Может ли месячный ребенок заболеть ветрянкой. Механизм развития и лечение ветрянки у грудничков

С такой детской инфекцией, как ветряная оспа, сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Зачастую эту болезнь диагностируют в возрасте старше двух лет, но иногда ветрянка бывает и у грудничков.

Опасна ли эта инфекционная болезнь для деток младше года, болеют ли ветрянкой новорожденные дети и что делать родителям, если у крохи в столь раннем возрасте началась ветряная оспа?

Может ли заразиться ветрянкой грудничок

Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.

Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:

Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.

Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.

Симптомы

Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.

Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят , как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.

В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.

Как переносят ветряную оспу груднички

Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.

У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония , гепатит и другие).

Чем лечить ветрянку в возрасте до года

Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях . Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
Если пузырьки появились у грудничка во рту , на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.

Профилактика

Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.

Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).

Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным , когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

внешний вид их напоминает прозрачные капли;
нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
Боли в голове, конечностях и мышцах;
Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

больной активно чешется;
серозная жидкость изливается;
вирус распространяется на новые области;
происходит дальнейшее заражение;
иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей	Симптомы
Легкая	Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя	Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая	Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Ребенок в семье – это не только радость, но и повод для беспокойства. Особенно волнует родителей возраст до 1 года, когда кроха не может рассказать, что ему причиняет дискомфорт.

Одной из детских патологий является ветрянка, которой ребенок заболевает из-за несовершенства иммунитета. Исключением становятся дети, получившие материнские антитела в период внутриутробного развития либо после рождения при грудном вскармливании.

Способы заражения ветрянкой детей до 1 года

Возбудителем ветряной оспы является вирус простого герпеса 3 типа. Он обладает высокой летучестью, передается по воздуху и проникает через закрытые двери между комнатами. Условия внешней среды не подходят для жизнедеятельности штамма, поэтому вирус Варицелла Зостер не оседает на одежде и его нельзя «принести» домой с улицы или учреждений.

Признаки ветрянки у грудничка появляются из-за соседства с больным ребенком или взрослым, которые на этапе высыпаний представляют опасность для новорожденного.

Тяжелым течением ветрянка отличается у детей до 3 месяцев. Во избежание заражения родители должны оберегать малышей от контактов с людьми, имеющими пузырьки , и получающих лечение.

Ребенок женщины, которая ранее перенесла ветрянку и кормит чадо грудью, подвержен меньшему риску заражения. Материнское молоко содержит полезные для детского иммунитета антитела. Естественное питание помогает неокрепшему организму бороться с вирусами, а в случае заражения болезнь протекает в легкой форме. Однако такая поддержка исчезает к концу 1 полугодия жизни.

Заболевание накануне родов создает предпосылки для передачи вируса ребенку при прохождении через родовые пути. Риск заражения превышает 90%.

Симптомы ветрянки у грудничков

В возрасте 3 – 6 месяцев, если ребенок находится на грудном вскармливании, ветрянка протекает легко и без осложнений. Проявляется болезнь незначительными высыпаниями, которые образуются периодически и в сопровождении гипертермии. Множественное формирование папул вызывает более высокую температуру.

Первоначально сыпь имеет вид мелких красных пятен с точками внутри. Вскоре их сменяют прозрачные прыщики, которые за 2 – 3 дня превращаются в сухие корочки. Новая волна высыпаний возможна через 2 – 3 суток.

На этапе высыпаний ветрянка у детей до года причиняет дискомфорт сильным зудом. Симптомами болезни в этом возрасте будут:

Протекая в тяжелой форме у грудничка, ветряная оспа провоцирует существенный подъём температуры, которая за несколько часов достигает 40°C. Папулы на теле могут появиться либо сразу, либо через несколько часов. Малышу становится плохо, он отказывается от еды, кричит, не откликается на игры.

После появления первых прыщиков состояние крохи немного улучшается, но через сутки-двое симптомы повторяются.

Осложнениями ветрянки у детей до года являются инфекционные заболевания, конъюнктивит и лишайные пятна. Предупредить вторичное инфицирование и рубцевание кожи можно, не позволяя малышу расчесывать зудящую сыпь. Для этого ему надевают «антицарапки».

Особенности лечения ветрянки у детей до года

Часто мамы не понимают, в чем причина беспокойства малыша и не знают, что делать при ветрянке.

Действительно ли это ветрянка, а не другое заболевание, и как лечить ее правильно, расскажет врач. Если состояние малыша ухудшается, у него пересыхают слизистые оболочки гортани и ноздрей, возможно наступление удушья и ложного крупа. В такой ситуации необходимо вызвать бригаду скорой помощи и согласиться на госпитализацию ребенка, если доктор на этом настаивает.

Обычно ветрянка у детей протекает в легкой форме и ее лечением занимаются в домашних условиях. Маленькому пациенту назначают постельный режим, жаропонижающие препараты и обильное питьё.

Для облегчения зуда при ветрянке у годовалого ребенка или малыша старше 1 месяца жизни применяют Фенистил. Дозировку приёма капель педиатры назначают исходя из полных месяцев жизни больного. Например, в 4 месяца ребенку дают 4 капли Фенистила, в 7 месяцев – 7 капель, и т.д. Засыхание пузырьков ускоряют путем обработки зеленкой, лосьоном Каламин, гелем Фенистил, суспензией Циндол и другими антисептиками. Наносят выбранное средство точечно, не затрагивая здоровых поверхностей.
Для устранения гипертермии при ветрянке прописывают Ибупрофен или Парацетамол (таблетки, ректальные свечи). Применение суппозиториев у детей возрастом до 12 месяцев более удобно, поскольку они еще не умеют пить таблетки. Свечкой можно понизить температуру путем введения в анальное отверстие, даже если кроха спит. Снижать температуру разрешается при отметках более 38 – 38.5°C.

Деткам, которые находятся на искусственном вскармливании, во время борьбы с вирусом корректируют рацион. В меню должны преобладать фруктовые/ ягодные морсы, кисломолочные изделия, овощи свежие в протертом виде.

Что касается личной гигиены ребенка, болеющего ветрянкой, мама должна чаще менять одежку и гладить все его вещи. Купать или нет кроху при наличии ветряночной сыпи, родители могут ориентироваться по самочувствию малыша. При высокой температуре и сильном беспокойстве ребенка его тельце быстро споласкивают под душем или протирают складочки раствором марганца. Паховую зону притрушивают тальком.

В хорошую погоду ребенка с ветрянкой выносят на улицу подышать свежим воздухом. Отказываться от прогулок не стоит, ведь зараженному организму уже ничего не угрожает.

Известный педиатр Комаровский о ветрянке у детей до 1 года говорит следующее: «Применение зеленки для обработки папул бесполезно, поскольку раствор лишь ускоряет образование корочек. С больным ребенком лучше много играть, отвлекая от зуда и дискомфорта. Ведь если малыш сдерет оспины, у него останутся глубокие некрасивые рубцы.

Если кроха сильно потеет, его можно ополаскивать чистой водой. Вытирать кожу следует аккуратно, стараясь не повредить пузырьки».

Видео:

P.S. Лечение детей дома допускается только после консультации врача!

Ветрянка у грудничков — очень редко диагностируемое заболевание. Причиной его развития становится либо отсутствие иммунитета у матери, либо ее инфицирование непосредственно за несколько дней до родов. При этом малыш рождается уже больным, а само заболевание протекает в очень тяжелой форме.

Заражение ветрянкой новорожденного ребенка

Ребенок на первом месяце жизни может заразиться лишь в двух случаях:

Если мать никогда не болела ветрянкой, а малыш контактировал с больным человеком. При этом ребенок заболеет обязательно, а болезнь будет протекать в тяжелой форме.
Врожденная ветрянка. Подобный диагноз ставится в том случае, если мать малыша заболела перед родами и в ее организме не успели сформироваться антитела. Врожденная ветряная оспа проходит очень тяжело и сопровождается серьезными осложнениями.

Если женщина имеет иммунитет к болезни, а в ее крови присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен. В ближайшие три месяца он гарантированно не сможет заболеть, но затем количество антител значительно снижается и риск несколько возрастает.

Грудное вскармливание помогает продлить период защиты. Вместе с материнским молоком ребенок получает защищающие его антитела. Если малыш и заболеет, то ветрянка будет протекать в легкой форме.

Ветрянка у грудных детей, питающихся детскими смесями, проходит практически всегда в тяжелой форме, поскольку иммунная система у таких деток всегда ослаблена.

Симптомы врожденной ветрянки

Ветрянка считается врожденной, если у малыша появилась характерная симптоматика до 11 суток жизни. Заболевание начинается резко. У грудничка повышается температура тела, начинается рвота. Иногда возможно появление судорог. Малыш при этом отказывается от груди, становится вялым или напротив слишком возбудимым. Подобные симптомы может удерживаться в течение пары суток, а затем на коже ребенка появляются характерные для ветрянки высыпания. При этом болезненные папулы могут покрывать и слизистые оболочки рта, носа и горла малыша.

Заболевание может стать причиной поражения внутренних органов, а также и ЦНС. Примерно 1/3 всех новорожденных с таким диагнозом погибают.

Ветрянка у детей до года: симптомы

Симптоматика заболевания у грудничка зависит от возраста ребенка, присутствия антител в его крови, а также и типа вскармливания.

Ветрянка у грудничков может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Форма заболевания определяется в зависимости от плотности высыпаний, интенсивности зуда и общей температуры тела. Ветрянка у детей без температуры относится к легкой форме. Кожа малыша в этом случае поражена не слишком сильно.

При тяжелой форме болезни папулы покрывают не только кожу ребенка, но и слизистые оболочки. Волдырики можно увидеть во рту, на веках и половых органах малыша.

Симптомы могут появляться в следующем порядке:

Первыми на коже ребенка возникают небольшие красные пятнышки. Немного позднее, примерно в течение 24 часов, они превращаются в болезненные папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь очень быстро покрывает тело малыша.
Появление сыпи сопровождается резким подъемом температуры до 38 – 40 градусов. Поскольку болезнь имеет волнообразное течение и высыпания появляются поэтапно, каждая новая волна сопровождается обязательным температурным скачком.
По прошествии 5 суток сыпь, как правило, перестает появляться. Старые папулы подсыхают, покрываясь корочкой.

Пузырьки доставляют малышу много хлопот, поскольку очень сильно чешутся. Чтобы малыш не расцарапывал папулы, на ручки ребенка необходимо надевать специальные закрытые рукавички.

Инкубационный период

Ветряная оспа – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Наиболее частые вспышки болезни приходятся на конец осени – начало зимы.

Инкубационный период представляет собой временной промежуток от внедрения вируса до момента проявления первых симптомов . Выделяют следующие стадии:

Первая. В это время вирус адаптируется в детском организме.
Вторая. Размножение вирусных клеток.
Третья. Проникновение вируса в кровь и появление первых характерных симптомов.

У малыша ухудшается общее состояние, но именно с этого момента начинается выработка первых антител. В целом инкубационный срок у грудничка довольно короткий и может составлять всего 7 дней.

Лечение у малышей до года

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и проводится в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При ухудшении общего состояния ребенку может потребоваться госпитализация.

Если кроха переносит ветрянку в легкой форме , то малышу рекомендовано обильное питье. Если ребенок находится на грудном скармливании и ему уже начато введение прикорма, то на период болезни любая пища кроме материнского молока исключается.

При высокой температуре назначается прием жаропонижающих средств. Но помните, что аспирин категорически запрещен.

Все папулки, которые появляются на коже ребенка, нужно обрабатывать зеленкой. Так они лучше подсыхают и не доставляют малышу особых проблем. Зеленка обладает антибактериальными свойствами и уничтожает патогенную флору, предупреждая возможные нагноения.

Уменьшить зуд поможет Фенистил гель. Но у ребенка нельзя обрабатывать им всю кожу одновременно. Лекарство используется в местах наибольшего скопления высыпаний.

При тяжелой форме ветрянки папулы появляются и во рту малыша. Их рекомендуется обрабатывать маслом облепихи или калгелем. Его обычно используют при прорезывании зубов, и он является неплохим анастетиком.

Доктор Комаровский – известный украинский педиатр, имеющий свою точку зрения на лечение ветрянки у детей.

Практически всегда врачи предписывают родителям проводить обработку папул раствором зеленки. Но Комаровский против подобной процедуры, поскольку считает такие «художества» излишними. Ведь и без обработки корочки на волдырях все равно образуются. И наносить зеленку или нет решать только родителям.

Комаровский (ветрянка всегда сопровождается сильным зудом) рекомендует родителям более тщательно следить за ребенком и не позволять ему расчесывать высыпания. В этом случае на месте пузырьков образуются глубокие рубцы, остающиеся на всю жизнь. К тому же расчесывание может стать причиной развития вторичной кожной инфекции. Для снятия зуда малышу назначаются специальные препараты. Но доктор придерживается мнения, что родители не должны слишком активно использовать лекарственные средства. Лучше попытаться отвлечь ребенка игрой или любимым занятием.

Важный момент – ежедневная смена белья. И не стоит слишком сильно укутывать грудничка, поскольку ребенок очень сильно потеет. Это лишь усиливает зуд.

Соблюдение карантина

На весь период болезни крохи нужно отказаться от приема гостей. Иммунная система малыша очень ослаблена, а посторонние люди могут стать источниками иных болезнетворных бактерий. Необходимо помнить, что ветрянка у младенцев имеет самый высокий процент осложнений.

Может ли быть ветрянка у грудничка

Случаи проявления ветрянки у новорожденных детей достаточно редки. Возможны варианты заражения этим заболеванием от старших детей в семье либо от матери, которая перенесла это заболевание непосредственно перед родами. Кроме того, причина может скрываться в нарушении иммунитета у новорожденных детей. Болезнь представляет определённую опасность вследствие способности поражать жизненно важные органы грудного ребёнка, а также его центральную нервную систему.

Новорожденный ребёнок в возрасте до одного месяца может заразиться ветрянкой от своего брата или сестры. Возможен врождённый характер заболевания у новорожденного ребёнка и в этом случае течение её может быть достаточно тяжёлым. В этом случае реальна опасность получения различных осложнений.

Причины заболевания ветрянкой

Причины заболевания ветрянкой кроются в воздействии герповируса на организм человека. Причина его появления в организме может крыться в заражении воздушно-капельным путём посредством контакта с больным человеком. Вирус активен на протяжение десяти минут после попадания в организм и прекрасно может переноситься по воздуху. Он способен переноситься на значительные расстояния, результатом чего является необязательность прямого контакта с заболевшим человеком для того, чтобы самому заразиться этим вирусом.

Врожденная ветрянка у новорожденных

При врождённой ветрянке у ребёнка может не быть никаких изменений развития либо же могут присутствовать различные врождённые аномалии. Среди наиболее часто встречающихся следует отметить задержку внутриутробного развития ребёнка, возникновение проблем с органами слуха, нарушения сердечной деятельности и прочие аномалии. Для того, чтобы установить вероятность дальнейшего развития потери слуха у новорожденного ребёнка в результате воздействия врождённой ветрянки, следует провести полноценное медицинское обследование в случае обнаружения первых признаков наличия заболевания.

Ветрянка у грудничка симптомы

Появление ветрянки у грудного ребёнка способно сильно напугать его родителей. По причине недостаточной зрелости иммунитета ребёнка ветрянка на первом году жизни малыша может протекать с многочисленными осложнениями.

Ветрянку у новорожденного ребёнка можно опознать по следующим симптомам:

высыпания на туловище малыша, имеющие вид цветных пятнышек;
резкий подъём температуры ребёнка;
появление высыпаний на лице и голове ребёнка.

В случае с грудничками ветрянка имеет отличие по сравнению с аналогичным заболеванием у детей в возрасте постарше. Поскольку грудной ребёнок не станет расчёсывать зудящие пятнышки, не произойдёт заражение области инфицирования и пятна постепенно высохнут и могут сойти сами собой.

Спустя несколько дней после образования пятен на теле ребёнка, они покрываются корками и впоследствии они сами собой отходят. Чтобы не заносить инфекцию в ранку, расчёсывать их не следует. После того, как на пятнышках появились корочки, от ребёнка уже нельзя будет заразиться.

Как выглядит ветрянка у грудничков

Отмечаются лёгкая форма течения ветрянки у грудных детей, для которой характерны отсутствие сильного зуда, температурных перепадов, снижения аппетита и потяря веса ребёнком. При тяжёлой разновидности течения заболевания наблюдается высокая температура, до 40 градусов по Цельсию, кожа ребёнка покрывается сыпью красного цвета, возможно возникновение судорог и потеря веса ребёнком. При этом у ребёнка может наступать потеря им чувства равновесия. При этом общее количество пятен может не уменьшаться, а иметь тенденцию к увеличению, при этом они начинают быстро расползаться по телу новорожденного ребёнка, покрывая все его части. Впоследствие пятна могут менять свой внешний вид на достаточно болезненные волдыри, не имеющие цвета и заполненные жидкостью.

Как проявляется ветрянка у грудничков

Подобно многочисленным инфекционным заболеваниям для ветряной оспы характерна определённая цикличность клинических проявлений. Конкретный период заболевания отличается своими, только ему свойственными симптомами развития болезни. Выделяется несколько основных периодов проявления ветряной оспы у грудничков.

При инкубационном периоде отмечается накопление вируса при отсутствии его клинических проявлений. Период продолжается от десяти дней до трёх недель. Примерно у десятой части всех больных детей наблюдается следующий - продромальный период. Именно в этот период происходит появление различных расстройств, таких, как мелкая сыпь или расстройства, по своему типу напоминающие расстройства при ОРВИ. Это является предвестником основных проявлений ветрянки.

Самым ярким и типичным периодом течения заболевания является период развития самой ветрянки. Возникает на теле ребёнка сыпь красного цвета, постепенно перерождающаяся в пузырьки, заполненные жидкостью, которая не имеет цвета. Этот период протекает от двух до пяти суток. Появлению высыпаний на коже ребёнка сопутствует сильнейший зуд, который носит толчкообразный характер, к тому же каждое подобное высыпание протекает на фоне повышения общей температуры тела маленького человека. Обильные высыпания при ветрянке у детей грудного возраста характеризуются определёнными симптомами интоксикации организма. Спустя несколько дней отмечается подсыхание образовавшейся на теле ребёнка сыпи, которая к тому времени уже успевает покрыться корочкой. Спустя несколько недель после развития заболевания корочка отпадает и следов на теле ребёнка не остаётся.

Какого либо определённого места расположения сыпи на теле ребёнка не существует, она способна располагаться в различных местах тела и даже на слизистых оболочках внутренних органов.

Как протекает ветрянка у детей до года

Дети в возрасте до года могут болеть ветряной оспой на равнее с детьми старшего возраста. Правда в том случае, когда мать кормит ребёнка грудью, шанс заразиться ветрянкой у него очень невелик. В возрасте до года у ребёнка в организме ещё сохраняются антитела, отвечающие за поддержание иммунитета на должном уровне. Риск заражения ветрянкой резко возрастает при достижении ребёнком возраста полугода и старше, когда происходит переход на собственную иммунную защиту ребёнка. К тому же положение усугубляется лёгкостью перехода вируса ветрянки от одного человека к другому.

У ребёнка не старше года ветрянка обнаруживается при появлении высыпаний на его животе и области лица. На вид они подобны укусам насекомого и после быстрого распространения по всему телу на следующий день имеют вид пузырьков с жидкостью. При этом у ребёнка резко повышается температура и увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Через пять дней симптомы постепенно сходят и ребёнок уже не является источником возможного заражения для окружающих.

Поскольку дети не старше года пока не в состоянии выражать словами свои ощущения, на ветрянку они реагируют посредством плача, потери сна и беспокойством. При этом становятся частыми капризы и нарушается аппетит. Ветрянка у детей этого возраста чревата осложнениями в виде ринита, коньюктивита, опоясывающего лишая и прочих инфекционных заболеваний.

Инкубационный период ветрянки у грудничков

Вопрос об инкубационном периоде ветрянки у грудничков является весьма важным и беспокоит многих родителей. Под таким периодом подразумевается время, необходимое для развития вируса в организме ребёнка, до его внедрения и появления первых симптомов болезни. К её важнейшим этапам можно отнести следующие:

Сам факт внедрения вируса и его последующей адаптации в детском организме.
Вирус проходит стадию размножения и последующую активизацию в организме ребёнка. Инфицированные вирусом клетки слизистой оболочки ребёнка являются местом протекания этой стадии инкубационного периода.
Заключительный этап инкубационного периода характеризуется обнаружением возбудителя заболевания в крови человека, после чего происходит стремительное распространение вируса заболевания. Заключением этого этапа является появление первых симптомов болезни у грудного ребёнка. Его состояние ухудшается и происходит мобилизация всех защитных резервов организма.

Время развития инкубационного периода у грудного ребёнка может составлять от одной недели до трёх. Какие-либо внешние признаки заболевания при этом не проявляются. Это и является основной сложностью в вопросе обнаружения вируса в организме ребёнка и его последующей локализации.

Не существует существенной разницы в продолжительности инкубационного периода ветрянки у ребёнка и взрослого человека. У новорожденных людей продолжительность инкубационного периода ветрянки значительно короче, нежели у пожилых людей.

Устранение ветрянки у грудничков предполагает прежде всего применение препаратов, снижающих воздействие аллергической реакции на детский организм. Антигистаминные средства в состоянии выписать лечащий врач, он же поможет определиться с дозировкой лекарства. При повышении температуры тела ребёнка свыше отметки 38 градусов, сбивать её рекомендуется обычными жаропонижающими средствами. Для устранения высыпаний на теле ребёнка рекомендуется применение антисептических растворов, способных обеззараживать кожу и снизить воздействие зуда.