Что такое тромбоциты? Тромбоцитопения – что это такое, чем грозит снижение тромбоцитов, и как повысить их уровень? Образование и функции тромбоцитов.

Или кровяные пластинки , являются самыми маленькими безъядерными клетками крови сферической или дисковидной формы диаметром 1-5 мкм и объемом 6,5-12 фл (мкм 3).

Тромбоциты образуются в красном костном мозге «отшнуровыванием» от гигантских клеток мегакариоцитов; 2/3 тромбоцитов находятся в циркуляторном русле, 1/3 — в сосудах селезенки. Обмен между «селезеночными» и циркулирующими клетками регулируется гормоном адреналином. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 1-2 недели, в среднем — 10 суток. Старые и поврежденные клетки разрушаются в основном в селезенке и костном мозге.

Количество тромбоцитов

Число тромбоцитов у взрослого здорового человека в состоянии покоя составляет (140- 450) . 10 9 /л. Различий в их содержании у мужчин и женщин не выявлено. Уменьшение количества тромбоцитов менее 140 . 10 9 /л называется тромбоцитопенией , а увеличение более 450 . 10 9) /л - тромбоцитозом. У здорового человека физиологический тромбоцитоз обычно отмечается после тяжелой физической нагрузки (особенно в условиях повышенной температуры и при ограничении потребления воды), а тромбоцитопения может иметь место после избыточного потребления алкоголя.

Строение и свойства тромбоцитов

Несмотря на отсутствие ядра, эти клетки устроены весьма сложно. Тромбоциты имеют трехслойные клеточные мембраны, в которые встроены рецепторы (гликопротеины (ГП) I-V и др.), энзимы, белки цитоскелета. В мембранах имеется система канальцев для поглощения или выделения веществ.

Тромбоциты обладают способностью к адгезии, активации и агрегации. Адгезия (прилипание) тромбоцита к чужеродной поверхности, в частности к месту повреждения сосудов, происходит с помощью рецепторов к адгезионным (коллагену через ГП Iа /ГП IIа, ГП IIβ , ГП IV , ламинину через ГП IIа, фибронектину через ГП Iс и ГП Iа) молекулам межклеточного матрикса поврежденного эндотелия. Особое место в этом процессе отводят фактору Виллебранда. который связывается с ГП Iβ или ГП IIβ /ГП IIIa тромбоцитов и образует мостик между ними и коллагеном эндотелия. При этом происходит открытие кальциевых каналов и поступление ионов Са 2+ в цитоплазму. Кальций вызывает активацию тромбоцитов, что сопровождается изменением их формы и размеров (для увеличения контактной поверхности тромбоцита и его способности взаимодействовать с другими клетками), секрецией из них сосудосуживающих (серотонин, адреналин, тромбоксан), ростовых (тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор Р) и коагуляционных (11 факторов свертывания) веществ, а также дополнительной экспрессией на их поверхности рецепторов. Агрегация (приклеивание друг к другу) тромбоцитов осуществляется с участием фибриногена и тромбина через ГП IIβ /ГП IIIa и другие рецепторы. Процесс агрегации имеет двухфазный характер: обратимая фаза длительностью до 2 мин (агрегаты рыхлые, непрочно фиксированные тромбоциты в них еще способны к дезагрегации) и необратимая фаза с образованием прочного тромба. Механизм дезагрегации тромбоцитов в 1-ю фазу обратимой агрегации связан с накоплением в них цАМФ и (или) цГМФ. Они вызывают реинтеграцию ионов Са 2+ в систему плотных трубочек цитоплазмы и канальцев. Важнейшими стимуляторами дезагрегации тромбоцитов являются простациклин и NO. синтезируемые эндотелиоцитами. Этот механизм очень важен для предупреждения избыточной агрегации тромбоцитов за пределами поврежденного участка травмированного сосуда и предупреждения избыточной коагуляции.

Подобно тромбоциты способны к фагоцитозу и амебовидной подвижности.

Функции тромбоцитов

Ангиотрофическая функция заключается в том, что тромбоциты поставляют ростовые факторы для клеток сосудистой стенки, влияют на метаболизм в эндотелии и инициируют процессы репарации сосудов после их повреждения. Поэтому тромбоцитопении часто сопровождаются появлением петехий (точечных кровоизлияний) в коже или слизистых вследствие снижения устойчивости (проницаемости) сосудистой стенки. Гемостатическая функция тромбоцитов заключается:

• в запуске немедленного (первичного) гемостаза за счет их адгезии и агрегации при нарушении целостности сосудов, что приводит к формированию тромбоцитарной пробки;
• в локальной секреции сосудосуживающих веществ для уменьшения кровотока в поврежденном участке сосуда;
• в ускорении реакций коагуляционного (вторичного) гемостаза с образованием в конечном счете фибринового сгустка.

Защитную функцию тромбоциты выполняют за счет склеивания (агглютинации) бактерий, фагоцитоза, а также эндо- и экзоцитоза иммуноглобулинов.

Тромбоцитопоэз

Трамбоцитопоэз — это процесс образования тромбоцитов периферической крови. Тромбоциты, наименьшие из , образуются путем «отшнуровывания» от самых крупных (40 до 100 мкм) костномозговых клеток — мегакариоцитов. Их уникальность состоит в том, что содержание ДНК у большинства этих клетках в 8 и более раз превышает таковое в диплоидных клетках, например в лимфоцитах. Длительность преобразования ПСГК в мегакариоциты составляет 8-9 дней. Зрелые клетки располагаются как в красном костном мозге, так и в легких (после миграции). Каждый мегакариоцит в зависимости от его величины образует от 2000 до 8000 тромбоцитов.

Продукция тромбоцитов и дифференцирование коммитированных унипотентных стволовых клеток — предшественников мегакариоцитов контролируется главным образом тромбопоэтином (ТПО). Этот гормон синтезируется в основном клетками печени и секретируется из них с постоянной скоростью.

Начальные этапы дифференцирования ПСГК по мегакариоцитарному пути поддерживают ИЛ-3 и ИЛ-5, а «отшнуровывание» тромбоцитов от мегакариоцитов ускоряют ИЛ-6 и ИЛ-11. Признаки апоптоза мегакариоцитов отмечаются с момента отшнуровывания тромбоцитов, и завершение этого процесса осуществляется при их захвате и разрушении макрофагами легких и (или) красного костного мозга.

Примерно 30% образовавшихся тромбоцитов депонируется в селезенке. Попадающие в кровь тромбоциты циркулируют в ней в течение 1-2 недель (в среднем 10 дней), после чего захватываются и используются эндотелиоцитами или разрушаются макрофагами.

Стимуляция тромбоцитопоэза наблюдается при введении в организм рекомбинантного ТПО.

Тромбоциты

Тромбоцит

Тромбоциты (от греческого θρόμβος, "сгусток" и κύτος, "клетка") – это небольшие (2-4 мкм диаметром) дискообразные безъядерные клеточные фрагменты, циркулирующие в кровотоке, чутко реагирующие на повреждения сосуда и играющие критически важную роль в гемостазе и тромбозе . Тромбоциты образуются при фрагментации своих предшественников мегакариоцитов в костном мозге . Из одного мегакариоцита образуется от 5 до 10 тысяч тромбоцитов. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 5-9 дней. Старые тромбоциты разрушаются в процессе фагоцитоза в селезёнке и клетками Купфера в печени .

Формы тромбоцитов

Различают 5 форм тромбоцитов: юные (0 - 0,8 %), зрелые (90,3 - 95,1 %), старые (2,2 - 5,6 %), формы раздражения (0,8 - 2,3%) и дегенеративные формы (0 - 0,2%).

Функции

Cканирующая электронная микрофотография (SEM) клеток крови человека: эритроцит, активированный тромбоцит, лейкоцит (слева направо).

Тромбоциты выполняют две основных функции:

1. формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда;
2. предоставление своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свертывания.

Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей , освобождая из себя в поврежденные ткани факторы роста , которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток . Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения. К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF).

Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов 150 000-300 000 в мкл.
Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

В связи с неточностью описаний, отсутствием фотографической техники и запутанностью терминологии ранних периодов развития микроскопии, время первого наблюдения тромбоцитов точно неизвестно. Чаще всего их открытие приписывается Донне (Париж, 1842), однако есть данные, что их наблюдал еще сам создатель микроскопа, ван Левенгук (Нидерланды, 1677). Термин "кровяные пластинки", который до сих пор является предпочтительным в англоязычной литературе ("blood platelets"), был введен Биццоцеро (Турин, 1881), который также сыграл ведущую роль в выявлении связи тромбоцитов с гемостазом и тромбозом. Это впоследствии привело к появлению термина "тромбоцит" (Декхюйзен, 1901), который в русском языке стал основным, а в англоязычной литературе используется исключительно для ядерных клеток-тромбоцитов у не-млекопитающих ("thrombocytes"). Кроме того, в русской литературе для тромбоцитов может употребляться термин "бляшка Биццоцеро".

Участие в свертывании

Фибриновый сгусток в цельной крови. Сканирующая электронная микроскопия.

Особенностью тромбоцита является его способность к активации - быстрому и как правило необратимому переходу в новое состояние. Стимулом активации может служить практически любое возмущение окружающей среды, вплоть до простого механического напряжения. Однако основными физиологическими активаторами тромбоцитов считаются коллаген (главный белок внеклеточного матрикса), тромбин (основной белок плазменной системы свертывания), АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся из разрушенных клеток сосуда или секретируемый самими тромбоцитами) и тромбоксан А2 (вторичный активатор, синтезируемый и выбрасываемый тромбоцитами; его дополнительная функция заключается в стимуляции вазоконстрикции).
Активированные тромбоциты становятся способны прикрепляться к месту повреждения (адгезия) и друг к другу (агрегация), формируя пробку, перекрывающую повреждение. Кроме того, они участвуют в плазменном свертывании двумя основными способами - экспонирование прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул.

Экспонирование прокоагулянтной мембраны

В нормальном состоянии мембрана тромбоцитов не поддерживает реакций свертывания. Отрицательно заряженные фосфолипиды, в первую очередь фосфатидилсерин, сосредоточены на внутреннем слое мембраны, а фосфатидилхолин внешнего слоя связывает факторы свертывания гораздо хуже. Несмотря на то, что некоторые факторы свертывания могут связываться и с неактивированными тромбоцитами, это не приводит к формированию активных ферментативных комплексов. Активация тромбоцита предположительно приводит к активации фермента скрамблазы, который начинает быстро, специфично, двусторонне и АТФ-независимо перебрасывать отрицательно заряженные фосфолипиды из одного слоя в другой. В результате происходит установление термодинамического равновесия, при котором концентрация фосфатидилсерина в обоих слоях выравнивается. Кроме того, при активации имеет место выставление и/или конформационное изменение многих трансмембранных белков внешнего слоя мембраны, и они приобретают способность специфически связывать факторы свертывания, ускоряя реакции с их участием. Активация тромбоцитов имеет несколько степеней, и экспрессия прокоагулянтной поверхности является одной из высших. Только тромбин или коллаген могут вызывать такой сильный ответ. Более слабые активаторы, особенно АДФ, могут вносить вклад в работу сильных активаторов. Однако, они не способны самостоятельно вызвать появление фосфатидилсерина; их эффекты сводятся к изменению формы тромбоцитов, агрегации и частичной секреции.

Секреция α-гранул

Тромбоциты содержат несколько типов гранул, содержимое которых секретируется в процессе активации. Главными для свертывания являются α-гранулы, содержащие высокомолекулярные белки, такие как фактор V и фибриноген.

Заболевания

1. Ведущие к понижению количества тромбоцитов в крови
   • Болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)
   • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
   • Тромбоцитопеническая пурпура, вызванная лекарствами (например, гепарин-индуцированная)
2. Ведущие к повышению количества тромбоцитов в крови или к нарушению их функциональности
   • HELLP-синдром (Hemolysis, Elevated Liver enzyme values and Low Platelet counts)
   • Гемолитический уремический синдром
   • Тромбоцитоз
3. Нарушения способности тромбоцитов к адгезии и агрегации
   • Синдром Бернара-Сулье
   • Тромбастения Гланцмана
   • Синдром Скотта
   • Синдром Германского-Пудлака
   • Синдром серых тромбоцитов
4. Нарушения метаболизма тромбоцитов
   • Пониженная циклооксигеназная активность, врожденная или приобретенная
   • Дефицит пула тромбоцитов, врожденная или приобретенная
5. Заболевания, в которых тромбоциты играют ключевую роль
   • Цереброваскулярная болезнь
   • Периферическая артериальная окклюзионная болезнь
   • Синдром Самтера

Тесты для оценки сосудисто-тромбоцитарного компонента гемостаза

• Время кровотечения
• Количество тромбоцитов в крови
• Индуцированная агрегация тромбоцитов

Качественные дефекты тромбоцитов, лежащие в основе большого числа геморрагических диатезов, подразделяют на следующие группы:

• дезагрегационные тромбоцитопатии, обусловленные отсутствием или блокадой мембранных рецепторов тромбоцитов (тромбастения Гланцмана и др.);
• болезни отсутствия плотных и α-гранул;
• нарушения высвобождения гранул;
• нарушения образования циклических простагландинов и тромбоксана А2;
• дефицит, аномалии и нарушения мультимерности фактора Виллебранда;
• нарушения обмена нуклеотидов и транспорта кальция.

Примечания

См. также

Литература

• Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.

Тромбоциты играют важную роль в микро и макроцеркулярном (гемокоагуляционным) . Представляя собой кровяные, не имеющие ядра пластинки, тромбоциты в селезёнке и костном мозге ().

Для чего нужны тромбоциты в крови? Устремляясь к месту разрушения сосуда тромбоциты, тем самым останавливая кровотечение.

Эта способность клеток чрезвычайно важна при повреждении сосудов, поскольку позволяет предотвратить потерю крови. Ещё одной, не менее , считается способность питать эпителий и участвовать в процессе регенерации сосудистых стенок.

Функции тромбоцитов

Основной функцией тромбоцитов является защита сосудов и восстановление их в местах повреждений, а так же растворение тромбов и поддержание крови в жидком состоянии.

Определение числа тромбоцитов одно из важнейших лабораторных исследований позволяющее оценить способность крови к свёртыванию.

Норма тромбоцитов

Количество тромбоцитов в крови не стабильно, а составляет всего 7-8 дней. Что означает тромбоциты в крови? Процесс кроветворения в организме человека происходит непрерывно.

В то время как старые тромбоциты «утилизируются» клетками печени, костный мозг продуцирует новые клетки. Периодически обновляемый состав крови требует проведения регулярных исследований.

Причины низкого количества тромбоцитов в крови

Причин значительного снижения количества тромбоцитов много.

• Ускорение разрушения тромбоцитов.
• Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге.
• Снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле.

Различают и зависимые причины низкого количества тромбоцитов:

Аллергическая — возникает при аллергической реакции организма на лекарственные препараты;

Аутоиммунная — в организме вырабатываются антитромбоцитные антитела;

Трансиммунная – развивается при проникновении через плаценту от матери к плоду атитромбоцитных антител;

Симпоматическая — возникает на фоне различных заболеваний;

Тромбоцитопения: механизм развития

Лечение у взрослых

При подтверждении геморрагического синдрома у взрослых лечение заключается в:

• Введение иммуноглобулина.
• Системной терапии глюкокортикостероидами.
• Применение антирезусной D-сыворотки.
• Переливание тромбоцитной массы (донорской) ().

Единственным способом лечения тромбоцитопении является нормализация количества тромбоцитов. В большинстве случаев не велики и поддаются корректировке усилиями самого пациента.

Повысить уровень тромбоцитов помогут:

1. Употребление здоровой пищи. Следует включить в рацион свежие овощи и фрукты (зелень, помидоры, апельсины, ягоды, киви);
2. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием кислот Омега 3: льняное масло, яйца, тунец, лосось;
3. Обязательный приём витаминов (витамина С) и минеральных добавок;
4. Правильное распределение работа-отдых. Сон не менее 8 часов и обязательный отпуск два раза в год.

Нормализовать кровяное обращение и укрепить иммунную систему можно, если к правильному здоровому образу жизни добавить кардионагрузки.

Тромбоцитоз: причины, симптомы

− значительное превышение нормального значения тромбоцитов в крови, сопровождающееся повышенным образованием тромбов.

При тромбоцитозе велик риск закупорки кровеносных сосудов. Различают тромбоцитоз первичного и вторичного (симптоматического) видов.

Причиной первичного тромбоцитоза является резкий выброс в кровяное русло тромбоцитов вследствие нарушений в работе костного мозга.

Симптоматика в данном случае отсутствует и единственным способом выявить превышение количества тромбоцитов является лабораторное исследование крови.

Вторичный тромбоцитоз может возникать по нескольким причинам. Это могут быть: приём некоторых лекарственных препаратов, удаление селезёнки, травмы и хирургические вмешательства, инфекции, патологии в системе кроветворения, злокачественные опухоли.

В некоторых случаях снизить количество тромбоцитов, можно не прибегая к помощи врачей. Незначительное превышение относительно нормы можно устранить с помощью питания.

При критическом необходимо строго следовать назначениям врача. При подтверждении диагноза тромбоцитоз самолечение недопустимо!

Лечение тромбоцитоза

Тромбоцитоз – заболевание опасное для жизни, лечить которое необходимо строго под контролем врача.

При не критичном врачи назначают диету и приём антикоагулянтов или антиагрегантов. В случаях угрожающих здоровью и жизни пациент должен проходить лечение в стационаре.

При подтверждении диагноза следует немедленно исключить продукты и напитки, бананы, манго, грецкие орехи, гранат, черноплодную рябину, чечевицу.

Так же следует исключить приём некоторых препаратов: мочегонные, противозачаточные, гормональные.

Тромбоциты – это важнейшая составляющая часть крови. Роль тромбоцитов в анализе периферической крови не ясна обычному человеку, но этот показатель может о многом сказать врачу. Кровь не является однородной жидкостью, бегающей по сосудам, в ней циркулируют эритроциты, лейкоциты, причем разные виды. Тромбоциты и другие компоненты крови необходимы для организма человека. Каждый из элементов играет важную роль.

Понятие о клетках

Просто и доступно можно сказать, что тромбоциты - это красные кровяные тельца, не имеющие ядра. Такие пластинки выглядят, как двояковыпуклые круглые или продолговатые диски. Под микроскопом можно увидеть, что такое образование выглядит неоднородным по цвету, на периферии светлее, чем в центре.

Размер клеток колеблется в пределах 0,002-0,006 мм, то есть они достаточно мелкие. Строение тромбоцитов сложное и не ограничивается простым образованием плоской пластинки.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 суток, после чего они погибают в селезенке или костном мозге. Тромбоциты в крови могут жить от 1 до 2 недель, время зависит от ряда факторов. Образование красных клеток происходит непрерывно. Классификация их подразумевает деление на молодые, зрелые, старые популяции. Молодые формы крупнее, чем более взрослые экземпляры.

На протяжении жизни скорость выработки и замены тромбоцитов и других форменных элементов крови неодинакова. С возрастом выработка стволовых клеток замедляется, их становится меньше, и, следовательно, количество производных также. Вот зачем и существуют различные нормы показателей с поправкой на возраст. У детей эта цифра наибольшая, в зрелом возрасте она стабилизируется и держится среднего значения, а далее снижается.

Тромбоциты в анализе крови при нормальном значении имеют различные показатели: взрослые люди 150-375 миллиардов пластинок на единичный объем крови, у детей это количество 150-250 миллиардов.

Тромбоциты образуются красным костным мозгом, срок созревания составляет неделю. Место образования тромбоцитов человека - толща губчатых, то есть неполых, костей. Это ребра, тазовая кость, тела позвонков. Механизм образования клеток следующий: губчатое вещество вырабатывает стволовые клетки. Как известно, они не имеют дифференцировки, то есть склонности к той или иной структуре. Под воздействием ряда факторов происходит формирование этой клетки в тромбоцит.

Образующийся тромбоцит проходит несколько стадий формирования:

• стволовая клетка становится колониеобразующей мегакариоцитарной единицей;
• этап мегакариобласта;
• протромбоцит становится промегакариоцитом;
• последний этап – тромбоцит.

Процесс образования пластинки выглядит как «отшнуровывание» клеток от большого «родителя» - мегакариоцита.

Образовавшийся клон пластинок в свободном состоянии циркулируют в крови, есть структура, где формируется депо клеток. Это необходимо для того, чтобы в случае необходимости обеспечить определенное количество клеток в нужном месте. Они необходимы до того момента, пока не наладится экстренный синтез новых популяций. Таким местом хранения является селезенка, высвобождение происходит путем сокращения органа.

В процентном соотношении около трети клеток хранится в селезенке, а процесс выхода тромбоцитов из нее контролирует адреналин.

Строение и свойства пластинки

Современные технологии позволили определить строение и функции красных кровяных пластинок. Они состоят из нескольких слоев, в каждом из которых представлены функциональные зоны.

При разрезе пластинки было выявлено, что образование тромбоцитов происходит с формированием микроструктур (микрофиламентов, трубочек и органелл).

Каждый выполняет свою функцию:

1. Наружный слой представлен трехслойной мембраной, то есть оболочкой. Она имеет рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими тромбоцитами и присоединение к тканям организма. Для того чтобы обеспечить основную функцию пластинок, в толще мембраны также имеется фермент фосфолипаза А, участвующий в процессе образования тромба. В мембране или плазмолемме имеются ямочки, которые соединяются с системой каналов в толще оболочки.
2. Под мембраной располагается липидный слой, представленный гликопротеидами. Существует несколько видов, они связывают тромбоциты между собой. Первый тип отвечает за формирование связей между поверхностными слоями двух тромбоцитов. Далее в реакцию вступают гликопротеиды, обеспечивающие дальнейшее «склеивание» клеток между собой. Тип пятый позволяет тромбоцитам находиться в склеенном состоянии длительное время.
3. Следующий слой – это микротрубочки, обеспечивающие сокращение структуры и перемещение содержимого гранул наружу.
4. Еще глубже внутрь располагается зона органелл, ими являются митохондрии, плотные тела, гранулы гликогеновой природы и т. д. Эти компоненты становятся источниками энергии (АТФ, АДФ, серотонин, кальций и норадреналин). Благодаря перечисленным составляющим возникает возможность заживления ран.

Микротрубочки и микрофиламенты являются цитоскелетом клеток, то есть позволяют ей иметь устойчивую форму.

Характеристика тромбоцитов позволяет обеспечивать им следующие свойства: адгезию, активацию и агрегацию.

Адгезия представляет собой возможность прилипания телец к стенке поврежденного сосуда.

Это возможно, благодаря наличию соответствующих рецепторов к поврежденному эндотелию. Связь может образоваться посредством склеивания клетки с коллагеном сосуда.

Другое свойство тромбоцита – активация, которая подразумевает увеличение площади и объема клетки для обеспечения большей площади взаимодействия. Дополнительными функциями тромбоцита становится производство и выделение ростовых факторов и сосудосуживающих компонентов, а также коагуляционных.

Агрегация – это способность пластинок приклеиваться друг к другу посредством фибриногена через рецепторы. Обратимая фаза процесса составляет около 2 минут. Дальнейший ход реакции контролируется простагландинами и концентрацией оксида азота, чтобы избежать избыточной агрегации вне очага повреждения.

Функции

Наибольшее значение для организма человека тромбоциты имеют при возникновении кровотечения. Для чего нужны тромбоциты?

Функции тромбоцитов можно представить следующим списком:

• Пластинки содержат биологически активные вещества, высвобождаемые после разрушения и гибели клеток. Таким веществом значение тромбоцитов заключается в освобождении факторов роста.

• Основная функция тромбоцитов – кровоостанавливающая. Чтобы ее реализовать клетки группируются большими и маленькими составами. Тромбоциты имеют 12 факторов, влияющих на процесс свертывания крови. Чаще всего такая необходимость возникает при повреждении, следствием которого становится кровотечение.
• Регенеративная (при незначительном повреждении активные вещества в гранулах клеток способствуют заживлению сосудистой стенки).
• Метаболизм серотонина.
• Защитная (пластинки могут захватывать чужеродные агенты и уничтожать их путем собственной гибели).

За остановку кровотечения в организме отвечают тромбоциты посредством нескольких механизмов:

• первичная реакция организма – это миграция тромбоцитов из депо и периферической крови к месту повреждения, последующая их агрегация: это вызывает образование тромбоцитарной пробки;
• кровяные пластинки содержат вещества (адреналин, норадреналин), которые выбрасываются в месте кровотечения для обеспечения сосудосуживающего эффекта. Это обеспечивает ограничение кровообращения зоны поражения;
• вторичный гемостаз – это запуск процесса образования фибринового сгустка ускоренными темпами.

В месте ранения сосуда скапливаются кровяные пластинки, из их гранул выходят активные вещества. Остановка кровотечения происходит не только при участии клеток крови, но и компонентов стенки сосуда.

Они способствуют образованию тромба:

• тромбоциты становятся активным тромбопластином;
• в присутствии этого вещества происходит превращение из протромбина в неактивном состоянии в тромбин;
• при наличии тромбина фибриноген запускает образование нитей фибрина.

Эти реакции проходят при обязательном условии присутствия ионов кальция.

Третий этап кровоостанавливающего процесса характеризуется уплотнением сгустка из-за сокращения актина и фибрина. Поскольку на протяжении тромбообразования число клеток снижается, то накопление тромбопоэтина напоминает организму о том, что необходимо синтезировать новые пластинки.

Снижение популяции клеток называется тромбоцитопенией, а повышение – тромбоцитозом. Установление причины такого изменения происходит доктором индивидуально.

Функции тромбоцитов в наибольшей степени реализуют себя при остановке наружного и внутреннего кровотечения, хотя имеют и ряд вспомогательных назначений.

Человеку без медицинского образования, может быть неизвестно, что такое тромбоциты в крови. Но, все же некоторым приходилось сталкиваться с понижением или повышением того или иного показателя в крови. Связано это может быть с наличием конкретного заболевания, или же проявляется как самостоятельное явление по ряду некоторых причин.

Тромбоциты - это одни из важнейших составляющих крови, которые представляют собой мелкие сплющенные пластинки без ядер, образующиеся преимущественно в костном мозге. Эти небольшие клеточки отвечают за качество и своевременность свертывания крови. Эта статья полностью посвящена показателю тромбоцитов в крови, какова их роль в организме, чем грозит понижение или повышение их уровня.

Что такое тромбоциты в общих чертах

Тромбоциты являются одними из форменных элементов крови, прародителями которых выступают мегакариоциты- крупнейшие клетки в костном мозге. Из одной гигантской клетки вырабатывается около 10 тыс. маленьких тромбоцитов, которые в дальнейшем циркулируют по всей кровеносной системе. Очень серьезная роль в организме отведена этим кровяным клеткам, самые важные назначения, за что отвечают тромбоциты в крови, это:

• сохранение крови в жидком виде;
• участвуют в процессах свертываемости крови;
• устраняют повреждения и заживляют кровеносные сосуды, "прилипая" к травмированным участкам;
• участвуют в механизме остановки кровотечений.

Исходя из вышеизложенных обязанностей тромбоцитов, становиться понятно, что их недостаточное количество в крови может быть довольно опасным состоянием, в этом случае у организма отсутствует защита от кровотечений и большой кровопотери. Кроме этого, сосуды лишаются естественного питания, становятся хрупкими и тонкими. В медицине это заболевание называется .

Не менее тревожным является состояние, когда увеличены тромбоциты в крови, это значит, что крайне велик риск образования в кровеносных сосудах множественных сгустков, т.е тромбов, вследствие чего происходит их закупорка, затруднено продвижение питательных веществ и кислорода в органы и ткани, происходит отек конечностей, а также велика вероятность возникновения ишемии и инфаркта. При таком состоянии венозной блокады, у человека развивается .

Сколько должно быть тромбоцитов в крови?

О состоянии здоровья человека, зачастую можно судить по показателям его кроветворения. В норме, у здорового человека тромбоцитов должно содержаться от 200 до 400 *10 9 единиц на литр крови. Существует аббревиатура, как обозначаются тромбоциты в анализе крови - MPV, что означает .

Как и другие форменные элементы, этот показатель способен меняться, снижается или увеличивается, и не всегда это является патологией. Иногда, уровень может колебаться в зависимости от физиологических особенностей человека, после интенсивных физических нагрузок, при нехватке витаминов или железа, и даже в различное время суток показатель может быть различен. У женщин, в свою очередь количество тромбоцитов может снижаться во время менструации, а также в период вынашивания ребенка. Во время беременности уровень считается допустимым в диапазоне от 150 до 400 *10 9 /л. Подробнее о причинах и опасностях отклонения от нормы у беременных женщин читайте .

У детей также анализируется содержание тромбоцитов в крови, и норма установлена, исходя от возраста ребенка. Для новорожденных (до 10 дней от роду) нормальным значение считается от 100 до 420*10 9 /л; для малышей до года- от 150 до 350*10 9 /л, свыше года показатель практически приравнивается к взрослым и допустимыми границами принято считать от 180 до 320*10 9 /л. Какие причины приводят к повешению или снижению этого показателя у детей смотрите .

Кроме количественного состава, в клиническом анализе, исследуются некоторые тромбоцитарные индексы, одним из которых является ширина распределения тромбоцитов. Он обозначается PDW и показывает насколько разнородна популяция кровяных клеток и имеются ли изменения размеров пластинок в крови. Другими словами, уровень PDW показывает сколько в крови микро- и макротромбоцитов в процентном соотношении от общего количества. В норме, этот показатель не должен быть более 15-17%, в некоторых случаях возможны отклонения на 1-2% в зависимости от индивидуальных особенностей.

Кроме вышеперечисленного, в медицине существует такое понятие как агрегация тромбоцитов, что это такое разобраться обычному пациенту совсем непросто. Под этим термином подразумевается способность тромбоцитов соединятся и склеиваться, чтобы противостоять кровотечениям. Особенно тщательно исследуется этот показатель во время беременности, чтобы не допустить вероятность возникновения тяжелых последствий. Гиперагрегация тромбоцитов возникает в результате сильного обезвоживания организма и приводит к образованию больших тромбов, которые могут спровоцировать инфаркт и инсульт. Дезагрегация тромбоцитов - это обратный процесс, повышение разрушения кровяных пластинок, может привести к частым кровотечениям и ослаблению иммунной системы.

Разобраться во всех тонкостях лабораторных исследований без врачебной помощи очень сложно, поэтому обязательно задавайте все интересующие вопросы на приеме у специалиста. Но, любой интересующийся здоровьем человек, должен быть ознакомлен, почему скачут показатели крови и как поддерживать уровень тромбоцитов в нормальном состоянии.

Причины, почему падают тромбоциты в крови

Уменьшение числа тромбоцитов, приводит к состоянию слишком "жидкой" крови. В таком положении, человек рискует потерять большое количество крови даже при незначительном порезе. Причины тромбоцитопении обязательно должны выясняться, и человек должен пройти медикаментозное лечение. К самым распространенным причинам относятся:

• лейкоз и другие заболевания крови;
• нарушение образования кровяных пластинок в костном мозге;
• высокая скорость разрушения тромбоцитов;
• наличие тяжелых инфекционных заболеваний.

Существует множество эффективных способов, как поднять уровень тромбоцитов, но любые заключения должен делать доктор, исходя из вашего конкретного случая. Возможно, вам понадобиться прием лекарств, способствующих дополнительной выработке тромбоцитов или же пройти терапию стероидами, в запущенных случаях врач посоветует сделать переливание крови, при незначительных же отклонениях достаточно будет пересмотреть свой привычный образ жизни. Больше информации о повышении тромбоцитов вы найдете по ссылке

Почему показатель увеличивается и как уменьшить количество тромбоцитов в крови?

Чаще всего высокий уровень этих кровяных пластинок свидетельствует о онкологическом заболевании, однако повышение тромбоцитов может отмечаться и при других заболеваниях или патологических состояниях, например:

• при воспалительных процессах в организме;
• заболеваниях инфекционной природы в острой или хронической стадии;
• перенесенные травмы, хирургическое вмешательство, сильная кровопотеря;
• удаление селезенки, и др.

Установив причину, в индивидуальном порядке человеку назначается лечение. В большинстве случаев оно ограничивается формированием специальной диеты и образа жизни. При значительном повышении, во избежание возникновения тромбов, врачом назначаются средства, разжижающие кровь и снижающие ее вязкость. В экстренных случаях рекомендуется пройти процедуру тромбоцитофереза, перекачка крови через аппарат, который удаляет "лишние" тромбоциты.

Чтобы отследить эффективность лечения, потребуется повторная сдача анализа, и чтобы результат был максимально правдив, обязательно нужно знать, как сдавать кровь на тромбоциты или обсудить все нюансы предстоящего анализа с лечащим врачом.

В заключении, хочется сказать, что проходить периодические обследования в целях профилактики, не будет лишним ни для кого.

Дорогие читатели, мы будем рады, если вы будете оставлять свои отзывы и советы, делиться опытом и задавать вопросы в комментариях.

Мы желаем вам отменного здоровья на долгие года!