. А слабый иммунитет почти всегда приводит к тому, что в носоглотке формируются очаги хронической инфекции.

Что такое грипп?

Грипп (INFLUENZA, GRIPPUS) — острое респираторное заболевание вирусной этиологии, протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением респираторного тракта. Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи — например, заражение через предметы обихода.

При кашле, чиханье разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м.

Вирус гриппа избирательно поражает эпителий респираторного тракта (преимущественно трахеи). Размножаясь в клетках цилиндрического эпителия, вызывает их дегенеративные изменения, используя содержимое эпителиальных клеток для построения новых вирусных частиц. Массированный выход зрелых вирусных частиц нередко сопровождается гибелью эпителиальных клеток, а некроз эпителия и связанное с этим разрушение естественного защитного барьера приводит к вирусемии. Токсины вируса гриппа вместе с продуктами распада эпителиальных клеток оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую, нервную (центральную и вегетативную) и другие системы организма. Гриппозная инфекция приводит к подавлению иммунитета, а при внедрении вторичной бактериальной флоры через некротизированную поверхность слизистой оболочки дыхательных путей могут возникнуть различные осложнения.

Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара. Грипп — острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.

Признаки и симптомы простуды и гриппа

Простуда обычно начинается с боли в горле и насморка, при этом температура тела поднимается редко а если поднимается то не выше 38 градусов. Если температура поднялась выше то это однозначно грипп.

Рассмотрим основными симптомы простуды и гриппа:

1. Высокая температура (жар) -указывает скорее на грипп чем на простуду. Если температура повышается не надо паниковать. Высокие показатели ртутного столбика говорят о том что иммунная система борется с инфекцией. И чем больше температура тем больше организм вырабатывание интерферона — специфического белка, который нейтрализует вирусы. По этой причине врачи не рекомендуют снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 градусов.

2. Заложенность носа, насморк чиханье — классические признаки простуды. Несмотря на то что острые симптомы простуды проходят через несколько дней, насморк может сохранятся неделю или дольше. При гриппе заложенность носа насморк встречаются реже.

3. Боль в горле — чаще всего первый сигнал о начале простуды. Но иногда больное горло может быть симптомом гриппа. Какая бы не была причина, прополощите горло раствором соли — это поможет смягчить раздражение слизистой оболочки горла. Если боль в горле сопровождается температурой, опухшими гландами или рвотой, то обязательно обратитесь к врачу

4. Кашель встречается как при простуде так и при гриппе. Сильный, затруднительный кашель — скорее признак гриппа.

5. Небольшое недомогание, слабость появляются при простуде, но сильная слабость истощение организма — верный спутник гриппа. Хотя острая стадия болезни обычно длится 3-4 дня, слабость может растянутся на недели.

6. Головная боль скорее указывает на грипп, чем на простуду. Если головной боли сопутствует кожная сыпь, боль в области шеи или затруднения при ходьбе, обратитесь к врачу. Сильные головные боли могут быть признаком менингита или других опасных заболеваний

7. Боль в мышцах и ломота во всем теле , также указывают на грипп. Конечно и простуда может вызвать болезненные ощущения в теле, но по сравнению с гриппом они переносятся легче.

Как отличить симптомы простуды от симптомов гриппа ? Многие специалисты предлагают измерить температуру. Проявления гриппа часто повторяют симптомы простуды – заложенность носа, кашель, боли и недомогание. Но среди признаков простудного заболевания редко встречается температура выше 38°С. При гриппе, вероятнее всего, температура поднимется сразу, и вы будете чувствовать себя ужасно. Боль в мышцах и ломота в теле также являются скорее признаками гриппа, чем симптомами простуды. Представленная ниже таблица поможет вам определить, каким из заболеваний вы болеете. Используйте эти знания, чтобы сразу отличить простуду от гриппа. Тогда при симптомах гриппа Вы сможете сразу принять противовирусный препарат

Симптомы	Простуда	Грипп
Повышенная температура тела	Редко	Часто выше 38 градусов
Головная боль	Редко	Выраженная
Боль	Слабая	Свойственна, часто сильная
Слабость	Умеренная слабость	Может продлиться до двух или трех недель
Сильное истощение	Никогда	Раннее и выраженное
Насморк	Обычно	Иногда
Чихание	Обычно	Иногда
Ангина	Обычно	Иногда
Дискомфорт в груди, кашель	Умеренный	Выраженный; сильный
Осложнения	Синусит или боль в ушах	Бронхит , пневмония
Профилактика	Хорошая гигиена	Ежегодная вакцинация гриппа
Лечение	Только временные симптомы	Антивирусные препараты (озельтамивир или занамавир) в течение 24-48 ч от начала заболева ния

Профилактика простуды

Профилактика простудных заболеваний заключается в укреплении иммунитета. Итак как же укрепить иммунитет.

1. Желательно каждое утро начинать со свежих соков. Это будет витаминной подзарядкой. Ежедневно завтрак, обед и ужин начинайте с овощей, фруктов, можно в виде салатов.

2. Обязателен отдых после напряженного трудового дня, который будет очень полезен всему организму, в целом, и иммунной системе, в частности. Полежите дома в тишине хотя бы с полчаса после работы. Старайтесь не думать в этот момент ни о чем, следите за своим глубоким ровным дыханием.

3. Очень важно хорошо высыпаться, так как полноценный здоровый сон укрепляет иммунную систему. В ходе проведенных учеными исследований удалось установить, что люди, не имеющие проблем со сном, почти в два раза реже страдают воспалительными хроническими заболеваниями, чем те, кто страдает бессонницей. Также известно, что во время сна нормализуются все процессы в организме – приходит в норму глюкоза крови, артериальное давление.

4. Каждый день после того, как вы проснетесь, желательно посвящать 15 – 20 минут утренней зарядке. Это общеукрепляющее мероприятие также благотворно скажется на состоянии вашей иммунной системы.

5. Многие врачи для укрепления иммунитета рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, лучше поездку на автобусе или автомобиле на короткие расстояния заменить прогулкой пешком. Движение укрепляет мышцы, повышается переносимость физических нагрузок и, соответственно, улучшается активность иммунной системы. Также на свежем воздухе улучшается кровоснабжение головного мозга, что благотворно сказывается на состоянии всего организма и, в том числе, иммунной системе.

5. Закаливание - важнейший метод профилактики ОРВИ в нашем климате, оно позволяет, если и не полностью избежать «простуды», то снизить чувствительность организма к ней.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность воздействия. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы. Длительность действия не должна быть более 10–20 минут, важнее повторяемость воздействий и постепенность их усиления. Начав с температуры воды в душе 30–32ºС, снижайте ее каждые 2–3 дня на 2ºС и уже через 10–15 дней вы дойдете до нужной температуры (16–18ºС).

Закаливание детей надо начинать с первых четырех недель жизни - делать ребенку воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для дошкольников нетрудно организовать контрастные воздушные ванны: перед пробуждением открыть форточку в спальне, снизив температуру до 14–15ºС и разбудив ребенка, поиграть с перебежками из теплой в холодную комнату.

Летом надо дать ребенку побегать босиком. Хорошо закаливает купание, обливания водой наружной температуры, игра с водой. Зимой не надо паниковать, если легко одетый ребенок выйдет на балкон, если внезапно порыв ветра распахнет окно, если ночью ребенок раскроется. Моржевание, хождение босиком по снегу, обливание холодной водой - опасные и не нужные виды закаливания.

Полностью защитить от «простудного» заболевания при контакте с новым для человека вирусом закаливание не может. Однако защита от заражения у закаленного человека гораздо эффективнее, чем у незакаленного, поэтому число ОРВИ, особенно более тяжелых, у него будет намного меньше.

Таким образом, подводя итог вышеизложенного, можно заметить, что для того, чтобы укрепить иммунитет, важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием и высыпаться. Остерегайтесь сквозняков, ледяных напитков, холодного ветра, не гуляйте после купания с мокрой головой. Не мойте голову перед сном. Одевайтесь по погоде, доверяйте термометру за окном, а не солнышку, которое светит, да не греет. И вы никогда не простудитесь. Тогда вы будете здоровы и жизнерадостны!

Профилактика гриппа(барьерные препараты)

РЕМАНТАДИН — средство для профилактики и лечения гриппа А для взрослых и детей старше семи лет. Его принимают в течение первых 2-3 суток болезни (точную дозировку необходимо уточнить у врача — она колеблется в зависимости от массы тела). Тем, кто общается с больным членом семьи или сотрудником, врачи рекомендуют профилактический курс: по одной таблетке ежедневно на протяжении 5-7 дней. Для школьников, учителей, врачей и всех, кто занят в сфере обслуживания и общественного питания, этот курс удлиняется в три раза (т.е. 15 дней).

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ . Она защитит от всех модификаций вируса гриппа, если ею смазывать слизистую носа утром и вечером в течение 25 дней. Ее активное вещество «тормозит» размножение вирусов, уже проникших в клетки, и губительно для тех, которые только «собираются» в них проникнуть.

ЭПСИЛОН-АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА — эффективное средство лечения и профилактики гриппа. 1 грамм сухого вещества разбавьте 10 миллилитрами кипяченой воды и закапывайте в нос 3-4 раза в день. Если порошок этого вещества смешать с чистым вазелином, получится мазь, которой можно пользоваться дважды в день.

ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ — лекарство для профилактики и лечения не только гриппа, но и вирусного насморка, который все привыкли называть ОРВИ. Лекарство изготавливается из крови человека и содержит очищенные белки, способные остановить безудержное размножение вируса. Этот препарат безвреден для малышей и беременных женщин. Пока сохраняется опасность заражения, интерферон нужно закапывать в нос каждые 2 часа по 1-2 капли. Если вы работаете, для вас будет приемлема другая схема: по 5 капель в каждую ноздрю 2 раза в день. Таким образом вы защитите слизистую носа — основные «ворота» инфекции. Для лечения гриппа можно использовать такую схему: в первые часы заболевания закапывать по 3-4 капли каждые 15- 20 минут в течение 3-4 часов, а затем 4-5 раз в сутки на протяжении 3-4 дней.

МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА. Стимулирует выработку «собственного» интерферона. С профилактической целью его нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5-7 дней.

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ДОНОРСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН . Его получают из донорской крови добровольцев (специально зараженных гриппом), после того как их организм выработал антитела на вирус. Это лекарство используют в чрезвычайных ситуациях: если вам предстоят ответственная командировка, защита диссертации, важные переговоры и т.п. Эти лекарства нам нужны для того, чтобы не пополнить группу людей (кстати, она составляет 30 процентов населения нашей страны), которые ежегодно болеют гриппом. Учтите, что во время беременности, кормления грудью, при тяжелых болезнях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, при эпилепсии, некоторых болезнях щитовидной железы (например, тиреотоксикозе) использовать эти препараты можно, только проконсультировавшись с врачом Во время эпидемии гриппа стоит кардинально пересмотреть свой образ жизни:

— чаще проветривайте помещение, в котором вы находитесь;

— поездке в переполненном автобусе предпочитайте пешую прогулку;

— временно откажитесь от многолюдных вечеринок

— без крайней надобности не стойте в очередях;

— до и в период эпидемии принимайте поливитамины (или хотя бы витамин С).

Рецепты для профилактики простуды и гриппа

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №1

Простейший вариант – смешать 150 грамм меда и 1 лимон, натертый на мелкой терке вместе с кожурой (или измельченный в блендере).

Такую смесь можно употреблять как вкусное лекарство для профилактики гриппа и простуды, утром натощак, запивая небольшим количеством воды. Можно кушать и просто с чаем в качестве сладости. Никто даже не догадается, что ест профилактическое средство!

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №2

Очень распространенный и очень действенный рецепт – с грецкими орехами и сухофруктами: стакан грецких орехов, стакан изюма, стакан кураги, лимон, 300 гр меда. Все измельчить в блендере или мясорубке, смешать с медом. Принимать по столовой ложке перед едой 3 раза в день.

Средство очень хорошо укрепляет иммунитет, помогает при слабости и переутомлении. Как нельзя лучше подойдет для школьников, поскольку о переутомлении они знают не понаслышке.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №3

Кто-то называет этот рецепт «пастой Амосова», кто-то «еврейским витамином». В любом случае вещь вкусная и невероятно полезная – просто кладезь всевозможных микроэлементов и витаминов.

Берем всего поровну: изюм, курага, инжир, чернослив, грецкие орехи, мед. Плюс 1-2 крупных лимона с кожурой. Все измельчить в блендере или мясорубке и смешать с медом. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Утром такую пасту можно, например, добавить в овсяную кашу – получится невероятно полезный и вкусный завтрак.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №4

Медово-лимонная ванна

7 измельченных лимонов с кожурой поместите в емкость и залейте горячей водой. Оставьте на 2-3 часа. Затем в подготовленную горячую ванну вылейте сок лимонов. Кожуру и мякоть поместите в марлевый мешочек и погрузите в воду. Затем вылейте в ванну мед (предварительно 100 г меда надо растворить в 100 г теплой воды). Принимайте такую профилактическую ванну 2 раза в неделю перед сном по 15-20 минут.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №5

На 0,5 л водки настаивайте в темноте 2 ст. ложки мелко нарубленного чеснока в течение двух недель. Принимайте по неполной чайной ложке (30 капель) 2-3 раза в день до еды. Начинайте принимать за 2 месяца до весны и осени. Укрепите иммунитет и очистите сосуды. Моя 73-летняя знакомая принимает эту настойку и давно не знает гриппа и простуды. Иногда заложит нос - и на этом недомогание закончится.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №6

Мелко нарезанную дольку чеснока проглотите натощак, не разжевывая и не запивая водой. Тогда не возникает никаких неприятных ощущений ни у вас, ни у окружающих. После недели «чесночных» завтраков иммунная система укрепится настолько, что никакие простудные заболевания ни в ближайшем, ни в будущем вам уже не страшны. Чтобы продлить эффект, воспользуйтесь этим нехитрым рецептом дольше - и вы годами не будете простужаться.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №7

Мелко нарежьте 1 кг белого лука, залейте его 1,25 л холодной воды, плотно закройте крышкой и кипятите 1 час на предлинном огне. Затем добавьте 1 стакан сахара, помешайте, пусть покипит еще 1 час. После чего вылейте в напиток 1 стакан меда, подержите на огне 30 минут, но не кипятите А затем положите по 1 ст ложке душицы, зверобоя, чабреца и ромашки, 2 ст ложки мать-и-мачехи, 1 ч. ложку тысячелистника и корня девясила. После охлаждения процедите. Хранить напиток в холодильнике. Пейте по 1 ч. ложке 3 раза до еды ежедневно.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №8

В стакан теплого молока добавьте 10 капель чесночного сока и пейте перед сном.

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №9

Подними иммунитет отвар из шиповника. 1 ст. ложку сухих измельченных плодов шиповника залейте 0,5 стакана кипяченной воды и кипятите на слабом огне под крышкой в течении 10 минут, затем настаивайте в теплом месте 3 часа. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день

Профилактика простуды и гриппа Рецепт №10

Ореховое варенье. Взять 20 зеленых орехов мелко порезать и добавить 200 грамм сахара и перемешать. Варенье готово. В нем очень много полезных веществ которые помогут поднять иммунитет и избавится от кашля

Лечение простуды и гриппа

В первую очередь надо обратить внимание на режим дня . Если вы заболели то продолжать рабочий режим не только опасен, но и безнравственен, так как это создает угрозу заражения окружающих. С первых дней заболевания надо взять больничный лист (обязательно при гриппе, желательно при ОРВИ) и лежать дома. Так вы избежите осложнений и не будете источником инфекции для окружающих.

Если у больного большая температура то ему положен постельный режим . И только на 2 — з день полупостельный, а потом обычный режим.

В связи с тем что при температуре в организме уменьшается количество жидкости необходимо обильное питье. Употребление соков, морса, чая, простой или, лучше, щелочной минеральной воды необходимо. Больной ребенок должен выпивать всего в день до литра жидкости (вместе с объемом жидкой пищи). У взрослых водный обмен регулируется лучше, но и им надо пить в сутки не менее 2 литров. Налегайте на морсы, отвары, компот, а вот покупные соки и нектары содержат слишком много сахара, а это избыток калорий и нагрузка на поджелудочную железу.

Для вывода токсинов из организма необходимо выпивать 40 мл на килограмм веса в сутки. Оптимальная жидкость — чистая вода комнатной температуры. Например, больной весом 50 кг должен выпивать 2000 мл воды, а больной весом 80 кг — 3200 мл воды в сутки.

Умеренность в еде ведь, еда это всегда нагрузка на организм, поэтому во время болезни есть не хочется. Ни в коем случае не надо насильно кормить больных детей - за 2–3 дня разгрузки они не похудеют. При гриппе, особенно в дни высокой температуры, надо отказаться от мяса и тяжелой белковой пищи. А вот когда температура спадет полезен свежезаваренный куриный бульон. В народе его называют «еврейский пенициллин». Когда-то великий философ и врач Рамбам вылечил сына султана Саладина от легочной болезни с помощью куриного бульона. Разгадка действия этого средства состоит в том, что в коже курицы много цистеина, способствующего удалению мокроты (многим известен ацетилцистеин - АЦЦ).

Симптоматическое лечение не действует на причину болезни - вирусы, не уменьшает продолжительность заболевания, но облегчает состояние больного. Многообразие симптомов гриппа и ОРВИ привело к тому, что больные подчас используют несколько препаратов - от температуры, от боли, от насморка, от кашля, от мышечных и головных болей и т. д.

1. Что делать при высокой температуре ?

Если температура подскочила до 41 градуса, то необходимо принять срочные меры по ее снижению, иначе могут начаться фибральные судороги. У детей снижать температуру надо начать с 38,5-39 градусов, поскольку маленький организм хуже ее переносит

Некоторые дети плохо себя чувствуют даже при температуре 37,5. В этом случае, конечно. нужно использовать жаропонижающие средства. Нельзя допускать повышение температуры у детей с неврологическими заболеваниями.

Цифра 42 на шкале термометра является критической. Повышение температуры до такой отметки нарушает функции головного мозга. В этом случае надо обязательно вызвать скорую помощь

Но снижая температуру не обязательно сразу хвататься за таблетки. Сначала достаточно нормализовать водный баланс организма. Дело в том, что высокая температура тела ведет к обезвоживанию. Поэтому надо пить больше воды, чая, сока. Особенно хороши напитки с противовоспалительными и жаропонижающими травами.

Если вы приняли жаропонижающие но температура уже достигла 40 градусов то необходимо обтирать больного следующим составом.: спирт, вода, уксус смешивают в равных порциях. Такие обтирания позволят снизить температуру за 30 секунд на 1 градус, что просто необходимо когда температура уже за 40 градусов, а лекарство еще не начало действовать.

Откроем еще один секрет. В аптеках сейчас большое количество жаропонижающих средств, но все они содержат в себе либо ибуфен либо парацетамол. Если после приема жаропонижающего с ибуфеном температура не снижается в течении часа то можно принять другое жаропонижающие но уже с парацетамолом.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции.

2. Лечение насморка

Большинство больных предпочитают использовать сосудосуживающие капли в нос, считая их полностью безопасными. А это не совсем так. Многие капли легко передозировать, особенно у детей. Сосудосуживающие капли улучшают носовое дыхание лишь в первые три дня болезни. В последующие дни наиболее эффективно очищает нос и носоглотку физиологический раствор (или его аналоги, в том числе приготовленный дома раствор поваренной соли - на ½ стакана воды соли на кончике ножа), по 2–3 пипетки в каждую ноздрю 3–4 раза в день - в положении лежа на спине со свешивающейся вниз и назад головой. Кстати, такое лечение способствует удалению микробов и вполне эффективно с первых часов ОРВИ.

При наличии гнойного насморка иногда назначают в нос капли «Протаргол», но без совета с врачом их применять не стоит. Антибиотики в нос применять нельзя - они легко вызывают аллергию. Также не закапывайте в нос масляные капли - они легко попадают в легкие, где провоцируют образование очажков хронического воспаления

3. Лечение боли в горле. Хорошо помогает теплое питье - чай с вареньем или медом, молоко с щепоткой соды. Горло полощут настойками и отварами шалфея, ромашки, календулы, соляным раствором (на кончике ножа на ½ стакана воды) (1–2%) с добавлением щепотки соды. Можно воспользоваться многочисленными пастилками и спреями, продаваемыми в аптеке, мятными таблетками.

4. Лечение кашля , который часто сопровождает ОРВИ вследствие воспаления глотки и затекания слизи из носоглотки в гортань, не требует особых усилий, кроме описанных выше (туалет носа, смягчающие средства). Противокашлевые средства центрального действия (глауцин, бутамират, декстрометорфан) проявляют свой эффект только при сухом кашле, который при ОРВИ обычно быстро становится влажным, а при нем эти средства противопоказаны. Отхаркивающие средства стимулируют кашлевой центр в головном мозге, они представлены в аптеках большим числом безрецептурных микстур, однако следует помнить, что у маленьких детей они могут вызывать рвоту, а также аллергические реакции.

Изучение некоторых из этих средств показало одинаковую с сахарным сиропом эффективность при ночном кашле у больных с ОРВИ, а ложка гречишного меда на ночь успокаивала ночной кашель даже лучше, чем микстура. Подобные исследования дали основание ВОЗ рекомендовать в лечении ОРВИ ограничиваться «домашними средствами»: чаем с лимоном, вареньем или медом, молоком со щелочью (сода, щелочная минеральная вода), которые с незапамятных времен служили надежными средствами при кашле

Лекарства для профилактики и лечения простуды и гриппа

1. Противовирусные лекарства: ГРОПРИНОСИН, ТАМИФЛЮ, РЕЛЕНЗА (в т.ч. высокопатогенный вирус свиного гриппа N1H1), АМИКСИН, КАГОЦЕЛ, РЕМАНТАДИН,ИНГАВИРИН, ОРВИРЕМ (РЕМАНТАДИН) сироп для детей, ВИФЕРОН, АМИКСИН противовирусные

2. Иммуностимулирующие лекарства: АРБИДОЛ, ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ гомеопатические гранулы, ГИРЕЛЬ гомеопатические таблетки, ИММУНАЛ капли и таблетки, ГРИППФЕРОН капли для экстренной профилактики, ДЕРИНАТ, АНАФЕРОН гомеопатический препарат, ИНФЛЮЦИД и АФЛУБИН гомеопатические препараты, КОЛДЕНФЛУ, ИМУДОН, ИРС 19 -.

3. Для симптоматического лечения простуды и гриппа КОЛДРЕКС таблетки, порошки, сироп, ТЕРАФЛЮ в разных формах, ФЕРВЕКС порошки, ГРИППОФЛЮ порошки, КОЛДАКТ, КОДЕЛМИКСТ, ЛЕМСИП порошки, АГРИ (АНТИГРИППИН) гомеопатические средства, АНТИГРИППИН шипучие таблетки, РИНЗАСИП порошки, РИНЗА

4. Жаропонижающие противовоспалительные препараты ПАНАДОЛ (включая детские формы), ЭФФЕРАЛГАН (включая детские формы), НУРОФЕН (в том числе для детей) .

5. Препараты для лечения, профилактики воспалительных заболеваний полости рта и глотки СТРЕПСИЛС, ФАЛИМИНТ, АНТИ-АНГИН ФОРМУЛА,ФАРИНГОСЕПТ, ГОМЕОВОКС гомеопатическое драже, ГЕКСОРАЛ.

6. Противокашлевые и препараты-муколитики : ЛАЗОЛВАН (включая раствор для ингаляций), АЦЦ, СИНЕКОД (включая детский), ФЛЮДИТЕК,КОДЕЛАК в разных формах, ЛИБЕКСИН.

7. ЭКСТРАПЛАСТ пластырь-компресс ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ и симптомах простуды у детей; пластырь для облегчения носового дыхания у детей СОПЕЛКА.

8. При насморке ТИЗИН КСИЛО и ТИЗИН КСИЛО БИО, ВИБРОЦИЛ, КСИМЕЛИН ЭКСТРА, НАЗИВИН (включая для детей), НАФТИЗИН — сосудосуживающие назальные капли при насморке; РИНОФЛУИМУЦИЛ, СИНУПРЕТ — разжижающие слизь препараты (при насморке).

9. Лекарства разрешенные для применения у беременных: жаропонижающее — ПАНАДОЛ, в нос — АКВА МАРИС, ПИНОСОЛ, ОКСОЛИНОВАЯ мазь; от кашля — ДОКТОР МОМ, ГЕДЕЛИКС, для полосканий — отвары РОМАШКИ, ЭВКАЛИПТА.

10. В период эпидемии в общественных местах целесообразно применять барьерные средства защиты :

ОКСОЛИНОВАЯ мазь; НАЗАВАЛЬ ПЛЮС спрей (барьерное отоларингическое средство — невидимая маска).

11. Средства и устройства для промывания носоглотки АКВАЛОР (морская вода);ДОЛФИН («душ назальный»); спреи для орошения ФИЗИОМЕР (морская вода), ОТРИВИН МОРЕ (включая ОТРИВИН БЭБИ у новорожденных),КВИКС (морская вода), МАРИМЕР, ХУМЕР (морская вода), АКВА МАРИС МОРСКАЯ ВОДА.

Противовирусные лекарственные средства в лечении гриппа

Радикальных средств для лечения гриппа не существует и на сегодняшний день. Это связано с тем, что вирус гриппа постоянно изменяется. Существует две группы противогриппозных препаратов, обладающих специфическим противовирусным действием с доказанной клинической эффективностью:

амантадин, римантадин и их аналоги

занамивир, озельтамивир.

В лечении и профилактики гриппа используют также неспецифические противовирусные препараты, к ним относятся:

интерферон и индукторы интерферона,

Иммуноглобулины используются с целью связывания вирусов и их токсинов. Назначают их при тяжелых осложненных формах гриппа внутривенно в условиях стационара. В медицинской практике применяют противогриппозный донорский гамма-глобулин (иммуноглобулин) и иммуноглобулин человека нормальный поливалентный. В домашних условиях эти препараты не назначаются.

1. Амантадин, римантадин и их аналоги

Подавляют размножение вирусов, но обладают узким спектром действия - эффективны только в отношении различных штаммов вируса гриппа типа А. Применяются для профилактики и раннего лечения гриппа. Данные исследований показали, что назначение этих препаратов в течение первых 48 часов от начала заболевания приводит к сокращению продолжительности симптомов гриппа. А если они назначаются до появления симптомов заболевания, то могут предотвратить развитие болезни. К сожалению, к амантадину и римантадину часто формируется резистентность и эти препараты становятся неэффективными к 5-му дню лечения у трети больных. По данным Центра по контролю и профилактике болезней - CDC (США), возросла резистентность к амантадину и римантадину. Поэтому в сезоне 2006-2007 гг. эксперты CDC не рекомендовали применять амантадин и римантадин ни для профилактики, ни для лечения гриппа А. Кроме того, эти препараты имеют побочные эффекты, такие как, расстройства желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, снижение аппетита) и у 5-10 % больных нарушения функций центральной нервной системы (возбуждение, беспокойство, бессонница).

Амантадин (торговые названия: Глудантан, Мидантан, ПК-Мерц)

Противовирусный и, одновременно, антипаркинсонический препарат, Уменьшает продолжительность симптомов заболевания на 50 %. Назначается в первые 48 часов с начала болезни в дозе 200 мг в сутки внутрь; длительность терапии 3-5 дней или 48 ч после исчезновения симптомов болезни. В настоящее время для лечения и профилактики гриппа используется редко из-за побочных эффектов.

Римантадин (торговые названия: Ремантадин, Альгирем)

На сегодняшний день является основным препаратом для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом А. Выпускается в виде в таблеток и сиропа для детей. Его нужно принимать внутрь после еды, запивая водой. Для лечения гриппа назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания. Пожилым пациентам в домах престарелых, а также при тяжелом поражении почек и печени - 100 мг 1 раз в сутки. Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней.

Альгирем (римантадин для детей старше 1 года)

Лекарственная форма - сироп. Для лечения гриппа Альгирем принимают по следующей схеме:

детям от 1 до 3-х лет - в 1 день по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг римантадина) 3 раза в день (суточная доза 60 мг); 2 и 3 дни - по 10 мл 2 раза в день (суточная доза - 40 мг); 4 день - 10 мл 1 раз в день (суточная доза 20 мг).

Детям от 3 до 7 лет: в 1 день - 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза в день (суточная доза - 90 мг); 2 и 3 дни - по 3 чайные ложки 2 раза в день (суточная доза 60 мг); 4 день - 3 чайные ложки 1 раз в день (суточная доза 30 мг).

Дейтифорин

Является аналогом римантадина. Оказывает противовирусное действие в отношении вируса гриппа типа А, а также гипотензивное и седативное действие. По механизму действия сходен с ремантадином. Применяется для лечения гриппа. Выпускается в таблетках по 50 мг. Схема лечения: в 1-й день по 0,1 г 3 раза, во 2-й и 3-й - по 0,1 г 2 раза, в 4-й - по 0,1 г 1 раз. В 1-й день заболевания возможен однократный прием в дозе 0,3 г (вместо 3 раз по 0,1 г). Принимают внутрь до еды. При приеме препарата снижается артериальное давление и появляется сонливость. Противопоказания такие же, как для римантадина. Дейтифорин не предназначен для назначения лечения без участия врача.

Адапромин

Обладает противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа A и B. По противовирусной активности близок к римантадину. Применяется для профилактики и раннего лечения в период эпидемии гриппа. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Способ применения и дозы: внутрь, после еды, по - 200 мг 1 раз в день, ежедневно в течение 4 дней.

Арбидол

Отечественный противовирусный химиопрепарат. Выпускается в таблетках по 0,1 г и в капсулах по 0,05 г и 0,1 г. Механизм противовирусного действия точно не установлен. Полагают, что препарат специфически подавляет вирусы гриппа А и B, а также стимулирует продукцию интерферона и нормализует иммунную систему. Применяется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Лечебный эффект выражается в уменьшении симптомов гриппа и продолжительности заболевания. Предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических заболеваний. Принимается внутрь. Схема лечения.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 0,2 г каждые 6 ч в течение 3-5 дней;

Дети 6-12 лет: для лечения - 0,1 г каждые 6 ч в течение 3-5 дней;

Дети 2-6 лет: для лечения - 0,05 г каждые 6 ч в течение 3-5 дней

Арбидол. Средство для профилактики гриппа.

Рибавирин (торговое название Арвирон, Рибамидил, Виразол, Ребетол и др.)

Препарат весьма близкий к амантадину, равен ему по эффективности, реже дает побочные эффекты. Подавляет размножение вирусов гриппа А и В. Для лечения гриппа принимают в капсулах по 200 мг 3 - 4 раза в день в течение 3 - 5 дней. Лечение следует начинать при первых признаках заболевания. Может назначаться детям старше 6 лет по 10 мг/кг в сутки в 3 - 4 приема. Курс - 5 дней.

2. Занамивир и Озельтамивир

Это новый класс специфических противогриппозных препаратов. Эти препараты эффективны при гриппе А и В типов, принцип их действия заключается в инактивации фермента, необходимого вирусу гриппа для роста и размножения. Эффективны как при профилактике, так и при лечении гриппа, вызванного гриппом А и В. Если начать принимать эти препараты сразу же после появления первых симптомов, они могут уменьшить продолжительность болезни на один день или больше. Озельтамивир - это препарат для приема внутрь, в то время, как занамивир предназначен для ингаляционного применения, аналогично ингалятору, используемому при бронхиальной астме, и его не следует применять пациентам с бронхиальной астмой или болезнями легких. В 1999 году они были одобрены для лечения гриппа А и В Управлением по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами - FDA (США).

Оба препарата могут вызывать побочные эффекты, такие, как: головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита и затруднения при дыхании. Они также могут способствовать развитию у вируса устойчивости к противовирусной терапии, но редко - в 2% случаев.

Занамивир (торговое название Занамивир, Реленза)

Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляции в ротадисках. Лечение следует начинать не позднее чем через 36 ч после появления первых симптомов. Ингалируется с помощью дискхалера. Лечение: взрослые и дети старше 7 лет - 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза - 20 мг.

Озельтамивир (торговое название Тамифлю)

Выпускается в капсулах по 75 мг. Принимается внутрь независимо от приема пищи не позднее 48 часов от начала развития симптомов гриппа по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5 дней. Противопоказан у детей до 12 лет и при выраженной почечной недостаточности.

В ноябре 2006 года от производителя Тамифлю потребовали включить в инструкцию предупреждение о том, что после применения Тамифлю у больных гриппом, особенно у детей, увеличивается риск возникновения спутанности сознания и возможно причинение себе телесного повреждения. Рекомендовалось проводить тщательное наблюдение за пациентами, применяющими Тамифлю, для раннего выявления признаков ненормального поведения. Обсудите возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом до начала противовирусной терапии.

Результаты исследований показали, что применение озельтамивира существенно снижает частоту развития осложнений гриппа, таких как пневмония и бронхит, требующих назначения антибиотиков как у здоровых, так и в группе риска. Имеются отдельные сообщения о снижении смертности от гриппа и его осложнений у пациентов групп риска, принимавших озельтамивир.

3. Интерфероны

Интерфероны применяют для лечения и профилактики различных вирусных инфекций, включая грипп и другие ОРВИ. Основное действие интерферонов связано с тем, что они активируют вещества, тормозящие размножение вирусов. Поскольку механизм их действия универсальный, то они эффективны при любых вирусных инфекциях. В лечении гриппа и других ОРВИ используют следующие препараты интерферона: Нативный лейкоцитарный интерферон альфа изготовляется из крови человека. Использование этого препарата в 1-2-й дни болезни способно приостановить или смягчить течение гриппа и ряда других ОРВИ. по 1000 ед/мл в виде назальных капель по 5 капель в носовые ходы 4-6 раз в день. Менее эффективен, чем препараты рекомбинантных интерферонов.

Рекомбинантный интерферон альфа 2β (торговое название Виферон )

Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем. Обладает выраженным противовирусным действием, защищает клетки от повреждения, активизирует иммунную систему, обладает антиоксидантной активностью. Доказана высокая эффективность при ОРВИ и гриппе. Виферон можно принимать всем, в том числе беременным женщинам и детям, включая новорожденных и недоношенных.

Виферон-суппозитории производятся в 4-х вариантах в зависимости от количества интерферона, входящего в состав 1 суппозитория: 150 тыс. МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн. МЕ, 3 млн. МЕ интерферона в одной свече соответственно. Кроме интерферона в свечи входят витамины Е и С.

Виферон-1.Ректальные свечи детям грудного и дошкольного возраста назначают по 150 000 МЕ в одной свече в сочетании с витаминами Е и С.

Виферон-2. Ректальные свечи по 500 000 МЕ школьникам по 1 свече ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 5-10 дней.

Виферон-3, 4. Ректальные свечи по 1 и 3 млн для взрослых.

Виферон-мазь для носа. Смазывать носовые ходы 2 раза в день в течение всего периода заболевания. Можно сочетать с ректальными свечами.

Рекомбинантный интерферон альфа2 (торговое название Гриппферон, Альфаферрон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон, Реальдирон, Свеферон, Эгиферон)

Смесь различных подтипов натурального интерферона альфа. Не содержит компонентов крови. Получают генно-инженерным путем. Механизм действия, показания подобны рекомбинантному интерферону альфа2b. При гриппе и ОРВИ назначают для лечения и профилактики в каплях в нос. Наиболее часто применяемым препаратом является гриппферон. В отличие от свечей капли в нос предотвращают размножение вирусов в слизистой носа, то есть там, где они проникают в организм. Механизм действия основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на второй день применения препарата у больного значительно сокращается количество выделяемых при дыхании вирусов, и, соответственно, уменьшается риск заражения контактировавших с ним людей. Блокирует размножение всех видов человеческих вирусов, поражающих дыхательные пути. А, учитывая, что во время «эпидемии гриппа» собственно гриппом болеет только от 10 до 25% инфицированных, а остальные страдают от других респираторных заболеваний, против которых вакцинация и средства от гриппа не защищают, то гриппферон в этой ситуации особенно полезен, поскольку:

Обладает высокой лечебной эффективностью

Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ

Отсутствует эффект привыкания к действию препарата

Вирусы неспособны приобрести устойчивость к действию Гриппферона (интерферон не взаимодействует с вирусами, он блокирует механизм их воспроизведения)

Нетоксичен и безопасен

Разрешен к применению у детей до одного года, включая новорожденных детей.

Разрешен к применению у беременных женщин.

На 60-70% снижает количество осложнений у больных с ОРВИ

На 50-70 % снижает количество принимаемых больным медикаментов

Не имеет противопоказаний по совместимости с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты.

Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой

В десятки раз уменьшает количество вирусов выделяемых из носа у больных острой респираторной инфекцией (аналог повязки), то есть значительно снижает заразность больного.

Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.

Назначают место в нос. В первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по несколько капель (возрастная норма) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 суток.

детям до 1 года - по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1 000 МЕ, суточная доза 5 000 МЕ);

детям от 1 до 3-х лет - по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная - 6000 - 8000 ME);

детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);

взрослым - по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3 000 ME, суточная доза 15 000 - 18 000 ME).

Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое название Ингарон)

Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем. Обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Используется в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе и при «птичьем гриппе» в составе комплексной терапии. Выпускается в растворе для интраназального применения. При первых признаках заболевания гриппом или ОРВИ закапывают по 2 капли Ингарона в каждый носовой ход после туалета носовых ходов 5 раз в день в течение 5-7 дней. После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения Ингарона в носовой полости. Детям до 7 лет не назначается.

4. Индукторы интерферона

Это группа природных и синтетических соединений, которые вызывают образование собственного интерферона в организме больного и таким образом оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Противовирусное действие связано с подавлением размножения вируса. Эффективны против многих вирусов, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ. Применяются у детей старше 7 лет. Наиболее изучены и широко используются в лечении больных синтетические соединения: амиксин, циклоферон, неовир.

Тилорон (торговые названия Амиксин, Лавомакс)

Выпускается в таблетках. Пик образования интерферона приходится на 18 часов с момента его введения. Полностью исчезает из кровотока к 48 часам. Принимают внутрь, после еды, для лечения гриппа и других ОРВИ по следующей схеме:

взрослые по 125-250 мг/сут в течение 1-2 дней, затем по 125 мг через 48 ч. Курс 1 неделя (но не более 6 таблеток на курс);

дети старше 7 лет - по 60 мг в день в первые 2 дня, затем по 60 мг через 48 ч (всего 3-4 таблетки).

Метилглукамина акридонацетат (торговое название Циклоферон )

Выпускается в таблетках по 150 мг. Пик продукции интерферона достигает к 8 часов от момента его введения и сохраняется до 48-72 часов. Хорошо сочетается с другими препаратами, используемыми в лечении гриппа и ОРВИ. Не вызывает побочных явлений. Разрешен в педиатрической практике - таблетированная форма с 4-х лет, раствор для инъекций - с года в профилактике и лечении гриппа и ОРВИ. Схема лечения гриппа и ОРВИ:

У взрослых: по четыре таблетки на прием внутрь за 30 мин до еды, не разжевывая на 1, 2, 4, 6, 8 сутки (20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток средства.

У детей Циклоферон назначается в следующих возрастных дозах:

В возрасте 4-6 лет по 150 мг (одна таблетка),

в возрасте 7-11 лет по 300-450 мг (2-3 таблетки),

старше 12 лет 450-600мг (3-4 таблетки) на прием один раз в сутки

При гриппе и ОРВИ препарат назначают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки и далее один раз в три дня. Курс лечения составляет от 5 до 15 приемов в зависимости тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

Оксодигидроакридинилацетат натрия (торговое название Неовир )

Является индуктором интерферонов последнего поколения. Применяется в профилактике и лечении тяжелых форм гриппа и других ОРВИ внутримышечно. Его особенностью является высокая эффективность в лечении герпесной инфекции. Даже после первой инъекции у 60% больных прекращаются высыпания, исчезает болезненность. Возможность применения препарата для детей, у людей пожилого возраста, беременных и кормящих женщин не исследована. Противопоказанием к применению Неовира служит выраженная недостаточность функции почек.

Схема лечения: внутримышечно по 250 мг (1 ампула) или 4-6 мг на кг массы тела. Курс лечения: 5-7 инъекций с интервалом 48 часов. Продолжительность курса: 10-15 дней.

Народные средства для лечения простуды и гриппа

С давних времен для лечения простуды и гриппа применялись народные средства в виде ингаляций отваров. Современная медицина пришла к тому что ингаляции над горячими порами необходимо запретить, так как это может привести к ухудшению состояния больного и дальнейшему продвижению вируса в легкие. Но от отваров никто не отказывался. Вот некоторые народные рецепты

1 . Чай из листьев черной смородины при простуде

2-3 ст. ложки сухих измельченных листьев черной смородины залить в фарфоровом чайнике крутым кипятком, настоять 10-15 мин и пить горячим по половине стакана - стакану 2-3 раза в день при простуде и гриппе.

2. Настой шалфея при ОРЗ

Приготовить настой листьев шалфея лекарственного в соотношении 1:20 и пить его по 1/4 стакана 3 раза в день при острых респираторных заболеваниях и затяжных бронхитах.

Настой шалфея обладает противовоспалительным, антисептическим, смягчающим, вяжущим и кровоостанавливающим действиями.

3. Отвар листьев ежевики при простуде

Взять 3 ст. ложки сухих измельченных листьев ежевики сизой, залить 0,5 л кипяченой воды, варить на слабом огне 7-10 мин, настоять полчаса-час, процедить и пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день при простудных заболеваниях и гриппе.

Отвар листьев ежевики обладает противовоспалительным, бактерицидным, потогонным, отхаркивающим и успокаивающим эффектами.

4. Настой бузины черной с медом при простуде

1 ст. ложку бузины черной залить стаканом крутого кипятка, выдержать 15 мин на кипящей водяной бане, затем снять и дать охладиться при комнатной температуре. Через 30-40 мин настой процедить, добавить 1 ст. ложку меда, размешать и принимать по 1/4 стакана 2-3 раза в день как потогонное средство при простуде.

5. Молоко с медом при простуде