Определение симптомов экземы. Экзема

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Причины экземы не являются для врачей тайной.

Экзема - самое распространенное кожное заболевание, по статистике до 40 % дерматологических болезней приходится на экзему. Лечение от этого заболевания проходили до 10 % населения Земли.

Экзема может появиться у человека любого возраста и пола, но чаще всего от нее страдают женщины в возрасте 20 – 40 лет.

Главное, что нужно знать больному и членам его семьи – экзема не заразна. О причинах появления этой болезни - чуть позже.

Сначала нужно познакомиться с ней поближе (конечно, в теоретическом смысле), узнать про симптомы, чтобы уметь отличить экзему от других кожных болезней.

Внешне экзема может проявляться по-разному, но общие симптомы, позволяющие характеризовать болезнь именно как экзему - многочисленные пузырьки, которые сливаются на поверхности кожи и лопаются подобно пузырям на поверхности кипящей воды.

По-гречески слово «экзео» означает «вскипать». На месте вскрывшихся пузырьков остаются углубления, так называемые серозные колодцы, затем кожа покрывается коркой или на ней появляется мокнущий воспаленный очаг.

Симптомы экземы индивидуальны, заболевание у разных людей проявляется по-разному, но для экземы характерно, что больной испытывает сильный зуд.

Зуд может быть настолько сильным, что это мешает нормальной жизни, не дает спать, больной постоянно нервничает и раздражается.

Выделяют 5 видов экзем:

Истинная - начинается с покраснений кожи, пятна не имеют ясных границ. Покраснения чаще всего появляются на коже рук и ног. Для истинной экземы характерно резкое начало, а затем она переходит в хроническую форму. У истинной экземы есть разновидность - дисгидротическая экзема. Ее симптомы заключаются в появлении скоплений мелких пузырьков на боковых поверхностях пальцев, на ладонях рук и подошвах;
Микробная - появляется у людей с ослабленным иммунитетом в результате инфекции, вызванной стафилококком или стрептококком. Выглядит как покраснения и шелушения, расположенные по периметру свища, трофической язвы и длительно незаживающей раны;
Детская - начинается с сыпи на лице или в паховой области, которая распространяется на тело;
Себорейная - выглядит как желтоватые чешуйки, покрывающие участки кожи в местах, где расположено много сальных желез: на голове, лице, за ушами. После снятия чешуек остается мокнущая поверхность;
Профессиональная - может возникнуть на любом участке тела, подвергающемуся контакту с вредными для кожи веществами. Часто от нее страдают рабочие химических и ткацких производств, сотрудники прачечных и химчисток, парикмахеры, строители.

Еще одной особенностью экземы является склонность к рецидивам. Ее симптомы, появившись один раз, скорее всего, появятся снова, если для этого будут условия, и тогда лечение придется начинать заново.

Заболевание диагностирует врач-дерматолог. Кроме того, могут потребоваться консультации иммунолога и аллерголога.

Для выявления причины возникновения болезни потребуется сдать кровь из вены и пройти ряд медицинских тестов.

Причины возникновения экземы

Для экземы нет какой-то одной причины. Ее симптомы могут появиться под влиянием многих факторов. Причины ее возникновения могут быть внутренними и внешними.

Иногда причиной болезни является один единственный фактор, а иногда их сочетание.

Причиной экземы могут стать продукты питания, косметика, латекс, ткани, ароматизаторы, парфюмерия, бытовая и промышленная химия.

Ее могут спровоцировать самые обычные пищевые продукты: орехи, шоколад, цитрусовые, мясной бульон.

Она может появиться в результате вдыхания пыльцы определенных растений и после приема некоторых лекарств, на которые организм отреагирует столь своеобразно. Даже обычная домашняя пыль может стать причиной экземы.

Генетика как причина экземы – этот фактор можно назвать основным. Если какой-то член семьи болеет экземой, то с большой долей вероятности можно предсказать ее появление и у его ближайших родственников.

Обычно эти люди живут под одной крышей, у них общий быт, они тесно соприкасаются - из-за этого возникают слухи, что экзема заразна, хотя все дело в генетической предрасположенности.

Снижение иммунитета вполне может привести к появлению раздражения на коже. Неполадки в работе иммунной системы диагностирует врач-иммунолог.

Для этого придется сдать иммунологический анализ крови. Если обнаружится, что активность Т-лимфоцитов снижена, а количество В-лимфоцитов увеличено, то это значит, что в иммунной защите есть серьезные неполадки.

Нередко для заболевания есть психологические причины. Оно может развиться на фоне переутомления, стрессов, хронической усталости, сильных волнений и исчезнуть без всякого лечения после устранения раздражающего фактора.

Известная целительница Луиза Хей считает причиной экземы психические срывы и непримиримый антагонизм.

Такого же мнения придерживаются Лиз Бурбо, В. Жикаренцев и многие другие народные целители.

Заболевание может развиться на фоне воспалительных заболеваний в результате инфицирования кожи микроорганизмами.

Не обязательно очаг воспаления будет явным, это может быть обычный кариес. Микробы могут скопиться в организме во время тонзиллита, гайморита и других хронических инфекций.

При себорейной экземе причиной являются микроскопические грибы Malassezia furfur, размножающиеся на коже.

Нужно сказать, что точные причины возникновения болезни установить непросто. Чаще всего доктор и сам больной могут только предполагать, где находятся «корни» заболевания.

Особенно трудно обнаружить причины, если раздражение уже перешло в хроническую форму, потому что в этом случае больному трудно вспомнить, что именно могло послужить источником болезни.

Лечение заключается в применении гормональных мазей, назначить которые должен врач.

Проходя лечение, нужно вести размеренный, спокойный образ жизни, исключить из меню продукты, способные вызывать аллергию и ограничить контакт кожи с химическими веществами. Косметика и моющие средства должны быть только натуральными.

Почему появляется экзема у ребенка?

У детей, особенно грудничков, экзема встречается нередко. Чаще всего она появляется на лице и шее малыша. Начинается заболевание с кожи лица, развивается быстро.

Лицо краснеет, на нем появляются пузырьки, которые быстро лопаются, но на их месте появляются новые. Кожа сильно зудит, ребенок мучается, плачет и плохо спит.

Раздражение переходит с лица на уши, шею, грудь, конечности. Если не начать лечение, то сыпь может покрывать большие участки, которые постепенно покрываются коркой.

Кожа может даже загноиться, если к раздражению присоединится инфекция бактериального характера. Если болезнь запущена, то лечение затягивается, периоды улучшения сменяются ухудшением.

У детей болезнь возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Факторы, приводящие к возникновению этого заболевания, можно разделить на две группы: внешние и внутренние.

К внутренним причинам относятся протекающие внутри организма процессы, не зависящие от влияния внешней среды.

Причиной заболевания у ребенка могут стать:

вирусные и бактериальные инфекции;
нарушения в работе гормональной системы;
нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз;
переизбыток или нехватка витаминов;
заражение гельминтами.

Среди внешних причин самые заметные:

лечение определенными медикаментами,
аллергия на пищевые продукты, синтетические, шерстяные ткани, средства косметики и гигиены, бытовую химию.

Дети, находящиеся на грудном кормлении, могут заболеть в результате неправильного питания матери или вследствие приема ею медикаментов.

Кроме того, причиной раздражения может стать банальное перекармливание. Нередко ее начало связано по времени с началом прикорма или прорезыванием зубов.

У детей заболевание может возвращаться снова и снова и навсегда исчезнуть после «переходного возраста», что говорит о гормональных причинах его появления.

Генетическая предрасположенность является причиной экземы у ребенка не менее часто, чем у взрослых.

Так, генетики подсчитали, что если один родитель болен экземой, то у ребенка она будет с 25 % вероятностью, а если больны оба родителя - то с 50 % вероятностью.

Детскую экзему лечат мазями, в тяжелых случаях возможен прием антибиотиков. При лечении совсем маленьких детей важно избежать расчесывания малышами зудящих участков.

Проводя лечение, нужно предотвращать расчесывание поврежденных участков кожи. Расчесывание приводит к распространению сыпи на все новые участки, а зуд становится сильнее.

Чтобы этого избежать, на ребенка надевают свободную закрытую одежду из мягкой ткани. Облегающая одежда, грубые, колючие или синтетические ткани, плохая обработка швов раздражают нежную детскую кожу и провоцируют зуд.

Таким образом, хоть причины возникновения экземы и известны, но в силу их многочисленности трудно выделить конкретную «виновницу» заболевания.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с Вами такое мало-приятное заболевание, которое часто портит качество жизни болеющего ним человека, как — экзема . В том числе, мы рассмотрим с Вами — что такое экзема, ее причины, симптомы, а также, как лечить экзему традиционными и народными средствами ! Итак...

Экзема (лат. Eczema) – заболевание кожи, основными симптомами которого является воспаленная поверхность кожи, жжение и зуд.

Экзема является достаточно распространенным заболеванием, на которое припадает около 40% всех , хотя экзема и не передается путем контакта с другим человеком.

Одной из особенностей экземы, как и у подобных заболеваний кожи (), является частый рецидив.

Экзема МКБ

МКБ-10: L20-L30
МКБ-9: 692

Классификация экземы

Формы экземы:

— Острая экзема (мокнущая экзема);
— Подострая экзема;
— Хроническая экзема (сухая экзема).

Типы экземы:

— истинная экзема;
— микотическая экзема;
— микробная экзема;
— — Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема;
— — Паратравматическая (околораневая) экзема;
— — Варикозная экзема;
— себорейная экзема;

— Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема;
— Профессиональная экзема;
— Сикозиформная экзема;
— Экзема сосков и пигментного кружка у женщин;

Симптомы экземы

В зависимости от сопутствующих симптомов, причин заболевания и других факторов, специалисты выделяют следующие виды экземы:

В самой легкой форме, экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и присутствием зуда. Возможно, Вы замечали, подобную , например, после смены мыла, контакта с одеждой из секонда или в иных случаях. Если контакт с возбудителем зуда не прекратить, при этом начать расчесывать кожу, можно вскрыть верхний (защитный) слой кожи, тем самым открыть свободный доступ болезни в организм.

Далее, на теле проявляется сыпь, а расчесанная кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образовывают мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью верхний слой поражаемого участка кожи.

Это первая стадия развития экземы, которая еще называется – острая экзема, или мокнущая экзема, которая присутствует во всех видах экземы.

Со временем, серозная жидкость подсыхает, а расчесанная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета, постепенно перетекая в хроническую форму заболевания. При хронической форме, сухие кожные корки чередуются с появлением новых мокнущих серных новообразований, поражая все больше и больше участков кожи, но т.к. на этой стадии тело в большинстве случаев покрыто именно сухими корками, хроническая стадия экземы получила название – сухая экзема.

Верхний ороговевший слой кожи часто трескается и сильно зудит, часто вызывая у больного .

Помимо сухих корок, поражаемая кожи может шелушиться, покрываться различными пигментными пятнами.

Экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, плавно заражая ноги.

Хроническая форма экземы может продолжаться годами.

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – , стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной экземы – высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки. Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения. Также, при лечении микотической (грибковой) экземы необходимо крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов, а также их мутации. Поэтому, лечение проводится отдельно, и назначается сугубо лечащим врачом после тщательной диагностики.

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.

Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться. Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний. Течение болезни сопровождается сильным зудом.

Специалисты выделяют следующие разновидности микробной экземы:

Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема. Признаками являются небольшие очаги (1-3 см), с характерными, но более ослабленными симптомами микробной экземы на небольших расстояниях от основного источника заболевания. Чаще проявляется в верхней половине тела. Если эти бляшки лечить неправильно, либо же их травмировать, возникает усиление симптомов, аллергические реакции, и небольшие бляшки могут превратиться в большие участки поражения, превращаясь в истинную экзему.

Паратравматическая (околораневая) экзема. Возникает при поражении верхнего слоя кожного покрова, с дальнейшим ее инфицированием. Роль играют все те же болезнетворные бактерии, типа стафилококков. Симптоматика как и у микробной экземы. Поэтому, очень важно при повреждениях кожного покрова, рану обрабатывать обеззараживающими средствами.

Варикозная экзема появляется и развивается сугубо на нижних конечностях, в местах расширенных вен, варикозных язв и участках склерозирования кожи. Причинами варикозной экземы является – травмы, гиперчувствительность к лекарствам против , мацерация кожи при повязках. Симптомы – умеренный зуд, четкие очаги высыпания и др. признаки, характерные микробной экземе.

Себорейная экзема возникает на фоне такого заболевания, как . Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная область, между лопатками. Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами.

Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный слой эпидермиса – ладони, подошвы ног. В связи с этим, симптоматика проявляется слабо. Мелкие пузырьки при лопании, быстро превращаются в слоистые серозно-гнойные корки. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей. Более того, дисгидротическая форма заболевания может перейти в истинную форму. Иногда, дисгидротическая экземы сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Тилотическая экзема характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Сикозиформная экзема

Сикозиформная экзема характеризуется фолликулярными пустулами, в центре пронизанные волосом. Чаще всего проявляется у лиц, болеющих сикозом. Сикозиформная экзема поражает в основном область усов, бороду, подмышки, лобок, но может распространятся и за пределы волосяного покрова. Симптомы – сильный зуд, экзематозные колодцы, мокрение, беспрерывное появление фолликул, появление слоистых корок с мелкими чешуйками.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин характеризуется очагами пунцового цвета, которые выражены в виде наслоенных корок и чешуек, которые часто мокнут и трескаются. Причиной чаще всего становится – вскармливание ребенка или осложнения .

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, которые прежде всего имеют прямой или косвенный контакт с возбудителем аллергической реакции – химическая, фармацевтическая, пищевая и др. промышленности, где человек сталкивается с химически-активными веществами. Лечением чаще всего является смена работы, т.к. внутренних предрасположенностей к экземе может не наблюдаться – отсутствие ран, здоровый иммунитет, отличное физическое здоровье и т.д.

Детская экзема чаще всего начинается с верхней части тела ребенка – кожа лица, волосяной покров головы, после чего, если заболевание не лечить, опускается вниз, поражая все новые и новые участки тела.

Причинами детской экземы является еще не укрепленная иммунная система, сложное протекание беременности, а также наследственная предрасположенность от одного из родителей, особенно матери. В частности, процент заболеваемости возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как – экзема, аллергический , нейродермит. Причинами детской экземы также могут быть – искусственное вскармливание, не соблюдение , гиперчувствительность к различным продуктам питания, частые заболевания ребенка , и .

Симптомы детской экземы схожи с симптомами экземы у взрослого человека, при этом, детей чаще всего поражает истинная, микробная и себорейная экзема.

В некоторых случаях, при неправильном лечении экземы у детей, особенно в раннем возрасте, заболевание может присовокупить к себе другие болезни, результатом чего может стать летальный исход! Будьте внимательны!

1 стадия (Эритематозная) – покраснения кожи, зуд;
2 стадия (Папуловезикулезная) — высыпания, появляение пузырьков с жидкостью;
3 стадия (Мокнущая экзема) — пузырьки лопаются, образуются серозные колодцы, которые выделяют серозную жидкость;
4 стадия (Корковая или сухая экзема) — серозные колодцы и околоколодцевые участки кожи покрываются сухой коркой серовато-желтого оттенка. При этом, в других местах могут проявляться новые очаги заболевания, начиная с первой стадии. Таким образом, со временем поражается все больше участков тела.

Осложнения экземы

Осложнениями экземы могут быть присоединившиеся иные инфекции и заболевания, которые могут вызвать на теле пустулы и гнойные корки.

Если не лечить, или же лечить, но неправильно детскую экзему, к ней могут добавиться другие заболевания, которые в комплексе могут привести к летальному исходу ребенка.

Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно. и др.
— , стрессовые ситуации, нервное истощение;
— гормональные расстройства;
— работа на пищевых, химических и фармацевтических предприятиях, на которых экзема может развиться в качестве аллергической реакции на те или иные вещества;

— аллергия на синтетическую одежду, бытовую химию, лекарственные препараты, пыльцу растений, домашнюю пыль , некачественные строительные материалы, используемые при строительстве жилого помещения (линолеум, мебель);
— гиперчувствительность к продуктам питания, особенно богатым на красители , консерванты, ароматические и другие пищевые добавки ;
— глистные инвазии;
— долго не заживающие повреждения кожи: раны, ожоги;
— у детей, на фоне других заболеваний, например: атопического дерматита, диатеза.

Диагностика экземы

Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — .

Дерматолог назначает проведение аллергологическое обследование, а также исследование иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация и обследование , иммунолога, диетолога.

При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов, .

Дерматолог может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания, как , трихофития и др.

Лечение экземы проводится в следующем порядке:

1. Проводится полная диагностика экземы;

2. На основании клинико-лабораторных исследованиях назначают комплексное лечение экземы, которое может включать местное и общее лечение, направленных на купирование заболевания и устранения его причин.

Общее лечение экземы

3. Устраняются все негативные факторы воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще - хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы - красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

снижение иммунитета;
склонность к аллергическим реакциям;
эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя - вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему . Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы - варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы - сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание - атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием - не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1-2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда - наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20-30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается	Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска - не такая яркая	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Дерматологическое заболевание неинфекционного характера — это экзема. Проявляется сыпью в виде пузырьков, наполненных серозным содержимым (жидкостью).

Имеет волнообразное течение, периоды обострений сменяются периодами ремиссии. Природа заболевания связана с нарушениями работы нервной системы и аутоиммунными реакциями, но развитие патологического процесса начинается по разным причинам.

Чувствительность организма к аллергенам повышается.

Может проявляться по всему телу, но чаще всего поражает ладони, голову (в том числе, и лицо), складки тела.

Симптомы экземы

Болезнь имеет некоторые общие симптомы, и симптомы, характерные для конкретных видов экземы.

Общие признаки экземы:

покраснение кожи на больном участке — эритема;
поэтапное появление папул (розовых воспалительных узелков, приподнятых над эритемой), везикул (пузырьков с серозной жидкостью), пустул (тех же везикул, содержимое которых начинает гноиться, становиться мутным);
изъязвления, эрозивные раны, которые образуются на месте лопнувших везикул и пустул;
облысение, выпадение волос на участках тела,где протекает патологический процесс;
образование засохших корочек;
отшелушивание сухих чешуек, образование нового, патологического слоя эпителия. Восстановленные участки покрываются ороговевшей кожей, чешутся, выглядят отталкивающе.

Для других людей заболевание неопасно.

Следует понимать, что это такое — экзема. Болезнь не заразна, поскольку причины ее возникновения кроются в организме заболевшего, имеют аллергическую, а не инфекционную природу.

Симптомы экземы в зависимости от вида

Вид экземы	Симптомы и признаки
Детская	Первые признаки экземы у детей появляются в возрасте от трех до шести месяцев, и связаны с изменением флоры кишечника. Обычно это идиопатическая (истинная), микробная или себорейная экзема. Характеризуется симметричными высыпаниями без четких контуров. Вначале экзема покрывает щеки и лоб ребенка, затем переходит на голову, в зону роста волос, и, впоследствии, на тело. Кожа краснеет, мокнет, покрывается сухой кожей, чешуйками.
Профессиональная	Симптомы подобны идиопатической. Отличие состоит в том, что в процесс вовлекаются части тела, подверженные вредному воздействию.
Атопическая	Начинается с отека и покраснения тканей, появляется сыпь в виде пузырьков. После вскрытия пузырьков болезнь переходит в стадию мокнущей. Затем кожа подсыхает, покрывается грубой, шелушащейся кожей. Атопическая экзема в хронической стадии проявляется сильным зудом.
Микробная	Появляется как осложнение ожогов, ран, пролежней, возникшее из-за инфицирования микроорганизмами. Практически отсутствует зуд, кожа покрывается сухими корочками, образуется гнойное содержимое.
Дисгидротическая	Локализация — ладони и стопы, покраснение не отмечается. Пустулы плотные, ощущается жжение и сильный зуд.
Интертригинозная	Образуется в складках тела — паховых, подмышечных, под грудью. Отличается сильным покраснением и появлением эрозий.
Пруригинозная	Пруригинозная экзема покрывает внутренние стороны рук и ног. Появляется мелкая сыпь, которая покрывается чешуйками. Зудит.
Нуммулярная (монетовидная)	Главная отличительная особенность — наличие четкого контура. Высыпания бывают единичными и множественными, имеют округлую форму.
Себорейная	Места поражения — участки с множественными сальными железами — голова, подмышки, подбородок, нос. Появляются желтоватые корочки.
Варикозная	Локализация — голени, симптоматика схожа с микробной экземой.
Роговая	Отмечается у женщин при климаксе. Утолщается кожа ладоней и стоп, появляются болезненные трещины. При этом виде экземы кожа не краснеет, не мокнет, высыпания отсутствуют.
Микотическая	Локализация — кисти и стопы. Зуд, мокнутие, покраснение.
Экзема сосков	Трещины, корочки, мокнутие.

Причины возникновения

Болезнь возникает при сочетании нескольких патогенных факторов, ее причины носят как внутренний, так и внешний характер.

Заболевание провоцируют:

гормональный сбой;
наличие соматических заболеваний;
заболевания ЖКТ, гепатобилиарной системы;
генетическая предрасположенность;
нарушение функционирования вегетативной и центральной нервной системы;
пищевые продукты — аллергены;
аллергены химической и инфекционной природы.

Болезнь всегда обостряется при нервных потрясениях, перенапряжениях.

Виды

Болезнь делят на основные типы (виды):

истинная (идиопатическая);
детская;
микробная;
себорейная;
профессиональная.

Каждый из этих видов подразделяется на подвиды.

Классификация

Общепринятой классификации нет. Подразделяют в зависимости от вида, стадии и формы заболевания.

Формы заболевания:

острая;
подострая;
хроническая рецидивирующая.

Крема мази, которые используют при лечении экземы

Борная мазь

Пантестин мазь

Ауробин

Ихтиоловая мазь

– это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения - образования узелков – пузырьков - мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

МКБ-10

L23 L24 L25 L30.9

Общие сведения

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Симптомы

Проявления истиной экземы: Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «Истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция . Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок. Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи . Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны. При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту. Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия , магнитотерапия , лазерное лечение . Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом , лечебные грязи и ванны . Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт. Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.