Вода для инъекций. Производство, применение

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Aqua destillati 10.0.
D.t.d. №10 in amp.
S. по схеме.

Фармакологическое действие

Растворитель. В теле человека вода необходима для постоянных обменных процессов. В нормальных условиях вода выделяется с мочой, калом, с потом и при дыхании. Потеря жидкости с потом, при дыхании и с каловыми массами происходит независимо от введения жидкости. Поддержание адекватной гидратации требует 30-45 мл/кг/сут воды у взрослых, а у детей - 45-100 мл/кг, у грудных детей - 100-165 мл/кг.
Вода для инъекций служит для приготовления инфузионных и инъекционных растворов, обеспечивая оптимальные условия для совместимости и эффективности субстратов и воды.

Способ применения

Для взрослых: В/в, капельно, в виде "ударной" терапии или инъекции, согласно указанию по применению прибавленных инфузионных растворов, концентратов для приготовления инфузии, инъекционных растворов, порошков и сухого вещества для приготовления инъекции. Суточная доза и скорость вливания должны соответствовать инструкциям по дозировке прибавленных ЛС.При смешивании с др. ЛС (инфузионные растворы, концентраты для приготовления инфузии; инъекционные растворы, порошки, сухие вещества для приготовления инъекции) необходим визуальный контроль на совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая несовместимость).

Показания

В качестве носителя или разбавляющего раствора для приготовления стерильных инфузионных (инъекционных) растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов.
- применяется с целью приготовления стерильных растворов п/к, в/м, в/в и т.д. введения.
- наружно для промывания ран и увлажнения перевязочного материала.

Противопоказания

Не выявлено

Побочные действия

Не выявлено

Форма выпуска

Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций. Выпускается в ампулах по 10 и 20 мл и цестернах по 5 - 10 л. Хранят в асептических условиях, при соблюдении которых она годна к употреблению не более 24 ч. Бесцветная прозрачная жидкость, без запаха и вкуса, рН 5,8-7,0.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Для создания инфузионных растворов должна использоваться специальная стерильная вода для инъекций. Это прозрачная жидкость, не имеющая запаха, цвета и вкуса. Она позволяет приготовить эссенцию, что можно вводить в систему кровообращения человека для проведения терапии последнего.

Состав и фармакологическая группа воды для инъекций

Состав воды для инъекций состоит всего из одного элемента – самой воды, которая является действующим компонентом препарата. В одной ампуле содержится две или пять миллилитров жидкости в зависимости от формы выпуска.

Вода для инъекций, исходя из классификации медицинских веществ, относится к группе растворителей и средств для разведения.

Основные фармакологические свойства такие:

Отсутствие в составе пирогенов;
Химическая неактивность;
Отсутствие терапевтического и лечебного действия.

Вещество обеспечивает корректные условия оптимального использования субстратов в лечении больных. Гомеостаз поддерживается при введении в него воды и электролитов посредством почечной системы.

Основные показания и противопоказания

Показания к применению:

Необходимость приготовления. Могут использоваться, как порошки и лиофилизаты, так и разнообразные концентраты, которые в дальнейшем инъекционным способом вводятся в организм человека. Стерильное введение медикамента всеми доступными способами. Это касается всех методик: подкожной, внутримышечной и внутривенной.

В случае указания производителем в инструкции по применению средства иного типа растворителя, вода для инъекций применяться с данным лекарством не должна. Чаще всего в качестве альтернативы разведения применяется изотонический физиологический раствор.

Особенности применения

Использоваться вода должна в полном соответствии с правилами и нормами, определенными производителем. Это также касается, как способа ее применения, так и дозировок.

Приготавливать растворы разрешается только в стерильных условиях. Это касается всех этапов работы, таких как:

Открытие ампулы;
Наполнение шприца;
Проведение инъекции.

Рецепт воды для инъекций для ее приобретения в аптечном киоске не требуется. Непосредственно вводить данное медикаментозное средство внутривенно без использования других препаратов запрещается. Это обусловлено низким осмотическим давлением, что в свою очередь может привести к возникновению гемолиза.

В процессе смешивания с другими веществами необходимо осуществлять постоянный визуальный контроль на их совместимость. Это касается прежде всего таких препаратов, как:

Растворы для инфузий;
Концентраты для приготовления инфузий;
Смеси для проведения инъекций;
Порошкообразные средства;
Сухие вещества.

Иногда между водой для инъекций и другими препаратами, входящими в перечисленные группы, может возникнуть фармакологическая несовместимость. В таких ситуациях приготовленный раствор нельзя использовать для дальнейшей терапии больного, так как это может привести к неблагоприятным последствиям для его жизни и здоровья.

Разница между водой для инъекций и физиологическим раствором

Вода для инъекций и физраствор – это вещества, которые чаще всего используются для терапевтических инфузионных или инъекционных смесей. При этом между ними существует значительная разница. Врачи предостерегают от замены одного лекарства на другое, так как это приводит к неправильному приготовлению препарата для лечения. Основные отличия воды для инъекций и физиологического раствора такие:

Вода для инъекций. Это однородное вещество, не содержащее дополнительных компонентов. Его химическая формула – Н20. Для наполнения ампул применяется только дистиллированная жидкость, в которой не содержится никаких примесей.
Физраствор. Он представляет собой 0,9-процентный водный раствор хлорида натрия, химическая формула которого следующая: NaCl . Такая жидкость является изотоничной в плазме крови. Поэтому ее можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно, как самостоятельно, так и вместе с другими препаратами.

Главная разница между водой для инъекций и физиологическим раствором состоит в возможности вводить второй в организм самостоятельно без использования дополнительных компонентов.

Использование в период беременности и кормления грудью

Производитель не запрещает использовать препарат в период беременности женщин или лактации. Риски лечения в данные периоды напрямую определяют природой второго медикаментозного вещества, которое растворяется в жидкости для дальнейшего введения.

Не приводит ни к каким неблагоприятным последствиям ни для беременной женщины, ни для ее плода или новорожденного ребенка.

Передозировка и ее последствия

Если использовать средство по прямому предназначению, риск возникновения передозировок или других неблагоприятных последствий находится на нуле.

Производитель обращает внимание на возможность провоцирования гемолиза. Он представляет собой разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. Такая проблема происходит в случае инфузии значительных объемов гипотонических растворов.

Проблема использования воды для инъекций может возникнуть в случае растворения в ней большого количества препаратов, направленных на снижение артериального давления. Признаки и характерные симптомы передозировки напрямую не связаны с применением воды для инъекций. Они основывают только на тех медикаментозных средствах, которые используются для растворения в данной стерильной жидкости.

Русское название

Вода для инъекций

Латинское название вещества Вода для инъекций

Aqua destillata (род. Aquae destillatae)

Брутто-формула

H 2 O

Фармакологическая группа вещества Вода для инъекций

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7732-18-5

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Стерильная, апирогенная, бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса, не содержащая химических, прежде всего токсичных примесей (нитраты, нитриты, хлориды, сульфаты, тяжелые металлы и др.).

Фармдействие. Растворитель. В теле человека вода необходима для постоянных обменных процессов. В нормальных условиях вода выделяется с мочой, калом, с потом и при дыхании. Потеря жидкости с потом, при дыхании и с каловыми массами происходит независимо от введения жидкости. Поддержание адекватной гидратации требует 30-45 мл/кг/сут воды у взрослых, а у детей — 45-100 мл/кг, у грудных детей — 100-165 мл/кг. Вода для инъекций служит для приготовления инфузионных и инъекционных растворов, обеспечивая оптимальные условия для совместимости и эффективности субстратов и воды.

Фармакокинетика. При введении постоянно чередующейся воды и электролитов поддержание гомеостаза осуществляется почками.

Показания. В качестве носителя или разбавляющего раствора для приготовления стерильных инфузионных (инъекционных) растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов. Применяется с целью приготовления стерильных растворов в т.ч. для п/к , в/м , в/в введения. Наружно для промывания ран и увлажнения перевязочного материала.

Противопоказания. В случае, если для приготовления ЛС указан др. растворитель.

Дозирование. Доза и скорость введения должны соответствовать инструкциям по дозировке разводимых ЛС .

Приготовление растворов ЛС с использованием воды для инъекций должно производиться в стерильных условиях (вскрытие ампул, наполнение шприца и емкостей с ЛС).

Взаимодействие. При смешивании с др. ЛС (инфузионные растворы, концентраты для приготовления инфузии; инъекционные растворы, порошки, сухие вещества для приготовления инъекции) необходим визуальный контроль на совместимость (может иметь место фармацевтическая несовместимость).

Особые указания. Вода для инъекций не может быть прямо введена внутрисосудисто из-за низкого осмотического давления (риск гемолиза!).

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

а что касается воды для инъекций, то она представляет собой обычную дистиллированную воду.

Правильно тут уже вам сказали, что в первую очередь отличие это в составе:

физ. раствор или физиологический раствор - это 0,9 % раствор NaCl (соль);
вода же для инъекций не содержит солей или каких - либо специальных веществ.

Также отличие в том, что водой для инъекций разводят препараты/средства для в/м, п/к способа введения. Физ. раствор же в основном вводится внутривенно.

Если вы собираетесь выполнить инъекцию в/в, то тут подойдет физраствор (можно и глюкозу и тд).

Если же укол в/м, то тут уже вода для инъекций, но, если человек чувствительный или же препарат болючий, то лучше делать на новокаине.

Физ. раствор это 0.9% раствор соли, он используется для растворения практически любых лекарственных препаратов (в иных случаях в инструкции указано, что физ.раствором нельзя растворять, указано, чем заменить)и подходит для любых уколов, но внутримышечные уколы более болезненны.

Вода для инъекций является чистой бессолевой водой, поэтому она менее болезненна при внутримышечных инъекциях. Она также может использоваться для любых видов инъекций, если не указано иначе.

Описание воды для инъекций - состав, инструкция по применению и срок хранения

Многие лекарственные препараты, предназначенные для инъекций, требуется предварительно растворить или разбавить до нужной концентрации. С этой целью используют универсальный растворитель – воду. Для применения в медицинских целях, она должна отвечать определенным требованиям. Вода для инъекций, в отличие от физраствора, в состав которого входит хлорид натрия, представляет собой дистиллированную, стерильную воду, обработанную определенным образом.

Что такое вода для инъекций

Жидкость для инъекций может использоваться в качестве носителя основного препарата (парентерального применения) либо как разбавляющий агент для инфузионных и инъекционных растворов с неподходящей концентрацией. Вода выпускается в форме ампул из стекла или полимерного волокна разнообразного объема наполнения. Предназначена, в том числе, для наружного применения: смачивания перевязочного материала, промывания ран и слизистых оболочек. В инъекционной воде замачивают и промывают медицинские инструменты в процессе стерилизации.

Состав

Стерильная вода не имеет вкуса, цвета и запаха. Специальным образом состав воды для инъекций очищается от всяких включений: газов, солей, биологических составляющих, а также любых микропримесей. Этого достигают в два этапа. Первый – очищение методом обратного осмоса, в процессе которого из воды выделяют органические включения. Второй – дистилляция: жидкость переводят в состояние пара, а затем возвращают ей первоначальную форму. Таким способом добиваются ее максимальной чистоты. Инъекционная вода не обладает фармакологической активностью.

Показания

Применяется для приготовления стерильных инъекционных растворов из сухого вещества (порошков, концентратов, лиофилизатов). Может использоваться для приготовления инфузий для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка и способ применения определяется лекарственным препаратом, который предстоит разводить (эти особенности производитель прописывает в инструкции к медикаменту). Единственное универсальное правило – вода должна использоваться в асептических условиях с момента вскрытия ампулы вплоть до наполнения шприцов.

Противопоказания

Хотя вода считается универсальным растворителем, существуют препараты, предполагающие использование другого типа жидкости. Например, физраствора, масляных растворителей и т.д. Такого рода особенности обязательно прописываются в инструкции к разбавляемому лекарственному средству. Инъекционную жидкость нельзя смешивать с препаратами для наружного применения, поскольку для них применяется растворитель другого типа.

Требования к воде для инъекций

Показатель pH у инъекционной воды должен быть не выше 5,0-7,0. Концентрация микроорганизмов в 1 мл – не больше 100. Она должна быть апирогенной (лишенной веществ, вызывающих повышение температуры при инъекционном введении жидкости в организм), с нормированным содержанием аммиака. В воде, соответствующей требованиям, недопустимо наличие в ее составе сульфатов, хлоридов, тяжелых металлов, кальция, нитратов, диоксида углерода и восстанавливающих веществ.

Инструкция по применению воды для инъекций

Дозы и скорость введения должны соответствовать инструкциям по медицинскому применению разводимого препарата. Смешивая инъекционную воду с порошком или концентратом, следует вести пристальный визуальный контроль за состоянием получаемой жидкости, поскольку возможна фармацевтическая несовместимость. Появление любого осадка должно стать сигналом к отмене использования смеси. Низкое осмотическое давление не допускает прямое внутрисосудистое введение инъекционной воды – есть риск гемолиза.

Срок хранения препаратов типа инъекционной воды – не более 4 лет (дата выпуска обязательно указывается производителем на упаковке). Условия хранения жидкости определены температурным режимом от 5 до 25 градусов. Не допускается замораживание препарата. После вскрытия ампулы, она должна быть использована в течение 24 часов. При этом ее хранят в стерильных условиях. В аптеках средство отпускается по рецепту.

Чем заменить

Нередко инъекционная жидкость может быть заменена физраствором либо раствором 0,5% новокаина (применяется для разведения антибиотиков и некоторых физпрепаратов, введение которых сопровождается болезненными ощущениями). Однако такого рода замена допустима только тогда, когда подобная возможность прописана в инструкции к разводимому лекарственному средству. Если никаких дополнительных рекомендаций по данному поводу нет, о возможности заменить воду иными жидкостями следует проконсультироваться с аптечным провизором или лечащим врачом.

Чем лучше заменить физраствор для ингаляций?

Ингаляции хорошо очищают верхние дыхательные пути от скопления слизи и спасают слизистую от пересыхания. Раньше паровые ингаляции делали над отварной картошкой или над миской с целебными травами. Сейчас для этой процедуры можно использовать ингаляторы и медицинские растворы. Рассмотрим вопрос, чем заменить физраствор для ингаляций, и как сделать это правильно? Какие составы для ингаляции можно сделать самому, своими руками?

Лечебное действие физраствора

Натрия хлорид для ингаляций - это обычный раствор соли. Физиологическим он называется потому, что соответствует природному составу соли в организме. Физраствором разводят лекарство для инъекции, потому что он полностью совпадает с составом крови человека. Каждая клеточка организма содержит в себе часть натрий хлорида для нормального функционирования.

Физиологический раствор не вызывает раздражения слизистых оболочек и воспринимается организмом как увлажняющая среда. Поэтому делать ингаляции водой для инъекций - распространенный метод лечения при простудах.

Можно ли самим приготовить заменитель физраствора для ингаляций? Можно, если в точности соблюсти пропорции воды и соли. Чем отличаются аптечные растворы от домашних? В них используют дистиллированную воду. Для приготовления домашних ингаляционных растворов допускается использование обычной водички из крана. Однако ее предварительно фильтруют, чтобы освободить от ненужных примесей.

Важно! Для приготовления ингаляционной жидкости берут 0,9 гр соли на 100 мл кипяченой воды. Если образовался осадок, осторожно слейте чистую воду.

Допустимо ли использовать некипяченую воду? Иногда взрослые делают растворы и без предварительного кипячения, но в ингаляциях для детей безопаснее пользоваться прокипяченной водой.

Сколько дней можно пользоваться приготовленным самой физраствором, сколько раз делать ингаляцию? Делайте каждый день свежий раствор с утра, а вечером его выливайте. Чтобы точно взвесить соль, нужно использовать электронные весы.

Процедура ингалирования

Как делать ингаляцию солевым раствором правильно? Сначала остудите приготовленную жидкость до 40 градусов. Процедуру нужно проводить в перерывах между едой. Дышать можно ртом или носом:

вдох ртом делают при заболевании бронхов и легких;
вдох носом делают при респираторных заболеваниях.

Дыхание должно быть ровным и неторопливым. При лечении легочных и бронхиальных заболеваний вдыхают глубоко (до самого упора), потом задерживают воздух и выдыхают.

Применение небулайзера

Для ингаляций небулайзером тоже можно пользоваться солевым раствором. Если вы используете готовый раствор в ампулах, на одну процедуру расходуется 2 или 5 мл. Если вы купили физраствор в бутылке 200 или 400 мл, используйте для набора шприц - им нужно проткнуть резиновую пробку. Жидкость должна оставаться в герметичной упаковке, поэтому вскрывать резиновую пробку нельзя.

Принцип работы небулайзера основан на распылении жидкости до мельчайших частиц - аэрозолей. Они легко проникают в нижние слои дыхательных путей, поэтому применение ингалятора показано при заболевании бронхов и легких. При респираторных недугах лучше проводить обычные паровые ингаляции.

Чтобы использовать раствор для ингалятора, необходимо следовать инструкциям к нему - соблюдать точность дозировки.

Важно! Применяемые в небулайзере растворы не должны быть масляными. Это спровоцирует развитие масляной пневмонии.

Какие составы можно применять для ингалятора? Разрешено применять только физраствор и специальные жидкости, иначе аппарат может выйти из рабочего режима. Большинство небулайзеров не выдерживают наполнения сиропами, отварами и настоями - ломаются. Если вам необходим специальный состав для ингаляции, пользуйтесь паровой процедурой.

Лечение кашля

Для избавления от кашля нужно применять противокашлевые или отхаркивающие сборы. Чем можно заменить солевой раствор в этом случае? Если кашель сопровождает воспалительный процесс в слизистой оболочке, солевой раствор применяют вместе:

Обратите внимание! Лекарственные препараты и необходимую дозировку должен назначить доктор.

Если нет готового аптечного физраствора, для ингаляций с беродуалом можно использовать воду для инъекций и щелочную минералку без газа. Сколько раз делать ингалирование? В начале простуды ингалируются 3-4 раза в день. Аппарат держат в руках, маску надевают на нос.

Лечение насморка

При рините хорошо помогают капли и промывание носовых проходов физраствором или просто соленой водой. Вода должна быть комнатной температуры или немного подогретая, но не выше температуры тела, чтобы избежать возможных осложнений.

Запрещается делать ингаляции:

при высокой температуре;
при гнойных и кровянистых выделениях;
при боли в ушных раковинах;
при ослабленном состоянии.

Помните, что после ингалирования нельзя выходить на балкон или улицу, а также кушать в течение часа после процедуры.

Когда нужно применять небулайзер, а когда обычную паровую процедуру? Небулайзер показан при заболевании нижних дыхательных путей, он бесполезен при ринитах. Промывание носовых пазух соленой водой - самое то. Можно ли заменять физраствор в небулайзере маслянистыми жидкостями? Нет, аппарат не рассчитан для масел и сиропов. Приготовьте для небулайзера солевой раствор самостоятельно или купите готовый физраствор. Для профилактики ринитов можно использовать минералку без газа - боржоми либо нарзан.

вода для инъекций!

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

если это про физ раствор, то нет ни в коем случае.

там и соки и калий и натрий… какая нафиг кипячёная вода.

всё поняла… нет по идее нельзя её заменять, если ни в одной аптеке нет то замените на физ раствор, так будет безопасней чем кипичёнкой разбавлять, в кипячоной остаётся железо.

что хоть колите то? ии заменить таблеткой

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Чем "вода для инъекций" отличается от "физ. раствора"?

Чем "вода для инъекций" отличается от "физиологического раствора" или это одно и то же. Есть ли разница на чем делать уколы?

Физ раствор в своём составе содержит растворённую соль, которая по концентрации соответствует плазме крови. а что касается воды для инъекций, то она представляет собой обычную дистиллированную воду.

Что касается уколов в вену, то категорически нельзя использовать дистиллированную воду, нужно применять физ раствор.

А для внутримышечного введения можно и то и то.

Физиологический раствор содержит поваренную соль и ее концентрация изотонична составу крови,ее можно вводить также в вену,а воду в вену нельзя вводить,потому что наступит гемолиз,то есть разрушение эритроцитов,а для внутримышечных уколов большой разницы нет,единственно внутримышечное введение дистиллированной воды несколько болезненно по сравнению с физраствором.

Вода для инъекций - это собственно вода. Дистиллированная.

Физраствор (изотонический), простейший(однокомпонентный) из них - 0,9%-ный раствор NaCl(поваренная соль).

Раствор Рингера(собственно, физраствор)

Проще говоря, раствор солей, присутствующих в крови в составе и количестве, необходимом для жизнедеятельности, то есть, грубо говоря, физиологии. Отсюда и название.

Это только основные физрастворы.

На основе раствора Рингера готовятся еще более сложные составы с добавлением питательных веществ, антибиотиков и антигрибковых препаратов. Но это для внутривенного капельного введения.

Некоторые препараты могут реагировать с солями, утрачивая или изменяя свои свойства, поэтому и готовится вода для инъекций, тем самым, способом бидистилляции. Информация об этом обязательно есть на упаковке препарата или во вложенной аннотации, если это критично.

Разница заключается в самом названии:

физиологический раствор - это 0,9% водный раствор хлорида натрия (NaCl), другими словами это соль и вода, смешанные в определённых пропорциях. Жидкость изотонична плазме крови. Физраствор можно вводить внутривенно, подкожно, клизмой. Также его используют в ингаляторах и в некоторых других лечебных и профилактических целях.
вода для инъекций - просто стерильная вода, без каких-либо добавок. Её состав соответствует жёстким требованиям. В отличие от физраствора, воду для инъекций не рекомендуют вводить в организм самостоятельно, её используют исключительно для приготовления растворов для инъекций из порошковых, концентрированных и некоторых других форм препаратов.

В инструкции к препаратам обычно указан допустимый для него растворитель, следует использовать именно его.

Чем можно заменить воду для инъекций

надо промывать только дистиллированной водой. В аптеке предлагают

воду для инъекций. Это одно и то же?

Вода дистиллированная обычно продается в аптеках, где есть

изготовление лекарств по рецептам врачей.

колоть антибиотики. написала: цефтриаксон, вода для инъекций

1,0 2%р-р лидокаина N5 сколько это ЕД?и как разводить?

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций.

После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг

цефтриаксона. При необходимости можно использовать более

разбавленный раствор. Дозировку такого раствора (сколько Вам брать

мл) должен был указать лечащий врач.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно

крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать

непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется

вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли

при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором

лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Лучше не делать инъекции самому, а обратиться к медработнику.

лидокаина 10амп. по 2мл 2% раствор и такую же упаковку воды для

инъекций, узнав что у меня алергия на новокаин. Однако в инструкции

на кортексин про лидокаин не чего не сказано.

Можно ли для разведения кортексина применять раствор лидокаина, и

если да то скольки роцентный расвор лидокаина должен быть. Ответ

прошу прислать на эл. почту.

С уважением Александр.

Действующее вещество: Сулодексид* (Sulodexide*)

Фармакологическая группа: Антикоагулянты

Нозологическая классификация (МКБ-10): G93.4 Энцефалопатия

неуточненная. I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при

болезнях, классифицированных в других рубриках. I79.2

Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в

Состав и форма выпуска:

Раствор для инъекций 1 амп.

сулодексид 600 ЛЕ

вспомогательные вещества: натрия хлорид - 18 мг; вода для

приготовления инъекций - q.s. до 2 мл

в ампулах по 2 мл; в коробке 10 ампул.

сулодексид 250 ЛЕ

вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 3,3 мг; коллоид

диоксида кремния - 3,0 мг; триглицериды - 86,1 мг

состав капсулы: желатин - 55,0 мг; глицерин - 21,0 мг; натрия

этил-р-оксибензоат - 0,24 мг; натрия пропил-р-оксибензоат - 0,12

мг; диоксид титана (E171) - 0,30 мг; красный оксид железа - 0,90

в блистере 25 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы: Раствор для инъекций: светло-желтый

или желтый прозрачный раствор, помещенный в ампулы из темного

Капсулы: мягкие желатиновые капсулы овальной формы, кирпично-

Характеристика: Натуральный продукт, выделенный из слизистой

оболочки тонкого кишечника свиньи. Представляет собой естественную

смесь гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции с молекулярной

массойдальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

Фармакологическое действие: Антикоагулянтное, ангиопротективное,

Фармакокинетика: 90% абсорбируется в эндотелии сосудов (создает в

нем концентрацию, враз превышающую его концентрацию в

тканях других органов) и всасывается в тонком кишечнике.

Метаболизируется в печени и почках. В отличие от

нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов,

сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к

снижению антитромботической активности и значительно ускоряет

элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало,

что препарат претерпевает экстрацеллюлярную диффузию в печени и

почках через 4 ч после введения.

Через 24 ч после в/в введения экскреция с мочой составляет 50%

препарата, а через 48 ч - 67%.

Фармакодинамика: Быстротекущая гепариноподобная фракция обладает

сродством к антитромбину III, а дерматановая - к кофактору

гепарина II. Антикоагулянтное действие проявляется за счет

сродства к кофактору гепарина II , который инактивирует тромбин.

Механизм антитромботического действия связан с подавлением

активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции

простациклина (ПГI2), со снижением уровня фибриногена в плазме

Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови

уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания

Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и

функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с

восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического

заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат

нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня

триглицеридов (стимулирует липолитический фермент -

липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав

Уменьшает вязкость крови, подавляет пролиферацию клеток

мезангиума, уменьшает толщину базальной мембраны.

Показания: Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в

т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда: нарушения мозгового

кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и

период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия,

обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической

болезнью; сосудистая деменция; окклюзионные поражения

периферических артерий атеросклеротического и диабетического

генеза; флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии

(нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром

диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия) при сахарном

диабете; тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром

(совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за

низкомолекулярными гепаринами); лечение гепарининдуцированной

тромботической тромбоцитопении (ГТТ), поскольку препарат не

вызывает и не усугубляет ГТТ.

Противопоказания: Гиперчувствительность, геморрагический диатез и

заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови,

беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности

назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный

опыт применения с целью лечения и профилактики сосудистых

осложнений у больных диабетом типа 1 во II и III триместрах

беременности, при развитии позднего токсикоза беременных -

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в

Аллергические реакции: сыпь.

Прочие: боль, жжение, гематома в месте инъекции.

препаратами, влияющими на систему гемостаза (прямые и непрямые

Передозировка: Симптомы: кровоточивость или кровотечение.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы: В/м, в/в (вмл физиологического

раствора), внутрь. В начале лечения содержимое 1 ампулы вводить

ежедневно в/м в течениедней, затем по 1 капс. 2 раза в день

внутрь между приемами пищи в течениедней. Полный курс

следует повторять не менее 2 раз в год. По усмотрению врача режим

дозирования может быть изменен.

препарат под контролем коагулограммы. В начале и конце лечения

целесообразно определять следующие показатели: АЧТВ (в норме - 30-

40 с, в зависимости от вида и концентрации используемого

активатора может бытьилис), антитромбин III (в норме

мг/л), время кровотечения (в норме по Дукемин),

время свертывания нестабилизированной крови (в норме по методу

Милиана в модификации Моравицамин). Вессел Дуэ Ф

увеличивает нормальные показатели приблизительно в полтора раза.

Комментарий: Вессел Дуэ Ф, капсулы - расфасовка Фармакор Продакшн

Вессел Дуэ Ф, ампулы - упаковка Фармакор Продакшн (Россия).

Срок годности: 5 лет

Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 30 °C

Формы выпуска и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30 шт.

1 таб. содержит стандартизированный экстракт Гинкго билоба 40 мг.

Прочие ингредиенты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный ангидрид кремнезема, тальк, стеарат магния, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 6000, гипромеллоза, диоксид титана, красный оксид железа.

Раствор для приема внутрь: 30 мл во флаконе.

1 мл - стандартизированный экстракт Гинкго билоба 40 мг.

Прочие ингредиенты: эфирное масло лимона, эфирное масло апельсина, сахарин натрия, этиловый спирт, вода.

Стандартизированный и титрованный растительный препарат, действие которого обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает вазорегулирующим действием на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры. Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов (anti-sludge effect), оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов (anti-PAF effect). Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Оказывает выраженное противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и на периферии. Воздействует на высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и на их способность к соединению с мембранными рецепторами.

Дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза (последствия инсульта, последствия черепно-мозговых травм, в старческом возрасте), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, чувством страха, нарушениями сна;

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно;

Нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Назначают по 1 таб. или по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза/сут во время еды. Средняя продолжительность курса лечения - 3 месяца.

Возможны расстройства пищеварения, головные боли, аллергические реакции.

Первые признаки улучшения состояния появляются через 1 месяц после начала лечения.

Состав и форма выпуска:

ницерголин - 5 мг

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.

ницерголин - 10 мг

вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; сахарная оболочка

в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.

ницерголин - 30 мг

вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; пленочная оболочка

в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций - 1 фл.

ницерголин - 4 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кислота винная

растворитель: натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода для инъекций

во флаконах по 4 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 4 комплекта.

Фармакологическое действие: альфа-адренолитическое, сосудорасширяющее. Расширяет сосуды, уменьшает сосудистое сопротивление, увеличивает артериальный кровоток, улучшает мозговое кровообращение и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Повышает скорость кровотока в конечностях, снижает сопротивление легочных сосудов, тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели.

Показания: острая, хроническая сосудистая или метаболическая церебральная недостаточность (атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, транзиторная церебральная ишемия); острая или хроническая периферическая сосудистая недостаточность (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, синдром Рейно); головная боль, мигрень, артериальная гипертония (в качестве дополнительного средства), гипертонический криз.

Противопоказания: гиперчувствительность к ницерголину, острые кровотечения, острый инфаркт миокарда, ортостатическая гипотония.

Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется.

Побочные действия: артериальная гипотензия, головокружение (после парентерального введения), редко - диспептические явления (слабо выраженные), ощущение жара, приливы крови к лицу, нарушения сна (сонливость или бессонница - редко).

Взаимодействие: усиливает эффект гипотензивных препаратов.

Способ применения и дозы: Внутрь. В промежутках между приемами пищи - по 5-10 мг 3 раза в день через одинаковые интервалы.

Дозировка, способ введения, длительность лечения индивидуальны и зависят от выраженности заболевания. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с последующим переходом на пероральный прием в период поддерживающей терапии.

Готовый раствор может быть использован в течение не более чем 7 дней.

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. Постепенно число инстилляций сокращают до 3-4 раз в сутки. При отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика - Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречается наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество - Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина - не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее - удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата - 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ - Цефтриаксон, Р-ль - растворитель, В инъек - вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

10 флаконов цефтриаксона;
10 ампул лидокаина 2%;
10 ампул воды для инъекций;
20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию - одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

5 флаконов Цефтриаксона;
5 ампул Лидокаина 2%
5 ампул воды для инъекций
5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций - одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

10 флаконов цефтриаксона;
10 ампул лидокаина 2%;
10 ампул воды для инъекций;
10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию - одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения - анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов - некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного - нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины - Не навреди, то ответ очевиден - НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная - нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Вода дистиллированная стерильная - это изделие медицинского назначения, необходимое для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий. Очищенная, стерильная вода в полимерных контейнерах используется для приготовления растворов, первичной обработки и отмыва инструментов, увлажнения воздуха и перевязочного материала, туалета новорожденных и приготовления детского питания.

Вакуумные упаковки с водой предназначены для однократного использования и соответствуют строгим санитарным нормам:

Жидкость выпускается в двойном полимерном контейнере, наружная упаковка которого легко снимается без нарушения герметичности вакуумной упаковки.
Полимерный контейнер для воды изготавливается из гипоаллергенного латекса, выдерживающего многократное прокалывание иглой шприца.
При открытии внутренний первичный пакет остается стерильным, что исключает возможность инфицирования при использовании воды в операционных, отделениях интенсивной терапии, родильных домах, реанимациях.
Наличие двух независимых портов позволяет подключить упаковку с дистиллированной водой к инфузионной системе посредством металлической или пластиковой иглы. Стерильность жидкости сохраняется благодаря наличию внутренней мембраны.

Для соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий и для приготовления дезинфицирующих растворов широко используют воду дистиллированную в герметичных упаковках. Она является необходимой для удаления следов химических растворов с инструментов и медицинских изделий, поверхности кувезов, эндоскопического оборудования. Расход жидкости рассчитывается в зависимости от количества инструментов, что позволяет купить стерильную дистиллированную воду в латексных контейнерах объемом 500, 1000, 2000 мл.