Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении

Отравление – одно из самых распространенных заболеваний. Каждый человек с ним многократно сталкивается. В этой статье мы рассмотрели промывание желудка при отравлении, основные показания и противопоказания к проведению этой процедуры, основные ее правила.

Для чего нужно промывание желудка

Промывка желудка при пероральном отравлении (во время которого токсическое вредное вещество попадает через рот в желудок) является необходимой медицинской манипуляцией, которая способна не только улучшить самочувствие пострадавшему, но и спасти жизнь.

Именно с промывания желудка должна начинаться первая доврачебная или медицинская помощь при интоксикации. Попадая в желудок, токсины всасываются в кровь не сразу и на протяжении некоторого времени находятся в его полости. С помощью очищения желудка можно предотвратить их попадание в кровеносное русло, снизить интоксикацию и вывести патогенные вещества, раздражающие слизистую оболочку.

Обратите внимание, что эта процедура имеет свои показания и противопоказания. Желудок при отравлении можно промывать в домашних условиях не всегда. Ниже мы рассмотрим основные ситуации, при которых очищение желудка можно проводить самостоятельно, и случаи, когда эта процедура должна проводиться медицинскими работниками.

Показания к промыванию желудка в домашних условиях

При большинстве видов отравлений промывание желудка можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, до приезда скорой помощи. Ниже перечислены основные виды отравлений, при которых необходимо промывать желудок после появления первых симптомов интоксикации.

Алкогольное отравление или интоксикация суррогатами спиртного. При алкогольной интоксикации очищение желудка помогает вывести из организма остатки спиртного, улучшить состояние больного.
Все виды пищевого отравления. С помощью промывки можно вывести из желудка остатки некачественной, зараженной бактериями или ядовитой пищи. Особенно промывание желудка необходимо при отравлении грибами, молочными продуктами, яйцами и мясом. При тяжелом пищевом отравлении очищение полости желудка спасает человека от инфекционно-токсического шока.
Передозировка медикаментозными препаратами может возникнуть вследствие случайного или специального приема больших доз лекарственных средств. Дети могут принять яркие таблетки за конфеты и съесть их. Передозировка лекарственными препаратами встречается и у взрослых, желающих закончить жизнь самоубийством. Ошибиться с дозировкой могут пожилые люди с нарушением зрения или со старческим слабоумием.

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Очищение желудка в домашних условиях можно проводить не при всех патологических состояниях, вызванных приемом токсических и опасных веществ. Ниже перечислены основные отравления и заболевания, при которых запрещено промывать желудок самостоятельно.

Отравление кислотами или щелочами. При этом патологическом состоянии очищение желудка должно проводиться медиками с использованием зонда. При попытке самостоятельного промывания в домашних условиях можно спровоцировать повторный ожог слизистой оболочки пищевода и вызвать обильное внутреннее кровотечение.
Рвота черным цветом или кровью является симптомом внутреннего кровотечения. Это состояние может быть спровоцировано спиртным, химикатами. Промывать желудок, провоцировать рвоту, пить какие-то лекарства или воду при этом состоянии категорически противопоказано.
Нарушение сознания у больного, при котором он не может самостоятельно пить воду. К этому состоянию можно приписать алкогольное или наркотическое опьянение.

Запомните, что проводить самостоятельное промывание желудка у детей до 3 лет категорически запрещено. В этом возрасте у детей не развиты окончательно защитные рефлексные механизмы, они могут поперхнуться рвотными массами.

Правила очищения желудка в домашних условиях

Как промыть желудок самостоятельно в домашних условиях? В домашних условиях очистить желудок не сложно. Для его проведения потребуется только простая столовая вода комнатной температуры. При отравлении таблетками эта процедура должна быть проведена в течение 5-10 минут после приема препаратов.

Для того чтобы промыть желудок, больному следует выпить залпом 0,5-1 литр простой воды и затем ее нужно сразу же вырвать. Такую процедуру можно повторить несколько раз.

Обратите внимание, что лечение отравлений должно проводиться в условиях стационара. Очищение желудка в домашних условиях делается во время ожидания бригады скорой помощи, оно является только одной составляющей медицинской помощи, в которой нуждается больной человек.

В домашних условиях запрещено добавлять в воду для промывания желудочной полости какие-либо лекарства, отвары трав или марганцовку. Очищение следует проводить чистой водой.

Запомните, что только врач может с точностью выбрать, чем промыть желудок. На доврачебном этапе может быть использована только простая вода.

Очищение желудка медиками

При отравлении кислотами или щелочами промывание желудка проводится медиками из бригады скорой помощи. Для этого они используют желудочный зонд, через который заливают и выливают воду.

С помощью такой очистки можно предотвратить повторный контакт слизистой пищевода и ротовой полости с агрессивными щелочами и кислотами. Эти вещества вызывают химический ожог или некроз стенок пищевода, также они могут повредить легкие и трахею в случае заброса химикатов в дыхательные пути.

После промывания желудочной полости через зонд проводится госпитализация пострадавшего в больницу, последующее лечение назначается врачами из стационара.

Чем еще можно помочь больному при пищевом отравлении

Промывания желудочной полости недостаточно для облегчения состояния больного. При отравлении алкоголем или продуктами питания следует оказать более обширную первую помощь пострадавшему во время ожидания бригады СМП. От нее будет зависеть скорость дальнейшего выздоровления больного.

Основные компоненты доврачебной экстренной помощи отравившемуся человеку описаны ниже.

Клизма. Очищение кишечника помогает снизить интоксикационный синдром. Для проведения клизмы в домашних условиях, потребуется простая кипяченая вода, нейтральной комнатной температуры. Проводить очищение кишечника следует до появления чистых и прозрачных промывных вод.
Сорбенты – это препараты, которые связывают, нейтрализуют и выводят из кишечника токсины, бактерии и ядовитые вещества. Принимаются сорбенты отдельно от других лекарственных препаратов. Запивать их нужно достаточным количеством воды. Жидкость ускоряет их действие. Дозировка сорбентов может рассчитываться по весу или возрасту больного, так что перед приемом этих лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию. Названия сорбентов:

активированный уголь;
белый уголь;
сорбекс;
смекта;
атоксил;
энтеросгель.

Обильное питье помогает снизить интоксикационный синдром и восполнить потери жидкости вследствие рвоты и диареи. Пить можно простую воду или минералку. Обратите внимание, что вода должна быть без газов. Также можно выпить черный чай или отвар шиповника.

Промывание желудка при отравлении помогает вывести остатки токсинов и бактерий, снизить интоксикационный синдром, убрать тошноту и рвоту. При тяжелых пищевых отравлениях эта процедура может спасти жизнь. Проводить очищение желудочной полости в домашних условиях запрещено при черной или кровавой рвоте, отравлении кислотами или щелочами, нарушении сознания больного. Также эта процедура не рекомендуется детям до 3 лет из-за высокого риска захлебывания рвотными массами.

Проблемы с желудком хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. Варианты их устранения определяются, исходя из причины, повлекшей нарушение. Одним из методов становится промывание.

Необходимость в промывании желудка возникает, когда плохое самочувствие становится следствием попадания токсических, ядовитых веществ, вызывающих сильную интоксикацию, тошноту, слабость. В таких ситуациях чем быстрее вредные компоненты выводятся из пищеварительного тракта, тем скорее наступает улучшение, исключаются осложнения.

Можно выделить такие показания:

Отравление в острой форме – результат употребления несвежих продуктов питания, ядовитых грибов.
Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
Аномалия выходного желудочного отдела в виде сужения.
Пониженный тонус стенок переваривающего пищу органа.
Кишечная непроходимость.
Хронические патологии, провоцирующие попадание в просвет желудка опасных веществ (к примеру, проблемы с почками).

Существует и ряд противопоказаний. Речь идет о сужении пищевода органического типа, тяжелых кровотечениях в желудке или пищеводе, ожогах гортани и других органов ЖКТ щелочью либо кислотой, отсутствии таких рефлексов, как кашлевый и гортанный. Также с осторожностью следует относиться к процедуре, если у взрослого или ребенка диагностировано нарушенное мозговое кровообращение, аномалии сердечного ритма, судороги. Абсолютным противопоказанием становится бессознательное состояние, если не проведена интубация.

Варианты методик и растворов

Решить проблему, как промыть желудок в домашних условиях при отравлении, можно посредством так называемого «ресторанного» способа. В лечебном учреждении может применяться зонд, используются специальные растворы и приспособления. Каждая из методик имеет свои характерные особенности, но в любом случае под рукой обязательно должны быть салфетки или полотенце, посуда для выходящей жидкости.

1. С зондом.

При тяжелом отравлении, вызванном щелочью, кислотой, уксусом или средствами бытовой химии, промывание проводят только в условиях стационара с толстым или тонким зондом. В первом случае приспособление для процедуры является изготовленной из резиновой смеси трубкой, длина которой составляет от 80 до 120 см, а диаметр – порядка 12 мм. На одном конце трубки присутствует срез, другой оснащен боковыми отверстиями и отличается закругленной формой.

Чтобы промыть желудок при помощи толстого зонда, готовят минимум 5 литров жидкости (максимум вливают 10 литров). Подходит остуженная до 20 градусов кипяченая вода, приготовленный из пяти литров воды и пары столовых ложек соли состав, способствующий остановке продвижения токсинов по ЖКТ. Также можно использовать бледно-розовый раствор марганцовки, являющейся эффективным антисептиком и противомикробным веществом, или приготовленную аналогично солевой содовую смесь. Если от отравления пострадали дети, важно правильно определить объем жидкости. Ориентировочно исходят из необходимости вливания 5 мл на кг веса. При выборе методики промывания с применением тонкого зонда, диаметр которого не превышает 9 мм, применяются аналогичные растворы.

3. Без дополнительных приспособлений.

Дома процедуру при отравлении можно провести, используя уже упомянутый «ресторанный» метод. Для этого один из растворов, описанных выше, выпивается самостоятельно, после чего вызывается рвота. Разовый объем порции жидкости составляет не более 500 мл. Общее количество достигает 5-10 литров.

Если промывание проводится в домашних условиях, человеку, который помогает провести процедуру, желательно надеть перчатки и защищающий одежду фартук, чтобы содержимое с патогенными бактериями не попало на кожу или вещи и инфекция не распространилась дальше.

Как проводится промывание?

При беззондовом варианте предусматривается следующий алгоритм действий:

Больного усаживают или укладывают набок, располагая голову ниже туловища.
В проекции ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.
Дают выпить приготовленный раствор и ожидают выхода вызывающего интоксикацию содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты слегка надавливают на корень языка посредством ложки или пальца.

Если необходимо очищение при помощи толстого зонда, предусматривается такой алгоритм промывания:

1. Больного усаживают или укладывают набок, убрав из-под головы подушку, на грудь кладут пеленку.

2. Определяют требуемую длину зонда, измеряя самой трубкой расстояние между губами и мочкой уха, опускаясь затем к краю мечевидного отростка передней брюшной стенки. Полученную точку отмечают на зонде, чтобы ввести его именно по такому размеру.

3. Закругленный конец хорошо смазывают вазелиновым маслом (подойдет и глицерин) и кладут его на корень языка пациента, которому предстоит сделать пару глотательных движений, способствующих равномерному перемещению приспособления по пищеводу.

4. Такая техника требует особенно аккуратных действий, чтобы зонд не попал в гортань (признаком становится кашель, нехватка воздуха). Если продвижение трубки вызывает сильный рвотный рефлекс, предварительно орошают ротовую полость анестетиком в виде спрея с лидокаином.

5. Когда зонд окажется на требуемом уровне, к нему присоединяют воронку и заливают первые 500-1000 мл раствора. По достижении жидкости уровня устья воронки ее размещают ниже уровня желудка, инициируя промывку желудка.

6. Важно, чтобы воронка не оказывалась полностью пустой во избежание попадания воздуха. Очищение проводят до получения чистых вод.

Следует помнить, что объем вводимой жидкости может превышать количество выходящих масс максимум на 1 %, так как в случае всасывания растворов происходит усугубление состояния.

При использовании для промывания тонкого зонда его вводят через нос, предварительно определяя самую «дышащую» ноздрю. Процедура начинается с измерения требуемого расстояния до желудка, ввода зонда в носовой проход (при запрокинутой назад голове) на 15 см. После этого пациенту следует наклониться вперед и делать глотательные движения, обеспечивая перемещение зонда по стенке гортани и пищеводу. О правильном введении свидетельствует возможность беспрепятственно говорить и дышать. Чтобы зонд продвигался максимально мягко, предлагается пить небольшими глотками воду с наклоненной вперед головой.

Техника проведения промывания таким методом отличается тем, что раствор вводится посредством шприца, после чего аналогичным способом откачивается из желудка и выливается в подготовленную емкость. Действия по указанному алгоритму повторяют, используя весь объем жидкости.

Если отравление диагностировано у ребенка

Промывание у детей кроме правильного определения объема требуемой жидкости имеет еще ряд нюансов:

1. Ребенка желательно фиксировать на руках у взрослого, который должен охватить ногами ноги малыша и зажать руками лоб и ручки маленького пациента. Дети раннего возраста предварительно пеленаются.

2. Для детей объем раствора зависит от веса и возраста. Для новорожденных это количество не превышает 50 мл, для малышей до полугода – 100 мл, детям в возрасте 6-12 месяцев – 200 мл. После года используется следующая формула – 100 мл умножается на уменьшенный на год возраст ребенка, после чего к результату добавляется 200 мл.

На какие моменты стоит обратить особое внимание?

Чтобы промывание при отравлении прошло успешно, нужно обращать внимание на следующие нюансы:

1. При использовании зонда может наблюдаться вытекание воды в меньшем количестве в сравнении с влитой жидкостью. Такое явление происходит из-за перегиба трубки при ее слишком глубоком или недостаточном введении. Исправить положение помогает шевеление зонда и его правильное размещение в желудке.

2. Если жидкость в ходе промывания желудка перестает вытекать из зонда, это свидетельствует о закупорке отверстия трубки пищевыми остатками или слизью. Для устранения проблемы зонд вынимают, прочищают и повторяют процедуру.

3. При чрезмерном объеме однократно поступающей воды провоцируется открытие сфинктера на выходе из органа, что приводит к проникновению вредных веществ в кишечник и усугублению признаков отравления. Поэтому нельзя превышать указанные дозировки.

4. При выборе составов особенно осторожными нужно быть с марганцовкой, так как превышение концентрации опасно ожогом слизистой пищевода и желудка.

5. После попадания жидкости в желудок сопровождающая отравление тошнота может усиливаться, но это проходит с выходом промывочного раствора.

Если в результате отравления организм самопроизвольно избавляется от вредных веществ посредством обильного выхода рвотных масс, могут потребоваться мероприятия для остановки такого процесса. Помощь при рвоте необходима из-за риска обезвоживания организма. Облегчить состояние дома выйдет, принимая сорбенты (параллельно устраняют тошноту) и специальные противорвотные препараты. Употребление последних разрешено только при исключении инфекционного процесса, если рвота является длительной и истощает жизненные силы организма.

Отравление нередко встречается в повседневной жизни. Не всегда у людей имеется возможность срочно госпитализировать пострадавшего в больницу. Как промыть желудок в домашних условиях, чтобы одновременно облегчить состояние больного и не навредить ему.

Каждый человек должен знать, как промыть желудок, находясь в обычных домашних условиях. Для этого нужно владеть техникой проведения мероприятия, а также иметь необходимые средства в своей домашней аптечке. Отравление – это процесс интоксикации организма, вызывающий серьезные нарушения жизнедеятельности систем и органов. Следствием этого является попадания токсинов в кровяное русло.

В зависимости от попавшего в организм вида яда, последствия этого явления могут сопровождаться различными проявлениями: от обычного поноса до остановки сердца или проблем с дыханием. Если в подобной ситуации потерпевшему будет сделано грамотное промывание желудка, у него появиться больше шансов на быстрое и успешное восстановление.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Когда делать промывание?

В течение нескольких часов в кровь поступает значительное количество токсинов. Вот почему нужно быть готовым к промыванию. Чем раньше его сделать, тем менее коварными будут симптомы. Если у человека появляются первые признаки интоксикации, к которым можно отнести тошноту, болевые ощущения в брюшной полости, резкое ухудшение общего самочувствия – нельзя медлить. Правильная очистка желудка поможет значительно ускорить процесс выздоровления и предупредить негативные осложнения.

Промывание желудка можно выполнять:

при пищевом отравлении из-за потребления некачественных либо испорченных продуктов;
при наркотической или алкогольной интоксикации;
при употреблении по неосторожности ядовитых веществ или бытовых химических средств;
при кишечной непроходимости;
при медикаментозной передозировке.

Процедура промывания поможет также облегчить состояние больного с диагнозом печеночная или почечная недостаточность – при таких болезнях возможно выделение в просвет желудка мочевины. Подобная лечебная манипуляция также уместна при некоторых патологиях органов ЖКТ:

остром гастрите;
повышенной кислотности;
дискинезии желчевыводящих проходов.

Промывать желудок в домашних условиях можно при легкой интоксикации. Если имеются более сложные случаи, при поступлении в организм сильных кислот, ядов, кислот и нефтепродуктов, целесообразно дождаться бригаду скорой помощи, либо самостоятельно отвести потерпевшего в ближайшую клинику. Подобную процедуру при таких отравлениях следует осуществлять только посредством зонда, а это уже медицинская процедура и ее нужно доверять опытному врачу.

Методы промывания

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Помимо зондового метода промывания также используются рвотные рефлексы. Весьма действенным методом считается манипуляция, выполненная с помощью клизмы. Однако такую технику используют для детей.

В стационарах очищение желудка от токсинов проводится с помощью желудочного зонда. Прибор представляет собой систему, состоящую из резиновой трубки для выведения содержимого желудка. Эти действия эффективны и безопасны, хотя они требуют особых навыков и опыта, вот почему в домашних условиях наилучшим вариантом станет промывание при помощи рвоты.

Техника очищения проста и выполняется таким образом:

Нужно тупым предметом или пальцем нажать у основания языка, спроецировать рвотный рефлекс.
Сначала необходимо подготовить емкость для вывода рвотных масс, специальный раствор или обычную воду в большом количестве, около 5 л. Жидкость, используемая для этой процедуры, должна иметь комфортную температуру (в пределах до 36-37°С). Жидкость с таким температурным режимом будет вызвать замедление перистальтики, что поможет препятствовать проникновению токсинов в кровяное русло.
За один прием пострадавшему следует выпить около 600 мл жидкости. Хотя для взрослого человека лучше будет употребить сразу примерно 1-1,5 л. Однако при этом стоит учитывать объем желудка больного, чтобы не усугубить ситуацию.
Действия необходимо выполнять несколько раз до полного очищения органа.

Несмотря на то, что эти действия не относятся к приятной процедуре, они необходимы при отравлении. Зондирование относится к более сложным и ответственным процедурам.

Хотя если в домашней аптечки имеется подобное изделие и есть опыт в проведении – вполне возможно почистить желудок от ядов своими силами.

Манипуляция предполагает несколько этапов:

Сначала нужно приготовить промывающую жидкость в необходимом количестве: для взрослого человека это 5-7 л, для ребенка 0,8-1 л на год жизни.
Принести емкость для рвотных масс.
Зонд необходимо смочить в теплой воде.
Процедуру следует выполнять до полного очищения.
Если из другого края поступает содержимое желудка, его опускают в емкость.
Чуть-чуть наклонив голову, необходимо за корнем языка ввести аккуратно зонд до указанной отметки. Пострадавшего просят дышать через нос. При этом он должен выполнять глотательные движения для облегчения прохождения трубки из глотки в пищевод.
Больного нужно усадить на стул, грудь накрыть непромокаемой тканью. Затем поставить емкость.
Перед тем как приступить к выполнению манипуляции, нужно убедиться в том, что наконечник прибора попал в желудок. Если у пострадавшего отмечается кашель, шумное дыхание, посинение губ – это значит, что зонд находится в трахее. Чтобы такого не случилось, трубку нужно вводить медленно и обязательно без насильственных действий.
Воронку на свободном конце введенной трубки необходимо наполняют промывающим раствором и поднять ее повыше, чтобы жидкость могла свободно вытекать.
В завершение зонд весьма аккуратно нужно извлечь.

Промывающие жидкости

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для промывания можно использовать не только кипяченую воду, но и следующие растворы:

калия перманганата;
солевой;
сорбенты и энтеросорбенты;
натрия хлорида;
содовый;
слабый раствор лимонной кислоты, который эффективен при отравлении щелочами (нашатырный спирт, хлорка).

Противопоказания

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Промывание желудка своими силами, без привлечения квалифицированного специалиста, может быть противопоказано в следующих случаях:

при отравлении бензином или керосином – очищение от этих веществ происходит посредством зонда, чтобы не обжечь ткани органов;
при сильных болевых спазмах в области желудка;
при язвенной болезни;
при эпилепсии;
при беременности;
при бессознательном состоянии больного;
при желудочном кровотечении;
при сердечно-сосудистых заболеваниях;
при поражении слизистых рта, горла.

Также следует помнить, что рвота часто сопровождается весьма интенсивным напряжением мышц, что значительно ухудшает состояние человека, когда у него присутствуют хронические заболевания.

Мнение специалистов

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По мнению врачей, такую процедуру по очищению желудка от токсинов можно и необходимо уметь выполнять дома до приезда скорой помощи. Но использовать для этой цели следует простые и доступные варианты очищения, в частности употреблять большое количество воды, после чего спровоцировать рвотный рефлекс.

Такие действия не нуждаются в особых навыках. Что же касается промывания желудка посредством зонда, то оно требует определенных навыков. Иначе высок риск попадания трубки зонда внутрь легкого либо трахеи. Нередко встречаются ситуации, когда отсутствие опыта при выполнении подобной процедуры вызывает разрыв пищевода или желудка, что требует незамедлительного хирургического вмешательства для восстановления целостности поверхности поврежденного органа.

Устали от боли в животе, желудке...?
болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!
Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
Сужение выходного отдела желудка
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
Непроходимость кишечника
При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Органические сужения пищевода
Острые кровотечения из пищевода или желудка
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
Нарушения мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
Полотенце, салфетки
Емкость для промывных вод
Перчатки, непромокаемый фартук
Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки
Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
Набрать содержимое из желудка в шприц

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
Шприц Жане
Лейкопластырь
Полотенце, салфетки
Перчатки
Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

От некачественных продуктов питания ежегодно страдает более 600 млн. людей на планете. Диарея, рвота, неврологические и вегето-сосудистые расстройства, почечная и печеночная недостаточность являются лишь немногими последствиями пищевого отравления.

Чтобы оказать первую помощь человеку до приезда медицинского персонала, необходимо освоить методы, как промыть желудок, и какой раствор для этого приготовить.

Отсутствие элементарных навыков самостоятельного очищения организма от токсинов и знаний по медицине только ухудшат состояние больного.

Рассмотрим для начала случаи, когда можно промывать желудок:

интоксикация легкой и средней степени;
повышенная кислотность желудочного сока;
непроходимость кишечника;
гастрит;
выделение слизи вместе со рвотными массами;
дискинезия желчного пузыря.

И, конечно же, проводить очищение организма от токсинов в домашних условиях разрешается, если точно известно, какой отравляющий источник спровоцировал пищевую интоксикацию.

Существуют и противопоказания для принудительного промывания желудка:

кровотечения ЖКТ;
сердечно-сосудистые нарушения;
судороги и паралич;
бессознательное или ярко выраженное состояние комы;
ожоги пищевода и гортани.

Бесполезным будет промывание желудка, если прошло более 5-6 часов с момента пищевого отравления. В этом случае, любое вмешательство опасно для жизни пострадавшего.

Необходима квалифицированная медицинская помощь и последующее интенсивное лечение в условиях стационара.

Чем промыть желудок при отравлении в домашних условиях

Специальных лекарственных средств и дорогостоящих препаратов для очищения организма не понадобится. Все, что нужно, есть в домашней аптечке, на кухне или в холодильнике. Чем же осуществляется промывание желудка.

При остром пищевом отравлении достаточно выпить 5-6 стаканов теплой воды. Подойдет солевой или содовый раствор. Он готовится из 2 литров теплой кипяченой воды, в которую добавляют или 10 грамм соли, или 4 грамма 1-2% пищевой соды.

При отравлении лекарственными препаратами лучше сделать 0,02-0,1% раствор марганцовки, чтобы промыть желудок. Избегайте нерастворимых кристалликов или появления слишком фиолетовой воды. Для тех, кто не знает, как разводить марганцовку, следует запомнить, что хватает всего 2-3 крупинок на 2 литра жидкости. Конечный цвет — бледно-розовый.

С особой осторожностью необходимо делать промывание желудка при отравлении кислотами. В этом случае, до прибытия скорой помощи рекомендуется только обильное питье и полоскание пораженных слизистых оболочек.

Допускается прием внутрь 1% раствора магния сульфата, разбавленного в 200 мл жидкости. После отравления 80% уксусом желудок промывают цельным молоком или литром холодной воды с добавлением 12 яичных сырых белков.

После глубокого отравления едкими щелочами, чтобы промыть желудок, используется жидкость. Подойдет вода из-под крана и молоко. Нейтрализует щелочь раствор 2% уксусной кислоты, столовую ложку которой разбавляют в стакане воды. Чтобы приготовить средство из лимонной кислоты, достаточно чайной ложки порошка.

Промывание желудка после отравления техническими жидкостями дома также проводится молоком, активированным углем, слабительной солью или водой со взбитым белком. При отравлении этиленгликолем и метанолом антидотом является прием 30% раствора этилового спирта или 30-50 грамм водки.

Вывести токсины самостоятельно невозможно, поэтому без врачей скорой помощи не обойтись. В противном случае, наступает летальный исход.

Для снятия алкогольной интоксикации поможет интенсивное промывание содовым раствором. На литр воды хватит чайной ложки пищевой соды. Эффективное средство для лечения отравления и промывания желудка — порошок «Регидрон». Содержимое пакета разводится в литре теплой воды и провоцирует рвоту, очищает желудочно-кишечный тракт от пищевых сильнодействующих ядов.

Ребенку для безопасного промывания желудка лучше использовать водно-солевой раствор. При отравлении марганцовку категорически запрещено давать детям до 3 лет. Новорожденным — 20 мл, малышам до 2 месяцев рекомендуемая доза жидкости составляет 80 мл, до 6 месяцев — 100 мл, до 9 месяцев — 150 мл, до года — 200-250 мл. Детям от 2 и до 6 лет соответственно до 400 мл.

Пищевая интоксикация опасна возможным последующим обезвоживанием и нарушением работы мозга. Не стоит рисковать здоровьем малыша и заниматься самолечением. Только в условиях медицинского учреждения врачи способны провести безопасную процедуру.

Техника промывания желудка

Иногда под действием отравляющих веществ защитные силы организма ослабевают, снижается способность выводить токсины, отсутствует рвотный рефлекс. У пострадавшего появляются сильные боли и колики в животе, начинается тошнота.

Избавить человека от неприятных ощущений можно, как только сможете правильно промыть желудок дома.

Если больной в состоянии самостоятельно дотянуться двумя-тремя пальцами до корня языка и выполнять надавливающие движения, это хорошо. В случае, когда общее самочувствие ухудшается, пострадавшего рекомендуют положить на бок или посадить на стул, удерживать голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В полость рта помещается черенок ложки. Заранее подготовьте емкость для выделений.

Немного иначе делается промывание желудка, если у ребенка наступило пищевое отравление дома. С первого месяца жизни введение жидкости происходит с помощью шприца в положении лежа на боку. Старших детей усаживают на колени взрослому человеку и фиксируют в неподвижном положении. Чтобы вызвать рвоту, используется ложка.

Что делать после промывания желудка

Своевременное выведение токсинов до появления прозрачных масс и отсутствия тошноты у больного свидетельствует о том, что промывание сделано правильно. Следующим шагом будет восстановление пищеварительной системы и пораженной слизистой.

Чем надо лечить желудок после пищевого отравления.

«Фестал» . Усиливает работу поджелудочной железы и кишечника, нормализует процессы пищеварения, улучшает всасывание витаминов. Избавляет от диареи, метеоризма и чувства тяжести в животе. Принимать в сутки по 1-2 капсулы 3 раза. Обязательно во время или после приема пищи.

«Бифидумбактерин» помогает восстановить микрофлору кишечника, повысить скорость пищеварения и улучшить обменные процессы. В составе препарата находятся бифидобактерии, которые противостоят большому количеству патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Ребенку до 6 месяцев после промывания желудка рекомендуется давать по 1 пакету, после полугода — 1 пакет 2 раза в сутки, детям после 3 лет и взрослым — 2 пакета дважды в день.

Растительное лекарственное средство «Фильтрум-СТИ» способствует очищению желудка и кишечника от токсинов, микроорганизмов, аллергенов и тяжелых металлов. Препятствует развитию диареи, обладает сорбирующим и дезинтоксикационным воздействием, восстанавливает микрофлору ЖКТ. Суточная дозировка для взрослых составляет 12-16 таблеток, детям — 4 грамма.