Мокнущие ранки за ухом: о чем говорит симптом, причины и лечение. Ванны, мазь и другие средства от золотухи за ушами (и не только там)

Симптомы, причины и лечение золотухи у детей и взрослых.

Если неприятности приходят одна за другой, люди вспоминают пословицу: «Как не понос, так золотуха». Что же это за заболевание — золотуха? Как застраховать себя и ребенка от недуга?

Что такое золотуха у взрослых и детей за ушами: симптомы и признаки болезни

Важно: Золотуха — неинфекционное кожное заболевание. Болезнь поражает детей до 10 лет, у взрослых практически не встречается.

Проявления золотухи схожи с атопическим дерматитом. Однако диагностика данного заболевания гораздо сложнее. Дело в том, что одни специалисты связывают золотуху с туберкулезным поражением, другие считают золотуху формой диатеза.

Золотуха у детей за ушами

Признаки болезни

Самым первым признаком золотухи является образование опрелостей за ушами, а также на волосистой части головы. Впоследствии покраснения приобретают другую форму: корочки желтоватого цвета
Пораженные места сильно зудят. Ребенок может постоянно раздирать больные участки рукой или ерзать головой по подушке, чтобы снять зуд
Место локализации золотухи — за ушами и на голове. Если не лечить заболевание, площадь высыпаний может распространиться на лицо

Кроме желтоватых корок и зуда, могут наблюдать следующие симптомы золотухи :

Вздутие живота
Нарушение пищеварения
Выделения из носа и ушей
Воспаление лимфоузлов на шее
Болезненность и опухоль суставов
Покраснение глаз

Болезнь золотуха: причины

Важно: Подвержены золотухе дети, которые страдают потливостью. Повышенная потливость вкупе с неблагоприятными факторами может повлиять на возникновение заболевания.

Золотуха возникает по многим причинам. Например:

Проживание ребенка в антисанитарных условиях
Употребление неограниченного количества сладостей
Питание младенцев неадаптированными смесями (коровье или козье молоко, манная каша)
Рождение ребенка от родителей «в возрасте»
Наличие в роду таких заболеваний: туберкулез, сифилис

Симптомы золотухи

Заразна ли золотуха?

Важно: Золотуха не является инфекционным заболеванием. То есть заразиться золотухой от больного ребенка нельзя. Поэтому изолировать больного ребенка от общества нецелесообразно.

Золотуха у детей за ушами лечение

К лечению золотухи следует приступать незамедлительно. Халатное отношение к образованию сыпи может затруднить процесс выздоровления. К тому же золотуха доставляет дискомфорт в виде зуда.

Лечение золотухи сводится к двум пунктам:

Устранение причины сыпи
Снятие внешних проявлений заболевания

Родителям в первую очередь следует пересмотреть рацион ребенка:

Исключить сладости
Исключить молоко, цитрусовые, грецкие орехи

Важно: Реакцию на продукты легче отслеживать, если завести дневник питания ребенка. Ежедневно стоит записывать меню, а также реакцию кожи или отсутствие ее при употреблении определённых продуктов.

Атопический дерматит у ребенка

Родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру, дерматологу и аллергологу. Специалисты помогут установить картину болезни, а также подберут подходящее именно в данном случае местное лечение золотухи.

Следующим шагом в лечении заболевания является снятие зуда и устранение корочек с кожных покровов . Существует множество мазей, которые помогают справиться быстро.

Мазь от золотухи за ушами

Судокрем
Циноквая мазь
Бепантен
Топикрем
Драполен

Мазь от золотухи

Каждая мазь оказывает необходимый эффект, поэтому подбирать ее следует с умом. Цинковая мазь и Судокрем, например, хорошо подсушивают корочки. Сухие корочки легче удалять. Также подсушивать нужно мокнутии.
Но если пораженные золотухой места пересушены, кое-где образовались трещинки, то ни в коем случае нельзя пользоваться подсушивающей мазью. В этом случае кожа нуждается в увлажнении. Хорошо справится с этой задачей Бепантен.

В некоторых случаях необходимо прижигание пораженных участков кожи фукорцином. Фукорцин — препарат, который обладает противомикробным эффектом. Имеет малиновый цвет. При прижигании может недолго вызывать жжение.

Видео: Как вылечить атопический дерматит?

Как справиться с аллергическим поражением кожи у детей, рассказывает доктор Комаровский.

Золотуха у младенцев, новорожденных

Золотуха может появиться у детей грудного возраста. Кормящим мамам следует изменить свой рацион, исключить возможные аллергены, перейти на диету для кормящих
Если малыш находится на искусственном питании, то это должна быть адаптированная смесь

Важно: Педиатры во всеуслышание твердят о том, насколько вредным может быть кормление ребенка козьим или коровьим молоком. Коровье или козье молоко является сильным аллергеном, к тому же предназначено оно не в качестве основной пищи для младенца.

Золотуха сопровождается сильным зудом

Золотуха на голове у ребенка

Золотуха проявляется не только высыпаниями за ушами. Пораженные участки нередко появляются на волосистой части кожи головы. Для борьбы с заболеванием не нужно брить голову ребенку. Достаточно обрабатывать участки мазью и убирать сухие корочки.

Важно: Волосы при поражении золотухой кожной части головы, остаются неповрежденными. Они не выпадают, не ломаются на пораженных участках.

Чем лечить золотуху за ушами у взрослого?

Золотуха встречается также и у взрослых. Но довольно редко. В этом случае доктор может диагностировать туберкулез кожи.

Золотуха у взрослого проявляется следующими симптомами:

Увеличенные шейные лимфоузлы
Опухлость суставов, их болезненность
Гнойные ранки за ушами
Шелушение пораженной кожи за ушами
Реже могут наблюдаться раны и язвы на теле

Лечение золотухи у взрослых заключается в приеме антибиотиков. Курс антибиотикотерапии длительный, может длиться до 1 года.

Препараты для лечения золотухи у взрослых:

Кларитромицин
Пиразинамид
Этамбутол
Изониазид

Помимо антибиотикотерапии необходимо местное лечение пораженной кожи. Нелишним будет протирание кожи отварами лечебных трав.

Туберкулез кожи у взрослых

Лечение золотухи народными средствами

Для избавления от внешних проявлений золотухи широко применяются рецепты народной медицины.

Это могут быть ванны :

С ромашкой
С корой дуба
С листьями грецкого ореха
С корнями аира болотного
С эфирным маслом чайного дерева

Интересно: В старые времена были свои способы лечения золотухи. Считалось, что короли из французской династии Капетингов исцеляли больных одним прикосновением руки. При этом они произносили магические слова. Значительно позже, на Руси избежать золотухи у девочек можно было методом прокола ушей и ношением сережек. Говорили, что помогает.

Череда от золотухи

Заговоры от золотухи

Некоторые пытались вылечить золотуху путем магии, читая заговоры. В старину было актуально прибегать к магической помощи по всем вопросам, не только для лечения золотухи.

Данный заговор читается на закате солнца над больным золотухой:

Чтобы глаза смотрели, уши не болели
У рабы Божьей (имя),
Откатились, отвалились к чужим берегам,
На грязную воду, на сырую непогоду.
Золотуха – злая старуха,
Отстань от рабы Божьей (имя). Аминь.

На море-океане, на острове Буяне,
Лежит камень сорока сажень,
А на этом камне сидит девица,
Придумывает золотуху.
Золотуха-краснуха, тебе тут не быть,
Тебе тут не жить, костей не ломить,
Суставов не гноить. Аминь

В настоящее время глупо верить в то, что ношение сережек или прикосновение руки целителя избавит от золотухи. Прибегать к заговорам также нелогично. Медицина давно доказала свою способность быстро и надежно избавлять от золотухи. Лечение золотухи несложное, однако следует тщательно и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Видео: Лечение золотухи народным способом

Золотуха – это термин, которым называют два распространенных заболевания: экссудативный диатез и скрофулез. Под диатезом понимают заболевание кожи у малышей, которое чаще всего проявляется как высыпание за ушками. Лечат его легкими детскими мазями. Второй термин используется в научной литературе для обозначения одной из форм туберкулеза. И эта патология уже требует серьезного лечения специфическими препаратами. Так что же это за болезнь – золотуха?

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Клиническая картина

Золотуха имеет специфические симптомы. Экссудативный диатез впервые проявляется у малышей 3 месяцев. Самое тяжелое время наступает, когда ребенку исполняется полтора года. Примерно в 5 лет патология начинает потихоньку ослабевать. Болезнь сопровождается:

Появлением опрелостей.
Потерей кожей тонуса.
Наличием крапивницы и прочих дерматологических проблем.
Зудом пораженной области.
Появлением желтоватой корочки на коже.
Чрезмерной раздражительностью ребенка.
Вялостью и апатией.
Повышенной отечностью.
Увеличением лимфоузлов.

Как правило, патология обостряется в конце осени – начале зимы. Но могут быть и исключения, поэтому ребенок в любое время года нуждается во врачебном осмотре.

Скрофулез не протекает так легко. Его симптомы и признаки:

Увеличенные лимфоузлы.
Наличие небольших прозрачных узелков, покрытых чешуйками серебристого цвета. Эти образования не носят воспалительный характер.
Появление небольших язвочек на коже, которые являются следствием прорыва абсцесса. Эти ранки нечувствительны.
Повышенная потливость.
Потеря аппетита и резкое похудение.
Резкое повышение температуры тела.

Исследования врачей-бактериологов неоднократно подтверждали туберкулезное происхождение этого недуга.

Лечение экссудативного диатеза

Золотуха – это болезнь, лечение которой должен назначать врач. Его назначения следует выполнять неукоснительно. Есть ряд ограничений, которые распространяются на всех детей, больных диатезом:

Запрещено купать ребенка в горячей воде.
Нельзя разрешать малышу долго находиться в ванной.
Важно внимательно выбирать детские моющие средства. Предпочтительны те, которые не способны пересушить кожу.
Необходим отказ от одежды из шерсти и флиса.

Лечить золотуху можно и самостоятельно. Не отказываясь от врачебной терапии, можно выполнять правила домашнего лечения:

Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Из меню нужно полностью убрать жареные и жирные блюда, сладости и копчености. Взамен рацион можно обогатить нежирным мясом и рыбой, овощами и кашами, приготовленными на воде.
Чрезмерное пребывание перед экраном телевизора, компьютера или планшета вредит не меньше, чем неправильное питание. Ребенок больше времени должен проводить на воздухе. Сон малыша должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов в сутки. Также не повредит дневной тихий час.
После разговора с врачом можно купить в аптеке натуральное масло с противовоспалительными свойствами. Им нужно смазывать проблемные зоны на коже ребенка.
Детский организм нуждается в витаминах. Если время года позволяет, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам. Если болезнь развивается зимой, нужно совместно с врачом подобрать хорошие аптечные витамины.

Такая болезнь, как золотуха, не отступает быстро. Поэтому меры предосторожности желательно соблюдать постоянно.

Золотуха у взрослых такого характера проявляется крайне редко и требует аналогичной терапии. Чаще всего взрослые страдают более тяжелой разновидностью патологии – скрофулезом.

Лечение скрофулеза

Скрофулез лечится путем приема медикаментозных противотуберкулезных лекарств. Используются таблетки, уколы. Иногда назначается мазь от золотухи. Большинство врачей отдает предпочтение аптечной цинковой мази, реже – Циндолу, Адвантану и Синафлану .

В более тяжелых случаях и когда позволяет время года, больному назначается санитарно-курортное лечение.

Народные средства

Золотуха за ушами лечится медикаментами, но это не значит, что невозможно ускорить процесс и приблизить момент полного выздоровления. С этой целью разработаны народные методы терапии:

Кроме того как лечить патологию, некоторые родители интересуются, передается ли она от ребенка к ребенку, например, на детской площадке. Обычный детский диатез не может передаваться от человеку к человеку, чего нельзя сказать о скрофулезе. В любом случае не следует пускать заболевание на самотек – лечить золотуху нужно быстро и комплексно.

Золотуха знакома каждому по известной пословице - когда преследуют неудачи, говорят: «То понос, то золотуха». Однако немногие родители представляют симптомы золотухи у детей и знают, как с ней бороться. Хотя у множества малышей после рождения на голове появляются желтоватые корочки, шелушение и мокнутие, которые и являются золотухой. Такие симптомы часто списывают на диатез.

С первого взгляда кажется, что заболевание несерьезное и пройдет самостоятельно, но это совсем не так. Золотуху нужно лечить, и чем быстрее, тем лучше.

Золотуха чаще всего встречается у детей грудного возраста

Что такое золотуха, и по каким причинам она возникает?

Золотуха – это кожное заболевание, которое вызывается палочкой бугорчатки. Оно чаще всего поражает детей до 10 лет. Очень редко встречается у взрослых людей.

Золотуха по симптоматике похожа на аллергию и диатез, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Опасность золотухи состоит в том, что возбудитель связан с палочкой Коха, вызывающей туберкулез. Некоторые специалисты считают, что запущенная стадия болезни способна перерасти в это опасное заболевание. При этом золотушка не заразна, и больных детей не изолируют. Они могут спокойно играть со своими сверстниками и посещать детский сад.

Почему возникает данное заболевание? На этот счет у специалистов противоречивые мнения. Одни считают, что золотуха связана с расстройствами работы кровеносной системы, другие – с нарушением метаболизма.

Иногда это только симптом другого заболевания, поэтому важно не начинать лечение самостоятельно, а обратиться к врачу.

Возможные причины возникновения золотухи:

нездоровый образ жизни матери во время беременности;
внутриутробное заражение в сочетании с плохой гигиеной младенца;
поздняя беременность;
недостаток витамина Д;
чрезмерная потливость;
снижение иммунитета;
нарушение санитарных норм, отсутствие купания;
употребление в пищу большого количества сладкого;
питание грудничка неадаптированными смесями;
неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов;
заболевание сифилисом или туберкулезом близких родственников.

Симптомы кожного заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

появление красных опрелостей за ушами и под волосами, через какое-то время они приобретают желтый цвет, волосы при этом не выпадают и не ломаются (рекомендуем прочитать: );
при развитии заболевания площадь поражения увеличивается, оно распространяется на шею, лицо, руки и ноги;
кожа покрывается трещинами, мокнет и шелушится (рекомендуем прочитать: );

сильный зуд;
шелушение мочек уха;
вздутие живота, расстройства пищеварительной системы;
воспаление шейных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
боли в суставах, их отеки;
покраснение глаз.

У взрослого человека значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, иногда - до критических отметок. В этом случае могут поставить диагноз «туберкулез кожи».

Тяжело протекает болезнь и у новорожденных. Дело в том, что иммунная система малыша еще совсем незрелая, она не способна противостоять другим заболеваниям при золотухе. К описанным выше симптомам добавляются частые колики, судороги, повышенный тонус мышц, выделения из носа и ушей. Как выглядит золотуха у ребенка, можно увидеть на фото выше (на примере мокнущих ранок).

Особенности лечения детей разного возраста

Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: ). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.

Специалисты определят, по какой причине возникли болячки и трещинки. Будет разработана специальная диета.

Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.

Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.

Медикаментозная терапия

Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.

Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Гигиенические процедуры

Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.

Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.

Специальная диета

Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.

Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.

Народные средства

Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки

При золотухе у ребенка применяются ванны с:

отваром ромашки;
корой дуба;
листьями грецкого ореха;
отваром листьев смородины;
эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.

Профилактика болезни

Для профилактики золотухи необходимо:

соблюдать правила гигиены – вовремя купать и ребенка;
соблюдать чистоту жилища и детской комнаты, делать влажную уборку;
проводить больше времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны по сезону;
полноценно высыпаться, малышам обязательно устраивать тихий час днем;
правильно и сбалансированно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
до 3 лет полностью ограничить употребление в пищу сладостей - конфет, шоколада, зефира и др.;
поддерживать иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе).

Самая главная профилактическая мера для предотвращения развития заболевания - следить за гигиеной ребенка

Мнение доктора Комаровского

Опытный и уважаемый врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что появление любых кожных высыпаний происходит тремя путями.

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

волосистую часть головы;
конечности;
лицо.

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
ухудшение слуха.

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
снижение массы тела;
озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

общий анализ крови;
гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
исследование кала на дисбактериоз;
УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

устранить причину сыпи;
нормализовать общее состояние больного;
восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства:

Рифампицин – активен против стрептококков, золотистого стафилококка, возбудителя туберкулеза, воздействует на клетки патогенного микроорганизма изнутри и снаружи, убивая ее, назначается при появлении осложнений золотухи (отит), подозрениях на туберкулез, присоединении вторичных бактериальных инфекций. Таблетки или капсулы принимают за час до еды, дозировку определяет врач (ориентировка – 10 мг/кг). Препарат можно смешивать с яблочным пюре. У детей грудного возраста Рифампицин не используется. При курсовом ежедневном приеме переносится хорошо.
Зодак – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов на цетиризине, оказывает противозудный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек, назначается при аллергической природе патологии. Детям разрешен с годовалого возраста в дозировке 2,5 мг с частотой 2 р/сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Зодак не используется при гиперчувствительности к составу, побочные реакции не вызывает (очень редко – сонливость, сухость во рту). Эффект после лечения сохраняется 3 дня.

Профилактика

Меры предотвращения появления золотухи у ребенка почти полностью совпадают с рекомендациями по общей терапевтической схеме: не допустить болезни помогают контроль за питанием (ограничить количество белого хлеба, сладостей, цитрусовых) и режимом дня. Дополнительно важно:

внимательно отнестись к соблюдению правил личной гигиены;
не надевать одежду из синтетики;
регулярно гулять на свежем воздухе;
следить за уровнем витаминов А, Е, Д;
новорожденных кормить грудью не меньше года.

Видео

Появление золотухи за ушами - это главный признак того, что ребенок (или взрослый) заразился этим заболеванием. Чаще всего этот симптом проявляется у новорожденных или совсем маленьких детей. В более старшем возрасте золотуха (скрофулез) за ушами может появляться преимущественно у тех детей, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.

Некоторые специалисты считают, что золотуха у детей за ушами является одной из форм диатеза, другие врачи уверены, что это одним из вариантов туберкулеза.

Причины

Появление золотушной сыпи за ушками у новорожденных или грудных детей чаще всего обусловлено развитием аллергической реакции (например, после съеденной мамой клубники, земляники, персиков, красных или оранжевых ягод, фруктов, цитрусовых). Чаще страдают таким заболеванием дети. Золотуха за ушами у взрослых встречается крайне редко, она считается детской болезнью.

Первый симптом - за ушками у грудничка появляется покраснение и желтые корочки (на фото выше показано, как это выглядит). Заболевание всегда начинает распространяться именно за ушами, а потом может перейти и на лицо.

По Комаровскому, эта болезнь присуща только ребёнку, золотуха у взрослых встречается крайне редко, только в том случае, если она сохраняется в течение всей жизни, как реакция на определенный продукт (например, после съеденной клубники или цитрусовых). Также она может возникать в качестве раздражения вследствие излишней потливости.

Болезнь у ребенка является реакцией на пищевой или бытовой аллерген, особенно при наличии предрасполагающих условий - излишняя потливость головы и ушей. Диатезу чаще подвергаются дети для вскармливания которых используют:

неадаптированные смеси;
кефир;
неразбавленное козье или коровье молоко.

Также может возникнуть реакция у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, если мама не придерживается диеты (например, после употребленной клубники или других потенциальных аллергенов). Золотуха у взрослых - крайне редкое явление.

Клинические проявления

По определенным признакам можно поставить диагноз диатез. К таким симптомам относят:

красные опрелости за ухом, которые в дальнейшем шелушатся;
спустя время на их месте появляются золотисто-желтые либо сероватые корочки;
корочки отслаиваются, шелушатся, это сопровождается интенсивно выраженным зудом в области ушных раковин;
под ними гладкий и ровный эпидермис, без изъязвлений.

При отсутствии адекватного лечения скрофулеза такие проявления распространяются на волосистую часть головы, на щеки, лицо, тело. Это сопровождается сильным зудом и дискомфортом. В дальнейшем появляются трещинки, они сильно болят, мешают нормальному сну ребенка.

В более старшем возрасте потенциальными аллергенами являются пищевые продукты с ярко выраженным окрасом, шоколадная продукция.

Что предпринять

В настоящее время существует много вариантов избавления от атопического дерматита. В каждом конкретном случае лечение осуществляется индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и причины появления.

Очень важно наладить питание - устранить из меню сахар, сладости, шоколад, яркие овощи и фрукты, ягоды.

Только врач может назначать какие-либо препараты. Обычно это антигистаминные средства:

Диазолин;
Эдем;
Л-цет.

Если такое заболевание возникает у взрослых, лечение его дополняется также препаратами, которые выводят токсические вещества из печени:

Карсил;
Энерлив;
эссенциале;
Гепабене.

сорбентами:

Сорбекс;
Энтеросгель;
Атоксил.

Все дозировки и длительность терапии назначаются индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от возраста и выраженности клинических проявлений.

Симптомы, как правило, проходят в течение нескольких дней при соблюдении гипоаллергенной диеты.
Чтобы вылечить золотуху, очень важно посещение дерматолога или педиатра. Не стоит самостоятельно проводить какие-либо мероприятия. Единственное, что могут сделать родители - обработать нежную кожицу отваром ромашки, календулы, череды.