Кашель важно лечить до конца, потому что в ином случае могут появиться тяжёлые осложнения. Нужно помнить, что кашель - только симптом, а потому в первую очередь бороться нужно с первопричиной. Лекарство необходимо подбирать с тщательностью в зависимости от причины возникновения.

Как правильно подобрать препарат от кашля

Чтобы лечение было эффективным, важно правильно выбрать препарат. Прежде всего, необходимо определить тип кашля и к какому заболеванию он имеет отношение.

Есть 2 большие группы кашлевых приступов:

1. Непродуктивный, или сухой кашель. Как правило, он сопровождается першением в горле. Характеризуется сильными кашлевыми приступами, которые следуют друг за другом. Мешает спать, после него наблюдаются боли в мышцах живота и груди. Причина возникновения кашля - раздражение кашлевых рецепторов, и в этой ситуации рекомендуется использовать противокашлевые препараты (например, Пектусин).
2. Продуктивный кашель. С ним из лёгких, трахеи и бронхов выводится мокрота. Этот тип проходит сразу после того, как организм избавится от лишней жидкости в дыхательных путях. При нормальном течении болезни мокрота отходит хорошо. Но если её мало либо слишком вязкая консистенция, процесс нарушается. В этих случаях помогают препараты с отхаркивающим действием (Доктор МОМ). Ещё прописывают муколитики, обладающие свойством разжижать мокроту и помогать с выводом из дыхательных путей (Амброксол или АЦЦ).

Прежде чем подобрать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что если принимать предназначенное для другого типа, вы не только не вылечитесь, но и можете навредить.

Чтобы вылечить кашель, вместе с препаратами стоит следить за состоянием воздуха в помещении, где находится больной. Он должен быть влажным, чтобы достичь этого, оставьте влажное полотенце или миску с водой. Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости (минимум 1,5-2 литра в день).

Амброксол - одно из лучших муколитических средств

В препарате Амброксол основное действующее вещество - амброксола гидрохлорид. Можно приобрести это лекарство в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых.

Препарат имеет несколько механизмов воздействия:

1. Улучшение работы мерцательных ресничек посредством выработки низковязкой мокроты. Таким образом, повышается продуктивность кашлевых приступов.
2. Поддерживает альвеолярную сеть и работу лёгочной ткани. Так происходит из-за активации выработки секрета сурфактанта.

• бронхит;
• воспаление лёгких;
• плохое отхождение мокроты при астме;
• бронхоэктатические заболевания;
• болезни дыхательных путей с вязкой мокротой;
• синусит.

Отзывы об этом препарате положительные. Анна из Москвы отметила: «Муж заболел ОРВИ и от кашля пил Амброксол. Он существенно облегчил кашель. Использовал таблетки, принимая по 1 трижды в день. Буквально через несколько дней наступило облегчение».

Преимущество лекарства над аналогами в том, что при приёме количество мокроты не сильно увеличивается. Поэтому организм быстрее очищается. Это средство эффективно при лечении болезней взрослых и детей.

Преимущества использования лекарства:

1. Высокая эффективность и быстрый результат.
2. Разные формы выпуска препарата (раствор для ингаляций, для внутреннего применения, сироп, таблетки простые и шипучие).
3. Отсутствие сахара в растворе.
4. Небольшое количество противопоказаний.

Минусы препарата:

• нельзя использовать беременным женщинам;
• опасность возникновения аллергической реакции;
• горьковатый привкус.

Амброксол нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарствами. Дело в том, что подобные препараты подавляют кашлевые позывы и усложняют отхождение мокроты.

АЦЦ для избавления от кашля

АЦЦ - одно из эффективных средств в борьбе с кашлем. Действующее вещество - ацетилцистеин. Препарат действует как отхаркивающее, разжижающее и противовоспалительное средство. Основной целью лекарства является избавление дыхательных путей от мокроты.

АЦЦ имеет разные формы выпуска:

• шипучие таблетки;
• растворы;
• сироп;
• порошок (из них готовят напитки).

После приёма лекарства легче становится уже в первый день с начала использования. Улучшается откашливание, снижаются ощущения дискомфорта и боли в области груди.

В каких случая актуально использовать это лекарство:

• воспаление лёгких;
• острый бронхит;
• хронический бронхит;
• синусит;
• отит;
• ларинготрахеит;
• астма лёгкой степени тяжести;
• астма средней степени тяжести.

Пациенты отмечают быстродействие лекарства и улучшение состояния уже с первых применений. Алена из Волгограда говорит о нём: «Пью шипучий АЦЦ при ОРЗ и ОРВИ. Облегчение наступает с первого использования, а полностью кашель проходит буквально через неделю».

Преимущества лекарства:

1. Приятный вкус и удобные формы выпуска.
2. Побочные эффекты случаются нечасто.
3. Препарат выводит мокроту из дыхательных путей.
4. Кашель моментально становится легче переносить, а через несколько дней он вовсе проходит.

Негативные стороны:

1. Достаточно высокая цена.
2. Большое количество противопоказаний (в том числе болезни ЖКТ, беременные и кормящие мамы).
3. Опасность развития аллергической реакции.

Что касается АЦЦ и Амброксола, то они не аналоги, так как активные вещества у них разные. Препараты оказывают разжижающие и отхаркивающее действие. Если говорить о совместимости, то эти медикаменты часто назначают параллельно друг с другом. Кроме того, врачи иногда выписывают вместе с муколитиками медикаменты, которые снижают отёк бронха.

Совместный прием Ацц и Амброксола

Вопрос: «Можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе?», - спрашивает Надежда.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог - Сосновский Александр Николаевич:

Официальных указаний производителя по поводу совместного применения амброксола и АЦЦ (ацетилцистеина) не существует. Это означает, что одновременный прием обоих препаратов допустим. Только возникает логический вопрос – а зачем? Оба лекарства – муколитики. Они разжижают мокроту, но усилить ее отхождение могут лишь косвенно. Для этого нужны отхаркивающие препараты.

Поэтому взаимного синергизма от амброксола и АЦЦ ждать не следует. Есть смысл комбинировать любой из них с антибиотиками, противовирусными средствами или отхаркивающими препаратами. Принимать же вместе амброксол и АЦЦ – лишь добиться полипрагмазии и усиления побочных эффектов обоих средств.

Постоянный прием бекламетазона

Свист в груди во время сна

Младенцу 2 недель поставили пневмонию по рентгену

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

JMedic.ru

Бронхит - это заболевание, которое обусловлено воспалением бронхов, что влечет за собой гиперсекрецию вязкой слизи и сильный кашлевой симптом. Именно поэтому целесообразно применять отхаркивающие средства при бронхите для эффективного лечения.

Однако, учитывая то, что сейчас на фармацевтическом рынке очень много всевозможных лекарств, хороших и не очень, вылечится самому не так уж и просто.

Причины и патогенез заболевания

Причин для возникновения бронхита может быть очень много, однако, самые распространенные из них следующие:

1. Вирусное или же бактериальное заболевание респираторного тракта. В результате взаимодействия микро- и макроорганизма (вируса, бактерии и человека) происходит типичная воспалительная реакция.
2. Бронхиальная астма или обструктивный бронхит, выражаясь по-старому. В этом случае воспаление обусловлено действием аллергического компонента.
3. Бронхит курильщика или хроническое обструктивное заболевание легких, которое возникло в результате оседания какой–либо пыли (взвешенных частиц) на внутренней оболочке бронхиального дерева. То же самое воспаление, однако, формировалось оно на протяжении многих лет.

Как следствие, в результате отека стенки бронха (его слизистой оболочки) наблюдается сужение просвета бронха, выделение большого количества слизи и нарушение ее секреции клетками реснитчатого эпителия. Естественно, в этом случае наблюдается очень сильный кашель – происходит процесс «затопления» бронхиального дерева, но все эти кашлевые толчки малорезультативны из-за того, что клетки реснитчатого эпителия не в состоянии нормально функционировать. Происходит нарушение мукоцилиарного клиренса.

Следует отметить, что в самом начале заболевания наблюдается не влажный (сопровождающийся отхождением мокроты), а сухой кашель, который вызван раздражением клеточной стенки.

Собственно поэтому ключевое значение в лечении этого заболевания имеет применение отхаркивающих лекарств.

Примеры лекарственных препаратов

Амброксол

Одним из самых основных препаратов этого ряда является амброксола гидрохлорид (известен он под такими торговыми названиями, как Амброксол – производство Борщаговского завода, Дарницы, Аброл – продукция компании Кусум, Амбробене – немецкая компания Тева, Лазолван – оригинальный швейцарский препарат и многие другие). Разнятся они по цене и очень существенно – за 1 единицу товара Лазолвана можно приобрести 3-4 упаковки украинского Амброксола. В чем парадокс – качество вполне сравнимое.

Выпускается это лекарство в форме сиропа (для детей) и в виде таблеток (для взрослых).

Механизм действия препарата имеет разную направленность. Главным образом действующее вещество влияет на образование большого количества мокроты низкой вязкости (что позволяет существенно упростить работу мерцательных ресничек эпителиальной ткани). Этот эффект достигается при разрушении дисульфидных мостиков тех веществ, из которых состоит секрет мокроты. Подобный механизм приводит к увеличению результативности (продуктивности) кашля.

Немаловажным свойством Амброксола является его способность усиливать синтез сурфактанта – вещества, при помощи которого осуществляется поддержка механической основы легочной ткани и альвеолярной сети.

Более того, из-за лекарственных свойств амброксола гидрохлорида потенциируется секреция сурфактанта в специально предназначенных для этого клетках, осуществляющих транзит жидкостей через альвеолярно-капиллярный дренаж.

Преимущество этого лекарства состоит еще и в том, что под его воздействием не наблюдается значительного увеличения объема выделяемой мокроты.

Схема лечения: маленьким детям дается из расчета 0,5 чайной ложки дважды-трижды в день (коррелируя от тяжести состояния ребенка), детям постарше – по одной чайной ложке три раза в день, взрослым и подросткам – по одной таблетке три раза в день. У детей до 1 года лучше использовать амбробене раствор.

В последнее время широко применяется небулайзерная терапия – метод ингаляции раствора Лазолвана или Амбробене, по 5 минут 3 раза в день. Очень эффективное средство для лечения как у детей, так и у взрослых.

Более ранний аналог Амброксола – Бромгексин, также эффективный препарат, однако сейчас выпускается и продается только в форме таблеток.

Следующее отхаркивающее средство, которое получило достойное признание среди врачей и пациентов это АЦЦ – ацетилцистеин. Его механизм лечения во многом схож с Амброксолом, однако этот препарат имеет преимущество в том, что существует не только в форме таблеток и сиропа, но еще и в виде саше. Проще дозировать это лекарство, чем Амброксол – детям надо давать пакетик по 100 мг два раза в день, подросткам по 200 мг два раза в день, взрослым – по 600 мг 1 раз в день. Кроме того, есть таблетированная форма АЦЦ-лонг – шипучая таблетка, принимается из расчета 1 на 24 часа (очень удобно для занятого человека).

Детям до 2 лет препарат давать не стоит.

Также следует учитывать то, что АЦЦ дороже Амброксола.

Более эффективный препарат - Карбоцистеин (Лангес) обладает более выраженным лечебным действием и меньше у него побочных эффектов.

Фитопрепараты и БАДы

Касательно всех прочих препаратов для улучшения выведения мокроты (имеется в виду травяного происхождения). Яркие примеры – Алтейка, Проспан, Геделикс, Доктор Тайс, Мукалтин, Антитуссин, Пертуссин и прочее. Несмотря на убежденность людей в их безопасности и эффективности, целесообразность их применения находится под очень большим вопросом, причем по многим критериям. Даже отталкиваясь от позиций разрекламированной в настоящее время доказательной медицины – никаких подтверждений (научных) эффективности этих препаратов нет. Не говоря уже про эмпирический подход – разница на уровне плацебо, не более того.

Но самое страшное то, насколько велико количество осложнений, которые возникают после приема подобного рода препаратов (особенно у детей). Как правило, это всевозможные аллергические и певдоаллергические реакции – начиная от ангионевротического отека, крапивницы и заканчивая всеми видами анафилаксии, синдромом Лайела) .

Нетрадиционное лечение

Народная медицина – это вообще отдельный вопрос, который будет еще обсуждаться на протяжении длительного периода времени. Наверное, до тех пор, пока не произойдет существенных изменений в сознании наших людей и современная медицина не выйдет на более-менее приличный уровень.

От кашля еще наши далекие предки применяли душицу, чабрец и ромашку. Да, это все, конечно, очень хорошо, но никто ведь в двадцать первом веке не станет пользоваться голубиной почтой, если есть Интернет.

Точно так же и в медицине – все подобного рода средства – это анахронизм, и для получения высокого лечебного эффекта в домашних условиях мы будем использовать только лучшие современные и проверенные средства. Кстати, по поводу того, что «фармацевты травят людей химией», как думают сейчас многие. Учитывая экологическую ситуацию, все на стихийном рынке купленные «травки» намного большую опасность несут для здоровья человека, чем прошедшие множество контролей лекарственные препараты, не имеющие отношения к народной медицине.

Единственное хорошее немедикаментозное (можно сказать, народное) средство – это щелочное питье.

Рецепт: 0,5 чайной ложки соды на стакан горячего молока 3 раза в день. В домашних условиях заменяет инфузию гидрокарбоната натрия, проводимую в условиях стационара.

Выводы

Отхаркивающие средства при бронхите целесообразно сочетать с препаратами, направленными на уменьшение отечности бронха, например, с Эреспалом. Противокашлевые препараты центрального действия (кодеин) принимать не рекомендуется, во избежание выраженного синдрома затопления бронхиального дерева. Пить много жидкости.

В случае неэффективности лечения одними отхаркивающими средствами – необходимо присоединять антибактериальную терапию (Амоксиклав, Зиннат), можно в домашних условиях.

Оптимальная схема для лечения бронхита в домашних условиях:

1. Постельный режим, щелочное питье.
2. Амброксол по 1 таб. 3 раза в день (7 дней курс).
3. Эреспал по 1 таб. 2 раза в день (5 дней курс).

Ацц или Амброксол, что лучше использовать при кашле

Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.

Краткое сравнение препаратов

АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.

Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.

Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.

Амброксол влияет на железы, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей. Результат – стимуляция деятельности бокаловидных клеток с увеличением жидкой составляющей мокроты, что делает процесс ее отхождения проще. Медикамент дополнительно усиливает двигательную функцию мерцательного эпителия бронхов. Улучшается транспорт слизи наружу с нормализацией микроциркуляции.

Факт! АЦЦ дополнительно увеличивает синтез глутатиона – вещества с выраженной антитоксической и антиоксидантной активностью. Минимизируется негативное влияние свободных радикалов и продуктов вторичного обмена лекарств.

АЦЦ, плюсы и минусы

Лечение кашля с применением только АЦЦ проводится реже. Причина – влияние средства на вязкую слизь. Если по определенным причинам мокрота не успела образоваться, эффективность лекарства падает.

• быстрое начало действия – до 1 часа;
• хорошее разжижение мокроты, обеспечивающее быструю очистку бронхов от слизи;
• интересная лекарственная форма. АЦЦ выпускается в виде шипящих таблеток, которые растворяются в воде, что ускоряет впитывание препарата в кровь.

Хорошая эффективность препарата на фоне небольшого количества побочных реакций и противопоказаний делает АЦЦ востребованным на фармацевтическом рынке.

• узкий круг показаний;
• необходимость назначения дополнительных средств для эффективной очистки дыхательных путей. Из-за отсутствия влияния на реснички эпителия медикамент оказывает фактически только муколитическое воздействие. Скорость выведения разжиженной слизи зависит от индивидуальных особенностей дыхательной системы человека.

Несмотря на указанные минусы АЦЦ в терапии кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, занимает почетное место. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться с врачом.

Амброксол, за и против

Что лучше: АЦЦ или Амброксол? Подобный вопрос пациенты часто задают врачам. Многие Амброксол делают фаворитом соревнования.

1. Большая доказательная база эффективности средства. Десятки клинических исследований доказали целесообразность назначения Амброксола для терапии кашля разной этиологии;
2. Вариативность лекарственных форм. Препарат продается в таблетках, сиропах разной концентрации, растворах для ингаляции;
3. Безопасность;
4. «Народная» любовь. Амброксол – самое часто назначаемое лекарство от кашля.

Важным преимуществом указанного средства от кашля остается влияние на альвеолы новорожденных детей. Препарат стимулирует синтез сурфактанта, который предупреждает склеивание дыхательных мешочков легких. Указанная терапия проводится недоношенным детям, страдающим от нехватки соответствующего биоактивного вещества в организме.

1. Невозможность применения лекарства у пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка;
2. Необходимость подбора дозы для каждой возрастной группы. Лечение детей до 12 лет требует приобретения сиропа с концентрацией Амброксола 15 мг/5 мл, который не всегда доступен в аптеках;
3. Необходимость употребления большого количества жидкости во время лечения для стимуляции функции слизистых желез бронхов.

Чем они схожи и в чем между ними разница

АЦЦ и Амброксол достигают максимальной концентрации в крови одновременно, в течение 1-3 часов. Период полувыведения у средств практически совпадает.

Общие свойства медикаментов от кашля:

• разжижение мокроты;
• устранение преимущественно влажного кашля;
• доступность. Цена на оба лекарства колеблется в пределахрублей;
• безопасность;
• похожие противопоказания. Лекарства не стоит принимать при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки из-за риска усугубления состояния пациента.

Можно ли применять одновременно Амброксол и АЦЦ

Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.

Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.

При необходимости применения антибактериальных средств Амброксол дополнительно усиливает концентрацию противомикробных препаратов, проникающих в альвеолы, увеличивая скорость уничтожения патогенных микроорганизмов.

Совместимость Амброксола и АЦЦ доказана клиническими исследованиями. Дозировка и кратность приема средств в каждом случае подбирается индивидуально для эффективного устранения кашля. Средняя длительность комплексной терапии составляет 1 неделю.

АЦЦ или Амброксол, что лучше при кашле для детей и взрослых

АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.

Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.

Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.

Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.

Заключение

Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.

Амброксол,Эреспал и АЦЦ.

Не забывайте про народные методы. Молоко с медом. Инжир. Сок лука с медом. компресы.

думаю может кто то сталкивался с таким назначением уже.

Вы думаете назначают ’а вдруг что то поможет’?

Тоже очень выручала

мама меня всегда ею лечила от кашля!

• не показывать мое имя (анонимный ответ)
• следить за ответами на этот вопрос)

Популярные вопросы!

• Сегодня
• Вчера
• 7 дней
• 30 дней

• Сейчас читают!

  Благотворительность!

  ©KidStaff - легко покупать, удобно продавать!

  Использование данного веб-сайта, означает принятие его Условий пользования.

  АЦЦ или Лазолван - что лучше?

  Гиперпродукция мокроты может быть фактором риска для пациентов, склонных к обструктивным реакциям при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. По данным международной организации по изучению астмы и аллергии около 30% детей подвержены обструкции. Чем опасен бронхообструктивный синдром? Чрезмерное образование слизи ведет к закупориванию респираторного тракта и дыхательной недостаточности. Для того чтобы этого не случилось, в медицинской практике используют муколитические. Они регулируют выработку бронхиального секрета, разжижают мокроту, помогают ее продвижению по дыхательным путям и таким образом способствуют их очищению.

  В чем разница?

  Рассматриваемые препараты принадлежат к фармакологической группе муколитических средств. Основным действующим веществом препарата АЦЦ является ацетилцистеин (название препарата происходит от аббревиатуры этого компонента).

  В качестве активного компонента Лазолван содержит другое вещество - амброксол .

  АЦЦ производят фирмы Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в нескольких странах (Германия, Греция, Испания, Франция) под эгидой фирмы Boehringer Ingelheim International. Препараты производятся в нескольких лекарственных формах и в разных дозировках.

  В линейке бренда наличествуют такие формы выпуска:

  • сироп с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл;
  • гранулы для приготовления раствора для питья в дозировках 100, 200 и 600 мг;
  • шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» соответственно по 100, 200 и 600 мг).

  Лазолван выпускается в виде:

  • таблеток по 30 мг,
  • раствора для питья и ингаляций в дозировке 7,5 мг/мл,
  • пастилок по 15 мг,
  • сиропа по 15 и 30 мг,
  • капсул с пролонгированным действием и увеличенной до 75 мг дозировкой амброксола (Лазолван Макс).

  Чем различается действие?

  Основной принцип действия муколитиков, в том числе таких, как амброксол или ацетилцитстеин, основан на разжижении мокроты - комплекса веществ, секретируемых различными клетками трахеобронхиального дерева.

  Человек с каждым вдохом вместе с воздухом захватывает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Если бы не было природного механизма очистки легких, то в них скапливалось бы столько пыли, сколько вы видите, вытряхивая пылесос.

  Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и клетками подслизистых желез, а также реснитчатые клетки дыхательных путей - это «главные винтики» механизма очистки легких.

  Слизь улавливает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, названные так за огромное количество выростов, колеблющихся в одном направлении, формируют восходящий ток слизи, которая выводится из дыхательных путей. Вы удивитесь, но реснитчатые клетки способны действовать очень быстро: скорость движения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.

  Слизь представляет собой смесь:

  • белков,
  • липидов,
  • воды,
  • электролитов,
  • мукопротеинов и мукополисахаридов.

  Последние вещества обеспечивают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие улавливанию микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, количество ее увеличивается, а активность реснитчатого эпителия, наоборот, уменьшается.

  Муколитическое действие АЦЦ основано на том, что он растворяет слизь путем разрушения дисульфидных сшивок между молекулами мукополисахаридов. После всасывания ацетилцитстеин переходит в цистеин, который не только сам обладает антиоксидантными свойствами, но и является прямым предшественником глутатиона - одного из основных антиоксидантов нашего организма.

  Кроме муколитического и антиоксидантного, обладает рядом других полезных эффектов:

  • антибактериальным,
  • противовоспалительным,
  • антитоксическим.

  Если сравнить АЦЦ с Лазолваном по терапевтической эффективности, то выявляется почти сходный результат, хотя у амброксола, основного муколитического вещества Лазолвана, другой механизм действия.

  Амброксол - производное бромгексина, который в свою очередь является синтетическим аналогом растительного алкалоида вазицина. Основной точкой приложения его биологического действия является активация синтеза и секреции легочного сурфактанта.

  Сурфактант - это смесь поверхностно-активных веществ липидной и белковой природы, которая предохраняет легочные альвеолы от спадания. Он помогает осуществлять газообмен, причем его роль настолько важна, что снижение его выработки приводит к гипоксии.

  Отхаркивающий эффект амброксола основан на том, что он увеличивает активность реснитчатого эпителия, способствуя быстрейшему отхождению мокроты. Кроме того, амброксол так же, как и АЦЦ, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

  Можно ли принимать их вместе?

  Благодаря отличию в механизме действия, препараты могут быть назначены в некоторых случаях совместно. Например, возможно сочетание приема пероральной формы (табл.) АЦЦ и ингаляции с Лазолваном.

  Кроме того, в последнее время появляются комбинированные препараты, содержащие амброксол и ацетилцистеин.

  В клиническом исследовании, проведенном на 30 больных с ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), показано, что при использовании комбинации из 30 мг амброксола и 200 ацетилцистеина в течение 10 дней (3 раза в сутки) у пациентов на фоне выраженного улучшения функции внешнего дыхания не наблюдалось нежелательных явлений.

  Однако не следует забывать, что существует множество причин, приводящих к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и мокроты. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может назначить принимать одновременно Лазолван и АЦЦ, исходя из анамнеза больного и соображений безопасности для его здоровья.

  Что лучше для детей?

  В этом возрасте их назначают довольно часто, потому что у детей до 5 лет существует склонность к повышению бронхолегочного секрета на фоне недостаточности синтеза сурфактанта.

  Высокая безопасность препаратов позволяет применять Лазолван у детей с самого маленького возраста, а АЦЦ – начиная с 2 лет.

  Часто Лазолван является препаратом выбора у детей при лечении инфекционных заболеваний, поскольку у него есть свойство увеличивать содержание антибиотиков в бронхиальном секрете. Он может быть назначен в виде ингаляций, что повышает эффективность терапии.

  Различия в противопоказаниях и стоимости

  Что лучше выбрать в ближайшей аптеке при эквивалентной терапевтической ценности. Давайте сравним цены на самые популярные единицы продукции.

  100 мл сиропа Лазолван стоит около 210 руб. Такой же объем сиропа АЦЦ дороже на 20%. Стоимость упаковки таблеток Лазолвана (20 шт.) приблизительно 170 руб. Столько же шипучих таблеток АЦЦ 200 обойдутся на 35% дороже.

  Вам будет интересно узнать:

  Комментарии

  спасибо! Очень понятно все написано и доступно

  АЦЦ сочетается с Амбробене, можно ли принимать их одновременно?

  Можно ли пить вместе АЦЦ и Амбробене?

  Препараты можно пить одновременно.

  Давайте разберемся в составе. АЦЦ содержит в себе ацетилцистеин, который имеет отхаркивающий и муколитический эффект. Он разжижает мокроту, способствует ее выходу их дыхательных путей. В Амбробене содержится амброксол, который обладает пусть и других механизмом действия, но тем же эффектом. Эти вещества не взаимодействуют между собой, не являются несовместимыми. И доказательством того является наличие комбинированного средства, которое содержит в себе и ацетилцистеин, и амброксол. Это препарат Пульмобриз.

  Однако, при обычном кашле человеку вполне хватит и одного препарат. Даже приняв два, человек не избавится от мокроты намного быстрее. Поэтому не очень-то и рационально принимать препараты одновременно, потратив на них лишние деньги. Лучше остановиться на одном.

  Амбробене как и АЦЦ оказывает муколитическое и отхаркивающее действие на бронхи при остром бронхите, хроническом бронхите, для лечения кашля. Эти два лекарства разжижают мокроту и очищают дыхательные пути.

  Активный компонент Амбробене это амброксол, АЦЦ имеет компонент ацетилцистеин.

  Вместе Амбробене и АЦЦ принимать можно, но при средних и тяжелых бронхолегочных заболеваниях и не при самостоятельном лечении.

  К быстрому и эффективному лечению при одновременном приеме этих двух лекарств приведет, если делать ингаляции с Амбробене и таблеток АЦЦ.

  АЦЦ в виде сиропа можно давать детям с 2х лет.

  Амбробене сироп показан детям с грудничкового периода.

  Амбробене (сдержит лазолван + мукосольван) и АЦЦ созданы чтобы разжижать мокроту и какой смысл давать их вместе.

  Можно заменить их на Муколтин, он дешевле и иногда эфективнее.

  Разница между этими пилюлями только в сроках лечения. АЦЦ дают ребёнку в течении 3 дней, а Амбробене дольше.

  Одновременно можно проводить ингаляцин с Беродуалом (как и АЦЦ не более 3 дней), он расширяет бронхи и мокрота будет выходить лучше.

  В амбробене действующее вещество амброксол, а АЦЦ - ацетилцистеин, действие у них отличается, хоть и назначают оба препарата при сухом кашле, так как они способствуют разжижению и лучшему отделению мокроты. Для меня АЦЦ - более сильный и эффективный препарат, но его нельзя принимать долго. Случаи, когда врачи назначают оба этих препарата одновременно, есть, но обычно это бывает при тяжелом течении заболевания, когда применение одного из этих препаратов не очень эффективно. Но тогда рекомендуют использовать разные формы приема, ингаляции с АЦЦ и амброксол внурь в таблетках или в виде суспензии. Без назначения врача совмещать эти препараты не рекомендуется, так как побочные эффекты от их приема удваиваются, у этих препаратов и так достаточно противопоказаний.

  Их нельзя пить одновременно, но можно чередовать. Если пить, например, трижды в день по стандартной дозе каждого из препаратов, то они будут усиливать действие друг друга, то есть это чревато передозировкой и побочными эффектами. Но зато можно пить одно из лекарств днем, а другое - утром и вечером. Поскольку действуют они аналогичным образом, то такое лечение тоже будет эффективным и безопасным.

  Сначала изучим инструкцию, вложенную в коробку с препаратом.

  Срорее всего там будет ответ на этот вопрос.

  И он будет отрицательный, т.к препараты сходного действия – разжижение мокроты.

  Т.е. можно начать с АЦЦ, а через три дня закончить лечение амбробене.

  Нельзя. Оба препарата сильно разжижают мокроту, в этом плане у них схожее действие. То есть, принимая оба препарата, вы по сути превышаете в два раза рекомендуемую дозировку, а этого делать нельзя. Если пропили один из препаратов 5-7 дней, а кашель не прошел, можно заменить его на другой.

АЦЦ ― это муколитическое средство, которое разжижает вязкую мокроту, что облегчает ее выведение из бронхов. Хорошо сочетается с другими лекарственными средствами при кашле, повышает эффективность антибиотиков. В состав активного вещества входит ацетилцистеин. АЦЦ выпускается в разных лекарственных формах для взрослых и детей с младшего возраста.

При непереносимости или возникновении стойких побочных эффектов лекарственное средство заменяют аналогами. Одни из них идентичны по структуре оригиналу и носят название дженерики. Другие содержат в составе иные активные вещества, но имеют такой же терапевтический эффект. Стоимость аналогов часто дешевле, что снижает затраты на лечение. Эффективность таких препаратов не уступает оригиналу, а в некоторых случаях они имеют преимущества в терапии.

Производитель Сандоз (Словения) или Гексал (Германия) в зависимости от лекарственной формы.

Состав и механизм действия

Активное вещество в составе АЦЦ представлено ацетилцистеином ― производным аминокислоты цистеина. Это главный компонент препарата, который определяет терапевтическое действие на организм. Ацетилцистеин влияет на реологические свойства мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Может разжижать как слизистое, так и гнойное отделяемое бронхов.

Кроме муколитического, обладает антиоксидантным эффектом. Обезвреживает свободные радикалы, образующиеся в процессе воспаления, тем самым защищает слизистую бронхов от повреждения. Предупреждает прикрепление патогенных бактерий и может применяться для профилактики респираторных заболеваний.

В состав вспомогательных веществ входит сахароза и лактоза. Это необходимо учитывать при назначении терапии пациентам с сахарным диабетом и нарушением усвоения углеводов в организме.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Лекарственные формы

АЦЦ выпускается в нескольких лекарственных формах для удобства применения взрослым и детям. Все варианты представлены в жидкой консистенции, что улучшает всасывание в пищеварительном тракте и смягчает раздражающее действие на слизистую желудка.

Препарат можно приобрести в шипучих таблетках по 100 мг, которые необходимо растворять в стакане воды. Они имеют приятный вкус ежевики. Преимущественно назначаются взрослым. Детям препарат может не понравиться из-за присутствия слабого серного запаха.

Следующая лекарственная форма ― гранулы в пакетиках по 100 мг для приготовления раствора, который принимают внутрь. Их высыпают в стакан воды и размешивают до появления однородной жидкости. Гранулы также можно разводить в соке или холодном чае. Раствор имеет цитрусовый запах и вкус, назначают взрослым и детям.

Прозрачный вязкий сироп ― третья форма лекарственного средства. Он имеет вишневый привкус и сладкий запах. Рекомендуют для применения детям, особенно в раннем возрасте. Для приема назначенной дозы пользуются мерным шприцом или стаканчиком, которые прилагаются в упаковке.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяют при заболеваниях нижних, реже верхних дыхательных путей. Высокую эффективность АЦЦ проявляет при кашле вследствие вязкой мокроты, которая трудно отделяется из бронхов. При хронической патологии дыхательной системы препарат включают в поддерживающую терапию наряду с другими лекарствами.

Catad_tema Простуда и ОРВИ - статьи

Муколитические препараты в повседневной практике врача

О.В. Зайцева, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, д-р мед. наук

Известно, что для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты, гиперпродукция вязкого секрета и снижение мукоцилиарного транспорта (клиренса). Особенно это выражено у детей раннего возраста.

Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.

Лекарственные препараты, улучшающие отделение мокроты, можно разделить на несколько групп:

• средства, стимулирующие отхаркивание;
• муколитические (или секретолитические) препараты;
• комбинированные препараты (содержат два и более компонентов).

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОТХАРКИВАНИЕ

К этой группе относятся препараты растительного происхождения (термопсис, алтей, солодка и пр.) и препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, йодиды и др.). Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета. Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты), достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправданно. Во-первых, действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходим прием малых доз каждые 2-3 часа. Во-вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и в ряде случаев рвоту. В-третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ (ИЛИ СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ

В подавляющем большинстве случаев эта группа средств является оптимальной при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Также назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы). Муколитики наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых 3 лет жизни. В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил) - один из наиболее активных муколитических препаратов. Механизм его действия основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению выведения из бронхиальных путей, существенно не увеличивая объема мокроты. Восстановление нормальных параметров мукоцилиарного клиренса способствует уменьшению воспаления в слизистой оболочке бронхов. Муколитический эффект ацетилцистеина выраженный и быстрый. Чрезвычайно важно, что препарат также способствует разжижению гноя и тем самым повышает его эвакуацию из дыхательных путей.

Высокая эффективность ацетилцистеина обусловлена его уникальным тройным действием: муколитическим, антиоксидантным и антитоксическим. Антиоксидантное действие связано с наличием у ацетилцистеина нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона - главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно-радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен при отравлении различными органическими и неорганическими соединениями. Так, ацетилцистеин является основным антидотом при передозировке парацетамола.

Имеются литературные данные об иммуномодулирующих W. Droge] и антимутагенных свойствах ацетилцистеина, а также результаты пока еще немногочисленных экспериментов, свидетельствующих о его противоопухолевой активности [М.Н. Остроумова и соавт.]. В этой связи высказываются предположения, что ацетилцистеин представляется наиболее перспективным при лечении не только острых и хронических бронхолегочных заболеваний, но также для предупреждения неблагоприятных воздействий ксенобиотиков, промышленной пыли, курения . Отмечают, что потенциально важными являются свойства ацетилцистеина, связанные с его способностью влиять на некоторые метаболические процессы, включая утилизацию глюкозы , перекисное окисление липидов и стимулировать фагоцитоз .

Также ацетилцистеин назначают при проведении интратрахеального наркоза с целью профилактики осложнений со стороны дыхательных путей.

Ацетилцистеин оказывается эффективным при приеме внутрь, парентерально, при эндобронхиальном и сочетанном введении.

В многолетней клинической практике как у взрослых, так и у детей хорошо зарекомендовал себя ацетилцистеин – АЦЦ. Высокая безопасность АЦЦ связана с его составом – препарат является производной аминокислоты. Однако ацетилцистеин рекомендуют с осторожностью использовать у больных бронхиальной астмой, т.к. некоторые авторы иногда отмечали усиление бронхоспазма у взрослых астматиков. По утвержденной инструкции, ацетилцистеин следует с осторожностью применять при язвенной болезни (абсолютных противопоказаний нет).

АЦЦ можно применять у детей с 2-летнего возраста. АЦЦ выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. горячего, в дозировках 100, 200 и 600 мг, применяется 2-3 раза в сутки. Дозы зависят от возраста больного. Обычно рекомендуют детям от 2 до 5 лет 100 мг препарата на прием, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АЦЦ 600 (Лонг) назначают 1 раз в сутки, но только детям старше 12 лет. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения.

Карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопронт) обладает не только муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).

Бромгексин представляет собой производное алкалоида визина и обладает муколитичес-ким, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Практически все исследователи отмечают более низкий фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Однако относительно небольшая стоимость бром-гексина, отсутствие побочных эффектов и удобство расфасовки объясняют достаточно широкое использование препарата. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах разной этиологии, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет показано назначение по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет по 8 мг 3 раза в сутки, подросткам - по 12 мг 3 раза в сутки.

Амброксол (Амброгексал, Амбробене, Лазольван) относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.

Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью Амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K. Вайссман и соавт. доказали статистически достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола. Сочетание амброксола с антибиотиками безусловно имеет преимущество над использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных.

Таким образом, в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей наиболее часто используемыми являются муколитические препараты, однако их выбор должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

Т ерапия бронхолегочных заболеваний с трудноотделяемой мокротой всегда включает прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Среди большого ассортимента подобных средств, похвальные отзывы от врачей и самых пациентов заслужил препарат АЦЦ, который на фармакологическом рынке предоставлен в нескольких формах с разной концентрацией действующего вещества.

Препарат достаточно давно на рынке, часто используется в педиатрии, имеет хорошую переносимость и отлично взаимодействует с другими лекарствами. Стоимость АЦЦ достаточно высокая, поэтому многие ищут его недорогие аналоги.

Прежде чем рассматривать, чем можно заменить АЦЦ, стоит ознакомиться с самым брендом, его составом, свойствами и другой информацией.

АЦЦ относится к группе муколитических и отхаркивающих средств с детоксицирующим свойством. Используется при различных заболеваниях поражающих ЛОР органы и систему дыхания.

Препарат обладает способностью не только разжижать мокроту, но и эффективно выводить ее из легких и бронхов.

Активным веществом АЦЦ является ацетилцистеин, который действует следующим образом:

• уменьшает вязкость мокроты;
• снижает способность бактериальных клеток к адегезии (прилипанию) к слизистым облочкам;
• нейтрализует вредоносный эффект свободных радикалов (частиц, поступающих в дыхательный тракт), благодаря чему купируется воспалительный процесс.

Производитель АЦЦ – фармакологическая компания «HEXAL AG» Германия предоставляет свою продукцию нескольких формах, что позволяет подобрать необходимую дозу лекарства для детей и взрослых:

Порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг. Сироп 100 мл. Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг. Раствор для инъекций АЦЦ инъект — 100 мг и 300 мг в 1 мл. Цена – 370 рублей.

• Гранулы (апельсиновые) для приготовления суспензии . Содержат 100 мг ацитилстеина в 5 мл готового сиропа. Используется в педиатрии. Выпускаются во флаконе 60 мл с мерной ложечкой для удобного дозирования. Стоимость от 250 рублей.
• Таблетки шипучие и порошок для приготовления раствора . Предоставлен в дозировке по 100, 200 или 600 мг. Для взрослых можно применять АЦЦ лонг (600 мг). Выпускается в упаковке № 20 пакетов или в алюминиевой тубе №10 шипучих таблеток. В аптеках можно купить по цене от 250 до 400 рублей.
• Раствор для инъекций АЦЦ производится в ампулах по 2 мл. Содержит в 1 мл 100 мг и 300 мг активного компонента. Цена от 350 рублей.

АЦЦ проявляет высокую эффективность в лечении заболеваний респираторного тракта как острой так и хронической формы , которые сопровождаются влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой.

В инструкции к препарату присутствуют следующие показания к назначению лекарства:

• Острый и хронический бронхит.
• Ларингит.
• Трахеит.
• Острый бронхит и трахеобронхит.
• Пневмония.
• Ларинготрахеит.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Эмфизема легких.
• Муковисцидоз.
• Туберкулез.

Помимо основных показаний, препарат может использоваться при затяжном синусите, гайморите, а также отите, когда в слизистых ЛОР органов присутствует вязкая мокрота.

Механизм действия АЦЦ обусловлен его составом. После приема лекарства, активный компонент – ацитилстеин не только разжижает мокроту, но и выводит ее из дыхательных путей. Помимо этого оказывает умеренное противовоспалительное действие, улучшает секретомоторные функции организма.

Дозировки

Лекарство АЦЦ от кашля можно применять для взрослых и детей. Главное правильно рассчитать дозу, которая будет отвечать возрасту больного.

В педиатрии применяется АЦЦ в сиропе или порошке по 100 мг. с 2-х лет. Суточная доза не должна превышать 200 – 300 мг. Детям с 6-ти до 12 лет назначается по 300 – 400 мг в сутки.

После 12 лет можно принимать препарат уже во взрослой дозировке по 600 мг в сутки, что равно 3-м пакетам по 200 мг или 1 шипучая таблетка (600 мг).

Ампулы для уколов чаще используют в условиях стационара. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.

Помимо перорального приема лекарства, АЦЦ можно использовать для ингаляций с применением небулайзера. Для небулайзерной терапии препарат разводят с 9%натрием хлорид в соотношении 1:1.

Противопоказания и побочные эффекты

АЦЦ имеет хорошую переносимость, но, исключить или ограничить прием препарата нужно при следующих состояниях и патологиях:

• непереносимость состава;
• период беременности и лактации;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная и печеночная недостаточность;
• легочные кровотечения.

В редких случаях после приема препарата могут проявиться побочные эффекты:

• аллергические реакции кожи;
• анафилактический шок;
• слабость и сонливость;
• нарушение стула;
• тошнота, позывы к рвоте.

Появление таких симптомов может стать поводом для отмены препарата или снижения его дозы. Если по каким – либо причинам прием АЦЦ не возможный, стоит обратиться к врачу, который сможет заменить его на аналог.

Список аналогов дешевле Ацц для взрослых

Большая часть аналогов Ацц имеет более доступную стоимость, но оказывает такой же лечебный эффект. Выбор любого лекарства нужно согласовать с врачом.

Дженериками (препаратами с тем же действующим веществом) являются:

• Ацетилцистеин – структурный аналог АЦЦ отечественного производства, имеет одинаковые характеристики, но более низкую стоимость, которая не превышает 220 рублей за упаковку из 20 пакетов по 200 мг.
• Ацетал – муколитик на основе ацетилцистеина, так же относится к структурным аналогам. Часто используется как препарат-синоним АЦЦ, имеет более низкую цену – от 230 рублей. Предоставлен в дозе 100, 200 и 600 мг.
• Мукобене – шипучие таблетки 10 шт. в требочке стоимостью от 180 руб. Доза ацетилцистеина 100, 200 и 600 мг.
• Мукомист – аналогичный препарат для ингаляций. Выпускается в ампулах по 5 мл. Концентрация раствора 20% (что эквивалентно 200 мг.) Цена препарата от 170 руб. за упаковку из 6 штук.
• Муконекс – изготавливается в форме (гранулята) порошка для приготовления суспензии, в бутылочках по 40 и 60 гр. Стоимость от 200 руб, доза действующего вещества – 100 мг.

К более дешевым заменителям АЦЦ по терапевтическому эффекту можно отнести следующие препараты:

• Бромгексин — недорогой аналог АЦЦ белорусского производства со схожим лечебным воздействием. Применяется при наличии вязкой мокроты в легких и бронхах. Цена за 20 таблеток составляет около 30 руб. Если выбрать этот же препарат иностранного производства (например Германии), его стоимость не будет превышать 100 рублей.
• Амброксол – российский аналог на основе амброксола гидрохлорид в дозе 30 мг. Препарат обладает способностью разжижать и выводить мокроту, часто применяется в терапии бронхита, пневмонии. Цена на лекарство – 40 рублей за 20 таблеток. К более дорогим препаратам на основе амброскола относят Лазолван, Амброгексал, Флавомед, Амбробене.

Это далеко не все аналоги, которыми можно заменить АЦЦ при кашле, но, несмотря на их более низкую стоимость, выбор любого лекарства нужно согласовать с врачом.

Перечень недорогих аналогов для детей

Список препаратов позволяющих заменить АЦЦ для ребенка достаточно обширный, поэтому рассмотрим доступные средства с хорошей лечебной активностью.

• Флуимуцил – структурный аналог АЦЦ иностранного производства на основе ацетилцистеина. Выпускается в разных формах, может назначаться детям после 6-ти лет. Препарат часто применяется при болезнях системы дыхания, позволяет разжижать и выводить мокроту. Цена зависит от формы выпуска, но в основном не превышает 200 рублей.
• Мукалтин – один из самых дешевых и распространенных муколитиков. В составе содержится экстракт алтея. Применяется при продуктивном кашле, может использоваться в педиатрии с 3-х лет за исключением аллергии на состав. Цена – 20 рублей за 10 таблеток.
• Пертусин – отхаркивающий и дешевый сироп от кашля на основе растительных компонентов (экстракт чабреца и калия бромид). Способствует разжижению и отхождению вязкой мокроты, имеет сладкий и приятный вкус. Может использоваться с 3-х лет. Стоимость от 70 рублей за флакон 100 мл.
• Амброксол (детский) – препарат из категории муколитических и отхаркивающих средств. Для детей выпускается в форме сиропа по 15 мг активного вещества. Лекарсто часто используется на практике при бронхите, простудах, пневмонии. Его цена в аптеках не превышает 80 рублей.
• Алтейка – растительный препарат от кашля с трудноотделяемой мокротой. В составе содержится корень алтея. Может назначаться детям с 1 года. Цена около 90 рублей за флакон.

Ацц или Бромгексин — что лучше?

Сравнивая оба лекарства, первым делом нужно отметить различия в составе. Так АЦЦ содержит ацетилцистеин, а Бромгексин — бромгексина гидрохлорид.

Но оба вещества оказывают похожее действие: стимулируют секретомоторную функцию дыхательных путей разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.

Препарат может использоваться для детей в форме сиропа, а для взрослых в виде таблеток 8 мг.

В отличие от АЦЦ, Бромгексин менее эффективен, а также более токсичен, но стоит дешевле. Если врач назначил АЦЦ, самостоятельно менять его на Бромгексин не следует, особенно когда речь идет о лечении ребенка.

Что лучше — Ацц или Лазолван?

В отличие от АЦЦ, Лазолван имеет другой состав – его активное вещество амброксол, но оказывает аналогичный механизм действия. Препарат выпускается в форме сиропа для детей и взрослых, таблеток и раствора для ингаляций.

Если сравнивать преимущества двух лекарств, то у АЦЦ их чуть больше : так препарат помимо отхаркивающего и муколитического оказывает антитоксическое и антибактериальное действие.

В некоторых случаях два рассматриваемых лекарства назначаться в комплексе, один перорально, а второй — ингаляционно.

В педиатрии Лазолван может использоваться с 6-ти месяцев, а АЦЦ только с 2-х лет. Стоимость препаратов практически одинакова, поэтому перед выбором – лучше проконсультироваться с врачом.

Амбробене или Ацц

Оба лекарства отличаются своим составом, но имеют одинаковую фармакологическую принадлежность – относится к муколитикам. Действующий компонент Амбробене тот же, что и у Лазолвана – амброксол.

Препарат имеет такие же формы выпуска, но производители разные. Амбробене применяется в комплексном лечении бронхита, ларингита, пневмонии и других заболеваний, при которых присутствует вязкая мокрота в лёгких.

В отличие от АЦЦ, Амбробене помимо отхаркивающего эффекта, оказывает умеренное противовирусное действие. При запущенных заболеваниях органов дыхания, оба препарата можно комбинировать, но интервал между их приемом должен составлять не меньше 1.5 часов.

Наблюдения врачей педиатров показали, что для детей до 5-ти лет лучше использовать сироп или раствор для ингаляций Амбробене. Цена его чуть ниже, чем на АЦЦ, составляет около 200 руб. за сироп и 150 за таблетки.

Амброксол или Ацц

Амброксол и АЦЦ – два эффективных препарата из группы отхаркивающих средств с разным составом. Амброксол – продукция отечественной фармакологии с более низкой стоимостью. Часто оба медикамента используются в комплексе , но назначить их прием должен лечащий врач.

Для детей Амброксол стоит покупать в форме сиропа, а взрослым назначают таблетки. Препарат разрешен с 6-ти месяцев, в то время как АЦЦ, только с 2-х лет.

Амброксол стоит намного ниже, чем АЦЦ: таблетки от 40 рублей, а сироп – 70 рублей за флакон. Как показывает практика и наблюдения врачей, отечественный Амброксол менее эффективен, нежели АЦЦ. Поэтому при выборе одного из двух препаратов – следует проконсультироваться с врачом.

Что лучше — Ацц или Флуимуцил?

К структурным аналогам АЦЦ относится лекарство Флуимуцил, который также в своем составе содержит ацетилцистеин. Оба препарата оказывают идентичное действие, а разница между ними в стране производителе.

Так аналог изготавливается Швейцарии или Италии, а АЦЦ – Словении и Германии. Флуимуцил представлен в форме шипучих таблеток, раствора для приема внутрь, ингаляций и инъекций.

Принцип действия двух препаратов одинаков – продуктивность кашля заметно улучшается, разжижается мокрота, с легкостью выводится.

Преимуществом Флуимуцила является возможность его использования для ингаляций, что позволяет оказывать более быстрый эффект от лечения, так как препарат действует в самом очаге воспаления.

Недостатком лекарства является невозможность использования ранее 6-ти лет, в то время как АЦЦ можно применять с 2-х летнего возраста. Однако Флуимуцил дешевле от АЦЦ на 10%.

Аскорил или Ацц

Оба препарата имеют разные действующие вещества. Так Ацц содержит ацетилцистеин, а Аскорил, относится к комбинированным средствам, в состав которого входят бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.

Таким образом помимо отхаркивающего эффекта, Аскорил обладает бронхолитическим свойством – снимает спазм бронхов, поэтому его чаще назначают при обструкциях – бронхите, бронхиальной астме, ларингите.

Для детей Аскорил выпускается в форме сиропа, который может применяться с 6-ти месяцев, а взрослым назначают таблетки.

Цена двух лекарств практически одинакова, но выбор между препаратами должен сделать врач исходя из интенсивности клинических признаков, и поставленного диагноза.

Идентичные Аскорилу препараты

Мукалтин или АЦЦ

К доступным и безопасным аналогам АЦЦ относят Мукалтин на растительной основе, который не имеет противопоказаний, может применяться в период беременности и лактации.

Хотя стоит он дешевле, но как показывает практика, эффект следует ожидать намного слабее АЦЦ (впрочем как и от любого растительного лекарства). В составе Мукалтина содержится экстракт алтея, который стимулирует выработку секрета, облегчает его выведение из органов дыхания.

Лучший эффект от Мукалтина наблюдается вначале заболевания, но когда мокрота есть, но она хорошо отходит.

Подробное описание препарата и инструкция по применению находится .

В случае с густым и трудноотделяемым экссудатом – свой выбор лучше остановить на АЦЦ.

В заключение

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что препаратов позволяющих составить конкуренцию АЦЦ достаточно много, при этом стоимость некоторых гораздо ниже, чем на бренд.

Однако выбирая аналог АЦЦ от кашля, не стоит ориентироваться на цену и покупать средства с низкой терапевтической активностью. Важно понимать, что болезни органов дыхания способны провоцировать различные осложнения, обретать хроническую форму, что в разы затрудняет дальнейшее лечение.

Для терапии заболеваний легких и бронхов одного муколитика недостаточно. Лечение должно быть комплексным, включать не только прием симптоматических препаратов для выведения мокроты, но и системных направленных на устранение возбудителя.

Так же необходимо соблюдать постельный режим в острый период, и употреблять больше жидкости, сто поможет разжижать слизь и очистить бронхи от ее скопления.

Самым главным в терапии подобных заболеваний – консультация врача, соблюдение всех его предписаний.

Вконтакте

Мокрота увеличивает воспалительные процессы в бронхах и лёгких – отхаркивающие средства нужны, чтобы вывести её из дыхательных путей. При сухом кашле обычно такие лекарства не назначаются, чтобы не ухудшить состояние больного.

Отхаркивающие средства необходимы для выведения мокроты

Действие отхаркивающих средств

Рефлекторный кашель включается, когда в организме нарушается нормальный процесс выведения слизи. При болезни он помогает вывести из трахеобронхиального дерева слизь, гной, мокроту.

Отхаркивающие средства назначают, чтобы помочь организму человека справиться с трудноотделяемой мокротой.

Они бывают разного действия:

1. Рефлекторно-стимулирующие отхаркивание. Раздражает кашлевый и рвотный рефлексы. Действие препаратов этой группы короткое и сильное. При передозировке вызывают тошноту со рвотой.
2. Резорбитивного действия. Делают мокроту при мокром кашле более жидкой, что ускоряет её выведение из дыхательных путей. Могут вызывать слезотечение и заложенность носа.
3. Протеолетические ферменты. Уменьшают вязкость мокроты, разрывая пептидные связи. Лекарства этой группы могут привести к сильной аллергической реакции и бронхоспазму.
4. Производные цистеина. Расщепляет дисульфидные связи, что разжижает мокроту. Нельзя назначать ослабленным больным.
5. Мукорегуляторы. Увеличивает количество лёгочного суфактанта – вещества, которое находится на поверхности альвеол. Лекарство выравнивает слизистую и жидкую части мокроты.

Обзор отхаркивающих препаратов

Перед применением отхаркивающих лекарственных средств, важно учитывать их противопоказания и соблюдать инструкцию по применению.

Гербион с экстрактом плюща помогает от кашля с мокротой, дыхательных болезнях.

Когда нельзя принимать:

• дефицит изольматазы;
• возраст до 2 лет;
• вынашивание ребёнка;
• непереносимость фруктозы;
• лактация.

Гербион — сироп для улучшения отхаркивания

Правила приёма:

• детвора, не достигшая 5 лет, пьёт сиропчик дважды в день перед едой по ½ ч. л.;
• людям старше 12 лет врач назначит по 5-7,5 мл препарат натощак 2 раза в день.

Как может навредить:

• аллергия;
• диарея;
• сыпь;
• тошнота.

Цена – от 250 рублей.

Таблетки муколитические АЦЦ разжижают мокроту благодаря действию ацетилцистеина.

Показания:

• пневмония;
• муковисцидоз;
• абсцесс лёгкого;
• трахеит.

Когда нельзя принимать:

• беременность;
• кровохарканье;
• период лактации;
• язва желудка;
• дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
• нельзя употреблять одновременно с любыми противокашлевыми препаратами.

Таблетки АЦЦ содержат в своей основе ацетилцистеин

Правила приёма:

• малышами 2-6 лет дают по пол таблетке дважды в сутки;
• дети 6-14 лет должны пить по 1 таблетке 2 раза в 24 часа;
• взрослым медик назначит по 1 пилюле трижды в день.

Как может навредить:

• тошнота;
• одышка;
• сыпь;
• шум в ушах.

Цена – от 200 р.

Эффективное средство, которое помогает справиться с мокротой у взрослых благодаря действующему веществу – амброксолу гидрохлориду.

Показания:

• бронхиальная астма;
• бронхиты;
• пневмония.

Амбробене — эффективное отхаркивающее средство

Когда нельзя принимать:

• эпилепсия;
• язвенная болезнь;
• нарушенная моторика бронхов;
• возраст до 12 лет;

Правила приёма:

• 1 капсула в сутки.

Как может навредить:

• усиление кашля;
• аллергия;
• тошнота;
• боль в желудке.

Капсулы Амбробене можно купить по цене от 250 р.

Благодаря бромгексину хлорид оказывает муколитическое действие. Бромгескин относится к детскому лекарству, но может назначаться и взрослым.

Показания:

• муковисцидоз;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит;
• пневмония.

Сироп Бромгескин подходит для детей и взрослых

Когда нельзя принимать:

• язва;
• первый триместр беременности;
• непереносимость фруктозы;
• лактация.

Правила приёма:

• двухлетки пьют по 2,5 мл сиропа дважды в сутки;
• детворе от 3 до 6 лет родители дают по 2,5-5 мл 3 раза в 24 часа;
• те, кому исполнилось от 6 до 14 лет, пьют по 5-10 мл сиропа трижды в день.

Как может навредить:

• головная боль;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• бронхоспазм.

Цена – от 85 р.

Применяются от влажного кашля. Действующий компонент лекарственного препарата – экстракт листьев плюща. Проспан изготовляется на растительной основе, поэтому его нередко назначают для детей.

Показания:

• пневмония;
• бронхит;
• трахеобронхит.

Когда нельзя принимать:

• детвора до года;
• чувствительность к алкоголю;
• аллергия на компоненты капель.

Капли Проспан содержат экстракт листьев плюща

Правила приёма:

• малышам до 3 лет назначают по 10 капель 3-5 раз в сутки;
• детворе 3-7 лет назначают по 15 капель 3-5 раз в день;
• школьники и взрослые пьют по 20 капель 3-5 раз в сутки.

Как может навредить:

• мелкая сыпь;
• тошнота.

Цена – от 340 р.

Микстура, которая выводит из бронхов мокроту, разжижая её. Действующее вещество Пертуссина – экстракт травы чабреца. Это средство недорогое, но довольно хорошее.

Показания:

• коклюш;
• трахеит;
• бронхит.

Когда нельзя принимать:

• лактация;
• сердечная недостаточность;
• беременность.

Пертуссин помогает вывести мокроту

Правила приёма:

• дети пьют по 2,5 мл 3 раза в сутки;
• взрослые принимают по 1 ст. л. трижды в день.

Как может навредить:

• изжога;
• аллергия.

Цена – от 23 р. за флакон.

Назначают ребёнку, когда требуется улучшить отхождение мокроты. Действующее вещество – карбоцистеин.

Флюдетек относится к муколитикам и оказывает противовоспалительное действие.

Показания:

• бронхолёгочные болезни;
• болезни полости носа и носоглотки;
• болезни среднего уха.

Когда нельзя принимать:

• беременность – первый триместр;
• непереносимость компонентов сиропа;
• язвенная болезнь;
• цистит.

Флюдитек — сироп для лечения кашля у детей

Правила приёма:

• новорождённые не превышают дозу в 100 мг за сутки.
• дети 2-5 лет по 2,5 мл дважды в сутки;
• дети старше 5 лет по 5 мл дважды в день.

Как может навредить:

• тошнота;
• крапивница;
• слабость.

Цена – от 370 р.

Дешёвые таблетки с растительным действующим веществом – экстракт алтея. Муколтин назначают для отхождения мокроты из дыхательных путей.

Показания:

• ларингит;
• бронхит;
• трахеит.

Когда нельзя принимать:

• непереносимость лекарственных компонентов.

Мукалтин — доступные таблетки от кашля

Правила приёма:

• трижды в день по 1 таблетке;
• детям таблетку растворяют в 30 мл тёплой воды.

Как может навредить:

• аллергия;
• сыпь;

Цена – от 12 р.

Действующими веществами сиропа Бронхолитин выступают глауцин гидробромид, эфедрин гидрохлорид.

Показания:

• пневмония;
• бронхит;
• бронхоэктаз.

Когда нельзя принимать:

• ишемическая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• бессонница;
• инфаркт миокарда.

Бронхолитин — действенное отхаркивающее средство

Правила приёма:

• малышам от 3 лет по 5 мл, разведённого в 10 мл воды, препарата трижды в день;
• детям, которые достигли 5-10 лет, по 5 мл 3 раза в день.
• взрослым по 10 мл трижды в сутки.

Как может навредить:

• тремор;
• нарушение ритма сердцебиений;
• нарушение зрения;
• одышка;
• ощущение сухости во рту;
• затруднённое мочеиспускание.

Цена – от 250 р.

Разжижающие мокроту таблетки Лазолван имеют в составе действующее вещество – гидрохлорид амбоксола.

Показания:

• пневмония;
• бронхит;
• обструктивная лёгочная болезнь;
• астма бронхиальная.

Когда нельзя принимать :

• лактационный период;
• чувствительность к составляющим;
• беременность в первом триместре.

Таблетки Лазолван разжижают мокроту

Правила приёма:

• по таблетке 3 раза в день.

Как может навредить:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• тошнота.

Цена – от 153 р.

Список действующих компонентов следующий: экстракт термопсиса, амброксол, гидрокарбонат натрия, глицирризинат натрия.

Показания:

• ХОБЛ;
• различные бронхиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония.

Когда нельзя принимать:

• язва;
• бонхиальная астма;
• дети до 12 лет;
• почечная и печёночная недостаточность.

Коделак бронхо — комбинированный препарат для лечения кашля

Правила приёма:

• взрослым по 1 таблетке трижды в сутки.

Как может навредить:

• боль в голове;
• аллергические проявления;
• диарея;
• тошнота.

Цена – от 180 р.

Отхаркивающие народные средства

Существует множество народных средств, которые и других заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем. Принимайте после консультации врача. Обычно лекарство, приготовленное в домашних условиях, необходимо употреблять вместе с медицинскими препаратами.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Берут 10 г измельчённого корня солодки и заливают 200 мл кипятка. Средство держат на водяной бане 20 мин. Отвар процеживают, доводят его объём до 200 мл и пьют по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки.
2. Берут 1 ст. л. измельчённого девясила и заливают 400 мл тёплой воды. Лекарство варят на среднем огне 15 мин. Отвар процеживают и принимают по 2 ст. л. каждый час.
3. Измельчённый корень алтея (15 г) заливают водой (500 мл). Средство настаивают сутки, после чего процеживают. Пьют его 4-5 раз в день по десертной ложке.
4. Срезают верхнюю часть чёрной редьки и удаляют треть её мякоти. Внутрь кладут 1 ч. л. мёда, накрывают срезанной «крышкой» и ставят в тёмное место. Получившийся сок пить 3 раза в день по 1 ст. л.
5. Из ошпаренного лимона выжимают сок. Добавляют туда по вкусу мёд. Пьют средство трижды в сутки по 1 ст. л.

Лимонный сок с медом простое и эффективное средство для отхаркивания

Что лучше?

Мукалтин или Бромгексин

Мукалтин имеет растительный состав и меньше противопоказаний. Врач может посчитать, что это средство лучшее.

Амброксол или Мукалтин

Мукалтин не может заменить Амброксол. Поэтому, если медик назначил второй препарат, то стоит приобрести именно его. Сироп нередко назначают детям при пневмонии в комплексной терапии.

Амбробене или АЦЦ

Детям чаще назначают Амброксол. Он действует мягче и меньше вредит детскому организму.

Амброксол или АЦЦ

Для взрослого человека лучшим является АЦЦ. Детям чаще назначают Амброксол, потому что он продаётся в виде сиропа, и его легче дать ребёнку.

Мукалтин или Пертуссин

Обладают одинаковым действием. Если пациенту удобнее пить сироп, то ему выпишут Пертуссин. При беременности назначат Мукалтин.

Коделак бронхо или АЦЦ

Если лекарство выписывают ребёнку, то в приоритете – АЦЦ. Коделак бронхо нельзя принимать детям до 12 лет. Для курильщиков же назначат Коделак, потому что он способен облегчить кашель курящего человека.