Аскофен для чего применяется. «Аскофен-П»: от чего назначают данный препарат? Применение при нарушениях функции почек

Аскофен – это комбинированное лекарственное средство с анальгезирующим, жаропонижающим и легким психостимулирующим эффектом. Оно предназначено для симптоматической терапии и никак не влияет на причину патологии и общую продолжительность заболевания.

Компоненты и лекарственная форма

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. В 1 таблетке Аскофена присутствует 0,2 г ацетилсалициловой кислоты, 0,2 г фенацетина и 0,04 г кофеина . В препарате Аскофен П вместо фенацетина содержится более безопасный компонент – (0,2 г). Таблетки поставляются в ячейковых упаковках (по 10 шт.).

В каких случаях назначают Аскофен?

К числу других показаний относятся:

Кому нельзя принимать Аскофен?

Препарат нельзя применять пациентам с индивидуальной гиперсенситивностью к одному или сразу нескольким его компонентам во избежание развития аллергических реакций.

Заболевания, и патологические состояния, являющиеся противопоказаниями:

эрозии и (в стадии обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
расслаивающая ;
коронарных сосудов;
выраженная функциональная ;
серьезные дисфункции почек;
портальная гипертензия;
плохая свертываемость крови;
заболевания кроветворной системы;
«аспириновая триада» ( + полипоз носа + непереносимость салицилатов или других НПВП).

Обратите внимание: ЛС не назначается детям и подросткам младше 15 лет!

Дозировки

Разовая доза для купирования болевого синдрома средней интенсивности – 1 таб.; при сильной боли можно принять 2 штуки сразу. Кратность приема – не более 3 раз в сутки. Препарат настоятельно рекомендуется пить после еды, с большим количеством жидкости. Запивать таблетки желательно молоком или щелочной минеральной водой для уменьшения раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Важно: не следует принимать Аскофен дольше 1 недели подряд (для снижения температуры – более 3 дней). При необходимости продолжить лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Продолжительная терапия требует контроля картины периферической крови и функций печени.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота угнетает процесс биосинтеза медиаторов боли и воспаления – простагландинов, благодаря чему уменьшается отечность и выраженность болевого синдрома при заболеваниях воспалительного генеза. Данное вещество способно замедлять агрегацию тромбоцитов, что снижает риск тромбообразования, но повышает вероятность развития кровотечения. Анальгезирующие и жаропонижающие свойства ацетилсалициловой кислоты усиливает феноцетин. Присутствующий в Аскофен-П парацетамол неизбирательно блокирует фермент циклооксигеназу, что способствует снижению продукции простагландинов. Он также непосредственно воздействует на гипоталамический центр терморегуляции. Его преимущество перед феноцетином заключается в том, что в процессе метаболизма не образуется метгемоглобин. Кофеин обладает психостимулирующими и сосудорасширяющими свойствами. Данный компонент нормализует тонус церебральных сосудов, ускоряет кровоток, уменьшает чувство физического и психического утомления и возбуждает дыхательный центр. Вещество способствует усилению эффекта остальных ингредиентов.

После приема внутрь активные компоненты абсорбируются в ЖКТ быстро и почти в полном объеме (порядка 90%). Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскреция неизмененных веществ и их метаболитов осуществляется преимущественно через почки (примерно 80%); некоторое количество выделяется с желчью.

Взаимодействие с прочими ЛС

Аскофен потенцирует действие антикоагулянтов непрямого действия и антиагрегантов, в связи с чем, возрастает риск кровотечений различной локализации. Он также усиливает эффект гипогликемических препаратов и стероидов (глюкокортикоиды повышают вероятность развития глаукомы).

При параллельном приеме падает эффективность и отдельных диуретиков . Тяжелое отравление даже при незначительном превышении допустимых дозировок может развиться, если пациент получает Фенитоин, трициклические , Рифампицин или Зидовудин.

Во время лечения крайне нежелательно принимать другие НПВС, т. к. увеличивается риск токсического воздействия на почки.

Побочные действия

Большинство пациентов хорошее переносит лечение Аскофеном.

При аллергии на компоненты не исключено появление кожного зуда и , а также . В тяжелых случаях возможен анафилактический шок.

В редких случаях на фоне терапии отмечаются следующие побочные эффекты:

ощущение усталости;
диспептические нарушения;
нарушение четкости зрительного восприятия вблизи;
боли в эпигастрии (при развитии или обострении а и );
дискомфорт или боли абдоминальной области (при поражении печени).

Аскофен при беременности

Компоненты препарата всасываются в системный кровоток, минуют гемато-плацентарный барьер и проникают в грудное молого. Эмбриотоксического и мутагенного действия он не оказывают, но на время вынашивания и грудного вскармливания малыша от этого лекарства лучше отказаться, особенно – в I и III триместрах . При необходимости проведения симптоматической терапии в период лактации обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. В таких случаях обычно рекомендуется временно перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аскофен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного обезболивающего лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аскофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аскофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли головной, зубной при невралгии, мигрени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аскофен - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением ЦОГ-1 и -2, регулирующих синтез ПГ; тормозит агрегацию тромбоцитов.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Состав

Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол + Кофеин + вспомогательные вещества.

Показания

умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, альгодисменорея, мигрень) у взрослых;
снижение повышенной температуры тела, при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей старше 15 лет.

Формы выпуска

Таблетки.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, после еды. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами - не менее 6 ч.

Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач.

Побочное действие

анорексия;
тошнота, рвота;
гастралгия;
диарея;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
желудочно-кишечные кровотечения;
печеночная и/или почечная недостаточность;
повышение артериального давления;
тахикардия;
кожная сыпь;
отек Квинке;
бронхоспазм;
головокружение;
головная боль;
нарушения зрения;
шум в ушах;
снижение агрегации тромбоцитов;
гипокоагуляция;
геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и другие);
поражение почек с папиллярным некрозом;
глухота;
синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
синдром Рейе у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС или ксантинам;
повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
выраженные нарушения функции печени или почек;
астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС;
геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилии, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
расслаивающаяся аневризма аорты;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
портальная гипертензия, дефицит витамина К;
повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
глаукома;
хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Аскофена при беременности в 1 и 3 триместре. Во 2 триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя и алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в 1 триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в 3 триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза ПГ), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развитии синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Усиливает побочные действия глюкокортикостероидов (ГКС), производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Салициламид, и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Аналоги лекарственного препарата Аскофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аквацитрамон;
Аскофен П;
Ацифеин;
Кофицил плюс;
Мигренол Экстра;
Цитрамарин;
Цитрамон;
Цитрамон Ультра;
Цитрапар;
Экседрин.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения мигрени):

Амигренин;
Амитриптилин;
Анальгин;
Анаприлин;
Андипал;
Аспирин;
Ацетаминофен;
Беталок;
Вазобрал;
Диклофенак;
Зомиг;
Зорекс Утро;
Ибуфен;
Каффетин;
Кетонал;
Корвитол;
Метопролол;
МИГ 200;
Наклофен;
Налгезин;
Некст;
Нилогрин;
Нобрассит;
Новиган;
НовоПассит;
Номигрен;
Нурофен;
Нурофен для детей;
Обзидан;
Омарон;
Панадол;
Парацетамол;
Пенталгин;
Пикамилон;
Пливалгин;
Пропранолол;
Ревалгин;
Рудотель;
Солпадеин;
Стугерон;
Сумамигрен;
Успокоительный (седативный) сбор;
Фаспик;
Фезам;
Фламакс;
Хайрумат;
Цефекон;
Циннаризин;
Эгилок;
Эгилок Ретард;
Эфкамон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Аскофен-П - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность.
Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Показаниия к применению:
Аскофен-П применяется у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, альгодисменорея, мигрень), у взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела, при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения

Препарат Аскофен-П применяют внутрь после еды по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.
При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами - не менее 6 часов.
Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач.

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм.
При длительном приеме - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейя у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Аскофен-П являются:
. повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или ксантинам; повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
. эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
. выраженные нарушения функции печени или почек;
. астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств;
. геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилии, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
. расслаивающаяся аневризма аорты;
. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
. портальная гипертензия, дефицит витамина К;
. повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
. органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
. глаукома;
. хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
. дети до 15 лет.
С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени.

Беременность

Противопоказано применение препарата Аскофен-П при беременности в I и III триместре, во втором триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аскофен-П усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Усиливает побочные действия глюкокортикостероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Салициламид, и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Аскофен-П : тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия.
При легких интоксикациях - звон в ушах; тяжелая интоксикация - сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. По мере усиления интоксикации - прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающее респираторный ацидоз. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Аскофен-П - таблетки .
10 таблеток в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона. Контурные ячейковые или безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке.

Состав

1 таблетка Аскофен-П содержит активные вещества: ацетилсалициловая кислота 200 мг, парацетамол 200 мг, кофеин 40 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), стеариновая кислота, тальк, кальция стеарат, силиконовая эмульсия КЭ-10-12, вазелиновое масло ВГМ-30М.

Дополнительно

При продолжительном применении препарата Аскофен-П необходим контроль периферической крои и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегатное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - способствует торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развитии синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Основные параметры

Название:	АСКОФЕН-П
Код АТХ:	N02BA71 -

Одна таблетка содержит

активные вещества : ацетилсалициловая кислота 200 мг, парацетамол 200 мг, кофеин 40 мг;

вспомогательные вещества : крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, на поверхности допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики).

Код АТС N02BA51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью абсорбируется в основном в верхних отделах тонкой кишки. Период полуабсорбции составляет 5-16 мин. Молоко и антациды не уменьшают скорость абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и ее основной метаболит (салициловая кислота) связываются с белками через свои фенольные гидроксильные группы. Выводится преимущественно через почки. Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, равномерно распределяется в тканях. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч, период полувыведения – 2-4 ч, биодоступность около 90 %, степень связывания с белками крови – 25-50 %, метаболизируется в основном в печени (до 80-90 %). Комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола обеспечивает более выраженный и продолжительный анальгезирующий, антипиретический и противовоспалительный эффект, чем при раздельном их приеме в эквивалентных дозах, что обусловлено возможным конкурированием между ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом за связывание с белками плазмы крови, причем парацетамол проявляет большую реактогенность. Это несколько удлиняет период циркуляции в крови свободной (активной) ацетилсалициловой кислоты.

Кофеин потенцирует действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Показания к применению

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, зубная боль, невралгии, первичная дисменорея)

Заболевания, сопровождающиеся лихорадкой различной этиологии.

Способы применения и дозы

Принимают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Курс лечения зависит от эффективности терапии.

Курс лечения - не более 5 дней в качестве обезболивающего и не более 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Применять по назначению врача.

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта

Печеночная и/или почечная недостаточность

Повышение артериального давления

Тахикардия

Аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм)

При длительном приеме:

Головокружение, головная боль

Снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция

Геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.)

Поражение почек с папиллярным некрозом

Глухота

Синдром Стивена-Джонсона

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Синдром Рейя у детей (метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени)

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочно-кишечные кровотечения

Пониженная свертываемость крови

Геморрагический диатез (болезнь Виллебранда, гемофилии, телеангиоэктазии, гипотромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура)

Расслаивающаяся аневризма аорты

Повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства

Органические заболевания сердечно - сосудистых систем (острый инфаркт миокарда, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия)

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Беременность, период лактации

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты и/или парацетамола

Детский возраст до15 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает побочные действия глюкокортикостероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином, и алкогольсодержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Салициламид, и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат больным с бронхиальной астмой и подагрой. Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя.

Применение в педиатрической практике

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства – детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванные вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).