Атрофический гастрит желудка. Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Процесс воспаления на слизистой поверхности желудка и в его железах, когда значительно уменьшается число правильно работающих клеток, носит название гастрит атрофический. Атрофия слизистой и желез вызывает серьезные изменения в клетках желудка, нарушая их строение и провоцируя впоследствии их отмирание. Также клетки быстро перестают выполнять необходимые функции: всасывание полезных микроэлементов, секрецию слизи и ферментов, возникает риск преобразования патологии в рак.

Симптоматика хронической формы у женщин и мужчин объясняется сильным сокращением слизистой оболочки желудка, снижением производства желудочного сока и плохой переработкой пищи.

Разновидности патологического состояния

Для выявления типа атрофического поражения желудка необходимо проводить различные инструментальные и лабораторные обследования органа. Выбор конкретного метода зависит от места расположения очага поражения и характера этого поражения. При запущенности заболевания диагностика поможет исключить рак желудка.

Такие обследование особенно ценны для диагностики и выявления отличий между диагнозом атрофический и неатрофический гастрит желудка, их стадий и типов воспалений и своевременного выявления такого страшного диагноза, как рак желудка.

Острая форма атрофического гастрита. Это так называемая стадия острого воспаления при хроническом течении заболевания. По-другому такое воспаление называют активной стадией гастрита.

К симптоматике патологии относится сильная боль с рвотой и поносом, увеличение температуры тела, иногда сопровождающееся помутнением сознания, обмороками и комой. Остальные симптомы проявляются в зависимости от общего состояния организма.

Хроническая форма атрофического гастрита. Самостоятельная болезнь, которая не является трансформацией острой формы. Иногда такое состояние считается неактивным гастритом. Для него свойственна продолжительно развивающаяся атрофия клеток в железистой ткани с одновременно возникающими дистрофическими процессами. Из-за хронического течения заболевания оно может затрагивать и другие органы, которые анатомически связаны с желудком – это двенадцатиперстная кишка, пищевод, или органы, функционально связанные с желудком – печень, эндокринная система, поджелудочная железа.
Очаговый атрофический гастрит, раньше в медицине его называли антральный субатрофический гастрит. Сейчас последний термин устарел. Для него характерно формирование патогенных очагов поражения в тканях желудка. Острые проявления могут начаться при повышении кислотности желудочного сока. Участки, незатронутые болезнью, компенсируют работу пораженных. Так, очаговый атрофический гастрит это новый термин в медицине, который раньше означал субатрофический гастрит. Он может проявляться непереносимостью некоторых продуктов, например, молочки, слишком жирного мяса или яиц. Тогда после еды начинается изжога и тошнота со слабой рвотой.
Умеренная форма атрофического гастрита. Она носит такое название в соответствии с вовлечение в патологические процессы тканей желудка. Негативной трансформации подвергается лишь часть функционирующих клеток. Симптоматика соответствует проявлениям обыкновенных диспепсических расстройств – это боль, неудобство в зоне эпигастрия после еды. Но боль проявляется только при условии приема в пищу тяжелых блюд и продуктов.
Поверхностная форма атрофического гастрита. Данное проявление заболевания считается предвестником атрофического процесса воспаления в желудке. Повреждения при этом остаются минимальными, а симптоматика слабо выражена.
Антральный атрофический гастрит. Антральный отдел в желудке находится снизу, соединяясь с двенадцатиперстной кишкой. Данная форма характеризуется образованием рубцов в антральном отделе. Этот гастрит может проявлять себя умеренно и провоцировать, тошноту по утрам, отрыжку, отсутствие аппетита, снижение веса и ослабление организма.
Диффузный атрофический гастрит. Эта патология является промежуточным звеном между поверхностными и тяжелыми нарушениями строения тканей желудка. Основной симптом – это присутствие на слизистой локальных мест перерождения желез и клеток с нарушениями секреции.
Атрофический гиперпластический гастрит. Эта хроническая патология, сопровождающаяся увеличением объема слизистой желудка, поэтому может преобразовываться в рак. Атрофический гиперпластический гастрит опасен и, к сожалению, всё чаще встречается в последнее время. Главное проявление – боли в области желудка после еды. Боль носит непостоянный и приступообразный характер. При увеличении концентрации соляной кислоты в желудке больной может страдать от изжоги и отрыжки.

Если говорить о болезни неатрофический гастрит, то её главное отличие это то, что патология развивается в результате проникновения в желудок бактерии хеликобактер пилори. Так как симптомы двух патологий довольно похожи, их можно легко перепутать, назначить неверное лечение, которое не приведет к положительным результатам и лишь усугубит неатрофический гастрит.

Самые частые признаки поражения женщин и мужчин возникают при любых формах гастрита. При проведении диагностики пациенты в основном жалуются на такие симптомы атрофического гастрита, как ощущение тяжести в области солнечного сплетения после еды. Помимо этого заболевание сопровождается следующими проявлениями в большей или меньшей степени:

тошнота;
отрыжка, чаще всего сопровождает субатрофический гастрит;
плохой запах изо рта;
урчание в животе;
запор и диарея.

Также человек может жаловаться на симптоматику, которая никак не связана с работой желудка:

уменьшение веса;
недостаток витаминов в организме, который проявляется анемией, образованием язв в ротовой полости, головными болями и пожелтением
кожного покрова;
нарушение производства гормонов в организме.

Организация и проведение лечебного процесса

Для того чтобы понять, как лечить атрофический гастрит, следует помнить, что терапия предполагает осуществление комплексного подхода. Естественно, лекарственные препараты для женщин и для мужчин положительно влияют на состояние пациента, но принимать их следует только в период обострений. Лечение атрофического гастрита предполагает вовлечение физиотерапии, лечебного массажа, профилактику в санаториях. Весь комплекс позволит купировать прогрессирование патологии и предупредить развитие такой болезни, как рак. Именно она может стать страшным последствием запущения состояния здоровья желудка при гастрите.

Пациент не должен запускать болезнь и своевременно посещать доктора для контроля состояния здоровья, так как запущенность патологии вызывает риск развития заболевания рак желудка. В настоящее время известно огромное количество методик для лечения и профилактики гастрита.

Правильная диета при атрофическом гастрите позволит уменьшить риски формирования опухолевых новообразований в желудке и дает возможность заживить пораженные очаги, когда развивается субатрофический гастрит:

Для начала потребуется исключить любые копченые, маринованные или консервированные продукты.
В обязательном порядке требуется отказаться от курения и распития крепких спиртных напитков.
Запрещено переедание.
Рекомендуется добавить в рацион много свежих фруктов и овощей, натуральных соков, молочной продукции и витаминов.

Не стоит забывать и о контроле за массой тела, это касается, как женщин, так и мужчин. По возможности больной должен выполнять простые физические упражнения, бороться со стрессами, пересмотреть и разработать правильный распорядок дня, чтобы время на отдых и работу уравновешивало друг друга.

Практически всегда лечебный процесс отличается затяжным характером, а вот под контролем опытного специалиста выздоровление наступит намного быстрее.

Лечение патологии синим йодом

Совсем недавно в медицине появилось новое лекарство под названием синий йод, который благотворно влияет на среду желудка, восстанавливая и оздоравливая её. Вещество дает возможность создать на слизистой защитную оболочку, способствующую ускорению выздоровления. Терапия синим йодом применяется только по назначению доктора и в строго установленной им дозировке. В обычном йоде содержится спирт, в связи с чем, его нельзя употреблять внутрь. Крахмал, смешанный с йодом, нейтрализует содержание спирта и придает раствору синий цвет, отсюда и новое название. Средство отлично борется с ненормальной кислотностью – повышенной и пониженной.

Как симптомы и лечение связаны с понижением кислотности желудка

Гастрит с пониженной кислотностью по-другому называется гипоацидным. Он проявляется в результате снижения выработки желудком соляной кислоты, которая отвечает за обеззараживание поступающей в организм еды. Обеззараживание пищи в желудке с нормальной кислотностью – это обязательный процесс, так как в ней может содержаться множество патогенных микроорганизмов. Последние становятся причиной серьезного воспаления стенок желудка, постоянно поддерживая активность воспалительного процесса.

Гастрит желудка с пониженной кислотностью также может повлечь за собой такой диагноз, как рак, потому что в орган проникают порой очень опасные вещества, от которых ему нечем защититься.

При пониженной кислотности необходимо принимать меры для её восстановления. Для этого врачи назначают прием подходящих медикаментов:

Лекарственные средства, помогающие бороться с низкой кислотностью посредством стимуляции производства кислоты стенками слизистой – это этимизол, кальций глюконат, прозерин и т.п.
Для предупреждения обострений, когда состояние начинает улучшаться и характеризоваться нормальной кислотностью рекомендуется применять спазмолитические средства – но-шпу или её аналог дротаверин.
Ещё один важный этап – это восстановление обмена веществ в организме и повышение работоспособности пораженного желудка – тогда врачи назначают курс лечения поливитаминными комплексами и фолиевой кислотой.

Также для борьбы с пониженной кислотностью применяются отвары и натуральные соки из подорожника, брусники, зверобоя, рябины.

Лечение атрофического гастрита также основывается и на правильном питании независимо от пола пациента. Но с организацией питания и у женщин, и у мужчин могут возникать некоторые сложности. В соответствии с формой поражения врач назначает один из четырех видов диет:

Базовая диета при атрофическом гастрите № 2. Требуется организация полноценного питания пациента и стимуляция активности работы желез. Все блюда должны быть вареными, с легкой прожаркой, тушеные или запеченные. Запрещено употреблять в пищу или готовить из охлажденных продуктов с грубой структурой. Данная диета допускает прием в пищу мясных и рыбных нежирных блюд, кисломолочных продуктов, мучного в умеренном количестве, яиц. Всего допускает к употреблению более тридцати видов продуктов, которые помогут организовать качественное питание.
Диета № 1а назначается при сильных болях. Она помогает заметно снизить нагрузку на пищеварение. Главная цель диеты – это уменьшить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки желудка, восстановление нормальной кислотности при пониженной или повышенной. Из рациона нужно исключить продукты, способствующие стимуляции работы рецепторов желудка. Еда должна быть жидкой или в виде пюре, приготовленная в пароварке, протертая или вареная. Данная диета включает в себя 9 основных блюд, среди которых большинство – супы-пюре, а при условии переносимости сливок, молока и творога можно также употреблять и их.
Диета № 1 назначается пациенту после купирования признаков воспалительного процесса. Она позволяет ускорить регенерацию очагов поражения слизистой поверхности желудка, характерных для формы субатрофический гастрит. Такое питание помогает также восстановить секрецию и моторику желудка. Из рациона следует исключить слишком холодные или горячие блюда, не рекомендуются продукты с большим содержанием клетчатки.
Диета № 4 назначается при ярко выраженной энтеральной симптоматике – индивидуальной непереносимости молочных продуктов. Цель такого питания – возобновить работу желудка при помощи снижения активности воспалений на слизистой и борьбы с повышенной или слишком пониженной кислотностью. Питаться важно дробно, а после купирования воспаления можно вернуться к полноценному здоровому питанию – это диета при атрофическом гастрите № 2.

Возможности проведения лечения народными средствами

Лечение атрофического гастрита народными средствами допустимо, но их применение зависит от стадии прогрессирования болезни. После интенсивной антибиотической терапии можно проводить профилактику и лечение с применением народных рецептов.

Отличное лекарственное средство – это отвар из льняного семени. Столовая ложка семян варится в кипящей воде 5 минут и настаивается приблизительно 2 часа. Далее отвар процеживается и пьется по 1 столовой ложке до приема пищи до 4 раз за день.

Специалисты рекомендуют своим пациентам не отказываться от свежее выжатых фруктово-овощных соков – капустный, томатный, смешанный с несколькими капелями лимона. Такие соки перед употреблением следует разбавить напополам с кипяченой водой.

Любые нарушения в пищеварительной системе могут привести к серьезным последствиям для здоровья всего организма.

Появление гастрита на ранних стадиях требует незамедлительного лечения, соблюдения диеты.

Гастрит с атрофией слизистой способен нанести существенный вред для всего желудочно-кишечного тракта, поскольку является одним из самых опасных заболеваний хронической стадии недуга.

Последствиями заболевания могут стать онкологические заболевания, которые часто становятся следствием болезни.

Каким бывает атрофический гастрит, симптомы и лечение заболевания, об этом подробнее.

Описание заболевания

Опасным признаком данного заболевания является отсутствие симптоматики на первых порах патологического процесса.

Пациент не испытывает никакой симптоматики, что усугубляет положение. Гастрит с признаками атрофии слизистой характеризуется атрофическим перерождением клеток стенок желудка.

В этом состоянии они не способны полноценно вырабатывать желудочный сок, теряя свои функциональные способности.

На первом этапе секреторные железы преобразуются в простые образования. Вместо желудочного сока они вырабатывают слизь. Гастрит с атрофией слизистой развивается при низкой кислотности желудка.

Главной опасностью патологии является риск появления онкологического новообразования в желудке.

Невозможно полностью излечить атрофические клетки стенок желудка. Можно только снизить риск возникновения онкологических процессов.

Для этого требуется специальная медикаментозная терапия, специальное диетическое питание и регулярный режим питания.

Симптоматика

Первые стадии атрофического гастрита никак себя не проявляют. Многие пациенты отмечают отсутствие болевого синдрома.

Отсутствие болевых ощущения может сопровождать все этапы развития патологического процесса.

К основным симптомам относят признаки, характерные для всех видов гастрита. Больные часто жалуются на чувство тяжести в области солнечного сплетения после приема пищи.

Объем потребляемой еды не играет принципиального значения. Какие еще симптомы сопровождают заболевание:

общее недомогание;
тошнота;
рвотные позывы;
отрыжка;
неприятный запах из полости рта;
вздутие;
метеоризм;
нарушения стула;
потеря веса;
проявления гиповитаминоза;
нарушения в гормональном обмене.

Развитие болезни

Атрофический гастрит развивается в двух формах:

острой;
хронической.

Оба варианта характеризуются большой потерей слизистого слоя желудка, синтез желудочного сока значительно снижается.

Поступающая пища не способна нормально перевариваться и усваиваться.

Острая форма

Болезнь находится в стадии обострения. Для него характерны различные признаки, среди которых ярко выраженный болевой синдром, тошнота, рвота, нарушения стула, повышенная температура тела, слабость, общее недомогание, потеря сознания.

При воздействии на раздраженную слизистую оболочку желудка агрессивных патогенных веществ возможны серьезные последствия.

Летальный исход может наступить из-за сильной интоксикации организма. Как проявляется такая форма гастрита:

стенки желудка отекают;
лейкоциты выходят за сосудистые границы;
сосуды переполняются кровью;
происходит нарушение эпителия, иногда отмечаются эрозии.

Хроническая форма

При хронической форме гастрита атрофия прогрессирует длительно. Это самостоятельное заболевание, при котором главную роль занимают не воспалительные процессы, а дистрофические.

При развитии данного недуга поражается слизистая оболочка желудка, нарушается моторика, секреция желудка. Наблюдается нарушение всасывающей функции.

При дальнейшем развитии гастрита страдает двенадцатиперстная кишка, пищевод, печень и другие важные органы пищеварения.

Патологический процесс затрагивает кровеносную и нервную системы из-за интоксикации. Как проявляется заболевание при диагностике:

стенки желудка истончаются;
появление широких ямок;
эпителий становится плоским;
слизистые оболочки имеют сглаженную поверхность;
слабая секреция;
лейкоциты выходят за сосудистые границы с умеренной интенсивностью;
железистые клетки претерпевают изменения.

Классификация атрофического гастрита

При появлении первых признаков заболевания необходимо скорее попасть на прием к врачу.

Опытный специалист проведет комплекс диагностических исследований, на основании которых поставит точный диагноз.

Болезнь бывает нескольких видов, определив который, доктор может назначать верное лечение.

Атрофический гастрит делят на:

очаговый;
поверхностный;
умеренный;
антральный;
диффузный;
эрозивный;
смешанный.

Каждый вид патологии требует тщательных лабораторных и диагностических исследований, правильно подобранной терапии.

Очаговый гастрит

Болезнь проявляется очагами изменения эпителия стенок желудка. Атрофический очаговый гастрит нередко протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Это может быть связано с возмещением работы пораженных очагов увеличением выработки кислоты. Другие признаки недуга схожи с остальными видами гастрита:

При субклиническом течении болезни атрофический очаговый гастрит протекает на фоне плохой переносимости отдельных продуктов питания.

Поверхностный гастрит

Данная стадия является начальным этапом в развитии хронического воспалительного процесса.

Поверхностный гастрит представлен в виде не выраженных повреждений. Пациенты не ощущают никаких клинических проявлений.

Для постановки точного диагноза требуется провести диагностическое исследование. Результаты будут выявлены при проведении эндоскопии.

Поверхностный гастрит характеризуется умеренными нарушениями тканевых структур, нормальной толщиной стенок желудка, незначительное повышение клеточных секреций.

Умеренный гастрит

Патологический процесс может вызывать умеренное воспаление. При таком течении болезни клетки пораженного органа претерпевают незначительные изменения. Определить патологию позволяет только гистологическое исследование. Анализ определяет количество здоровых клеток, выявляет изменения в тканях желудка.

Данная форма заболевания схожа с диспепсическими нарушениями. Привычный болевой синдром, сопровождающий острую стадию гастрита, может отсутствовать.

Больные часто ощущают дискомфорт в органах пищеварения, особенно после приемов пищи.

Ощущения боли могут проявиться после тяжелой пищи: острые, кислые, соленые, копченые, жирные, жареные блюда, маринады.

Антральный гастрит

Патология характеризуется рубцеванием нижнего отдела желудка, находящейся в районе двенадцатиперстной кишки.

Она имеет следующие проявления:

тупая боль, локализующаяся в области солнечного сплетения;
утренняя тошнота;
отсутствие аппетита;
после еды появляется отрыжка;
снижение массы тела;
слабость;
недомогание.

В антральной области нередко появляются язвенные поражения.

Диффузный гастрит

Болезнь протекает без выраженных дистрофических процессов. Она является промежуточным этапом между поверхностным и дистрофическим.

Основное проявление недуга – появление очагов перерожденных желез органа, незрелых клеток, имеющих симптоматику нарушения секреции.

Патология представлена следующими симптомами:

на стенках органа появляются валики;
ямки углубляются;
нарушаются клеточные микроструктуры.

Эрозивный гастрит

Эрозивный атрофический гастрит характеризуется образованием эрозий на поверхности стенок пораженного органа.

Клинической картины недостаточно для выявления заболевания. Но атрофический эрозивный гастрит часто вызывает следующую симптоматику:

болевой синдром в пораженном органе;
изжога;
тяжесть в желудке;
проявления отрыжки;
нарушения стула;
болевые ощущения натощак или после приема пищи.

Смешанный гастрит

При таком течении болезни возможно протекание сразу нескольких форм атрофического гастрита.

Нередко одновременно комбинируются гипертрофический, поверхностный и эрозивный атрофический гастрит.

Специалисты утверждают, что у пациента могут развиваться и протекать до 4 форм гастрита одновременно.

Классификация очагового гастрита

Недуг проявляется воспалением слизистой оболочки желудка с проявлениями очагов на поверхности пораженного органа.

Он диагностируется очень часто, поражает больных разной возрастной категории. Пациенты ощущают болевой синдром в желудке, появляется изжога, тошнота, рвота. Таких очагов может быть много.

Гастрит с очаговой атрофией слизистой желудка делят на несколько видов:

Очаговый хронический гастрит. Он развивается вследствие неправильного лечения острой формы болезни или полного его отсутствия. Заболевание протекает на фоне симптоматики схожей с онкологией. По этим причинам очень важно вовремя обратиться к специалисту для проведения полной диагностики и комплексного лечения.
Очаговый атрофический гастрит. На первых этапах проявляется субатрофическим поражением желудка. Далее развивается некроз отдельных клеток. Появляются пораженные участки, в которых клетки сменяются соединительными тканями. Развивается атрофия слизистых оболочек.
Очаговый поверхностный гастрит. Это начальная стадия заболевания. Патологический процесс еще не проник в глубокие слои слизистой. Нередко патология является особой формой антрального нарушения.
Очаговый эрозивный гастрит. Он проявляется воспалением слизистой оболочки стенок желудка. Образуются очаги поражения с язвенными или эрозивными образованиями. Требуется своевременная и комплексная терапия.

Лечение

Для эффективной терапии гастрита следует выявить все причины, повлекшие к развитию недуга.

Острая стадия требует немедленной госпитализации. Рецидив хронической стадии требует амбулаторного лечения, назначенного терапевтом или гастроэнтерологом.

Для достижения максимальной результативности следует придерживаться определенных правил:

Соблюдение специальной диеты и обеспечение правильного питания – залог здорового желудка и хорошего самочувствия. Важно исключить все продукты, содержащие вредные вещества, пищевые красители, эмульгаторы, консерванты и прочие добавки. Потребляемая пища не должна быть горячей, холодной, острой, кислой, соленой, копченой, жареной, жирной. Отказываются от маринадов и тяжелой пищи в пользу здорового питания.
При обнаружении болезнетворных бактерий (хеликобактер) назначают антибактериальные препараты для достижения нормального состояния микрофлоры.
Если кислотность повышена, принимают препараты, подавляющие выработку секрета. Нередко используют блокаторы гистамина.
При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железой назначают комплекс вспомогательных ферментов.
Для снижения выраженности болезненных проявлений и ускорения процесса опорожнения полости желудка назначают прокинетики.
Чтобы понизить кислотность, и блокировать неприятную симптоматику изжоги принимают антациды.
Нередко прибегают к народной медицине. Она славится различными лекарственными травами, из которых делают отвары и настои.

При появлении первых неприятных симптомов, характерных атрофическому гастриту, незамедлительно обращаются к врачу.

Важно, как можно быстрее, пройти полную диагностику и лабораторные исследования организма.

На основании полученных результатов, будет установлен точный диагноз. Специалист сможет назначить лечение.

Нельзя оставлять подобные проявления без внимания, последствия могут быть плачевными. Самолечение противопоказано.

Полезное видео

Атрофический гастрит – это хроническое заболевание желудка, которое относится к предраковым состояниям, так как по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%.

Помимо угрозы возникновения злокачественной опухоли, данная патология приносит больному массу неудобств, связанных с нарушением пищеварения и всасывания витаминов и других важных химических веществ. Ввиду этого атрофию желудка необходимо обязательно лечить, комбинируя лекарственную терапию и специальную лечебную диету.

Что это такое?

Атрофический гастрит – это хроническая патология, характеризующаяся истончением слизистой оболочки желудка и выраженной секреторной недостаточностью. Существует немало причин, которые могут привести к атрофии слизистых, но наиболее часто это возникает из-за инфицирования Helicobacter pylori.

Причины возникновения

Среди специалистов нет единого мнения о причинах, провоцирующих развитие данного заболевания. Из факторов, способствующих возникновению атрофии слизистой оболочки желудка, называют следующие:

употребление грубых продуктов и недостаточное разжевывание пищи;
газированные напитки, кофе, алкоголь;
курение;
постоянное переедание;
употребление в пищу большого количества острых, пряных и других продуктов с агрессивным вкусом;
чрезмерно горячая или холодная еда;
длительный прием медицинских препаратов;
рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок).

Все указанные факторы оказывают на слизистую оболочку раздражающее действие, со временем приводящее к возникновению в ней атрофических процессов.

Симптомы атрофического гастрита

Основные проявления атрофического гастрита обусловлены функциональной недостаточностью желудка, развивающейся на фоне изменений слизистой оболочки. Среди таких симптомов наболюдается:

болевой синдром – тупые ноющие боли, усиливающиеся после еды, вследствие перерастяжения стенок желудка;
диспепсический синдром (синдром нарушения пищеварения) – снижение или полное отсутствие аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус во рту;
анемический синдром – характерные изменения в общем анализе крови в сочетании с быстрой утомляемостью, ухудшением переносимости привычных физических нагрузок, сонливостью, апатией;
синдром избыточного бактериального роста – урчание в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул;
дистрофический синдром – результат нарушения всасывания витаминов и переваривания питательных веществ.

В первое время все эти признаки малозаметны, но по мере прогрессирования патологического процесса довольно быстро развивается полное истощение организма.

Хронический атрофический гастрит

Это вялотекущий недуг, во время которого происходит истончение слизистой желудка, снижение количества выработки желудочного сока по причине уменьшения количества желез.

Примерно в половине случаев такое заболевание обязательно сопровождается изменением структуры оболочки, т. е. её метаплазией. Это обуславливается уменьшением количества нормальных клеток и желез и образованием гибридов, обладающих таким сочетанием признаков, которых в норме быть не должно.

Зачастую происходит замещение желудочных клеток кишечными. Кроме этого, недуг отличается тем, что по мере прогрессирования вовлекает в воспалительный процесс анатомически расположенные поблизости внутренние органы ЖКТ, а также происходит нарушение функционирования кровеносной и нервной систем.

Зачастую хроническая форма проявляется такими признаками как:

болезненность в области желудка – обычно носит тупой характер и возникает натощак или через некоторое время после употребления пищи;
дискомфорт – определяется давлением, распиранием, чувством тяжести и быстрого насыщения;
сильная изжога;
отрыжка с кислым неприятным запахом;
метеоризм;
повышенное потоотделение;
неприятные ощущения в ротовой полости, связанные с появлением беловатого налёта на языке и металлическим привкусом;
значительное снижение массы тела, которое обуславливается отвращением к пище;
бледность кожного покрова;
повышенная ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;
возникновение воспалительного процесса в дёснах;
слабость и вялость организма.

Кроме этого, есть специфические признаки для некоторых из видов атрофического гастрита.

Диагностика

Правильная диагностика атрофического гастрита состоит из таких методов, как рентген, ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопию), гистологическое исследование, общий анализ крови, УЗИ, оценка функциональности желудка.

На УЗИ можно определить сглаживание складок наряду с уменьшением размеров органа.
ФЭГДС показывает истончение слизистой, изменение ее цвета до серого или бледно-розового, сглаженность складчатости, усиление сосудистого рисунка. Возможно выявление участков метаплазии в кишечный эпителий.
Оценка функциональной активности желудка заключается в измерении pH желудочного сока для того, чтобы оценить, какая кислотность при атрофическом гастрите у этого пациента, и определить активность пепсина.

Интересно: начальные сведения о данной болезни появились в 1728 году, но настоящим началом в исследовании атрофического гастрита является деятельность врача из Франции по фамилии Бруссе. При проведении вскрытий он нашел почти в каждом случае изменения в слизистой желудка и определил их как ее воспаление. В то время его мысли были неверными, так как представляли собой только изменения со стороны нежизнеспособного органа.

В дальнейшем возникла версия Куссмауля, объясняющая атрофический гастрит желудка с точки зрения нарушения нервной регуляции органа, однако она оказалась ошибочной. В период с 1900 по 1908 год Фабер предложил методику фиксирования препарата желудка с помощью формалина, что избавило ученых от проблемы посмертных дефектов и явно показало на наличие изменений по типу гастрита.

Как лечить атрофический гастрит

Традиционная схема лечения атрофического гастрита у взрослых включает в себя эракдикацию Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.

Задачи эрадикации:

подавление развития бактерий и предотвращение формирования их устойчивости к антибиотикам;
сокращение продолжительности лечения;
применение ингибиторов протонной помпы с целью улучшения самочувствия;
сокращение количества лекарственных препаратов, что существенно уменьшает количество побочных эффектов от лечения;

Обычно применяют трех- и четырехкомпонентные схемы эрадикации:

В качестве ингибиторов протонной помпы используют препараты Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, висмута цитрат и другие.
В качестве средств подавления активности бактерий применяют антибиотики (тетрациклинового, пенициллинового ряда), а также антибактериальный препарат метронидазол (Трихопол). Дозировку и кратность указывает врач.

Воздействовать на развитие аутоиммунных процессов при атрофических гастритах пока не научились в полной мере. Применение гормональных препаратов и других иммунокорректоров в большинстве случаев не оправдано.

Патогенетическая терапия атрофического гастрита предполагает комплексное использование лекарственных препаратов различных групп, среди них:

при состояниях недостаточности витаминов группы B12 применяют соответствующие витаминные препараты в виде парентеральных инъекций.
средства, облегчающие желудочное пищеварение – препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
средства, снижающие воспаление – сок подорожника или гранулированный фармакологический препарат из подорожника (Плантаглюцид).
средства, оказывающие влияние на выработку соляной кислоты в виде минеральных вод (Ессентуки 4,17 и другие). Хотя они не являются лекарственными препаратами, но в отдельных случаях показывают высокую терапевтическую активность.
для защиты слизистой оболочки применяют препараты висмута или алюминия (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин) .
средства, регулирующие моторную функцию желудка. Среди препаратов этой фармакологиеской группы чаще всего используют Домперидон и Цизаприд.
в последние годы чаще стали применять при лечении желудочно-кишечных воспалений Рибоксин. Этот препарат обладает свойствами, полезными при лечении атрофического гастрита.

Помимо этиотропного, лечение проводится еще по нескольким направлениям:

диетотерапия с соблюдением принципов механического, термического и химического щажения;
заместительная терапия препаратами соляной кислоты, ферментными препаратами;
стимуляция секреции соляной кислоты (минеральными водами, лекарственными сборами, лимонной и янтарной кислотами и др.);
защита слизистой оболочки желудка гастропротекторами;
применение регенерантов и репарантов для восстановления слизистой оболочки;
применение обволакивающих и вяжущих препаратов;
усиление моторики желудка (прокинетиками);
физиотерапевтическое лечение.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Народное лечение атрофического гастрита

Повысить секрецию желудочного сока при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью можно при помощи народных методов лечения:

Свекольный сок употребляют перед едой по полстакана.
Сок картофеля – натереть картофель на мелкой терке, процедить через марлю. Полученный сок пить по 1/3 стакан 3 раза в день. Продолжительность курса лечения 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на 10 дней.
Повысить уровень кислотности поможет зверобой – 2 ложки измельченных цветков залить стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученный настой употреблять трижды в день, за 20 минут до приема пищи.
Рассол квашеной капусты – усиливает выработку желудочного сока. Процедить настой от капусты и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
Отвар шиповника без сахара – выпивать свежезаваренный чай перед приемами пищи.
Сок белокочанной капусты – капусту трут на терке или измельчают при помощи мясорубки, процеживают сок через марлю. Полученный сок необходимо хранить в холодильнике и пить за 30 минут до еды по 1/3 стакана. Предварительно его нужно подогреть до температуры тела.

Соблюдение диеты во время лечения гастрита очень важно! В период стихания острой формы воспалительного процесса пациент должен также придерживаться ограничений в рационе.

Диета и правильное питание

Соблюдение диеты при атрофическом гастрите – один из важнейших моментов, влияющих на эффективность лечения этого заболевания. Как и при других видах гастрита, требуется нормализация питания, соблюдение режима и исключение определенных продуктов для улучшения и облегчения работы желудка.

Запрещенные продукты включают:

копчености, соленные и маринованные продукты;
жирная и жареная пища;
алкоголь;
чай, кофе, газированные напитки;
сладости
острые приправы.

При обострении заболевания назначается диета №1а. В этом случае пища допускается только в жидкой форме, а также в виде пюре либо протертая. Готовить необходимо на пару либо отваривать. Меню состоит из девяти основных блюд, это в основном супы-пюре, также допустимо употребление молочных продуктов.

Такая диета при атрофическом гастрите на стадии обострения носит непродолжительный характер до устранения острых симптомов. Затем питание происходит по меню диеты №1. Ограничения составляют горячие и сильно охлажденные блюда, а также пища, богатая клетчаткой.

При достижении стойкой ремиссии больной переводится на базовую диету №2. Питание становится более разнообразным, однако следует придерживаться щадящих методов термической обработки и готовить на пару, варить, запекать, при этом допускается легкая обжарка пищи. Разрешено употребление овощей и фруктов, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов. Нельзя есть охлажденную пищу с грубой структурой.

Прогноз

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. В 2002 году японские ученые доказали возможность обратного развития предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка после эрадикации (уничтожения) бактерий Helicobacter pylori. С помощью хромоскопии установлено, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.

Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в ряде случаев, скорее всего, невозможно. Если предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию, а, напротив, прогрессируют, применяются радикальные методы лечения вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

отек стенок желудка;
выход лейкоцитов за границы сосудов;
переполнение сосудов кровью;
нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

истончение стенки желудка;
широкие ямки;
плоский эпителий;
сглаженность слизистой;
невысокая секреция;
умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные . Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
тошнота по утрам;
потеря аппетита;
отрыжка после приема пищи;
потеря веса;
общая слабость.

По результатам удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

появление валиков на стенках органа;
углубление ямок;
микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

болевые ощущения в проекции органа;
изжога;
нарушение стула;
появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
Хронические интоксикации организма.
Сложные формы инфекционных заболеваний.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

рентгеноскопия желудка;
гистология;
фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
зондирование;
рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый . Его нужно пить до еды по 125 мл.
Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

бульоны;
каши;
минеральные воды;
муссы;
некислые молочные изделия;
кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

слишком горячие и чересчур холодные блюда;
кислые продукты;
копчености;
соления;
острые блюда;
жареные продукты;
специи;
соусы;
консервированные продукты;
легкоусвояемые углеводы;
алкоголь;
кофе;
газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.