Перелом малой берцовой кости у ребенка. Перелом берцовой кости у детей

Самой распространенной травмой конечностей у человека является перелом берцовой кости. Медицинская статистика утверждает, что с одинаковой частотой происходит перелом большеберцовой кости и малой, так же часто травмируется и голень.

Данные травмы происходят чаще всего во время дорожно-транспортных происшествиях. Перелом берцовой кости – это сложная травма сопровождающаяся осложнениями.

Общие сведения

Голень состоит из двух берцовых костей – малая и большая. Они несут большую нагрузку при ходьбе. Поэтому переломы с их участием происходят часто.

Большеберцовая кость располагается кнутри, по направлению к середине тела и состоит из длинной трубчатой кости и большой.
Малоберцовая кость располагается латерально, то есть с боку, ближе к наружной части ноги. Она также трубчатая и длинная, но уступает большеберцовой кости в объеме.

Перелом большеберцовой кости чаще всего происходит в зимнее время, и у людей пожилого возраста из-за того, что их структура костей стала слабой. Переломы могут быть как малой, так и большой берцовой, но, сложным считается перелом сразу обеих костей.

Причины перелома

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

ДТП — удар в зону голени большой силы.
Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
Сильный удар по колену или падение на него.
Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
удар по голеностопу тупым предметом.

Важно! Еще одной причиной получения переломов в данной области являются болезни, влияющие на прочность костной ткани.

Виды повреждения берцовой кости

Травма голени возникает в средней части берцовой кости в области диафиза. При переломах малоберцовой кости совместно с переломом большеберцовой кости прогноз патологии значительно ухудшается, и приводит к осложнениям. При такой травме терапия и реабилитация требует длительного времени.

Перелом малой и большой берцовой кости может быть закрытым и открытого типа. При закрытом переломе кости остаются внутри, под кожей, а открытый перелом чреват выходом костных отломков наружу, сквозь дерму.

Закрытые травмы могут быть полными или в виде «виноградной лозы» кость в трещинах. В свою очередь бывает полный перелом костей со смещением или без костных обломков.

Тяжесть вреда здоровью человека при переломах ноги зависит от типа травмы:

Частичный.
Полный.
Открытый.
Закрытый.
Со смещением.

Переломы

Перелом малой берцовой кости

Малая берцовая кость перелом ее представляет собой травму, которая была получена в связи с ударом. Результат такой травмы непосредственно связан с тем, что костные структуры теряют свою целостность.

Травма может быть получена после падения человека или при дорожно-транспортном происшествии. Нарушение техники безопасности на рабочем месте также могут вызвать данный перелом с причинением вреда здоровью потерпевшего. Берцовые кости могут быть травмированы по причине плохой погоды.

В медицине существует несколько типов травмы малой берцовой кости у ребенка и взрослого:

Перелом малой берцовой кости со смещением обломков.
Перелом малой берцовой кости без смещения отломков.
Поперечная травма.
Травма с косым переломом.
Спиральный перелом конечности.
Нога имеет фрагментарный перелом.

Какая главная симптоматика перелома малой берцовой кости?

Конечность отклоняется от оси;
Появляется резкая боль и припухлость.
Одна конечность становится короче другой.
Возможно онемение ноги.

Важно! Лечение данного перелома полностью зависит от характера травмы и степени вреда здоровью.

Перелом большой берцовой кости

Перелом большой берцовой кости возникает в том случае, когда нагрузка на конечность превышает прочность самой кости и костная структура повреждается. Данный вид перелома является результатом прямого удара по кости, который может произойти в результате падения или наезда автомобиля.

Главные виды перелома большой берцовой кости:

Перелом большой берцовой кости со смещением – поврежденные кости смещаются со своей оси. Степень тяжести для вреда здоровью большая. Консервативно данная травма практически не лечится, необходимо проводить хирургическое вмешательство.
Надлом или небольшая трещина на кости. Может располагаться вертикально на ноге или горизонтально.
Оскольчатый перелом.
Закрытые переломы. Берцовая кость не нарушила целостность мягких тканей на ноге пострадавшего и перелом не виден, только ощутим.
Открытые переломы. Происходит нарушение кожного покрова при открытых переломах, Сломанную берцовую кость видно наружи. Относится к распространенным переломам.

Основные признаки перелома:

Тупая, ноющая боль. Человек не может наступать на поврежденную конечность, а если пытается опереться о поверхность, для того, чтобы встать у него возникает сильный болевой синдром, который в ряде случаях вызывает судорогу ноги.
В районе травмы появляется отек и гематома.
Нога деформируется.

Важно! При переломе берцовой кости, пострадавший не может самостоятельно передвигаться, ему необходимо оказать доврачебную помощь. Если такую травму получил ребенок, то его следует незамедлительно доставить к специалисту.

Доврачебная помощь

Самое важное для пострадавшего – это своевременно и правильно оказанная помощь. Часто спрашивают, что делать, при переломе, можно ли как то помочь больному? Не только можно, но и нужно оказывать доврачебную помощь, но только если знаешь как. До того момента, как подоспеет неотложка или пока пострадавший не будет доставлен в больницу, необходимо предпринять ряд действий. Алгоритм действий:

Необходимо ослабить боль при помощи анальгетиков. Для маленьких детей это не подходит. В отсутствии раны, можно сделать холодный компресс, который не только снимет боль, но и остановит развитие отека и гематомы.
Для того чтобы обломки кости не сместились и не причинили вред окружающим их тканям, необходимо поврежденную ногу зафиксировать, сделать ее неподвижной. Особенно это важно при винтовых переломах, которые состоят из костных обломков. Для этого следует взять две доски большого размера или толстые палки. Одну из них нужно закрепить бинтом к внутренней стороне ноги, а вторую к внешней. Самодельную шину необходимо накладывать от пятки до бедра, крепко фиксируя в области колена и сустава голеностопа.
При открытом переломе, то сначала очищают рану от загрязнений, стараясь не задеть кость. После этого следует обработать рану антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Мази и другие средства использовать нельзя.
Если имеется кровопотеря, то на бедренную часть ноги накладывают жгут и запоминают время, когда была проведена процедура, так как его нельзя держать на ноге более двух часов. Если конечность потеряла цвет и стала холодной, то жгут необходимо снять.

Перевозить пострадавшего ребенка или взрослого следует только в лежачем положении. Это необходимо для того, что бы избежать причинения вреда здоровью.

Диагностика

После того, как человек повредил малую или большую берцовую кость и был доставлен в клинику, врач назначает детальный осмотр. Это необходимо для дальнейшего лечения и положительного восстановления всех функций поврежденной конечности. На первом этапе специалист проводит сбор анамнеза, далее идет визуальный осмотр на выявление деформации ноги, кровотечения, наличия отека и гематомы, выпячивании под кожей.

После этого больного направляют на рентгенографию. Данный метод помогает определить характер повреждения берцовой кости и диагностировать перелом. Также по рентгеновскому снимку можно определить состояние малоберцовой кости, имеется ли смещенный перелом. Если имеются симптомы более тяжелой травмы, то назначается компьютерная томография. При помощи данного метода есть возможность увидеть поперечный срез тканей, выявить косой перелом и получить более точную картину всей тяжести травмы.

После того как будет озвучен диагноз, пострадавшего направят в хирургическое или ортопедическое отделение.

Лечение перелома

Лечение и реабилитация перелома берцовой кости зависит от вида травмы и сопутствующих осложнениях, как и то, сколько ходить в гипсе с теми или иными переломами.

Без смещения

При лечении травмы без смещения врач делает местную анестезию и накладывает повязку из гипса. Накладывается гипсовая повязка от кости пятки и до середины бедра. После этого делают повторный рентген, что бы убедиться, насколько анатомически правильно лежат кости, и никакой обломок не смог сместиться.

Через неделю после иммобилизации, делают повторный рентген. Гипс снимают через два с половиной месяца после травмы, далее на протяжении месяца проводится курс реабилитации. Если в процессе терапии не возникает осложнений, кости срастаются нормально, то полное восстановление всех функций конечности наступает через четыре месяца.

Со смещением

При явных смещениях костных обломков, тактика лечения несколько отличается от предыдущей, а сроки терапии перелома увеличиваются.

После того, как больной был доставлен в больницу, поврежденную конечность обезболивают, после чего пациента кладут на вытяжение. Во время лечения мышцы вытягиваются, и смещение костных сегментов не происходит. В таком состоянии пациент остается до тех пор, пока не нарастет костная мозоль, а зависит это от количества поврежденных костей, и как долго они будут срастаться.

На протяжении всего периода, пока происходит срастания костей, больному делается рентген, на котором доктор наблюдает, за образованием костной мозоли. Если кость нормально срастается, состояние пациента удовлетворительное, то вытяжение отменяют приблизительно через полтора месяца. После этого кости фиксируются с помощью гипсовой шины. Спустя 2-4 месяца проводится контрольный рентген, и если он показывает, что необходимость в гипсовом фиксаторе отпадает, сросшийся обломок кости выглядит нормально, то шину снимают.

Хирургическое вмешательство

К операционному вмешательству при переломах берцовой кости прибегают в следующих случаях:

Открытый перелом, и имеется необходимость контролировать заживление раны.
Нестабильный перелом с угрозой для здоровья или наличием более трех костных отломков.
Консервативное лечение не дало положительного результата – кость срастается не правильно или медленно.

Врачи для лечения перелома хирургическим вмешательством используют следующие приспособления:

Аппарат Иллизарова

Данный метод относится к самому надежному для быстрого и эффективного лечения, поскольку спицы, которые вставляют в костные обломки и выводят наружу, образуют каркас. Кости фиксируются жестко, так, что бы обломок ни ходил под кожей, даже если его края косые. Доктор имеет возможность менять положение сегментов во время терапии.

Шурупы

Фиксация берцовой кости наружным методом дает положительные результаты, но врачи прибегают к ней в крайних случаях. Во время операции в кость вставляют специальные шурупы, которые выводят наружу и закрепляют при помощи металлической конструкции, которая хорошо удерживает обломки в нужном положении и не дает им сместиться в процессе сращивания. Но у данного метода есть противопоказания — не подходит детям при длительной реабилитации.

Стержень

На коже пострадавшего производят разрез. Сквозь него в костный канал вставляется стержень из специальной стали, который вынимается, когда кость срастается полностью.

Пластина

На коже делаются отверстия, через которые к кости при помощи специальных саморезов прикрепляется пластина. Данная операция не делается при лечении перелома у детей, так как во время нее могут повредить надкостницу, что негативно скажется на росте кости в будущем.

Медикаментозное лечение

Независимо от вида перелома и метода лечения, больному прописывают препараты, которые помогают при выздоровлении. Данные средства улучшают микроциркуляцию, насыщают организм пациента необходимыми витаминами. При необходимости больному приписывают обезболивающие медикаменты.

Реабилитация

Реабилитация после травмы большой берцовой кости, если не имеются осложнения, должна начинаться почти сразу после того, как был наложен гипс. Так как разработать ногу после перелома – больному рекомендуют начать шевелить пальцами и осторожно поворачивать стопу.

Разрабатывать ногу после полученной травмы необходимо для того, что бы восстановились все ее функции. Врач составляет схему реабилитации, в которую входят — лечебный массаж, физиотерапия и определенные упражнения для ноги. Но, разрабатывая ногу, следует быть предельно осторожным – не перенапрягать ее, что бы не вызвать неблагоприятные побочные действа.

Полное выздоровление при соблюдении всех предписаний доктора наступает через шесть месяцев после получения травмы.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Случилось несчастье: ребенок упал, ушибся, при осмотре обнаружен перелом, наложен гипс. Сразу же у родителей возникает множество вопросов: что делать, как быть дальше, а вдруг не срастется или срастется неправильно? Итак, реабилитация после детских переломов - тема разговора на сегодня.

9 1105917

Фотогалерея: Реабилитация после детских переломов

Первое и главное — не впадайте в панику! Тревога близких, страх, не-уверенность, бессилие перед свер-шившимся угнетают ребенка, невротизируют его. Процесс выздоровле-ния при переломах костей всегда длительный, поэтому запаситесь терпением, успокойтесь сами, успо-койте ребенка и внимательно слу-шайте советы врача.

Статистика говорит, что в 10% слу-чаев происходит перелом бедренной кости, до 40% составляют переломы костей голени, остальное — перело-мы костей стопы и пальцев. Перело-мы лодыжек у детей встречаются крайне редко. Чаще всего кости ни-жних конечностей ломаются при па-дении или прыжках с высоты. Пере-ломы стопы и пальцев случаются при прямом ударе, падении тяжестей на стопу. Чаще всего это уличная или спортивная травма.

Если после наложения гипсовой повязки или шины (часто ее называ-ют лонгетой) ребенка отпустили до-мой, это уже хорошо. По-видимому, перелом без смещения и его можно лечить в условиях поликлиники. Если же врач предлагает на несколько дней задержаться в больнице, при-слушайтесь. В больнице будет обес-печен более профессиональный уход и уже с первых дней начнутся лечебные и реабилитационные ме-роприятия.

Если лечение проводится дома

В течение первых суток происхо-дит постепенное высыхание гипсо-вой повязки. В это время она непроч-на и может сломаться. Поврежден-ной ноге следует придать возвышен-ное положение — уложить на подуш-ку или сложенное в несколько слоев одеяло, стопа должна находиться чуть выше уровня коленного сустава. Накрывать влажную гипсовую повяз-ку не следует, а для ускорения ее вы-сыхания можно использовать лучи-стое тепло от настольной лампы.

Любое наличие детских переломов сопровождается местными расстройствами кровооб-ращения, которые проявляются оте-ком, изменением цвета кожи, нару-шением кожной чувствительности. Чем значительнее травма, тем более выражен отек. Травматический отек сдавливает ткани, уплотняет их и яв-ляется естественной защитной реак-цией, предохраняющей костные от-ломки от расхождения и смещения. Но, сдавливая сосуды, отек препят-ствует поступлению крови к отлом-кам, замедляя их сращение. Поэтому рекомендуются возвышенное поло-жение конечности, ранние движения пальцами поврежденной ноги.

К концу первой недели отек, как правило, значительно уменьшается, кожа на стопе приобретает обычный цвет, морщинится. Вслед за спадаю-щим отеком может наступить вто-ричное смещение в гипсовой повяз-ке. Поэтому при некоторых видах пе-реломов на 4—5-е сутки врач реко-мендует произвести контрольное рентгенологическое исследование. К концу первой недели все неприят-ные ощущения под повязкой должны исчезнуть.

Правильно наложенная гипсовая повязка плотно охватывает конечность, не давит, придает чувство надежности и защищенности. В это время можно приступать к реабилитации - к обучению ребенка ходьбе с помощью костылей. Дети быстро осваивают эту "науку", мы нередко видим в стационаре, как они бегают с костылями наперегонки.

Не просмотрите осложнения

Длительно сохраняющийся или на-растающий отек, синюшный оттенок подногтевых лож, побледнение и снижение температуры пальцев сто-пы, расстройства чувствительности в виде "онемения" либо "ползания мурашек" сигнализируют о грубых дефектах местного кровообращения и являются основанием для немед-ленного обращения к врачу.

Нельзя оставлять без внимания длительно сохраняющиеся боли вне места перелома. Это бывает связано с давлением гипсовой повязки на плохо защищенные или недостаточ-но смоделированные костные высту-пы и может привести к образованию пролежней. При очередном посеще-нии врача обязательно скажите ему об этом.

Очень часто под повязкой возника-ет кожный зуд. Он может быть выра-женным, изнуряющим, мешает спать, о чем тоже надо сказать врачу. Если это возможно и не вызовет осложнений, то гипсовую повязку снимут, произведут гигиену кожи, обработают ее и вновь наложат гипс. Самостоятельно выполнять такую манипуляцию не нужно.

С течением времени гипсовая по-вязка "стареет", становится хрупкой, трескается, крошится и ломается. Неизбежная гипотрофия мышц — "усыхание" при длительных сроках лечения — приводит к тому, что по-вязка становится свободной, уже не выполняет свои функции и должна быть заменена.

Сроки реабилитации после детских переломов и сроки сращения костей зависят от возраста ребенка, размеров, массы кости, ее функциональных и анатомических особенностей и характера перелома. Чем крупнее кость и чем старше ребенок, тем больше времени потребуется. Если фаланги пальцев стопы срастаются за 2-3 недели, то для сращения большой берцовой кости может потребоваться 2-3 и до 4-5 месяцев при некоторых переломах бедренной кости.

Начинаем тренировки

В последние недели ношения гип-совой повязки врач может рекомен-довать ходьбу с дозированной на-грузкой и под контролем родителей. Это очень важная деталь, позволяю-щая оценить качество сращения пе-релома. Если ребенок свободно хо-дит и бегает в гипсовой повязке, оте-ка и болей нет, то и потребности в этой повязке уже нет. Дозированную нагрузку увеличивают постепенно: вначале ребенок слегка приступает на поврежденную ногу, используя ко-стыли, затем оставляет один ко-стыль, затем используется трость, и, наконец, ему разрешается полная нагрузка. Ходьба в гипсовой повязке нормализует тонус мышц, улучшает работу сосудистых стенок, способ-ствует функциональной перестройке костного сращения.

У некоторых подвижных и возбуди-мых детей может возникнуть страх перед снятием гипсовой повязки, это связано с привыканием к ней и нарушением глубоких видов чувстви-тельности: нога воспринимается как "не своя". Это явление проходит за 2-4 дня. На это время ногу можно плотно забинтовать.

Перед снятием гипса назначается контрольная рентгенография. Не нужно тревожиться, если после этого врач решит продолжить лечение в гипсовой повязке — сращение дол-жно быть надежным! Некоторые дети начинают ходить раньше, чем им это разрешат. Обыч-но ничего страшного не происходит. Девочка трех лет получила косой пе-релом большой берцовой кости при падении с крыльца. Две недели нога была в гипсе. Все это время папа но-сил ребенка на руках. На третьей не-деле родители засиделись на кухне, а малышка слезла с кровати и при-шла к ним... Представляете состоя-ние родителей?! После осмотра ре-бенка ничего угрожающего обнару-жено не было, разрешена ходьба в гипсовой повязке, а через 10 дней гипс был снят окончательно.

Теперь — на реабилитацию!

Снятием гипсовой повязки лече-ние не заканчивается, а переходит в свою заключительную фазу: восста-новление функции и реабилитация после перелома. Начинать нужно с лечебной физ-культуры в сочетании с массажем и физиолечением. Очень важно убе-дить ребенка самостоятельно зани-маться лечебной физкультурой: об-учающий комплекс упражнений он выполняет в поликлинике под руко-водством инструктора и как мини-мум дважды в день повторяет дома самостоятельно.

В отдаленном периоде при пере-ломах длинных трубчатых костей мы наблюдаем длительно сохраняю-щуюся гипотрофию мышц, которая проявляется уменьшением мышечной массы. Это результат травмы и длительного обездвиживания. Воз-можно некоторое отставание в росте поврежденной конечности, которое не превышает обычно 1,5-2 см и на походке не отражается.

Редко встречается удлинение сло-манной конечности как результат ме-стной перестройки и оживления об-менных процессов, направленных на скорейшее сращение. Особого вни-мания требуют околосуставные и внутрисуставные переломы, восста-новительное лечение при данных повреждениях имеет свои особенно-сти.

Учитывая такое разнообразие ис-ходов и отдаленных результатов ле-чения переломов костей голени и бе-дра, дети с подобными травмами подлежат диспансерному наблюде-нию у врача ортопеда-травматолога в районной поликлинике в течение как минимум года.

Психика тоже страдает

Психологически травма нижней ко-нечности переносится тяжелее, чем травма руки. Резко снижается двига-тельная активность, сужается жиз-ненное пространство, формируется некоторая социальная изоляция. По-этому с первых дней нужно вырабо-тать новый режим дня, обеспечить адекватный уход за ребенком. Надо стараться поддерживать бодрое на-строение, насытить каждый день бо-лезни положительными эмоциями, разрешать встречи с друзьями, од-ноклассниками. Очень полезны при-меры из жизни и литературы, укре-пляющие веру в скорейшее выздо-ровление, формирующие стойкость, терпимость и мужество.

Большое значение имеет диета, рацион ребенка должен включать продукты, содержащие кальций, со-ли фосфора, легкоусвояемые белки, витамины. Рекомендуются мясо пти-цы, телятина, свежая рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Необходимо отрегулировать стул, так как вынужденное положение в гипсовой повязке может вызвать проблемы с кишечником. Только спокойное и уверенное по-ведение родителей, рациональное питание, строжайшее выполнение всех врачебных рекомендаций помо-гут ребенку быстрее справиться с травмой, а семье — пережить нагря-нувшую беду.

Перелом берцовой кости у ребенка, как и у взрослого человека, представлен повреждением разной степени голени, что происходит впоследствии перенесенной травмы.

Анатомически голень человека состоит из двух частей - это малая и большая берцовые кости. Данная часть тела может повреждаться одновременно в нескольких местах. Нередко перелом происходит сразу на двух костях одновременно, особенно если нанесенная травма слишком тяжелая.

В медицине принято выделять открытые и закрытые переломы, которые часто сопровождаются еще и смещением разломленных фрагментов.

Наиболее тяжелый случай - перелом открытого типа, при котором смещаются еще и образовавшиеся отломки. Такими «осколками» сильно разрушаются кожные покровы, внутренние сосуды, мышечная ткань, задеваются или ущемляются нервы.

Основные причины

Перелом описываемой кости у ребенка может быть спровоцирован рядом факторов. Так или иначе, но должна иметь место определенная травма. Дети всегда подвижны и не сидят на месте - подобное повреждение костной ткани может быть спровоцировано падением, сильным ушибом, иными подобными факторами. У каждого ребенка кости достаточно хрупкие, поскольку постоянно растут.

Переломы принято отличать в зависимости от положения стопы и ноги. При зафиксированной ноге, на которую приходится падение или удар, обычно случается косой перелом. Это может произойти, если нога застряла между какими-либо предметами. При падении же с большой высоты ребенок автоматически может сразу подняться на выпрямленные ноги - в таком случае, помимо перелома, диагностируется еще и кровоизлияние непосредственно в колено.

Симптомы перелома

Перелом берцовой кости просматривается наглядно даже неопытным человеком. Если же повреждению подверглась только малая берцовая кость, этот дефект может определить только квалифицированный специалист. Сложно самостоятельно обозначиться с тем, имеет ли место неполный перелом, представляющий собой незначительное смещение или трещину кости.

Сразу после травматизма ребенок ощущает нестерпимую и резкую боль в месте поражения конечности. Возможность самостоятельно становиться на ногу полностью отсутствует. При низком болевом пороге малыш может пребывать в состоянии болевого шока.

Сразу же наблюдается отек пораженного места, который с течением времени только усиливается. Если имел место слишком сильный и резкий удар, гематома на его месте сильно увеличивается и разрастается.

Что касается перелома со смещением у ребенка, его легко определить по следующим признакам. Травмированная конечность находится в неестественном вывернутом положении, несколько укорочена по отношению к здоровой ноге.

Все объясняется тем, что при смещении отломков происходит их неестественное сближение. Если произошло смещение берцовой кости, ребенок абсолютно не сможет пошевелить ногой в любом направлении.

Открытый перелом - серьезное повреждение голени. Обязательно имеет место открытая рана, влекущая за собой сильное или умеренное кровотечение. Из нее обычно «торчат» и отчетливо просматриваются поврежденные кости, возможные отломки.

Диагностика

С целью определения максимально точного диагноза при переломе берцовой кости у малыша необходимо проведение тщательного осмотра квалифицированным специалистом.

В первую очередь должны быть учтены жалобы пострадавшего. После этого проводится рентгенографическое обследование. Поврежденная голень фиксируется на снимке в двух проекциях - таким образом, определяется максимально точный характер повреждения. При сложном травмировании дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

При подозрении на нарушение деятельности других органов ребенка и в случае осложнений производится забор дополнительных анализов для подробного изучения в лаборатории.

Возможные осложнения

Каждый родитель переживает и интересуется, какую опасность может повлечь повреждение берцовой кости в детском возрасте.

Известно, что кости растущего организма срастаются быстрее в сравнении с костями взрослых людей. Исходя из этого, можно с большой вероятностью утверждать, что нежелательные последствия подобного травматизма практически сведены к минимуму.

Осложнения могут возникнуть при некорректной диагностике повреждения, что приведет к неправильному срастанию кости.

С целью предотвращения подобных ситуаций в восстановительный период ребенку рекомендуется проходить периодическое рентгенографическое обследование.

По истечению длительного времени при наличии жалоб ребенка необходима обязательная консультация специалиста.

Особенности лечения — помощь родителей

Первое, что должны сделать взрослые при подозрении на перелом голени, - вызвать «Скорую помощь». По возможности нужно самостоятельно доставить ребенка в ближайший травмпункт. При этом следует понимать, что любое передвижение, транспортировка пострадавшего возможна только по окончанию оказания первой помощи.

Сломанная нога полностью обездвиживается, для чего задействуются любые подручные средства. В такой способ предотвращается возможное смещение травмированных костей и возможных отломков.

Малыша необходимо удерживать в горизонтальном положении с целью предотвращения ухудшения состояния. Чтобы немного унять боль, к пораженному месту ноги рекомендуется приложить холодный предмет или лед.

Если случился открытый перелом, рана должна быть обязательно продезинфицирована и наложена чистая повязка. При наличии в такой ситуации кровотечения его необходимо в максимально короткие сроки остановить, т. к. потеря крови опасна для жизни ребенка. Уместным станет наложение жгута несколько выше поврежденного места ноги. Использовать обезболивающие препараты стоит с крайней осторожностью.

Особенности лечения, помощь доктора

Когда установлен диагноз в медучреждении, назначается лечение. Если имеет место перелом без смещения, проводится консервативное лечение. Обычно в таком случае накладывается гипсовая повязка, фиксирующая поврежденную конечность.

При наличии смещения особенности лечения напрямую будут зависеть от степени и сложности повреждения:

Косое смещение требует применения метода вытяжения. Непосредственно в травмированную голень вводится специальная медицинская спица, на которой фиксируется груз рассчитанного доктором веса.
Поперечное смещение предполагает использование металлической пластины.
При оскольчатом переломе со смещением без хирургического вмешательства не обойтись. Специалист собирает поврежденную конечность из образовавшихся отдельных частей кости. В таких ситуациях обычно применяется аппарат Илизарова, надежно фиксирующий травмированную ногу.

Завершается лечение перелома голени у детей, как и у взрослых, восстановительным периодом, продолжительность которого напрямую зависит от тяжести и осложнений полученного перелома берцовой кости.

После окончательного срастания кости необходим цикл реабилитации. Это может быть курс массажа, водных процедур в бассейне, полезной станет лечебная физкультура, электрофорез.

Профилактические мероприятия

Как предотвратить перелом голени у ребенка? Сложный вопрос, поскольку малыши всегда подвижны и могут травмироваться в любом месте и в любой момент. От случайных ударов, падений никто не застрахован.

Важно, чтобы родители регулярно общались с ребенком и объясняли ему правила поведения в обществе, элементарные меры безопасности.

Травмироваться можно где угодно: дома, на уличной прогулке, в школе или в детском саду, даже в общественном транспорте. Необходимо всегда следить за поведением чада.

Перелом берцовой кости у ребенка - сложное повреждение, которое требует тщательного подхода в лечении. Важно своевременно оказать первую помощь, обратиться за квалифицированной помощью.

Родители несут большую ответственность за здоровье своего ребенка. Их прямая обязанность - при травмировании незамедлительно доставить малыша в медучреждение, где чаду будет оказана соответствующая помощь.

Переломы голени, в частности, малой и большой берцовой кости одни из самых нередких травм нижних конечностей. Травмирование этих костей возможно разных по характеру повреждения. В случае если повреждение прямое, его еще именуют бамперным, то осколки будут одного типа, а при непрямом действии – совсем другого. Наряду с этим непрямой механизм действия порождает более тяжелые переломы – кость дробится, как будто бы по спирали, соответственно, сращение будет проходить тяжелее. При прямых переломах получаются более простые осколки, сращение которым происходит стремительнее.

Значительно чаще поражаются сходу обе кости. Это усугубляет обстановку тем, что нет возможности вправить кость, в случае если случилось смещение.

Симптоматика перелома малой и большой кости голени достаточно обычна:

Прежде всего, это видимое смещение костей.
Во-вторых, пострадавший не имеет возможности опереться на ногу, ощущает резкую боль, нога быстро отекает из-за ушиба, вероятны гематомы.
Нога может казаться меньше, возможно вывернута по отношению к обычному состоянию.
В случае если при переломе ось не смещена, то человек может выполнять вращательные движения, а при переломе лишь малой берцовой кости пострадавший может еще и мало опираться на ногу.

Чтобы выяснить темперамент перелома, доктор для начала собирает полные информацию о случившемся. Тут оценивается сила удара, чем был нанесен удар, в какую сторону была приложена ударная сила. От всех этих показателей зависят свойства перелома. Для того, чтобы получить максимально правильную данные, делается рентгеновский снимок в двух проекциях. В большинстве случаев диагностика не воображает особенного труда, лишь в тех случаях вероятны осложнения, в то время, когда перелом локализован в межберцовом сочленении. А вдруг перелом пришелся на верхнюю треть голени, то тут необходимо принимать в расчет, что довольно часто страдает иннервация этого участка и кровоснабжение.

Несложнее всего лечить перелом малой и большой берцовой кости без смещения. По окончании того, как рентген подтверждает диагноз, накладывается гипс от пальцев до величины, определенной доктором (в зависимости от того, в каком месте случился перелом). Время выздоровления зависит от того, сколько костей пострадало – одна либо обе, а вдруг одна, то какая как раз. Громадную роль играется и темперамент появившихся отломков.

При переломе одной из кости со смещением нужно учитывать прежде всего тип смещения. В случае если плоскость косая, то применяют способ вытяжения, при котором все кости становятся на место по своей оси. Сущность процедуры пребывает в том, что через кость выполняют спицу, навешивается грузик для вытяжения с лично подобранным весом. При поперечном разломе кости накладывается железная пластинка, фиксируется гипсом, а потом лечение идет по схеме реабилитации переломов со смещением.