От чего болит мочевой пузырь у женщин. Симптомы болезни - боли в мочевом пузыре

Мочевой пузырь - это орган мочевыделительной системы, участвующий в накоплении и выведении мочи. Он располагается непосредственно за лонным сочленением в полости малого таза.

Любые неприятные ощущения, боли в области мочевого пузыря являются симптомами заболеваний мочевыводящих путей или смежных органов (пояснично-крестцового отдела позвоночника, матки, яичников у женщин, предстательной железы у мужчин, толстого кишечника).

Они могут быть постоянными или периодическими, интенсивными или слабыми.

Боли могут сопровождаться расстройством мочеиспускания, а могут быть никак не связанными с этим процессом. Это имеет огромное значение при установлении верного диагноза.

Болезни мочевыделительной системы

Дискомфортом и болями в мочевом пузыре могут сопровождаться следующие патологии:

1 ().
2 Цисталгия. Болевой синдром связан с переохлаждением, психоэмоциональным перенапряжением, сидячим образом жизни, менструацией, приёмом острых раздражающих блюд, нарушением кровоснабжения и иннервации пузыря. Чаще встречается у женщин, при этом воспаление в слизистой оболочке отсутствует.
3 ( или мочевого пузыря).
5 (неспецифический или вызванный ).
6 Новообразования пузыря, мочеиспускательного канала.
7 Травматическое повреждение мочевыводящих путей.

2. Боли при цистите

Наиболее часто мочевой пузырь у женщин болит при его .

Инфекция проникает восходящим путём из половых путей, перианальной области, с кожи промежности, ее распространению могут способствовать воспаление половых путей, переохлаждения, беременность, медицинские манипуляции.

Боли над лонным сочленением при цистите могут быть постоянными, ноющими, тянущими или давящими, усиливаются при наполнении пузыря мочой, .

Они сопровождаются частыми позывами, в том числе и ложными, повышением температуры тела, цефалгией, тошнотой, слабостью и общим недомоганием. Иногда , в ней появляются примеси и осадок, реже кровь.

При нарастании симптоматики рези и болезненность над лобком усиливаются, ощущается жжение. Снять эти ощущения можно с помощью Но-шпы (дротаверина) и Канефрона.

Нельзя заниматься самолечением, следует как можно быстрее попасть на прием к терапевту.

Инфекция может распространяться вверх и поражать чашечно-лоханочную систему почек с развитием .

3. Другие причины болевого синдрома

Боли внизу живота могут локализоваться и при заболеваниях половой системы, кишечника, поясничного отдела позвоночника:

1 (воспаление фаллопиевых труб и яичников).
3 Эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия в теле самой матки или за её пределами).
4 Новообразования смежных органов малого таза (рак матки, кишечника, шейки матки, придатков, метастазы в дугласово пространство, кости таза и позвоночника, полипы кишечника).
5 Воспалительные болезни толстого или тонкого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, проктосигмоидит, геморрой).
6 у мужчин, .
7 Беременность . Это могут быть боли при растяжении матки на ранних и поздних сроках, гипертонусе матки, внематочной беременности, угрозе прерывания, многоводии и других патологиях.
8 Отражённая боль от пояснично-крестцового отдела (при дисковых грыжах, компрессионных переломах), тазобедренных суставов, лонного сочленения.

При заболеваниях кишечника помимо болей наблюдаются нарушение стула (диарея, запоры, изменение цвета, запаха), метеоризм, отсутствие аппетита, урчание, примеси в кале (гной, кровь, слизь).

Воспаление половых органов у женщин сочетается с нарушением месячного цикла, патологическими , нарушением состава микрофлоры в мазках, .

Злокачественные новообразования проявляются как местными симптомами, так и общими признаками (снижение веса, лихорадка, анемия, повышение СОЭ и С-реактивного белка). Обнаружение опухоли при ультразвуковом обследовании или МРТ подтверждает диагноз.

Об у мужчин заставляет задуматься частое мочеиспускание, нарушение опорожнения по типу задержки мочи, выделение её малыми порциями, ослабление струи, ощущение неполного опорожнения. Боль при аденоме отдаёт в паховую область, яички, промежность.

4. Методы диагностики

Выяснение причины болезненных ощущений начинается с подробного опроса пациента, включающего следующие моменты:

1 Начало болей.
2 Наличие провоцирующих факторов.
3 Зависимость болей от времени суток, приёма пищи, лекарств, физических усилий и др.
4 Продолжительность и периодичность приступов, интенсивность, характер (тянет, ноет, давит, режет).
5 Дополнительные симптомы.
6 Сопутствующие заболевания, травмы, операции в анамнезе.
7 Проводилось ли какое-то лечение, было ли оно эффективным.

Осмотр, пальпация живота позволяют установить предварительный диагноз. Его уточняют с помощью вспомогательных методов диагностики.

К ним можно отнести:

1 УЗИ органов и структур малого таза (с оценкой кровотока), органов мочеполовой системы.
2 МРТ или КТ таза, крестца, поясничного отдела позвоночника.
3 Гинекологические , онкоцитологию, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
4 Общий развёрнутый, биохимический анализ крови, и .
6 Мужчинам необходимы ТРУЗИ предстательной железы, .

Пациентам часто проводится консультация гинеколога, уролога, при необходимости гастроэнтеролога или хирурга.

5. Куда можно обратиться за помощью?

Большинство пациентов для выяснения причины болей обращается к терапевту. При появлении подозрений на ту или иную патологию врач может консультироваться у узких специалистов в зависимости от профиля: гинеколога, проктолога, уролога, нефролога, невролога, гастроэнтеролога.

На заметку! Беременные женщины с болями в надлобковой области подлежат немедленному обследованию на акушерскую и урологическую патологию!

Поскольку чаще всего боли в мочевом пузыре возникают при его воспалении, то лечащий врач может назначить по показаниям , противовоспалительные препараты, соответствующую , питьевой режим. Полный курс лечения цистита занимает около 5-7 дней.

При подтверждении диагноза аднексита, эндометрита, цервицита или кольпита проводится санация половых путей местными антисептиками, антибиотиками, при необходимости антибактериальные препараты назначаются внутрь в виде таблеток.

Если боли вызваны заболеваниями смежных органов (кишечник, предстательная железа, позвоночник, тазобедренные суставы), то их лечением занимаются соответствующие специалисты.

При мочекаменной болезни, злокачественных опухолях кишечника, женских и мужских репродуктивных органов, мочевого пузыря необходимо оперативное лечение.

Залогом успешной терапии является своевременное обращение к врачу при первых же неприятных симптомах. Нельзя лечиться в домашних условиях, бесконтрольно принимать антибиотики, травы и другие средства народной медицины.

Чем раньше выполнена диагностика и установлен диагноз, тем ниже риск возможных осложнений болезни.

Если у женщины болит мочевой пузырь, то лечение требуется незамедлительно, так как любая боль сигнализирует о наличии заболевания .

Проигнорировав болевые ощущения, можно допустить развитие патологии, избавиться от которой будет очень трудно.

Специфика болей: когда и где болит?

Если человек ощущает режущие боли в мочевом пузыре , внизу живота, возможно наличие цистита, мочекаменной болезни. Появляется такая боль и при переохлаждении.

Жжение возникает при инфекциях мочеиспускательного канала, повреждении уретры. Если воспаляются внешние половые органы, также может быть ощущение жжения. Обычно оно сопровождает процесс мочеиспускания.

Требуется помощь специалиста, так как жжение сопровождает многие болезни мочевыделительной системы.

Давящая боль возникает при заболеваниях и мочеиспускательных каналов, травмах мочевого пузыря. Сопровождается слабостью, повышением температуры и бледностью. Чтобы выяснить причину боли, врачи назначают немедленную диагностику.

Ноющая или тупая боль сопровождает заболевания женских внутренних половых органов, почек. При появлении в мочевом пузыре также возникает такая боль.

Спазмы и рези появляются в результате травмы мочевого пузыря, опухолевых новообразований, почечной колики. Нередко данные ощущения говорят о наличии камней в мочеиспускательных каналах.

Как по признакам определить мочекаменную болезнь читайте в нашей статье .

Почему — причины

К причинам возникновения боли в мочевом пузыре относятся:

Воспаление.
Мочекаменная болезнь.
Новообразования.
Травмы мочевого пузыря.
Нефрит.
Пиелонефрит.
Осадок, камни.
Уретрит.
Инфекции мочевых путей.
стенки органа.
Переохлаждение.
Шистосомоз.
Задержка мочи.
Заболевания кишечника.
Травмы копчика.

По утрам мочевой пузырь обычно болит при патологиях почек, инфекциях мочеиспускательного канала. Такое бывает и при наличии осадка на стенках мочевого пузыря.

Болит мочевой пузырь после мочеиспускания при цистите, уретрите, задержке мочи. Патологии половых органов также дают о себе знать после опорожнения мочевого пузыря.

Причины боли при беременности

На ранних сроках беременности плод еще очень мал, но несмотря на это матка уже готовится к будущим переменам. Матка, находящаяся в области малого таза, давит на окружающие органы . Расслабляется запирающая мышца мочевого пузыря.

У женщины могут возникнуть чувство дискомфорта и жжения. Боль бывает слабой, практически незаметной. Воспалительного процесса при этом не бывает, так что вреда организму не причиняется.

На более поздних сроках у женщины происходит частое мочеиспускание мочевого пузыря. Кроме того, плод давит на него и он меняет размеры и форму .

Мочевой пузырь слегка изгибается, что может привести к боли в надлобковой области. Она по характеру бывает и резкой, и ноющей. Это является нормой.

Обычно боли терпимы, но если они становятся сильнее — повод посоветоваться с врачом.

Сильные, нестерпимые боли в мочевом пузыре при беременности говорят о патологиях:

Цистит.
Инфекции мочевыделительной системы.

Как только возникла сильная боль в районе мочевого пузыря, необходимо обратиться к врачу . Возможно изменения в организме при беременности привели к возникновению патологий. Тогда женщину необходимо лечить.

Проблема с мочевым пузырем после родов

Полный мочевой пузырь препятствует правильному сокращению послеродовой матки . Это приводит к воспалению мочеиспускательных каналов, половых органов. При наполнении мочой орган начинает болеть, боль ноющая, а порой ощущение рези.

Возникают трудности с мочеиспусканием, из-за чего женщина может опорожнять орган всего 2-3 раза в сутки . Матка после родов не может сокращаться должным образом, если мочевой пузырь полный.

Что делать и чем лечить: таблетки и народные средства

Прежде всего специалисты назначают обезболивающие средства , которые устраняют неприятные ощущения, улучшают состояние пациента:

Названные средства принимают при сильной боли любого характера по одной таблетке, не более четырех таблеток в сутки.

Длительность приема устанавливается врачом.

Для устранения воспаленных очагов , уничтожения вредоносных микроорганизмов рекомендуют принимать:

Фуразолидон.
Фурадонин.

Это высокоэффективные препараты, которые принимают в назначенной индивидуально дозировке. С их помощью лечатся инфекции мочеиспускательных каналов, восстанавливается здоровье мочевыделительной системы.

Если заболевание успело достаточно сильно развиться, назначаются антибиотики :

Нолицин.
Цифран.

Принимают эти лекарства очень осторожно, в строго назначенной дозировке. Они способствуют нормализации работы органов всей мочевыделительной системы. Обычно уже на 5-7 день заболевание отступает.

Могут помочь восстановить здоровье народные средства . Однако принимать их необходимо только на начальных стадиях патологий, так как на более позднем этапе они могут потерять свою эффективность.

Перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможна индивидуальная непереносимость.

Принимают настой семян укропа . Такое средство очень эффективно устраняет патологии мочеполовой системы, улучшает состояние человека.

Для приготовления настоя необходимо смешать стакан кипятка и одну столовую ложку семян. Раствор надо настаивать не менее шести часов, затем процедить. Готовый настой принимают по половине стакана 2-3 раза в день между приемами пищи.

Листья также помогают избавиться от болезней мочевого пузыря. Для этого смешивают 500 мл кипятка и две столовые ложки растения. Настаивается лекарство не менее тридцати минут, затем процеживается. Его принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день после приема пищи.

Мочевой пузырь может болеть по самым разным причинам . Как только появились первые симптомы: болезненные ощущения любой природы, чувство давления, тяжести, покалывания, где-то ноет и тянет, то есть необходимость проконсультироваться с врачом.

Своевременное диагностирование болезни приводит к быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

Рецепт природного антибиотика при боли, давлении, покалывании в мочевом пузыре при цистите у женщин:

Боли в мочевом пузыре нередко случаются у женщин. Их причины кроются в образе жизни, питании, гигиене. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о воспалении в близлежащих органах: почках, мочеточниках, половых органах.

Если боли есть, это серьезная причина для похода к врачу, заниматься самолечением нельзя. Неправильными действиями можно вызвать тяжелые осложнения.

Показать всё

Почему болит мочевой пузырь и каковы симптомы

Не всегда боли в нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях мочевого пузыря. Иногда болезненность появляется из-за воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Заболевания системы выделения

Обычно боли в мочевом пузыре сопровождаются симптомами цистита: частое мочеиспускание, гной в моче, лихорадка, общее ухудшение самочувствия, жжение и зуд, очень неприятный и сильный запах мочи, тошнота, в нижней части живота и слева от пузыря тянет и давит.

Однако болезненность полого органа иногда встречается при цисталгии, при которой симптомы напоминают признаки цистита, однако гной в моче отсутствует, а слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена или же воспалена слабо.

Сильный дискомфорт больному приносит мочекаменная болезнь, при которой в моче находятся песок и мелкие камни. Боли в пузыре при этом волнообразные. Прочие симптомы мочекаменной болезни: изменение цвета мочи из-за увеличения количества форменных элементов крови, тянущая боль в нижней части спины и бедрах, частые позывы к мочеиспусканию, сильная боль при наполнении мочевого пузыря.

Иногда женщины заболевают уретритом, при котором симптомы доставляют много дискомфорта, но серьезного воспалительного процесса нет. При заболеваниях почек - гломеруло- и пиелонефрите также наблюдается боль в мочевом пузыре. Пиелонефрит вызывается воспалительными патологиями почечных лоханок, чашечек, а гломерулонефрит - капсул Шумлянского-Боумена. Когда почки повреждены, пациента тревожат боли в пояснице, кровавые выделения.

Гинекологические корни болей в мочевом пузыре

Обычно острые боли в мочевом пузыре наблюдаются у женщин, страдающих от гинекологических проблем. Воспаления придатков, клетчатки, образующей матку, наружной оболочки матки служат причиной для болевого синдрома. Как правило, инфекции, появившиеся во внутренних женских половых органах, распространяются потом на выделительную систему и вызывают цистит и спазм мочевого пузыря.

Возникновение опухолей

На начальном этапе возникновения опухолей (злокачественных или доброкачественных) на мочевом пузыре пациента беспокоят тупые тянущие боли внизу живота, однако по мере развития новообразований ощущения становятся невыносимыми и значительно ухудшают жизнь больному. Если у человека наблюдаются нарастающие боли вне зависимости от его активности, то, скорее всего, у него развивается опухоль.

Боли при беременности

Во время беременности растущая матка, которая находится за пузырем, давит на него. Из-за этого женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию в первые два триместра беременности, но уже в третьем триместре женщина может чувствовать неприятные ощущения, так как матка начнет пережимать мочеточники и ухудшать кровообращение в мочевом пузыре.

К этим факторам добавляется еще гормональный сбой, из-за чего мочеиспускание нарушается. В пузыре образуется застойная моча, которая служит отличной средой для размножения вредных микроорганизмов. Из-за этого у беременных женщин часто появляется цистит с характерными болями в области мочевого пузыря и другими симптомами.

При подозрениях на цистит женщине категорически запрещается заниматься самолечением - такой подход может навредить плоду. Необходимо обратиться к гинекологу, который сможет выбрать оптимальный план лечения, не вредящий малышу.

Возможные женские патологии

Во время климакса женщины часто ощущают боль из-за того, что кожа влагалища и слизистая половых органов стали тоньше. Причина такого процесса - недостаток женских гормонов в организме. Боль в мочевом пузыре появляется из-за некоторых женских болезней:

1. Апоплексия яичника - патология, при которой ткани яичника были разорваны. Сопровождается обильным кровоизлиянием и острым болевым синдромом.
2. Эндометрит - воспалительный процесс во внутреннем мускульном слое матки.
3. Эндоцервицит - воспаление цервикального канала в шейке матки.
4. Сальпингоофорит - патологический процесс инфекционного характера, затрагивающий и маточные трубы, и яичники.

Некоторые женщины путают ощущения при внематочной беременности с симптомами цистита.

Другие причины возникновения болей и болезней выделительной системы

Возникновение неприятных ощущений связано с различными причинами: образ жизни, физические травмы, несоблюдение личной гигиены. Все это влияет на состояние мочеполовой системы. Самые распространенные причины болей:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Цистит.
3. Понижение иммунитета из-за стрессов, вредных привычек, инфекций.
4. Воспаления в мочеполовой системе.
5. Переохлаждения.
6. Физические травмы - ушибы, порезы, сотрясения.
7. Заболевания кишечника.

Как можно ослабить болевые ощущения?

Для ослабления болевых ощущений можно проводить два типа терапии - симптоматическую и этиотропную. Симптоматическая терапия воздействует на все неприятные симптомы, однако не затронет причин, после курса медикаментов боли вернутся вновь. Этиотропная терапия направлена на причины и поможет разобраться с заболеванием раз и навсегда.

Скорая помощь в домашних условиях

В некоторых ситуациях пойти к врачу сразу невозможно, поэтому необходимо предпринять некоторые действия, облегчающие боль:

Ослабить боль помогут различные манипуляции с теплом. При боли необходимо пользоваться грелками, горячими травяными чаями, теплыми компрессами. Не рекомендуется посещать сауны и бани, это поспособствует распространению инфекции.
Во время обострения инфекции необходимо обеспечить себе постельный режим - организм нельзя нагружать ни физически, ни эмоционально. Переносить инфекционное заболевание "на ногах" опасно и для носителя, и для окружающих.
Важно соблюдать личную гигиену и носить просторное белье.
Необходимо придерживаться диеты без соленого, острого - эти продукты провоцируют воспаления. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Лечение и диагностика

Лечение сможет принести пользу только в том случае, когда причина была установлена точно. Для этого нужно обязательно обращаться к специалистам при возникновении первых же болезненных симптомов.

Врач-уролог осматривает больного, после чего назначает ему ряд обследований - анализ мочи, крови, цистоскопию, гинекологический осмотр, МРТ, УЗИ мочевого пузыря, мазок с уретры. Большое значение имеют и жалобы пациента. После получения результатов врач устанавливает диагноз и назначает необходимую этиотропную терапию.

Например, боли, вызванные опухолями, образовавшимися камнями, внематочной беременностью, можно устранить только хирургическим вмешательством. Боли при цистите купируют обезболивающими препаратами, врачи назначают средства для снятия спазма гладких мышц. Если возбудитель-бактерия был обнаружен, то уролог назначает антибиотики. При хронических болях устраняют первопричину - камни, стрикулы и т. п.

Также проводится ряд дополнительных лечебных мероприятий:

грелки на промежность;
постельный режим;
обильное питье;
теплые ванны;
особая диета.

Но даже если вылечится больной, стоит продолжать следить за здоровьем, чтобы боли не возобновились. Необходимо придерживаться режима дня, правильно питаться.

Исключительно полезными считаются занятия физическим трудом и активный образ жизни. Движения способствуют удалению всей остаточной мочи из организма, что препятствует процессам размножения болезнетворных бактерий и не дает застойным процессам развиваться. Работа кишечника и мочеполовой системы улучшается.

Правильное питание также очень важно. Употреблять в пищу необходимо только натуральные продукты без канцерогенов. Нежелательно часто употреблять острую и соленую пищу, они раздражают мочевые пути. При сильных болях в мочевом пузыре алкоголь должен быть под запретом. В список нежелательных продуктов входят консервации, маринованные продукты, уксус, газировки, авокадо, томатные пасты и майонез. Употреблять их можно, но в ограниченных количествах.

От вредных привычек необходимо отказаться, особенно от частого распития спиртных напитков и курения.

Не будут лишними регулярные осмотры у уролога. Врач поможет вовремя выявить проблемы и предотвратить осложнения. Выполнение всех назначений врача поспособствует быстрому восстановлению.

Заболевания, при которых болит мочевой пузырь, могут иметь различную этиологию.

Чаще всего причинами этого симптома являются:

острый и хронический цистит;
конкременты в полости пузыря;
доброкачественные и злокачественные образования органа;
травматические повреждения (проникающие ранения, ушибы и др.).

Если у вас появились боли, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Другими причинами болей внизу живота являются:

у женщин – заболевания внутренних половых органов (сальпингоофорит, эндометрит, эндоцервицит, апоплексия яичника, трубная беременность и т.д.);
у мужчин – заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты);
заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит, опухоли сигмовидной и прямой кишки);
пиелонефрит;
аппендицит.

Характеристика симптома

Боль в мочевом пузыре при циститах имеет ноющий, тупой характер. При остром воспалении могут возникать схваткообразные, дергающие боли.

По тому, как болит мочевой пузырь (симптомы, сопутствующие боли, также важно учитывать), можно предположить диагноз заболевания.

Боли могут сопровождаться изменениями мочи. Она может иметь примесь гноя, крови. Иногда моча становится мутной, или, наоборот, обесцвеченной.

Дифференциальная диагностика заболеваний органов малого таза

При цистите и пиелонефрите мочеиспускание становится учащенным, болезненным, при опорожнении мочевого пузыря возникает чувство жжения, рези.

Другим заболеванием мочевого пузыря является цисталгия. В отличие от цистита при этой болезни отсутствует гной в моче, а воспаление слизистой оболочки пузыря отсутствует или выражено незначительно. Для уточнения диагноза необходимо использовать .

При аппендиците боль локализуется преимущественно в правой подвздошной области, может сопровождаться рвотой, диареей, напряжением передней брюшной стенки, повышением температуры.

При внематочной беременности, кроме резкой боли внизу живота, возникают симптомы кровопотери:

бледность кожных покровов,
головокружение,
потеря сознания,
тахикардия и др.

Если болит мочевой пузырь у женщин, необходимо узнать, нет ли задержки менструаций или других признаков трубной беременности, выделений из половых путей. Внематочная беременность может привести к значительной кровопотере и даже летальному исходу.

Важно: Большинство заболеваний, вызывающих данный симптом, требуют срочного, порой хирургического лечения, а промедление может привести к серьезным осложнениям.

Другой причиной болей могут быть , которые образовались в нем или переместились из почечных лоханок. При этом боль возникает периодически, бывает довольно острой. Обычно болезненные ощущения возникают после физической нагрузки, верховой езды или езды на велосипеде.

Почему возникают боли в мочевом пузыре при беременности?

При беременности чаще всего причиной болей внизу живота является цистит. При этом становится болезненным и учащенным мочеиспускание, в моче появляются коричневатые сгустки, которые представляют собой слущенный многослойный плоский эпителий. Иногда в моче присутствует гной.

Другой причиной боли у беременных женщин являются начавшиеся роды. Если срок беременности небольшой, то боль может говорить о начавшемся прерывании беременности. При этом важно учесть выделения: при внематочной беременности они бывают коричневатые, скудные. При начавшемся выкидыше – кровянистые.

Не всегда боли в мочевом пузыре при беременности означают начало какого-либо заболевания

В организме беременной женщины всегда возникают изменения в мочеполовой системе. Чаще всего они заключаются в учащении мочеиспускания, но иногда увеличенная матка приводит к застою мочи в мочевом пузыре. В этом случае надо просто чаще ходить в туалет и не терпеть возникающие позывы, так как может развиться восходящая инфекция.

Не является редкостью при беременности гестационный пиелонефрит, причина которого — физиологические нарушения мочевыделения. При застое бактерии успевают проникнуть вверх по мочевым путям и вызвать цистит и воспаление почек.

Важно: если при беременности у вас возникли боли внизу живота, сопровождающиеся выделениями из половых путей или повышением температуры тела, срочно вызовите скорую помощь.

Диагностика

Для выявления этиологии болей внизу живота важно использование ультразвукового исследования. При этом можно определить аппендицит, аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза. Если на первый план выходят симптомы кровопотери (при прервавшейся трубной беременности, апоплексии яичника), выполняют влагалищное исследование и пальцевое обследование прямой кишки. При этом можно сделать пункцию заднего свода влагалища и оценить полученную при аспирации жидкость.

Если пунктат имеет гнойный характер, то можно предположить перфоративный аппендицит с начавшимся гнойным плевритом. Если аспирационная жидкость представляет собой кровь, то надо исключить кровоизлияние из яичника (апоплексию) и разрыв маточной трубы (при трубной беременности). Если выпот представляет собой серозную жидкость, то возможной причиной симптома может быть пельвиоперитонит (особенно у женщин), который часто имеет туберкулезную этиологию.

У мужчин при отсутствии других симптомов заболевания мочевого пузыря выполняют УЗИ предстательной железы. Часто при простатите боль связана с застоем мочи, на фоне которого мочевой пузырь может инфицироваться, а вслед за ним и вышерасположенные отделы мочевыделительной системы.

Если имеются значительно выраженные или длительно существующие боли в мочевом пузыре или внизу живота, но обычные методы обследования не выявляют причины, выполняют лапароскопию.