Зуд жжение при мочеиспускании. Зуд, жжение и боль при мочеиспускании у женщин

По каким причинам образуется зуд и жжение в интимной зоне при мочеиспускании у женщин. Как устранить зуд и боль во влагалище при мочеиспускании.

При патологиях половых органов сопутствующими симптомами часто становятся зуд при мочеиспускании у женщин. Мужская половина испытывает такие ощущения значительно реже, поэтому состояние женских мочеполовых органов требует особенно пристального внимания.

Этиология проблемы

Такая реакция организма может быть обусловлена рядом обстоятельств, не все из них связаны с развитием патологических процессов. Нередко зуд и жжение появляются при мочеиспускании у женщин, пренебрегающих уходом за органами мочеполовой системы. К этой категории причин относятся:

• нерегулярные или неправильные гигиенические процедуры;
• ошибки при подмывании, влияющие на состоянии микрофлоры;
• применение некачественных либо ароматизированных гигиенических средств, раздражающих кожный покров и слизистую;
• несвоевременная замена прокладок и тампонов;
• белье из синтетических материалов, частое ношение стрингов;
• травмирование при половом акте, при выходе камней, во время медицинских процедур;
• прием лекарственных препаратов и употребление продуктов, меняющих естественный баланс мочи, которая оказывает раздражающий эффект.

Последний фактор может усиливаться особенностями анатомического строения мочеполовой системы, когда мочеиспускательный канал:

• выходит слишком близко к влагалищу;
• отличается небольшой длиной и увеличенным диаметром;
• не содержит дезинфицирующих компонентов, которые у мужчин выделяет предстательная железа.

Это облегчает проникновение микроорганизмов внутрь половых органов, что вызывает зуд во влагалище вовремя и после мочеиспускания. Аналогичные последствия могут проявляться при регулярных стрессовых ситуациях, которые снижают иммунную защиту организма, способствуют развитию инфекционных заболеваний.

Инфекционные факторы

Список заболеваний, способных вызвать подобные проблемы, обширен. К ним относятся:

• атрофический вульвовагинит;
• герпетическая инфекция;
• бактериальный вагиноз;
• вагинальный кандидоз;
• уреопазмоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• мочекаменные болезни;
• уретрит;
• цистит.

Большинство из них сопровождаются воспалительными процессами, что способствует развитию осложнений, одним из которых может стать нарушение репродуктивной функции. Не запустить болезнь поможет знание симптомов.

Атрофический вульвовагинит

Характерен для женщин, достигших среднего возраста. Представляет собой воспаление вульвы, вызванное недостатком эстрогенов. Провоцирует частое мочеиспускание у женщин с сильными болезненными ощущениями, кроме этого, проявляется:

• нехарактерной сухостью;
• неприятным запахом выделений коричневого цвета;
• сильными болями в процессе полового акта.

В запущенном состоянии могут формироваться язвы снаружи половых органов, вероятны эрозия слизистой, возникновение спайки при микротравмах.

Генитальный герпес

Заразное заболевание, которое передается половым путем. На начальных этапа острое жжение у женщин сопровождается покраснением наружных половых органов, отечностью. На месте поражения образуются везикулы, что сочетается с:

• ростом температуры;
• болевыми ощущениями в области живота, в мышцах и суставах;
• общим недомоганием, бессонницей и частыми позывами к рвоте.

После инфильтрации пузырьков образуются язвочки с последующим образованием корочек. По мере их высыхания и заживления, беспокоящие симптомы исчезают. Однако сохраняется высокая вероятность рецидива.

Бактериальный вагиноз

Может протекать в бессимптомной форме в течение длительного времени. Беспокойство доставляет при обострении, когда появляется ощутимый дискомфорт во время мочеиспускания в сочетании:

• с серо-белыми, пенистыми выделениями;
• неприятным запахом;
• болезненным половым актом;
• высыпаниями в паховой области.

Симптоматика может сочетаться с проявлениями сопутствующих инфекций, включая венерические, которые представляют большую опасность.

Вагинальный кандидоз

Дрожжевая или грибковая инфекция, поражает влагалище. Причины возникновения связаны с ослаблением защитных функций иммунной системы. Основным признаком является наличие белых, творожистых выделений. Воспалительные процессы в виде припухлости и покраснения вызывают резь при мочеиспускании, болевые ощущения при сексе.

Заражение уреаплазмозом

Поражение мочеполовой системы при половом контакте. У женщин проявляется специфическими симптомами:

• неприятный запах при выделениях зелено-желтого цвета;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения в нижней части живота, во время полового акта.

При орально-генитальном заражении возникают признаки ангины с болями и гнойным налетом в области миндалин.

Трихомонадная инфекция

Распространенная половая инфекция, первые признаки появляются в период от 4 до 14 дней, в зависимости от состояния иммунитета. Проявления локализованы на шейке матки, в уретре и влагалище:

• зеленоватые или желтые выделения с запахом;
• секс с болезненными ощущениями;
• наличие белей;
• в редких случаях боли в нижней части живота.

При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями и длительным течением.

Признаки гонореи

Относится к венерическим патологиям, помимо полового существует угроза бытового пути инфицирования. Легко обнаружить по гнойным выделениям из уретры, которая первой страдает от возбудителя. Заболевание крайне болезненное, боли сопутствуют освобождению мочевого пузыря, возникают при коитусе.

Заражение хламидиями

Еще одна распространенная патология, передающаяся при сексуальных контактах. В большинстве случаев проявления слабо выражены, что способствует осложнениям. Признаками являются:

• необильные гнойно-слизистые выделения с запахом;
• воспаление бартолитовых желез;
• уплотнение прилегающих тканей.

Сопровождается болевыми ощущениями в области половых органов. В некоторых случаях возможны кровотечения во время коитуса, в периоды между месячными.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется формированием конкрементов в мочевыводящей системе, которые нарушают свободный ток мочи, меняют ее структуру, приводят к застаиванию отходов внутри организма. Основными признаками являются:

• боли в зоне формирования и уретре при выходе;
• трудности при опорожнении мочевого пузыря;
• кровоточивость.

Может поражать один или несколько органов: почки, мочеточник или мочевой пузырь.

Воспаление уретры

Воспалительный процесс на стенках уретры. Не представляет большой опасности, но сопровождается неприятными ощущениями, включая зуд и жжение. Кроме этого, характеризуется:

• ноющими болями в лобковой области;
• нехарактерными выделениями, включая гнойные;
• примесями крови в моче;
• трудностями при опорожнении по маленькому.

Проявления варьируются, ощутимое беспокойство от одного симптома может сменяться другим.

Симптомы при цистите

Женское воспалительное заболевание, связанное с особенностями анатомического строения. Проявления зависят от типа возбудителя, локализации, течения болезни. Чаще всего проявляет себя:

• дизурией (частое посещение туалета);
• ночными позывами по маленькому;
• трудностями при выходе мочи;
• ее гнойной и мутной структурой.

При обострениях возможно повышение температуры, слабость, значительно ухудшается общее состояние. После выздоровления велика вероятность рецидивов.

Диагностика, лечение и меры профилактики

В любом случае зуд вовремя либо после мочеиспускания у женщин требует точного выявления причин, которое дает только профессионально выполненная диагностика. Она включает:

• осмотр у гинеколога;
• лабораторный анализ мазка для выявления возбудителя;
• анализ крови на концентрацию половых гормонов;
• исследование гиперчувствительности на разные типы аллергенов.

Комплекс терапевтических мер зависит от патологии. Возможно назначение:

• антигистаминных препаратов;
• антибиотиков;
• антивирусных средств;
• противовоспалительных лекарств;
• антимикотических препаратов.

Профилактические меры требуют строгого соблюдения гигиенических процедур, не допускать переохлаждений, вести упорядоченную половую жизнь.

Жжение в мочеиспускательном канале - первый признак прогрессирования заболеваний в мочевыделительной системе человека. Поэтому при его первичном проявлении рекомендовано без промедления обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексной и всесторонней диагностики. Важно понимать, что сильное жжение при мочеиспускании у женщин и мужчин - это не самостоятельная нозологическая единица, а только симптом. Поэтому проводить лечение нужно не симптома, а того недуга, который его спровоцировал.

Жжение после мочеиспускания или во время него может возникнуть у людей из различных возрастных категорий. Также он не имеет ограничений, касательно половой принадлежности. Чаще всего этот симптом указывает на протекание в теле человека недугов мочевыделительной системы, но иногда жжение является признаком патологий и других органов и систем.

Этиологические факторы

На самом деле существует достаточно большое количество причин, которые могут спровоцировать появление жжения при мочеиспускании у мужчин и женщин. Основные причины проявления такого симптома, не связанные с половой принадлежностью:

• . В этом случае жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин вызвано травматизацией стенок мочевыделительного канала, проходящими по нему конгломератами. Нередко из-за травмы проявляется и воспалительный процесс;
• лобковая вошь также может стать провокатором появления жжения в уретре;
• половых органов. Чаще, конечно, данный недуг проявляется у представительниц прекрасного пола, но и у мужчин его также диагностируют. Во время прогрессирования данной патологии микрофлора в половых органах несколько нарушается, проявляется воспаление, и сильное жжение;
• - воспалительное поражение мочевыделительного канала. Чаще всего при прогрессировании данного недуга проявляется жжение в мочеиспускательном канале у мужчин. Воспаление возникает из-за проникновения в данный участок мочевыделительного тракта и инфекционных агентов, к примеру, во время незащищенного полового контакта;
• патологии, которые передаются только половым путём. Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин - постоянный «спутник» данных недугов. Иногда именно этот симптом проявляется раньше всех остальных. Важно его не игнорировать, а сразу же обратиться в медицинское учреждение к врачу-дерматовенерологу для диагностики и комплексного лечения.

Спровоцировать чувство жжения во время выделения урины у представительниц прекрасного пола могут следующие патологии:

• . Данный недуг намного чаще поражает женщин, нежели мужчин. Это объясняется особенностями строения женской выделительной системы (слишком короткая и широкая уретра);
• вестибулит. Это недуг, при котором воспаление прогрессирует в слизистой влагалища.

Жжение после мочеиспускания у мужчин часто проявляется во время прогрессирования . Одномоментно с этим симптомом может отмечаться частое мочевыделение, а также чувство неполного опорожнения пузыря. Все это обусловлено воспалением тканей простаты.

Симптоматика

Само по себе жжение - это уже симптом. Одновременно с ним проявляется симптоматика основного недуга. Клиническая картина в случае проявления жжения во время выделения урины, может быть следующей:

• боль во время акта выделения урины;
• в моче наблюдаются патологические примеси - кровяные сгустки, гной, слизь и песочек;
• увеличение объёма мочи;
• чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• общая слабость;
• головная боль;
• болевой синдром в нижней части живота и в области поясницы.

Диагностика

При появлении такого симптома важно сразу же провести его тщательную диагностику и установить недуг, его спровоцировавший. С диагностической целью могут быть назначены такие методики и процедуры:

• тщательный сбор анамнеза;
• проведение визуального осмотра;
• анализ крови для определения концентрации глюкозы в кровяном русле;
• посев урины при подозрении на наличие инфекционного поражения;
• моча по Нечипоренко;
• , а также органов системы мочевыделения.

Лечебные мероприятия

Лечение врач расписывает только после того, как будет проведена тщательная диагностика и установлен точный диагноз. План напрямую зависит от того, какая именно патология спровоцировала появление жжения в уретре. Как правило, врачи прибегают к двум методам лечения - консервативному и оперативному.

Консервативное лечение включает в себя терапию медикаментами и физиотерапию. Из фармацевтических средств могут быть назначены следующие:

• антибиотики (в случае выявления инфекционных агентов);
• антивоспалительные;
• антигрибковые;
• седативные;
• спазмолитики;
• мочегонные;
• пробиотики;
• спазмолитики;
• препараты, разрушительно влияющие на сформированные конгломераты в мочевом пузыре и почках.

К хирургическим методам лечения прибегают только ввиду неэффективности консервативных методик. К примеру, при слишком большом количестве конгломератов, которые не удаётся устранить посредством медикаментозного лечения.

Как уже было сказано выше, причины болезненного опорожнения мочевого пузыря могут быть инфекционной (уретрит) и неинфекционной природы (дизурия).

Причины, по которым развивается дискомфортное состояние у мужчин в виде жжения и зуда при мочеиспускании, множественны. Они обусловлены не только внутренними проблемами в организме, но и чисто внешними и интимными факторами, такими как: игнорирование гигиенических процедур и чистоты половых связей.

Ниже будут описаны основные (часто встречающиеся) причины жжения и зуда в области мочеиспускательного канала при деуринации (мочеиспускании).

Боль, зуд и жжение при инфекции мочеполовой системы

Классика клинической картины включает в себя три основных момента:

• Чувство жжения и зуда в области пениса.
• Усиленные позывы.
• Боль при мочеиспускании (уретрит, простатит, камни, наличие опухолей, венерические болезни, цистит).

Наиболее часто встречающиеся причины, выявленные у пациентов после обращения их к врачу по поводу дискомфорта в области мочеиспускательного канала:

Венерическое заболевание, возбудитель Chlamydia trachomatis. Основные симптомы: жжение, боль при мочеиспускании у мужчин, но часто болезнь протекает латентно.

Главная опасность для мужчины – появление со временем стойких и необратимых изменений в репродуктивной системе. После выявления возбудителя Chlamydia лечение должно быть проведено незамедлительно, причем обоих половых партнеров.

Половая инфекция, вызванная бактерией рода Neisseria. При ИППП поражаются любые органы, имеющие цилиндрический эпителий и уроэпителий (мочеиспускательный канал, нижняя треть прямой кишки, конъюнктива).

Первичным признаком гонореи у мужчин становятся резь и жжение при микции, а при длительно протекающем заболевании – боль после похода в туалет (при мочеиспускании).

Дискомфорт при мочеиспускании может быть в результате самых разных заболеваний, поэтому для лучшего понимания всей клинической картины состояния необходимо рассматривать все имеющиеся сопутствующие признаки.

При уролитиазе находят конкременты (камни) в любом из органов мочеполовой системы. Одним из характерных симптомов (при камнях в мочевом пузыре) является желание опорожнить мочевой пузырь, боль при микции, иррадирующая в промежность и пенис.

Основной симптом – боль, зуд при микции, выделения из уретры. Жжение при уретрите характерно больше для хронической формы.

Колликулит – разновидность уретрита, воспалительный процесс протекает в семенном бугорке. Появления первых признаков болезни при мочеиспускании – повод для обращения к урологу, так как после инфекция распространяется вглубь организма.

Венерическое заболевание, возбудитель – простейшие, локализующиеся в семенных пузырьках, простате. Первичное внедрение их в организм мужчины сопровождается воспалительным процессом в уретре.

Является самым распространенным заболеванием урологической сферы у мужчин. Характерный признак – жжение, постоянная или приступообразная боль, иррадирующая в мошонку, промежность, поясницу.

Причины жжения

1. У мужчин есть простата, которая выделяет специальное вещество, с помощью которого происходит дезинфекция мочеиспускательного канала, у женщин таких органов нет.

2. Женщины часто терпят долгое время в туалет, из-за этого моча инфицирует орган и появляется жжение.

Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:

• Инфекция моче-выводящих путей

То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.

Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.

Самое распространенное заболевание, чаще всего вызываемое попаданием кишечной палочки через уретру в мочевой пузырь. Однако, симптомы цистита могут быть при любом другом урогенитальном заболевании.

При этом кроме частых позывов к опорожнению, женщину беспокоит резь, жжение, острая боль при мочеиспускании, обычно в середине и в конце процесса. Чувство переполненного мочевого пузыря, неполного опорожнения, ноющая боль внизу живота носят почти постоянный характер, усиливаясь в процессе опорожнения мочевого.

Подробнее о цистите читайте в нашей статье Цистит у женщин - симптомы, лечение.

• Воспалительные процессы во влагалище

Такие воспаления как - кольпит, вульвовагинит, молочница (Противогрибковые препараты в гинекологии,свечи от молочницы), бактериальный вагиноз и пр. сопровождаются и болями, и жжением.

Если женщину еще и беспокоит неприятный запах выделений, можете ознакомиться с нашей статьей Выделения с запахом рыбы у женщин.

При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.

Основные причины, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин, являются:

• инфекции мочеполовой сферы;
• воспалительные заболевания других органов;
• употребление острых продуктов;
• механические повреждения уретры при половом акте;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Если такой симптом повторялся минимум дважды за полгода, следует обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Причины боли и жжения при опустошении мочевого пузыря могут носить и неинфекционный характер:

Причиной жжения практически всегда является наличие той или иной болезни мочеполовой системы. Предпосылкам появления такой проблемы могут стать:

• стресс и переживания;
• беременность;
• бактерии, попадающие в организм и провоцирующие появление инфекции;
• холод;
• повреждения и травмы;
• долгое сдерживание мочеиспускательных позывов.

Симптомы жжения при мочеиспускании у женщин, а также способы его лечения зависят от конкретного заболевания, которым оно было вызвано.

Бактериальное заражение органов выделительной и половой систем нередко провоцирует жжение в уретре. По сути, это симптом различных болезней. И врачи уделяют данному признаку особое внимание при обследовании.

Жжение в мочеиспускательном канале у представителей сильного пола в преобладающем большинстве случаев является признаком уретрита - воспалительного процесса в уретре. Возбудителями недуга могут быть хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и другие инфекционные агенты. Заражение уретритом происходит чаще всего при половых контактах, реже его могут спровоцировать воспалительные процессы в организме, мочекаменная болезнь, сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание. Болезнь может некоторое время протекать в скрытой форме и дать о себе знать при снижении защитных функций организма. Жжение при мочеиспускании - не единственный признак уретрита. Кроме него мужчин могут беспокоить следующие симптомы:

• зуд в уретре и на поверхности головки пениса;
• гнойные или слизистые (иногда с примесью крови) выделения из мочеиспускательного канала;
• воспаления в области головки и крайней плоти;
• затруднительное мочеиспускание;
• болезненные ощущения при акте дефекации.

Когда жжение после мочеиспускания симптом заболевания?

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

И дизурия, и уретрит помимо резких болевых ощущений при мочеиспускании, могут сопровождаться другими симптомами:

Наверное, каждая женщина сталкивалась с мимолетным жжением в области уретры. Если такой симптом проявился лишь однажды, то серьезных причин для беспокойства нет - это может быть реакция на острые продукты питания или какие-то таблетки. Но если жжение зачастило, то самое время обратиться к доктору.

Заболевания, которые сопровождаются жжением в уретре, имеют различную симптоматику, несмотря на некоторые групповые сходства. Например, для венерических болезней и нарушений микрофлоры влагалища характерны дополнительные признаки:

• Жидкие выделения из влагалища, отличающиеся по цвету и консистенции.
• Болевой синдром.
• Отек наружных половых органов и мочеиспускательного канала.

Диагностика

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

Для установления причин данного дизурического симптома необходимо выполнить анализ мочи. В зависимости от полученных показателей выносится диагноз и назначается лечение.

• Присутствие в моче большого количества лейкоцитов и следов белка, свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
• Наличие значительного количества белка говорит о воспалительном заболевании почек;
• Появление в моче кристаллов солей и в особенности эритроцитов является признаком начала мочекаменной болезни;
• Отсутствие отклонений от нормальных показателей дает основание для подозрения неврогенной природы жжения.

В случаях, когда имеются сомнения, назначают УЗИ почек, а также бактериологическое исследование мочи.

Обычно, после посещения специалиста, пациенту назначают следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;

Цитоскопия;

Посев мазка содержимого цервикального канала;

Общий анализ мочи;

Бактериологическое исследование мочи;

Анализ мочи методом Нечипоренко ;

Урофлоуметрия (определение скорости выделения мочи);

УЗИ всех органов, находящихся в области малого таза:

Анализ на все ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) методами ИФА и ПЦР;

При необходимости – исследование поясницы и крестца методом МРТ.

После тщательного обследования специалист назначает лечение. Обычно лечение состоит в приеме подходящих антибиотических средств, подобранных с учетом специфики возбудителя.

Кроме того, будет назначена иммунотерапия для восстановления и активации защитных функций организма. При необходимости будет проведено местное лечение – введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный орган.

Если причина неприятных ощущений во время мочеиспускания не инфекционной природы, то лечение зависит от установления причины дискомфорта. Возможно оперативное вмешательство, если имеют место травмы, опухоли, крупные камни в почках.

Помимо лечения больному будет рекомендован образ жизни, способствующий скорейшему выздоровлению. Это обильное питье для увеличения объёма мочи, полный или частичный отказ от острой и пряной еды, фаст-фуда, алкоголя, избегание сильных охлаждений и перегреваний (например, в бане).

Обследование и постановку диагноза в этом случае должен проводить специалист. Для этого он может назначить следующие процедуры:

• общий анализ мочи на инфекции;
• мазок;
• осмотр состояния половых органов;
• УЗИ и томография (позволяют исключить наличие травмы).

Чтобы облегчить неприятные симптомы до момента похода к врачу, можно принять обезболивающие, например, «Но-шпу». Также для снижения жжения и уменьшения концентрации бактерий в моче в течение дня нужно пить больше воды.

Лечение

Очень важно пройти курс терапии после того, как врач поставил диагноз. Для облегчения состояния можно принять такие медикаментозные средства как «Риабал», «Спазмалгон», «Но-шпу», с помощью их можно избавиться от чувства дискомфорта.

Также необходимо придерживаться специальной диеты, отказаться от соленого, алкогольных напитков, острого, копченого.

Лечиться нужно после того, как будет установлен точный диагноз, а терапию должен назначить врач. Вы можете сделать некоторые шаги по облегчению своего состояния дома, но при условии, что у вас:

• не учащен пульс;
• нет вялости, сонливости;
• нет тошноты и рвоты;
• не повышена температура тела;
• нет изменений цвета мочи или цвета и характера выделений из влагалища (если в моче или выделениях появились кровь или гной, самостоятельно лечиться нельзя);
• кроме дискомфорта во время мочеиспускания больше ничего не беспокоит, то есть вы чувствуете себя нормально.

Что можно предпринять самостоятельно:

Справиться с болезнями такого рода можно в домашних условиях, хотя в особо тяжелых случаях все же требуется госпитализация. Если у пациентки нет признаков общей интоксикации организма (температура, сердцебиение, вялость и т.д.), достаточно принять обезболивающее средство, например Но-шпу, для кратковременного облегчения состояния.

Однако сделать анализ утренней мочи все же придется, чтобы устранить вероятность серьезных патологий. Кроме того, медики рекомендуют исключить из рациона острые и соленые продукты, а также пить больше жидкости.

Если же многократно повторяется жжение после мочеиспускания, лечение назначают в соответствие с установленным заболеванием:

1. Воспалительный процесс, порожденный активностью патогенных микроорганизмов, ликвидируют с помощью антибиотиков. Поначалу применяют препараты широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя прописывают узкоспециализированные лекарства.

2. Лечение мочекаменной болезни проводят различными препаратами (Энатин, Глюкагон и др.), но не последнее место в такой терапии занимают употребляемые жидкости, которые назначают в зависимости от структуры кристаллов:

• концентрацию уратов снижают кислым питьем;
• оксалаты устраняют щелочным питьем.

3. При неврогенном характере расстройства рекомендуют успокоительные растительные средства (Фитосед, Седавит и др.).

При жжении в уретре обычно прописывают мочегонные средства, чтобы моча не застаивалась и популяция микробов не увеличивалась. Однако и продуктами питания можно добиться такого же эффекта.

Справятся с задачей арбузы, огурцы, помидоры, баклажаны и многие другие овощи, фрукты и ягоды. Регулярное включение мочегонных продуктов в рацион питания станет и профилактическим мероприятием, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье заранее.

При лечении всех неприятных признаков во время опорожнения пузыря, необходимо учитывать причины, вызывающие их появление:

Внимание! Названия всех лекарственных препаратов приведены здесь не для самолечения, которое может повлечь за собой ухудшение состояния больного, а для ознакомления.

Цистит

• Нитрофурантоин
• Ципрофлоксацин
• Монурал

Также, для облегчения болезненных явлений можно применять:

• Но-шпа (Дротаверин)
• Папаверин

Простатит

Отличительными чертами этой болезни являются, кроме всего прочего, жжение и зуд при мочеиспускании у мужчин, поэтому важно начать своевременное лечение.

Для этого обычно назначают определённые антибиотики, например:

• Цефпиром
• Цефазолин
• Кефазол
• Цефотаксим
• Цефепим
• Доксициклин
• Триметоприм
• Сумамед
• Азитромицин
• Ципробай
• Офлоксацин
• Левофлоксацин

Уретрит

Как лечить это заболевание? Обычными средствами являются:

• Офлоксацин
• Леволоксацин
• Цефтриаксон
• Цефиксим

Мочекаменная болезнь

Образование камней в мочевом пузыре лечится стационарно, но возможно применение следующих лекарств по рекомендации врача:

• Палин
• Фитолизин
• Цистон
• Канефрол
• Роватинекс
• Спазмоцистенал
• Олиментин
• Энатин

Гонорея

При обнаружении этой инфекции в организме наиболее частым вариантом лечения будет

• Цефтриаксон в сочетании с азитромицином или доксициклином

(в зависимости от формы заболевания).

Кандидоз

Лечение этой болезни проводят с использованием препаратов:

• Каприловая кислота
• Итраконазол
• Бутоконазол
• Микосист
• Фентиконазол
• Циклопирокс
• Полижинакс
• Амфотерицин В

Трихомоноз

После установления диагноза опытным специалистом, обычно применяют такие препараты:

Хламидиоз

Для того, чтобы избавиться от находящейся внутри инфекции, рекомендуют использовать:

• Спирамицин
• Джозамицин
• Эритромицин
• Офлоксацин
• Рокситромицин

Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках, указанных выше, обращайтесь к докторам.

Терапия урогенитальных патологий происходит в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. При единичном случае дискомфорта при мочеиспускании, если не наблюдается повышения температуры и общей слабости, можно принять спазмолитик для снятия болевого синдрома.

Чтобы исключить наличие серьезных патологий следует сдать утренний анализ мочи, увеличить потребление жидкости и полностью отказаться от пряных и кислых пищевых продуктов.

Если же резь повторяется многократно, то лечение должно проводиться врачом после обследования и выяснения причины заболевания. При этом обычно используют следующие виды фармакологических препаратов:

• При заболевании, вызванном патогенной микрофлорой, воспалительный процесс останавливают при помощи антибактериальных препаратов. Изначально используют препараты широкого спектра действия, а после анализа на флору и чувствительность выписывают лекарства, терапевтическое воздействие которых направлено на конкретного возбудителя.
• Неврогенные расстройства нуждаются в назначении растительных успокоительных препаратов Седавит, Фитосед и подобных.
• При мочекаменной болезни применяют препараты Глюкагон, Энатин. Большое значение имеет употребление жидкости: при высокой концентрации уратов назначают кислое питье, а если преобладают оксалаты - щелочное. Жжение в уретре уменьшают мочегонными препаратами. Также следует соблюдать специальную диету, препятствующую застою мочи и размножению патогенных микроорганизмов. В нее входят огурцы, арбузы, томаты, баклажаны, некоторые фрукты и ягоды.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, которые сопровождает чувство жжения в уретре, нужно учесть несколько простых советов.

Конечно, средства современной медицины и народные рецепты избавят от жжения после мочеиспускания. Однако соблюдение простых правил позволит пресечь развитие заболеваний, вызывающих столь неприятных симптом. В первую очередь профилактические мероприятия направлены на поддержание чистоты в области гениталий, но немалую роль играют и другие факторы:

Post Views: 437

Зуд и жжение при мочеиспускании – неприятные ощущения, которые появляются практически у каждого человека. Такое состояние сопровождается различными признаками и может быть следствием многих заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов.

Когда человеку трудно мочиться, а к концу мочеиспускания возникает жжение, это свидетельствует о патологиях мочеполовой системы. Для эффективного лечения и нормализации мочевыделения следует знать причины возникновения боли, зуда, жжения после мочеиспускания у женщин и мужчин. Только после установления причин приступают к терапии.

Женская мочеполовая система имеет особое строение, уретра близко расположена к анальному отверстию. Поэтому болезнетворные микроорганизмы легко достигают интимных зон, чаще именно женщины испытывают жжение после мочеиспускания.

Часто болезненные ощущения внизу живота объясняются инфекционными заболеваниями мочевыделительной и репродуктивной системы. Боль при мочеиспускании, учащенные позывы могут быть следствием неоднократной смены половых партнеров, расстройств психики.

Зуд при мочеиспускании у женщин и мужчин в основном появляется по 2 основным причинам: инфекционным и неинфекционным.

Инфекционные причины

Группа заболеваний включает воспалительные процессы органов половой и выделительной системы, в том числе мочевого пузыря и уретры.

Цистит

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале начинается с учащенных позывов, боли, жжения после процесса мочевыделения, которое постепенно нарастает в конце мочеиспускания.

В некоторых случаях цистит, кроме жжения, проявляется появлением крови в моче, состояние осложняется болями и недержанием. В моче у мужчин и женщин появляется кровь, она становится розоватого, кирпичного оттенка, свидетельствуя о заболевании.

Причиной возникновения цистита служит инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал из влагалища, анального отверстия или из почек.

Патогенные микроорганизмы могут проникать по крови или лимфе. Около 75% случаев заболеваний возникает на почве переохлаждения, а также из-за снижения иммунитета. Некоторые другие факторы, которые приводят к циститу: тесное синтетическое белье, беспорядочные половые связи, болезни кишечника, запоры, нарушения гормонального фона.

Уретрит

Воспаление в уретре вызывается патогенными бактериями, вирусами. Наблюдается зуд в уретре у женщин, жжение после мочеиспускания, появляются патологические выделения (слизистые, слизисто-гнойные с приторным запахом).

Некоторые пациентки ощущают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Уретрит у мужчин проявляется такими же симптомами.

Инфекционный уретрит связан с другими патологиями: циститом, простатитом, пиелонефритом, баланопоститом. Приступ уретрита провоцируют и погрешности в питании (острые, соленые, кислые продукты).

Хламидиоз

Инфекционное заболевание, источник заражения – микроорганизм хламидия. От болезни страдает дыхательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, органы зрения.

Часто пациент не знает о наличии хламидиоза, который годами проходит без проявлений. Начинается болезнь у женщин со жжения, дискомфорта, зуда при мочеиспускании.

По утрам появляются белые, прозрачные или желтые выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Неспецифические симптомы хламидиоза – признаки дизурии, болезненность при половом акте, покраснение, зуд во влагалище при мочеиспускании и наружном отверстии уретры.

Источником заражения хламидиозом являются половые контакты, бытовое инфицирование случается крайне редко.

Инфекция опасна многочисленными последствиями: бесплодием, нейрохламидиозом, циститом, уретритом, поражением суставов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, импотенцией. Хроническая форма заболевания приводит к поражению других органов и систем.

Гонорея

Инфекция передается половым путем, относится к группе венерических болезней. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание развивается, а больной продолжает распространять инфекцию.

Женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, непрекращающиеся рези, боли до и после мочеиспускания, часто сопровождающиеся зудом. Половые губы увеличиваются, появляется гнойная слизь из влагалища, уретры и анального отверстия.

Важно! Симптомы гонореи часто путают с другими заболеваниями. Выделения женщины принимают за проявление кандидоза (молочницы), а боль при мочеиспускании — за цистит.

К осложнениям заболевания относится развитие воспалительного процесса в области малого таза (заболевание матки и придатков), которое приводит к бесплодию. У мужчин впоследствии воспаляются придатки яичка – эпидидимит.

Трихомониаз

Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада. Первые признаки инфекции проявляются через 4-5 дней после заражения. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевыми ощущениями, последующим дискомфортом.

Из влагалища выделяются обильные бели пенообразной консистенции, иногда с желтоватым и зеленоватым оттенком. При половых контактах женщина чувствует боль.

Инфекция вызывает воспаление влагалища, шейки матки (покраснение, отек). Симптомы у мужчин начинаются с болевых ощущений, жжения при мочеиспускании, появляются небольшие выделения из мочеиспускательного канала, иногда с примесью крови. Если инфекция доходит до предстательной железы, появляются симптомы простатита.

Путь распространения – только половой, заражение происходит в 80% случаев. Часто трихомониаз развивается в комплексе с другими инфекциями — хламидиозом, гонореей.

Уреаплазмоз

Симптомы долго не появляются, но при снижении иммунитета, наступлении беременности или воздействии других факторов инфекция начинается проявляться. Главными признаками являются зуд и жжение во влагалище и при мочеиспускании, позывы становятся частыми. Боль и дискомфорт ощущаются во время и после полового акта.

Выделение из уретры и влагалища сначала прозрачные, без специфического запаха. Если воспалительный процесс прогрессирует, они становятся желтоватыми, зеленоватыми с неприятным запахом. Симптомы проявления уреаплазмоза у мужчин – прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся зудом, жжением, болью.

Мочеиспускание у мужчин сопровождается жжением в конце процесса, особенно по утрам, состояние осложняется уретритом (воспаление в уретре), нарушением функций яичек, предстательной железы, мочевого пузыря.

Пути заражения уреаплазмами – половые контакты у взрослых людей, ребенок может инфицироваться от матери во время родов. Бытовые способы передачи уреаплазмоза практически исключены.

Внимание! Даже самая легкая форма инфекционных заболеваний, которые проявляются незначительными симптомами, приводит к тяжелым последствиям. Самолечение или отказ от терапии может вызвать необратимые процессы в организме, сделать человека инвалидом.

Неинфекционные причины

Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин может быть вызвано рядом неинфекционных заболеваний, а также механическим или химическим воздействием.

Мочекаменная болезнь

Заболевание характеризуется появлением конкрементов (камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Состояние проявляется учащенным посещением туалета, ощущаются боли в месте образования камней (они могут отдавать в соседние органы), в моче часто присутствуют следы крови. Симптомы зависят от размера камней и места их локации.

Небольшие образования вызывают рези, резкая боль отдает в поясницу, низ живота, пах. Большие камни проявляются тупой, тянущей болью в поясничной области, наличием крови в моче. Беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины появления камней – нарушения обмена веществ, от чего образуются кристаллы солей, которые превращаются в конкременты. Осложнением мочекаменной болезни почек может стать пиелонефрит (воспаление почки).

Механическое воздействие

Гигиенические средства раздражают эпителий, от этого появляется дискомфорт при мочеиспускании. Например, используется жесткая туалетная бумага.

У женщин при рождении ребенка часто возникают повреждения, из-за этого щипет при мочеиспускании, болит, жжет.

Вызывать зуд и боли в малых губах при мочеиспускании может ношение неправильно подобранного тесного белья из синтетических материалов.

При интимных отношениях могут образовываться микротрещины, из-за которых щиплет и печет слизистую влагалища и половые губы.

Применение неподходящих прокладок, их несвоевременная замена, неправильное введение тампонов влияют на состояние внешних половых органов, вызывая неприятные симптомы.

Повреждения органов мочеполовой системы при манипуляциях, таких как установка мочевого катетера при родах или операциях, вызывают дискомфорт при мочеиспускании.

Химическое воздействие

Использование косметических средств для ухода за интимными местами нарушает естественную микрофлору влагалища, что приводит к дискомфорту, жжению, зуду.

При неправильном уходе за гениталиями, частых подмываниях с мылом вымывается природная микрофлора слизистых оболочек в интимном месте. Они становятся чувствительными, сухими, а при мочеиспускании возникает раздражение, при прикосновениях к половым органам чувствуется боль, появляется дискомфорт во влагалище, начинаются частые мочеиспускания.

Нарушения в питании приводят к дисбалансу естественной микрофлоры влагалища. От некоторых продуктов повышается уровень кислотности мочи, что также проявляется неприятными симптомами после мочеиспускания и выделениями без запаха.

Некоторые медицинские препараты и неправильное применение лекарств изменяет состав мочи, от этого пациенты испытывают зуд, жжение и боли. Сюда же относятся вещества, которые вызывают аллергические реакции, как местные, так и общие.

Другие причины

Сопутствующие болезни или патологии усиливают давление на уретру. К ним относятся камни в мочевом пузыре, опухоли, спайки, рубцы.

1. Гормональный сбой влияет на общее самочувствие женщины.
2. Хронические болезни провоцируют появление неприятных симптомов.
3. Стресс и негативные эмоции становятся причиной острых болей, зуда в интимных местах.

Диагностика

Зуд и жжение в конце мочеиспускания – главный симптом многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

Точную причину появления нарушений мочеиспускания установить самостоятельно невозможно — слишком разнообразен спектр болезней. Несвоевременная и неквалифицированная помощь приведет к развитию осложнений, рецидивов, переходу патологий в хроническую форму.

Обязательно проводится гинекологический осмотр. Мазок выявит наличие патологий, венерических инфекций. В случае неинфекционных причин потребуется дополнительная диагностика.

Анализ мочи. Обнаружение лейкоцитов говорит о воспалении уретры и мочевого пузыря. Большое содержание белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Соли обнаруживаются при мочекаменной болезни.

Анализ крови показывает уровень половых гормонов, гемоглобина, содержание эритроцитов. Диагноз уточняется при помощи рентгенографии, УЗИ мочевого пузыря, половых органов, почек.

Лечение

Для устранения симптомов, неприятных проявлений, когда щипет после мочеиспускания, зудит, жжет, болит, важно установить истинные причины данного состояния. Что делать с этими проявлениями? Для этого понадобится помощь уролога, гинеколога, венеролога, андролога. Только после полноценного обследования можно определить, как лечить заболевание.

При воспалениях мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, допускается лечение в домашних условиях средствами народной медицины.

Половые инфекции лечатся комплексом терапевтических препаратов, который включает антибиотики и препараты для лечения определенных болезней.

Если жжение, зуд появились по причине аллергических реакций, прописываются антигистаминные препараты, устраняются раздражители.

При гормональных расстройствах (в период менопаузы, при недостатке женских гормонов) назначается гормональная терапия. Часто лечение основывается на приеме противозачаточных средств по определенной схеме, которая разрабатывается специалистом.

Многие заболевания (цистит, мочекаменная болезнь) требуют, помимо приема лекарств, соблюдения диеты. Ее необходимо соблюдать до окончания лечения.

Быстрое избавление от жжения после мочеиспускания возможно при ответственном подходе больного к лечению.

Внимание! Применение в домашних условиях средств народной терапии является вспомогательным методом лечения симптомов, например, жжения при мочеиспускании у женщин. Эффективность обеспечивает прием препаратов, согласованных с врачами.

Меры профилактики

При недостаточно грамотном лечении болезней, при которых возникают неприятные ощущения в виде резей, жжения, зуда при мочеиспускании, наступают осложнения.

Невылеченное заболевание приводит к серьезным последствиям: воспалительным процессам в матке и придатках, невозможности зачать ребенка. После проведенного лечения пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать переохлаждения;
• придерживаться правил личной гигиены;
• пользоваться мылом, гелем с нейтральным pH;
• использовать качественную туалетную бумагу;
• менять нижнее белье, которое должно быть из качественных материалов, каждый день;
• при менструациях менять прокладки и тампоны каждые 4 часа;
• не менять половых партнеров;
• после полового акта мочиться для вымывания микробов из уретры;
• употреблять витамины.
• обращаться к нефрологу и другим специалистам при первом появлении неприятных ощущений.

Жжение и зуд при мочеиспускании – симптомы, которые говорят о патологических процессах в мочеиспускательной системе. Самолечение не отменяет визита к врачу.

Только профессиональная диагностика и квалифицированная помощь избавит от заболевания.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.