Менструальная задержка. Причины задержки месячных, если не беременна

Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.

Беременность

Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.

Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.

Стресс и физическое переутомление

Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.

Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.

Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.

Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Смена места жительства и часовых поясов, путешествия

Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.

Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Подростковый возраст

Простуда и другие воспалительные заболевания

Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.

Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.

Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.

Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.

О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.

Что представляет собой менструальный цикл?

Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.

Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.

В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.

В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.

Какие факторы могут привести к задержке?

Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.

Дисфункция яичников

По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.

Стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.

Физические нагрузки

Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.

Смена климата

Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион. Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.

Проблемы с весом

Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.

Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.

Интоксикации

Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:

курения;
частого употребления алкоголя;
наркозависимости;
работы на вредном производстве;
проживания в экологически неблагоприятных районах.

Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.

Наследственность

Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.

Гинекологические факторы, влияющие на задержку месячных

Болезни

Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:

воспаления в органах репродуктивной системы;
миомы матки;
эндометриоза;
аденомиоза;
злокачественной опухоли в шейке или теле матки.

В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.

Выкидыши и аборты

Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.

Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.

Гормональная контрацепция

Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.

Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:

избыточное оволосение по мужскому типу;
повышенная жирность кожи и волос;
лишний вес.

Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.

Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.

Прием лекарств

Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:

кортикостероиды;
анаболики;
антидепрессанты;
противоязвенные препараты;
гормональные средства;
мочегонные медикаменты.

Климакс

В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:

нерегулярность менструаций и снижение их интенсивности;
повышенная потливость;
сухость кожи;
приливы;
появление лишнего веса;
нервное напряжение.

Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.

Опасны ли задержки месячных?

Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.

Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.

Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.

Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.

Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у нее наблюдается существенная задержка месячных, а тест между тем отрицательный? А когда сексуальные контакты отсутствовали длительное время, даже без медицинских анализов вероятность «непорочного зачатия» можно с ходу исключить.

Менструальный цикл – непростой физиологический процесс, появляющийся в женской жизни с начала полового созревания и сопровождающий ее вплоть до наступления климакса. При репродуктивном возрасте менструации могут отсутствовать лишь во время вынашивания малыша и его грудного вскармливания. В прочих обстоятельствах, когда наблюдается задержка месячных, причины, кроме беременности, могут быть разноплановыми. Некоторые из них не требуют медицинской поддержки, другие – становятся поводом для серьезного беспокойства. В любом случае – консультация гинеколога никогда не будет лишней для женщины, которой важно здоровье и корректное функционирование собственной репродуктивной системы.

Что можно считать задержкой месячных

Стандартно, цикл устанавливается через пару лет после начала менархе. Большинство дам ведут календарь менструаций, поэтому заранее знают, когда стоит ждать их очередного прихода. Нормой считается цикл, длительность которого колеблется в границах 21-35 суток. Первым его днем считается начало менструального кровотечения.

Основные факторы задержки, кроме беременности

Важно запланировать посещение врача уже при первых признаках задержки. Кроме беременности, базовыми причинами того, что критические дни так и не начались в отведенный им 10-дневный срок, могут быть следующие:

Самые естественные причины отсутствия месячных – гормональная трансформация организма в период достижения биологической зрелости, рост уровня пролактина при ГВ.

После 40-45 лет менструация может пропадать в связи с приближением менопаузы.

Антибиотики – это сильнейшие медицинские препараты, которые существенно изменяют микрофлору организма, ведь убивают…

Если задержка менструации возникает на фоне медикаментозной терапии, требуется консультация врача и последующая корректировка назначенной дозы лекарства либо его замена на другое средство.

Стрессовые напряжения

Самые распространенные причины задержки менструации (если исключить беременность) – стрессовые нагрузки, нарушения психоэмоционального равновесия.

Спровоцировать их могут следующие факторы:

переутомление, постоянное недосыпание;
семейные конфликты;
смена работы/повышение в должности;
экзамены;
чрезмерные физические нагрузки, пр.

Подобные ситуации запросто способны привести к кратковременному (а иногда и постоянному) сбою цикла, т. к. гипофиз и гипоталамус слабо синтезируют половые гормоны, а мозг начинает все силы направлять на подавление напряжения.

Колоссальным стрессом для организма становятся навязчивые состояния: боязнь нежелательной беременности либо, наоборот, страстное стремление поскорее зачать малыша. Случается, что они дополняются неврозами, на фоне которых у дамы развиваются симптомы, характерные для «интересного положения»: токсикоз, отсутствие менструации, головокружения, т. п. Психотерапевтические консультации и прием успокоительных препаратов должны нормализовать состояние женщины и стабилизировать менструальный цикл.

Патологические факторы

Кроме беременности и вышеописанных причин, задержка месячных возникает на фоне проблем со здоровьем, связанных с:

болезнями репродуктивной и эндокринной систем;
воспалениями половых органов;
гормональными патологиями;
генетическими особенностями женского организма.

Проблемы репродуктивных органов организма

Следствием воспаления матки и яичников являются сбои в производстве гормонов, отвечающих за процедуры формирования яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате у женщин репродуктивного возраста часто именно воспалительные процессы – основные причины задержки. Помимо прочего, они меняют особенности кровяных выделений, провоцируют болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота, становятся провокаторами бесплодия, формирования опухолевых образований и т. д. Возникают подобные заболевания на фоне попадания внутрь инфекции при незащищенном половом акте, травмах матки в процессе родовой деятельности, во время абортов, при неправильной гигиене половых органов.

Самые распространенные заболевания органов репродуктивной системы:

эндометрит;
эндометриоз;
гиперплазия эндометрия;
сальпингоофорит;
цервицит;
миома/полипы матки;
поликистоз яичников, др.

Гормональный сбой

К нарушению выработки гормонов, столь важных для развития стабильного цикла, относят сбои в функционировании яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Плачевным результатом подобных явлений становятся нерегулярные менструации, не являющиеся признаком климакса, а также аменорея, причина которой не беременность. Основные гормонозависимые заболевания, способные спровоцировать задержку:

СПКЯ – состояние, когда тело обрастает кистами, образованными их железистых клеток.
Гиперпролактинемия – переизбыток гормона пролактина.
Гипотиреоз – нехватка трийодтиронина и тироксина (гормонов щитовидной железы).
Патологии эндометрия: эндометриоз, гипоплазия.
Новообразования в матке: полипоз, миомы.

Если у вас задержка месячных, то это не значит, что наступила 100% беременность. Сегодня поговорим про причины, которые могут спровоцировать сбой в менструальном цикле.

Что говорит женская физиология?

Для физиологически здоровой женщины считаются нормальными промежутки между месячными от 21 дня, до 35. В случаях когда происходит задержка и цикл удлиняется, то в половой системе не все в порядке. В среднем у подавляющего большинства представительниц прекрасной половины человечества менструальный оборот длится на протяжении 28 дней. За это время в организме идут изменения гормонального фона.

Когда начинаются месячные - повышается уровень эстрогена, а в матке накапливается эндометрий, который необходим для развития эмбриона в случае наступления беременности. В это же время созревает яйцеклетка, и приблизительно на 14 день уже созревшая яйцеклетка направляется по маточной трубе из яичников в матку. Эти часы ее передвижения называют овуляцией, и они считаются самым благоприятным временем для оплодотворения. Вырабатываемый прогестерон образует желтое тело, если его уровень недостаточен, то после оплодотворения эмбрион не выживает и происходит выкидыш на ранних стадиях беременности.

Если во время движения созревшей яйцеклетки по маточным трубам встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, то причиной задержки становится беременность. Далее, идет развитие эмбриона. Если же оплодотворение не произошло - прогестерон и эстроген начинает активно падать, и начинаются месячные. В случаях, когда задержка есть, а эмбриона - нет, происходит сбой в выработке гормонов и необходимо искать причину таких нарушений.

Менструальный цикл и сбои в нем

У созревших в половом плане девушек, в возрасте 12–15 лет, появляется первая менструация, в медицине именуемая - менархе. Первоначально они нестабильны, но в зависимости от организма девушки, через полгода или год перерывы между концом и началом нормализуются, и месячные идут без задержек. Для этого возраста частые задержки считаются нормой, поскольку организм развивается, и его функции налаживаются. После первой менструации девушка уже готова к вынашиванию ребенка и если у нее уже есть опыт половой жизни, то задержка месячных может означать две вещи:

беременность;
гинекологическое заболевание.

Эти же причины могут вызывать задержку месячных у женщин со стабильным гормональным фоном и регулярными месячными.

Нормальными считаются месячные, которые идут без задержек и имеют одинаковые промежутки между их концом и началом следующих. Если же этой стабильности нет, и тест на беременность показал отрицательный результат, то женщина страдает эндокринными или гинекологическими заболеваниями. Такие сбои в гормональном фоне могут привести к злокачественным новообразованиям.
Если не следить за своим циклом, то можно просто не заметить изменений в организме, которые по прошествии времени переходят в хроническую форму, что становится причиной бесплодия, а иногда приводит к летальному исходу. Если вы следите за своими месячными, то это поможет быстро отреагировать на задержку менструации при наступлении беременности или позволит выявить возможные болезни в начале их развития.

Какие могут быть причины задержки?

Согласно медицинским показателям в норме считается отклонения от цикла до 5 дней, при условии, что это происходит под влияниями определенных факторов (смена климата, физическая нагрузка, резкое снижение веса и т. д.). Если убираются эти влияния, то при здоровой половой системе и отсутствии беременности, задержка устраняется и цикличность нормализуется. Так, все же, какие факторы могут вызвать задержку месячных?

Беременность.

Самой распространенной причиной отсутствия месячных является беременность, но при условии наличия половой жизни. Чтобы убедиться в своем положении можно сделать тест в домашних условиях, а для 100% результата сдать кровь на анализ ХГЧ. Отсутствие менструации у беременной женщины будет наблюдаться на протяжении всего периода вынашивания и кормления грудью, но иногда даже при кормлении грудью может начаться менструация.

Подростковый возраст.

Первые 2 года после начала менархе у молодой девушки в организме налаживается выработка гормонов, именно поэтому в этот период биоциклы нерегулярные и количество дней, когда идут месячные, также нестабильно. После того как гормональный фон стабилизируется, месячные будут идти регулярно. В случаях, когда дисбаланс не проходит, и сбои продолжаются больше 2 лет после первых месячных, то это повод обратится к гинекологу.

Приближение менопаузы.

Если месячные начинаются с опозданием, а женщине за 45, вполне возможно, что это первые "звоночки" приближения климакса. Первоначально может сбиться цикл. Такое расстройство может длиться до 5 лет перед менопаузой. Далее месячные заканчиваются полностью. Также к симптомам климакса относятся:

приливы жары;
женщина активно потеет;
частые перепады настроения;
бессонница.

Дисфункция яичников.

Понятия "задержка месячных" и "дисфункция яичников" являются синонимами. Поскольку именно дисфункция вызывает такой симптом как отсутствие менструации. Такое состояние в основном вызывают эндокринные заболевания (нарушение гормонального фона у женщин) или нарушения в работе щитовидной железы. При отрицательном тесте на беременность и отсутствии месячных, лучше всего посетить эндокринолога и сдать все необходимые анализы.

Поликистоз яичников/

Если говорить о причинах, связанных с гинекологическими заболеваниями, то поликистоз яичников стоит на первом месте. Это врожденное заболевание и проявляется оно излишней концентрацией тестостерона в крови. При высоком показателе этого гормона овуляция не наступает. Если у вас наблюдается нестабильность в менструации и присутствуют следующие симптомы:

увеличение веса;
"оволосение" по мужскому типу;
повышенная жирность волос.

Скорее всего, у вас поликистоз. За помощью обращайтесь к гинекологу. Обычно достаточно пройти курс приема таблеток, нормализующих гормональный фон.

Миома.

Миома – это новообразование, которое может развиваться на органах малого таза (шейка матки, яичники и т. д.). Бывает оно доброкачественного и злокачественного характера. Новообразования являются причиной сбоев и приводят к изменениям в функционировании эндокринной системы. При такой патологии долгие задержки месячных сменяются кровотечениями с большой кровопотерей. За лечением необходимо обратиться к гинекологу.

Воспаления мочеполовой системы.

Любое воспалительное протекание болезни влечет за собой определенные последствия. Что касается мочеполовой системы, то воспаление вполне может привести к отсутствию менструации. К таким воспалительным процессам необходимо отнести:

воспаление мочевого пузыря (цистит);
восполнение маточных труб (аднексит);
восполнение яичников (оофорит).

Обычно помимо сбоя менструального цикла наблюдаются:

рези в промежности;
боли в животе;
темные выделения.

При осложнении эти, на первый взгляд, обычные воспаления приводят к бесплодию.

Внешние факторы.

На менструальный цикл напрямую влияют внешние факторы:

лишний вес;
низкий вес;
физические нагрузки;
нервные стрессы, депрессия;
употребление гормональных контрацептивов;
интоксикация организма (в основном алкогольная или табачная).

Если причиной, из-за которой месячные задерживаются, является внешний фактор, то по его устранению стабилизируются перерывы между месячными и количество дней менструации не меняется.

Чем чреваты последствия при задержке месячных?

Периодически каждая женщина наблюдает у себя незначительное опоздание месячных. Этот факт не несет в себе никакой опасности. Но причина, которая привела к задержке и сбою цикла может быть вполне опасной, исключение – причиной выступает оплодотворение яйцеклетки и наступившая беременность.

К самым устрашающим последствиям можно причислить:

развития воспалительных или гинекологических заболеваний;
повышение гормона пролактина из-за микроаденомы(опухоль в мозгу);
эндокринологические болезни;
сбои в работе организма и нарушении выработки гормонов;
развитие новообразований (не всегда доброкачественных).

Все выше перечисленное напрямую ведет к бесплодию.
В заключение хочется подытожить, женщина, которая следит за своим менструальным циклом и вовремя замечает задержку месячных:

радуется скорому появлению малыша;
выявляет на ранних сроках свое положение, если беременность нежелательная (на ранних сроках процесс абортирования проходит легче);
обнаруживает патологию и не допускает ее развития и осложнений.

Автор публикации: Виктория Тетерина